安全生产行政执法文书填写模板

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安全生产行政执法文书

现场检查记录

被检查单位：xxx有限公司(应按照工商营业执照写明被检查单位的准确名称) 地址：烟台市xx区xx路xx号（尽可能详细）

法定代表人（负责人）：王xx 职务：总经理联系电话：xxx

检查场所：加工车间、档案资料室；现场

检查时间：xx 年xx 月xx日xx 时xx 分至xx 月xx 日xx 时x x分我们是烟台市安全生产监督管理局执法人员赵、王，证件号码为SD-F000380032(C) 、鲁行政执F-01030 ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。

检查情况：依据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，依据执法检查方案（年度计划、专项检查方案）在公司xx职务（安全科长）孙xx的陪同下，对公司现场（加工车间、档案资料室）进行了安全检查，情况如下:

1、加工车间内半成品堆垛过高；

2、未制定本单位安全生产规章制度和操作规程；

3、公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx无特种作业操作资格证书并上岗作业。

对上述第1项问题，我们(由县市区安监局)要求其立即整改，并现场监督其整改完毕和下达了责令改正指令书；对2~3项问题，我们(由县市区安监局)依法下达了责令改正指令书（或予以立案查处）。

以下空白

（续下页）

检查人员（签名）：赵、王

被检查单位现场负责人（签名）：孙xx（公司法人、实际负责人或者是陪同检查人员签名）

xx年xx月xx日

共xx页第xx 页

续页

（接上页）

检查人员（签名）：xxx、xxx

被检查单位现场负责人（签名）：孙xx

xx年xx月xx日

共xx 页第xx页

责令改正指令书

( 烟)安监管责改字〔2012〕第（2001）号

烟台XXX有限公司：

经查，你单位存在下列问题：

1．加工车间内半成品堆垛过高；

行间空白处用右斜线划掉

2．未制定本单位安全生产规章制度和操作规程；

行间空白处用右斜线划掉

3．公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx无特种作业操作资格证书并上岗作业。

以下空白

4．

（此栏不够，可另附页）。

现责令你单位对上述第1项问题立即整改；对第2、3 项问题于xx 年xx 月xx 日前整改完毕。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。

安全生产监管执法人员（签名）：xxx 证号：SD-F000380032(C)

xxx 证号：鲁行政执F-01030

被检查单位负责人（签名）：孙xx

安全生产监督管理部门（公章）

xx年xx月xx日

本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。

共xx页第xx 页

现场检查记录

被检查单位：烟台XXX有限公司

地址：烟台市XX区XX路XX号

法定代表人（负责人）：王XX 职务：总经理联系电话：XXX

检查场所：加工车间、档案资料室；现场

检查时间：xx 年xx 月xx日xx 时xx 分至xx 月xx 日xx 时x x分我们是烟台市安全生产监督管理局执法人员xxx、xxx，证件号码为SD- ) 、鲁行政执F ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。

检查情况：依据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，在公司xx职务（安全科长）孙xx的陪同下，对(烟)安监管责改字【2010】第（2001）

号整改情况进行复查，情况如下:

1、已经制定了本单位安全生产规章制度和操作规程，此项复查合格。

2、公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx仍未取得特种作业操作资格证书并上岗作业，此项复查不合格。对第2项违法行为，我们将依法立案查处。

以下空白

（续下页）

检查人员（签名）：xxx 、xxx

被检查单位现场负责人（签名）：孙xx

xx年xx月xx日

共xx页第xx 页

续页

（接上页）

检查人员（签名）：xxx、xxx

被检查单位现场负责人（签名）：孙xx

xx年xx月xx日

共xx 页第xx页

整改复查意见书

(烟)安监管复查字〔2012〕第（2001）号

烟台xxx有限公司：

本机关于xx 年xx 月xx 日作出了责令改正的决定[(烟)安监管责改字〔2012〕第（2001）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：