新华医院临床药师管理与移动药师信息系统建设
临床药师工作记录表应用
随着医院药学工作模式和服务职能的改变, 以及《医疗机构药事管理暂行规定》中临床药师制度的提出, 临床药师以促进合理用药为核心参与临床工作,确保药物使用的安全性、有效性和经济性, 已成为医院药学的一项重要内容。
但目前这项工作仍处于探索阶段, 临床药师具体的工作内容和工作方式还没有规范统一的模式。
上海交通大学医学院附属新华医院临床药师在参与临床查房的实践中, 根据实际情况建立起一套适合自己的文档记录方式, 在实际应用过程中,对临床药学工作有很大的促进作用, 现介绍如下。
1各类文档记录1.1查房日志查房日志是以随笔的形式记录查房过程中接触到的临床信息, 以及需要解决的问题。
一般采用活页形式的记录本, 方便查房时以手持方式正反面书写,大小以能装入白大衣口袋为宜, 以便随时进行其他操作。
查房日志一般以日期为顺序, 记录各床号病人的基本情况, 是查房工作的原始记录。
记录内容包括病人诊疗过程中的各个重要环节, 如新收治的病人需记录病人姓名、病历号、诊断、拟实行的治疗方案。
原有病人需记录在诊疗过程中病人症状的改变、当前的检验值（尤其是阳性值和有意义的阴性值）、用药方案、可能的不良反应等。
另外, 在查房日志中还可记录临床医生对病人诊断、治疗的各类分析, 即临床思维, 以利于临床药师回去进一步学习；还需记录临床医生咨询的问题、或需进一步查询资料来回答的问题、临床药师认为可能存在用药问题（如药物相互作用、药品不良反应、不恰当的给药方式等）需进一步与医生沟通的问题, 这些问题将在查房结束后通过继续寻找证据或与医生讨论解决。
查房日志是临床药师开展工作的基础, 有快捷、及时的特点, 在查房日志的基础上, 可以建立其他标准化文档。
1.2药历药历是以查房日志为基础, 针对某一个具体的病例, 以治疗时间为顺序, 以药学服务为中一份临床药学工作文件。
它不是病历的重复书写, 体现药师工作特色是药历书写的主线[1], 完整地写于后期的学习和总结。
医院管理案例：以卓越绩效为导向五位一体打造临床药学标杆学科浙江大学医学院附属第一医院
以卓越绩效为导向，五位一体打造 临床药学标杆学科
p 职工5642余人
余杭院区（在建） Ø 占地面积202亩 Ø 建筑面积30.65万m2 Ø 核定床位1200张
医院现状
p 开放床位3200张
p 2016门急诊量398万
庆春 院区
大学路 院区
下沙后勤 服务基地
之江院区（在建）
科技引领、创新发展、科学管理、优质服务
临床药学学科建设日益受到关注和重视
n 2010年，国家卫生部首次将临床药学纳入重点学科建设范畴； n 2011年7月，浙江省卫生厅将医院药学相关学科纳入医学重点学科建
设范畴； n 新医改对医院药学工作的要求
n 全面实施零差率 n 医保支付方式改变：按病种支付、总额预付 n 临床路径实施 n 用药负面清单管理、处方点评
Ø 占地面积198亩 Ø 建筑面积20万m2 Ø 核定床位1000张
杭州市
p 中国工程院院士2名 p 973首席科学家3名 p 国家千人计划3名……
p 国家重点学科：内科学—传染病;外科学—普外 p 国家重点实验室：传染病诊治国家重点实验室 p 国家临床重点专科（22个）
城站院区
成为国内首家通过第四版JCI评审标准的综合性医院
服务口号 药师就在您身边！
求是创新
药学部组织架构图
药学部
药学 信息室
绩效 管理室
临床 药学室
病区 药房
PIVAS
门急 诊药房
制剂 中心
药品 供Байду номын сангаас室
城站 药房
审
审
审
临
信设 信息 备 息网 管 药络 理 师专 专
员员
XXX医院信息系统项目需求分析报告
密级：保密文档编号：2017DHCC0411LZX03文档名称：XXX医院信息系统项目需求分析报告XXX医院信息系统项目需求分析报告版本：V 1.0 密级：保密最后修改日期：总页数：正文：附录：编制：校改：项目名称：XXX医院信息系统项目承建单位（乙方）：东华软件股份公司承建单位审核：项目经理建设单位（甲方）：XXX医院业务科室参评人员，见评审记录表信息中心医院主管领导监理单位：监理工程师生效日期：评审记录表评审日期：序号版本部门评审人评审意见123东华项目负责人意见：签字：医院主管领导意见：批批准人：批批准日期：修改记录表序号版本修改日期修改内容描述修改人12目录1. 业务需求理解 (7)1.1. 项目背景 (7)1.2. 国内医院信息化建设状况及发展趋势 (8)1.2.1. 建设现状 (8)1.2.2. 建设过程中存在的问题 (8)1.2.3. 政策要求 (9)1.2.4. 医院信息化发展趋势 (10)1.3. 项目需求分析 (10)1.3.1. 建设目标 (10)1.3.2. 建设原则 (11)1.3.3. 总体技术要求 (12)1.3.4. 详细技术要求 (15)1.4. 项目重点 (20)1.4.1. 结构化电子病历 (20)1.4.2. 一体化应用集成 (21)1.5. 实施效果 (22)1.5.1. 医院基本业务全部数字化 (22)1.5.2. 医院临床业务数字化 (24)1.5.3. 集成平台建设完成 (25)1.5.4. 结构化的电子病历与病历质控 (26)1.6. 数字化医院建设背景分析 (27)1.7. 数字化医院建设的目的 (28)1.8. 数字化医院建设的特征 (29)1.9. 数字化医院建设的思路 (31)1.9.1. 以医院业务管理目标为核心，以技术为驱动 (31)1.9.2. 总体规划，分步实施 (33)1.10. 数字化医院建设的关键考虑因素 (35)1.11. 数字化医院建设的内容 (36)1.11.1. 构建合理的应用架构 (36)1.11.2. 建立完善的应用系统 (38)1.11.3. 