[医学]组织学与胚胎学 第九章 消化系统(II)

8.2.2 胰脏
胰腺
(pancreas)
胰腺 十二指肠
组 被膜：深入实质将胰腺分成小叶
织
外分泌部:浆液性腺泡,闰管长,
结
导管（开口于十二指肠）
构 实质： 分泌胰液，含多种消化酶
内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团）
散布于外分泌部之间，泌胰岛素等。
胰腺组织切片（HE,低倍）
胰岛
小叶内 导管 血管
胰岛
(肝切片,HE,高倍)
内皮 血窦 肝细胞索
肝板
肝血窦 中央静脉
门管区
胆小管
部分肝小叶与门管区的立体结构模式图
肝细胞索
肝细胞
光镜：大,多面体。直径:20-30μm, 6-8个面,核圆,1-2个,可见核仁 细胞质嗜酸性,有嗜碱性物质
ＥＭ：各种细胞器均丰富 • 线粒体（M）:约2000个,供能 • 粗面内质网(RER):合成蛋白质
(二)导管 闰管
单层扁平
小叶内导管 单层立方
小叶间导管 单层柱状
开口于十 二指肠乳 头
总胰管
主导管 (杯状细胞) 单层高柱状
浆液性腺泡 闰管 小叶内导管
闰管 泡心细胞
(centroacinar cell)
胰腺腺泡模式图
闰 管 绿色箭头所示 闰管
闰管
泡心细胞
二、内分泌部---胰岛
• 成人约有 100万～200万个胰岛，约占胰腺总 体积的 1％左右 。
组织学与胚胎学 第九章 消化系统
(II)
•教学目的：
1．重点掌握肝脏和胰腺的组织结构 。
2．了解唾液腺的组织结构 。
重点和难点：
重点掌握肝脏和胰腺的组织结构。肝小叶的组织结 构是本节的重点和难点之一。
思考题：
1．试述胰岛细胞的种类及功能。 2．详述肝小叶的主要结构及功能。
消化腺
小腺：消化管壁内， 例：食管腺、胃腺、肠腺
三.肝内血液循环
肝内血液循环
肝Ａ→小叶间Ａ→终末肝微Ａ
↓
肝血窦→→→中央Ｖ
↑
↓
门Ｖ→小叶间Ｖ→终末门微Ｖ ↓
小叶下Ｖ ↓ 肝Ｖ
胆汁通路
肝细胞分泌 胆小管 Herring管
小叶间胆管
左右肝管 总肝管
胆囊 总胆管（开口于十二指肠）
8.2.1.2 肝脏功能
产生胆汁，促进脂肪乳化 合成血浆蛋白质，白蛋白等 合成和分解糖原 类固醇激素的灭活 生物转化（解毒）作用
• 每个肝小叶周围约有 3～4个门管区。
• 小叶间静脉是门静脉的分支，管壁薄、腔大 而不规则，内皮外仅有少量平滑肌；小叶间 动脉是肝动脉的分支，管径较细，腔小，管 壁相对较厚，内皮外有环形平滑肌；小叶间 胆管是肝管的分支，管壁由单层立方或低柱 状上皮构成。
肝门管区模式图
肝门管区光镜结构
小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管
（调节A、B细胞的分泌功能）
丫啶橙染色
胰岛内的毛细血管网 胰岛: 有不同染色反应
的细胞
外分泌部
8.2.2.2胰腺功能
胆小管(bile canaliculi)
• 相邻肝Ｃ膜凹陷而成的微细管道.（0.5-1微 米）。
• 电镜观察，胆小管的壁就是肝细胞的细胞 膜，有许多微绒毛突入管腔
• 管周围的相邻肝细胞膜之间形成紧密连接 和桥粒，以封闭胆小管周围的细胞间隙， 防止胆汁通过肝细胞间流入窦周隙内。
胆小管—ATP酶法显示
一 肝小叶
肝小叶(liver lobule)
多面棱柱体，长约2mm,宽约1mm,50-100万
