子宫肌瘤护理查房
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子宫肌瘤护理查房
认知和需求。
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
2024年度子宫肌瘤护理查房课件
要点二
早期发现途径
针对年龄、遗传、激素水平等因素进行高危人群筛查，及 时发现潜在患者。
通过定期妇科检查、B超、MRI等影像学检查手段，早期发 现子宫肌瘤。
2024/2/2
29
预防措施制定和执行效果评估
预防措施制定
根据高危因素制定相应的预防措施，如调整生活方式、 保持心理平衡等。
执行效果评估
定期对预防措施的执行情况进行评估，及时调整和完善 措施。
者进行。
普拉提
普拉提注重核心肌群的锻炼， 可以帮助患者改善体态，提高
身体稳定性。
太极
太极拳动作缓慢、柔和，可以 调节气息、锻炼身体协调性，
适合子宫肌瘤患者练习。
2024/2/2
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运动频率、强度和时间安排建议
2024/2/2
频率
01
建议患者每周进行3-5次运动，每次运动时间不宜过长，以免过
度疲劳。
2024/2/2
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02
CATALOGUE
子宫肌瘤治疗方法及护理配合
2024/2/2
8
药物治疗及护理要点
药物治疗原理
通过激素类药物调节患者 内分泌水平，缩小肌瘤体 积，缓解症状。
2024/2/2
常用药物
促性腺激素释放激素类似 物（GnRH-a）、米非司 酮等。
护理要点
观察患者用药反应，定期 监测激素水平，注意药物 副作用的预防与处理。
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03
CATALOGUE
子宫肌瘤患者心理护理策略
2024/2/2
13
患者心理需求评估方法
问卷调查
通过设计问卷，了解患者的心理需求 、担忧和期望。
观察法
通过观察患者的言行举止、面部表情 等，判断其心理状态。
子宫肌瘤护理查房
护理，行床旁监护定时监测生命体征，导管吸氧，平卧直至患者 清醒，第二天可改半卧位，每日做好会阴部清洁，预防感染。
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
子宫肌瘤护理查房
护理诊断
▪ 三.舒适的改变：与术前灌肠，术后留置尿管 及手术创伤有关. 目标：患者无特殊不适. 措施:1灌肠动作轻柔，温度适宜，保护病人隐私. 2.保持床单位及病人衣物清洁整齐. 3.术后协助病人取舒适卧位，妥善固定尿管. 4教会病人缓解疼痛的方法，如听音乐等. 评价:病人能耐受疼痛，无不适主诉.
护理诊断
4.讲解疾病相关知识，介绍同类治疗成功病例。 5.应用止血药。 评价:患者适应病区环境，了解疾病相关知识，无不良 情绪。
护理诊断
二：活动无耐力：与长期反复阴道流血导致贫血， 机体抵抗力下降有关 目标：纠正贫血状况，增强营养，改善机体营养 措施：1.静脉补充营养，并向患者及家属介绍含铁， 维生素，蛋白质较多的食物。 2.鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从 而增加食欲。 评价：患者贫血状况及机体营养状况得到明显改善。
▪ 评价：病人术后很好的接受.
