检验科季度科室医疗质量管理工作总结及分析已修改
检验科四季度质控总结范文（二篇）
检验科四季度质控总结范文检验科质控检查报告加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
检验科质控小组坚持做到每周检查，总结。
一、本月检查内容：1、全科进行质控工作检查(包括质控图、质控月总结、失控报告等)。
2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成(包括急诊登记、危急值处理、不合格标本)。
3、对hiv初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促。
4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。
5、本月取消纸质化验单，工作中的运行情况。
6、细菌培养阳性率统计。
7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。
8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况。
9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录。
10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度，以及科室生物安全排查。
11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。
二、执行情况与存在问题：1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行，各项记录(有质控记录、失控报告)查看也基本合格。
个别室存在无失控报告现象，血凝存在一周一次质控(原装质控品)，时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次，部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等，目前用阴阳性对照代替。
发现个别室质控图靶值相似，可能存在人为改动现象。
2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录，中班、下午班、晚班登记比上月有所好转，任然存在个别未登记情况。
3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅，体液室工作带来压力，条码扫描不顺畅。
4、本月hiv初筛实验室进行盲样检测工作，结果如期上报。
5、在仪器检查中对转岗同志、____提问，基本操作、检测流程，仪器基本构造都能了解。
6、本月细菌阳性率____%，低于国家平均(____%)水平。
医院检验科工作总结
医院检验科工作总结医院检验科工作总结120ｘｘ年检验科在各位院领导的正确领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕医院发展大局，积极开展各项工作，顺利完成20ｘｘ年的各种工作。
现将20ｘｘ年的检验科工作情况总结如下。
一、基本情况检验科目前共有11名专业技术人员，检验科设有临检室、生化室、免疫室、HIV初筛实验室。
在人员少、检验室多、工作压力大的情况下，除完成日常门诊、住院患者的常规检验工作外，并负责完成每年一度的全市公务员体检3000余人次以及各种社会团体体检。
二、医德医风和医疗质量方面全科人员具有强烈的事业心和责任感，热情的对待每一个前来检查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务。
为保证工作质量，我科各室人员努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准、质控等工作，确保检验结果的准确可靠。
对工作中发现的问题及时纠正，时刻与各科室保持联系。
我科员工严格遵守纪律，不迟到、不早退、不串岗、不旷工，无医疗差错。
在工作上，大家注重各种知识的学习与积累，不断提高综合素质和工作能力，逐渐积累经验，提高工作效率，也为防范医疗差错事件的发生提供了可靠保障。
三、工作完成情况1、20ｘｘ年，我科在每天按质按量完成各种常规检验工作外，并积极参与医院各项体检工作。
截止12月中旬，全科自费业务收入达到2456390元，较去年同期增长10%，保健收入达到673952元，增长8%。
随着工作量不断攀升，科室成员提前到岗、推迟下班，认真检测，保证每天结果按时发出，对病人服务态度明显改善；检验科的工作量大，环节多，工作上稍有疏忽便会造成极大的工作隐患，并会常常导致临床医生的误诊误治，因此工作人员都严格执行查对制度，包括病人的信息、抽血注意事项等，严把分析前、中、后的质量控制关。
检验科第一季度医院感染管理工作总结
检验科第一季度医院感染管理工作总结随着医疗技术的不断发展，医院感染管理工作越来越受到重视。
作为检验科，我们在第一季度严格按照国家及医院的感染管理规范，全面开展感染管理工作，现将第一季度的工作总结如下：一、工作回顾1. 完善制度与规范第一季度，我们针对检验科的工作特点，进一步完善了各项感染管理制度与操作规程，包括《检验科感染管理手册》、《生物安全操作规程》等。
通过培训，使全科人员熟练掌握相关知识和技能。
2. 加强人员培训我们组织了多次感染管理知识培训，包括手卫生、个人防护、消毒隔离等方面，确保全科人员对感染管理知识有充分的了解。
通过培训，全科人员的感染管理意识得到了显著提高。
3. 严格执行消毒隔离制度我们严格执行消毒隔离制度，对检验科的仪器设备、工作台面、空气等进行定期消毒，确保检验科的环境卫生。
同时，对使用过的医疗废物进行分类收集，按规定进行处理。
