贫血小讲课ppt课件

合集下载

贫血的诊断思路PPT参考课件.ppt

VB12缺乏MA 叶酸缺乏MA
度减少
MDS
否骨髓幼是
红细胞
巨幼样
变否
肝脏病贫血
甲减贫血
69
出血是
Coombs
正细
网织
是
否
是
胞红
贫增血多
否红
试
细是
验
胞
阳
形
否
性
态异
否
常
急性失血性贫血
AIHA
球形------------- 遗传性球形红细胞增多症
卵园形---------- 遗传性椭圆形红细胞增多症镰刀形------------- 镰形红细胞贫血
11
铁粒幼细胞性贫血
12
•小细胞低/正色素 •血清铁、铁蛋白增高、总铁结合力减低 •外周血红细胞体积变小、中心淡染区扩大
•骨髓增生性贫血骨髓象 •骨髓铁染色提示外铁增多、环状铁粒幼细
胞>15%
13
14
巨幼细胞性贫血
15
• 血象为大细胞贫血，可三系减少 • 镜面舌、亚联
• 外周血可呈大卵圆形 • 骨髓呈典型巨幼样变 • 血清叶酸或/和维生素B12缺乏
棘形----------- 无β脂蛋白血症
靶形---------- 珠蛋白生成障碍性贫血
海因小体---- 不稳定血红蛋白病
泪滴形-------- 骨髓纤维化
异形\ 畸形------ 微血管病性贫血
Ham试验
PNH
酶活性测定
红细胞酶病
干抽
骨髓纤维化
骨髓涂片检查
肿瘤细胞幼红细胞缺如
造血细胞减少非造血细胞增多
66
转变纵向思维为横向思维将为临床工作带来较大的益处。

贫血概述ppt课件

严重程度评估指标
要点一
根据血红蛋白浓度进行分级
轻度、中度、重度和极重度贫血。
要点二
结合患者症状、体征及实验室检查结果综合评估贫血的严重程…
乏力、头晕、心悸等症状的出现与程度，以及红细胞大小、形态等异常指标。
04
治疗原则与措施
针对不同类型贫血的治疗方案
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
口服或注射铁剂，同时补充维生素C促进铁吸收。
分类标准
依据血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞比积等指标，可将贫血分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
02
常见类型贫血介绍
缺铁性贫血
定义
由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所引起
的贫血。
症状
面色苍白、乏力、头晕、心悸等。
诊断
通过血常规检查和血清铁蛋白测定来确诊。
治疗
补充铁剂，调整饮食，增加富含铁的食物摄入
ABCD
防止出血
避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷和温和的清洁用品。
纠正酸碱平衡紊乱
根据病情给予碱性药物或酸性药物治疗，维持酸碱平衡。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
详细解释贫血的定义、原因、症状和治疗方案，让患者全面了解疾病。
鼓励患者提问，及时解答患者疑惑，增强患者对疾病的认知。
贫血概述ppt课件
contents
目录
• 贫血基本概念与分类 • 常见类型贫血介绍 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
贫血基本概念与分类
定义及临床表现
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值的病理状态。

