风险评估表(手术室)

合集下载

手术室医院感染风险评估表完整

手术室医院感染风险评估表完整XXXAssessment Date: July 16.2021Assessed Department: XXXXXX:1.n of patient's skin2.XXX。

nose。

and hands3.Blood sugar control4.Hand hygiene5.Management of perative tics6.Operating room environmental cleaning and maintenance7.Age (elderly。

75 years or newborns。

etc.)8.XXX ns9.Aseptic XXX10.Surgical instruments and items11.Surgical time and n12.XXX site13.XXX14.Management of medical waste15.XXX。

XXX。

and use of ventilator16.n maintenance (aseptic technique。

changing dressings。

maintaining cleanliness)17.XXX drug-resistant bacteria18.Diseases (cancer。

blood diseases。

n。

immunodeficiency)19.Treatment (dialysis。

immunosuppressants。

hormones。

XXX。

XXX)Risk Assessment:Probability of Risk Occurrence:High: 2Medium: 1XXX: 3XXX Risk Occurrence:High: 2Medium: 1XXX: 6XXX:ScorePreparedness after Risk Occurrence:Good: 1General: 2Poor: 3XXX Control Measures:XXX1.XXX2.Improve hand XXX complianceMeasures1.XXX2.XXX maintenance3.XXX tics4.Pay n to XXX monitor the air and surface UV intensity of the operating room5.Strictly XXX6.XXX7.XXX hygiene management team。

手术室医院感染风险评估表

（1）严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知
感染管理科
识的教育；
护理部
（2）加强手术室环境保洁与日常维护；
医务科
面等
（3）提咼合理使用抗生素的水平；
（4）重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线强度、物定期进行监测。
（5）严格实施隔离措施；
（6）切实遵守无菌技术操作规程；
手术室负责人
总务科
2、提咼手卫生依从性
耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施
V
V
4
V
2
8
疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）
V
V
9
V
1
9
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）
V
V
9
V
1
9
注：PRN18风险水平定为高，9<PRN18风险水平定为中，PRN9风险水平定为低降低危险因素的措施
任务
采取措施
负责人员及部门
1、降低医院感染发生率
3
27
> 龄高z(\龄
V
V
3
V
2
6
V
V
4
V
2
8
无菌技术操作
V
V
3
V
2
6
手术器械及物品
V
V
3
V
3
9
手术时间、保温
V
V
4
V
2
8
手术部位异物植入
V
V
3
V
2
6
泌尿道插管
V
V
6
Vห้องสมุดไป่ตู้
1
6
医疗废物的管理

手术室医院感染风险评估表(参考资料)

风险事件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险发生的可能性×风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差3 2 1 3 2 1 1 2 3患者皮肤准备√√ 4 √ 3 手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√ 4 √ 1 血糖控制√√ 6 √ 1手卫生√√ 6 √ 2 围手术期抗菌药物管理√√ 6 √ 2 手术室环境保洁与维护√√ 5 √ 2 年龄（高龄>75岁或新生儿等）√√ 4 √ 1 疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下) √√ 6 √ 2 污染或污秽的手术切口√√ 6 √ 1 无菌技术操作√√ 6 √ 2手术器械及物品√√ 6 √ 1 手术时间√√ 4 √ 2 手术部位异物植入√√ 6 √ 1 保温√√ 4 √ 2 泌尿道插管√√ 4 √ 1医疗废物管理√√ 5 √ 1严选内容#严选内容#手术室医院感染风险评估表降低手术室危险因素的措施任务采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率①加强医院感染相关知识的教育——手术切口感染预防与控制技术指南；②提高合理使用抗生素的水平；③重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测；④严格实施隔离措施；⑤切实遵守无菌技术操作规程；院感科护理部医务科手术室负责人综合办切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）√√ 6 √ 2严选内容#2、提高手卫生依从性①宣传手卫生相关知识、制度、措施； ②每月进行手卫生依从性调查并反馈。

