第三章小儿营养与喂养 ppt课件
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《小儿营养及喂养》PPT课件
第四，必需脂肪酸能调节胆固醇代谢，保持必需脂肪 酸和饱和脂肪酸的正常比例，能预防AS；
第五，必需脂肪酸参与生殖过程。
脂肪所提供的能量占总能量的45%（35%-50%），随 着年龄的增长，脂肪占总热量的比例下降，年长儿为 25%-30%。
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营养素
蛋白质：主要由20种基本氨基酸组成，其中8 种体内不能合成的氨基酸称必需氨基酸，异亮 氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、 苏氨酸、色氨酸、缬氨酸；对于婴儿，组氨酸 为必需氨基酸，早产儿肝脏酶活性较低，胱氨 酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。
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3
营养素
营养素分为能量、宏量营养素（蛋白质、脂类、 碳水化合物）、微量营养素（维生素及矿物质， 包括常量元素和微量元素）、其他膳食成份 （膳食纤维、水）。
儿童所需能量主要来自于食物中的宏量营养素， 儿童总能量消耗包括基础代谢率、食物的热力 作用、组织生长合成、活动和排泄过程的能量 消耗。儿童能量的需要与年龄和不同的状态有 关。能量的单位是大卡或千卡（kcal）。
人体脂质按化学结构可分为五类，第一类为脂 肪酸，第二类为甘油酯，第三类为鞘脂类，第
四类为固醇类，第五类为萜醇及其脂溶性维生
素。
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6
营养素
脂肪酸按照碳原子数目不同可分为短链、中链
及长链脂肪酸，根据是否含有双键分为不饱和
脂肪酸与饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸又根据双
链的数目分为单不饱和与多不饱和脂肪酸。由
于人体不能合成这类脂肪酸，需要外源性食物
供给，故又称为必需脂肪酸，重要的有亚油酸、
亚麻酸、花生四烯酸AA及DHA（22碳六烯酸
等数种）。
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7
营养素
必需脂肪酸具有非常重要的生理功能，是主要 的能量来源，为大多数脂质的组成成分。
第五，必需脂肪酸参与生殖过程。
脂肪所提供的能量占总能量的45%（35%-50%），随 着年龄的增长，脂肪占总热量的比例下降，年长儿为 25%-30%。
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营养素
蛋白质：主要由20种基本氨基酸组成，其中8 种体内不能合成的氨基酸称必需氨基酸，异亮 氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、 苏氨酸、色氨酸、缬氨酸；对于婴儿，组氨酸 为必需氨基酸，早产儿肝脏酶活性较低，胱氨 酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。
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营养素
营养素分为能量、宏量营养素（蛋白质、脂类、 碳水化合物）、微量营养素（维生素及矿物质， 包括常量元素和微量元素）、其他膳食成份 （膳食纤维、水）。
儿童所需能量主要来自于食物中的宏量营养素， 儿童总能量消耗包括基础代谢率、食物的热力 作用、组织生长合成、活动和排泄过程的能量 消耗。儿童能量的需要与年龄和不同的状态有 关。能量的单位是大卡或千卡（kcal）。
人体脂质按化学结构可分为五类，第一类为脂 肪酸，第二类为甘油酯，第三类为鞘脂类，第
四类为固醇类，第五类为萜醇及其脂溶性维生
素。
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营养素
脂肪酸按照碳原子数目不同可分为短链、中链
及长链脂肪酸，根据是否含有双键分为不饱和
脂肪酸与饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸又根据双
链的数目分为单不饱和与多不饱和脂肪酸。由
于人体不能合成这类脂肪酸，需要外源性食物
