气管切开护理要点
气管切开后患者的护理措施和注意事项
严格遵守无菌操作规程，防止 交叉感染。
定期更换气管切开处的敷料， 保持切口干燥清洁。
使用消毒剂擦拭室内物品和地 面，保持环境清洁。
对于免疫力低下的患者，应加 强营养支持，提高免疫力。
心理护理
给予患者安慰和支持 ，减轻焦虑和恐惧情 绪。
在必要时，可请心理 医生协助进行心理疏 导和治疗。
与患者沟通，了解其 需求和感受，帮助其 建立信心。
01
02
03
保持室内湿度
维持室内湿度在50%60%，以防止干燥空气对 气道造成刺激。
使用湿化器
使用气道湿化器，将湿化 液通过气管导管滴入气道 ，以保持气道湿润。
湿化液的选择
根据患者情况选择合适的 湿化液，如蒸馏水、生理 盐水等。
套管护理
保持套管清洁
每天清洗消毒套管，防止 细菌滋生。
套管固定
使用合适的固定方法，避 免套管脱落或移动。
气管切开后患者的护理措施和注意
事项 汇报人：
2023-11-27
目录
• 引言 • 气管切开术后的一般护理措施 • 特殊护理措施 • 气管切开术后患者的注意事项 • 结论
01
引言
Chapter
定义和概述
01
气管切开是一种常见的外科手术 ，用于建立人工气道，以辅助患 者呼吸。
02
气管切开后，患者需要接受专业 的护理和注意事项，以确保手术 效果和恢复。
管。
水分补充
患者应多喝水以保持咽喉湿润， 避免因口干而咳嗽。
日常生活中的注意事项
休息环境
患者的休息环境应保持安静、舒适，空气流通， 避免噪音和异味刺激。
避免剧烈活动
术后早期，患者应避免剧烈活动，以免引起伤口 疼痛和出血。
气管切开护理要点及注意事项
气管切开护理要点及注意事项
1.护理之前：定期或根据检查结果定期进行深度灌气，护理前认
真观察病人呼吸、血氧饱和度，调查临床诊断结果，提前准备临床诊
疗相关物品和用品；
2.护理期间：仔细操作，准确控制气管切开术中置入管道深度，
观察管路位置；行切开术时应给予正确的麻醉，或者在术前实施神经
阻滞；
3.护理后：需经常观察病人的呼吸状况，及时发现异常状态，注
意对有意识病人的安抚；经常对气管内置管道进行振荡，防止凝块的
形成；定期清洁置管的地方、观察置管的地方，等完成护理后及时消
毒置管表面；定期检查置入管道，防止偏移和滑出；定期清洗支气管，及时处理出现的支气管炎症；经常对气管切开手术病人做正确的休息
锻炼，做到正确呼吸；经常和病人准确沟通，了解病人的感受和体会，做到安抚情绪和心理护理；。
气管切开护理要点.doc
气管切开护理知识重点【气管切开术】是一种急救危重患者的急救手术。
在颈部切开气管3～5 软骨环，置入套管，使患者经过新成立的通道进行呼吸的一种手术。
【适应症】1、上呼吸道机械性堵塞：喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等各样原由引起喉堵塞或呼吸道狭小，喉旁组织的病变，使咽腔、喉腔变窄致发生呼吸困难者，可考虑行气管切开。
2、下呼吸道分泌物堵塞：颅脑病变、神经瘫痪、严重胸、腹部外伤、昏倒、吞咽与咳嗽反射消逝等，以致分泌物潴留于下呼吸道者。
为吸出潴留液 , 保持下呼吸道畅达，可考虑行气管切开。
3、凡需用浑身麻醉手术，而又不可以经鼻腔或口腔做气管内插管者。
4、颈部外伤，为了减少感染，促使伤口愈合；有些头颈部大手术，为防备血液流入下呼吸道，保持下呼吸道畅达，需作预防性气管切开。
【禁忌症】1．绝对禁忌证（1）气管切开部位存在感染。
（2）气管切开部位存在恶性肿瘤。
（3）解剖标记难以鉴别。
2．相对禁忌证（1）甲状腺增生肥大。
（2）气管切开部位曾行手术（如甲状腺切除术等）。
（ 3）出凝血功能阻碍。
【用品】气管切开手术包、照明灯具、氧气、吸引器、辅助呼吸气囊、适合型号和用途的气管导管。
气管套管用合金或硅胶制成，有作为特别用途的套管带气囊。
一般成人可用5-6 号套管， 4 号以下用于18 岁以下患儿。
【方法】1．体位病人取仰卧位，颈肩部垫枕，使颈部处于过伸位。
2．切口自环状软骨下缘至胸骨切迹上缘，沿颈前正中线纵行切开4-5cm，显现气管。
3．分别颈前肌层用止血钳沿颈中线做钝性分别，以拉钩将胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌用相等力量向双侧牵拉，以保持气管的正中地点，并以手指触摸气管，防止气管偏离或将气管误拉于拉钩内。
4．裸露气管甲状腺峡部覆盖于第2~4 气管环前壁。
若其峡部不宽，在其下缘稍行分别，向上牵拉，便能裸露气管，若峡部过宽，可将其切断、缝扎。
5．切开气管分别气管前筋膜，在气管第3~4软骨环“ T”形或“ Y”形切开气管。
切勿切断第一环，以防伤及环状软骨而惹起喉狭小。
简述拔除气管切开的护理要点
简述拔除气管切开的护理要点
