幼儿常见急症的处置
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
立即使患儿侧卧，检查其口腔及咽喉部，如果发现有 异物堵塞，可用一个指头沿着小孩一侧嘴角进入口腔， 快速掏出咽喉部及口腔的异物。 上述处理后如果症状不能缓解，考虑异物进入喉部或 气管内，可紧急按如下方法处理。
气管异物的处理
1.拍背法 ：急救者坐位， 小孩背朝上平放在两腿
上，头低脚高，使其胸 部紧贴急救者膝部，用 一手指使小孩嘴张开， 另一手适当拍击小孩背 部两肩胛之间脊柱部， 有时可将位置不深的异 物排出。
扭伤
骨折及 脑外伤
头颅外伤的处理
头部受伤后出现下列情况的，需立即送医： 1.意识不清， 2.面色苍白、出冷汗， 3.恶心、呕吐、抽搐， 4.双眼凝视或嘴角歪斜， 5.耳、鼻内流血或流水， 6.躁动或肢体活动异常。
头颅外伤的处理
头部受伤后当时没有意识不清，数日内出现下列症状
常见急症的简单处理
1.头向前倾 2.张嘴呼吸
5.鼻出血的简单 处理
3.紧捏鼻梁5分钟左右 4.用无菌棉球填塞鼻腔 5.出血较多时送医
管腔异物的处理
如果是没有棱角而外形光滑的 东西（弹珠、纽扣等），一般 都会随食物进入肠内，随大便 排出。
1.消化道异物
这类东西一般可给孩子吃一些 面糊、蔬菜等，坐盆排便，观 察是否排出。 对鱼骨、鱼刺卡喉，不能吞饭 团、喝醋等，先让孩子张口看 能否看见，必要时及时送医。
提高安 全意识
合理的 早期处 理
及时送 医
防患于 未然
以上急救无效时，切勿
耽搁时间，尽快送医院 耳鼻喉科抢救！！！
抽搐的病因
热性惊厥
外伤
脑部病变
癫痫
抽搐的处理
1.体位：立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颌略向
前突，不用枕头；或去枕平卧，头偏向一侧，切记在 惊厥发作时给患儿喂药喂水，以防窒息，也不能硬搬 患儿肢体，以防脱臼或骨折。 2.保持呼吸道通畅：解开衣领，用软布或毛巾包筷子 或小木棍放在上下磨牙间，防止咬伤舌头，同时用毛 巾或纱布及时清除口、鼻腔分泌物。 3.控制惊厥：用手指捏、压患儿人中、合谷、内关三 穴两到三分钟，并保持周围环境安静，尽量少搬动患 儿，同时减少不必要的刺激。
心脏按压的部位与姿势
按压要求
按压频率
成人100-120次/分钟 儿童90-120次/分
按压深度：
成人应使胸骨下陷5～6cm
儿童胸廓前后径的1/3-1/2
（有效的按压-能产生触摸到颈动脉脉搏动）。
每次按压后必须保证胸廓充分回弹，手掌不能离 开胸壁。
评估
经过五-个按压通气的循环后（30：2）再次评估 患者（意识状态、脉搏和呼吸），不超过10秒钟。
3.发热的简单处 理
B.监测体温，高热时（38.5℃）应用退烧药（口服、 纳肛），同时多饮水，及时送医进一步处理。
C.注意预防高热惊厥的发生。
常见急症的简单处理
A.腹痛常见原因:胃、十二指肠疾病，肝胆胰腺疾 病，肠系膜淋巴结疾病，肠套叠、阑尾炎、疝气 等。
B.避免服用强效止痛剂。
4.腹痛的处置
C.观察是否合并呕吐、腹泻，观察呕吐、腹泻物的 性状及颜色，必要时留取呕吐物、腹泻物标本。
之一的，需送医检查：
1.情绪变化明显，哭闹或无精打采；
2.三岁以上儿童反复诉说头痛； 3.异常的睡眠增多，活动减少，甚至嗜睡； 4.面色不好，苍白、恶心、呕吐等。
心肺复苏的操作方法与程序