建立稳定可靠灵活的IT基础设施 (38)2. 东华数字化医院解决方案总体设计 (39)2.1. 东华数字化医院解决方案的设计宗旨 (39)2.1.1. 全面解决方案（All-in-One） (39)2.1.2. 以病人、医院管理和电子病历为中心 (39)2.1.3. 计划、控制 (40)2.1.4. 最大限度满足客户化需求 (41)2.1.5. 数据分析和利用 (41)2.1.6. 快速获益 (41)2.1.7. 支持基于病人医疗信息共享的医疗协作服务模式 (41)2.1.8. 标准化 (42)2.2. DTHealth的应用架构说明 (43)2.2.1. DTHealth的应用架构模型和说明 (43)2.2.2. DTHealth的医院信息服务 (44)2.3. DTHealth系统的技术架构 (45)2.3.1. 面向服务的SOA架构 (45)2.3.2. 基于WEB的B/S/S架构 (46)2.3.3. DTHealth的系统架构 (47)2.3.4. DTHealth的软件构架 (50)2.3.5. DTHealth的集成架构 (51)2.4. DTHealth采用的主要技术 (53)2.4.1. 基于Rational Rose模型设计 (54)2.4.2. 基于CSP“组件化”开发的组件技术 (56)2.4.3. 工作流技术：界面/列/菜单/平面布局编辑器 (58)2.4.4. Ensemble集成平台 (62)2.4.5. Caché数据库及M技术 (62)2.4.6. HL7引擎技术 (64)2.4.7. XML技术 (70)2.4.8. MVC模式技术 (72)2.4.9. 安全保护技术 (72)2.4.10. 缓存技术 (75)2.4.11. 均衡负载技术 (75)2.4.12. PORTAL技术 (75)2.5. DTHealth的系统特点 (78)2.5.1. 业务模型的高度抽象设计 (78)2.5.2. DTHealth的EPMI设计 (78)2.5.3. 功能强大的系统管理平台和各种管理器 (79)2.5.4. 支持移动设备 (79)2.5.5. 实时的动态翻译的多语种环境 (80)2.5.6. 支持区域医疗管理模式 (81)2.5.7. 支持集团化医院管理模式 (81)2.5.8. 提供医疗质量控制功能 (82)2.5.9. 提供知识管理功能 (83)2.5.10. 支持各种标准技术接口 (83)2.5.11. DTHealth的医嘱系统 (84)2.5.12. 先进的电子病历架构及其集成能力 (84)2.5.13. 灵活的结构化的文本电子病历 (86)2.5.14. 功能强大的临床工作站系统 (86)2.5.15. DTHealth双向临床数据采集系统 (88)2.6. DTHealth的技术特性 (88)2.6.1. 系统可扩展性 (89)2.6.2. 运行成熟性和稳定性 (89)2.6.3. 数据安全性 (90)2.6.4. 应急快捷性 (91)2.6.5. 响应及时性 (92)2.6.6. 功能全面性 (92)2.6.7. 操作方便性 (92)2.6.8. 字典标准性 (93)2.6.9. 系统可集成性 (93)2.6.10. 系统可维护和可升级性 (94)2.6.11. 数据继承与系统切换性 (94)2.6.12. 系统可伸缩性 (94)2.7. 系统特性 (94)3. 东华数字化医院系统功能 (95)3.1. 门诊系统 (95)3.1.1. 门诊卡管理 (95)3.1.2. 门诊挂号 (97)3.1.3. 分诊叫号 (99)3.1.4. 门诊收费 (100)3.1.5. 门诊药房 (103)3.2. 急诊系统 (106)3.2.1. 急诊建卡 (106)3.2.2. 急诊挂号 (107)3.2.3. 急诊分诊 (107)3.2.4. 急诊医生站 (107)3.2.5. 急诊分区 (108)3.2.6. 急诊留观室 (108)3.2.7. 急诊抢救室 (108)3.2.8. 急诊收费处 (108)3.2.9. 急诊药房 (109)3.2.10. 急诊护士站 (109)3.2.11. 急诊留观 (109)3.3. 体检系统 (110)3.3.1. 个人、团体预约 (110)3.3.2. 分诊 (112)3.3.3. 体检采血 (112)3.3.4. 体检医生工作站 (112)3.3.5. 收表 (113)3.3.6. 粘贴 (113)3.3.7. 总检医生工作站 (113)3.3.8. 体检报告管理 (114)3.3.9. 报告完成 (114)3.4. 住院系统 (115)3.4.1. 住院收费业务 (115)3.4.2. 住院医生站 (118)3.4.3. 住院护士站 (118)3.4.4. 住院药房 (120)1.业务需求理解1.1. 项目背景XXX医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，是XXX医院的临床学院、中国医学科学院的临床医学研究所，是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心之一，也是最早承担干部保健和外宾医疗的医院之一。
医院运营管理信息系统(HRP)建设用户需求
附件：上海新华医院医院运营管理信息系统（HRP）建设用户需求一、项目背景及必要性（一）国家卫生改革政策对医院运营管理提出了新的要求2009年4月通过的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
要求从2009年到2011年，积极推进我国公立医院改革。
将改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式，并完善医院法人治理结构。