4. 加强生物安全管理第一季度，我们加强了对生物安全管理工作的重视。
对实验室的生物安全柜、离心机等关键设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。
同时，对实验室人员进行生物安全知识培训，提高生物安全意识。
5. 开展感染监测我们对检验科的感染情况进行持续监测，通过定期采集样本，对检验科的环境、设备、人员等进行监测，及时发现并处理感染隐患。
二、工作亮点1. 手卫生执行率提高通过培训和宣传，全科人员的手卫生执行率得到了显著提高。
在日常工作过程中，我们严格监督并提醒同事遵守手卫生规范，有效降低了交叉感染的风险。
2. 生物安全意识提升通过加强生物安全培训，全科人员的生物安全意识得到了显著提升。
大家能够自觉遵守生物安全规定，确保实验室安全。
3. 感染监测效果显著通过感染监测，我们及时发现并处理了多起感染隐患，有效保障了患者和工作人员的安全。
三、存在问题1. 感染管理知识掌握不均衡虽然全科人员对感染管理知识有了一定的了解，但部分人员在某些方面的掌握程度仍有待提高。
2. 生物安全管理仍需加强虽然我们在生物安全管理方面取得了一定成果，但仍有部分环节需要进一步加强。
医院查验季度工作小结7篇
医院查验季度工作小结7篇篇1本季度，医院查验科全体工作人员在院领导的正确领导和大力支持下，始终坚持“以患者为中心”的服务理念，以“严谨、求实、团结、奉献”的态度，扎实开展各项工作。
现将本季度工作小结如下：一、业务收入情况本季度，查验科业务收入持续稳定增长，较去年同期相比，收入增长率达到了10%。
在保证收入增长的同时，我们也注重了医疗服务的品质提升，通过加强内部管理和技术培训，提高了工作效率和服务质量，为患者提供了更加便捷、高效的查验服务。
二、科室管理方面1. 质量管理：我们始终坚持质量第一的原则，制定了严格的质量控制流程，并定期对查验结果进行抽查和比对，确保数据的准确性和可靠性。
同时，我们也注重了与临床科室的沟通与协作，及时反馈查验结果，为临床诊断和治疗提供了有力支持。
2. 安全管理：在安全管理方面，我们严格遵守相关法规和规定，加强了对化学试剂和危险品的管理，确保了实验室的安全与环保。
同时，我们也注重了员工的个人安全，提供了必要的安全防护措施和培训。
3. 信息化建设：我们积极推进信息化建设，引入了先进的实验室管理系统，实现了查验结果的电子化管理和传输，提高了工作效率和数据安全性。
三、技术培训和人才培养本季度，我们注重了技术培训和人才培养工作。
通过定期组织专题讲座、技能操作比赛和外出学习交流等活动，提高了员工的业务水平和综合素质。
同时，我们也积极引进和培养新的人才，为科室的发展提供了有力保障。
四、存在的问题和不足虽然本季度工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足。
主要表现在以下几个方面：一是部分员工的业务水平和服务意识仍需提高；二是查验科与临床科室的沟通仍需加强；三是实验室管理仍有待进一步完善和提高。
针对这些问题和不足，我们将制定相应的改进措施和计划，确保下季度工作取得更好的成绩。
五、下季度工作计划1. 继续加强科室管理和内部协调工作机制，提高工作效率和服务质量。
2. 推进信息化建设步伐，进一步完善实验室管理系统和数据库建设。
医学检验总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言随着医学科技的飞速发展，医学检验作为临床医学的重要组成部分，其重要性日益凸显。
在过去的一年里，我科全体医护人员在院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作大局，以病人为中心，以提高医疗质量为核心，积极开展各项工作，现将我科一年来的工作总结如下：二、工作回顾1. 组织建设（1）加强科室管理，完善各项规章制度，提高科室管理水平。
（2）加强人才培养，提升科室整体素质。
开展各类业务培训，提高检验人员的业务水平。
（3）加强团队建设，增强科室凝聚力。
组织团队活动，增进同事之间的沟通与交流。
2. 业务开展（1）检验项目拓展：新增检验项目28项，为临床诊断提供更全面、准确的依据。
（2）仪器设备更新：引进全自动血凝分析仪等先进设备，提高检验效率和质量。
（3）质量控制：加强室内质控和室间质控，确保检验结果的准确性。
（4）临床沟通：加强与临床科室的沟通，及时了解临床需求，提高检验服务。
3. 学术交流（1）积极参加各类学术会议，了解行业动态，拓宽视野。
（2）开展学术讲座，分享检验工作经验，提高科室整体学术水平。
（3）发表学术论文，提升科室在业内的影响力。
4. 质量管理（1）严格执行检验操作规程，确保检验结果的准确性。
（2）加强检验质量监控，及时发现和纠正错误。
（3）开展检验人员考核，提高检验人员的质量意识。
5. 服务提升（1）优化检验流程，缩短报告时间，提高工作效率。
（2）加强检验窗口服务，提高患者满意度。
（3）开展健康宣教，普及医学检验知识。
三、工作亮点1. 业务收入稳步增长，1-10月检验科业务收入达到162.4万余元，较去年同期收入106万元相比，增加53.2%。
2. 室间质控成绩优异，每季度室间质控成绩均保持在全市前列。
3. 科室凝聚力增强，全体医护人员团结协作，共同为医院发展贡献力量。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分检验项目开展不足，未能满足临床需求。
（2）部分检验人员业务水平有待提高。
检验科感染管理季度总结(4篇)
检验科感染管理季度总结____年1季度为迎接我院二级甲等医院的评审，我科积极响应医院____和要求，认真对医务人员进行培训学习及时总结改进，在工作中存存一些问题。
一、存在问题1、用无盖小便杯后取查抗酸杆菌标本，对基患者和医务人员身体健康造成严重危害。
