肠外营养液配制流程

肠外营养液配制流程

评估：

用物准备：

步骤：

一、肠外营养液的配制

（一）配制前准备：

1、环境清洁

2、检查物品是否准备齐全，避免走动过多增加污染机会。

3、检查营养袋外包装有无破损，检查所有营养液有无变质、浑浊，有无絮状物，检查各种药品、用物的有效期，并经2人核对后方可加药。

（二）配制顺序:

1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸液及葡萄糖液内。

2、将水溶性维生素、磷酸盐制剂加入葡萄糖液内。

3、用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后，再加入脂肪乳内。

4、将配制好的氨基酸溶剂及配置好的葡萄糖溶液同时混入营养袋内，并用肉眼检查液体有无沉淀。

5、将配制好的脂肪乳加入已装有氨基酸液及葡萄糖的营养袋内。

6、将配制好的溶液轻轻摇匀。

（三）整理用物

（四）洗手，记录。记录配制营养液的时间，在营养液的标签上注明患者的科室、姓名、床号、剂量。

二、肠外营养液的输注及护理

（五）准备用物至患者床旁

（六）选择合适的输注途径：周围静脉、锁骨下静脉、PICC均可。（七）给药前护士应认真核对标签上的信息，确保患者姓名、病案号、瓶子编号、液体配制日期与过期日期。

（八）输注速度开始时低于40ml/h，以后按20ml/h递增，直到所需速度，通常不超过120ml/h。输注过程中。观察患者的神志变化，有无脱水、发热、电解质紊乱及胃肠道反应。

（九）给药后，洗手记录。

（十）停止肠外营养液的输注时，需用生理盐水或肝素盐水进行静脉管路的冲洗。

三、配制静脉营养液时注意事项

1、静脉营养液中不要加入其他药物，除非已有资料报道或临床验证过的可以配伍使用的药物，如西咪替丁和雷尼替丁。

2、配制过程中应避免电解质与脂肪乳剂直接接触，避免钙和磷直接接触。

3、静脉营养液应现配现用，并在24小时内输完，存放时间一般不超过48小时，并且应在4度冰箱中保存。

4、静脉营养液中PH≥5.0,总量≥1.5L,葡萄糖的浓度为10℅～23℅，钠钾等一价阳离子浓度＜150MMOL／L,镁离子浓度＜3.4MMOL／L，钙离子浓度＜1.7MMOL／L。

5、配制过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌。