健康评估 实验室检查
健康评估的主要内容
健康评估的主要内容健康评估是一种系统的、科学的、全面的健康检查方法，旨在评估个体的健康状况，发现潜在的健康问题，提供个性化的健康建议和干预措施，以促进健康和预防疾病。
健康评估的主要内容包括以下几个方面。
一、健康史调查健康史调查是健康评估的第一步，通过询问个体的病史、家族史、生活方式等信息，了解个体的健康状况和潜在的健康风险。
健康史调查的内容包括个体的基本信息、既往病史、家族史、个人生活方式、饮食习惯、睡眠质量、心理健康等方面。
二、身体检查身体检查是健康评估的重要环节，通过对个体的身体各系统进行检查，了解个体的身体状况和潜在的健康问题。
身体检查的内容包括身高、体重、血压、心率、呼吸频率、视力、听力、口腔健康、皮肤状况、淋巴结、腹部、胸部、神经系统等方面。
三、实验室检查实验室检查是健康评估的重要手段之一，通过对个体的血液、尿液、粪便等生物样本进行检测，了解个体的生理功能和潜在的健康问题。
实验室检查的内容包括血常规、生化指标、肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿常规、粪便常规等方面。
四、健康风险评估健康风险评估是健康评估的重要内容之一，通过对个体的健康史、身体检查、实验室检查等信息进行综合分析，评估个体的健康风险和潜在的健康问题。
健康风险评估的内容包括心血管疾病风险、代谢综合征风险、肿瘤风险、骨质疏松风险、老年痴呆风险等方面。
五、健康建议和干预措施健康建议和干预措施是健康评估的最终目的，通过对个体的健康状况和潜在的健康问题进行分析，提供个性化的健康建议和干预措施，以促进健康和预防疾病。
健康建议和干预措施的内容包括生活方式干预、饮食调整、运动锻炼、药物治疗等方面。
健康评估是一种全面、科学、个性化的健康检查方法，通过对个体的健康状况和潜在的健康问题进行评估，提供个性化的健康建议和干预措施，以促进健康和预防疾病。
健康评估名词解释
健康评估名词解释健康评估是指通过系统、科学的方法对个体或者群体的健康状况进行全面评估和分析的过程。
它是一种评估和判断健康状况的手段，旨在提供可靠的数据和信息，匡助人们了解自己的健康状况，预防疾病的发生，以及制定个性化的健康管理计划。
健康评估通常包括以下几个方面：1. 健康历史记录：健康评估的第一步是采集个体的健康历史记录。
这包括个体的疾病史、手术史、家族病史等。
通过了解个体的健康历史，评估者可以对个体的健康风险有一个初步的了解。
2. 生理测量：生理测量是健康评估中的重要环节。
它包括血压测量、身高体重测量、体脂率测量等。
这些数据可以反映个体的基本生理状况，例如血压高低、体重是否超标等。
3. 实验室检查：实验室检查是健康评估的关键环节之一。
通过采集个体的血液、尿液等样本，并进行各种生化指标的检测，可以了解个体的血糖、血脂、肝功能、肾功能等方面的情况。
这些数据对于评估个体的健康状况以及潜在的健康风险具有重要意义。
4. 健康问卷调查：健康问卷调查是健康评估的一种常用方法。
通过向个体提问，了解其生活方式、饮食习惯、运动情况等方面的信息，评估者可以对个体的健康行为有一个初步的了解，从而为制定个性化的健康管理计划提供依据。
5. 心理评估：心理评估是健康评估中的重要组成部份。
通过采用心理测量工具，如心理问卷、心理测试等，评估个体的心理健康状况，了解其是否存在焦虑、抑郁等问题，从而为个体提供相应的心理支持和干预。
6. 健康咨询：健康评估的最后一步是根据评估结果，向个体提供健康咨询和建议。
评估者会根据个体的具体情况，制定个性化的健康管理计划，包括饮食、运动、心理调节等方面的建议，匡助个体改善健康状况，预防疾病的发生。
综上所述，健康评估是一种全面、科学的评估个体或者群体健康状况的方法。
它通过采集个体的健康历史记录、进行生理测量和实验室检查、进行问卷调查和心理评估等手段，为个体提供全面的健康信息和个性化的健康管理建议，匡助个体了解自己的健康状况，预防疾病的发生，提高生活质量。
《健康评估》课件第六章 实验室检查
Part １ 血液标本的类型
16
图6-3 白细胞分类计数
Part 1 血液标本的类型
17
【参考值】 白细胞分类计数,见表6-1。
分类计数
细胞名称 中性粒细胞（N）
杆状核 分叶核 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M）
表6-1 白细胞正常百分数和绝对值 百分率（％）
思考与讨论： 1. 王同学的实验室检查结果是否正常？ 2. 结合查体结果，你认为王同学患了哪种疾病？
Part 1 血液标本的类型
6Hale Waihona Puke 血液标本是实验室检查中最常见的标本，正确采集血液标本是临床护士的基本技能之一。血 液标本的采集方法有三种：毛细血管采血、静脉采血和动脉采血。
血液标本的类型如下
全血标本
血细胞成分检查一般要求 使用全血。采血后应立即 将血液标本注入含适当抗 凝剂的试管中，并轻摇试 管至充分混匀。 ……