2、部分同事洗手时间太短，达不到手卫生目的。
3、安尔碘用后盖子未盖紧。
二、整改1、用有盖容器杯留查抗酸杆菌标本。
2、加强手卫生培训提高意识。
3、安尔碘用后必须盖子拧紧。
检验科感染管理季度总结____年2季度通过三个月的持续改进我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之处。
一、存在问题1、发生职业暴露检验科应检测的项目部分人员，回答不完整。
2、多重耐药的控告部份无住院号，原始化验单临床医生未填。
3、严重污物消毒浓度不达标。
二、整改措施1、加强对科室人员职业暴露检验科应检测项目的培训。
2、认真看消毒泡腾片使用说明。
3、加强与临床医生的沟通，原始化验单患者信息需认真填写。
检验科感染管理季度总结____年3季度为顺利通过二级甲等医院的创建，我科积极响应医院控感办____及要求，进一步加强对医务人员的培训学习并及时总结改进，但有一些工作需要加强。
一、存在问题1、针头使用后放入锐器盒太多，已超过3/4，严重危害医务人员。
2、生物安全柜使用中，移动门过高，危害医务人员的身体健康。
二、整改1、当锐器盒盛漏了3/4后，必须另换锐器盒。
2、正确安全使用生物安全柜。
检验科控感上半年工作总结今年是我院争创二甲医院，在院领导的重视关心和指导下，使我院的院内感染率制制在较低水平。
为进一步搞好院内控感工作，现将我科感染控制工作总结如下。
一、加强____领导，保证我院控感工作的顺利开展，认真抓好日常工作，不定期对我科感染控制工作进行检查、培训，并进行考核，对存在的问题进行反馈，持续改进。
二、加强医疗废物管理加强微生物室菌科，青株的管理，使用后培养基菌株，标本必须育压灭菌后按医院废物垃圾处理。
检验科工作总结5篇精选
检验科工作总结5篇精选工作总结，以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。
就其内容而言，工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，并分析成绩的不足，从而得出引以为戒的经验。
总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。
下面是小编给大家精心挑选的工作总结，希望能帮助到大家!检验科工作总结篇一__年检验科在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结：一、基本情况：我科室现有人员3人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评：__年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我科室通过了二级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测，其中17次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查：__年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括北京cdc、朝阳区cdc、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。
今年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量：__年我科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca125、ca153、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为悬浮rbc2400ml血浆800ml科室收入从__年的月平均收入30万左右上升到__年月平均收入60万以上。
2023年一季度工作总结 医疗质量安全总结
2023年一季度工作总结医疗质量安全总结篇一我院在医院党委及院领导的正确领导下，在全院职工的'努力下，我院医疗环境得到了较大的改善，门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增加。
在病人大量增加的情况下医院领导班继续以创建“三级医院”为核心工作的基础上，高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善工作制度，加大监督力度，保证医疗质量与安全。
一、加强管理组织，更新各相关规章制度。
为保证医疗质量与医疗安全，我院成立并加强了医疗质量与安全管理委员会的组织框架，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对全院的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况。
(一)医疗管理为继续贯彻我院“三级综合医院工作”，院领导统筹安排，医院多次多方式组织学习了“三级医院”的考核标准，并进行分部门、分类别，归类总结，制定了若干医疗管理工作制度，再次更新了《文山州人民医院制度汇编》，基本覆盖了全院的工作流程。
为医疗质量与安全工作的深入开展奠定了良好的基础。
通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善。
(二)学习、活动情况坚持业务学习，规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式。
我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习，增强了我院诊疗技术水平，提高了医疗安全。