贫血课件ppt课件

1、摄入病量因不足：孕母VitB12摄入量不足，新生儿贮存量少；长期母乳，尤其素食的母乳；年长儿极度偏食，仅吃素食。叶酸缺乏：
2、吸收障碍： VitB12和叶酸均在肠道吸收，肝脏贮存,故慢性腹泻、肝脏疾
病等均影响吸收和利用。 3、需要量增加：甲亢、慢性感染、肿瘤 4、药物的影响：广谱抗生素、抗叶酸制剂
缺铁性贫血（ Iron deficiency anemia，IDA）
概念：由于体内缺乏可用来合成血红蛋白的铁而引起的红细胞生成障碍所致的贫血
铁的代谢： 1、铁的来源(动物内脏，黑色食物) 2、铁的吸收及调节 3、铁的运输 4、铁的分布与贮存 5、铁的丢失
铁的运输
与血浆转铁蛋白(β1球蛋白)结合→各组织总铁结合力：能与血浆铁相结合β1球蛋白总量血清铁或血浆铁：与转铁蛋白结合的铁，
骨髓造血功能衰竭性贫血的造血细胞质异常，T细胞调控，B细胞调控的检查。
造血系统肿瘤性疾病和其它系统继发贫血的原发病检查。
贫血的诊断
Hb测定——确诊病因诊断应注意几点：
1、有无失血的病史，妊娠，生育 2、营养、饮食情况；物理、化学、药物 3、有无肝、肾、内分泌疾病及炎症、肿瘤 4、有无家族、遗传病史 5、有无贫血的临床症状与体征 6、有无实验室检查的证据
贫血
诊断与鉴别诊断
贫血（Anemia）
概念：
人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。由于红细胞容量测定复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。正常低值：Hb（海平面地区）：男： 120g/L
女： 110g/L 孕妇：100g/L
分类
一、按贫血进展速度分：急性与慢性
二、按红细胞形态分：
贫血的细胞形态学分类

贫血专题医学知识讲座培训课件

贫血专题医学知识讲座
20
铁的来源与吸收１、铁的来源： 1）内源性铁
红细胞消亡后，被单核-吞噬细胞系统吞噬清除。
绝大多数铁被再利用。是吸收外源性铁的15-20倍。
贫血专题医学知识讲座
21
2）外源性铁食物：海带、木耳、香菇、肝、肉类、
动物血及豆类
每天仅1-2mg可吸收
2、铁的吸收吸收部位：十二指肠和空肠上段的黏膜。
贫血专题医学知识讲座
38
轻中度贫血，不需输血。
重度贫血，伴缺氧症状，需紧急输血的，一般第一次输入2U的红悬。
中重度贫血患者，由于其他原因需手术者，需紧急输血。
贫血专题医学知识讲座
39
1）符合贫血的标准 2）MCV ＜ 80fl MCH ＜ 26pg
MCHC ＜310 g/L
贫血专题医学知识讲座
51
维生素B12
来源：
人类获得维生素B12是来自于动物制品，肝、肾、肉类、蛋类、牛奶及海洋生物中含量丰富。
成人需要量极少，仅为2-5μg/d。（人体约有维生素B12 4-5mg，可供3-5年之用，故一般情况下是不会有维生素 B12缺乏的，除非为素食者）
贫血专题医学知识讲座
52
吸收：
➢ 维生素B12需经胃液中盐酸和胃蛋白酶的作用才可从动物蛋白质中释放出来。
➢ 食物中的维生素必须与胃内及胃黏膜分泌的内因子结合才能被肠道吸收。
贫血专题医学知识讲座
53
维生素B12缺乏原因 ➢ 内因子缺乏：
原发性：恶性贫血
继发性：萎缩性胃炎、全胃或胃大部切除后。
➢ 肠道疾病：各种小肠功能障碍和疾病 ➢ 选择性维生素B12吸收障碍：罕见的家
族性儿童性疾病

贫血小讲课课件

01
合理饮食：多吃富含铁、叶酸、维生素B12的食物
02
定期体检：及时发现贫血症状，及时治疗
03
避免过度劳累：保持良好的作息习惯，避免过度劳累
04
避免感染：注意个人卫生，避免感染疾病，如感冒、腹泻等
饮食调理
01
增加铁质摄入：多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等
02
02
骨髓检查：观察骨髓造血功能，判断贫血类型
03
铁代谢检查：检测血清铁、铁蛋白等指标，判断是否缺铁性贫血
04
维生素B12和叶酸检测：判断是否缺乏维生素B12或叶酸导致的贫血
贫血治疗
治疗原则
01
病因治疗：针对病因进行治疗，如缺铁性贫血需要补充铁剂
02
药物治疗：根据病情选择合适的药物，如促红细胞生成素、叶酸等
增加维生素C摄入：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、草莓、西红柿等
03
增加蛋白质摄入：多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类、鱼类等
04
增加叶酸摄入：多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等
定期体检
01
定期体检可以及时发现贫血症状
03
定期体检可以预防贫血恶化
01
02
03
04
05
06
严重症状
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
呼吸困难：贫血可能导致呼吸急促、呼吸困难等症状
头晕目眩：贫血可能导致头晕、目眩、站立不稳等症状
心悸：贫血可能导致心悸、心跳加快等症状
疲劳：贫血可能导致疲劳、乏力、精神不振等症状