而医院的“人财物”、“医教研”、“护药技”等综合运营管理是医院精细化管理的基础，故整合“物流、资金流、业务流、信息流、控制流”为一体的财务业务一体化的管理模式正成为国内大型医院管理的必然发展趋势。
（二）物资财务业务一体化综合运营的管理是医院自身发展的客观需要医院要用合理的较少的投入取得更好的医疗服务效果，在满足社会需求，注重社会效益的同时，获得相应的经济效益，从而提高医院自身的生存与发展能力，增强内部控制和抵御风险能力。
各级医院，特别是大型三级医院在人、财、物的综合运营管理上需要更多、更好的方法和手段，使有限的资源取得最合理的社会效益和经济效益的产出。
在大型三级医院开展以人、财、物综合管理为核心的医院财务业务一体化综合运营模式，无疑将是提高医疗机构自身运营能力的有效手段。
二、系统总体目标(一)管理目标1. 控制医疗成本：通过系统强大的分析工具和分析报表，找出成本控制点，通过预算管理、绩效管理、物流管理等业务系统的支撑，最终有效控制医院成本。
2. 提高医疗质量：从财务维度、患者维度、内部流程维度、学习成长维度四个纬度考核医务人员，加强医院文化建设，从绩效考评方面来引导医务人员自觉的来提高医疗服务水平和医疗质量。
3. 保证医疗安全：降低医疗事故率，对医疗纠纷问题，有追溯的依据；提供耗材的序列号、保质期和供应商资质等精细管理手段从多方面为医疗安全起到有力的保障。
4. 加强内部控制：提升医院领导的控制能力，加强内部控制力度、深度，完善以平衡计分卡考评为核心的业绩评价机制，避免人为因素干扰，逐步实现全面预算管理。
医院药师、营养师和心理师共同参与诊疗的信息系统建设
Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｃ ｈ ｕ ｎ—ｍｅ ｉ ，Ｚ Ｈ ＡＮ Ｙ ｏ ｎ ｇ—ｆ ｅ ｎ ｇ ，Ｈ Ａｌ Ｌ ｉ ｎ ｇ ，ＣＨ Ｕ Ｇｕ ｉ —ｙ ａ ｎ ｇ （ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｃ ｏ ｍｍａ ｎ ｄ Ａ ｒ ｅ ａ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ １ １ ０ ８ ４ ０ ）
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ， ｍｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｌ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｈ ｅ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｑ ｕ ｌｉ ａ ￣， ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ
醒机制 ， 实现上述五师之间的交流互动 。结果 临床药师 、 营养师 、 心理师对医疗工作的参 与程度越来越高 ， 越来越受到重视 ， 提 高了医疗质量 ， 提升 了患者对本院的诊疗满意度 。本院提 出的这一全新的医疗服务模式 ， 使医疗建设又上了一个新 台阶。
［ 关键词 ］ 心理评测 ； 营养评测 ； 药品评测
ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ．Ｕｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｍｉ ｎ ｄ ｅ ｒ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ，ｔ ｏ ｒ ｅ ｌｉ ａ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉｖ ｆ ｅ ｉｖ ｄ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ ｔ Ｔ ｈ ｅ
产品化的PIS，医院药学信息化的整体解决方案
信息化与自动化
专栏编委会
主 编：张晓乐
副主编：刘皈阳
编 委：菅凌燕 马满玲 李 玲 姜吉文 戴建伟 杨樟卫 杨志福 程宗琪 刘贵林
2014年9月┃e-Healthcare┃
53
52-53 药房专栏.indd 53
2014/9/12 12:36:12
4.药学部门缺少“画图纸”的人。 医院药学信息化建设经常会陷入一种窘 境，药学部门在投入了大量人力、财力 后发现开发的项目不能很好地满足需 求，觉得不好用。究其原因是缺少“画 图纸”的人，开发人员很难全面、准确 地理解药学部门的需求。
5.各医院自行开发，重复投入多。 国内很多医院都在自行开发软件系统以 满足业务需求。据统计，国内近三分之 二的三级医院都曾开发过药学信息化项 目，不同医院的项目（如处方点评、药 品说明书查询等）功能大同小异、重复 建设严重。
1.缺乏顶层设计和整体解决方案。 HIS在满足药学部门的需求上先天不 足，很多医院做的补充完善、二次开发 工作无法从根本上解决问题。
2.医疗机构之间缺乏互联互通机
制。“信息孤岛”严重妨碍了医院相互 的合作交流，药师们陷入简单的重复劳 动，如药品调价时同一地域的所有医院 都要做相同的价格维护工作。
3.药品基础数据缺乏统一标准。药 品编码和药品基础数据库结构是保证数 据质量、实现数据共享的基础，我国至 今仍无相关国家标准甚至行业标准。
PIS的结构、功能和运行模式
药品供应保障是医院药学部门的基 础工作，PIS要能够实现对药品服务、 信息、物流和资金的集中统一管理，避 免因分散、多头管理出现追溯困难、不 同口径数据统计结果不一致等问题。