1.心脏骤停的识别 2.开放呼吸道-Airway 3.人工呼吸-Breathing 4.胸外心脏按压-Circulation
割伤
主要是止血，有压迫包扎、指压止血、止血带止血等，伤 口较深时不要去除上面的血凝块、玻璃片、小刀等致伤物， 应挤拢两侧创面，干净毛巾包扎固定送医，过程中防止插 入物的再损伤。
伤后不要活动患肢，不要搓揉、转动受伤关节，用冷毛巾 或冰块敷患处，24小时后改热敷，如青紫肿胀或疼痛明显， 及时送医。 用木板、条等坚硬物夹住怀疑骨折处，要将临近的两个关 节都要固定。 头部受伤后能够哭闹、诉说疼痛等，没有意识障碍，说明 大脑暂时没有明显受伤，可仰卧、头部垫高静卧，间隔一 段时间唤醒。
Байду номын сангаас
盖
常见急症的简单处理
冲 马上用流动的水冲洗伤口 挤 把血从伤口的近心端挤向远心端挤出
2.猫狗抓咬伤处 理
洗
用肥皂水彻底进行冲洗伤口
敞
尽量开放伤口，不要包扎
针
尽快送孩子去医疗机构接种狂犬疫苗
常见急症的简单处理
A.周围环境不太冷时，可解开衣服，暴露躯干， 同时用温水毛巾涂擦腋窝、两侧颈部、大腿根等 部位促进散热，不能包被过厚过严，以免加重发 热。
心脏骤停快速判断
要求：迅速和准确（在30秒内） 诊断标准：1. 神志突然丧失（轻拍大喊） 2. 大动脉搏动消失（颈动脉）
3. 呼吸完全停止(在心脏骤停后 30 秒发生) 4. 瞳孔散大(在心脏骤停后 90秒)
意识、呼吸、循环各不超过10秒钟 判断病人发生心脏骤停后，立即打电话给120或相关号码 启动紧急医疗救护系统。
庄浪县人民医院 杜鹏
内容简介
1.常见急症的处理
2.管腔异物的简单处理 3.抽搐的初步处理 4.外伤的简单处理 5.心肺复苏术
常见急症的简单处理
冲 用什么冲：自来水 冲多久： 15分钟以上 避免用力脱衣袜导致已烫伤的皮肤 再次损伤 可以用自来水浸泡烫伤处
脱
1.烫伤如何处理
泡 创面用干燥的毛巾覆盖，气温低时注 意保暖 立刻拨打急救电话送医院治疗 送
气管异物的处理
2.海姆立克手法：不论坐
位还是站位，施救者在 小孩背后，两手臂抱住 他，一手握拳、拇指朝 内，放在小孩肚脐与剑 突之间，另一手的手掌 压在自己的拳头上，有 节奏的使劲向内上方用 力推压6-10次，可使异物 从气管冲到口腔，解除 窒息。
气管异物的处理
在整个过程中要注意观
察小孩的口腔，看异物 是否排出，并及时清理， 以防被再次吸入。
3.眼睛异物
药水冲洗，或者消毒棉签蘸水 将异物拭出，后闭眼休息；切 勿用手揉眼，以免损伤角膜或 引起继发感染，必要时送医。
管腔异物的处理
对一个正在玩耍或进食的小朋
4.呼吸道异物和 意外窒息
友，突然发生呛咳、呼吸困难、 嘴唇发紫等异常行为时，高度 提示有异物卡住咽喉或进入气 道。
气管异物的处理
抽搐的处理
一般情况下，抽搐可在3-5分钟左右缓解，在此过程中
患儿意识丧失，全身对称强直阵发性痉挛发作，尽量 不要将孩子抱往医院，而是等孩子意识恢复后送医。
就医途中，注意将患儿暴露在外，伸直颈部保持呼吸
道通畅，切勿将患儿包裹太紧，以免口鼻受堵。
外伤的处理
擦伤
如伤口污染不严重，可用冷开水或自来水冲洗，如有明显 出血，可用碘伏消毒，送医时可视伤口深浅决定是否要包 扎。
管腔异物的处理
多由小动物、体积小或大的异 物意外进入引起，可有疼痛不 适、听力障碍、耳鸣、眩晕等 表现。
2.外耳道异物