目录
Contents
7 浆膜腔穿刺液检查 8 常用临床生化检查 9 临床常用免疫学检查
案例导入
患者王同学，男，17岁。颈淋巴结肿大20天，头晕，上腹部隐痛感2日，遂来医 院就诊。查体：T 38.6℃，P 85次/分，R 18次/分，Bp115/70mmHg。双侧耳后、 颌下、颈部、腋窝和腹股沟均可触及多枚黄豆至鸽蛋大小的淋巴结、轻度触痛、活动 度欠佳；胸骨压痛（+），肝于肋下未触及，脾肋下3cm、质地中等、无压痛。辅助 检查示： WBC 27.5×109/L、N 0.46.L 0.53.幼稚淋巴细胞0.01；骨髓常规：骨髓有 核细胞增生极度活跃，原始淋巴细胞0.276，幼稚淋巴细胞0.388。
白细胞计数
临床 意义
外周血中，白细胞可以分为中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单 核细胞5类，如图6-3所示。白细胞数高于 10×109/L称为白细胞增多，低于4×109/L称 为白细胞减少。白细胞总数的增多与减少主要 受中性粒细胞数量的影响，其次也受淋巴细胞 数目的改变的影响。白细胞总数改变的临床意 义与白细胞分类计数基本一致。
健康管理中的健康评估工具与方法
健康管理中的健康评估工具与方法健康评估是健康管理的重要组成部分，通过评估个体的健康状况，可以为个体提供科学合理的健康管理建议和措施。
在健康评估中，健康评估工具和方法起着至关重要的作用。
本文将探讨健康管理中常用的健康评估工具与方法。
一、问卷调查问卷调查是健康评估中最常用的方法之一。
通过向受评者提供一系列问题，了解其个人信息、生活习惯、疾病史等方面的情况，进而评估其健康状况。
问卷调查可以根据具体需要设计，灵活性较高。
常见的健康评估问卷包括生活方式问卷、疾病风险评估问卷等。
二、体格检查体格检查是通过观察和测量个体的身体各个方面，评估其健康状况的方法。
体格检查可以通过目测、听诊、触诊等方式进行。
通过检查个体的身高、体重、血压、心率等指标，可以初步了解其身体状况和疾病风险。
三、实验室检查实验室检查是通过采集个体的生物样本，进行实验室分析和检测，评估其健康状况的方法。
实验室检查可以包括血液检查、尿液检查、生化指标检查等。
通过实验室检查，可以获得个体更加准确和客观的健康信息，为健康管理提供依据。
四、生命体征监测生命体征监测是通过监测个体的生命体征指标，评估其健康状态的方法。
常见的生命体征指标包括血压、心率、体温、呼吸频率等。
通过定期监测生命体征指标的变化，可以发现个体的健康问题，并及时采取措施进行干预和管理。
五、骨密度检测骨密度检测是评估个体骨骼健康状况的重要方法。
骨密度检测主要通过骨密度仪进行，可以评估个体骨骼的疏松程度和骨质疏松风险。
通过骨密度检测，可以及早发现骨质疏松问题，采取预防和治疗措施，降低骨折风险。
六、健康风险评估健康风险评估是通过收集个体的相关健康信息，综合分析评估其健康风险的方法。
通过评估个体的生活方式、家族病史、环境暴露等方面的信息，可以预测个体患疾病的风险，提供个性化的健康管理建议。
七、健康测评工具在健康管理中，还有一些常用的健康测评工具，如肥胖指数（BMI）评估、心理健康测评、抑郁症筛查问卷等。
实验室健康评估报告
实验室健康评估报告根据实验室健康评估报告，我们可以了解实验室的健康状况，评估实验室的安全性和卫生程度，从而确定实验室是否符合科学实验的要求和安全标准，为实验室的持续发展提供有力支持和保障。
本文将深入分析实验室健康评估报告相关内容，从实验室管理、设备维护与保养、实验室环境卫生等多个方面展开讨论，提出针对性的改进建议，以期为实验室的健康状况的提升和实验质量的改进提供指导和帮助。
一、实验室管理要保证实验室的健康和安全，管理是关键。
在实验室管理方面，要注重规章制度的制定和监督落实。
如制定实验室安全操作规范，建立实验室安全管理制度，强化对实验人员的安全教育和培训。
其次，实验室管理要加强对实验室设备和仪器的监督和维护。
针对报告中提到的几台设备的异常，需要加强检查和维修，并且要建立设备维护保养制度，定期进行维护和保养。
再者，实验室人员的素质和职责执行能力也是实验室管理的重要方面。
实验室员工要严格按照规章制度的要求执行实验操作，保护好自身安全，避免对实验室设备的损伤，并注意实验室卫生。
要配备专职技术人员，保障实验超凡安全，卫生和科研质量健康进行。
二、设备维护与保养设备是实验室的重要组成部分，对设备的维护和保养不仅影响实验效果，还关系到实验人员的安全。
对设备的维护和保养，应注重以下几个方面：1.设备日常保养和维修：对于已经损坏的设备，应及时进行维修或更换，保证设备的正常运转。
定期对设备进行保养，清洗设备，润滑设备，调整设备，以保证设备的使用效果和寿命。
2.设备保养记录：建立设备维护保养记录，以便对设备的维护和保养进行跟踪和分析。