在医院的信息建设中，医院管理者 和信息部门对新系统的引进甚至原有系 统的修改都十分谨慎，担心会干扰“脆 弱”的HIS，影响医院正常工作。因此 PIS系统的构建和实施应以不改变HIS结 构、不影响HIS运行为前提，PIS仅将相 应功能从HIS剥离并整合，以数据交换 的方式保证HIS系统结构完整、运行方 式不变。PIS需要的基础数据一方面从 HIS中读取，另一方面来自新建的数据 库（由PIS生成并维护）；同样PIS生成 的数据也分别写入HIS（原HIS需要的数 据）和自带的数据库（其它数据）。
智慧药房综合管理平台建设方案
04
关键技术实现
前端技术选型与实现
技术选型
基于对当前主流前端技术的调研和分析，我们选择React作为主要的前端技术。React具有优秀的性能、广泛 的社区支持和持续的技术更新，能够满足智慧药房综合管理平台的需求。
实现细节
在前端开发中，我们将使用React框架的组件化特性，通过构建可重用的组件来提高开发效率和代码质量。同 时，我们还将使用前端开发工具如Webpack和ESLint等，以提供更好的开发体验和代码规范。
后端技术选型与实现
技术选型
考虑到智慧药房综合管理平台的业务复杂性和数据处理需求，我们选择Node.js作为后端技术。 Node.js具有跨平台性、高效的异步I/O和广泛的库支持，适合构建高效、可扩展的后端服务。
实现细节
在后端开发中，我们将使用Express框架来简化HTTP服务的开发。通过使用中间件、路由和控制器等 模块化的设计方式，我们可以更好地组织代码并提高可维护性。同时，我们还将使用数据库连接池来 优化数据库访问性能。
智能化药品管理
采用物联网技术，实现药品的智能化管理，提高 药品管理的准确性和可靠性。
精细化患者服务
通过信息化、智能化的手段，提供个性化的患者 服务，提高患者满意度。
技术目标
构建云计算平台
采用云计算技术，构建高效的服务 器和存储系统，提高系统的可扩展 性和可靠性。
实现大数据分析
通过数据挖掘和分析技术，实现药 品需求预测、患者行为分析等大数 据应用。
管理优化
引入现代化的管理理念和方 法，优化运营流程，提高运 营效率。
政策支持
争取政府对智慧药房综合管 理平台的政策支持，如税收 优惠、专项资金等，推动行 业发展。
临床药师师资培训用药教育教学体系的规范化设计
-药事管理•Pharmaceutical Administratioo2021年6月2日第3卷第12期Vol. 30, No. 12, June 20, 2021China Pharmaceuticalsdoi ：10. 3969/j.i 曲n 1006 -4931.2021. 12. 002临床药师师资培训用药教育教学体系的规范化设计**基金项目：国家重点研发计划课题［2020YFC2005502］。
第一作者：田怀平，女，主管药师，研究方向为医院药学，(电子信箱)hanhuainine@ xinVuamed. com. co 。
△通信作者：张健，男，博士，主任药师，研究方向为临床药学，(电子信箱)zhannmn@ xinVuamed. com. a 。
田怀平，李莉霞，李 方,姚慧娟，过晓雯,陆晓彤，张 健人(上海交通大学医学院附属新华医院药学部，上海200092)摘要：目的探索同质化、标准化的临床药师师资培训用药教育教学方案。
方法设计规范化教学体系，分析培训中的用药教育模块，制 订教学目标，梳理教学内容，设计教学流程和教学方法，并建立教学评估标准。
结果用药教育模块规范化教学体系由教学目标、教学流程、教学方法、教学内容和教学评估组成。
通过基于问题的教学方法，开展"角色互换,AB 角互评”的互动式教学，实现师资学员带教技能的提升。
结论用药教育教学在教学中应结合案例教学，并通过教学质量评估等手段加以完善，建议在临床药师师资培训中推广。
关键词：临床药师培训；师资培训；用药教育；药学服务中图分类号：R95文献标志码：A 文章编号：1006-4931(2021)12 -0005-05Standardized Design oi Medication Education and Teeching System C Clinicai Phai *m adttTeechee TreiningTIAN Huaiping ，LI Lixia ，LI Fang ，YAO Huijuan ，GUO Xiaowen , LU Xiaotong , ZHANG Jian(Department of Pharmacy , Xinhua Hosppo! AfiPpn o Shanghai, Jon Tong UnPeniiy Schont of Mmpnn , Shanghai , Chian 200092)Abstract :Objective To investigate the homogeneous and staneardized teachine scheme of medication education for clinical pharmacist's teacher trainine. Methods The stanaardized tenchine system was aesigned ，the meaicahon eancahon mooula in the trainine was ana lyzed ,the teachine 0耳6。
中国融通医疗健康集团有限公司_企业报告(业主版)
（2）信息系统集成和物联网技术服务（17）
重点项目
项目名称
中标单位
中标金额（万元） 公告时间
TOP1
中国融通医疗健康集团有限公司 上海四，一一医院一体化医疗信 息系统采购项目，（数据中心建 设与硬件设施）
中船重工（武汉）凌 久高科有限公司
TOP2