拔除气管切开的护理要点如下:
1. 保持呼吸道通畅:在拔除气管切开后,需要立即进行呼吸道通畅的护理。
这包括使用面罩或呼吸机等设备维持呼吸,并进行胸外按压等操作,以促进肺通气和排除呼吸道分泌物。
2. 维持体温:气管切开患者可能会出现发热的情况,因此需要监测患者的体温,并采取相应的措施维持体温的正常范围。
例如,可以使用退烧药物控制体温,并定期更换敷料等。
3. 防止感染:气管切开患者容易感染,因此需要采取预防措施,防止感染的发生。
这包括保持切口清洁,定期更换气管切开用品,使用抗生素等。
4. 营养支持:在拔除气管切开后,患者可能需要进行营养支持。
此时,需要根据患者的具体情况,制定相应的饮食计划,并提供足够的营养支持。
5. 观察病情变化:在拔除气管切开后,需要密切观察患者的病情变化,并及时报告医生。
例如,需要观察患者的呼吸情况,心率情况,以及呼吸道分泌物的情况等。
拔除气管切开是一项非常重要的手术,因此需要进行精心的护理。
以上所述的护理要点是拔除气管切开的基本护理措施,同时也需要根据患者的具体情况,制定相应的护理计划,以确保患者的安全和健康。
气管切开病人的护理PPT课件
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
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食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
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04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
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4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
金属气管切开套管护理要点
金属气管切开套管护理要点金属气管切开套管护理是非常重要的，以下是一些要点：
1. 清洁，定期清洁金属气管切开套管是至关重要的。
使用无菌生理盐水或医生建议的清洁液清洁切口周围的皮肤和套管。
确保在清洁之前和之后充分洗净双手，并且使用无菌器械。
2. 更换套管，定期更换金属气管切开套管以避免感染和其他并发症的发生。
医生会根据患者的情况制定更换套管的计划，以确保气道畅通和切口周围的清洁。
3. 观察切口，护理人员需要经常观察金属气管切开套管的切口情况，包括是否有红肿、渗液或其他异常情况。
及时发现并报告异常情况是非常重要的，以便及时处理。
4. 避免拉扯，在护理金属气管切开套管时，要避免过度拉扯套管或切口周围的皮肤，以免引起不必要的刺激和损伤。
5. 定期清理呼吸道，对于需要金属气管切开套管的患者，定期清理呼吸道是必不可少的。
这包括吸痰和保持呼吸道通畅，以防止
分泌物堵塞气道。
6. 注意饮食，金属气管切开套管的患者需要特别注意饮食，避免进食过软或过硬的食物，以免引起呼吸道异物或刺激切口周围的组织。
总之，金属气管切开套管护理需要综合考虑患者的个体情况，采取有效的护理措施，确保切口周围的清洁和气道的通畅，以减少感染和其他并发症的发生。
同时，定期观察和及时报告异常情况也是非常重要的。
气管切开护理(全)
气管切开护理(全)护理气管切开术病人的计划需要解决常见的护理问题，包括清理呼吸道无效、气体交换障碍、焦虑、语言沟通障碍和感染危险等。
清理呼吸道无效的原因可能是痰多、痰液粘稠、咳嗽无力、气管套管放置不当或意识障碍等。
护理措施包括观察呼吸是否平稳，套管是否通畅及痰液的性状，检查有无并发症如颈部、胸部皮下气肿、伤口出血、肺部感染等。
术后应避免使用镇咳、止痛药以免抑制咳嗽而使分泌物不易咳出。
使用负压吸引的方法及时吸痰，两次吸痰间隙给予氧气吸入。
对于痰液粘稠者，遵医嘱给予超起雾化吸入或气管内滴药，使痰液变稀，易于咳出。
对于无效咳痰者，指导其进行有效咳嗽训练，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
保持室内适宜的温度（22℃左右）和湿度（75%以上），使用湿化器或地面洒水等，气管切开套管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。
气体交换障碍的危险可能与严重的肺部感染、痰多或痰稠不能产效排痰、内套管堵塞、外套管脱出、严重的皮下气肿、血肿等原因有关。
护理措施包括监测呼吸、脉搏、体温的变化，保持气管导管通畅，检查套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