个
肝小叶
中央Ｖ 肝板 肝血窦 胆小管
肝脏组织结构模式图
中央静脉 肝小叶
小叶间动脉 小叶间静脉 门管区 小叶间胆管
肝小叶光镜结构
中央静脉
门管区
（肝切片示意图）
猪的肝小叶界线清楚
人的肝小叶界线不清
中央静脉
肝细胞索
肝血窦
红细胞
肝巨噬 细胞
胆小管
窦周隙 Disse隙
内皮细胞
吞噬、清除经胃肠入门静脉的细菌、异物，衰老 红细胞、血小板，肿瘤细胞
内皮细胞 高尔基 复合体 胆小管
肝细胞核
微绒毛
窦周隙 滑面内质网 粗面内质网
溶酶体 微体
线粒体
肝细胞超微结构（模式图）
肝 细 胞 电 镜 图 片
肝 糖 原
PAS染色
不规则、杆状致密 岛中
使血糖下降
核芯
央部
D细胞 约占 5%
颗粒较大 内容呈细粒状
PP细胞 很少
散在于 A、B 细胞 之间
分泌生长抑素 抑制A、B、
PP细胞分泌
分泌胰多肽 抑制胃肠运动
和胰液分泌
胰 岛 主要由三种类型细胞构成
A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）
B细胞：分泌胰岛素（合成糖原）
D细胞：分泌生长抑素
胰岛：内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血 有孔型毛细血管 人的胰岛用免疫细胞化学 A B D PP 四种细胞
胰岛
名称 数量
A细胞 约占 20%
形态
分布
功能
Baidu Nhomakorabea
体积大、分泌颗粒较 多位于胰 分泌胰高血糖
大、圆、致密核芯 岛外
素，使血糖
周部
升高
B细胞 约占 70%
分泌颗粒大小不等、 多位于胰 分泌胰岛素，
结缔组织 外分泌部
8.2.2.1胰腺组织结构
一、外分泌部 浆液性管泡状腺
腺泡 胰腺泡细胞 (pancreatic acinar cell)
导管
1、 腺胞结构 (1)胰腺泡细胞 锥体形 浆液性细胞结构特点 分泌含多种消化酶的胰液 (胰蛋白酶原胰糜 蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子) (2)无肌上皮细胞 (3)腔内有泡心细胞 较小 扁平或立方形 色浅
肝C、肝血窦、窦周隙及胆小管关系图解
肝血窦
• 位于肝板之间的血流通路，腔大、不规则， 借肝板上的孔互相吻合成网，血流由小叶 周边汇入中央静脉。
• 窦壁由一层有孔内皮细胞围成，内皮下无 基膜，窦腔内可见肝巨噬细胞和大颗粒淋 巴细胞。
• 肝细胞与血窦壁内皮细胞之间存在一狭小 的间隙，称窦周隙。
内皮细胞 高尔基 复合体 胆小管
大腺：位于消化管壁外， 例：肝，胰，大唾液腺
8.2.1肝脏
肝脏（Liver）
人体最大的消化腺，对机体的正常生命 活动有重要作用。
产生胆汁 功 合成多种物质直接释放入血 能 合成、分解、转化、贮存
解毒作用
结构
表面有被膜覆盖 实质由众多的肝小叶及其周边的门管区构成。 肝小叶是肝脏的结构、功能单位。
8.2.1.1肝脏的组织结构
肝细胞核
微绒毛
窦周隙 滑面内质网 粗面内质网
溶酶体 微体
线粒体
肝细胞与肝血窦超微结构（模式图）
J
SER LY
狄氏间隙 红细胞 肝血窦 内皮细胞
微绒毛
网状纤维
肝巨噬细胞
二. 门管区
肝门管区
• 相邻肝小叶之间的三角形或不规则形的结缔 组织小区中，可见小叶间静脉、小叶间动脉 和小叶间胆管，该小区称为门管区 。