高血压分级与危险分层

高血压病分级（成人）

类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80

正常高值120~139 80~89

高血压

1级（轻度）140~159 90~99

2级（中度）160~179 100~109

3级（重度）≥180≥110

单纯收缩期高血压≥140<90

当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准

高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有

关，现在主

张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以

此为基础。

高血压患者心血管风险分层

血压(mmHg)

其他危险因素和病史

1级高血压2级高血压3级高血压

SBP140-159SBP160-179 SBP≥180

或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110

无低危中危高危

1-2个其他危险因素中危中危极高危

≥3个其他危险因

素，高危高危极高危

或靶器官损害

临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危

将合并糖尿病患者划为很高危人群

心血管危险因素：

1、高血压（1-3级）

2、男性55岁；女性65岁

3、吸烟

4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-

11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖

（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L

靶器官损害（TOD）：

1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）

2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）

3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄

伴随临床疾患

脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作

心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭

肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L

2.0mg/dL

血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病

重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿

病变

糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1

mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%