中国融通医疗健康集团有限公司 卫宁健康科技集团 上海四一一医院一体化医疗信息 股份有限公司 系统采购项目（HIS 系统）
1.2 需求趋势
近 3 月(2023-06~2023-08)：
近 1 年(2022-09~2023-08)：
本报告于 2023 年 08 月 24 日 生成
1/26
近 3 年(2020-09~2023-08)：
1.3 项目规模
1.3.1 规模结构 近 1 年中国融通医疗健康集团有限公司的项目规模主要分布于 10-100 万区间，占项目总数的 53.5%。 500 万以上大额项目 5 个。 近 1 年(2022-09~2023-08)：
淄博一四八医院 DSA 导管手术室 山 东 平 安 环 境 科 技 射线防护工程施工项目成交结果 有限公司 公告
TOP6
淄博一四八医院神经内科眩晕诊 淄博苏云医疗器械 断治疗系统等设备采购项目（包 2） 销售有限公司 中标结果公告
TOP7
淄博一四八医院耳鼻喉科医疗设 济南进昌商贸有限 备采购项目（包件 1）（二次）中 公司 标结果公告
TOP7
中国融通医疗健康集团有限公司 成都木老仁康软件 临床药学管理系统采购项目成交 信息有限公司 结果公告
TOP8
中国融通医疗健康集团有限公司 武汉瑞康永创科技 开封信息化建设项目中标结果公 发展有限公司 告
智慧药房综合管理平台建设方案
2. 建立有效的沟通机制， 确保项目团队成员之间的 信息交流畅通，及时解决 问题；
3. 加强需求管理，明确需 求范围和变更流程，避免 需求变更频繁导致项目延 期；
4. 制定预算计划，严格控 制项目成本，避免项目超 预算；
5. 加强团队建设，提高团 队成员的技能和素质，增 强团队凝聚力和稳定性。
技术风险及应对措施
社会效益与可持续性发展
提高医疗效率
智慧药房综合管理平台能够提 高药品管理和配送的效率，减 少患者排队等待时间，提高医
疗质量和效率。
降低医疗成本
通过优化药品管理和库存控制，智 慧药房综合管理平台能够降低医疗 成本，为患者提供更优质的医疗服 务。
促进绿色发展
智慧药房综合管理平台能够实现药 品包装的循环利用和减少废弃物的 产生，促进绿色发展。
云计算技术
采用云计算技术实现平台数据存储和 计算资源的共享，提高数据处理能力 和平台运行效率。
未来应用场景拓展与生态建设
拓展应用场景
智慧药房综合管理平台未来将应用于更多医疗场 景，如社区医疗、养老院等，为更多患者提供便 捷的药品管理和配送服务。
构建生态圈
智慧药房综合管理平台将与医疗机构、药店、物 流等各方资源进行整合，共同构建医药生态圈， 实现资源共享和协同发展。
供应商管理
建立供应商档案，对 供应商的资质、信誉 、价格等进行全面评
估和管理。
采购订单管理
根据药房需求，生成 采购订单，并对订单 的执行情况进行全面
跟踪和监控。
采购数据分析
对采购数据进行深入 分析，为供应商选择 和价格谈判提供数据
支持。
采购流程优化
优化采购流程，提高 采购效率，降低采购
成本。
智慧医疗：临床一体化探索与实践--上海交通大学医学院附属新华医院
PART
整体建设规划
整体建设规划
信息化建设战略
以电子病历为核心，打造信息共享、业务闭环的智慧医院建设
（目标）
•解决用户体验的标准化-关注体验 （安全、高效、便捷、满意度）
电子病历/智慧服务 /智慧管理标准 （实现路径）
互联互通标准 （方法论）
•解决业务流程的标准化-关注管理 (闭环/精细化管理/高级医疗决策支持)
L3 L2 L1
基于推理模型的超内 涵质控
基于NLP技术的规则级内涵 质控
基于传统规则定义的形式质控
药物过敏
传统核查方 式：过敏史”字段判断是否填 写
过
敏 史
AI核 查 方 式： 涉
及 单 据 分
病 历 文 书 获 取
段 落 结 构 化
要 素 分 析
要 素 属 性 识 别
析
方 院记录/方 次 病 程 记 录 /方 常病程记 录 …/
智慧科研
科研成果管理 大数据检索
科研数据分析 科研随访
人工智能应用转化
整体建设规划 信息化建设历程
管理科学
服务优质
学科领先
1999
2014
2016
2018
2019
HIS
EMR\护理\HRP
平台建设
互联互通
启动E-SMART
标准化建设
智慧医院建设
整体建设规划
基本思路：以质量管理作为信息化建设的抓手， 以信息化深化质量管理
质量管理是医院核心利益的保障，也是大数据中心/信息中心的基本职能，医院信息化建设源于此，也服务于此。通 过信息化建设，能够为医院多“维”质量管理，增加“度”的衡量，实现多元共治的数字化管理模式。
质量管理范围——“维”
新华医院信息化建设情况汇报
2019年信息化建设计划
2019年信息化建设计划
临床专病病例随访信息系统——预算申请262.1 硬件：116.1万元；
服务器、存储扩容以及其它辅件等；
软件：129.0万元；
系统软件、应用软件等；
其它：17万元；
谢谢
2019年信息化建设计划
临床专病病例随访信息系统——基础准备
目前我院已建立了五官科的“小儿听力筛查”、泌尿外科的 3个专病以及外科2个专病的随访信息系统，其应用情况良好，得 到各临床科室的好评。
医院目前已具备病人基础信息和部分检查信息等，例：医生 医嘱系统、LIS、PACS、RIS等,且医生应用电脑系统的普及率高。
利用现代信息技术和三甲综合性医院为背景基 础，将临床专病随访病例建成一个医疗资源知识库， 并按相关专业进行疑难杂症和普遍病例的归档、检 索，逐步形成科研、教学和临床的辅助知识工具。
2019年信息化建设计划
临床专病病例随访信息系统——建设依据：
建立临床专病病例诊断知识库，是形成知识库的基础，它能 够为社区与远程医疗提供基础保障，同时它也是个人健康档案归 档、应用的平台，能将以前较难管理的慢病病例信息，利用数据 库知识长期地进行管理，同可对各类疑难杂症及慢性病跟踪研究， 经过长期临床应用积累后，所形成的专家知识库是进行教学科研 的有力依据。