贫血汇报ppt课件

02
常见类型及其特点
缺铁性贫血
01
02
03
04
病因
铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多。
症状
乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短等。
诊断
通过血液检查发现血红蛋白和红细胞数量减少，血清铁蛋白
降低。
治疗
补充铁剂，调整饮食增加含铁食物摄入。
巨幼细胞性贫血
病因
叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍。
发病原因及机制
红细胞生成减少
由于造血原料缺乏、造血干细胞异常或造血环境异常等原因导致红细胞生成减少，如缺铁性贫血
、再生障碍性贫血等。
红细胞破坏过多
由于红细胞内在缺陷或外在因素导致红细胞破坏过多，如溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。
失血
由于急性或慢性失血导致贫血，如外伤、手术、消化道出血等。
红细胞计数
计算单位体积血液中红细胞的数量，有助于了解贫血的病因。
红细胞压积
反映红细胞在血液中所占的容积百分比，用于评估贫血的严重程度。
骨髓穿刺检查
骨髓细胞形态学检查
观察骨髓中各类细胞的形态和结构，判断造血功能是否正常。
骨髓活检
通过取出少量骨髓组织进行检查，了解骨髓增生程度和造血组织分布情况。
向患者解释贫血的定义、原因、症状、诊断和治疗方法，帮助
他们更好地了解自身病情。
饮食调整
02
指导患者合理安排饮食，增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养
素的食物摄入，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。
避免诱发因素
03
教育患者避免某些可能加重贫血的因素，如过度劳累、感染等
。
保持良好心态，积极配合治疗

贫血概述ppt课件

球形RBC
泪滴红细胞
棘形红细胞
锯齿红细胞
形
圆
椭
靶形
RBC
RBC
口形
RBC
镰
刀
形
RBC
结构异常
嗜碱性点彩：见于铅中毒、MgA、HA、MDS、白血病等。
Howell—Jolly小体：见于MgA、HA、MDS、白血病、脾切术后。
Cabot ring：主见于MgA、HA、MDS等。海蒽次小体：见于G-6-PD酶缺乏等。
2、如果由于某种原因使这一平衡被打破并超过了
骨髓代偿能力时，即引起贫血
HA。
3、RBC丢失过多
急、慢性失血性贫血。
一、贫血的分类
形态学分类病贫血的分类和临床表现
血常规报告
（一）贫血的形态学分类
1. Wintrobe分类法
类型
根据MCV、MCH、MCHC分类：
此ppt下载后可自行编辑
贫血概述
贫血发生示意图
骨髓
外周血
RBC在入血前被破坏、死亡
无效造血
胆红素
原卟啉
多能造血干细胞红系祖细胞原始红细胞晚幼红细胞成熟红细胞
120天后衰老死亡
血红素、蛋白质
排除体外
Fe
被机体重新利用
无效造血：又称为无效RBC生成或原位溶血。 RBC在骨髓内分化、成熟的过程中，由于某种原因使
大红细胞球形红细胞
椭圆形红细胞靶形红细胞
镰形红细胞口形红细胞
泪滴形红细胞伴有核红细胞裂红细胞及碎片棘形红细胞嗜多色性红细胞嗜碱性点彩红细胞豪-周小体卡波环红细胞缗钱状排列
巨幼细胞贫血遗传性球形红细胞增加症、自身免疫性溶血性贫血遗传性椭圆形红细胞增加症珠蛋白合成障碍性贫血、HbC/S、 HbE病、不稳定血红蛋白病镰形红细胞性贫血遗传性口形红细胞增加症