保持呼吸道通畅，出现呼吸困难应采取以下措施：疑外套管阻塞，气管内滴入抗生素药物，吸出管内深处痰液、痰痂，必要时换管；疑内套管阻塞，取出内套管，检查是否被痰痂堵住，消毒后再放回；检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管；检查有无皮上气肿而致呼吸困难的发生。
病人取半卧位可坐位，以利呼吸。
若病人有气胸，则协助医师放置胸腔闭式引流管，并保持通畅。
限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
每天给病人拍背2次，以利痰液稀释，便于排出。
遵医嘱给予超声雾化。
教会病人正确咳嗽，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，再深呼吸后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
焦虑是气管切开术后常见的问题，护理措施包括介绍医疗团队、环境，并解答病人的疑虑，加强巡视和安慰性语言，以及提供清洗、消毒等相关知识。
气管切开护理要点
气管切开护理要点气管切开是指通过手术将气管进行切口，再插入气管切开管，建立气管切开道，以保证气道通畅，应用于呼吸功能受损或呼吸道梗阻等情况。
气管切开后的护理要点非常重要，以下是气管切开护理的具体要点：1.呼吸管理：-检查气囊：气管切开管上的气囊需要定期检查和注气，保持适当气囊充盈状态，防止气囊漏气或过度充气。
-确保气道通畅：保持切开管的开放性，定期吸痰，防止痰液和分泌物积聚堵塞气道。
-检查气囊气压：监测气囊充气压力，避免过高或过低，以免引起黏膜损伤或气泡压迫。
-保持管路通畅：定期检查气管切开管是否有异物堵塞或压迫，防止管路阻塞。
2.预防感染：-保持清洁：每天至少两次用生理盐水或抗菌溶液清洗切口周围，保持切口清洁干燥。
-定期更换敷料：身体特殊部位的敷料应每天更换一次，常规部位的敷料应每两天更换一次。
-抗生素使用：术后常规使用抗生素预防感染，需按医嘱规定使用。
3.皮肤护理：-避免压迫：头部要保持正中位，避免长时间压迫一侧，以防止面部肌肉松弛、斜颈等并发症。
-避免摩擦：避免摩擦和刺激气管切开管周围的皮肤，可使用柔软的气管切开固定带避免摩擦。
-保持皮肤清洁：定期清洗、护理切开管周围的皮肤，保持皮肤清洁干燥。
4.气管切开固定：-定期检查固定带：检查气管切开固定带是否松动、变形，及时调整、更换固定带，保证切开管的稳定性。
-调整气管切开管位置：定期检查气管切开管的位置，避免管子移位或插入过深。
-固定带佩戴位置：固定带不要过紧或过松，适中的紧固力能保证切开管的稳定性。
5.患者安全：-营养支持：根据患者的实际需要，提供适当的营养支持，维持患者的营养状态，促进伤口愈合。
-管路固定：保持气管切开管和吸痰管的固定，避免拔管或其他管路脱出。
-定期观察：及时观察患者的呼吸、心率、血压、皮肤颜色、气囊充盈情况等指标的变化，发现异常及时处理。
6.心理护理：-患者教育：向患者和家属详细介绍气管切开的相关知识，告知术后自我护理要点，提供必要的心理支持。
气管切开的护理要点
气管切开的护理要点关键信息项：1、气管切开伤口护理频率：＿___________________________操作要点：＿___________________________观察内容：＿___________________________2、气道湿化护理方法：＿___________________________湿化液选择：＿___________________________湿化程度评估：＿___________________________ 3、气管套管固定固定方式：＿___________________________检查频率：＿___________________________调整方法：＿___________________________4、吸痰护理吸痰时机：＿___________________________吸痰深度：＿___________________________吸痰负压：＿___________________________5、口腔护理频次：＿___________________________护理方法：＿___________________________6、气囊管理气囊压力监测：＿___________________________压力范围：＿___________________________充气放气操作：＿___________________________7、预防感染措施环境消毒：＿___________________________医护人员操作规范：＿___________________________患者体位管理：＿___________________________11 气管切开伤口护理111 气管切开伤口应每日进行护理，以保持局部清洁、干燥，预防感染。