能配合的儿童可让其头歪向异 物侧，单脚跳，或幅度较大的 摇头，让异物自行脱落。 不能配合或经上述处置后不能 排出的情况需送医处理。
管腔异物的处理
立即用清水（冷开水）或眼
气管异物的处理
1.拍背法 ：急救者坐位， 小孩背朝上平放在两腿
上，头低脚高，使其胸 部紧贴急救者膝部，用 一手指使小孩嘴张开， 另一手适当拍击小孩背 部两肩胛之间脊柱部， 有时可将位置不深的异 物排出。
扭伤
骨折及 脑外伤
头颅外伤的处理
头部受伤后出现下列情况的，需立即送医： 1.意识不清， 2.面色苍白、出冷汗， 3.恶心、呕吐、抽搐， 4.双眼凝视或嘴角歪斜， 5.耳、鼻内流血或流水， 6.躁动或肢体活动异常。
头颅外伤的处理
头部受伤后当时没有意识不清，数日内出现下列症状
常见急症的简单处理
1.头向前倾 2.张嘴呼吸
5.鼻出血的简单 处理
3.紧捏鼻梁5分钟左右 4.用无菌棉球填塞鼻腔 5.出血较多时送医
管腔异物的处理
如果是没有棱角而外形光滑的 东西（弹珠、纽扣等），一般 都会随食物进入肠内，随大便 排出。
1.消化道异物
这类东西一般可给孩子吃一些 面糊、蔬菜等，坐盆排便，观 察是否排出。 对鱼骨、鱼刺卡喉，不能吞饭 团、喝醋等，先让孩子张口看 能否看见，必要时及时送医。
提高安 全意识
合理的 早期处 理
及时送 医
防患于 未然
以上急救无效时，切勿
耽搁时间，尽快送医院 耳鼻喉科抢救！！！
抽搐的病因
热性惊厥
外伤
脑部病变
癫痫
抽搐的处理
1.体位：立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颌略向
前突，不用枕头；或去枕平卧，头偏向一侧，切记在 惊厥发作时给患儿喂药喂水，以防窒息，也不能硬搬 患儿肢体，以防脱臼或骨折。 2.保持呼吸道通畅：解开衣领，用软布或毛巾包筷子 或小木棍放在上下磨牙间，防止咬伤舌头，同时用毛 巾或纱布及时清除口、鼻腔分泌物。 3.控制惊厥：用手指捏、压患儿人中、合谷、内关三 穴两到三分钟，并保持周围环境安静，尽量少搬动患 儿，同时减少不必要的刺激。
心脏按压的部位与姿势
按压要求
按压频率
成人100-120次/分钟 儿童90-120次/分
按压深度：
成人应使胸骨下陷5～6cm
儿童胸廓前后径的1/3-1/2
（有效的按压-能产生触摸到颈动脉脉搏动）。
每次按压后必须保证胸廓充分回弹，手掌不能离 开胸壁。
评估
经过五-个按压通气的循环后（30：2）再次评估 患者（意识状态、脉搏和呼吸），不超过10秒钟。
3.发热的简单处 理
B.监测体温，高热时（38.5℃）应用退烧药（口服、 纳肛），同时多饮水，及时送医进一步处理。
C.注意预防高热惊厥的发生。
常见急症的简单处理
A.腹痛常见原因:胃、十二指肠疾病，肝胆胰腺疾 病，肠系膜淋巴结疾病，肠套叠、阑尾炎、疝气 等。
B.避免服用强效止痛剂。
4.腹痛的处置
C.观察是否合并呕吐、腹泻，观察呕吐、腹泻物的 性状及颜色，必要时留取呕吐物、腹泻物标本。
之一的，需送医检查：
1.情绪变化明显，哭闹或无精打采；
2.三岁以上儿童反复诉说头痛； 3.异常的睡眠增多，活动减少，甚至嗜睡； 4.面色不好，苍白、恶心、呕吐等。
心肺复苏的操作方法与程序
1.心脏骤停的识别 2.开放呼吸道-Airway 3.人工呼吸-Breathing 4.胸外心脏按压-Circulation
割伤