贫血ppt课件完整版

临床表现与诊断
临床表现
贫血的症状因病因和程度而异，常见症状包括面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等。严重贫血可导致心绞痛、心力衰竭等严重后果。
诊断
根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。实验室检查包括血常规、骨髓检查、溶血相关检查等。此外，还需针对不同病因进行相应的检查，如铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平测定等。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
则及措施
饮食调整
多食用富含叶酸或维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。
药物治疗
口服或注射叶酸、维生素B12制剂。
对症治疗
针对贫血症状进行相应的治疗，如输血、使用造血刺激因子等。
04
再生障碍性贫血
病因及发病机制
病因
包括物理因素（如电离辐射）、化学因素（如药物、化学物质）、生物因素（如病毒感染）、遗传因素等。
贫血ppt课件完整版
目
CONTENCT
录
• 贫血概述 • 缺铁性贫血 • 巨幼细胞性贫血 • 再生障碍性贫血 • 溶血性贫血 • 贫血的预防与保健
01
贫血概述
定义与分类
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值的病理状态。
分类
根据病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血及失血性贫血三大类。
障碍，可改用注射铁剂。

贫血课件ppt

合理安排饮食，保证营养均衡，多吃富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物，如瘦肉、肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。
心理护理
病情监测
关注患者的情绪变化，进行心理疏导，增强患者信心，积极配合治疗。
定期监测患者的生命体征，观察病情变化，及时调整治疗方案。
PART 04
贫血的饮食调理
增加铁摄入的食物
01
临床表现和诊断
临床表现
贫血的症状因个体差异而异，但通常包括乏力、头晕、心悸、气短、面色苍白等。
诊断方法
贫血的诊断通常依赖于血常规检查，包括红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积等指标。此外，骨髓穿刺、基因检测等方法也有助于明确诊断。
PART 02
贫血的症状及治疗
缺铁性贫血的症状及治疗
症状皮肤黏膜苍白，易疲乏
儿童贫血的防治
01
儿童贫血的危害
儿童贫血可能影响生长发育，降低免疫力，影响学习能力等。
03
定期体检
定期进行血常规检查，及时发现并确诊贫血。
02
饮食调整
增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物摄入，如瘦肉、
动物肝脏、鸡蛋、豆类等。
04
药物治疗
在医生指导下使用铁剂、叶酸、维生素B12等药物治疗。
孕妇贫血的防治
孕期贫血的危害
孕妇贫血可能影响胎儿的生长发育，增加早产、低出生体重儿等风险。
饮食调整
增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物摄入，如瘦肉、动物肝
脏、绿叶蔬菜、水果等。
诊断与筛查
对孕妇进行定期血常规检查，以及时发现并确诊贫血。
药物治疗
在医生指导下使用铁剂、叶酸、维生素B12等药物治疗。

贫血小讲课课件

测定
RBC）
红细胞压积（Hct 平均红细胞体积平均红细胞血红
）
（MCV）
蛋白含量…
反映贫血程度，正常男性 Hb>120g/L，女性 >110g/L。
反映红细胞数量，正常值为（4.0-5.5）×10^12/L 。
反映红细胞在血液中所占体积百分比，正常值为男性0.40-0.50，女性0.350.45。
反映红细胞大小，正常值为80-100fL。
反映单个红细胞内血红蛋白含量，正常值为2734pg。
骨髓穿刺和活检意义
骨髓穿刺
通过穿刺针抽取少量骨髓液进行检查，用于评估骨髓增生程度、造血细胞比例和形态等。
骨髓活检
通过手术切取少量骨髓组织进行检查，可以更直观地观察骨髓结构和造血组织情况，对于贫血的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
雄激素
主要用于再生障碍性贫血的治疗，能刺激骨髓造血功能，提高红细胞生成。
铁剂
主要用于缺铁性贫血的治疗，通过补充体内铁元素，促进血红蛋白的合成。
维生素B12
主要用于巨幼细胞性贫血的治疗，参与红细胞生成过程中的甲基转换和核苷酸代谢。
糖皮质激素
主要用于溶血性贫血的治疗，能抑制免疫反应，减少红细胞破坏。
个体化治疗方案制定
根据贫血类型和严重程度选择药物
不同类型的贫血需要选择不同的药物进行治疗，同时根据贫血的严重程度调整药物剂量和疗程。
考虑患者年龄、性别和身体状况
不同年龄、性别和身体状况的患者对药物的反应和耐受性不同，需要制定个体化的治疗方案。
注意药物副作用和禁忌症
在选择和使用药物时需要注意药物的副作用和禁忌症，避免不必要的风险。
实验室检查