③每年进行一次手卫生技能操作考核。

院感科护理部医务科手术室负责人严选内容# 医院感染风险评估表感染科。

手术室医疗操作感染风险评估表完整

手术室医疗操作感染风险评估表完整
洗手和穿戴
- 操作人员是否按规定洗手和穿戴手套、口罩、帽子等个人防
护装备？
- 操作人员是否严格执行洗手程序，包括正确使用手部消毒剂？
- 操作人员是否遵守无菌技术操作要求？
- 操作人员是否有任何感染性皮肤损伤或传染病？
洁净和消毒
- 手术室是否进行了有效的清洁和消毒工作？
- 手术室内空气是否符合消毒要求，并且定期进行空气质量检测？
- 手术器械、设备和环境表面是否经过适当的消毒处理？
- 手术室是否设有合适的垃圾处理系统？
感染控制
- 手术室是否有完善的感染控制计划和相关培训？
- 手术室是否进行了感染监测和报告？
- 感染控制措施是否得到了有效执行？
- 手术室是否有紧急情况应对措施并进行演练？
患者护理
- 是否按照规定对患者进行消毒和无菌覆盖？
- 医护人员在患者护理过程中是否符合消毒防护要求？
- 对于高危患者是否采取特殊预防措施？
- 是否定期进行患者的感染监测和报告？
结束后处理
- 手术室是否及时清理消毒手术台、设备和废弃物？
- 是否按照规定处理手术室内的血液和体液样本？
- 手术室是否进行了定期的消毒和无菌技术培训？
- 手术室是否对消毒效果进行评估和记录？
以上是手术室医疗操作感染风险评估表的完整内容。

通过仔细评估和记录这些方面的注意事项，我们可以有效提高手术室医疗操作的感染控制水平，确保患者的安全和健康。

手术室医院感染风险评估表

手术室医院感染风险评估表评估日期：x年x月x日评估者： xxx 科室负责人：xxx手术室降低危险因素的措施1.研究对象 xxxxxx医院x级x等综合性教学医院手术室。

2.医院感染管理风险识别采用专家头脑风暴调查法进行医院感染管理风险识别，分别按照管理指标、过程指标和结果指标对科室各个环节、流程进行风险识别。

3.风险指标的确定分别从管理、过程及结果三方面进行识别。

管理风险指标包括医院感染管理规章制度与流程不健全、医院感染管理制度落实不全、感染控制知识缺乏；过程风险指标包括缺乏手卫生、手卫生方法不规范、使用呼吸机、中心静脉导管和导尿管；结果风险指标包括：发生医院感染、MDRO医院感染、呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）。

4.风险指标的赋值对风险指标分别从“发生可能性、后果严重性、当前管理体系完整性”三方面进行分析并赋值。

管理指标为定性指标，由该科室的感染管理兼职人员根据平时了解的情况对风险发生可能性进行赋值。

过程指标以x年全院水平或划分不同范围等级进行赋值。

后果严重程度采取业内资深专家咨询的方式赋值。

当前管理体系完整性根据临床科室实际情况由感染管理兼职人员进行赋值。

5.确定风险指标的权重系数采取文献检索及本领域资深专家咨询的方式，分别对风险指标根据其涉及范围、重要性和影响力的综合作用赋予相应的权重系数，即综合作用从高到低分别赋予1.0、0.8、0.6、0.4和0.2的权重系数。

6.风险值的计算将科室的每一项风险指标，按照“发生可能性、后果严重程度、当前管理体系完整性”赋值的和，再乘上权重系数，最后得分即为该风险指标的风险分值，分值越高，说明医院感染风险越大。

7.统计分析将科室各项风险值进行百分位数统计分析，百分位风险等级划分为：<10百分位为极低风险、10-25百分位为低风险、25-<50百分位为中低风险、50百分位为中风险、51-75百分位为中高风险、75-90百分位为高风险、>90百分位为极高风险。