(三)医疗质量与安全检查医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。
我院自开展“创建三级医院”后，医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度不定期的对科室进行督导检查。
检查部分环节如下：1.病历质量书写规范情况。
我院病案质量管理委员会对我院1-11月份归档病历进行抽查，共抽查了3856份病历，覆盖全院各临床科室，涉及了病历中的各相关环节，包含病案首页、出入院记录、病程记录、麻醉记录、手术记录、相关知情同意书、授权委托书、各种检查化验单、会诊记录单等。
检验科室间质评总结
检验科室间质评总结上半年，在医院领导的大力支持和我们自己不断努力下，检验科发生了翻天覆地的变化，科室整体搬至新建的医技大楼，这里实验室布局合理，条件舒适。
同时医院还投入巨资，为我科添置了大量先进的检验设备，使我们的检验水平得到了很大的提升。
目前我科的工作条件及仪器设施在本市同级的县市医院中首屈一指，我们都为之引以为荣。
各种新型仪器的购入，不但能使我科室积极配合临床开展工作，不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求，而且给医院带来了经济效益，更重要的是提高了检验质量，增加了检验结果的可靠性，落实了医院“以病人为中心，提高服务能力”的理念。
在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定成绩，具体如下：一、努力完成各项经济指标。
上半年共完成经济任务187.5万元，检查人次人次，较去年同期增长50%;试剂耗材开支.8元，占收入的18.7%,较去年同期上升5%。
二、对病人服务态度明显改善。
我科门诊每天平均接待病人80人次，工作较为繁琐而细致，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关，病人对我们表现是满意的。
三、劳动纪律明显好转。
上班一般是提前五分钟到岗，下班都略有延时，即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班，一改以前迟到、早退陋习。
四、著重检验质量，确保检验结果的准确性。
规范了临床检验室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加湖北省临床检验中心室间质量评价活动，在凝血、免疫、生化、血液、尿液、血型鉴定等六个项目评价中均取得了优异成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
五、强化与临床沟通交流。
上半年我科积极向临床宣传开展的新项目、新技术，共发出《检验与临床通讯》4期，配合科教科完成院内各类培训讲座3次，同时科内积极加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习2次。
2023年检验科工作总结(11篇)
2023年检验科工作总结(11篇)检验科工作总结篇1，检验科较好地完成了医院交给的各项任务和工作指标，为了进一步发扬成绩，找出不足，立足高起点，再上新台阶。
在总结工作的基础上，对照医院发展计划，结合本科工作和具体情况，在广泛征求员工意见的基础上，制订工作计划：一、科室管理：以二级甲等医院评审条款为原则，以ISO15189实验室认可标准为目标，全面提高科室管理、技术和服务水平，在坚持按时、保质完成日常检验及体检工作的同时，按照医院二级甲等医院评审条款和ISO15189实验室认可标准的具体要求，组织全科人员认真学习有关标准；制定了科室各级人员的职责和要求、严格按医院要求开展质量与安全管理活动，组织员工认真修订各类规章制度和操作规范，制定员工考核与小组考核方案，确保科室工作有章可循。
二、业务工作：为了更好地满足临床和患者的需要，检验科计划引进酶标仪一台、全自动全自动洗板机一台，开展免疫项目的OD值检测；开展风湿三项的.定量检测，开展新的检验项目糖化血红蛋白的检测。
努力提高业务收入，力争全年收入增长10%以上。
三、医德医风：认真执行和自觉遵守医院的各项规章制度，切实履行科室的职责，进一步加强自身职业道德建设，努力塑造白衣天使的文明形象。
工作中严格执行各项操作规程，减少各类医疗事故和纠纷的发生。
围绕现代化医院的建设，加强检验科规范化管理，创建临床及病人满意科室，力争全年满意度达95%以上，努力提高工作效率和工作质量，使检验工作再上新台阶。
四、质量与安全：全科人员要加强学习，狠抓自身质量建设，增强责任心和使命感。
工作中密切配合，团结协作，认真仔细，严格把关，确保工作质量和医疗安全。
质量检查小组要定期检查，保证检验质量。
对患者或医生有关检验质量方面的抱怨和投诉，应从各方面查找原因，及时给予处理和满意的答复。
要达到的质量与安全目标：标本合格率99%，分析前TAT五、临床沟通：加强与临床科室的沟通联系，广泛听取临床和病人的建议，不断改进工作，全面提高医疗质量。
2024医院检验科工作总结
2024医院检验科工作总结
2024年我们检验科工作总结如下：
1.诊断能力不断提升：通过参加专业培训和学术交流活动，我们的医务人员不断提升自己的诊断能力。
我们持续更新和应用最新的检验技术和方法，确保准确、可靠的检验结果，为临床诊断提供有力的支持。
2.质量管理体系不断完善：我们严格按照ISO体系要求，建立了一套完善的质量管理体系。
通过持续进行质量控制和质量评审，我们不断提高自身的质量水平，确保检验结果的准确性和可靠性。
3.服务水平持续提升：我们始终以患者为中心，不断优化服务流程，提高服务效率。
我们关注患者的需求，积极参与临床会诊，提供及时的检验结果和专业的咨询服务，为患者提供全方位的个性化医疗服务。
4.团队合作精神浓厚：我们注重团队建设，强调团队合作精神。