贫血的健康宣教ppt

保持室内安静舒适，尽量减少不必要的刺激。
误区1：蛋、奶对贫血者多补益? 误区2：贫血好转得停服铁剂?
补铁的2个误区
误区1：蛋、奶对贫血者多补益?
• 牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有10%。蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为 3%，并非补铁佳品。因此，这两种食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不足取。然而，动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达 30%以上，适合补铁用途
消化系统神经系统心血管系统其他表现
食欲减退，呕吐、腹泻，少许有
异食癖，重者可出现萎缩性胃炎
或吸收不良综合征等。
烦躁、易激惹、精神不振，注意力不集中，语言、思维活动能力受影响,学习成绩下降
心率加快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭
皮肤干燥、毛发枯黄易脱落、反甲，感染等。
并发症
易感染心衰
先天储备不足
吸收减少
缺铁性贫血的原因
生长发育过快
铁丢失过多
铁摄入不足
临床表现
一般表现
• 皮肤粘膜皮肤粘膜苍白，以唇、口腔粘膜、甲床最明显。
• 年长儿头晕、耳鸣、眼前发黑
髓外造血表现
• 肝、脾轻度肿大：年龄越小、病程越长、贫血越严重，肝脾肿大越明显
临床表现
非造血系统表现
含非血红素铁的食物有：奶类、蛋、谷类、硬果、干果和蔬菜，铁的吸收利用率较低（<10%）,其中蛋黄为3%、小麦为5%。
用药护理
用药护理
元素铁口服量为46mg／kg•d，分3次口服，HB正常后，继续补铁6-8周。
铁剂可引起胃肠不适疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间

贫血小讲课护理课件

黑芝麻糊
将黑芝麻磨成粉，加入适量的水搅拌成糊状，具有滋补肝肾、养血的作用，适合贫血患者食用。
饮食注意事项与禁忌
避免过度烹煮
过度烹煮会导致食物中的营养成分流失，因此应尽量保持食物的生鲜。
避免饮茶过多
茶叶中的鞣酸会影响身体对铁质的吸收，贫血患者应适量饮茶。
避免食用高脂肪食物
高脂肪食物会影响身体对铁质的吸收，不利于贫血的改善。
如食欲不振、腹胀、腹泻等。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据实验室检查结果和临床表现，综合判断是否贫血及贫血的严重程度。
鉴别诊断
根据临床表现和实验室检查，与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如慢性病性贫血、溶血性贫血等。
PART 03
贫血的治疗与护理
药物治疗与护理
铁剂
遵医嘱补充铁剂，注意观察宝宝是否出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
病理生理
贫血时，身体组织得不到足够的氧气和营养物质，导致组织缺氧和代谢障碍，严重时可引发多器官功能衰竭。
PART 02
贫血的评估与诊断
实验室检查
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，初步判断是否存在贫血。
网织红细胞计数
了解骨髓造血功能，判断贫血的原因。
铁代谢检查
。
维生素C需求
维生素C有助于促进铁质的吸收和利用。建议多吃富含维生素C 的食物，如柑橘类水果、草莓、
番茄等。
食疗方法与食材推荐
01
02
03
红枣桂圆汤
将红枣、桂圆煮汤，加入适量的红糖，具有益气养血的作用，适合贫血患者食用。
猪肝菠菜汤
将猪肝和菠菜一起煮汤，具有补血的作用，适合缺铁性贫血患者食用。