3.设备安全操作培训：对实验人员进行设备的安全操作培训，加强对设备的使用说明和注意事项教育，提高实验人员的使用技能，避免对设备的损伤发生。
三、实验室环境卫生实验室环境卫生是影响实验质量的重要因素之一。
对于实验室的环境卫生，应注重以下几个方面：1.实验室清洁：实验室环境应保持干净整洁，每日保持化妆品和物品的整理，防止垃圾、化学废料等在实验室内留存影响彼此的健康2.实验室通风：实验室应有良好的通风条件，保证实验室内空气新鲜，空气流通，防止有毒有害气体的积聚。
健康评估名词解释
健康评估名词解释健康评估是指对个体或者群体的健康状况进行全面、系统的评估和分析，以了解其身体、心理和社会健康状况，并提供相关的建议和干预措施。
通过健康评估，可以匡助个体或者群体了解自身的健康状况，预防疾病的发生和发展，提高生活质量。
健康评估包括以下几个方面：1. 体格检查：体格检查是通过观察、触摸、听诊等手段对个体的身体状况进行评估。
包括测量身高、体重、血压、脉搏等生理指标，检查皮肤、眼睛、耳鼻喉、心肺、腹部等器官的功能和异常情况。
2. 实验室检查：实验室检查是通过采集个体的生物标本，如血液、尿液、唾液等，进行化学分析、细胞学检查、微生物学检查等，以评估个体的生理功能和疾病风险。
常见的实验室检查项目包括血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
3. 问卷调查：问卷调查是通过向个体提供一系列有关健康状况、生活方式、心理状态等方面的问题，以了解个体的主观感受和行为习惯。
常见的问卷调查包括健康生活方式问卷、心理健康评估问卷等。
4. 健康风险评估：健康风险评估是通过采集个体的个人信息、家族史、生活方式等，结合相关的统计数据和研究结果，评估个体患某种疾病的风险程度。
常见的健康风险评估包括心血管疾病风险评估、糖尿病风险评估等。
5. 健康咨询和指导：根据健康评估的结果，专业人员可以向个体提供相关的健康咨询和指导，包括生活方式改变、营养指导、运动建议、心理支持等，以匡助个体改善健康状况。
健康评估的意义和作用：1. 匡助个体了解自身的健康状况：通过健康评估，个体可以了解自己的身体状况、生理功能和潜在的健康风险，从而及时采取相应的预防和干预措施。
2. 预防疾病的发生和发展：健康评估可以及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生和发展。
例如，通过血压测量和血脂检查可以评估心血管疾病的风险，及时采取降压、降脂等措施。
3. 提高生活质量：通过健康评估，个体可以了解自己的生活方式是否健康，如饮食习惯、运动情况、睡眠质量等，从而调整不健康的生活方式，提高生活质量。
《健康评估》第六章常用实验室检查
一、血清电解质测定
（一）标本采集方法 （二）血清钾测定 （三）血清钠的测定 （四）血清氯测定 （五）血清钙测定
（六）血清磷测定
二、血脂测定
常用实验室检查5
健康评估
二、血脂测定
1.正常参考值
（1）血脂总胆固醇（TC）：
成人：2.9～6.0mmol/L，儿童3.1～5.5mmol/L； （2）血清甘油三脂（TG）： 0.56～1.70mmol/L
常用实验室检查3
健康评估
第四节 痰液检查
常用实验室检查4
健康评估
一、标本采集方法 二、一般性状检查
（一）痰量 （二）颜色 （三）外观性状 （四）气味 （五）目视可见的病理性有形成分
三、显微镜检查 四、痰细菌培养及药敏试验
常用实验室检查4
健康评估
第五节 常用血液生化检查
常用实验室检查5
健康评估
常用实验室检查1
健康评估
二、血液一般检查（血常规检查）
（一）血红蛋白（ Hb ）测定和红细胞（ RBC）计数
1.标本采集方法 2.参考值 3.临床意义
（二）白细胞计数和白细胞分类计数
1.标本采集方法 2.参考值 3.临床意义
常用实验室检查1
健康评估
二、血液一般检查（血常规检查）
健康人群血红蛋白和红细胞数参考值
健康评估
健康评估名词解释
健康评估名词解释健康评估是指通过采集和分析个体的健康信息，以评估其整体健康状况和潜在风险，从而提供个性化的健康建议和干预措施。
它是一种系统性的过程，旨在匡助人们了解自己的健康状况，预防疾病的发生和发展，以及改善生活质量。
健康评估通常包括以下几个方面的内容：1. 健康史采集：通过问询个体的病史、家族史、生活方式等信息，了解个体的健康背景和潜在风险因素。
这些信息可以通过问卷调查、面谈或者电子健康记录等方式采集。
2. 生理测量：通过测量个体的身高、体重、血压、心率等生理指标，评估其基本的生理状况。
这些测量可以在医疗机构、体检中心或者个人家中进行。
3. 实验室检查：通过采集个体的血液、尿液或者其他生物样本，进行一系列实验室检查，如血常规、血糖、血脂等，评估个体的生化指标和器官功能。
这些检查通常需要在医疗机构或者实验室进行。
4. 健康问卷：通过提供标准化的健康问卷，了解个体的健康行为、心理状况和生活质量等方面的信息。
这些问卷可以包括饮食习惯、运动水平、吸烟饮酒情况、压力水平等内容。