供给，故又称为必需脂肪酸，重要的有亚油酸、
亚麻酸、花生四烯酸AA及DHA（22碳六烯酸
等数种）。
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营养素
必需脂肪酸具有非常重要的生理功能，是主要 的能量来源，为大多数脂质的组成成分。
第3章 小儿营养与喂养PPT课件
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第三章 小儿营养与喂养
（二）母乳喂养的优点
1．营养丰富易于消化 2．增强抗病能力 3．促进智能发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康
催乳素，可刺激子宫 收缩、复原；抑制排 卵，有利于计划生育； 减肥，促进形体恢复； 哺乳母亲也较少发生 乳腺癌和卵巢癌等疾 病。
第三章 小儿营养与喂养
分类
常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 微量元素：铁、铜、锌、碘等
需要量及来源 见表
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10
水的需要第三章 小儿营养与来自养水（生命润滑剂）① 比例：
婴儿占体重 65%-78% ② 每日需要量：
婴儿150ml/kg 每长3岁减少25ml/kg ③ 主要来源： 食物、饮用水
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4
第三章 小儿营养与喂养
每天需要总能量： 婴 儿： 110kcal/kg(460kJ/kg) 每增长3岁：约减去10kcal/kg(40kJ/kg) 15 岁： 60kcal/kg(250kJ/kg)
供给人体能量的三大营养素为蛋白质、脂肪、 碳水化合物是维持小儿健康的必要前提
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第三章 小儿营养与喂养
（一）母乳成分 （二）母乳喂养的优点 （三）母乳喂养的护理
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第三章 小儿营养与喂养
（一）母乳成分
母乳是婴儿最适宜的天然食品，故母乳喂养是 4-6个月以内婴儿最理想的喂养方式。 1．初 乳: 产后4-5天内分泌的乳汁(含SIgA) 2．过渡乳：产后6-10天内分泌的乳汁 3．成熟乳：产后第11天-9个月分泌的乳汁 4．晚 乳 ：产后10个月以后分泌的乳汁
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12
膳食纤维的需要
第三章 小儿营养与喂养
小儿营养及喂养 ppt课件
90
80
100
75
10～12 70
13～15 60
75
50
ppt课件
12
互动
李女士，生了宝宝后，为了保持身材，想用牛奶喂养宝宝，这时 我们应如何向李女士解释？
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13
婴儿喂养
母乳喂养 人工喂养 混合喂养 辅食的添加
ppt课件
14
母乳喂养
母乳的分期 母乳的成份 母乳喂养的优点 哺乳过程中乳汁的变化 母乳喂养的护理
ppt课件
39
ppt课件 33
人工喂养护理
1.乳汁的浓度和量 根据小儿体重及粪便的性状，随时调整浓度
和奶量
2.乳液温度和奶嘴的选择：
温度：奶汁滴于内侧手腕部不烫手为宜
奶嘴选择：奶嘴孔依婴儿吸吮能力而定。一般以奶瓶倒置时，乳
液能一滴一滴连续滴出为宜
3.辅喂方法：洗手，换尿布，奶瓶斜位，使奶嘴及奶瓶前半部充 满乳汁以免吸入气体，哺喂后竖抱拍背、排气
小儿营养及喂养
ppt课件
1
目的要求
熟悉：小儿能量与营养素的需要，人工喂
养和混合喂养 掌握：母乳喂养的优点，辅食添加的原则， 鲜牛乳量的计算方法 能根据不同年龄小儿评估所需要的能量和 营养素需求,运用有关知识为个体、家庭 提供营养保健指导
ppt课件 2
ppt课件
3
案例1
一3个月小儿，需要哪些方面营养素？如何喂养？
A、C、E较多,K较少 钙磷较低，钙:磷为2:1 较多的淀粉酶和脂肪酶 较多
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甲型乳糖
K较多 钙含量较高 酶少 较少
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母乳喂养的优点