通过定期的团队会议和培训，我们加强了团队成员之间的沟通和协作，形成了良好的团队氛围。
团队成员间相互支持、相互学习，共同推动检验科工作的发展。
5.科研成果丰富：我们积极参与科研项目和学术论文的撰写，推进科研工作的开展。
我们取得了一些研究成果，为临床实践提供了新的理论和实践指导。
总结来说，2024年我们检验科在诊断能力、质量管理、服务水平、团队合作和科研成果等方面取得了显著进展。
我们将继续努力，为广大患者提供更好的医疗服务和更高水平的检验科技术支持。
医疗质量季度工作总结
医疗质量季度工作总结年年初以来，根据医院20xx年医疗质量管理委员20xx会工作计划，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。
但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现将20xx年全年医疗质量管理委员会工作总结如下：一、依法执业管理：为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织研究与落实，今年已举办医疗风险防范与医患沟通、传染病法律法规与传染病防治、医疗核心制度、医疗法律法规相关研究，并组织全院性考试，每次研究有记录，加强执业准入管理，根据XXX执业准入管理实施细则，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。
为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，8月x日至9月x日组织开展了医疗安全整顿活动。
通过研究，提高了全院职工依法行医的意识。
全年至今发生医疗纠纷6起，较去年有所上升，和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提升，二、制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容：（1）首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度执行情况。
（2）加强前五位住院病种的管理：要求各科上报本科前五位病种并熟悉。
（3）督促各科室按照本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案，下发14个病种的临床路径和3个病种单病种指标。
（4）病历书写和病案管理：严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月一次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。
为配合《病历书写基本规范》（20xx版）的实施，及时组织医务人员进行了研究，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。
检验科3季度科室医疗质量管理工作总结及分析-已修改-(1)教学文案
目录一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析 (2)二、项目指标趋势分析 (3)四、不良事件上报情况 (11)五、核心制度落实情况 (13)六、医学装备管理落实情况 (13)七、院感分析 (13)九、总结及工作安排 (15)附件：科室医疗质量PDCA案例分析表 (16)一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析检验科医疗质量与安全监测指标（2018年）二、项目指标趋势分析1.标本采集量错误率（逐步下降）通过医护之间沟通和护理部督导标本采集量错误率明显下降。
2.室内质控项目变异系数不合格率（逐步降低）22 出具检验报告单及时率 ≥90% 83.97% 87.8% 23 报告质量及规范 检验报告不正确率≤5% 0.37% 0.25% 25 危急值管理 危急值通报率100% 100% 100% 26 危急值通报及时率≥99%99.77%99.8%0.1%10%科室重新制定质控目标，对各项目统一梳理，质控人员进行培训，质控标准化。
3.实验室间比对率（室间质评未开展项目）（逐步增加）80%4.实验室内周转时间中位数（逐步降低）2小时通过LIS系统设定TAT时限，报警监控，对检验试验室内TAT优化，缩短出报告时间。
5.危急值通报及时率（逐步升高）系统状态稳定，人员工作责任心强，危急值通报率逐步升高。
9月通报及时率达到100%。
三、呈不良趋势的指标分析（一）抗凝标本凝集率1.抗凝标本凝集率升高原因分析统计本季度抗凝标本2凝集发生率，根据发生的次数计算累计百分比，分析发生凝集最多的采血管，进行柏拉图分析，如上图，发现黑色血沉管（长）产生凝集情况最多。
针对这种情况，我们对黑色血沉管发生的凝集进行原因分析:1.鱼骨图分析，采用头脑风暴法，科内讨论，根据科室技术人员提供的原因绘制鱼骨图：2. 柏拉图分析主要原因，根据鱼骨图中的原因进行重要程度相关投票，根据投票结果绘制柏拉图：血沉标本凝集率升高人机料法环责任心不强培训学习不够没按规范操作电脑老旧抽血试管改变沟通制度落实欠缺 奖惩制度未落实场地小文员、抽血护士、运送人员 设备不够操作流程规范根据二八法则，主要原因为：检验科采用仪器法做血沉，更改血沉试管；抽血护士未按照标准操作混匀；缺新试管操作培训。
质量管理的总结报告7篇
