冠状动脉分段

右冠状动脉(RCA)分段
• 右冠状动脉(RCA) 主干走行于右房室沟内， 分三段：近段(RCA1)为右冠状动脉开口到 第一个较大的右室支动脉发出处或右冠状 动脉的第一个弯曲部，中段(RCA2)为第一 右室支发出处到锐缘支(AMB)发出处（恰好 位于右冠状动脉的第二个弯曲部，右心室 的锐角缘上），远段(RCA3)为锐缘支发出 处到后降支
冠状动脉分支变异
• 冠状动脉分支变异较大： • 左冠状动脉有间隔支、第一对角支(D1)或中 间支、第二对角支(D2)、第三对角支(D3)， 第一钝缘支(OM1)、第二钝缘支(OM2)及第 三钝缘支(OM3)。
• 右冠状动脉分支有圆锥支(C)、右房支 (RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支 (RVB2)、第三右室支(RVB3)、锐缘支 (AMB)、左室后支(PLVB)、后降支(PDA)。
• 右冠状动脉自右冠状动脉窦发出后贴近右 心耳底部，沿右房室沟向外向下行。
• 左冠状动脉分: • 左主干(LM) • 左前降支(LAD) • 回旋支(LCX)
左主干（LM）
• 左主干:自主动脉根部发出的长约1～3cm的 主干 .
左前降支（LAD）分段
• 左前降支:走行于室间沟内，分三段：近段 (LAD1)为左主干末即前降支起始段到第一 对角支(D1)或间隔支发出处，中段(LAD2) 为第一对角支发出处到前降支动脉转角处， 远段(LAD3)为前降支动脉转角以下部分；
冠状动脉的解剖及分段
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Fra Baidu bibliotek
冠状动脉是供应心肌血、氧的血管， 它的解剖形态变异颇多。在正常情况下冠
状动脉有左、右两支，分别开口于升主 动脉的左、右冠状动脉窦，有时从主动脉 发出另一支较小的副冠状动脉。
• 左冠状动脉：主干径约4～5mm，长度约 0.5～3cm，从升主动脉发出后，在肺动脉 干后方向左下方行走，在肺动脉干和左心 耳之间沿左侧房室沟向前向下分为前降支 和回旋支。
前降支（LAD）
• 前降支为左冠状动脉主干的延续，沿前室 间沟下行，再绕过心尖切迹到达心脏后壁， 在后室间沟下1／3处与右冠状动脉的 后降支相吻合。前降支发出左圆锥支、 斜角支、左室前支、右室前支和室间隔前 支等分支，供血区域有主动脉和肺动脉干 根部，部分左心房壁，左心室前壁，部分 右心室前壁，大部分心室间隔（上部和前 部），心尖区和前乳头肌等。
冠状动脉在膈面变异
• 右优势：右冠状动脉除发出后降支外，并 有分布于左室膈面分支。 • 均衡型 • 左优势
常见标准位
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谢谢
回旋支（LCX）
• 回旋支从左冠状动脉主干发出后，沿左房室沟 前方紧贴左心耳底部，向左向后行走，再经心脏 左缘下行到达膈面。回旋支发出的分支颇多变异， 主要分支有数支左缘支，左室后侧支和沿左房室 沟的房室支。房室支有时（约占10％）较长，并 从其末端发出后降支和房室结动脉。30％的人体 回旋支尚发出窦房结动脉。回旋支的供血区域有 左心室侧壁和后壁，左心房，有时还 供血到心室膈面、前乳头肌、后乳头肌，部分心 室间隔，房室结、房室束和窦房结。