营养丰富易消化吸收
蛋白质量虽少，但白蛋白多，酪蛋白少，胃内凝块小 不饱和脂肪酸较多，颗粒小，含较多脂肪酶，有利消化吸 收 含乙型乳糖多，促进肠道乳酸杆菌生长 钙、磷比例适宜（2：1）易于吸收，且矿物质总量低，肾 脏负担小 微量元素锌、铁较多，尤在初乳中铁吸收率高
儿童喂养与营养指导ppt课件
控制零食
适当控制零食的摄入，避免影响正餐。
注意安全
在进食时要注意防止幼儿噎食等意外 事故的发生。
3-6岁学龄前儿童饮食指导
规律饮食
建立规律的饮食习惯，定时定量进餐。
培养良好习惯
鼓励孩子自己动手吃饭，培养良好的餐桌 礼仪和卫生习惯。
控制糖分摄入
注意营养补充
限制糖分摄入，避免影响健康和牙齿发育 。
根据医生建议适量补充维生素和矿物质等 营养素。
家长应控制孩子的饮食，减少高热量、 高脂肪和高糖分的食物摄入，增加蔬 菜、水果和蛋白质的摄入。
如果孩子的体重已经超出了正常范围， 应及时就医检查，接受专业的指导和 治疗。
孩子营养不良怎么办？
孩子营养不良可能是由于摄取的食物种类和数量不足导致的。
家长应关注孩子的饮食情况，尽量保证孩子摄取多样化的食物，包括蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等。
保持适量
控制辅食的量和种类，避免过度喂养。
多样化食物
逐步引入不同种类的食物，以提供全面的营 养。
注意过敏
留意婴儿是否对某些食物过敏，如出现过敏 症状应及时就医。
1-3岁幼儿饮食指导
自主进食
培养幼儿自主进食的能力，逐渐减少 喂食。
均衡营养
保证食物的多样性，提供足够的蛋白 质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿 物质。
避免过度喂养，注意观察婴儿的反应 等。
母乳喂养的方法
正确的姿势，按需哺乳，保持乳房卫 生等。
人工喂养
人工喂养的优缺点
方便快捷，但可能缺乏某些营养素。
人工喂养的方法
选择合适的奶粉，注意冲调方法和温度等。
人工喂养的注意事项
注意卫生，避免过浓过稀等。
混合喂养
《小儿营养与喂养》幻灯片PPT
初乳:产后4天以内的乳汁
过度乳:产后5-10天
成熟乳:产后11天-9个月
晚乳:产后10个月后
•
•
母乳的优点
• 满足婴儿营养需求，易消化吸收 • 增强乳儿免疫力 • 喂养方便，温度适宜，经济合算 • 无外来污染，无需消毒 • 促进子宫早日收缩康复 • 增进母子感情
建立良好的母乳喂养需做好以下工作
6 给予另一边乳房 在将婴儿从一边乳房转移到另一边乳房之前， 可视需要轻轻拍打他的背部。 将婴儿舒适地兜在另一只手中。 给他另一边乳房吮吸。
宝宝正确含住乳房的姿势，乳房在宝宝嘴内被伸展成一个奶头
如做了外阴切开手术或发现坐起来很痛， 不妨采用这个姿势。它也适合夜间哺乳。 用枕头充分地支撑起身体。 让婴儿躺在你臂弯里，使他的嘴与乳头齐平， 把婴儿带向身边，用另一只手托起乳房哺乳。
• 补授法：乳量缺乏，不能满足婴儿需要， 可每次仍按时哺乳，先将两侧乳房排空， 然后补充乳品或代乳品
人工喂养
• 定义：以其他乳品代替母乳喂养的方法。
人工喂养常用乳制品
牛乳是最常用的代乳品
鲜牛奶 全脂奶粉 蒸发乳：50%蒸发浓缩 酸奶：易消化吸收，加乳酸杆菌、乳酸、柠檬酸，热卡缺
乏 配方奶粉：添加营养素，蛋白性质不同 羊乳：较牛奶易吸收，叶酸、B12少，长期易致巨幼红细
教学的重点与难点
• 重点：1、婴儿喂养的方式
•
2、母乳喂养的优点、辅助食品的
•
添加原那么
• 难点：婴儿奶量的计算、配制
•
• 供给适合小儿生理特点的营养种类和数量 是促进小儿安康成长的重要环节。
第一节 能量与营养素的需要
一 能量的需要 1.根底代谢：依年龄不同而发生变化 各器官代谢在根底代谢中所占比例也存
过度乳:产后5-10天
成熟乳:产后11天-9个月
晚乳:产后10个月后
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母乳的优点
• 满足婴儿营养需求，易消化吸收 • 增强乳儿免疫力 • 喂养方便，温度适宜，经济合算 • 无外来污染，无需消毒 • 促进子宫早日收缩康复 • 增进母子感情
建立良好的母乳喂养需做好以下工作
6 给予另一边乳房 在将婴儿从一边乳房转移到另一边乳房之前， 可视需要轻轻拍打他的背部。 将婴儿舒适地兜在另一只手中。 给他另一边乳房吮吸。
宝宝正确含住乳房的姿势，乳房在宝宝嘴内被伸展成一个奶头
如做了外阴切开手术或发现坐起来很痛， 不妨采用这个姿势。它也适合夜间哺乳。 用枕头充分地支撑起身体。 让婴儿躺在你臂弯里，使他的嘴与乳头齐平， 把婴儿带向身边，用另一只手托起乳房哺乳。