质量管理的总结报告7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如合同协议、工作总结、应急预案、实习心得、条据文书、策划方案、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, work summaries, emergency plans, internship experiences, document documents, planning plans, rules and regulations, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!质量管理的总结报告7篇为了在今后的工作中有更好的发展，一起来写总结报告吧，总结现在分为许多种类，其中总结报告是大家广泛使用的，本店铺今天就为您带来了质量管理的总结报告7篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗质量管理工作总结(通用19篇)
医疗质量管理工作总结（通用19篇）医疗质量管理工作总结篇1医疗质量是社区卫生服务站的立足之本，质量管理是医疗卫生的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是生存和发展的前提。
本年来，我站结合“医疗安全百日行动”、在医疗质量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，医疗质量有了进一步的提高。
现就我站在医疗质量管理上的具体做法做如下总结：一、健全管理组织成立医疗质量管理小组。
（一）本站设立医疗护理质量管理小组。
负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定杜绝医疗事故预案，对差错事故，制定质量管理奖惩制度，落实质量管理奖惩办法。
（二）成立医疗质量管理小组。
由站长任组长时时抓。
负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人查。
二、完善管理制度进一步完善质量管理制度，制定了本站《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》等管理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我站医疗质量稳步提高。
三、实行考核评价成立质量考评制度，采用多种形式检查、评价和考核，不断改进和完善质量，加强日常工作质量考评。
由站长负责对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染管理等进行监督检查、考核，每月一次。
加强节假日前检查，突击性检查，发现问题，及时解决，责任到人。
建立质量分析制度，及时发现质量管理中存在的问题，及时消除影响医疗质量的各种因素。
四、严格执行责任追究严格执行《责任追究制度》、《质量考评奖惩制度》并人人签定《责任追究协议书》，每月对工作成绩突出者进行表彰奖励，对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务的，追究当事人责任，进行现金处罚。
五、加强业务学习，强化技能训练1、加强质量管理教育，增强法律意识、质量意识。
一是结合每季度一次的集中业务学习，开展质量管理教育，增强质量意识，并纳入个人考核项目。
2024年检验科感染管理季度总结
2024年检验科感染管理季度总结
在2024年第一季度，我们检验科感染管理团队积极采取各种措施，致力于预防和控制感染的发生。
通过全面的监测、培训和改进措施的实施，我们取得了一定的成果。
在感染管理方面，我们实施了以下措施：
1. 感染监测：我们对每个患者的感染风险进行及时评估，并建立了感染监测体系，及时发现和报告感染事件。
通过对感染案例的分析，我们发现了一些潜在的感染风险因素，并针对性地进行了干预和改进措施。
2. 培训和教育：我们组织了定期的感染管理培训和教育活动，提高了员工对感染控制的认识和意识。
我们还制定了相关的操作规程和宣传材料，以确保每个员工都能正确执行感染控制的措施。
3. 设备和环境清洁：我们加强了设备和环境的清洁和消毒工作，确保仪器设备和检验环境的卫生状况符合相关规定。
定期检查和维护设备，保证其正常运行，减少感染的风险。
4. 手卫生和个人防护：我们加强了手卫生和个人防护的宣传和培训，提醒员工随时保持良好的手卫生习惯，并正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套和防护衣等。
尽管我们在感染管理方面付出了很大的努力，但在第一季度仍然发生了一些感染事件。
我们对这些事件进行了详细的分析，并采取了相应的改进措施。
我们意识到感染管理是一个持续的工作，需要每个人的共同努力和持续改进。
在未来的季度，我们将继续加强感染管理工作，提高员工的意识和能力，进一步完善感染监测体系，推行科学的感染控制策略，减少
感染的发生和传播。
我们相信，通过我们的不懈努力，我们将能够取得更好的成果，保障患者的安全和健康。
科室年度工作总结检验科
科室年度工作总结检验科
《科室年度工作总结——检验科》。
回首过去的一年，我们检验科在全体员工的共同努力下取得了一系列的成绩和进步。
在科室领导的正确指导下，我们始终坚持以患者为中心，秉承着精益求精的工作态度，为医院的发展和患者的健康贡献了自己的力量。
在过去的一年中，我们检验科坚持不懈地提高工作质量和效率。
我们加强了各项检验技术的培训和学习，不断更新设备和技术，确保了检验结果的准确性和可靠性。
同时，我们也加强了与其他科室的合作，提高了工作的协同性和整体效益。
在服务质量方面，我们检验科始终把患者的需求放在首位。
我们积极倡导“以患者为中心”的服务理念，不断优化工作流程，提高服务水平，为患者提供更加全面、高效的检验服务。
我们还加强了对患者的健康教育，提高了患者对检验结果的理解和信任，为患者的健康保驾护航。
在团队建设方面，我们检验科注重员工的培训和激励。
我们建立了完善的培训机制，不断提升员工的专业素养和团队协作能力。
