卫生经济学概述
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卫生经济学概述
上海交通大学公共卫生学院 李国红
卫生经济学的产生和发展
卫生经济研究的先驱者：英国古典经济学家 威廉 . 配第 (Petty William 1623-1687) 和爱德 文.查特维克(Edwin Chadwick) 1982年我国成立中国卫生经济学会 1993年WHO成立卫生经济特别工作组 1996年在加拿大温哥华召开第一届国际卫生 经 济 学 会 大 会 （ International Health Economic assembly, IHEA）
卫生系统绩效的核心目标
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱWorld Bank观点 WHO观点 健康状况 良好的健康 （health status） （good health） 居民满意（citizen 反应性 satisfaction） （responsiveness） 财务风险保护 筹资的公正性 （financial risk （fair of financing） protection）
技术效率：做事正确 经济效率：作正确的事
技术效率
生产效率：具体的卫生服务单位利用最 佳生产要素组合和最佳管理方式，在有 限的资源下产出最大 结构效率：有限的资源追加到可以带来 产出最大的项目中，获得最大的产出
纵向结构：层级之间：社区、二、三级医院 横向结构：层级内部：医护比例，医防比例
卫生经济学原理
经济学：研究一个社会经济问题的学科 宏观经济学：研究国民收入、物价水平以 及就业等问题 微观经济学：研究资源分配利用、消费者 需求、商品价格、厂商行为和市场结构等 卫生经济学：它应用微观经济学的理论研 究和分析卫生服务需求、定价和提供等问 题
卫生经济学概念
卫生经济学（Health economics）： 是 应用经济学理论、概念和方法阐明和解 决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。
谢谢！
Thank You for Your Attention
经济效率
利用卫生资源提供卫生服务，为社 会带来经济效益
健康－节约费用－增进社会财富
公平性（Equity）
指在不同的个人或人群中配置资源或处 置的公正性 公平性是一个伦理与道德的概念
水平公平性
所谓筹资的水平公平性是指具有相同支 付能力的人支付相同的医疗费用 如果具有同等卫生保健需要的人可以获 得同样的卫生保健服务，我们称这样的 卫生保健提供系统是具有公平性的。
垂直公平性
所谓垂直公平性是指支付能力越高的 人其支付水平就越高。 如果具有较高卫生保健需要的人能够 获得较高的保健服务，这样的卫生保 健提供系统为具有垂直公平的。
经济学研究领域：
宏观经济学（ Macroeconomics ）：研究涉及全 球性的经济问题和国家的经济政策，包括国民 收入、投资及消费总量、就业、货币供应、影 响宏观经济的因素及变化趋势。 微观经济学（ Microeconomics ）：是分析消费 者（如家庭或个人）、单位（企业）或部门的 行为，包括产品及服务的数量、价格及各种影 响生产的因素。
卫生经济学的研究内容
宏观经济政策对卫生的影响 卫生筹资、利用与费用控制 卫生经济学评价
成本效果分析 成本效益分析 成本效用分析
卫生经济学的重点研究领域
根据疾病负担，家庭行为及服务的要求来测定 健康需要（health need） 根据成本效果分析来选择健康干预方案以及发 展新的干预措施 建 立 国 家 卫 生 帐 户 （ national health accounts）及卫生筹资研究 对卫生部门的改革进行比较性分析及干预 卫生与经济政策
卫生服务供给与需求的特殊性
由于疾病的传染性，政府不仅对个人照 顾，而且还要减少疾病在社会上的传染 政府还得帮助一些无能力付钱的人，可 以不直接提供服务，但提供费用 保险业：通过投保减少未来财富的损失。 政府通过保险业付钱给提供者
需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。 Ⅱ需要但没有愿望或没有支付能力，从专业角度 将有必要提供的卫生服务，其为潜在需求 Ⅲ没有需要的需求，与真正需要服务的人群竞争 有限的卫生资源，导致资源的浪费，应该限制
Ⅲ
I
Ⅱ
卫生经济学中的重要概念
投入(input)：指人力资源、材料的投入 产出(output)：指看病人、住院床日数 等
市场经济（商品经济）
市场价格由供给与需求决定
P D S
P1
0
Q1
Q
资源的优化配置：效率
效率
稀缺的资源vs.无限的需要 利用有限的卫生资源获得最大的健康产 出 分类
经济学的两个最基本假设
资源的有限性与人们欲望的无限性
卫生经济学的特点
消费者无知 保险的存在 不确定性
卫生经济学中的重要概念
需要(Need)：指不考虑你有无实际购买 能力，对某种消费的合理数量 需求(Demand)：受支付能力限制的消费 数量 供给(Supply)：现存的或潜在的卖者， 对应于买者（或买者的代表）提供的价 格，愿意投放于市场的商品数量