软件：256.6万元；
系统软件、应用软件；
其它：17万元；
2019年信息化建设计划
二、临床专病病例随访信息系统
是医院重要医疗资源财富之一； 是病历档案的重要组成内容之一； 是医院知识库积累的重要来源； 是对专病研究的宝贵资料； 是“医联工程”的配套项目；
2019年信息化建设计划
临床专病病例随访信息系统——建设目标
信息化促进医院药学服务转型与学科发展
5、科研建设
科研建设是推动临床药学学科发展的重要手段。教师应积极申报各级科研项 目，开展原创性研究，为临床药物治疗提供科学依据。同时，应鼓励学生参与科 研项目，培养其独立思考和解决问题的能力。
6、临床药学服务
临床药学服务是临床药学学科的重要组成部分，其特点在于以患者为中心， 为患者提供个体化的药物治疗方案。提高临床药学服务水平的关键在于加强药师 队伍建设，提高药师的专业素养和服务意识。同时，应加强与临床医生的沟通与 协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
2、个性化药物治疗：基于基因组学、蛋白质组学等研究成果，未来的药物 治疗将更加个性化，能够根据每个人的生理特征和疾病类型，提供最合适的治疗 方案。
3、跨学科合作：随着信息化技术的发展，药学学科将更加注重与其他学科 的交叉融合，共同推动医学科学的进步。例如，计算机科学、物理学、生物学等 学科的技术和方法将被广泛应用于药学研究。
信息化促进医院药学服务转型 与学科发展
目录
01 一、信息化促进药学 服务转型
03 三、展望未来
02
二、信息化促进药学 学科发展
04 参考内容
随着科技的进步和信息化的加速，医院药学服务也在经历着前所未有的转型。 传统药学服务模式以药品为中心，以医生为中心，而现代药学服务则更加注重以 病人为中心，以信息为中心。信息化技术的应用，极大地推动了药学服务的转型 和学科发展。
参考内容
引言
医院临床药学学科是医药学领域的重要组成部分，其核心任务是通过对药物 的治疗和干预，为患者提供安全、有效的药物治疗。随着医药科技的不断发展， 临床药学学科在提高药物治疗水平、保障患者健康方面发挥着越来越重要的作用。 本次演示将从医院临床药学学科的建设与发展入手，探讨如何促进该学科的建设 与发展的策略和方法。
医疗行业-新华医院临床药师管理与移动药师信息系统建设 精品
• 承担上海市医院协会临床药师培训项目，优秀带教单位
• 上海市临床药师学员多来自三甲医院：
• 三甲综合性医院：华山、长海、长征、仁济、市六、市一、十 院、同济、龙华等
• 三甲专科医院：复旦儿科、复旦肿瘤、复旦妇产科、复旦眼耳 鼻喉、儿童、儿中心、胸科、东方肝胆、一妇婴等
18
新华医院各专科临床药师配备
编号
1 2 3 4 5 6 7 8
9 10
专科名称
抗感染专业 小儿用药专业
ICU专业 神经内科
肾内科 心血管内科
消化内科 内分泌科
呼吸内科
肿瘤内科
临床药师配备
卜书红、沈艳琳、张金莲 刘海涛、李方 李莉霞、周佳 刘海涛
张春 李平 祁佳 姚慧娟、魏昕
李方
陈伦
获批卫生部临床药师培训基地带教专业
多渠道的培养方式
1.医院药学人员的再教育培养，在实践 工作中学习成长； 2.卫生部临床药师培训基地试点 3.对现有临床药师进行分层培养，逐步 达到临床药师的胜任标准
临床药师人才梯队建设的规划
岗位能 力要求
人才 准入
发展规划
考评制度
临床药学人才梯队建设 应采取的措施
➢1、增加临床药师的数量， 提升质量，逐步产生规模效 应。
——摘自《医疗机构药事管理规定》2011年2月
3
一、新华医院临床药师在医院中的地位和作用
1．列入Байду номын сангаас院发展规划，确立临床药师的地位
临床药学发展受到医院支持 专业设备配备齐全 列入我院十一五、十二五发展规划
➢ 加强医院药学队伍建设 ➢ 临床药师树立主动服务理念 ➢ 从注重‘药’的管理转向‘人’的合理用药管理 ➢ 开展用药计划、用药方案、用药风险、及效益等评估工作 ➢ 临床药师会诊将覆盖全院所有临床科室 ➢ 协助临床提高药物的疗效和安全性
医院病区备用药品管理信息化建设实践
医院病区备用药品管理信息化建设实践
应争先;金杨君;徐星娥
【期刊名称】《中国医院》
【年(卷),期】2018(022)002
【摘要】通过信息化技术应用,促进医院备用药品管理规范化,有效提高药品安全性、可追溯性和患者使用的合理性.在病区备用药品管理中引入二维码技术,并通过优化
管理流程对病区备用药进行有效管理.病区备用药二维码管理系统的使用,可提高对
备用药品的监管水平,节约人力成本,增强备用药的安全性及可追溯性,减少传统备用药品管理存在的安全隐患,使患者用药更趋于合理.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】应争先;金杨君;徐星娥
【作者单位】浙江省东阳市人民医院/温州医科大学附属东阳医院, 322100 浙江省东阳市吴宁西路60号;浙江省东阳市人民医院/温州医科大学附属东阳医院, 322100 浙江省东阳市吴宁西路60号;浙江省东阳市人民医院/温州医科大学附属
东阳医院, 322100 浙江省东阳市吴宁西路60号
【正文语种】中文
【中图分类】R194
【相关文献】
1.医院病区备用药品安全管理 [J], 李红霞;崔东云
2.医院病区备用药品管理存在问题及对策分析 [J], 彭正红
3.浅谈对医院病区备用药品和抢救药品进行规范化管理的意义 [J], 张颖
4.医院病区备用药品检查表的设计与应用 [J], 徐晓娣;董一曼;袁颐捷;李阳;吴华
5.基于等级医院评审标准下病区备用药品的规范化管理与应用 [J], 程云