112 操作要点包括使用碘伏棉球轻轻擦拭伤口周围皮肤，从内向外，动作轻柔，避免过度刺激伤口。
气管切开患者护理要点
气管切开患者护理要点气管切开是指在患者的喉咙部位做开口手术，直接将气管切开，以便通过气管插管或气管切开管进行呼吸。
这种手术一般用于呼吸困难、喉咙肿胀、气管狭窄等病症的治疗。
气管切开手术后，患者需要进行长期的护理，以保证气道通畅，防止感染和其他并发症的发生。
本文将介绍气管切开患者的护理要点。
一、气道管理气管切开患者需要长期使用气管插管或气管切开管进行呼吸，因此气道管理是护理的重点。
护理人员应定期检查气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物，避免气道阻塞。
同时，还需要定期更换气管插管或气管切开管，避免管道堵塞或感染。
二、食管保护气管切开手术后，患者的食管与气管相连，容易发生误吸或食物进入气道的情况。
因此，护理人员需要定期检查患者的吞咽反射和吞咽功能，避免误吸。
同时，还需要通过饮食管理和姿势调整等方式，保护患者的食管，避免食物进入气道。
三、感染预防气管切开患者的免疫力较弱，容易感染。
因此，护理人员需要注意环境卫生和个人卫生，定期更换患者的衣物和床单等物品，避免交叉感染。
同时，还需要定期检查患者的切口，避免感染和切口愈合不良。
四、皮肤护理气管切开患者长期卧床，容易出现压疮和皮肤破损等问题。
因此，护理人员需要定期翻身和换位，避免长时间压迫同一部位。
同时，还需要定期清洁和保湿患者的皮肤，避免皮肤干燥和破损。
五、心理护理气管切开手术对患者的身心健康造成较大影响，容易引起焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者调整心态，增强信心，积极面对治疗和康复。
六、康复护理气管切开患者需要长期的康复护理，包括呼吸康复、语言康复和功能康复等方面。
护理人员需要制定个性化的康复计划，根据患者的具体情况，定期进行康复训练和评估，促进患者的康复和恢复。
以上就是气管切开患者护理的要点。
护理人员需要全面、细致地进行护理，保证患者的安全和舒适，促进患者的康复和恢复。
同时，患者本人和家属也需要积极配合，参与护理和康复，共同推动治疗的进展。
气管切开护理规范
功能锻炼与康复
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能训练，以促进肺
通气功能恢复。
语言康复训练
针对气管切开术后可能影响语 言功能的患者，进行语言康复 训练，如口型指导、语音练习 等。
吞咽功能训练
针对术后可能出现的吞咽困难 ，进行吞咽功能训练，包括口 腔感觉刺激、进食姿势指导等 。
心理支持
CHAPTER
并发症的预防与处理
出血
总结词
出血是气管切开术后常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血的原因可能包括手术操作损伤、感染、咳嗽、吸痰等。 为预防出血，应保持切口敷料清洁干燥，定期更换，避免剧 烈咳嗽和频繁吸痰。出现出血症状时，应及时就医，采取止 血措施。
皮下气肿
总结词
皮下气肿是气管切开术后的常见并发症，通常在术后24-48小时内自行消退。
敷料更换
定期更换敷料，防止切口 感染。
固定气管套管
确保气管套管固定牢固， 防止脱落或移位。
饮食护理
营养支持
根据患者的营养需求，给予高热 量、高蛋白、易消化的食物。
饮食方式
协助患者采取半卧位或坐位进食 ，以利于食物消化和减少误吸风
险。
控制饮食速度
适当控制饮食速度，避免因进食 过快而引起呛咳或窒息。
03
定期复查与随访
告知患者出院后需定期回院复查，以 便及时发现并处理可能出现的问题。
定期复查与随访
复查时间安排
随访方式
根据患者的具体情况，制定合理的复 查计划，确保患者得到及时有效的随 访。
可采用电话、微信等多种方式进行随 访，以便及时了解患者的康复情况， 提供必要的指导和支持。
复查内容
气管切开护理要点
气管切开护理要点气管切开是一种用于抢救危重患者的急救手术。
该手术在颈部切开气管3-5软骨环，并置入套管，以建立新的通道，使患者能够通过该通道进行呼吸。
适应症包括上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物阻塞、需要全身麻醉手术但无法经鼻腔或口腔插入气管内管、颈部外伤等。
禁忌症包括气管切开部位存在感染或恶性肿瘤、解剖标志难以辨别、甲状腺增生肥大、气管切开部位曾行手术、出凝血功能障碍等。