子宫肌瘤手术家庭防治措施
●避免人工流产 ●调节饮食 ●定期去医院复查 ●保持乐观的心态
应该吃什么
▪ 肛门排气前吃全流，例如：粥水、肉汤、菜汁 ▪ 肛门排气后吃半流，例如：粥、面条、水饺 ▪ 排便后吃普食
The end Thank生命体 征平稳。 10月31日术后第二天，晨诉肛门已排气， 切口干洁。 11月1日术后第三天，导尿管已拔，小 便自解，切口愈合良好。 11月3日医嘱给予出院，并出院指导。
护理诊断
一焦虑与恐惧：与知识缺乏，疼痛及阴道流血有关。 目标：患者消除或缓解焦虑紧张情绪 措施： 1.热情接待病人，介绍病区环境，管床医生护士。 2.协助完善相关检查，讲解注意事项。 3.加强沟通，了解病人需要，并尽可能满足。
护理查房
子宫肌瘤定义
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤， 由平滑肌及结缔组织组成。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
CT和MRI检查
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理 查房
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
子宫肌瘤患者术后护理查房
准备工作
洗手、戴口罩和手套，准备换药包、消毒 液、无菌敷料等。
操作流程
揭开旧敷料，观察伤口情况，消毒伤口周 围皮肤，更换无菌敷料，固定好敷料。
注意事项
遵循无菌操作原则，避免交叉感染；动作 轻柔，减轻患者疼痛。
敷料选择原则和更换时机判断
敷料选择原则
根据伤口类型、愈合阶段和患者情况 选择适当的敷料，如无菌纱布、Байду номын сангаас沫 敷料等。
合理使用抗生素
术后根据患者病情合理使用抗生素，预防 感染。
疼痛管理
术后给予患者疼痛评估，根据疼痛程度给 予相应镇痛措施。
早期发现并发症信号方法培训
01
02
03
密切观察病情
术后密切观察患者生命体 征、腹部体征及阴道流血 情况。
定期检查
定期对患者进行血常规、 尿常规、B超等检查，及 时发现并发症迹象。
并发症风险评估
术后可能出现切口感染、出血、尿潴留等并发症。需密切观察患者病情变化， 及时发现并处理并发症。同时，加强术后护理，预防并发症的发生。
02
术后生命体征监测与护理
生命体征监测频率及内容
心率、血压监测
术后每30分钟测量一次，稳定后改为每 小时测量一次。
呼吸、体温监测
每小时测量一次，注意观察呼吸深度和频 率，体温变化。
有氧运动
如散步、慢跑等，提高心 肺功能，促进血液循环。
注意事项
避免剧烈运动，防止伤口 裂开；锻炼前后注意清洁 伤口，避免感染。
出院前评估内容及标准明确
评估内容
包括患者伤口愈合情况、疼痛程度、心理状态等。
评估标准
伤口愈合良好，无红肿、渗出等感染迹象；疼痛程度 可耐受，不影响日常生活；心理状态稳定，积极配合 康复治疗。
子宫肌瘤的护理查房
子宫肌瘤的护理查房关键信息项：1、患者基本信息：＿___________________________2、肌瘤类型：＿___________________________3、护理目标：＿___________________________4、护理措施：＿___________________________5、查房时间：＿___________________________6、参与查房人员：＿___________________________11 引言子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，其护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对子宫肌瘤患者的护理情况进行全面评估和讨论，以提高护理质量，促进患者的康复。
111 患者基本信息患者姓名：＿___________________________年龄：＿___________________________住院号：＿___________________________诊断：子宫肌瘤112 肌瘤类型1121 肌壁间肌瘤1122 浆膜下肌瘤1123 黏膜下肌瘤12 护理目标121 缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强其对治疗的信心。
122 保持患者的生命体征稳定，预防并发症的发生。
123 促进患者术后的康复，提高其生活质量。
13 护理措施131 术前护理1311 心理护理与患者进行充分的沟通，了解其心理状态和担忧。
向患者介绍手术的过程、风险和预后，消除其恐惧。
提供情感支持，鼓励患者积极面对手术。
1312 术前准备协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
做好皮肤准备，清洁手术部位。
指导患者进行肠道准备，如术前禁食、禁饮。
132 术后护理1321 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时记录一次。
如有异常，及时报告医生并采取相应的处理措施。
1322 伤口护理观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。
按时更换敷料，防止感染。
子宫肌瘤的护理查房PPT
fibroids