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【医疗信息化】浅谈基于医院信息系统的临床药师工作站系统
浅谈基于医院信息系统的临床药师工作站系统徐冬①张欢①①安徽省立医院，合肥市庐阳区庐江路17号， 230001内容摘要：利用医院信息系统中对药品使用分析构建临床药师系统（Clinical Pharmacists Information System，简称CPS），与医生工作站系统、检验信息系统、影像系统及电子病历系统等互通互联，方便临床药师实时查询患者的病症、用药医嘱、检验和检查结果等诊疗信息。
通过使药师能主动参与临床诊疗过程，干预和指导临床用药，实现与医生的互动，保障临床用药的安全和合理。
关键字：医院信息系统、临床药师工作站系统、CPS、药师查房、电子病历系统2002年1月21日发布的《医院机构药事管理暂行规定》中明确规定：药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。
2010年2月卫生部印发《医院处方点评管理规范（试行）》，2012年2月卫生部发布《抗菌药物临床应用管理办法》，2012年卫生部颁布《国家药物基本目录》，2012国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》中指出要安全合理用药，加强处方点评和药品使用管理，2014年4月国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知。
目前，随着医院信息化的发展，临床药师与临床结合更为紧密，但因处于发展初期阶段，在用的医院信息系统中，还没有较全面体现临床药师专业职能的信息系统，为此，研发临床药师工作站系统，使以药物为中心的服务模式，转变为直接和病人打交道、以病人为中心的工作模式。
现在的临床药师已开始直接面向病人、面向所有的医疗机构、面向整个社会，他们不仅为到医院就诊的病人，而且为社区居民提供药学服务，关心全体用药者的身心健康和结果，协助和指导人们接受最佳的药物治疗，开始了全面的、全方位的药学服务。
旨在推进整个社会的合理用药，提高医疗质量和人民的生活健康水平，同时降低卫生资源的消耗。
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专业能力欠佳
达到临床药师的胜任标准
临床药师人才梯队建设的规划
人才 准入 岗位能 力要求
临床药学人才梯队建设 应采取的措施
1、增加临床药师的数量， 提升质量，逐步产生规模效 应。
发展规划 考评制度
2、临床药师的培养应向专 科方向侧重。 3、推进临床药师的岗位设 定和绩效考评项目。
运用人力资源管理方法进行 临床药师管理模式的开发
26
能级评定：合格者成为见习临床药师
能级评定标准：中级临床药师
基本条件： 职称：主管药师（含）以上 工作经历： a 初级临床药师满2年 b 已具有副高级药师职称（含）以上者在见习期满1年，可直接申请 准入条件： a 初级临床药师期间最后1年业绩指标达标（月平均业绩≥中级临床 药师指标，业绩达成率（稳定程度）≥9个月） b 已具有副高级药师职称（含）以上者，最后6个月业绩指标达标（ 月平均业绩≥中级临床药师指标，业绩达成率（稳定程度）≥5个月） 资格评定： 胜任力问卷60%+案例测评40%加权后平均分≥4.00，其中问卷≥3.70， 案例≥3.70 能级评定： 27 资格评定合格者，根据科室名额，择优成为中级临床药师
临床药学会诊
与临床医师讨论病例 临床药师会诊记录
一、新华医院临床药师在医院中的地位和作用
会诊记录录入病史
医嘱记录
病程记录
出院小结记录
服务覆盖科室2012年 服务覆盖科室2011年
450 儿内科
450 儿内科 400 五官科
儿外科
药学查房服务床位数2011年 423 药学查房服务床位数2012年
386 386 258 258
20
制定个性化人才培养计划
举例
沟通协调能力
6 1
提供的培训 团队合作
1 2
员工培训计划
√
5药学服务能力源自23 4 5专业
知识
4
√
6
√
责任心
3
学习能力
职位要求胜任力描述 目前胜任力描述
培训计划以胜任 力模型为基础
依据员工胜任力 差距分析确定具 体所需培训
建立不同专业的培训要求和发展规划
例：抗感染专科临床药师的培训要求：
中级
2年
主管药师 以上
V
初级
1年
药师以上
V
见习
1~3年
药师以上
V
能级评定标准：见习临床药师
基本条件：
学历：本科以上学历（须包含药学学历）
职称：药师（含）以上
工作经历：a 药学本科须满足在科室其他部门轮转3年 b 药学硕士、博士须满足在其他部门轮转1年 c 临床药学本科以上学历（含）无轮转要求 d 调入已取得临床药师培训基地学员/师资资格证者无轮转要求 准入条件： 经过科室领导和临床药师组的面试审核
开展用药计划、用药方案、用药风险、及效益等评估工作
临床药师会诊将覆盖全院所有临床科室 协助临床提高药物的疗效和安全性
4
5
医院药事管理工作
医院药物治疗和药事管理专 业委员会委员
药学专业技术支撑
医院抗菌药物临床应用管理小 组的成员
医院新药评审药学专家
处方、医嘱点评小组的成员
医院医疗事故鉴定药学专业 专家
我院临床药师的构成：13人 • 学历构成：硕士：9人；
本科：4人
• 专业构成：药学背景：8人
医学背景：4人
• 职称构成：副主任药师：2人
主管药师： 5人 药师： 6人
新华医院临床药师的专科化队伍建设具体规划
1）建立不同专科的临床药师队伍：
参照临床医学分科管理的经验，培养专科的临床药师 在全面掌握药学知识的基础上发展专科
• 4个培训专业：抗感染、ICU、小儿用药、县级抗感染 • 学员覆盖全国 12个省市自治区