手术室医院感染风险评估表

手卫生
围手术期抗菌药物管理
手术室环境保洁与维护
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）
污染或污秽的手术切口
无菌技术操作
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
中心静脉插管
泌尿道插管
使用呼吸机
气管插管
气管切开
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低。
手术室医院感染风险评估表
风险事件：手术部位医院感染评估日期：年月日评估科室：感染管理科
风险因素
风险发生的可能性（P）
如果发生，潜在的严重性（S）
如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）
风险优先系数（RPN）
风险
水平
高
中
低高中低高 Nhomakorabea中
低
3
2
1
3
2
1
3
2
1
患者皮肤准备
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
血糖控制

手术风险评估表(手术院内感染风险评估)

手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表时间：注：此表出自2014年11月《苏北地区医院感染管理高级研讨班》●资料显示SSI细菌来源：50%来源于患者皮肤；35%来源于手术人员的口、鼻、手；10%来源于手术器械及植入物；10%来源于空气●存在问题与整改措施见反面《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。

根据本院实际情况，制定具体的流程。

每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。

不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。

1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。

定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。

手术室风险评估表

手术室风险评估表1. 背景手术室风险评估表用于评估手术室在进行手术过程中可能遇到的各种风险。

通过对手术室的风险进行评估，可以制定相应的风险控制措施，提高手术过程的安全性和成功率。

2. 手术室风险评估内容手术室风险评估表包括以下内容：2.1 手术室设备风险评估针对手术室中使用的各类设备，进行风险评估。

评估内容包括设备的性能、可靠性以及是否存在潜在的故障风险等方面。

2.2 手术室操作风险评估对手术室中的操作过程进行风险评估。

评估内容包括手术室人员的操作技能水平、手术室的操作规范以及手术室流程中可能产生的错误和失误等方面。

2.3 手术室文化风险评估评估手术室的文化风险，包括人际关系、沟通氛围以及团队合作等方面。

评估内容会考虑手术室中是否存在不良的人际关系，以及沟通和合作是否顺畅等因素。

2.4 麻醉风险评估评估手术室中的麻醉风险，包括麻醉师的专业水平、麻醉设备的可靠性以及手术室中可能发生的麻醉相关并发症等因素。

2.5 消毒与无菌风险评估评估手术室中的消毒与无菌风险。

评估内容包括消毒流程的规范性、消毒剂的有效性以及无菌操作的人员培训等因素。

3. 手术室风险评估表的使用方法手术室风险评估表应由专业人员在手术室内进行评估。

评估过程应综合考虑各个方面的风险因素，对每个方面进行评分，并得出综合的风险评估结果。

评估结果应以可视化的形式呈现，可以使用颜色、标签等方式来表示风险的等级。

评估结果应被记录下来，并用于制定相应的风险控制措施。

4. 结论手术室风险评估表是提高手术室安全性和成功率的重要工具。

通过对手术室风险进行评估，可以制定出相应的风险控制措施，为手术过程提供更好的保障。

为了确保评估结果的准确性和可靠性，评估过程应由专业人员进行，并记录下评估结果以供参考。

医院感染风险评估表-手术室

目标评估
存在风险
危险因素
重点环节（感染源、感染途径、易感人群）
重点人群（年龄、疾病、治疗）
高危因素（病人易感因素、环境、操作环节）
其他
降低危险因素的措施
任务
采取措施
负责人员、部门
风险事件
风险性评估
×
风险发生后，准备程度
风险优先系数（RPN)
风险
优先
级
风险发生的可能性
×
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
高
中
低3Leabharlann 2132
1
1
2
3
布局流程符合院感要求
规章制度落实
突发院感事件
净化空气设备定期维护
手术间温度、湿度
手术中物品准备
术中病人保温
无菌技术操作
传染病或耐药患者术后环境终末处置
消毒液浓度配制正确
复用物品的正确处置
一次性物品的使用、管理
外来器械管理
洗手设施完善
患者皮肤准备
术前风险评估
污染手术管理
手术人员管理
标准预防
职业暴露正确处置
医疗废物管理
注：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低。
手术室医院感染风险评
重点环节、重点人群、高危因素评估清单