气管切开护理需要用到气管切开手术包、照明灯具、氧气、吸引器、辅助呼吸气囊和适当型号和用途的气管导管。
气管套管用合金或硅胶制成，有作为特殊用途的套管带气囊。
成人可用5-6号套管，18岁以下患儿可用4号以下的套管。
在进行气管切开护理时，需要将病人放置在仰卧位，并使用枕头垫高颈肩部，使颈部过伸。
切口自环状软骨下缘至胸骨切迹上缘，沿颈前正中线纵向切开4-5cm，显露气管。
分离颈前肌层，用止血钳沿颈中线做钝性分离。
暴露气管甲状腺峡部覆盖于第2-4气管环前壁。
切开气管分离气管前筋膜，在气管第3-4软骨环“T”形或“Y”形切开气管。
插入气管套管时，需要用气管扩张器或弯止血钳撑开气管切口，插入已选妥的带管芯的套管，取出管芯，即有分泌物自管口咳出，用吸引器将分泌物吸净。
如果无分泌物咳出，可以用少许棉花置于管口，视其是否随呼吸飘动，如不飘动，则套管不在气管内，应拔出套管，重新插入。
7.在进行气管切开手术后，需要将固定套管放置在系带板和皮肤之间，并安放气管垫。
系带应绕过颈部并适度，以防止套管滑脱。
8.在处理伤口皮肤创口时，一般需要进行缝合。
如果创口太长，可以在气管套管以上的切口处缝合1-2针，但不必缝合切口下部，以防止皮下气肿。
术后观察及护理要点】气管切开护理要点：1.体位：一般采取平卧或半卧位，翻身或改变体位时，头颈及上身应在同一直线上。
成轴线翻身时间约为3-7天。
2.床边备有吸引器、氧气、气管切开手术器械包、气管切开护理盘（包括气管内滴药、10ml注射器、无菌缸、气管垫、无菌镊2把、安尔碘、棉签、无菌换药碗、无菌薄膜手套、吸痰管、无菌生理盐水）。
气管切开护理注意事项
气管切开护理注意事项1. 气管切开术前准备在进行气管切开术之前，需要进行充分的准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
以下是气管切开术前的注意事项：1.1 安全评估在决定进行气管切开手术之前，需要对患者进行全面的安全评估。
包括评估患者的呼吸道状况、通气功能、血流动力学稳定性等方面。
同时还需要评估手术室和设备的安全性。
1.2 手术室准备手术室应具备必要的设备和药品，包括氧气供应、呼吸机、气囊等。
同时还需要准备好必要的消毒材料和器械，确保手术环境干净整洁。
1.3 患者准备患者在进行气管切开手术之前需要禁食禁饮一定时间，以避免误吸。
同时还需要清洗口腔和喉部，以减少感染风险。
2. 气管切开操作过程气管切开是一项复杂的手术，需要专业的医护人员进行操作。
以下是气管切开操作过程中的注意事项：2.1 无菌操作在进行气管切开手术时，需要保持严格的无菌操作。
医护人员应佩戴手术衣、口罩、帽子和手套，使用无菌巾包扎手术区域，避免交叉感染。
2.2 麻醉管理在进行气管切开手术之前，需要给予患者合适的麻醉。
常用的麻醉方法包括局部浸润麻醉、颈丛神经阻滞和全身麻醉等。
选择合适的麻醉方法需要根据患者的具体情况来决定。
2.3 切开技术气管切开手术通常采用垂直切开技术或水平切开技术。
医护人员应熟练掌握这些技术，并根据患者的具体情况选择合适的方法。
2.4 气囊导管插入在进行气管切开手术后，需要将气囊导管插入患者的气管中，以维持通气。
医护人员应注意插入的深度和角度，并确保导管的位置正确。
2.5 固定导管插入气囊导管后，需要将导管固定在患者的颈部，避免脱落或移位。
可以使用绷带或其他固定器材进行固定。
3. 气管切开术后护理气管切开术后需要进行全面的护理措施，以确保患者的安全和康复。
以下是气管切开术后的护理注意事项：3.1 呼吸道管理患者在进行气管切开手术后，需要接受呼吸机辅助通气。
医护人员应密切监测患者的呼吸情况、呼吸频率和血氧饱和度，并及时调整呼吸机参数。
气管切开护理措施和注意事项
气管切开护理措施和注意事项如下：
1.保持呼吸道通畅：气管切开后，需要保持呼吸道通畅，避免分泌物或血块堵塞气管。
护士需要及时清洁气管切开口周围的分泌物，并进行吸痰。
2.保持呼吸机的正常运行：气管切开后，患者需要依靠呼吸机来维持呼吸。
护士需要定期检查呼吸机的运行情况，确保其正常运转。
3.监测呼吸和氧气供应：气管切开后，护士需要密切监测患者的呼吸情况和氧气供应情况，及时调整呼吸机的设置或增加氧气供应量。
4.预防感染：气管切开口是感染的易发部位，护士需要定期更换气管切开管和清洁切口周围的皮肤，避免感染。
5.保持患者的舒适和安全：气管切开后，患者可能会感到不适和焦虑，护士需要通过合适的姿势和药物来缓解患者的症状，并保证患者的安全。
6.定期评估患者的病情和治疗效果：护士需要定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，以确保患者能够顺利康复。