5. 健康风险评估：根据个体的健康信息和流行病学数据，评估其患某种疾病的风险。
这可以通过计算患病风险评分、制定预防措施和提供个性化建议来实现。
6. 健康咨询和干预：根据健康评估的结果，向个体提供相关的健康咨询和干预措施，如制定健康计划、推荐适当的运动和饮食方案、提供心理支持等。
这些干预措施旨在匡助个体改善健康状况，预防疾病的发生和发展。
健康评估的目的是提供个性化的健康建议，匡助个体了解自己的健康状况和风险，并采取相应的预防和干预措施。
它可以匡助人们早期发现潜在的健康问题，及时采取措施进行干预，从而降低患病风险，提高生活质量。
值得注意的是，健康评估只是一种辅助手段，不能替代医生的诊断和治疗。
如果在健康评估中发现异常或者潜在问题，个体应及时咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
此外，健康评估结果也应保密，只用于个体的健康管理和干预，不得用于其他用途。
《健康评估》第六章常用实验室检查
常用实验室检查1
（二）白细胞计数和白细胞分类计数
临床意义 ： （1）中性粒细胞（N） （2）嗜酸性粒细胞（E） （3）嗜碱性粒细胞（B） （4）淋巴细胞（L） （5）单核细胞（M）
常用实验室检查1
中性粒细胞核象改变及意义
常用实验室检查1
核左移
指杆状核中性粒细胞增多≥5%，甚至 出现更幼稚阶段中性粒细胞
BUN：成人3.2～7.1mmol/L 全血Cr：88.4～176.8μmol/L
临床意义:
（1）肾小球滤过功能减退 （2）肾前、肾后性疾病 （3）两者都增高，提示肾功能已严重受损
常用实验室检查6
三、肾小管功能
酚红排泄试验（PSP排泄试验） 原理:反映近端肾小管的排泌功能。 正常参考值
（一） 一般性状检查 （二）显微镜检查 （三）化学检查
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
临床意义：隐血试验阳性见于
①消化道溃疡； ②消化道恶性肿瘤； ③其他病变如急性胃粘膜病变、肠结核、 钩虫病、伤寒； ④进食动物血、肉类及大量蔬菜均可出现 假阳性。
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
常用实验室检查5
糖尿病诊断标准
两次空腹血糖分别≥7.0mol/L ，或 2小时值≥11.1mol/L，或 随机血糖≥11.1mol/L，且伴尿糖阳性；或 有多饮、多尿、多食等临床症状者可确诊 诊糖尿病。
常用实验室检查5
三、血糖测定
（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.标本采集方法 2.参考值 正常人在口服葡萄糖后0.5～1小时血糖水平升 高达峰值，峰值一般在7.8 ～ 9.0mmol/L之间，2 小时后，恢复至空腹血糖水平。 3.临床意义： （1）如服糖后2h，血糖测定≥11.1 mmol/L即可诊 断为糖尿病。 （2）如服糖后2h，血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L 称糖耐量减低。
健康评估 知识点整理
健康评估知识点整理引言概述：健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体或群体的健康状况和风险因素。
通过健康评估，我们可以了解到个体的健康问题，并采取相应的预防和干预措施。
本文将详细介绍健康评估的五个主要部分，包括健康史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和健康风险评估。
一、健康史采集：1.1 个人信息采集：包括姓名、年龄、性别、职业等基本信息，以及家族史、个人病史、过敏史等详细信息。
1.2 生活方式评估：评估个体的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等习惯，以及睡眠质量和心理状况。
1.3 疾病风险评估：了解个体的慢性病风险因素，如高血压、糖尿病、心脏病等，并评估其患病风险。
二、体格检查：2.1 体重和身高测量：通过测量个体的体重和身高，计算出体质指数（BMI），评估个体的肥胖程度。
2.2 血压测量：测量个体的血压，判断是否存在高血压风险。
2.3 心肺听诊和腹部触诊：通过听诊心脏和肺部，以及触诊腹部，评估个体的心肺功能和腹部器官状况。
三、实验室检查：3.1 血常规检查：通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，评估个体的贫血、感染等情况。
3.2 生化指标检查：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查，评估个体的代谢情况和器官功能。
3.3 传染病筛查：如HIV、乙肝等病毒感染的筛查，评估个体的传染病风险。