手术室医院感染风险评估表3

手术室医院感染控制风险评估表风险事件：手术部位医院感染评估日期：评估科室：注：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低手术室医院感染风险评估表降低手术室危险因素的措施医院感染风险评估表感染科辽阳市第三人民医院儿科综合楼手术室净化工程施工组织设计方案沈阳天航机电设备装饰工程目录第一章、工程简况及相关技术指标一、工程简况二、工程内容三、主要经济技术指标第二章、施工总体部署及管理组织架构及施工场地布置一、施工部署及现场环保措施二、施工管理组织架构三、施工准备四、施工总平面布置图第三章、工程进度计划与保证工期的各种措施一、施工进度总体安排二、施工进度计划三、保证施工工期的各种措施1。

组织保证措施2。

工序穿插保证3。

人力组织保证4. 物资、设备保证5。

资金保证6. 新技术保证7. 雨季施工措施第四章、工程质量保证措施及承诺一、工程质量保证措施二、工程质量承诺第五章、施工工艺流程及说明第六章、保证施工安全,文明施工的主要措施一、施工安全保证措施二、文明施工保证措施第七章、与甲方、总承包方及各承包方配合的技术措施第八章工程工地环境保护及噪音防止措施第九章、拟投入的主要物资和施工机械设备进场计划一、主要物资、材料进场情况二、主要施工机械设备进场计划三、专用检测仪器、工具表第十章、材料、劳动力用量计划一、材料用量计划二、劳动力安排计划第十一章、验收标准及检测技术与方法一、设计依据及验收标准二、各类洁净用房主要技术指标三、测试工程四、手术部净化空调系统测试五、竣工验收准备第十二章、保养、维护及服务承诺第一章、工程简况及相关技术指标一、工程简况1、工程名称：辽阳市第三人民医院儿科综合楼手术室净化工程；2、工程地点：辽阳第三人民医院；3、施工单位：沈阳天航机电设备装饰工程4、施工工期：90日历天5、施工范围总建筑面积720㎡。

6、工程施工条件:6。

1、施工现场通水通电；6.2、施工道路畅通；6.2、外墙维护结构完成，本层地面打制完成。

手术室医院感染风险评估表6-5

年龄（高龄>75岁或新生儿等）
疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）
污染或污秽的手术切口
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
中心静脉插管
泌尿道插管
医疗废物管理
使用呼吸机
气管切开、气管插管
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
所需要准备程度：
等级
≤2
低
≤3
低
3～5
适中
4～8
适中
≥6
高
≥9
高
注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦4分，如果≧6分需有改进措施
手术室医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
任务
采取措施
负责人员、部门
1、降低医院感染发生率
①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；
②加强手术室环境保洁与日常维护；
院感科
手术室负责人
手术室医院感染风险评估表
风险事件
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性
×
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
好
一般
差
3
2
1
3
2
1
1
2
3
手卫生规范执行是否到位
患者皮肤准备不规范
患者血糖控制
围手术期预防性使用抗菌药物管理
无菌技术操作
手术室环境保洁消毒措施执行
洁净手术室新风机组清洁维护

手术室医院感染风险评估表

手术室医院感染风险评估表2
注：PRN≥18风险水平定为高，9≤PRN∠18风险水平定为中，PRN∠9风险水平定为低。

降低危险因素的措施
16病区医院感染控制风险评估1、风险性评估：
2、降低危险的措施：
3、监测计划：
骨科手外病区的重点环节
骨科手外病区重点人群：侵入性操作患者、大手术、
年老体弱者、各种毁损伤、
皮瓣术后、断指（肢）再植术后、
隔离患者、免疫力低下的患者
骨科手外病区高危因素：各种侵入性操作（各种导管、动静脉插管、引流
管等）、
长期广泛应用抗生素引起正常菌群失调、
慢性疾病合并糖尿病、肝病等，植入物。

手术风险评估表

手术风险评估表（试行）
科别：姓名：性别：档案号：实施手术名称：日期;
手术切口清洁程度麻醉分级(ASA分级) 手术持续时间I类手术切口（清洁手术）P1：正常的患者；除局部病变外，无系统
性疾病；
T1：手术在3小时内完成
手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道插管；
患者没有进行尿道插管；
患者没有意识障碍。