01 月经改变 02 腹部包块
03 白带增多 04 压迫症状 05 其他（疼痛、继发性贫血、不孕
与流产）
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
治疗原则
1、随访观察适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2、药物治疗 1)促性腺激素常用的有亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小,但停 药后肌瘤多再长大。
01 保守治疗者，每3~6个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。
02 子宫全切除术者，一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息 1个月。
03 术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。
04 子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活，以 免影响组织愈合，避免重体力劳动。
护理措施
1、向患者解释切口疼痛的原因及可能持续的时间，观察切口 疼痛的程度，安慰患者，分散患者注意力，必要时遵医嘱使用 镇静止痛剂。 2、保持室内环境安静、整洁，夜间集中护理操作，保证患者 充足睡眠。 3、妥善固定留置尿管，嘱患者避免拉拽，床上翻身时注意防 止管路滑脱。
护理措施
4、加强巡视，严密观察患者生命体征变化，观察切口敷料及阴道流 血情况，发现异常，及时报告医生。 5、分析患者产生焦虑的原因，注意倾听患者主诉，了解患者的心理 状态，加强与患者的沟通交流，及时发现患者的问题，及时解决。 6、向患者及家属讲解疾病相关知识，及时解答患者或家属提出的疑 问，消除患者顾虑。
05 加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防 止发生便秘。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理查房
群体： 子宫肌瘤常见于30-50岁 的妇女，20岁以下少见。 20%育龄妇女有子宫肌 瘤，因肌瘤多无或很少有 症状，临床报告发病率远 低于肌瘤真实发病率。
02 病因 CAUSE
病因
CAUSE
子宫肌瘤护理查房
病因研究：
确切病因尚不明了，根据 好发于生育年龄妇女，绝 经后肌瘤停止生长，甚至 萎缩、消失等，提示子宫 肌瘤的发生可能与女性性 激素相关。
（3）宫颈癌 子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，占妊娠 的0.3%～0.5%，肌瘤小又无症状者常被忽略，实际发病率高于 报道。 肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及生长部位有关。黏膜下 肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使 宫腔变形或内膜供血不足引起流产。肌瘤可防碍胎先露下降， 使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻 等。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收 缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变， 采取保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩， 但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中 是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
妊娠子宫
卵巢肿瘤
子宫腺肌瘤
子宫恶性肿瘤
其他
子宫肌瘤护理查房
诊断
DIAGNOSIS
01-妊娠子宫
02-卵巢肿瘤
03-子宫腺肌瘤
应注意肌瘤囊性变与妊娠子 宫先兆流产的鉴别。妊娠者 有停经史、早孕反应，子宫 随停经月份增大变软，借助 尿或血ß-hCG测定、B超可确 诊。
多无月经改变，肿块呈囊性位于子 宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带 蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与 卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的 关系，可借助B超检查有助于诊 断。但有时两者可以并存。
群体： 子宫肌瘤常见于30-50岁 的妇女，20岁以下少见。 20%育龄妇女有子宫肌 瘤，因肌瘤多无或很少有 症状，临床报告发病率远 低于肌瘤真实发病率。
02 病因 CAUSE
病因
CAUSE
子宫肌瘤护理查房
病因研究：
确切病因尚不明了，根据 好发于生育年龄妇女，绝 经后肌瘤停止生长，甚至 萎缩、消失等，提示子宫 肌瘤的发生可能与女性性 激素相关。