四、影像学检查：4.1 X射线检查：通过X射线拍摄，评估个体的骨骼、胸部等部位的病变情况。
4.2 超声检查：通过超声波检查，评估个体的腹部、心脏等器官的结构和功能。
4.3 CT或MRI检查：通过CT或MRI扫描，评估个体的脑部、胸腹部等深层器官的病变情况。
五、健康风险评估：5.1 心血管风险评估：通过评估个体的年龄、性别、血压、血脂等指标，计算出心血管疾病的患病风险。
5.2 癌症风险评估：通过评估个体的年龄、性别、家族史等因素，计算出癌症的患病风险。
5.3 慢性病风险评估：通过评估个体的生活方式、疾病史等因素，计算出慢性病的患病风险。
健康评估-常用实验室检查
如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等，用于诊断特定的自身免疫性疾病。
免疫细胞功能测定
T淋巴细胞亚群测定
检测CD3+、CD4+、CD8+等T 淋巴细胞亚群的数量和比例， 评估细胞免疫功能状态。
B淋巴细胞测定
检测B淋巴细胞的数量和功能， 反映体液免疫状态。
NK细胞活性测定
检测自然杀伤细胞的活性，评 估机体的抗肿瘤和抗病毒能力 。
包括钾、钠、氯、钙、镁等离子浓度 测定，用于评估体内电解质平衡状态。
酸碱平衡检查
包括动脉血气分析和酸碱度测定等， 用于评估体内酸碱平衡状态及呼吸、 循环系统功能。
05 免疫学检查
免疫球蛋白测定
IgG、IgA、IgM测定
检测血清中各类免疫球蛋白的含量，评估体液免疫功能状态。
IgE测定
检测血清中IgE水平，用于诊断过敏性疾病和寄生虫感染等。
尿糖
正常情况下，尿液中不含葡萄糖 。若尿液中出现葡萄糖，可能提 示糖尿病或肾小管功能受损。
尿沉渣镜检
细胞成分
观察尿液中红细胞、白细胞 、上皮细胞等细胞成分，有 助于判断泌尿系统炎症、结 石、肿瘤等疾病。
管型
观察尿液中管型，如透明 管型、颗粒管型、红细胞 管型等，有助于判断肾脏 疾病的类型和严重程度。
成。
未来发展趋势及挑战
随着基因组学、蛋白质组学等技术的发展，实验室检 查将更加精准地揭示疾病的发生机制和个体差异，为
精准医疗提供有力支持。
输入 智能标化题技术
的应用
自动化、人工智能等技术在实验室检查中的应用将逐 渐普及，提高检测效率和准确性，降低人为误差。
精准医疗的 推动
多学科融合
未来实验室检查的发展也面临着一些挑战，如样本来 源的局限性、检测成本的控制、隐私保护等问题需要
健康评估实验室检查
健康评估实验室检查健康评估实验室检查是一种常用的医学检查方法，用于对人体健康状况进行综合评估。
这种检查通过采集体液样本，进行化学、微生物、免疫学、遗传学等方面的检测，可以了解身体的功能状态、疾病风险以及潜在的健康问题。
以下是关于健康评估实验室检查的一些相关内容。
首先，在进行健康评估实验室检查前，我们需要进行充分的准备。
这包括避免食用或饮用任何可能影响检测结果的物质，如咖啡因、酒精等。
此外，我们还要按照医生或护士的指示进行测试前的饮食和药物使用。
关于健康评估实验室检查的项目，常见的包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血压等。
这些项目可以提供关于身体机能、血液成分、代谢情况、疾病风险等方面的信息。
其中，血常规检查可以评估血细胞的数量和质量，判断有无贫血、感染等问题。
尿常规检查可以了解肾脏功能、水平衡和糖尿病等情况。
肝功能检查可以评估肝脏的健康状况，了解有无肝炎、肝硬化等问题。
肾功能检查可以了解肾脏的排泄功能，判断肾脏是否有损害。
血脂检查可以评估血液中脂质的水平，了解有无高胆固醇、高甘油三酯等问题。
血糖检查可以了解血糖的水平，判断有无糖尿病等问题。
血压检查可以评估血管的弹性和血压水平，了解有无高血压等问题。
健康评估实验室检查的结果可以参考正常范围进行解读。
一般来说，正常范围内的检查结果意味着机体的功能状态与正常人群相似，没有明显的异常。
然而，如果检查结果超出正常范围，可能表明存在潜在的健康问题，需要进一步的医学评估和治疗。
因此，及时与医生进行沟通和咨询非常重要。
总之，健康评估实验室检查是一种常用的医学检查方法，可以为我们提供关于身体状况、疾病风险等方面的信息。
通过及时进行健康评估实验室检查，我们可以更好地了解自己的身体状况，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的措施进行干预，保持身体的健康与稳定。
健康评估重点
健康评估重点健康评估是指通过体检、问诊、病史调查等手段对个体的身体状况进行综合评估，以提供个体的健康状况、风险因素和干预建议等信息，帮助个体了解自己的身体状况，采取相应的预防和干预措施，从而保持或改善自己的健康状况。
在健康评估中，主要需要关注的重点如下：1. 体格检查：体格检查是通过观察、触诊、听诊等手段对个体的生理状况进行评估。
包括测量身高、体重、血压等指标，检查皮肤、眼睛、耳鼻喉、心脏、肺部、腹部等器官的状况。