P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中
度系统性疾病；
T2：完成手术，超过3小时
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，
但未丧失工作能力；
随访：切口愈合与感染情况:
切口甲级愈合
切口感染: 浅层感染
深层感染P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，
威胁生命安全；
P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人；进手术室时间：月日时P6：脑死亡的患者。

出手术室时间：月日时
手术医生签名：麻醉医师签名：巡回护士签名：
手术风险评估：手术切口清洁程度（分）麻醉ASA分级（分）手术持续时间（分）。

手术室医院感染风险评估表6-5

手术室医院感染风险评估表风险性评估风险发生后，准备程度风险发生的可能性风险发生的严重性评价预防控制措施准备风险优先风险事件积分积分高中低×高中低好一般差级321321123手卫生规范执行是否到位患者皮肤准备不规范患者血糖控制围手术期预防性使用抗菌药物管理无菌技术操作手术室环境保洁消毒措施执行洁净手术室新风机组清洁维护年龄（高龄 >75 岁或新生儿等）疾病 (癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）污染或污秽的手术切口手术器械及物品手术时间手术部位异物植入保温中心静脉插管泌尿道插管医疗废物管理使用呼吸机气管切开、气管插管切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）所需要准备程度：分数等级风险性评估：分数等级≤2低≤ 3低3～5适中4～8适中≥6高≥ 9高注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦ 4 分，如果≧ 6 分需有改进措施任务1、降低医院感染发生率2、提高手卫生依从性手术室医院感染风险评估表降低危险因素的措施采取措施① 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；② 加强手术室环境保洁与日常维护；③ 落实围手术期使用抗菌药物；④ 重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测；⑤ 严格实施隔离措施；⑥ 切实遵守无菌技术操作规程；① 成立手卫生管理小组，成员由手术室负责人、护士长和院感质控人员组成；② 宣传手卫生相关知识、制度、措施；③ 每月进行手卫生依从性调查并反馈。

负责人员、部门院感科手术室负责人院感科手术室负责人。

手术室医疗设备风险评估表

手术室医疗设备风险评估表
1. 设备信息
设备名称：____________________
设备型号：____________________
设备供应商：__________________
设备编号：____________________
3. 风险等级定义
1. 低风险：对患者和操作人员的安全和健康无明显威胁，无需
特别关注和控制。

2. 中风险：对患者和操作人员的安全和健康可能造成轻微影响，但可以通过合理的控制措施进行管理。

3. 高风险：对患者和操作人员的安全和健康有较大威胁，需要
采取严格的控制措施以降低风险。

4. 风险控制措施
根据风险等级，采取相应的控制措施以降低风险。

常见的风险
控制措施包括但不限于：
- 定期维护和检修设备，确保设备的正常工作状态。

- 提供操作培训和指导，降低操作失误的风险。

- 定期清洁和消毒设备，避免交叉感染的风险。

- 使用合适的防护措施，减少辐射对人体的影响。

- 提供环境监测和调控，保证设备在合适的环境条件下工作。

- 采用加密和权限控制等措施，保护设备和数据的安全。

5. 风险评估人员
风险评估人员：____________________
评估日期：_______________________
请以上风险评估表为据，采取相应的风险控制措施，确保手术室医疗设备的安全和可靠性。

手术室医院感染风险评估表最新版本

风险事件
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
好
一般
差
3
2
1
3
2
1
1
2
3
患者皮肤准备
√
√
5
√
1
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
√
√
3
√
3
血糖控制
√
√
5
√
2
手卫生
√
√
5
√
2
√
围手术期抗菌药物管理
√
√
5
√
2
√
手术室环境保洁与维护
√
√
5
√
2
√
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
√
√
4
√
2
污染或污秽的手术切口
√
√
4
√
2
无菌技术操作
√
√
3
√
1
手术器械及物品
√
√
4
√
2
手术时间
√
√
4
√
2
手术部位异物植入
√
√பைடு நூலகம்
4
√
1
保温
√
√
4
√
2
泌尿道插管
√
√
4
√
1
医疗废物管理
√
√
5
√
1
使用呼吸机
√