• 补授法：乳量缺乏，不能满足婴儿需要， 可每次仍按时哺乳，先将两侧乳房排空， 然后补充乳品或代乳品
人工喂养
• 定义：以其他乳品代替母乳喂养的方法。
人工喂养常用乳制品
牛乳是最常用的代乳品
鲜牛奶 全脂奶粉 蒸发乳：50%蒸发浓缩 酸奶：易消化吸收，加乳酸杆菌、乳酸、柠檬酸，热卡缺
乏 配方奶粉：添加营养素，蛋白性质不同 羊乳：较牛奶易吸收，叶酸、B12少，长期易致巨幼红细
教学的重点与难点
• 重点：1、婴儿喂养的方式
•
2、母乳喂养的优点、辅助食品的
•
添加原那么
• 难点：婴儿奶量的计算、配制
•
• 供给适合小儿生理特点的营养种类和数量 是促进小儿安康成长的重要环节。
第一节 能量与营养素的需要
一 能量的需要 1.根底代谢：依年龄不同而发生变化 各器官代谢在根底代谢中所占比例也存
《小儿营养与喂养》课件
《小儿营养与喂养》课件一、教学内容本节课我们将学习《小儿营养与喂养》教材的第三章“儿童营养需求与膳食指南”以及第四章“科学喂养与辅食添加”。
具体内容包括：儿童各年龄段营养需求、膳食指南解读、科学喂养原则、辅食添加的方法与时机等。
二、教学目标1. 理解并掌握儿童各年龄段营养需求及膳食指南。
2. 学会科学喂养原则，为儿童提供合理营养。
3. 掌握辅食添加的方法与时机，为儿童顺利过渡到固体食物提供指导。
三、教学难点与重点教学难点：儿童各年龄段营养需求的理解与运用、科学喂养原则的实际应用。
教学重点：膳食指南的解读、辅食添加的方法与时机。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、膳食宝塔模型、儿童营养挂图。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组儿童营养不良和营养过剩的图片，引发学生对儿童营养的关注。
2. 新课内容：a. 讲解儿童各年龄段营养需求，结合膳食指南进行解读。
b. 介绍科学喂养原则，举例说明。
c. 详解辅食添加的方法与时机，引导学生掌握。
3. 实践环节：分组讨论，每组设计一份针对不同年龄段儿童的膳食计划。
4. 例题讲解：讲解一道关于儿童营养需求的计算题，引导学生运用所学知识。
5. 随堂练习：发放练习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 《小儿营养与喂养》2. 主要内容：a. 儿童各年龄段营养需求b. 膳食指南解读c. 科学喂养原则d. 辅食添加的方法与时机七、作业设计1. 作业题目：a. 列举三个儿童各年龄段的营养需求。
b. 解释膳食指南中的“平衡膳食”原则。
c. 设计一份针对1岁儿童的科学喂养计划。
2. 答案：a. 1岁以内：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；适量维生素、矿物质。
13岁：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；充足维生素、矿物质。
36岁：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；充足维生素、矿物质。
b. 平衡膳食原则：食物多样，谷类为主；动植物蛋白互补；摄入适量的脂肪；保证充足的维生素和矿物质。
小儿营养与喂养ppt课件
种类 钾
钠、氯 钙 磷 镁 铁 锌 铜 碘
每日需要量 1～2g
0.5～3g 约1g
约1.5g 200～300mg
5～15mg 5～15mg 1～3mg 40～100ug
来源 豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类 食盐、乳类 乳类、豆类、绿叶蔬菜 乳类、肉类、豆类、谷类 谷类、豆类、坚果、肉类、乳类 肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜 鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母 肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类 海带、紫菜、海鱼等海产品
种类 每日需要量
来源
A
D
K B1 B2 B6 叶酸
B12 C
2000～4500IU 肝、牛乳、鱼肝油、黄色水果及蔬菜
400～800IU 晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄
