特殊感染器械的处理流程ppt课件
特殊感染器械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器 械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器械，在手术下台后，以免血液凝固在器械 上，有损器械的寿命，因为血液对器械有一定的腐蚀性，应及时 清除器械上的血污，要做好防护措施并用双层塑料袋封好袋口贴 上特殊感染病标示放在指定位置。待供应室回收人员回收到供应 室处理。
器械处理：做好个人防护，将回收的器械用1000——2000MG/ L含氯消毒剂浸 泡至少30分钟，用清水冲净消毒液，在用多酶
处理流程：含氯消毒液2000MG/l浸泡60分钟—清水漂净消毒液—多酶 浸泡2分钟—进行清洗—漂洗-上油-烘干
艾滋病感染病人使用过的物
品及器械处理
• 病原体为人体免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播。
• 消毒方法：感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物可用含氯石灰剂 全部覆盖。对血污染物品，煮沸15分钟，或浸泡于含有效氯1000 mg/l，或用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡15—30分钟。地面墙壁家用物品衣服、被褥餐具等用含 氯消毒剂消毒，浓度500MG/l。手与皮肤消毒使用常用手消毒剂。病人尸体用 3000Mg/l 含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷洒，作用时间120分钟。运输工 具、排泄物容器消毒用1000—5000 mg/l含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷 洒或浸泡30分钟。发现抗HIV抗体阳性血液及血制品时，尽快彻底焚烧，对储 存的冰箱、冷库解冻后的冰水用含有效氯1000MG/L溶液按1：1的比例混匀， 作用30分钟后排放。用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手 套、橡胶管与其他试验室污物装入捅中，浸与1000mg/l有效氯溶液，作用30分 钟以上。必要时彻底焚烧。
CSSD特殊感染器械的处理流程 ppt
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一、特殊病原体感染概述
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院 感染爆发事件，并有扩散趋势的传 染病，如埃博拉病毒。国家卫生行 政部门组织调查，仍然原因不明的 传染病。
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二、处理流程
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二、处理流程
4、包装 按常规包 装方法进 行操作。
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二、处理流程
5、灭菌
依据材质不同采用不同的灭菌方法。
脉动真空灭菌：耐高温、高湿器械、 物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭 菌温度及时间为134~138℃，18min或 132℃，30min或121℃，160min。
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二、处理流程
5、灭菌
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三、注意事项
4、每次处理结束后，应立即消毒(朊 毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气 性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、 清洁处理器具和处理器械器具物品的 区域，洗手和手消毒，更换个人防护 用品并将其进行消毒灭菌。
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CSSD特殊感染器械的处理流程
XXX
201X-0X-1X
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CSSD是病原微生物高度集中的区域，
经特殊感染病人使用后的器械，若处理
不当，会造成病原微生物传播，进而诱
发医院感染事件发生，后果不堪设想。
因此，CSSD正确处理特殊感染器械对防
止医源性感染至关重要。
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目录
一、特殊病原体感染概述
二、处理流程
三、注意事项
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特殊感染手术处理流程ppt课件
特四、对手术间及手术间内物品进行终末处理 五、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布 的规定要求。 六、发现特殊感染病例及时上报护士长，护士长根据情况汇报护理 部及医院感染管理科。
特殊感染手术处理流程
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特殊感染手术用物处理
（一）气性坏疽手术后的处理 1、手术器械在手术间后室用5000mg/L－10000mg/L的含氯消毒剂浸泡 至少60min，标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 2、医务人员的拖鞋在手术间后室用含氯或含溴消毒剂1000－2000mg/L 浸泡30－45min后在指定地点清洗。 3、手术间内所有物表（包括地面）用含氯或含溴消毒剂1000－ 2000mg/L严格擦拭，再用清水擦拭，擦拭后的抹布装入医用垃圾焚烧， 其他洁具随手术间消毒。
特殊感染手术处理流程
2016.6.29
特殊感染手术处理流程
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特殊感染手术管理制度
一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术） 必须在负压手术间内实施，并禁止参观。 二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外， 接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室 外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防 护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。