（3）宫颈癌 子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，占妊娠 的0.3%～0.5%，肌瘤小又无症状者常被忽略，实际发病率高于 报道。 肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及生长部位有关。黏膜下 肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使 宫腔变形或内膜供血不足引起流产。肌瘤可防碍胎先露下降， 使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻 等。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收 缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变， 采取保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩， 但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中 是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
妊娠子宫
卵巢肿瘤
子宫腺肌瘤
子宫恶性肿瘤
其他
子宫肌瘤护理查房
诊断
DIAGNOSIS
01-妊娠子宫
02-卵巢肿瘤
03-子宫腺肌瘤
应注意肌瘤囊性变与妊娠子 宫先兆流产的鉴别。妊娠者 有停经史、早孕反应，子宫 随停经月份增大变软，借助 尿或血ß-hCG测定、B超可确 诊。
多无月经改变，肿块呈囊性位于子 宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带 蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与 卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的 关系，可借助B超检查有助于诊 断。但有时两者可以并存。
子宫肌瘤的护理查房
教学查房的程序
（二）、查房实施程序：
1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老 师补充，并说明本次查房的目标。
1 病人基本情况
2
病人的护理问题、 采取的治疗护理措 施及效果
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目前存在的问题与 依据
教学查房的程序
（查房实施程序）
• 2、床边查房： • 入病房： （1）、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
教学查房的程序
（查房实施程序）
• 讨论（在办公室进行） 1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见
或提出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、 评价、布置任务等
（注意：结合本次查 房目标及病人实问题）。
五、教学查房中应掌握的七项内容：
（一）、教学准备：
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至少提前两至
教学查房的程序
（查房实施程序）
3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措 施落实与效果
4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健 康教育、解答病人提出的疑问等
5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
3、评价、指导、总结
（1） 根据护理程序进行评价 （2） 指导重点、难点并提问讨论 （3） 介绍该疾病护理新进展 （4） 总结本次查房效果及存在的问题
等，带教老师予以现场指导或纠正 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指
导作用。
（四）. 临床分析
健康教育及出院指导
1、注意营养搭配，多食高蛋白、高维生素、粗纤维饮食，多食 新鲜蔬菜水果。
子宫肌瘤护理查房
预防措施
01
02
03
04
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、健康饮食等
定期进行妇科检 查，及时发现并
治疗子宫肌瘤
避免长期服用含 有雌激素的保健
品或药物
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑
饮食指导
保持饮食均衡：摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质
增加纤维摄入：多吃蔬菜、水果和全麦食品，有 助于预防便秘和保持肠道健康
按病理类型分类：可分为平滑肌瘤、纤维瘤和血管瘤等
子宫肌瘤的病因
激素水平：雌激素和孕激素水平过高可能导 致子宫肌瘤
遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史的人更容 易患病
环境因素：长期接触化学物质、辐射等可能 导致子宫肌瘤
生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、饮 食不规律等可能导致子宫肌瘤