1～2mg 0.5～1.5mg
1～2mg 1～2mg 0.1～0.2mg
肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成 米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成 肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母 各种食物；肠内细菌合成 绿叶蔬菜、肝、肾、坚果
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一、能量的需要
（三）食物的热力作用
蛋白质的特殊热 力作用最大，可使代 谢增加30%。婴儿摄 入的食物中蛋白质含 量较高，此项能量约 占总能量的7%-8%。
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一、能量的需要
（四）生长发育
生长发育消耗的 能量为小儿时期所特 需。婴儿期此项需要 量相对较多，约占总 能量的25%-30%。
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第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养
每年的8月1日至7 日为世界母乳喂养周， 是国际母乳喂养行动联 盟为保护、促进和支持 母乳喂养而设立的一项 重要活动。
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（一）母乳的成分
《儿童营养与喂养》课件
总结词
脂肪是人体所需的三大营养素之一，为人体提供能量和必需脂肪酸。
详细描述
脂肪是人体重要的能源物质，为人体提供能量。同时，脂肪还参与构成细胞膜、合成激素等生理活动。必需脂肪酸是人体无法自行合成的脂肪酸，需要通过食物摄入。在儿童的饮食中，适量的脂肪摄入有助于满足其生长发育的需求。
碳水化合物是人体主要的能源物质，为人体提供能量。
水是人体含量最多的成分，占成年人体重的60%左右。水具有调节体温、运输营养物质和代谢废物、润滑关节等作用。在儿童的饮食中，应保证摄入足够的水分，以维持其正常的生理功能。
总结词
详细描述
04
CHAPTER
儿童营养状况评价
01
02
与标准身高和体重相比，身高和体重偏低可能提示营养不良或生长迟缓，需要进一步评估和干预。
学校应该加强对学生的饮食管理，保证学生能够吃到健康、营养的饭菜，同时也要教育学生养成良好的饮食习惯。
学校应该开设营养教育课程，向学生传授营养知识，让学生了解不同食物的营养成分和作用，以及如儿童营养教育和实践，如制定儿童营养餐标准、推广健康饮食等。
社会各界应该共同关注儿童营养问题，通过各种渠道宣传营养知识，提高公众对儿童营养的重视程度。
《儿童营养与喂养》ppt课件
目录
儿童营养学概述儿童喂养方式儿童营养素与食物来源儿童营养状况评价儿童营养相关疾病儿童营养教育与实践
01
CHAPTER
儿童营养学概述
新生儿期
婴儿期
学龄前期
学龄期
01
02
03
04
出生后1个月内，生长发育迅速，需要充足的营养支持。
出生后1-12个月，生长发育快速，需要逐渐添加辅食。
混合喂养可以满足婴儿不同生长阶段的需求，同时也可以促进母亲的乳汁分泌。
小儿营养与喂养PPT课件
用于肌肉动作的热量，其需要量 与身体大小、活动强度、持续时 间有关，如爱哭好动的小儿较同 龄的安静小儿所需热量要高3~4 倍。一般〈1岁15~20kcal/kg.d， 12~13岁30kcal/kg.d
11
排泄的消耗
每日所进食物有一小部分未被 消化吸收而排出体外。一般婴 幼儿此项损失约10%，8~11kcal /kg.d。消化功能紊乱者可成倍 增加。
12
热量的需要
以上5项之总和为小儿总热量的 需求，生长发育越快所需能量 越多，年龄越小所需相对越多。 ~1岁110kcal/kg.d，１岁以后每 ３年减10kcal/kg.d
13
热量的需要
~3岁 100kcal/kg.d ~6岁 90kcal/kg.d ~9岁 80kcal/kg.d ~12岁 70kcal/kg.d ~15岁 60kcal/kg.d
•能量（糖、脂肪）供应充足：可使 蛋白质保证组织新生和修复； •供糖少而供脂肪多：脂肪氧化不全 产生大量酮体而致酮症酸中毒； •供糖多供蛋白质少：负氮平衡、虚 胖、免疫力低下，易感染；
28
产热营养素间相互关系