总之，气管切开是一种特殊的治疗措施，需要进行专门的护理和监护。
护士需要密切关注患者的病情和治疗效果，及时采取措施，确保患者能够顺利康复。
气管切开术后护理问题及措施
气管切开术后护理问题及措施气管切开术后护理问题可不是个小事，大家听着啊，这可是个需要点耐心和细心的活儿。
气管切开后，患者可能会觉得有点儿不舒服，毕竟这是个大手术嘛。
我们要特别注意的是，切开的位置得保持干净，防止感染。
这就像新买的手机，要时刻保持屏幕清晰，不然会影响使用。
可以用生理盐水轻轻清洗，别像洗碗一样使劲搓，温柔点儿。
再说说呼吸道的护理。
气管切开后，呼吸可能会有点儿不畅，这时候得帮助患者进行一些深呼吸练习。
让他想象自己是在海边，深吸一口新鲜空气，真舒服啊。
每次吸气的时候，可以陪着他数数，一二三，这样能增加气流，让他感觉好一点。
记得要鼓励他，真是太棒了！就像小朋友学骑自行车，摔了再爬起来，没关系，继续加油！管道的护理也很重要。
气管切开后的管道要定期更换，清洁工作不能马虎。
就像我们每天都要刷牙，不能等到牙齿上了污垢才想起。
管道如果有分泌物积聚，那可是大问题，容易堵塞！所以要时刻留意，看管道里有没有异样。
千万别让分泌物把气道搞得跟堵车一样，那就麻烦了。
对了，营养也是个不得不提的关键点。
气管切开后的患者，吃东西可不能大意。
这时候要考虑到吞咽的问题，食物得选一些软的，像是粥呀、汤呀，千万别给他来个硬邦邦的东西，让人卡到嗓子里可不太妙。
多喝水，多吃些容易消化的，身体才会恢复得快。
再说，患者的精神状态也要注意，别让他感觉孤单，适时陪陪他，聊聊天，这可是恢复的重要组成部分。
说到情绪，气管切开后，患者可能会有点焦虑。
这时候，你得当个心理医生，听听他的烦恼，给点儿鼓励。
你可以说，没事儿，慢慢来，咱们一起度过这个难关。
偶尔说些轻松幽默的话，像“别怕，我会给你加油，咱们一起组队打怪！”这样不仅能缓解紧张气氛，还能增进彼此的感情。
然后说说环境的护理。
病房的环境要保持舒适，保持空气流通，温度也要适中。
你想想，谁喜欢在闷热的地方待着呢？保持良好的环境能让患者感到更放松，恢复得也快。
这时候，简单的绿植放在窗台上，或者在墙上挂点儿风景画，都是不错的选择，给人一种宁静的感觉。
气管切开术护理常规完整版
气管切开术护理常规完整版气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术。
评估1、呼吸困难和缺氧程度。
2、气管套管是否通畅，分泌物的性质、颜色及量。
3、气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。
4、气囊压力。
护理诊断1、清理呼吸道无效2、有窒息的危险3、有感染的危险4、语言沟通障碍5、焦虑护理措施1术前护理1、密切注意呼吸情况，尽量使病人处于安静状态，避免活动。
2、做好解释工作，说明手术注意事项。
3、皮肤准备，剃胡须及消毒颈部皮肤。
如病情危急，则不做常规皮肤准备，立即送手术室或床边进行手术。
4、禁用对呼吸中枢抑制的药物。
2术后护理1、床边物品准备：床旁置无菌盘，内盛换药碗2只，分别放置消毒液浸泡棉球和小纱布、生理盐水、镊子2把。
无菌缸内置吸痰管、吸引器、氧气及抢救物品。
2、将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。
3、取平卧或侧卧，去枕使颈部舒展，24—48小时后病情允许可取半卧位。
更换体位时头部及上身应保持在同一水平线。
4、保持气管内套管通畅，按无菌操作规程随时吸出套管内分泌物。
一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min。
操作要轻以免损伤粘膜。
5、按时做蒸汽吸入或雾化吸入，鼓励病人咳嗽，使痰液易于排出，如痰液粘稠，予以充分湿化：（1）间接湿化法：生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml。
湿化液每日更换。
（2）持续湿化法以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入（泵人）气管内，滴速控制在4～6滴／分钟，每天不少于200ml。
6、密切观察呼吸变化，呼吸困难者，经吸痰不能缓解时，应迅速取出内管，检查有无阻塞及压迫。
气管切开的护理要点及注意事项
气管切开的护理要点及注意事项气管切开，听上去可能有点儿吓人，但其实只要掌握了护理要点，做得好也是轻松得很。
咱们先说说气管切开的目的，简单来说就是在医生的帮助下，在脖子上开个小口子，帮助患者呼吸。
虽然这个过程让人心里有点忐忑，但只要认真护理，就能让患者顺利度过这一关。
咱们得时刻保持切口的清洁。