2
临床表现
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
生长
03
药物副作用：可能导致月经紊乱、骨
质疏松等
04
药物使用注意事项：需在医生指导下
使用，定期复查，注意药物相互作用
手术治疗
手术目的：切除子宫肌瘤， 改善症状
手术方式：腹腔镜手术、开 腹手术、宫腔镜手术等
手术风险：出血、感染、损 伤周围器官等
术后护理：注意休息，避免 剧烈运动，定期复查等
放射治疗
03 尿频、尿急：子宫肌瘤压迫膀 胱，引起尿频、尿急
04 便秘：子宫肌瘤压迫肠道，引 起便秘
3
辅助检查
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
超声检查
超声检查原 理：利用超 声波对人体 组织进行成
像
超声检查方 法：经腹、 经阴道、经
直肠等
子宫肌瘤病人的护理查房PPT课件
并发症预防
告知患者可能出现的并发症及预防措 施，如感染、出血等。
随访计划制定
制定随访计划
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的 随访计划。
随访方式选择
可通过电话、短信、邮件等方式进行随访， 确保及时了解患者的康复情况。
随访内容安排
随访内容包括症状改善情况、药物使用情况 、复查时间安排等。
随访结果记录
对于长期服用药物的患者，应 定期监测血常规、肝肾功能等 指标，发现异常及时处理。
若出现过敏反应，应立即停药 并给予抗过敏治疗。
药物治疗效果评估
通过B超、MRI等影像学检查评 估肌瘤大小、数量及位置的变 化。
观察患者月经情况、贫血症状 等是否得到改善。
监测患者激素水平变化，评估 药物治疗效果。
综合评估患者症状、体征及检 务
评估病人病情
01
了解子宫肌瘤病人的病情、病史、治疗方案等，为制定护理计
划提供依据。
指导护理措施
02
根据病人病情，指导并示范相应的护理措施，如观察病情、协
助检查、生活护理等。
提高护理质量
03
通过查房，发现护理工作中存在的问题和不足，及时进行改进
，提高护理质量。
安排查房时间和地点
时间安排
态。
制定个性化干预措施
根据患者的心理状况，制定针 对性的干预措施，如心理疏导
、认知行为疗法等。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉 求，提供情感支持和心理安慰
。
家属沟通技巧培训
培训家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有 效沟通，避免刺激患者情绪
。
家属心理支持
向家属讲解疾病知识，使其 理解患者的心理反应，提供
通知相关人员参加
告知患者可能出现的并发症及预防措 施，如感染、出血等。
随访计划制定
制定随访计划
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的 随访计划。
随访方式选择
可通过电话、短信、邮件等方式进行随访， 确保及时了解患者的康复情况。
随访内容安排
随访内容包括症状改善情况、药物使用情况 、复查时间安排等。
随访结果记录
对于长期服用药物的患者，应 定期监测血常规、肝肾功能等 指标，发现异常及时处理。
若出现过敏反应，应立即停药 并给予抗过敏治疗。
药物治疗效果评估
通过B超、MRI等影像学检查评 估肌瘤大小、数量及位置的变 化。
观察患者月经情况、贫血症状 等是否得到改善。
监测患者激素水平变化，评估 药物治疗效果。
综合评估患者症状、体征及检 务
评估病人病情
01
了解子宫肌瘤病人的病情、病史、治疗方案等，为制定护理计
划提供依据。
指导护理措施
02
根据病人病情，指导并示范相应的护理措施，如观察病情、协
助检查、生活护理等。
提高护理质量
03
通过查房，发现护理工作中存在的问题和不足，及时进行改进
，提高护理质量。
安排查房时间和地点
时间安排
态。
制定个性化干预措施
根据患者的心理状况，制定针 对性的干预措施，如心理疏导
、认知行为疗法等。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉 求，提供情感支持和心理安慰
。
家属沟通技巧培训
培训家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有 效沟通，避免刺激患者情绪
。
家属心理支持
向家属讲解疾病知识，使其 理解患者的心理反应，提供
通知相关人员参加
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理查房子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，可引起月经不调、痛经、不孕等一系列症状，严重影响女性的生活质量。
护理查房是对患者进行全面观察、评估和记录，以及根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
下面将针对子宫肌瘤护理查房的内容进行1200字以上的详细介绍。
一、患者情况观察：1.记录患者的一般情况，如年龄、性别、民族、职业等。
2.观察患者的精神状态、自理能力、意识状态和沟通能力。
3.评估患者的疼痛程度，包括部位、性质、频率和强度，并给予相应的疼痛缓解措施。