•供能不足而蛋白质多：蛋白质做能 源致负氮平衡，小儿消瘦、肝肾负 担重； •能量与蛋白质供给不足：脂肪、蛋 白质先供能，负氮平衡加重，营养 不良。
是小儿所特有的热量消耗，所需 热量与生长速度成正比例。〈1 岁占总热量的35~30%，初生数 月40~50kcal/kg.ｄ，１岁15 kcal /kg.d，以后渐减低，青春期又增 加。
9
食物的特殊动力作用
进食后食物刺激能量代谢的作 用。〈1岁约占总热量的7~8%， 年长儿5%
10
运动的热量需要（消耗）
7
基础代谢所需
即维持人在清醒而安静的状态下的 热量需要（维持体温、肌张力、循 环、呼吸、胃肠蠕动等代谢所需）。 婴幼儿基础代谢的需要约占总热量 的50~60%，〈1岁55kcal/kg. d；7岁 44kcal/kg .d；12~13岁 25~30kcal/kg .d，与成人相同。
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排泄的消耗
每日所进食物有一小部分未被 消化吸收而排出体外。一般婴 幼儿此项损失约10%，8~11kcal /kg.d。消化功能紊乱者可成倍 增加。
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热量的需要
以上5项之总和为小儿总热量的 需求，生长发育越快所需能量 越多，年龄越小所需相对越多。 ~1岁110kcal/kg.d，１岁以后每 ３年减10kcal/kg.d
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热量的需要
~3岁 100kcal/kg.d ~6岁 90kcal/kg.d ~9岁 80kcal/kg.d ~12岁 70kcal/kg.d ~15岁 60kcal/kg.d
•能量（糖、脂肪）供应充足：可使 蛋白质保证组织新生和修复； •供糖少而供脂肪多：脂肪氧化不全 产生大量酮体而致酮症酸中毒； •供糖多供蛋白质少：负氮平衡、虚 胖、免疫力低下，易感染；
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产热营养素间相互关系
•供能不足而蛋白质多：蛋白质做能 源致负氮平衡，小儿消瘦、肝肾负 担重； •能量与蛋白质供给不足：脂肪、蛋 白质先供能，负氮平衡加重，营养 不良。
是小儿所特有的热量消耗，所需 热量与生长速度成正比例。〈1 岁占总热量的35~30%，初生数 月40~50kcal/kg.ｄ，１岁15 kcal /kg.d，以后渐减低，青春期又增 加。
9
食物的特殊动力作用
进食后食物刺激能量代谢的作 用。〈1岁约占总热量的7~8%， 年长儿5%
10
运动的热量需要（消耗）
7
基础代谢所需
即维持人在清醒而安静的状态下的 热量需要（维持体温、肌张力、循 环、呼吸、胃肠蠕动等代谢所需）。 婴幼儿基础代谢的需要约占总热量 的50~60%，〈1岁55kcal/kg. d；7岁 44kcal/kg .d；12~13岁 25~30kcal/kg .d，与成人相同。
儿童营养与喂养(ppt 30页)
• 晚 乳：10月以后—营养成分↓、量↓
母乳与牛乳的成分比较（100ml)
蛋白质(g) 脂肪(g) 糖(g) Ca(mg) P (mg) Fe (mg) Cu (mg) Zn (mg)
能量（kcal)
母乳
1.5 3.7 6 .9 34 15 0.05 0.05 0.12
67
牛乳
3.3 4 5 120 93 0.05 0.01 0.39
• 供能占15%较好，过多—肾负荷、少—营 养不良
脂肪
• 婴儿4-6g/kg/d ，之后接近成人2-3g/kg/d，占总 热量35%
• 必须脂肪酸：人体不能合成，有赖食物供给， 包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 。
功能：①由甘油及脂肪酸组成，主要供能 ②细胞及组织只的重要成分：细胞膜、神 经组织、甾体激素、植物脂肪酸特别必 须脂肪酸多于动物 ③主要储能方式，保暖、隔热、保护脏器 ④脂溶性维生素吸收
• 依据能量需要算奶量： 110Kcal/kg/d=110ml/kg/d的牛乳（含糖 8%）
• 计算奶量：全脂奶粉——重量比1：8， 体积比1：4
• 计算H2O：150ml/kg/d • 余H2O以水或果汁补充
人工喂养注意 事项
• 准确计算，不过稀或过浓 • 注意清洁、消毒、奶头煮沸>5 分钟 • 与母乳间隔时间相近3.5-4h • 避免空气吸入→溢奶 • 注意奶温
牛乳特点