特殊感染手术处理流程
4
特殊感染手术用物处理
（二）阮毒体手术后的处理 使用后的器械或物品在手术间内用1mol/L氢氧化钠溶液内浸泡
60min，手术器械标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 （三）手术中使用过的敷料、车套、被套垃圾等均用医用垃圾袋两 层密封，加以注明“感染”，交总务科焚烧。 （四）洁净空调系统在清洁工作完成后再运行30分钟，达自净后关 闭。
特殊感染器械的处理
消毒方法：物品的表面如桌椅等表面、病人的内衣、裤、床单、被褥、浴巾、 毛巾等的消毒，用煮沸、250——500MG/L含氯消毒剂浸泡等。病人用过的 便器特别是马桶，用0.2%的过氧已酸或500MG/l含氯消毒剂溶液擦拭。
• 常规清洗：多酶浸泡1—2分钟，进行精洗包括用刷子刷，用百洁布 刷洗等，漂洗、上油、烘干。
乙肝、丙肝病人使用过的器 械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器械，在手术下台后，以免血液凝固在器械 上，有损器械的寿命，因为血液对器械有一定的腐蚀性，应及时 清除器械上的血污，要做好防护措施并用双层塑料袋封好袋口贴 上特殊感染病标示放在指定位置。待供应室回收人员回收到供应 室处理。
处理流程：含氯消毒液2000MG/l浸泡60分钟—清水漂净消毒液—多酶 浸泡2分钟—进行清洗—漂洗-上油-烘干
艾滋病感染病人使用过的物
品及器械处理
• 病原体为人体免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播。
• 消毒方法：感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物可用含氯石灰剂 全部覆盖。对血污染物品，煮沸15分钟，或浸泡于含有效氯1000 mg/l，或用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡15—30分钟。地面墙壁家用物品衣服、被褥餐具等用含 氯消毒剂消毒，浓度500MG/l。手与皮肤消毒使用常用手消毒剂。病人尸体用 3000Mg/l 含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷洒，作用时间120分钟。运输工 具、排泄物容器消毒用1000—5000 mg/l含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷 洒或浸泡30分钟。发现抗HIV抗体阳性血液及血制品时，尽快彻底焚烧，对储 存的冰箱、冷库解冻后的冰水用含有效氯1000MG/L溶液按1：1的比例混匀， 作用30分钟后排放。用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手 套、橡胶管与其他试验室污物装入捅中，浸与1000mg/l有效氯溶液，作用30分 钟以上。必要时彻底焚烧。
特殊感染手术器械的处理流程
特殊感染手术器械的处理流程第一步、预处理:1）消毒:器械浸泡于消毒液中30 分钟。
2）初步冲洗: 将浸泡好的器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物，第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑: 器械擦干，上油第五步、打包、送去高压灭菌一般手术器械的处理流程第一步、初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例:1:10）中浸泡2 分钟后取出，器械擦干第五步、检查: 目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
(2) 生锈或关节不灵活的器械，要返回做除锈处理，用50-80 度热水按1:7 稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30 分钟。
除锈完成后，转流程第三步。
(3) 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步: 打包灭菌一般腔镜器械的处理流程第一步、预处理:(1) 拆卸: 将能拆开的部件完全拆开(2) 初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，再用高压水枪或吸球冲洗官腔去除器械上的血迹等污染物, 擦干器械。
第二步、手工清洗:将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1;270) 中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗( 管腔必须使用吸球和通条) 以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步、冲洗: 用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例:1:10) 中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件和管腔吹干第五步、检查: 目测(4) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
特殊感染器械的处理流程
特殊感染器械的处理流程处理特殊感染器械的流程主要包括以下几个步骤：1.暂时隔离：将使用过的特殊感染器械从使用现场移走，并进行暂时隔离，以防止病原体的传播。
2.初期清洗：将特殊感染器械进行初步清洗，包括将附着在器械上的血液、组织残渣等物质清洗干净。
清洗时需要佩戴手套和防护眼镜，使用非粉末型的一次性医用清洗刷清洗器械的各个部位。
清洗过程中应避免直接接触到器械表面，以避免被病原体刺伤或感染。
3.运输和消毒：将清洗干净的特殊感染器械按要求放入密封袋或容器中，并进行消毒处理。
常用的消毒方法包括高温高压蒸汽灭菌、干热灭菌以及化学消毒等。
不同的特殊感染器械需要选择不同的消毒方法。
-高温高压蒸气灭菌：适用于能够耐高温高压的器械，如手术器械。
灭菌时间一般为20-30分钟，温度常为121摄氏度。
-干热灭菌：适用于不耐潮湿或高温的物品，如玻璃器械、金属器械等。
灭菌时间一般为1-2小时，温度常为160-190摄氏度。
-化学消毒：适用于对温度和压力敏感的器械，如柔软塑料器械、乳胶手套等。
常见的化学消毒剂有醋酸、过氧乙酸等，消毒时间与浸泡浓度有关，要按照说明书指示进行操作。