重点关注各器官的异常情况，如肿瘤、出血、疼痛等。
2. 实验室检查：实验室检查是通过采集个体的血液、尿液、粪便等样本进行分析，评估个体的生理功能和代谢状态。
常见的实验室检查项目包括血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等。
重点关注血液中的炎症标志物、肿瘤标志物、血糖、血脂等指标的异常情况。
3. 病史调查：病史调查是了解个体的疾病史、家族史、用药史等信息，以评估个体的风险因素和健康状态。
重点关注个体的慢性疾病历史，如高血压、糖尿病、心脏病等，以及家族中是否有遗传性疾病等。
4. 健康问诊：健康问诊是通过询问个体的主诉、症状和生活方式等信息，了解个体的身体状况和健康管理情况。
重点关注个体的生活方式如饮食习惯、运动情况、睡眠质量等，以及是否有吸烟、喝酒等不良习惯。
5. 心理评估：心理评估是了解个体的心理健康状况，包括焦虑、抑郁、压力水平等。
重点关注个体是否有心理健康问题，如焦虑症、抑郁症等。
综上所述，健康评估的重点包括体格检查、实验室检查、病史调查、健康问诊和心理评估等。
这些重点可以帮助医生评估个体的健康状况，提供相应的健康管理建议，促进个体的健康和幸福。
同时，个体也应该主动参与健康评估，了解自己的身体状况，积极采取预防和干预措施，保持良好的生活方式和健康习惯。
健康评估----实验室检查教案
6．网织红细胞计数、外周血红细胞形态
7．白细胞计数和白细胞分类计数
8．外周血白细胞形态
3分钟
5分钟
25分钟
10分钟
10分钟
10分钟
12分钟
5分钟
教学目的
1.了解实验室检查在健康评估中的作用；红细胞比容测定、红细胞平均值参数的临床意义。
2.熟悉网织红细胞计数。
（1）白细胞计数：成人（3.97～9.15）×109/L；6个月-2岁（11～12）×109/L；
（2）白细胞分类计数（表6-2）
表6-2 5种白细胞正常百分数和绝对值
细胞类型
百分数（%）
绝对值（×109/L）
中性粒细胞（N）
杆状核
分叶核
嗜酸性粒细胞（E）
嗜碱性粒细胞（B）
淋巴细胞（L）
单核细胞（M）
3.掌握血液标本采集以及注意事项，红细胞计数和血红蛋白测定，外周血红细胞形态的临床意义，白细胞计数和白细胞分类计数，外周血白细胞形态临床意义，血小板计数。
4.培养学生分析实验室结果的能力。
教学方法
1.本章为临床常见检查手段，讲授时可结合临床经验举例讲解，注意针对临床上病例启发学生，以提高学生临床思维能力。
二、血液一般检查（血常规检查）
血常规检查包括血红蛋白（Hb）测定、红细胞（RBC）计数、白细胞（WBC）计数及白细胞分类（DC）计数4项。
（一）红细胞检查
①血红蛋白（Hb）测定和红细胞（RBC）计数
血红蛋白（Hb）测定和红细胞（RBC）计数是诊断贫血和判断贫血程度的主要依据。
1.标本采集方法毛细血管采血
0～5
50～70
0.5～5
0～1
健康评估名词解释
健康评估名词解释健康评估是指通过一系列的检查、测试和评估，对个体的身体状况、心理健康状况以及生活方式进行综合评估和分析的过程。
它是一种系统性的方法，旨在评估个体的整体健康状况，帮助人们了解自己的健康状况并采取相应的措施来提高或维持健康。
健康评估的目的是为了提供个性化的健康建议和指导，帮助个体更好地管理和改善自己的健康状况。
通过健康评估，个体可以了解自己的身体功能、生活习惯、疾病风险以及心理健康状况等方面的信息，从而制定出适合自己的健康管理计划。
在健康评估中，通常会包括以下几个方面的内容：1. 身体检查：包括测量身高、体重、血压、心率等基本指标，以及进行听诊、触诊等检查，以评估个体的身体状况。
2. 实验室检查：通过抽取血液、尿液等样本进行化验，以评估个体的生化指标，如血糖、血脂、肝功能、肾功能等，从而了解个体的身体机能和疾病风险。
3. 健康问卷调查：通过问卷调查的方式，了解个体的生活习惯、饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况等，以评估个体的生活方式对健康的影响。
4. 心理评估：通过心理测试和访谈等方式，评估个体的心理健康状况，如情绪、压力、焦虑、抑郁等方面的情况，以帮助个体更好地管理自己的心理健康。
5. 健康咨询和指导：根据健康评估的结果，专业医务人员会对个体的健康状况进行综合分析和解读，并提供个性化的健康建议和指导，包括饮食调整、运动指导、心理疏导等方面的建议，帮助个体改善或维持健康。
健康评估可以帮助个体及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生，提高生活质量。
通过定期进行健康评估，个体可以及时了解自己的健康状况，采取相应的措施来预防和管理疾病，从而实现健康的目标。
需要注意的是，健康评估并不是诊断疾病的过程，它只是评估个体的健康状况和风险，并提供相应的健康建议。
如果在健康评估中发现异常情况，个体应及时咨询专业医务人员进行进一步的诊断和治疗。