主要是止血，有压迫包扎、指压止血、止血带止血等，伤 口较深时不要去除上面的血凝块、玻璃片、小刀等致伤物， 应挤拢两侧创面，干净毛巾包扎固定送医，过程中防止插 入物的再损伤。
伤后不要活动患肢，不要搓揉、转动受伤关节，用冷毛巾 或冰块敷患处，24小时后改热敷，如青紫肿胀或疼痛明显， 及时送医。 用木板、条等坚硬物夹住怀疑骨折处，要将临近的两个关 节都要固定。 头部受伤后能够哭闹、诉说疼痛等，没有意识障碍，说明 大脑暂时没有明显受伤，可仰卧、头部垫高静卧，间隔一 段时间唤醒。
Байду номын сангаас
盖
常见急症的简单处理
冲 马上用流动的水冲洗伤口 挤 把血从伤口的近心端挤向远心端挤出
2.猫狗抓咬伤处 理
洗
用肥皂水彻底进行冲洗伤口
敞
尽量开放伤口，不要包扎
针
尽快送孩子去医疗机构接种狂犬疫苗
常见急症的简单处理
A.周围环境不太冷时，可解开衣服，暴露躯干， 同时用温水毛巾涂擦腋窝、两侧颈部、大腿根等 部位促进散热，不能包被过厚过严，以免加重发 热。
心脏骤停快速判断
要求：迅速和准确（在30秒内） 诊断标准：1. 神志突然丧失（轻拍大喊） 2. 大动脉搏动消失（颈动脉）
3. 呼吸完全停止(在心脏骤停后 30 秒发生) 4. 瞳孔散大(在心脏骤停后 90秒)
意识、呼吸、循环各不超过10秒钟 判断病人发生心脏骤停后，立即打电话给120或相关号码 启动紧急医疗救护系统。
庄浪县人民医院 杜鹏
内容简介
1.常见急症的处理
2.管腔异物的简单处理 3.抽搐的初步处理 4.外伤的简单处理 5.心肺复苏术
常见急症的简单处理
冲 用什么冲：自来水 冲多久： 15分钟以上 避免用力脱衣袜导致已烫伤的皮肤 再次损伤 可以用自来水浸泡烫伤处
脱
1.烫伤如何处理
泡 创面用干燥的毛巾覆盖，气温低时注 意保暖 立刻拨打急救电话送医院治疗 送
气管异物的处理
2.海姆立克手法：不论坐
位还是站位，施救者在 小孩背后，两手臂抱住 他，一手握拳、拇指朝 内，放在小孩肚脐与剑 突之间，另一手的手掌 压在自己的拳头上，有 节奏的使劲向内上方用 力推压6-10次，可使异物 从气管冲到口腔，解除 窒息。
气管异物的处理
在整个过程中要注意观
察小孩的口腔，看异物 是否排出，并及时清理， 以防被再次吸入。
3.眼睛异物
药水冲洗，或者消毒棉签蘸水 将异物拭出，后闭眼休息；切 勿用手揉眼，以免损伤角膜或 引起继发感染，必要时送医。
管腔异物的处理
对一个正在玩耍或进食的小朋
4.呼吸道异物和 意外窒息
友，突然发生呛咳、呼吸困难、 嘴唇发紫等异常行为时，高度 提示有异物卡住咽喉或进入气 道。
气管异物的处理
抽搐的处理
一般情况下，抽搐可在3-5分钟左右缓解，在此过程中
患儿意识丧失，全身对称强直阵发性痉挛发作，尽量 不要将孩子抱往医院，而是等孩子意识恢复后送医。
就医途中，注意将患儿暴露在外，伸直颈部保持呼吸
道通畅，切勿将患儿包裹太紧，以免口鼻受堵。
外伤的处理
擦伤
如伤口污染不严重，可用冷开水或自来水冲洗，如有明显 出血，可用碘伏消毒，送医时可视伤口深浅决定是否要包 扎。
管腔异物的处理
多由小动物、体积小或大的异 物意外进入引起，可有疼痛不 适、听力障碍、耳鸣、眩晕等 表现。
2.外耳道异物
能配合的儿童可让其头歪向异 物侧，单脚跳，或幅度较大的 摇头，让异物自行脱落。 不能配合或经上述处置后不能 排出的情况需送医处理。
管腔异物的处理
立即用清水（冷开水）或眼