4.包装和储存：经过消毒的特殊感染器械需要进行严密的包装，以防止二次污染。
包装后，标明器械名称、日期、消毒方式、消毒机构等相关信息，并储存于无菌环境中，以保持其无菌状态。
5.定期检测：对被消毒处理过的特殊感染器械进行定期的检测和验证。
这是为了保证消毒方法的有效性，以及确保器械在存储过程中没有受到二次污染。
需要注意的是，处理特殊感染器械的流程需要在严格的无菌操作条件下进行，操作人员要遵循医疗机构的相关规章制度，保证器械的处理和消毒过程符合标准操作程序。
此外，针对特殊感染器械的处理流程应由专业人员进行指导和培训，以确保操作的安全和正确性。
综上所述，处理特殊感染器械的流程包括暂时隔离、初期清洗、运输和消毒、包装和储存以及定期检测等步骤。
通过严格的操作和规范的处理流程，可以有效防止特殊感染器械传播病原体，确保医疗操作的安全性。
特殊感染器械的处理流程 ppt课件
三、注意事项
1. 操作人员防护必须符合回收和清洗要求，保证操作者无皮肤破损或伤口。取污染物时要防止皮肤、粘膜的 暴露，接触污染器械应戴双层手套，护目镜等防护用具。
2. 特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染。 3. 清洁剂、消毒剂应每次更换。 4. 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、清洁
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
特殊感染器械的处理流程
二、处理流程
《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确规定，被朊毒体、气性坏疽及不明原 因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序为: 消毒→清洗→灭菌。 1、消毒
特殊感染器械的处理流程
清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，上 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上油)、干燥
特殊感染器械的处理流程
3、干燥
依据材质选择适宜的干燥温度计应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法；穿刺针、管 腔类器械应采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。干燥时间 一般金属类器械15~20min;塑料类器械30~40min。
一、特殊病原体感染概述
特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。
1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
特殊感染器械的处理课件
设备选型及维护保养制度
设备选型
选择符合国家标准的清洗、消毒、灭 菌设备，确保其性能稳定、安全可靠 。
设备安装与调试
由专业人员进行设备的安装与调试， 确保设备正常运行。
维护保养制度
建立设备维护保养制度，定期对设备 进行检查、保养和维修，确保设备处 于良好状态。
操作培训
对操作人员进行设备操作培训，确保 其熟练掌握设备操作技能。
安全防护措施
介绍处理特殊感染器械过 程中的安全防护措施，如 佩戴手套、口罩和护目镜 等。
02
特殊感染器械定义与分类
特殊感染器械定义
定义
特殊感染器械是指用于处理、接 触或可能接触具有传染性病原体 （如病毒、细菌、真菌等）的医 疗器械。
感染风险
由于这些器械可能接触到具有传 染性的病原体，因此在使用和处 理过程中存在较高的感染风险。
02
详细介绍特殊感染器械的处理流程，确保医务人员掌握正确的
操作方法。
降低医院感染发生率
03
通过规范处理特殊感染器械，有效切断病原体传播途径，降低
医院感染发生率。
课件内容概述
01
02
03
定义和分类
明确特殊感染器械的定义 和分类，包括但不限于手 术器械、注射器、针头等 。
处理原则和方法
阐述特殊感染器械的处理 原则和方法，如消毒、灭 菌、毁形等。
特殊感染器械分类
一次性使用器械
如注射器、输液器、采血 针等，使用后应立即丢弃 ，不可重复使用。
可重复使用器械
如手术刀、镊子、钳子等 ，使用后需进行严格的清 洗、消毒和灭菌处理，方 可再次使用。
防护用品
如医用口罩、手套、隔离 衣等，用于保护医务人员 免受病原体感染。
特殊感染器械的处理流程课件
特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。 1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
2、其他灭菌
环氧乙烷、低温等离子等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、注意事项
1. 操作人员防护必须符合回收和清洗要求，保证操作者无皮肤破损或伤口。取污染物时要防止皮肤、粘膜的 暴露，接触污染器械应戴双层手套，护目镜等防护用具。
2. 特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染。 3. 清洁剂、消毒剂应每次更换。 4. 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、清洁
处理器具和处理器械器具物品的区域，洗手和手消毒，更换个人防护用品并将其进行消毒灭菌。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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谢谢观看
超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，上 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上油)、干燥
特殊感染手术器械的处理流程
特殊感染手术器械的处理流程第一步、预处理:1）消毒:器械浸泡于消毒液中30 分钟。
2）初步冲洗: 将浸泡好的器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物，第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑: 器械擦干，上油第五步、打包、送去高压灭菌一般手术器械的处理流程第一步、初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例:1:10）中浸泡2 分钟后取出，器械擦干第五步、检查: 目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
