医院艾滋病护理常规(医院2019年专科护理常规)

医院艾滋病护理常规

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，是一种严重免疫缺陷性传染病。

一、主要护理诊断

1.腹泻：与机会性感染有关。

2.营养失调，低于机体需要量：与恶心、呕吐、消耗增多有关。

3.体温过高：与HIV或机会性感染有关。

4.气体交换受损：与肺部感染有关。

5.活动无耐力：与疲乏和虚弱有关。

6.皮肤粘膜完整性受损：与病毒、真菌感染及卡波西肉瘤有关。

二、观察要点

1.密切观察体温、呼吸、血氧饱和度情况。

2.有无咳嗽、咳痰、胸闷、气急、紫绀。

3.注意观察有无吞咽疼痛和胸骨后烧灼感，有无腹泻和体重减轻。

4.患者有无头痛，癫痫，肌力减弱，下肢瘫痪等。

5.观察病人皮肤、口腔和生殖器粘膜的病损情况。

三、护理措施

1.按传染病一般护理常规，严密隔离及保护性隔离，患者血液及传染物品严格消毒。。

2.一般护理

①环境：病室整洁、安静、光线柔和、空气新鲜。

②休息：急性感染期和艾滋病期应卧床休息，以减轻症状；无症状感染期可以坚持工作，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。

③饮食：给予高热量、高蛋白、清淡可口的饮食，如牛奶、

鸡蛋、鱼肉等。严重厌食者应静脉补给能量及营养物质，以增强抵抗力。

3.症状护理

①有呼吸困难者，给予半卧位或端坐位，及时吸氧，如痰多粘稠可用糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液。排痰过多时因注意补充水分。

②病人肌力减弱时，要协助生活护理，防止摔伤。将肢体置于功能位，每日做按摩和被动活动1—2次。出现皮肤感觉障碍时，防止冻伤、烫伤。

③保持皮肤、口腔清洁，防止继发感染。

④体温过高时，予物理降温，必要时使用药物降温。

⑤长期腹泻的患者，要做好肛周护理，每次大便后用温肥皂水清洗局部，再用吸水软布印干，防止皮肤糜烂。

4.药物治疗护理

目前尚无特效疗法，因而强调综合治疗。目前认为早期抗病毒是治疗的关键

①核苷类逆转录酶抑制剂：此类药物能选择性与HIV逆转录酶结合，并掺入正在延长的链中，使DNA链延长中止，起到抑制HIV复制和转录的作用，此类药物包括双脱氧胞苷、双脱氧肌苷、拉米夫定。

②非核苷类逆转录酶抑制剂：其主要作用于HIV逆转录酶，使其失去活性，从而抑制HIV复制，抗病毒作用迅速，但易产生耐药株，常用药有奈韦拉平。

③蛋白酶抑制剂：抑制蛋白酶，阻断HIV复制和成熟过程中所必须的蛋白合成，从而抑制HIV的复制，此类抑制剂包括沙奎那韦、印地那韦，HIV在抗病毒治疗过程中易发生突变，从而产生耐药性，因而主张联合用药，通常采用三联或四联。

5.心理护理

由于社会和医院对艾滋病人的一些约束，他们的某些活动受