4.观察患者的皮肤黏膜、黏膜出血、浅表静脉曲张等情况，了解患者的肿瘤出血情况。
5.观察患者的气管插管、导尿管、鼻饲管等管道的畅通情况，并采取相应的护理措施。
二、生命体征观察：1.听诊患者的心脏、肺部，观察患者的呼吸、心率和心律，及时发现异常情况。
2.测量患者的血压、体温、脉搏等生命体征，记录并及时报告异常情况。
3.观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等情况，了解患者的皮肤循环状况。
三、消化系统观察：1.评估患者的饮食习惯、食欲和进食情况，了解患者的营养状况。
2.观察患者的口腔黏膜、牙床、牙齿等情况，及时发现口腔病变。
3.观察患者的胃肠功能，常规进行腹部触诊，评估肠鸣音情况，及时发现胃肠道症状。
四、泌尿系统观察：1.观察患者的排尿情况，如排尿频率、尿量、尿色等，发现异常情况及时记录并报告。
2.观察患者的尿道、膀胱、肾脏等情况，了解患者的泌尿系统状况。
3.制定适当的饮水计划，保证患者的水分平衡，并根据患者的具体情况进行尿液管理。
五、生殖系统观察：1.查房时向患者询问月经周期、经血量、经血颜色等情况，判断患者的月经状况。
2.观察患者的外阴、阴道、宫颈等情况，发现异常情况及时记录并做好相应的处理。
3.关注患者的性生活状况和生育要求，提供相应的性教育和生育指导。
六、心理社会观察：1.倾听患者的病情反应以及对治疗的期望和恐惧，提供心理支持和安慰。
2.观察患者的家庭情况和社会支持网络，了解患者的家庭和社会背景。
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21.3年前患者于双凤医院B超检查 发现子宫肌瘤，大小不详。患者未予重视， 未行治疗。患者于2016-03-16在双凤医院再次行B超检查，发现子宫肌瘤较前 增大，大小约51*39mm，近期精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大小便正常， 体重无明显变化。
PPT课件
3
病程
体格检查：T36.9℃ P88次/分 R20次/分 BP157/87mmHg 。神志清楚，发育 正常，营养好，正常面容，体型适中，体格检查正常。
炎症：既往妇科炎症、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、附件炎及子宫内 膜炎似乎是子宫肌瘤的危险因素。生殖道炎症常常由于症状较轻， 未引起妇女的注意，未得到及时的治疗，而使病原得以潜伏于子宫 内膜皱襞，长期刺激子宫内膜使其增生增长，从而发生子宫肌瘤。
PPT课件
9
流行病学特点
社会心理因素 ：工作紧张、精神压抑、负性生活事件及睡 眠质量不好都会影响女性心理健康，干扰女性内分泌系统 的稳态从而增加患子宫肌瘤的危险性。
PPT课件
12
辅助检查
宫腔镜检查：利用宫腔镜检查，可以直接形象的观 察到宫腔的形态，是否存在赘生物，对于粘膜下肿 瘤的检测具有重要作用。
腹腔镜检查：通过此仪器可以直接观察出子宫的大 小、形态、肿瘤的生长位置并对肿瘤进行初步判断， 对其性质进行判断。
PPT课件
13
临床表现
阴道异常出血：是该疾病的主要表现
高强度聚焦超声
B 超引导射频消融术
子宫动脉栓塞、
PPT课件
16
手术治疗
开腹全子宫切除术：切口大、创伤大、术中出血量 较多、对盆腔内环境干扰大，感染率高，胃肠道功 能恢复较慢，住院时间长等缺点。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术：目前最大困难是术 中出血、残腔缝合困难以及术后复发。
子宫肌瘤剥除术：保留生育功能女性的理想术式Leabharlann 6按肌瘤生 长部位分
子宫体部肌瘤 (95%)
分类
PPT课件
子宫颈部肌 瘤(5%)
7
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下肌 瘤
肌壁间肌 瘤
粘膜下肌 瘤
PPT课件
8
流行病学特点
年龄：40～49 岁年龄段的妇女患病率最高，这个年龄段的妇女接 近围绝经期，由于卵泡雌激素 升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分 泌过多，导致雌激素高于正常卵泡期水平；同时也可能是由于该年 龄段的妇女已有 20～30 年雌、孕激素积极作用导致子宫肌瘤高发。
PPT课件
10
流行病学特点
生育、节育史: 人工流产和使用避孕药会增加子宫肌瘤的危 险，一方面人工流产易对子宫内膜产生创伤性刺激，从而 影响机体内分泌机制，使体内激素水平紊乱，雌激素增加， 从而诱发子宫肌瘤。另一方面，流产导致子宫局部损伤， 可使局部表皮生长因子分泌增多，从而诱发子宫肌瘤 。 避 孕药由不同类型的雌激素和孕激素组成，长期服用可能使 子宫肌层局部高雌、孕激素环境而发生子宫肌瘤。
家族肿瘤史 ：张兰在文献中报告家族中一级亲属患有子宫 肌瘤则其患病的危险性比普通女性是 2.315 倍；许雅的研 究发现家族中一级亲属有肿瘤史者是普通女性的 4.252 倍； 唱丽荣的研究则进一步证实家族恶性肿瘤史者患病的危险 性是普通女性的 5.47倍，且一级亲属肿瘤史者患病的危险 性是普通女性的 4.89 倍。
PPT课件
11
辅助检查
超声波检查：最普遍的辅助诊断手 段，通过该现象可以显示出子宫形 状的增大，形状是否规则，肌瘤的 数目、位置、大小以及肌瘤内部是 否均匀或者液化、囊变等表现性状。