贫血知识讲座ppt课件

12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值
约低15%左右
海拔高的地区一般要高些
贫血的临床表现？
贫血的病理生理学基础是血液携带氧能力的降
低。
贫血症状的有无与轻重，除原发疾病的性质外，
主要决定于决定于贫血的程度及其发生的速度
发生的块，症状明显；发生的慢，症状症状轻微。
（一）一般表现
疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜苍白
（二）呼吸循环系统表现
活动后心悸、气短
（三）中枢神经系统表现
头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡严重者可出现晕厥
（四）消化系统表现
食欲减退、腹胀、恶心
（五）泌尿生殖系统表现
严重贫血者可有轻度蛋白尿、夜尿增多女性月经不调
贫血知识讲座
病友提问
• 我妈妈五十多岁，近半年发现她气色不是很好，有人说是得了贫血病，需要补血，建议我买点补血的营养品给妈妈补补。我想咨询一下，贫血是病吗？需要补血吗？
病友提问
病友：我最近体检发现贫血，给我开点药吧！医生：先做检查吧！
什么是贫血？
什么是贫血？
什么是贫血贫血是一种症状
明确病因是关键
病因繁多！
贫血治疗
（一）去除病因使患者脱离致病因素的作用
1.去除病因
缺铁性贫血：补充铁地中海贫血：无治疗方法胃溃疡出血：血液成分及其功能
1。补充造血所需营养，如营养性巨细胞贫血时，补充叶酸或维生素B12，缺铁性贫血时补充铁剂 2 。刺激造血，如慢性再生障碍性贫血时应用雄激素刺激造血，使用促红细胞生成素治疗肾性贫血
（六）其他
皮肤干燥，毛发枯干，创口愈合较慢
贫血的原因？

贫血ppt课件

②外源性
来自食物，含铁量较高的食物有动物的血、肝、海带、紫菜、黑木耳，其次为肉类、豆类、绿叶蔬菜、谷类，乳类和乳制品中铁的含量很低。
铁的吸收
吸收的主要部位
十二指肠和空肠上段
食物中的铁以三价铁为主，必须在酸性环境或还原
剂作用下还原成二价铁才能被吸收
胃酸铁
使铁稳定于溶解状态并防止再氧化为三价
VitC 能将三价铁还原为二价铁
成年男性 <130g/L
成年女性 <120g/L
孕妇
<110g/L
我国标准 <120g/L <110g/L <100g/L
贫血的分类
两种分类方法（一）根据红细胞形态特点分类（二）根据贫血的病因和发病机制分类
根据红细胞形态特点分类
正细胞性
MCV (fl) 80~94
大细胞性
小细胞低色素性
病因
约半数以上找不到明确病因—原发性AA
（一）化学因素
氮芥、阿糖胞苷、甲氨喋呤、柔红霉素、阿霉素等抗肿瘤药，氯霉素、磺胺、苯、有机砷、染发剂、有机溶剂等。
（二）物理因素
X线、放射性核素、电离辐射
（三）生物因素
肝炎病毒、HIV、风疹病毒、EB病毒、流感病毒、人类微小病毒B19、严重感染
发病机理
②皮肤干燥、毛发脱落、无光泽、指甲扁平、反甲等。 ③神经精神系统：头痛、兴奋烦躁、易激动、异食癖等。
实验室检查
血象
小细胞、低色素性贫血 MCV<80f1, MCH<27pg, MCHC<0.32
血涂片见红细胞大小不等，中心浅染区扩大。
骨髓象
骨髓增生活跃或明显活跃。
红系：红系增生、早幼红、中幼红↑，各期的幼

