术前访视术后回访与术中查对的重要性 ppt课件

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3、术前访视收集资料的内容
a、通过阅读病历我们可以收集患者术前诊断、手术 名称、手术部位、各种检查结果、有无特殊感染、 配血情况、过敏史、手术史等资料。
b、通过与病人交谈我们可以收集患者的心理状态、 社会经济情况等资料。
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4、术前访视中的术前宣教工作
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6、术前访视的意义
通过术前访视可以给予患者心理上的疏导和安慰， 减轻其焦虑恐惧心理，使患者对护士产生信任， 做好必要的身心准备，处于接受手术的最佳心理 和生理状态，并且通过访视，护士对手术中的特 殊用物进行准备，对手术中可能出现的特殊情况 进行评估，是护理人员对手术病人做到心中有数， 保证手术的顺利进行。
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一、术前访视
1、概念
术前访视是指为了更好的使患者配合医护人员顺利 的完成手术，手术前一天由手术室护士对择期手术 患者进行的访视。包括了解患者一般资料和临床资 料，并对病人进行术前宣教等。
2、访视收集资料的主要途径 （1）通过病历
（2）通过病人
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（2）防止摔伤患者：
a、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止 碰伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身， 防止滚动摔伤；运送途中，应拉上床挡，手推床头，脚在 前，头在后以利于观察患者情况，运送动作应轻巧、稳妥， 防止意外伤。
b、患者（尤其是小儿、躁动者）在手术床上等待手术或等待 护送时，应有护士床旁守候，必要时上约束带，防止坠床， 清醒患者可进行安全知识教育。
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二、术中病人安全防护
1、目的：保证医疗安全，严防差错事故的
发生。
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2、内容及防护的具体措施：
（1）防止接错患者：
a、到病房接患者时，凭手术通知单查对科室、床 号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位及 手术时间。
b、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历 记载、X线片等再次核对手术部位。
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（4）防止用错药
a、术中使用任何药物时，应先核对药名、有效期， 并会同另一人核查浓度、剂量、方法然后使用。
b、用过的空安瓿，应保留至手术结束后方可丢弃， 以备查对。
c、执行口头医嘱时，要复诵一遍，然后再执行，并 及时做好记录。
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（5）防止输错血
a、取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致， 防止取错血。
b、严格查对制度，输血前与麻醉师共同认真做好三 查八对，即查血有效期、血的质量、输血装置是 否完好；对患者姓名、床号、住院号、血袋号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。
术前访视、术后随访与术中病人安全防护
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学习目标：
1、了解术前访视、术后随访的方法和意义；
2、掌握术中病人安全防护的具体措施；
3、掌握手术切口分类和切口愈合分级。
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随着社会的不断发展，医疗科技水平的不 断提高，人们对医疗服务质量的要求也越 来越高，所以为满足人们对医疗服务质量 的要求，同时为保证医疗服务安全，我们 要不断提高自身要求，加强医疗服务理念。
目的：
a、 减轻患者术前紧张焦虑的情绪 b、使患者配合医护人员完成手术 内容：
根据手术麻醉方式的不同告知患者术前禁食、禁 水的时间，告知患者不要化妆，去掉饰物、义齿， 更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方 法及重要性，介绍手术室环境、手术时注意事项 等。
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5、术前访视中对访视人员的要求
访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情， 主动自我介绍，耐心解答患者提出的问题，以减 轻患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私， 根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗 制度，并将访视内容认真记录与术前访视单上。
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手术治疗是医院重要的治疗手段之一，而 手术治疗当中存在的服务问题与安全问题 成为当今医院医疗纠纷的一大来源，所以 为，为保障病人生命与健康安全，同时避 免或减少医院医疗纠纷发生，为患者提供 良好地就医氛围，我们必须重视医疗服务 质量和医疗安全质量。
c、密切观察输血后反应，及时发现异常
d、输血后的储血袋应放入4℃冰箱保存24小时，然 后毁形弃之。
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（6）严格手术用物清点制度
a、术前由巡回护士和洗手护士共同清点手术用物， 并认真做好记录
b、关闭腹腔、胸腔、颅腔等部位前，两人再次清点 手术用物，数目与术前清点一致方可关闭。
c、全麻诱导期患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置， 防止挤压撞伤，必要时上约束带。
d、经常检查交换车性能，保持良好状态，防止接送途中摔伤 病人。
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（3）、防止手术部位错误
a、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手 术时，应在手术单上注明何侧。并在患处进行标 识。
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为保证手术治疗中的医疗服务质量和安全 质量，在实际的临床工作中，我们必须做 好对以下三项工作的把关：
一、术前访视
二、术中病人安全防护
三、术后随访
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学习重点：
1、术中病人安全防护 2、手术切口分类和伤口愈合分级
b、将病人接到手术室后，须送到指定手术间，由 巡回护士第2次核对以上信息。 c、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第 3次核对以上信息。 严格执行手术安全核查制度即由具有执业资质的手 术医师、麻醉医师、手术室护士三方分别在麻醉 实施前、手术开始前、患者离开手术室前，共同 对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 并认真如实填写手术安全核查表。