诊断性刮宫：探测确定宫腔内是否 存在肿瘤，以及它所处的部位。对 于子宫异常出血的患者，需要对其 进行子宫内膜是否病变的检测。
腹部包块：触摸患者腹部会感觉到肿瘤病灶的存在
腹痛
排尿障碍、不孕、早产、流产等情况 , 对其身体健 康造成严重影响，
白带增多
月经量增多，月经周期延长，甚至是贫血
PPT课件
14
保守治疗
药物治疗：
雄激素：多用于围绝经期，患者月经量多，经子宫内膜病 理检查除外恶性变后， 临床上常用甲基睾丸素。
米非司酮:可抑制排卵，用药后出现闭经，对月经周期正 常、经量增多、贫血重、或不愿手术的肌瘤患者，能短期 内缓解症状、减少失血。
子宫肌瘤护理查房
PPT课件
1
教学目标
子宫肌瘤的定义及分类
子宫肌瘤的流行病学特点
子宫肌瘤的临床表现及诊断
子宫肌瘤的治疗要点
子宫肌瘤患者围术期的护理
子宫肌瘤的预防
PPT课件
2
病程
姓名：龚仁元 性别：女 年龄：51岁 主诉：体检发现子宫肌瘤3年 现病史：患者平素月经规则3-4/30天，经量中等，有痛经史，LMP：2016-03-
手术名称：经腹全子宫+双侧附件切除术
PPT课件
4
针对该患者我们可以提出哪些 护理问题？
PPT课件
5
定义
子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生形成，其 中含有少量结缔组织纤维，是女性生殖器中最 常见的良性肿瘤。
发病年龄多在 30～50 岁，患病率为 70%～ 80%，手术切除是最有效的治疗手段。
PPT课件
妇科检查: 外阴：经产式 阴道：通畅，无异味 宫颈：肥大，无举痛，无摇 摆痛
宫体：前位，增大如孕2+月，质软，形态规则
附件：左侧附件（—） 右侧附件（—）
宫旁：（—）
实验室及其他辅助检查：2016-03-16双凤医院B超提示：肌壁间扫数个最大为 51*39mm偏低回声区，宫颈管内扫及数个最大为14*9mm无回声区。提示：子 宫肌瘤，宫颈囊肿。
促性腺激素释放激素激动剂:抑制内源性促性腺激素分泌，
使雌、孕激素生成降至"去势"水平，从而使肌瘤缩小达到
治疗的目的。
PPT课件
15
保守治疗
其他药物治疗包括达那唑、芳香化酶抑制剂、选择性雌激素 受体（ER）修饰剂及 PR 修饰剂等，应用并不广泛，部分 尚在试验阶段。
中药治疗：常用的中成药有桂枝茯苓胶囊、消症合剂、宫瘤 清胶囊、雷公藤多甙等。
PPT课件
17
手术治疗
子宫动脉栓塞术（ＵＡＥ） 高强度聚焦超声（ＨＩ－ＦＵ）治疗 手术指征：B超检查诊断为子宫肌瘤(浆膜下或肌壁
间肌瘤);临床上有月经改变,尿频及其它不适;妇科检 查:子宫< 12周孕大小。
PPT课件
18
术前护理
清洁阴道：术前 3 天每日用 0.5%碘伏大棉球擦洗阴道 2 次，术日 晨用 0.25%碘伏擦洗阴道后穹隆和阴道前后壁及宫颈 3～4 次。
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3
病程
体格检查：T36.9℃ P88次/分 R20次/分 BP157/87mmHg 。神志清楚，发育 正常，营养好，正常面容，体型适中，体格检查正常。
炎症：既往妇科炎症、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、附件炎及子宫内 膜炎似乎是子宫肌瘤的危险因素。生殖道炎症常常由于症状较轻， 未引起妇女的注意，未得到及时的治疗，而使病原得以潜伏于子宫 内膜皱襞，长期刺激子宫内膜使其增生增长，从而发生子宫肌瘤。
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9
流行病学特点
社会心理因素 ：工作紧张、精神压抑、负性生活事件及睡 眠质量不好都会影响女性心理健康，干扰女性内分泌系统 的稳态从而增加患子宫肌瘤的危险性。
PPT课件
12
辅助检查
宫腔镜检查：利用宫腔镜检查，可以直接形象的观 察到宫腔的形态，是否存在赘生物，对于粘膜下肿 瘤的检测具有重要作用。
腹腔镜检查：通过此仪器可以直接观察出子宫的大 小、形态、肿瘤的生长位置并对肿瘤进行初步判断， 对其性质进行判断。
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13
临床表现
阴道异常出血：是该疾病的主要表现
高强度聚焦超声
B 超引导射频消融术
子宫动脉栓塞、
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手术治疗
开腹全子宫切除术：切口大、创伤大、术中出血量 较多、对盆腔内环境干扰大，感染率高，胃肠道功 能恢复较慢，住院时间长等缺点。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术：目前最大困难是术 中出血、残腔缝合困难以及术后复发。
子宫肌瘤剥除术：保留生育功能女性的理想术式Leabharlann 6按肌瘤生 长部位分
子宫体部肌瘤 (95%)
分类
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子宫颈部肌 瘤(5%)
7
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下肌 瘤
肌壁间肌 瘤
粘膜下肌 瘤
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8
流行病学特点