(2) 生锈或关节不灵活的器械，要返回做除锈处理，用50-80 度热水按1:7 稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30 分钟。
除锈完成后，转流程第三步。
(3) 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步: 打包灭菌一般腔镜器械的处理流程第一步、预处理:(1) 拆卸: 将能拆开的部件完全拆开(2) 初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，再用高压水枪或吸球冲洗官腔去除器械上的血迹等污染物, 擦干器械。
第二步、手工清洗:将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1;270) 中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗( 管腔必须使用吸球和通条) 以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步、冲洗: 用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例:1:10) 中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件和管腔吹干第五步、检查: 目测(4) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
特殊感染器械的处理流程ppt课件
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒 剂浸泡30min～45min；有明显污物 的应采用5000mg/L~10000mg/L含 氯消毒剂至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
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2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一般流程：预洗-清洗-漂洗 (自来水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒-润滑-干燥。 手工清洗：经初步消毒后的器械，用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷洗，彻底去除污渍，消毒前擦 拭干净或进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度，影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法或煮沸消毒法进 行消毒。 超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
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1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
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4、包装
按常规包装方法进行操作。
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5、灭菌
依据材质不同采用不同的灭菌方法 1、脉动真空灭菌
耐高温、高湿器械、物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭菌温度及时间为134~138℃，18min 或132℃，30min或121℃，160min。
特殊感染器械的处理
清洁剂、消毒剂应每次更换。 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢
氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、 清洁处理器具和处理器械器具物品的区域，洗手和手 消毒，更换个人防护用品并将其进行消毒灭菌。
厚德 精业 求实 创新
依据材质不同采用不同的灭菌方法 脉动真空灭菌:选择阮病毒程序灭菌(
气性坏疽选择常规器械程序) 阮病毒程序:温度及时间为 134~138℃,18min或132℃，30min或 121℃，160min。
其他灭菌:环氧乙烷、低温等离子等。
厚德 精业 求实 创新
注意事项
操作人员防护必须符合回收和清洗要求，保证操作者 无皮肤破损或伤口。取污染物时要防止皮肤、粘膜的 暴露，接触污染器械应戴双层手套，护目镜等防护用 具。
厚德 精业 求实 创新
特殊感染器械的处理
2018-06-14
厚德 精业 求实 创新内容一、特殊病原体感染概述 二、处理流程 三、注意事项
厚德 精业 求实 创新
特殊病原体感染概述
特殊病原体感染包括： 朊毒体感染 气性坏疽感染 突发原因不明的传染病感染。
厚德 精业 求实 创新
处理流程
《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确规定， 被朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病病人使 用过的诊疗器械、器具处理程序为: 消毒→清洗 →灭菌。
预洗：经初步消毒后的器械，用清水冲去表面 的化学试剂后，手工刷洗，彻底去除污渍
超声机洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材 质器械，不适宜橡胶和软塑类材质、精密器械 清洗
机洗：选择手术器械程序清洗(93℃ 消毒3min)
厚德 精业 求实 创新
最新器械处理流程精品课件
污染器械和物品的清洗
❖ 根据器械类型和性质，采用不同的清洗方法： ▪ 耐热、耐湿的器械与物品
▪ 精密、复杂的器械
机械清洗
手工清洗
手工清洗
❖ 适用范围 ▪ 严重污染器械的初步处理 ▪ 精密、复杂器械 ▪ 不能采用机械清洗方法处理的器械
❖ 操作步骤
初步冲洗
清洁剂浸泡
刷洗（超声清洗）
漂洗干燥
手工清洗
❖ 破伤风、气性坏疽、炭疽： ▪ 高水平消毒（2000mg/L含氯或含溴消毒剂浸泡30min ） ▪ 机械或手工清洗
❖ 朊毒体（感染性蛋白质）： ▪ 132℃，30min 处理污染物品 ； ▪ 134℃～138℃，18min 处理高危物品与中危物品； ▪ 浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用1h，再121℃， 60min处理高危物品与中危物品。
机械清洗