贫血小讲课课件

◆ 缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。
◆ 巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。
◆ 再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。
◆ 避免过度劳累，保证睡眠时间。
第18页，幻灯片共25页
护理措施
营养失调—— 低于机体需要量5.减少病人孤独感，促进疾病康复。
第19页，幻灯片共25页
临床表现
一般表现疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。与骨骼肌氧
的供应不足有关。
第20页，幻灯片共25页
临床表现
神经肌肉系统表现
便秘、舌炎和口腔炎等 5.泌尿生殖系统表现：可出现多尿、尿比重低、肾功能障
碍等。
第6页，幻灯片共25页
辅助检查
血常规检查可确定有无贫血及贫血严重程度
骨髓检查造血功能高低及造血组织有无坏死贫血的发病机制检查如造血原料缺乏的原发病
检查、失血性贫血的原发病检查
第7页，幻灯片共25页
护理诊断
第11页，幻灯片共25页
有损伤的危险——出血
减少活动，卧床休息，防止受伤。
保持室内温湿度适宜、地面清洁干燥，防止滑到。
保持床单平整，避免，皮肤摩擦受压。
注射部位与穿刺部位交替更换，防止血肿
第12页，幻灯片共25页
健康指导
①疾病知识指导。解释说明平时不可随意用药或滥用药物，特别是对造血系统有害的药物。注意保暖，避免受凉感冒发生感染。
使他们对工作环境的危害有所认识，提高自我保健意识及能力。 4.鼓励患者坚持治疗，随着治疗方法的改进，NSAA患者多数可缓解甚至治愈，再生障碍性贫血的预后明显改善。

贫血ppt课件

血细胞形态学检查
观察红细胞大小、形态、染色等特征，有助于鉴别贫血类型。
骨髓检查
骨髓穿刺
抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、红系增生情况等，有助于判断贫血原因。
骨髓活检
了解骨髓组织结构，观察造血细胞数量、形态等，对贫血诊断和治疗具有重要价值。
其他检查方法
尿液检查
观察尿液中血红蛋白含量，有助于判断贫血和鉴别诊断。
促红细胞生成素（EPO）治疗
免疫抑制剂治疗
针对肾性贫血，给予EPO治疗，促进红细胞生成。
针对免疫性贫血，给予免疫抑制剂治疗，抑制免疫反应。
输血治疗
输血指征
对于重度贫血或贫血症状明显影响患者日常生活者，应考虑输血
。
输血类型
根据贫血类型选择合适的输血类型，如浓缩红细胞、洗涤红细胞等。
输血风险
输血存在过敏反应、发热、溶血反应等风险，应谨慎选择输血时机和类型。
其他治疗方法
手术治疗
针对部分遗传性贫血患者，可考虑手术治疗。
基因治疗
针对遗传性贫血患者，基因治疗是一种新型的治疗方法。
支持治疗
对于重度贫血患者，应给予支持治疗，如营养支持、对症治疗等
。
04
贫血的预防与护理
预防措施
保持健康饮食
摄入富含铁、叶酸、维生素B12等有益于血液健康的食物。
避免长期接触有害物质
根据不同的贫血类型和病因，需要采取不同的诊断和治疗方案。
展望
新兴的贫血治疗手段
介绍了新兴的贫血治疗手段，包括基因治疗、细胞治疗等。
贫血的预防与管理
强调了预防和管理贫血的重要性，包括改善生活习惯、加强健康管理、及时发现并治疗潜在疾病等。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

分类
巨幼细胞贫血性贫血
细胞学分类
大细胞性贫血正细胞性贫血小急性失血性贫血
病因分类
缺铁性贫血、红细胞减少性贫血铁粒幼细胞性贫血红细胞破坏过多性贫血珠蛋白生成障碍性贫血
出血性贫血
严重度分类轻度血红蛋白大于90 中度血红蛋白60-90 重度血红蛋白30-59 极重度血红蛋白小于30

护理措施
营养失调——
低于机体需要量5.减少病人孤独感，促进疾病康复。
临床表现
一般表现
疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。与骨骼肌氧的供应不足有关。
临床表现
神经肌肉系统表现
头痛、头晕、耳鸣、晕厥、失眠、记忆力衰退、注意力不集中、畏寒、疲乏无力，是贫血最常见的症状。主要由于贫血导致脑组织缺氧所致。
护理措施
◆ 给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。