年龄：40～49 岁年龄段的妇女患病率最高，这个年龄段的妇女接 近围绝经期，由于卵泡雌激素 升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分 泌过多，导致雌激素高于正常卵泡期水平；同时也可能是由于该年 龄段的妇女已有 20～30 年雌、孕激素积极作用导致子宫肌瘤高发。
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10
流行病学特点
生育、节育史: 人工流产和使用避孕药会增加子宫肌瘤的危 险，一方面人工流产易对子宫内膜产生创伤性刺激，从而 影响机体内分泌机制，使体内激素水平紊乱，雌激素增加， 从而诱发子宫肌瘤。另一方面，流产导致子宫局部损伤， 可使局部表皮生长因子分泌增多，从而诱发子宫肌瘤 。 避 孕药由不同类型的雌激素和孕激素组成，长期服用可能使 子宫肌层局部高雌、孕激素环境而发生子宫肌瘤。
家族肿瘤史 ：张兰在文献中报告家族中一级亲属患有子宫 肌瘤则其患病的危险性比普通女性是 2.315 倍；许雅的研 究发现家族中一级亲属有肿瘤史者是普通女性的 4.252 倍； 唱丽荣的研究则进一步证实家族恶性肿瘤史者患病的危险 性是普通女性的 5.47倍，且一级亲属肿瘤史者患病的危险 性是普通女性的 4.89 倍。
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11
辅助检查
超声波检查：最普遍的辅助诊断手 段，通过该现象可以显示出子宫形 状的增大，形状是否规则，肌瘤的 数目、位置、大小以及肌瘤内部是 否均匀或者液化、囊变等表现性状。
诊断性刮宫：探测确定宫腔内是否 存在肿瘤，以及它所处的部位。对 于子宫异常出血的患者，需要对其 进行子宫内膜是否病变的检测。
腹部包块：触摸患者腹部会感觉到肿瘤病灶的存在
腹痛
排尿障碍、不孕、早产、流产等情况 , 对其身体健 康造成严重影响，
白带增多
月经量增多，月经周期延长，甚至是贫血
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14
保守治疗
药物治疗：
雄激素：多用于围绝经期，患者月经量多，经子宫内膜病 理检查除外恶性变后， 临床上常用甲基睾丸素。
米非司酮:可抑制排卵，用药后出现闭经，对月经周期正 常、经量增多、贫血重、或不愿手术的肌瘤患者，能短期 内缓解症状、减少失血。
子宫肌瘤护理查房
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1
教学目标
子宫肌瘤的定义及分类
子宫肌瘤的流行病学特点
子宫肌瘤的临床表现及诊断
子宫肌瘤的治疗要点
子宫肌瘤患者围术期的护理
子宫肌瘤的预防
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2
病程
姓名：龚仁元 性别：女 年龄：51岁 主诉：体检发现子宫肌瘤3年 现病史：患者平素月经规则3-4/30天，经量中等，有痛经史，LMP：2016-03-
手术名称：经腹全子宫+双侧附件切除术
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4
针对该患者我们可以提出哪些 护理问题？
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5
定义
子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生形成，其 中含有少量结缔组织纤维，是女性生殖器中最 常见的良性肿瘤。
发病年龄多在 30～50 岁，患病率为 70%～ 80%，手术切除是最有效的治疗手段。
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妇科检查: 外阴：经产式 阴道：通畅，无异味 宫颈：肥大，无举痛，无摇 摆痛
宫体：前位，增大如孕2+月，质软，形态规则
附件：左侧附件（—） 右侧附件（—）
宫旁：（—）
实验室及其他辅助检查：2016-03-16双凤医院B超提示：肌壁间扫数个最大为 51*39mm偏低回声区，宫颈管内扫及数个最大为14*9mm无回声区。提示：子 宫肌瘤，宫颈囊肿。
促性腺激素释放激素激动剂:抑制内源性促性腺激素分泌，
使雌、孕激素生成降至"去势"水平，从而使肌瘤缩小达到
治疗的目的。
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15
保守治疗
其他药物治疗包括达那唑、芳香化酶抑制剂、选择性雌激素 受体（ER）修饰剂及 PR 修饰剂等，应用并不广泛，部分 尚在试验阶段。
中药治疗：常用的中成药有桂枝茯苓胶囊、消症合剂、宫瘤 清胶囊、雷公藤多甙等。
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手术治疗
子宫动脉栓塞术（ＵＡＥ） 高强度聚焦超声（ＨＩ－ＦＵ）治疗 手术指征：B超检查诊断为子宫肌瘤(浆膜下或肌壁
间肌瘤);临床上有月经改变,尿频及其它不适;妇科检 查:子宫< 12周孕大小。
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18
术前护理
清洁阴道：术前 3 天每日用 0.5%碘伏大棉球擦洗阴道 2 次，术日 晨用 0.25%碘伏擦洗阴道后穹隆和阴道前后壁及宫颈 3～4 次。