上海交通大学公共卫生学院 李国红
卫生经济学的产生和发展
卫生经济研究的先驱者：英国古典经济学家 威廉 . 配第 (Petty William 1623-1687) 和爱德 文.查特维克(Edwin Chadwick) 1982年我国成立中国卫生经济学会 1993年WHO成立卫生经济特别工作组 1996年在加拿大温哥华召开第一届国际卫生 经 济 学 会 大 会 （ International Health Economic assembly, IHEA）
卫生系统绩效的核心目标
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱWorld Bank观点 WHO观点 健康状况 良好的健康 （health status） （good health） 居民满意（citizen 反应性 satisfaction） （responsiveness） 财务风险保护 筹资的公正性 （financial risk （fair of financing） protection）
技术效率：做事正确 经济效率：作正确的事
技术效率
生产效率：具体的卫生服务单位利用最 佳生产要素组合和最佳管理方式，在有 限的资源下产出最大 结构效率：有限的资源追加到可以带来 产出最大的项目中，获得最大的产出
纵向结构：层级之间：社区、二、三级医院 横向结构：层级内部：医护比例，医防比例
卫生经济学原理
经济学：研究一个社会经济问题的学科 宏观经济学：研究国民收入、物价水平以 及就业等问题 微观经济学：研究资源分配利用、消费者 需求、商品价格、厂商行为和市场结构等 卫生经济学：它应用微观经济学的理论研 究和分析卫生服务需求、定价和提供等问 题
卫生经济学概念
卫生经济学（Health economics）： 是 应用经济学理论、概念和方法阐明和解 决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。
谢谢！
Thank You for Your Attention
经济效率
利用卫生资源提供卫生服务，为社 会带来经济效益
健康－节约费用－增进社会财富
公平性（Equity）
指在不同的个人或人群中配置资源或处 置的公正性 公平性是一个伦理与道德的概念
水平公平性
所谓筹资的水平公平性是指具有相同支 付能力的人支付相同的医疗费用 如果具有同等卫生保健需要的人可以获 得同样的卫生保健服务，我们称这样的 卫生保健提供系统是具有公平性的。
垂直公平性
所谓垂直公平性是指支付能力越高的 人其支付水平就越高。 如果具有较高卫生保健需要的人能够 获得较高的保健服务，这样的卫生保 健提供系统为具有垂直公平的。
经济学研究领域：
宏观经济学（ Macroeconomics ）：研究涉及全 球性的经济问题和国家的经济政策，包括国民 收入、投资及消费总量、就业、货币供应、影 响宏观经济的因素及变化趋势。 微观经济学（ Microeconomics ）：是分析消费 者（如家庭或个人）、单位（企业）或部门的 行为，包括产品及服务的数量、价格及各种影 响生产的因素。
卫生经济学的研究内容
宏观经济政策对卫生的影响 卫生筹资、利用与费用控制 卫生经济学评价
成本效果分析 成本效益分析 成本效用分析
卫生经济学的重点研究领域
根据疾病负担，家庭行为及服务的要求来测定 健康需要（health need） 根据成本效果分析来选择健康干预方案以及发 展新的干预措施 建 立 国 家 卫 生 帐 户 （ national health accounts）及卫生筹资研究 对卫生部门的改革进行比较性分析及干预 卫生与经济政策
卫生服务供给与需求的特殊性
由于疾病的传染性，政府不仅对个人照 顾，而且还要减少疾病在社会上的传染 政府还得帮助一些无能力付钱的人，可 以不直接提供服务，但提供费用 保险业：通过投保减少未来财富的损失。 政府通过保险业付钱给提供者
需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。 Ⅱ需要但没有愿望或没有支付能力，从专业角度 将有必要提供的卫生服务，其为潜在需求 Ⅲ没有需要的需求，与真正需要服务的人群竞争 有限的卫生资源，导致资源的浪费，应该限制
Ⅲ
I
Ⅱ
卫生经济学中的重要概念
投入(input)：指人力资源、材料的投入 产出(output)：指看病人、住院床日数 等
市场经济（商品经济）
市场价格由供给与需求决定
P D S
P1
0
Q1
Q
资源的优化配置：效率
效率
稀缺的资源vs.无限的需要 利用有限的卫生资源获得最大的健康产 出 分类
经济学的两个最基本假设
资源的有限性与人们欲望的无限性
卫生经济学的特点
消费者无知 保险的存在 不确定性
卫生经济学中的重要概念
需要(Need)：指不考虑你有无实际购买 能力，对某种消费的合理数量 需求(Demand)：受支付能力限制的消费 数量 供给(Supply)：现存的或潜在的卖者， 对应于买者（或买者的代表）提供的价 格，愿意投放于市场的商品数量