同时，我们也加强了员工的激励机制，激发了员工的工作积极性和创造力，为科室的发展注入了新的活力。
在未来的工作中，我们检验科将继续努力，不断提高工作质量和服务水平，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。
我们相信，在科室领导的正确指导下，全体员工的共同努力下，我们的检验科一定会迎来更加辉煌的明天！。
医疗质量与安全工作总结6篇
医疗质量与安全工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、工作总结、述职报告、合同协议、演讲致辞、条据文书、心得体会、策划方案、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, job reports, contract agreements, speeches, documents, insights, planning plans, teaching materials, other sample essays, and more. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!医疗质量与安全工作总结6篇我们在书写工作总结中可以发现自己在工作中的困惑和疑问，寻求解决方案，通过写好工作总结，我们可以更好地提高自己的工作效率，下面是本店铺为您分享的医疗质量与安全工作总结6篇，感谢您的参阅。
医务科季度质控工作总结
医务科季度质控工作总结
近几个月来，医务科在质控工作方面取得了显著的成绩。
通过全体医务人员的
共同努力，我们成功完成了季度质控工作，并取得了一系列令人鼓舞的成果。
首先，我们在医疗安全方面取得了重要进展。
通过加强对医疗操作流程的监督
和改进，我们成功降低了医疗事故的发生率，有效保障了患者的安全。
同时，我们加强了对医疗设备的维护和管理，确保了设备的正常运行，为患者提供了可靠的医疗保障。
其次，在医疗质量方面，我们也取得了显著的成绩。
我们建立了完善的质量评
估体系，通过定期的质量评估和反馈，及时发现和解决了医疗过程中的问题，提高了医疗服务的质量。
同时，我们加强了对医务人员的培训和考核，提升了医务人员的专业水平和服务意识，为患者提供了更加优质的医疗服务。
此外，在医疗管理方面，我们也做了大量的工作。
我们优化了医疗流程，简化
了患者就诊流程，提高了医疗服务的效率。
我们还建立了健全的医疗档案管理系统，提升了医疗信息的管理和利用效率，为患者提供了更加便捷的医疗服务。
总的来说，医务科在季度质控工作中取得了令人满意的成绩。
但我们也清醒地
意识到，医疗工作是一项复杂而艰巨的任务，我们还有很多工作要做。
我们将继续加强医疗安全管理，不断提升医疗服务的质量和效率，为患者提供更加优质的医疗服务。
相信在全体医务人员的共同努力下，我们一定能够取得更加辉煌的成绩！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目录一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析 ... 错误!未指定书签。
二、项目指标趋势分析............................... 错误!未指定书签。
四、不良事件上报情况............................... 错误!未指定书签。
五、核心制度落实情况............................... 错误!未指定书签。
六、医学装备管理落实情况........................... 错误!未指定书签。
七、院感分析....................................... 错误!未指定书签。
九、总结及工作安排................................. 错误!未指定书签。
附件：科室医疗质量PDCA案例分析表.................. 错误!未指定书签。
一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析检验科医疗质量与安全监测指标（2018年）二、项目指标趋势分析1.标本采集量错误率（逐步下降）通过医护之间沟通和护理部督导标本采集量错误率明显下降。
2.室内质控项目变异系数不合格率（逐步降低）科室重新制定质控目标，对各项目统一梳理，质控人员进行培训，质控标准化。
3.实验室间比对率（室间质评未开展项目）（逐步增加）4.实验室内周转时间中位数（逐步降低）通过LIS 系统设定TAT 时限，报警监控，对检验试验室内TAT 优化，缩短出报告时间。
5.危急值通报及时率（逐步升高）系统状态稳定，人员工作责任心强，危急值通报率逐步升高。
9月通报及时率达到100%。
三、呈不良趋势的指标分析 （一）抗凝标本凝集率1.抗凝标本凝集率升高原因分析范25 危急值管理 危急值通报率100% 100% 100% 26 危急值通报及时率≥99%99.77%99.8%0.1%10%2小时80%统计本季度抗凝标本2凝集发生率，根据发生的次数计算累计百分比，分析发生凝集最多的采血管，进行柏拉图分析，如上图，发现黑色血沉管（长）产生凝集情况最多。
针对这种情况，我们对黑色血沉管发生的凝集进行原因分析:1.鱼骨图分析，采用头脑风暴法，科内讨论，根据科室技术人员提供的原因绘制鱼骨图：2. 柏拉图分析主要原因，根据鱼骨图中的原因进行重要程度相关投票，根据投票结果绘制柏拉图：根据二八法则，主要原因为：检验科采用仪器法做血沉，更改血沉试管；抽血护士未按照标准操作混匀；缺新试管操作培训。
3.整改措施（1）严格遵守操作规程；护理人员按标准操作。
（2）加强业务知识培训；临床科室进行培训学习。
（3）增加医护之间沟通；检验人员下临床与护士培训沟通。