总之，健康评估是一种重要的健康管理工具，通过全面评估个体的身体状况、生活方式和心理健康状况，为个体提供个性化的健康建议和指导，帮助个体改善和维护自己的健康。
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● 判断贫血疗效：网织红细胞反应
● 骨髓移植效果监测
贫血治疗3~5天：增高 7~10天：达高峰
2周左右：逐渐降低而RBC、Hb逐渐增高
血细胞比容测定（Hct）
▪ 红细胞占全血的容积百分比 参考值
成年男性：0.42~0.52（42%~52%） 成年女性：0.37~0.48（37%~48%）
血细胞比容测定（Hct）
白细胞计数和白细胞分类计数
2. 中性粒细胞减少（N） 粒细胞减少症：﹤1.5×109/L 粒细胞缺乏症：﹤0.5×109/L
①感染性疾病：病毒、某些G-杆菌如结核伤寒、疟疾 ②血液系统疾病：再障、贫血、恶性组织细胞病 ③理化损伤：放射线、化学物质、药物 ④单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾亢进、淋巴瘤等 ⑤自身免疫性疾病：SLE
尿液理学检查
气味
（1）正常 ： 新鲜无明显气味，久置出现氨臭味
（2）异常： 新鲜尿液即有氨臭味：膀胱炎 烂苹果味 ：糖尿病酮症酸中毒 蒜臭味：有机磷杀虫剂中毒 鼠臭味：苯丙酮酸尿症
尿液理学检查
尿比密（重 ）
（1）正常：1.015～1.025 （2）异常：
① 增高： 尿量少而比密高： 高热、脱水等循环血量不足 尿量多而比密高：糖尿病 ② 降低：慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症 固定尿：肾实质破坏，肾浓缩稀释功能丧失时，尿 比密低且固定在1.010±0.003
（2）减少
● 长期应用肾上腺皮质激素 ● 某些急性传染病（伤寒）
白细胞计数和白细胞分类计数
6. 嗜碱性粒细胞改变（B）
增多：﹥0.1×109/L
● 过敏性或炎症性疾病 ● 血液病：白血病、骨髓纤维化 ● 其他：糖尿病、结核
白细胞计数和白细胞分类计数
7 .淋巴细胞改变（L）
（1）增多：﹥4.0×109/L
白细胞计数和白细胞分类计数
4. 中性粒细胞形态异常
中毒性改变： ● 细胞大小不均 ● 毒性颗粒：紫黑色颗粒 ● 空泡形成 ● 细胞退行性变和核变性 —— 严重感染、败血症、急性 中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤
白细胞计数和白细胞分类计数
5. 嗜酸性粒细胞改变（E）
（1）增多：﹥0.5×109/L
● 变态反应性疾病 ● 寄生虫病（最常见） ● 皮肤病 ● 血液病 ● 某些恶性肿瘤 ● 高嗜酸性粒细胞综合征
红细胞计数和血红蛋白测定
临床意义
3. 红细胞形态学改变——诊断贫血（了解）
（1）大小的异常 （2）形态的异常：球形、椭圆、靶形、镰形、泪滴形等 （3）染色反应的异常：低色素性、高色素性，嗜多色性 （4）结构的异常：嗜碱性点彩、染色质小体、Cabot环、
有核红细胞
红细胞形态学改变
椭圆形红细胞
靶形红细胞
▪ 注意：
止血带结扎时间﹤1min
红细胞计数和血红蛋白测定
参考范围 红细胞计数
成年男性
4.0~5.5×1012/ L
成年女性
3.5~5.0×1012/ L
新生儿
6.0~7.0×1012/ L
血红蛋白 120~160g / L 110~150g / L 170~200g / L
红细胞计数和血红蛋白测定
尿液化学检查
酸碱度（pH）
参考值：正常新鲜尿液多为弱酸性，尿PH值约6.5，
波动在4.5-8.0之间
临床意义：
尿pH降低：酸中毒、发热、糖尿病、痛风、服用氯化 铵等药物 尿pH增高：碱中毒、肾小管性酸中毒、膀胱炎、服用 利尿剂等
尿液化学检查
蛋白质 ▪ 定性试验：阴性 ▪ 定量试验：20～80mg/24h ▪ 蛋白尿： 定性阳性 或
▪ 血沉：红细胞自然下降的速率
▪ 参考值：
见于经期、妊娠、12岁以
男：0 ~ 15mm/h 下儿童或60岁以上老年人
女：0 ~ 20mm/h
▪ 临床意义
生理性增快 病理性增快
1）感染性疾病（最常见） 2）风湿活动 3）严重组织损伤及坏死 4）恶性肿瘤 5）高球蛋白血症 6）其他：贫血、肾病综 合征、糖尿病
嗜碱性点彩红细胞及Cabot环
染色质小体
白细胞计数和白细胞分类计数
参考值——白细胞计数
成人： （4—10）×109/L 新生儿： （15—20）×109/L 6个月—2岁：（11—12）×109/L
白细胞计数和白细胞分类计数
▪ 临床意义
白细胞增多 白细胞减少
WBC>10×109/L WBC<4×109/L
尿液一般检查
▪ 尿液理学检查 ▪ 尿液化学检查 ▪ 尿液显微镜检查
尿液理学检查
尿量
（1）正常尿量：成人1000～2000ml （2）尿量异常
