中医药治疗感染病的优势与思路

中医药治疗感染源自文库的优势与思路
2017级规培医师 吕耀东 2018 06 28
前言
随着全球气候变暖,生态环境变差,病毒性感染 性疾病越来越多,成为当前医学界面临的一大课题, 尤其是近年来接踵而至的严重急性呼吸综合征 (SARS ),人禽流感等威胁着人们的健康。面对新 的病毒性感染性疾病流行,医学界感到措手不及,一 时难以寻找直接对抗性的干预治疗,而中医在防治 感染性疾病中发挥着重要作用。
证论治理论,提高临床疗效。
早期介入，截断治疗
对于感染性疾病应早用中药,“乘人气血未乱,肌 肉未消,津液未耗,患者不至危殆,投剂不至掣肘” 之时拔除病根。掌握病变发展规律,把握疾病本 质有预见性的抢先一步,“先安未受邪之地”,拦 截病邪深入。
治疗中不仅要着眼于疫毒本身,更要重视机体 的抗病能力,以利于在各个环节调动机体内在 因素,祛除疫毒。排毒解毒与扶正法相结合,攻 补兼施,保护脏器免遭或减轻受损,是治疗感染 性疾病的重要思路,是截断病情发展的重要环 节。
境,可提高临床疗效。
中医治疗感染病的思路
重视对新发难治性感染病的研究 早期介入，截断治疗 辨病与辩证相结合 重视后期调理 重视温病学地位
重视对新发难治性感染病的研究
中医药在疫病防治中有过辉煌的历史,有着 独特的理论,积累了丰富经验,为感染性疾病 的防治提供了原始依据。
重视中医对感染性疾病防治的研究,尤其 是新发病毒性感染性疾病的研究,发挥中 医药优势和特色,探讨发病规律,创新辨
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整体观念---决定对抗性与保护性相结合
抗生素在阻止感染性疾病的传播流行、降低 其发病率和病死率方面功不可没,其作用主 要表现在对病原微生物的直接对抗。
然而感染性疾病的病理表现不仅仅是病原微生 物的侵入,还包括免疫功能的失调和脏器病理 组织的损伤,特别是在后期病变中,脏器病理组 织的损伤占据主要地位,但抗生素对组织器官
辨病与辩证相结合--整体调整与专病专药结合
专病专方专药对温疫治疗行之有效,这是历史上 温疫学家共同的治疗经验。专方专病体现了对疫 病病因特异,病位、病机传变规律性的认识,值得 借鉴。
如吴又可的达原饮、余霖的清瘟败毒饮、杨栗 山的升降散,他们每以专方针对整个疫病治疗, 意在针对性强,但也不忽视辨证,在辨证基础上 制定专方,在专方的基础上针对个体不同情况 进行加减,随证变化。
的修复是无能为力的。
整体观念---决定对抗性与保护性相结合
中医整体观念决定其治疗是对抗病原体与保护脏器 组织、保护免疫机能相结合。给予清心开窍、熄风、 滋养阴液、益气固脱等法有增强心肌功能、肺的呼 吸功能、纠正电解质紊乱、减少脑细胞损害等作用。
感染疾病往往导致免疫功能降低,单纯的对抗治疗 有削弱机体免疫的倾向,而中医清热解毒、凉血养 阴等法在对抗病原体的同时有增强免疫机能作用。
辨证论治---决定对疾病的早期介入
抗生素对病原微生物有强大的杀灭和抑制作 用,但是在病原体还未查找清楚的情况下,难 以发挥作用直接进行对抗性的干预治疗。
而中医根据症状或证候群即可审证求因, 据因处方,针对中医病因早期治疗,减弱 病原体毒力及其对人体器官的损害、对 免疫系统的破坏,为争取治疗赢得时间。
中医药治疗感染病的优势与思路
A
中医治疗感染病的优势
辨证论治，整体观念，多法联用，综合协同
B
中医治疗感染病的思路
重视对新发难治性感染病的研究，早期介入， 辨病与辩证相结合，重视后期调理
中医治疗感染病的优势
辨证论治---决定对疾病的早期介入 整体观念---决定对抗性与保护性相结合 多法联用，综合协同---解除病原体毒素
重视后期调理
中医对感染病的后期调理更具优势,可 将外感病辨治与内伤辨治方法结合,注 意清除余邪,扶助正气,对瘥后饮食起居 进行调理,促进损伤脏腑组织的修复。
重视温病学地位
温病学理法方药一线贯穿,对于指导临床感染性 疾病的辨治有重要意义。中医药在病毒感染性病 变、病变进入慢性期或缓解期以及原因不明或病 因病理复杂的病变方面,有较明显优势。
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感谢聆听！
多法联用，综合协同---解除病原体毒素
中医对感染性疾病的治疗是通过多途径、多环 节、多靶点发挥作用来清除病原体的。如温病 学中的清热法、凉血法、化湿法、化瘀法、通 下法等,根据病情需要诸法联用,既可直接杀灭 或拮抗细菌、病毒,又能通过调动机体内在因 素祛除病邪,排出毒素。
某些感染性疾病中的危重证,其病因病机相当复 杂,存在诸多环节,根据不同发展阶段的邪正关 系侧重及临床证候表现的差异,采用扶正与祛邪 方法并用,在直接杀灭、拮抗细菌、病毒的同时, 扶助正气,促进损伤组织的修复,稳定机体内环
在当今限制抗生素滥用的医疗背景下,对一般 急性感染性疾病能在温病学理论指导下最大程 度的使用中药,提高抗生素的替代率,减少菌株 变异、耐药及人体免疫功能紊乱后的机会感染, 其社会效益、经济效益都是相当可观的。
总结
中医药治疗感染性疾病具有早期干预、对抗病原体 与保护脏器组织及免疫功能相结合、多法联用,综合 协同,在各个环节调动机体内在因素,祛除疫毒,无明显 毒副作用的优势,提出加强对新发感染病特别是病毒 性感染性疾病的防治研究,探讨发病规律,早期介入,截 断治疗,辨病与辨证结合,整体调整与专病专药结合的 治疗思路。强调重视温病学课程的地位,培养温病学 人才是发挥中医防治感染病优势的需要。