• 特点：①不及母乳，无母乳时为较佳选择 ②蛋白含量尚高 ③可经处理去掉不适成分，补充需要成分 ④维生素B族含量高于母乳 ⑤VitK为60ug/L（人乳为15ug/L）
• 缺点：酪蛋白多，饱和脂肪酸多，无溶脂 酶，甲型乳糖为主，溶质过多， Zu、Cu 含量少，缺少生长因子，调节成份
母乳与牛乳的成分比较（100ml)
蛋白质(g) 脂肪(g) 糖(g) Ca(mg) P (mg) Fe (mg) Cu (mg) Zn (mg)
能量（kcal)
母乳
1.5 3.7 6 .9 34 15 0.05 0.05 0.12
67
牛乳
3.3 4 5 120 93 0.05 0.01 0.39
• 供能占15%较好，过多—肾负荷、少—营 养不良
脂肪
• 婴儿4-6g/kg/d ，之后接近成人2-3g/kg/d，占总 热量35%
• 必须脂肪酸：人体不能合成，有赖食物供给， 包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 。
功能：①由甘油及脂肪酸组成，主要供能 ②细胞及组织只的重要成分：细胞膜、神 经组织、甾体激素、植物脂肪酸特别必 须脂肪酸多于动物 ③主要储能方式，保暖、隔热、保护脏器 ④脂溶性维生素吸收
• 依据能量需要算奶量： 110Kcal/kg/d=110ml/kg/d的牛乳（含糖 8%）
• 计算奶量：全脂奶粉——重量比1：8， 体积比1：4
• 计算H2O：150ml/kg/d • 余H2O以水或果汁补充
人工喂养注意 事项
• 准确计算，不过稀或过浓 • 注意清洁、消毒、奶头煮沸>5 分钟 • 与母乳间隔时间相近3.5-4h • 避免空气吸入→溢奶 • 注意奶温
牛乳特点
• 特点：①不及母乳，无母乳时为较佳选择 ②蛋白含量尚高 ③可经处理去掉不适成分，补充需要成分 ④维生素B族含量高于母乳 ⑤VitK为60ug/L（人乳为15ug/L）
• 缺点：酪蛋白多，饱和脂肪酸多，无溶脂 酶，甲型乳糖为主，溶质过多， Zu、Cu 含量少，缺少生长因子，调节成份
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第三章 小儿营养与喂养
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第二节 婴儿喂养
（四）母乳喂养的护理
1.产前准备 在产前做好身、心两方面的准备 2.指导哺乳技巧 尽早开奶，按需哺乳：生后15分钟至2小时内 促进乳汁分泌：两侧乳房交替哺乳，每次哺乳应让乳汁排空 掌握正确的喂哺技巧 注意事项（防止乳房堵塞婴儿鼻孔；两侧乳房交替哺乳；保持心情 愉快；及时排空乳房；预防乳头皲裂。）
过渡乳 指产后5～14天分泌的乳汁，脂肪高，蛋白质和矿物质逐渐减少。
成熟乳 指产后14天～9个月分泌的乳汁，质较稳定，量随婴儿生长而增
加。 晚乳
指产后10个月以后分泌的乳汁。各种营养成分和量均有所下降。
第三章 小儿营养与喂养
第二节 婴儿喂养
（三）母乳喂养的优点
蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适宜为1:3:6，适合 婴儿消化和吸收。 含有多种免疫物质，增强婴儿的抗病能力。 母乳喂养安全、经济、方便，温度适宜。 母乳喂养可增进母子感情，有利于婴儿心理及身体健康。 可促进子宫收缩并加快其复旧速度，减少再受孕的机会。 连续哺乳6个月以上还可使乳母孕期储备的脂肪消耗，促使乳母
幼儿膳食安排要点 供给足够的能量和蛋白质 食物种类多样化 食物制作要求：软、细、碎、烂，烹调时应低盐 创造良好的进餐环境 增加进餐次数
第三章 小儿营养与喂养
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第三章 小儿营养与喂养
本章小结
小儿总的能量消耗包括基础代谢率、食物的热力作用、生长 发育所需、活动消耗、排泄消耗5个方面。营养素包括宏量营养素、 微量营养素及其他膳食成分。母乳喂养是婴儿的最佳喂养方式， 具有营养丰富易消化吸收、增强免疫力、增进母婴感情、喂哺方 便以及利于母亲恢复等优点，哺乳时强调尽早开奶，按需哺乳。 人工喂养首选配方奶粉，乳量的估计以婴儿每日所需的总能量和 总液量计算。幼儿膳食应合理安排，符合其进食特点。
一、能量的需要
u 基础代谢率（随年龄的增大而减小） u 食物的热力作用（蛋白质的热力作用最大） u 生长发育所需（小儿时期特有的能量需要） u 活动消耗 u 排泄消耗
一般1岁以内小儿每日所需总能量约460kJ/kg（110kcal/kg）， 以后每增长3岁，减去42kJ/kg（10kcal/kg），至15岁时平 均为250kJ/kg（60kcal/kg）