多尿：＞2500ml/24h 见于：① 暂时性 ② 病理性 少尿：＜400ml/24h ， 无尿：＜100ml/24h 见于：① 肾前性 ② 肾性 ③ 肾后性
学习内容
1.血液检查
5.肝功能检查ຫໍສະໝຸດ 2.尿液检查 3.粪便检查 4.肾功能检查
6.脑脊液及浆膜腔 积液检查
7.临床常用生化检查
尿液检查
▪ 尿液一般检查 ▪ 尿沉渣定量检查 ▪ 尿液的其他检查（自学）
尿液一般检查
▪ 标本采集
（1）尿液的一般检验：晨尿、随机尿 （2）尿液的细菌培养：清洁中段尿 （3）尿液中所含物质的定量检验：加防腐剂
出血与凝血检查
血小板计数（PLT） 毛细血管抵抗力试验（CRT） 出血时间测定（BT） 凝血酶原时间测定（PT） 活化部分凝血活酶时间测定（APPT） 血浆纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP）
血小板计数（PLT）
【参考值】（100~300）×109/L 【临床意义】
减少（<100×109/L）： 1. 血小板生成障碍 2. 血小板破坏或消耗增多 3. 血小板分布异常 增多（>400×109/L）： 1. 骨髓增生性疾病和恶性肿瘤 2. 反应性增多：急性感染、急性溶血、贫血
● 感染性疾病：病毒感染 ● 血液病：淋巴细胞白血病、淋巴瘤 ● 其他：肿瘤、慢性炎症、器官移植后的排斥反应
（2）减少
● 应用皮质激素、烷化剂、抗肿瘤药 ● 接触放射线
● 免疫缺陷性疾病
白细胞计数和白细胞分类计数
8 .单核细胞改变（M）
生理性增多：婴幼儿、儿童 病理性增多： ● 感染 ● 血液病 ● 结缔组织病
定量超过150mg/24h
尿液化学检查
葡萄糖 ▪ 定性试验：阴性 ▪ 定量试验：小于2.78mmol/24h ▪ 糖尿：当血糖浓度＞8.88mmol/L，尿中糖
出血时间测定（BT）
【参考值】 测定器法：（6.9±2.1）分钟 【临床意义】 延长： 1. 血小板明显减少：ITP 2. 血小板功能异常：血小板无力症 3. 凝血因子缺乏：血友病、DIC 4. 血管壁异常：遗传性出血性毛细血管扩张症 5. 药物影响：阿司匹林、潘生丁 缩短：血栓前状态、血栓性疾病
临床意义——用于贫血的诊断、分类
了解体液平衡的情况
● 红细胞比容增高： 相对性增多（血液浓缩） 绝对性增高（真性和继发性红细胞增多症）
● 红细胞比容减少：见于各种贫血
红细胞平均指数
● 红细胞平均容积（MCV）
全血中每个红细胞的平均体积 [参考值] 80~92 fl
● 红细胞平均血红蛋白含量（MCH）
白细胞计数和白细胞分类计数
3.中性粒细胞的核象变化—反映粒细胞成熟程度 正常：分叶核/杆状核=13：1 ● 中性粒细胞核左移 中性杆状核粒细胞和(或)幼稚粒细胞>5% 见于: 感染、急性失血、中毒 ● 中性粒细胞核右移—造血功能衰退 五叶以上核>3% 见于: 巨幼细胞贫血、抗代谢药物、感染恢复期
中性粒细胞的核象变化
毛细血管抵抗力试验（CRT）
▪ 毛细血管脆性试验；束臂试验 ▪ 上臂加压，检查一定范围内新出现的皮下出点——
判断血管壁通透性、脆性 【参考值】正常 女性及儿童<10个出血点
男性<5个出血点 【临床意义】
1. 遗传性出血性毛细血管扩张症；紫癜 2. 原发性/继发性血小板减少/增多/功能缺陷症 3. 血管性血友病 4. 维生素C或P缺乏症
▪ 溶血性贫血检查（自学） ▪ 出血与凝血检查
红细胞
▪ 生成、发育、成熟部位：骨髓
造血干细胞 原始红细胞 早幼红细胞
中幼红细胞 晚幼红细胞 成熟红细胞
▪ 破坏部位：脾脏
网织红细胞
▪ 功能：携氧供氧
带走CO2
红细胞计数和血红蛋白测定
标本采集 ▪ 非空腹采血 ▪ EDTA抗凝静脉血2ml；
非抗凝皮肤采血
平均每个红细胞内所含血红蛋白的量 [参考值] 26~32 pg
● 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）
全血中平均每升红细胞中所含血红蛋白量 【参考值】：320~360g/L
红细胞平均指数
临床意义：贫血的形态学分类 * 大细胞性贫血 * 正常细胞性贫血 * 单纯小细胞性贫血 * 小细胞低色素性贫血
红细胞沉降率（ESR）
实验室检查
医学系 许莹
概述
实验室检查（Laboratory examination）
* 运用物理学、化学、生物学、细胞学、免疫学 等学科的实验技术 * 对人体的血液、体液、骨髓、排泄物、分泌物 等标本进行检测 * 目的：获得反映机体功能状态及与疾病相关的 病理变化或病因等有关资料 * 协助疾病诊断、治疗、观察病情、判断预后、 制定治疗方案
白细胞的形态
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
白细胞计数和白细胞分类计数
细胞名称
百分比（%）
绝对值 （×109/L)
白 中性 杆状核 细 粒细 胞 胞 N 分叶核 分 类 嗜酸性粒细胞 E 计 数 嗜碱性粒细胞 B
1~5 50~70 0.5~5 0~1