这个跟洗手一样重要，脖子上的小口子可不能让细菌趁虚而入。
每天要仔细观察切口周围，有没有红肿、渗液的现象，简直就像是在做一场小小的侦探游戏。
然后，得记得给患者做好保湿，气管切开后，呼吸道的保护机制会有点儿弱，容易干燥。
可以用加湿器，或者直接给患者喝点水，保持喉咙湿润。
就像在沙漠里，水是生命之源嘛，这里也是，湿润的环境能让患者呼吸得更顺畅。
咳嗽的时候别忘了提醒他们，不要太用力，轻咳就好，太用力可会让切口不舒服，真的，不想让人心疼。
说到呼吸，咱们得注意患者的呼吸状态，看看呼吸是不是匀称，气色是否不错。
脸色发青，像是见了鬼，赶紧找医生，绝对不能掉以轻心。
换气管插管的工作也是不容小觑，每隔一段时间就要把管子取下来清洗一下，避免堵塞。
这可不是随便的工作，要小心翼翼，确保不会造成二次伤害，简直就像是在照顾一个娇嫩的小宝宝，轻柔点儿，绝不能大意。
环境卫生也得重视，病房里最好保持通风，不然空气闷得像蒸笼，患者呼吸都觉得困难。
这就像是给他们制造一个清新的空气浴，让他们感觉神清气爽。
记得随时更换患者的衣物，保持干燥、整洁，毕竟谁都不喜欢穿着潮湿的衣服，特别是在医院这个地方。
要注意心理护理，这可是个大问题。
气管切开后，患者心理上会有些不安，容易焦虑。
这时候，多陪陪他们，聊聊天，给他们讲讲趣事，或者一起听听音乐，放松心情。
一个微笑、一句关心的话，能让他们的心情好很多，感觉就像是阳光洒进了心里，让人心暖暖的。
饮食方面也很重要，尽量选择一些容易消化的食物，避免刺激性食物，像辣椒、酸的东西就先放一边。
这时候的患者，肠胃也要慢慢适应嘛，给他们准备些软烂、营养丰富的东西，想想都觉得心里甜。
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气管切开护理知识要点
【气管切开术】
是一种抢救危重患者的急救手术。
在颈部切开气管3～5软骨环，置入套管，使患者经过新建立的通道进行呼吸的一种手术。
【适应症】
1、上呼吸道机械性阻塞：喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等各种原因引起喉阻塞或呼吸道狭窄，喉旁组织的病变，使咽腔、喉腔变窄致发生呼吸困难者，可考虑行气管切开。
2、下呼吸道分泌物阻塞：颅脑病变、神经瘫痪、严重胸、腹部外伤、昏迷、吞咽与咳嗽反射消失等，致使分泌物潴留于下呼吸道者。
为吸出潴留液,保持下呼吸道通畅，可考虑行气管切开。
3、凡需用全身麻醉手术，而又不能经鼻腔或口腔做气管内插管者。
4、颈部外伤，为了减少感染，促进伤口愈合；有些头颈部大手术，为防止血液流入下呼吸道，保持下呼吸道通畅，需作预防性气管切开。
【禁忌症】
1．绝对禁忌证
（1）气管切开部位存在感染。
（2）气管切开部位存在恶性肿瘤。
（3）解剖标志难以辨别。
2．相对禁忌证
（1）甲状腺增生肥大。
（2）气管切开部位曾行手术（如甲状腺切除术等）。
（3）出凝血功能障碍。
【.术后观察及护理要点】
⒈体位：一般采取平卧或半卧位，翻身或改变体位时，头颈及上身应在同一直线。
成轴线翻身，约3-7天。
⒉床边备吸引器、氧气、气管切开手术器械包，气管切开护理盘（气管内滴药、10ml注射器、无菌缸、气管垫、无菌镊2把、安尔碘、棉签、
无菌换药碗、无菌薄膜手套，吸痰管、无菌生理盐水。
）
⒊呼吸道通畅，是术后护理的关键
⑴病人回病区后，应将气管套管的内芯放在床柜抽屉内随手可取之处，以备急用。
⑵保证气管内套管通畅，成人一般每4～6小时清洗套管内管一次，清洗消毒后立即放回，内套管不宜离外套管时间过久，以防外套管被分泌物阻塞。
如分泌物较多或小儿气管切开病人，要增加清洗次数，以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。
⑶维持下呼吸道通畅：①.吸除气管内分泌物。
②.粘稠者可用雾化吸入或蒸气吸入，一般使用生理盐水、抗生素及糜蛋白酶或沐舒坦。
定时通气气管套管滴入抗生素液体如0.5％新霉素溶液。
③.室内保持适宜的温度和湿度，温度宜在20～25℃，湿度在60％～70％，要注意气道湿化，生理盐水与灭菌注射用水1:1比例，避免产生气管干燥、纤毛运动障碍、痰痂形成，阻碍气道。
④.平卧或半卧位，鼓励病人有效地咳痰。
术后第一天鼓励病人起床活动。
⑤.鼓励病人多饮水，补充体内水分。
⒋防止切口感染：①.保持颈部切口清洁，每日清洁消毒切口，更换套管垫。
注意无菌操作，减少切口及肺部感染的机会。
②.进营养丰富的半流质或鼻饲饮食，增加蛋白质、维生素的摄入，增强机体抵抗力。
如进食时有呛咳，有食物自套管喷出，应查明原因，必要时行鼻饲，按鼻饲护理常规进行。
保持口腔清洁，行口腔护理每日3次，对能自理者嘱之漱口刷牙。
③.按医嘱使用抗生素。