（二）临检常规项目出报告时间（门诊血常规、尿常规、粪便常规、白带常规＋BV ）血沉标人机料 法 环 责任心培训学没按规范电脑老血试管沟通制奖惩制场地文员、抽血护士、运设备操作流程目标门诊本季度出报告平均时间为23.22分钟，超过第一季度平均值20.67分钟，单仍低于设定的目标值。
对于临检超时标本统计发现血常规超时占比为88%，因此认为门诊临检血常规超时是影响临检报告发出平均时间的主要原因。
1.鱼骨图分析，针对此原因科室采用头脑风暴法，根据科室技术人员提供的原因绘制鱼骨图：2.柏拉图分析主要原因，根据鱼骨图中的原因进行重要程度相关投票，根据投票结果绘制柏拉图：根据二八法则，主要原因为：流程制度未梳理制定清楚；人员TAT意识不强；仪器设备数量不够。
监管不够。
3.整改措施（1）门诊血常规优化流程：①优先接收门诊血常规标本，门诊血常规用专用框及时运送。
②门诊血常规预留好仪器及时上机，采手指血发结果岗帮发体检血常规结果。
③血常规岗在lis系统中优先批量选择门诊血常规结果及时发出。
（2）添置新血细胞计数仪。
（三）出具检验报告单及时率本季度我科出具检验报告及时率为87.80%。
高于第二季度83.97%，但低于我科设定的目标值90%。
该指标未达标，针对这种情况科室进行了原因分析：1.鱼骨图分析，针对此原因科室采用头脑风暴法，根据科室技术人员提供的原因绘制鱼骨图：2.柏拉图分析主要原因，根据鱼骨图中的原因进行重要程度相关投票，根据投票结果绘制柏拉图：根据二八法则，主要原因为：：技术人员TAT 意识不强；技术人员对技术操作流程熟练程度不够，仪器设备数量不够，设备临时出现故障不能使用。
从而影响整体出报告及时率。
3.根据主要原因，采取以下整改措施（1）门诊血常规优化流程；简化提高工作效率，提高服务意识； （2）Lis 系统预警；（3）仪器更换；申购相关的检验仪器，认真做好科室设备仪器的维护和保养，检验报告及时率不达 标的原因技术人试剂设制度、流环境制度、流程执行不佳TAT 意识不强手术得当，无需使用抗生素检验设备数量不足设备临时故障质控品问题致使质控不过门诊检验场地小SOP 文件不熟悉流程培训不到位人员不足试剂不稳定环境吵闹90%四、不良事件上报情况3季度不良事件有4例：（一）原因分析其中检验前占75%，检验中占25%，检验后占0%，在总因素中标本采集因素占25%，标本运送和接收因素占25%，标本采集因素占25%，技术规范和管理制度各占25%，信息系统占0%，危急值和医生开单因素各占0%，其中检验前标本采集护士采血出现各方面因素，临床后勤支持人员标本运送接收存在相当一定缺陷，送检人员没能严格执行相关管理制度。
（二）整改措施1与护理部沟通对标本采集不正确进行追踪，进行督促落实标本类型的正确采集。
2对临床后勤支持人员爱玛客员工进行标本运送接收培训，严格执行标本接收相关管理制度3对检验人员进行相关技术培训，考核，加强责任心。
4信息系统进行检验项目梳理，减少检验项目重复。
5与临床进行沟通要求特殊项目进行预约。
五、核心制度落实情况通过自查值班和交接班制度、查对制度、新技术新项目准入管理制度、危急值报告制度、信息系统安全制度落实情况。
采取现场查看，访谈工作人员和部分患者。
以上五个制度都有落实。
但实习生和文员也要认真学习执行相关制度。
六、医学装备管理落实情况通过自查仪器维护保养记录，仪器校准，考核工作人员标准操作、大型仪器上岗证，特种设备上岗证和标准操作，各项执行情况均已落实。
七、院感分析1.存在问题或改进项目：（1）部分工作人员不熟悉消毒物品的使用期限（2）门急诊采末梢血处的棉签未标注开启时间与失效时间。
（3）免疫室的有效氯消毒液浓度不达标（4）PCR实验室与遗传实验室紫外光光管未编号，紫外光消毒记录不规范。
2.科室讨论内容及原因分析：（1）检验科无护理人员，没有接受专门的消毒规范培训，所以部分人员不熟悉消毒物品的管理规定。
（2）工作人员不熟悉消毒物品的管理规定，科室要加强培训与监督。
（3）负责更换消毒液的清洁工未及时更换，免疫室的工作人员下午才进行浓度测试，未能及时发现。
（4）工作人员不熟悉紫外光光管的使用规定，只是记录每天消毒，未标注紫外光光管的使用时间。
3.整改措施：（1）科室组织全体工作人员学习新的院感管理规范，要求人人掌握消毒物品的使用相关规定。
（2）科室加强监督，定期巡查，严格要求消毒物品要标准开启时间与失效时间，并在有效期内使用。
（3）要求清洁工每天定时更换有效氯消毒液；免疫室工作人员上午对有效氯消毒液浓度进行监测并记录；清洁工的有效氯浓度监测试纸没有了，已到院感科领取并发给相关人员，方便监测。
科室加强监督，不定期对有效氯消毒液浓度进行抽查.（4）科室制定紫外线灯使用管理制度，组织全员学习。
PCR实验室与遗传实验室对光管进行编号，规范登记。
科室定期检查。
八、投诉纠纷情况本季度本科室未发生投诉纠纷九、总结及工作安排1、本季度28项质量安全指标中2个指标未达标其余指标都达标。
但其中检验科报告及时率9月达91%，已达标，但仍有上升空间。
下季度要严格按照质控小组提出的整改措施继续整改，争取各项指标项向好的方向发展。
2、核心制度落实情况落实较好，通过自查，逐步标准化。
主要表现责任心上面，质控小组加强监管。
3、不良事件发生4例，科室主动上报3例，其他科室报本科室1例。
主要为标本接收不合格和临床医生开单不规范。
通过不良事件分析提出整改方向，落实整改措施。
4、本季度新进设备仪器已完成安装校准调试，已由厂家工程师对工作人员进行标准操作培训考核，效果评价良好。
仪器维护保养均按标准执行。
5、本季度培训参与率100%，考核均合格，但在访谈中发现部分工作人员对知识掌握不熟练，需继续加强学习。
6、本季度科室总体运行良好，无重大医疗安全事件发生。
全科室工作人员共同努力确保科室安全运行，保证科室医疗质量安全。
质控员签名：科主任签名：年月日年月日附件：科室医疗质量PDCA案例分析表科室医疗质量PDCA案例分析表。