• 承担上海市医院协会临床药师培训项目，优秀带教单位
• 上海市临床药师学员多来自三甲医院：
• • 三甲综合性医院：华山、长海、长征、仁济、市六、市一、十 院、同济、龙华等 三甲专科医院：复旦儿科、复旦肿瘤、复旦妇产科、复旦眼耳 鼻喉、儿童、儿中心、胸科、东方肝胆、一妇婴等
新疆：2人
乌鲁木齐第一医院 克拉玛依市中心医院
陕西：2人
陕西省第二人民医院 西安市儿童医院
河南：2人
河南中医附属第一医院 郑州儿童医院
上海：14人
儿童 新华 市北 公卫 龙华 胸科 仁济 十院 肿瘤 儿科 长海 崇明
甘肃：2人
兰州大学附属一院 甘肃省中医院
湖北：1人
襄樊铁路中心医院
湖南：2人 贵州：1人
临床药师能级测评
胜任力测评
胜任力测评表
360度评分流程
各层级打分 结果统计公布
案例测评
病例介绍
委员会评分流程
提问答辩 委员会评分
28
岗位分析：编写《胜任力素质模型词典》
通过访谈和数据收集，收集现有临床药师在岗人员及上下 级对岗位能力及所对应的典型行为的看法，确定胜任关键 岗位时各项能力的等级要求，建立胜任力素质模型。
产科 妇科 0 0肛肠科 皮肤科 肿瘤科 急诊中心 肾脏内科 泌尿外科 普外科 内分泌 神经外科 普外科
儿外科 骨科
2012年：77% 23个科室
2011年：53% 16个科室
2010年 2010年
2011年 2011年
2012年 2012年
10
11
• 2005年卫生部首批临床药师培训基地 • 全国唯一儿科临床药师带教基地
2010年：40% 12个科室
400 五官科 350 老年科 骨科 泌尿外科 350 老年科 300 内分泌 300 250 外科ICU 250 神经外科 200外科ICU 心胸外科 200 心胸外科 特需病房 150特需病房 儿骨科 150 儿骨科 呼吸内科 100呼吸内科 消化内科 100 消化内科 心血管科 50心血管科 50
1．掌握抗感染药物的经验 用药方案设计； 2．掌握个体化给药方案的 设计,熟练掌握抗感染药物 个体化给药剂量的计算方 法； 3．掌握血药浓度测定结果 的合理解释和正确利用； 4．掌握对重症感染病人进 行用药方案建议或会诊的 技能。
22
二、新华医院临床药师队伍建设与人才培养
3、制定适合临床药师的职业发展规划
规定临床药师岗位的职 责、流程，编写胜任力 素质模型词典 设计符合临床药师 发展的薪酬标准和 发展通道 1.岗位分 析 6.职业通 道设计 临床药师 管理 根据不同能级 设定不同的考 核要求 5.绩效管 理 4.培训方 案设计 根据不同能级设计不 同的培训方案和目标 3.人员招 聘与选拔 建立临床药师 测评和选拔方 式 2.人力资 源分析 按不同的能力水平 要求把临床药师分 为不同能级
案例测评
能级评定内容
能级评定 内容 2012年能级评定要项 基本条件 准入条件 晋级资质要件
能级 评定
能级
测评方案 在原能级须满 卫生部培训 绩效考核重 一：胜任 已取得职称 足工作年限 基地合格证 点关注指标 力问卷 60% 高级 3年 副主任药师 以上 V 查房 咨询 建议 会诊 查房 咨询 建议 会诊 查房 咨询 建议 查房 咨询
——摘自《医疗机构药事管理规定》2011年2月
3
一、新华医院临床药师在医院中的地位和作用
1．列入医院发展规划，确立临床药师的地位
临床药学发展受到医院支持
专业设备配备齐全 列入我院十一五、十二五发展规划
加强医院药学队伍建设
临床药师树立主动服务理念 从注重‘药’的管理转向‘人’的合理用药管理
通用胜任力 责任心 学习能力 纪律性
专业胜任力 专业知识 分析能力
沟通协调能力 药学服务能力
反应专业能力方面的素质特点
团队合作
反应工作态度方面的素质特点
《临床药师胜任力素质模型词典》举例
胜任力 素质 行为描述 A 级(2.5～ 2.9分) B级(3.0～3.4) C级(3.5～3.9) D级(4.0～4.4分) E级(4.5～5.0) 评估 得分 工作完成： 不能在规定 在规定时间 时间内完成 在上级的督促 能够按时完成职 能够按时或提前 在完成自己 内完成职责 职责范围内 下，能按时完 责范围内以及上 完成职责范围内以 职责工作和任 及上级临时安排的 范围内以及 以及上级安 成职责范围内 级临时安排的工 务的基础上， 工作，并及时向上 上级安排的 排的工作， 以及上级临时 作，并及时向上 能够向他人提 工作，结果 级反馈或做进一步 安排的工作 级反馈 供帮助 符合要求或 需要上级不 交流 断跟催 令人满意 团队荣誉感很强， 团队荣誉： 在日常工作 在日常工作中， 在科室或医 具备团队荣 能主动开展进行 在日常工 中，能够关注 非常注重关注集 院范围内身先 誉感，并引 临床药学的宣传 士卒， 通过与 通用胜 导部门员工 作中，很少 到与集体荣誉 体荣誉感 工作 任力： 将团队荣誉 关注与集体 对应的行为， 能够以集体荣 能够以集体荣誉 团队荣誉感相 关的行为， 提 责任心 感落实到行 荣誉对应的 有时能够做出 誉为出发点，规 为出发点，注意 行为 有利于集体荣 范日常工作中的 升科室和医院 动中 自身的工作表现 誉的表现 各项行为 品牌形象 对科室的影响 能够做到首问负 能积极主动 基本能够 能够做到首 能够关注事情 责，遇事能积极 协助科室内出 首问负责： 做到首问负 问负责，关注 的发展过程和结 跟进，关注事情 现的问题，对 遇事不推诿， 责，但上级 事情的过程和 果，及时向上级 的过程和结果， 首问负责， 于问题能提出 询问不能详 结果，并及时 和相关人员反馈， 并向上级和相关 对上级不敷 建设性的解决 细说明，反 向上级和相关 并能从问题中分 人员反馈，并能 衍 意见并协助改 馈不够及时 人员反馈 析原因 提出建设性的解 进 决意见
测评方 案二： 名额 案例测 限制 评40%