④.密切观察体温变化、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质，如发现发热、分泌物增多、性质异常及时报告医生。
⒌防止再次发生呼吸困难：气管切开后病人再次发生呼吸困难，应考虑如下三种原因：①套管内阻塞：迅速拔出套管内管，呼吸即可改善，说明内套管阻塞，清洁后再放入。
②套管外管或下呼吸道阻塞：拔出内套管后呼吸仍无改善，滴入抗生素药液，并进行深部吸痰后，呼吸困难即可缓解。
③套管脱出：脱管的原因多见于套管缚带太松，或为活结易解开；套管太短或颈部粗肿；气管切口过低；皮下气肿及剧烈咳嗽、挣扎等。
如脱管，应通知医生并协助重新插入套管。
⒍预防脱管：①气管套管系带应打三个外科结，松紧以能容纳1个手指为宜。
太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧患者不舒适。
术后出现皮下气肿者，气肿消退后要及时收紧系带。
②经常检查系带松紧度和牢固性，告诉病人和家属不得随意解开或调整系带。
③注意调整系带松紧，手术后1~2天可能有皮下气肿，消退后系带会变松，必须重新系紧。
④吸痰时动作要轻。
⑤告知病人勿用力剧咳。
⑥气囊充气：硬度如鼻尖，约6-8ml。
⒎并发症的观察和护理：气管切开术后常见并发症包括皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血等。
故术后应观察病人的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如不见改善反趋恶化，应警惕是否有纵隔气肿或气胸发生，并立即报告医生。
注意创口及套管内有无出血，皮下有无气肿或血肿，范围大小，颈部肿胀程度；气肿多发生在术后数小时，触诊有捻发感；观察皮下气肿的消退情况，正常情况下一周左右可自然吸收。
【气管套管脱落紧急处理】
套管自造瘘脱出称脱管,脱管体征是患者重新出现呼吸困难或突然发出哭声或声音,以棉丝放在套管口不见有气息。
应在患者的床旁备有消毒好的同型套管、管芯，并在病人床旁备有1把无菌止血钳。
一旦判断为脱管时，可先试行双手执套管底板将寺管顺其窦道送回,若有有阻力时,应将套管拔掉,取床旁消毒弯止血钳沿创口插入,直至气管内,用钳子将切口左右撑开，使呼吸得以缓解,并迅速通知医师.重新插入套管,即将消毒好的套管重新放入气管内，套管系带松紧适应。
对烦躁不安，意识不清的患者应约束四肢，避免自行拔管。
【拔管指征及护理】
1、拔管指征：造成气管切开的原发病治愈，喉阻塞及下呼吸道阻塞症状解除，呼吸平稳、发声好、咳嗽排痰功能功能佳、吞咽反射恢复正常，患者脱离危险后，就考虑拔管。
根据病情决定拔管时间，至少应在术后7d，长期带管者，拔管前应做气管镜检查，若气管瘘口内有肉芽就先予经摘除，拔管前应作堵管试验。
先间断堵管观察，然后24~48小时连续堵管，如活动及睡眠时呼吸平稳，呼吸及排痰功能良好，不发热，方可拔管。
拔管最好在上午,以便日间观察。
如堵管过程中病人出现呼吸困难，应立即拔除塞子。
2、创口处理：拔管后不需缝合创口，用凡士林纱布敷盖并用蝶形纱布
拉紧创口，1-2d后创口可自行愈合。
3、拔管后护理：拔管后48小时应密切观察呼吸情况，给予侧卧位，加强翻身扣背，叮嘱病人不要随意离开病房，雾化吸入等措施，保持呼吸道的通畅。
同时准备一套小一号的气管套管和气管切开包备用，以便病人再次发生呼吸困难时紧急使用。
拔管后患者应呼吸平稳，体温正常，无痰或痰能咳出、咽下。
如出现呼吸困难、咳嗽无力或吞咽差，可重新消毒局部瘘口，用血管钳撑开创口重新置入小一号套管，待咳嗽、吞咽好转，生命体征平稳后再次堵管如无不适，则重新拔管。
否则将相应延长拔管时间。
【健康教育】
1. 戴管出院：对住院期间未能拔管而需戴管出院的病人，告诉患者及家属人工通气的作用、目的、重要性，手术与护理方法、配合要求、注意事项及可能出现的并发症等相关知识。
应教会病人或家属：①消毒内套管、更换气管垫的方法。
②湿化气道和增加空气湿度的方法。
③日常生活注意事项。
如洗澡时防止水流入气管。
④外出时注意遮盖套管口，防止异物吸入。
⑤定期门诊随访。
⑥如发生气管套管脱出或再次呼吸不畅，应立即到医院就诊。
2.喉阻塞：由多种原因引起，如炎症、异物吸人、药物过敏等，而且后果严重。
因此，应通过各种途径向公众大力宣传喉阻塞的原因和后果以及如何预防喉阻塞，包括增强免疫力，防止上呼吸道感染；养成良好的进食习惯，吃饭时不大声谈笑，防止异物吸入；有药物过敏史者应避免与过敏原接触；患者出现呼吸困难时，应及早到医院诊治等。
⒓每次吸痰或更换气管垫或清洗内套管时，必须检查套管在位情况。
每日需更换系带，系带环绕系于颈后或颈侧，打死结，带子打结勿太紧或太松，以能伸进一手指为宜。