◆ 缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。 ◆ 巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。 ◆ 再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。
辅助检查
血常规检查程度
骨髓检查坏死
可确定有无贫血及贫血严重
造血功能高低及造血组织有无
贫血的发病机制检查如造血原料缺乏的原发病检查、失血性贫血的原发病检查
护理诊断
活动无耐力营养失调口腔黏膜受损与贫血引起的口腔炎、舌炎有关。与贫血引起的组织缺氧有关
知识缺乏
健康指导
①疾病知识指导。解释说明平时不可随意用药或滥用药物，特别是对造血系统有害的药物。注意保暖，避免受凉感冒发生感染。 ②用药指导。说明坚持用药的重要性，按医嘱用药，定期门诊复查。 ③自我防护。提高自我保护意识，做好防护工作。
护理措施
1.病人出院后在了解疾病常识的基础上，坚持治疗，学会自我照顾以防出血感染。 2.定期到门诊复查血象，了解病情变化。 3.对长期接触可能引起再障的化学、物理因素的工作人员必须使他们对工作环境的危害有所认识，提高自我保健意识及能力。 4.鼓励患者坚持治疗，随着治疗方法的改进，NSAA患者多数可缓解甚至治愈，再生障碍性贫血的预后明显改善。
鼓励进高蛋白、高热量、高维生素食物
做好口腔、皮肤的护理，预防口腔、皮肤、肛周、肠道感染保护性隔离或遵医嘱输血
有损伤的危险——出血
减少活动，卧床休息，防止受伤。保持室内温湿度适宜、地面清洁干燥，防止滑到。保持床单平整，避免，皮肤摩擦受压。注射部位与穿刺部位交替更换，防止血肿
肢端麻木可有贫血并发的末梢神经炎所致。多见于Vb12 缺乏性巨幼细胞性贫血。
临床表现
循环呼吸系统轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。
长期贫血，心脏超负荷工作且供氧不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常和心功能不全。
临床表现
贫血最突出和最早的症状：疲乏、无力贫血最突出的体征：皮肤、粘膜苍白神经系统的症状：头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中；呼吸系统心血管系统：心悸、气促、活动后加重消化系统泌尿生殖系统其他：低热、感染
临床表现
1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。 2.皮肤黏膜：皮肤粘膜苍白是贫血共同和最突出的体征。 3.呼吸循环系统：轻度贫血--心肺功能影响不明显中度贫血--活动后可出现心悸、气短；严重贫血-- 轻微活动或休息状态均可发生呼吸困难。 4.消化系统的表现：食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等 5.泌尿生殖系统表现：可出现多尿、尿比重低、肾功能障碍等。
护理措施——活动无耐力
指导休息与营养适当进行活动，必要时卧床休息。饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡为主。下蹲站起时动作要轻缓，防止突然晕厥或跌倒
必要时给予吸氧
遵医嘱输血
护理措施——有感染的危险
保持病房清洁，空气清新，定期消毒。必要时可采取隔离措施，并谢绝探视
注意保暖，避免受凉
临床表现
消化系统胃肠粘膜因缺氧可引起消化液分泌减少，和胃肠功能紊乱，患者常出现食欲减退、恶心、胃肠胀气、腹泻或便秘等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。
缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。
护理措施
5.减少病人孤独感，促进疾病康复。
6.坚持按医嘱用药，如环孢素A，医学教.育网搜集整理疗程一般长于1年，要定期到医院复查肝肾功能，有牙龈增生及消化道反应时应及时到医院就诊。
7.合理安排休息与活动，保证充足的睡眠，不要剧烈运动，以免跌倒引起局部出血及颅内出血。 8.如有痤疮，可用温热水洗脸，不要用手抓痤疮，以防感染。
贫血小讲课
定义分类临床表现护理问题护理措施
定义
什么叫贫血？贫血（anemia）是指在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常范围下限称为贫血。成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L ，孕妇Hb<100g/L一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，不是一种疾病。
潜在并发症
缺乏有关人体营养下需要的知识
贫血性心脏病
1.加强病情监测：判断病人贫血程度及治疗效果。 2．饮食护理 ▲纠正不良饮食习惯。 ▲给予丰富含铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。告知病人含铁量最低的食物是乳类食品等。 ▲合理饮食搭配：进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。 ▲口腔炎或舌炎护理：给予口腔护理。