第三章 小儿营养与喂养
第一节 能量与营养素的需要
二、营养素的需要
蛋白质 – 宏量营养素 脂类
碳水化合物
– 微量营养素 – 其他膳食成分
维生素 矿物质
水
脂溶性（维生素A、D、E和K） 水溶性（维生素B族和C）
常量元素 微量元素
膳食纤维
第三章 小儿营养与喂养
第二节 婴儿喂养
工作情景与任务
•导入情景 今天小张带着6个月的女儿来医院儿保科咨询，一直母
羊乳(长期单纯羊乳喂养可致营养性巨幼细胞性贫血) 代乳品
第三章 小儿营养与喂养
14Leabharlann 第二节 婴儿喂养（二）人工喂养的护理
乳量估算 牛乳、水及糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算。
婴儿需能量460kJ/（kg·d），需水量150ml/（kg·d）。应需8% 糖牛乳乳量约110ml/（kg·d），另外应补水150－110＝40ml/ （kg·d），每日需糖量110×8%＝8.8g/（kg·d
第三章 小儿营养与喂养
第二节 婴儿喂养
二、人工喂养
（一）常用乳品及代乳品
配方奶粉 以母乳组成为生产依据，对牛乳进行改造 不具备母乳中的免疫物质和酶，不能代替母乳 在不能母乳喂养时首选配方奶粉
牛乳(常用的乳品，但成分不适合婴儿,需经稀释、加糖、煮沸) 稀释即加水或米汤 加糖即每100ml牛乳加糖5～8g 煮沸即用温火煮3～4分钟
儿科护理
第三章 小儿营养与喂养
李研 （西安交通大学医学院附设卫生学校）
1
能量与营养素的需要
2
婴儿喂养
3
幼儿膳食
学习目标
• 掌握 – 小儿能量的需要及母乳喂养、人工喂养、部分 母乳喂养、婴儿食物转换的特点与护理
• 熟悉 – 小儿营养素的需要
• 了解 – 幼儿膳食的特点
第一节 能量与营养素的需要
第三章 小儿营养与喂养
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第二节 婴儿喂养
掌握正确的喂哺技巧
第三章 小儿营养与喂养
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第二节 婴儿喂养
3.掌握哺乳禁忌 母亲感染HIV、患有严重疾病不易哺乳 乙型肝炎非哺乳禁忌，此类婴儿应在出生后24小时内给予特异 性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝基因疫苗免疫接种 4.掌握断乳时机 一般可自4～6个月起开始引入转换食物 健康婴儿于10～12个月时可完全断乳（世界卫生组织建议母乳 喂养应至2岁） 若遇夏季炎热或婴儿体弱而乳母体质好，泌乳仍旺盛，也可推 迟断乳时间
哺喂次数（每3～4小时哺喂1次） 哺喂方法（时间约15～20分钟
结束后排出空气，将婴儿置右侧卧位）
注意事项（选用适宜的奶嘴；测试奶液的温度； 加强奶具卫生；及时调整奶量）
人工喂养哺喂方法
第三章 小儿营养与喂养
第二节 婴儿喂养
三、部分母乳喂养
部分母乳喂养指母乳与牛乳或其他食物同时喂养 婴儿。
补授法 指补充母乳量不足的方法。 代授法 指用配方奶或其他乳品一次或数次代替母乳的方 法。
第三章 小儿营养与喂养
第二节 婴儿喂养
四、婴儿食物转换
不同喂养方式婴儿的食物转换 食物转换的原则（由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到 多种循序渐进的原则，并根据婴儿的消化情况而定。）
食物转换的步骤和方法
第三章 小儿营养与喂养
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第三节 幼儿膳食
幼儿进食特点（生长速度减慢；进食技能发育状况； 家庭成员的影响；心理行为的变化）
乳喂养，但最近发现自己奶量逐渐减少，已经不能满足女儿 需要，而家里经济条件负担不起配方奶粉，她很着急，迫切 的想知道鲜牛乳能否代替母乳，如果可以代替应该怎么配制； 另外小张听邻居说6个月的婴儿可以吃其他食物了，她想知 道具体应该怎么做。 •工作任务 请给小张讲解鲜牛乳的配制方法。 请给小张讲解婴儿食物转换的相关知识。
第三章 小儿营养与喂养
第二节 婴儿喂养
一、母乳喂养
（一）母乳的成分
蛋白质 碳水化合物 脂肪 矿物质 维生素 免疫物质 生长调节因子
第三章 小儿营养与喂养
第二节 婴儿喂养
（二）母乳的成分变化 初乳
指产后4～5天内分泌的乳汁，量较少，质略稠而色微黄，含脂肪 少而蛋白质多，以免疫球蛋白为主，尤其是SIgA。含维生素A、牛磺