❖ 超声清洗： ▪ 适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械 ▪ 不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗
❖ 喷淋清洗：
▪ 适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等 多类材质器械的清洗消毒
初洗
清洗剂清洗
漂洗（润滑）
消毒
干燥
机械清洗
❖ 注意事项 ▪ 超声清洗用水根据污染情况及时更换； ▪ 器械上有锈渍时必须先除锈，然后再进行机械清 洗； ▪ 器械轴节必须充分打开，容器、管状类放在专用 冲洗架上清洗。器械表面和管腔内必须充分接触 水流； ▪ 设备清洗舱或水槽每天用后须清洗； ▪ 每周检查自动添加清洗剂泵管是否通畅，准确控 制清洗剂用量； ▪ 带电源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有 清洁剂纱布或海绵进行清洁。
并按有效期顺序排列，严禁过期； ❖ 灭菌物品存放有效期； ❖ 已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
灭菌物品的发放
特殊感染手术器械、敷料及室间物品的处理
纱布等用双层黄色垃圾袋封装，保存袋外 清洁，并注明为“特殊感染”，送焚烧处 理。
⑴器械车和手术推车：术后用500mg/L的 含氯消毒剂擦洗器械车和手术推车。 ⑵手术间物品的处理：手术床、灯、仪器 表面、吸引器瓶架、输液架及各类家具有 血或分泌物污染处用2%含氯消毒剂抹布擦 拭，其余物桶一起拿入 手术间。有血迹成分分泌物污染处应先洒 上2000mg/L含氯消毒剂，30分钟后拖抹。 拖地（500mg/L含氯消毒剂）按顺序由四周 至中间。消毒液擦抹手术间墙壁2~2.5米。 桶内污染液直接倒入污物处理间专用下水 道内。使用后地拖在污物处理间浸泡于 500mg/L含氯消毒剂中30分钟后清洗、挤 干、晾干。
特殊感染器械的处理流程课件
2. 特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染。 3. 清洁剂、消毒剂应每次更换。 4. 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、清洁
1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂 浸泡30min～45min；有明显污物的应 采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂 至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
特殊感染器械的处理流程
4
超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
特殊感染器械的处理流程
5
清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，上 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上油)、干燥
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超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗
清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上
二、处理流程
《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确规定，被朊毒体、气性 因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序为: 消毒→清洗→ 1、消毒
回收的感染器械和物品采用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。按病原体不 行浸泡消毒，严格控制浸泡时间，浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸泡 械与消毒剂充分接触。
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂 浸泡30min～45min；有明显污物的应 采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂 至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一 (自来水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒-润滑-干燥。
3、干燥
依据材质选择适宜的干燥温度计应用机械方法进行干燥，不应使用自然干 腔类器械应采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥 一般金属类器械15~20min;塑料类器械30~40min。
4、包装
按常规包装方法不同的灭菌方法 1、脉动真空灭菌
处理器具和处理器械器具物品的区域，洗手和手消毒，更换个人防护用品并将其进行消
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特殊感染器械的处理流
CSSD是病原微生物高度集中的区域，经特殊感染病人使用 后的器械，若处理不当，会造成病原微生物传播，进而诱发医
院感染事件发生，后果不堪设想。因此，CSSD正确处理特殊感 染器械对防止医源性感染至关重要。
一、特殊病原体感染概述
特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明
耐高温、高湿器械、物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭菌温度及时间 或132℃，30min或121℃，160min。
2、其他灭菌
环氧乙烷、低温等离子等。
三、注意事项
1. 操作人员防护必须符合回收和清洗要求，保证操作者无皮肤破损或伤口。取污染物时要 暴露，接触污染器械应戴双层手套，护目镜等防护用具。
2. 特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染。 3. 清洁剂、消毒剂应每次更换。 4. 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /
1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种 厌氧菌感染。
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。