推拿治疗——颈椎病
推拿治疗椎动脉型颈椎病40例
底 动 脉供 血 不 足 ， 引 起 眩 晕 、 痛 等 症 状 。 笔 者 自 ２ ０ 可 头 ０ ６年
起采用推拿疗法治疗该病 ， 疗效 满意。现报道如下 。
１ 临床 资 料
１１ 一般 资料 ．
［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０９ ０ —０ １ —０ ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ６ ５ ２
椎动脉型颈椎病（ ０ ） 颈 椎 病 中 常 见 的 一 种 类 型 。 由 是
于颈 枕 部 软 组 织 的 损 害 ， 接 或 间 接 压 迫 椎 动 脉 ， 致 椎 一枕 筋 膜 的炎 症 刺 激 ， 肌 肉 痉 挛 而 变 纤 头 或
细 。 可选 用 风 池 穴 和 枕 下 三 角 区 Ｊ用 一 指 禅 推 法 或 按 揉 法 ，
头 试 验 阳性 ； 颈 椎 正 侧 位 斜 位 Ｘ 线 片 显 示 ， 椎 可 有 病 理 ④ 患 性变化或旋转性移 位。其 中男 １ ８例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 最 小 ２ 年 １ 岁， 大 ７ 最 ８岁 ； 程 最 短 ２ｄ 最 长 ５ａ 病 ， 。
１ ２ 治 疗 方 法 ． １２１ 开源增流法 ．． 椎 动 脉起 始 段 ， 即椎 动 脉 从 锁 骨 下 分 出
治 疗 。 手 法 的 作 用 力 应 向 内上 方 向施 术 ５ １ ｎ 目 的 是 ～ ０ｍｉ。 通过 手 法 推 拿 缓 解 构 成 枕 下 三 角 区 肌 肉 的痉 挛 ， 除 寰 枕 筋 消 膜 的 炎 症 刺 激 ， 到解 痉 通 畅 的 作 用 ， 达 以增 加 椎 一 基 底 动 脉 的
左 右旋 转 颈 部 ， 更 有 利 于 矫 下 椎 体 的位 置 、 顺 扭 曲 的 椎 动 就 梳
颈椎病的推拿手法治疗
取穴 ： 风池 、 风府 、 大椎、 缺盆、 肩井 、
天宗 、 曲池 、 手三里 、 小海 、 合谷等穴 。 操作方法 ： 按 揉 上 述 常用 穴 位各 ３ ０ 秒， 攘 患者颈肩 、 上背 和上 肢部 ， 攘 法操 作
快结束时 ， 应 在 攘 动 中配 合 颈 项 部 各 方 向
低 头位工作不 宜太 久 ， 避 免头 顶 、 手
持 重物 ， 注意肩颈部保 暖， 不宜睡高枕。 治疗 后 ， 可用 颈托 围 于颈项 部 ， 以 固
定 颈椎 。
障碍等 ； 在第 ５颈 椎 以下 者 可 现 颈 部僵 硬、 活动 受限 ， 有一 侧或 两侧 颈 、 肩、 臂放 射痛， 并伴有 手指麻木 、 肢冷 和上 肢发沉 、
对 脊髓 型颈 椎 病 ， 推 拿 治 疗 效 果 不
佳， 或有进行 性加 重趋势 ， 应 考虑综 合 治
疗。
无力 、 持 物坠 落等症 状 。② 脊髓 型 ： 可 出
现上肢或下肢 ， 一侧 或两侧 的麻 木 、 颈 颤 臂抖 ， 甚 者可 表 现 为 不 同程 度 的不 完 全 痉
现代研究表 明 ， 推拿 能消 除炎 症 ， 改 变椎间隙的状 况 ， 纠正后 关节 错缝 ， 改 变
挛性瘫痪 。③椎动脉 型 ： 表现为颈肩痛 或
颈枕痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、 位 置性 眩 晕 、 猝
留和大小便失禁用一指禅 推法 于关 元 、 气
海、 ｉ阴交 、 廉泉、 肾俞 各 ２分 钟 ， 摩腹 ３ 分钟 ； 交感 型 ， 加用摩胸法 ， 推膻 中、 内关 ，
骨 赘物和神经 、 血 管的相对 位 置 ， 缓 解 症
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，其主要病因是颈椎退行性病变和颈椎间盘突出压迫神经根所致。
临床表现主要包括颈痛、肩背痛、肩臂痛、上肢放射痛、手指麻木等。
推拿治疗是中医传统疗法之一，已经广泛应用于颈椎病的治疗中。
本文将从推拿治疗神经根型颈椎病的效果和作用机理两个方面来进行探讨。
推拿治疗是中医传统疗法之一，其通过按摩、揉捏、拍打等方式来刺激机体经络、穴位、筋脉等部位，以调和人体气血，调整机体生理功能，从而达到治疗疾病的目的。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果主要表现在以下几个方面：1. 缓解颈肩部疼痛。
推拿治疗能够刺激神经末梢，促进血液循环，缓解颈椎周围肌肉和筋膜组织的紧张状态，从而达到缓解颈肩部疼痛的效果。
2. 促进颈椎间盘的营养供给和再生。
推拿治疗能够刺激穴位和经络，促进气血畅通，从而改善颈椎间盘的血液供应和营养供给，促进颈椎间盘的再生。
3. 缓解神经根受压症状。
推拿治疗能够改善颈椎周围的肌肉张力，减轻神经根受压的程度，从而缓解神经根受压症状，如手指麻木、上肢放射痛等。
4. 改善颈椎病的病情。
推拿治疗能够改善颈椎病的病情，如减轻颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等症状，从而达到治疗颈椎病的效果。
推拿治疗能够治疗神经根型颈椎病主要是因为其作用机理具有以下几个方面：1. 刺激穴位和经络，促进气血畅通。
推拿治疗能够刺激颈部的穴位和经络，促进气血畅通，调节机体的生理机能，从而达到治疗颈椎病的效果。
2. 促进颈部肌肉的松弛。
推拿治疗能够促进颈部肌肉的放松，改善颈部肌肉的紧张状态，从而缓解颈椎病引起的疼痛和不适症状。
3. 利用拍打和揉捏等方式促进局部血液循环。
推拿治疗能够通过拍打和揉捏等方式促进局部血液循环，改善颈椎周围组织的营养供给和代谢水平，从而促进颈椎间盘的再生和修复。
4. 通过调整筋脉和穴位来缓解神经根受压。
推拿治疗能够通过调整筋脉和穴位来缓解神经根受压，改善神经纤维的状态，从而缓解神经根受压引起的疼痛和不适症状。
颈椎病推拿PPT课件
目录
• 颈椎病概述 • 推拿治疗颈椎病的原理 • 颈椎病推拿治疗方法 • 颈椎病预防保健 • 颈椎病病例分享与讨论
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感型 和混合型四种类型。
调整关节紊乱
通过手法调整颈椎关节的紊乱 ，恢复颈椎的正常生理曲度。
缓解神经压迫
推拿可以缓解颈椎对神经根的 压迫，减轻神经根的炎症和水
肿。
推拿治疗颈椎病的适应症与禁忌症
适应症
颈椎病引起的颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
禁忌症
颈椎骨折、脱位，颈椎感染或肿瘤，以及严重心脑血管疾病等。
推拿治疗颈椎病的注意事项
治疗经验
在治疗过程中，注重与患者沟通，了解其生活习 惯和工作情况，以便更好地制定治疗方案。此外 ，还向患者介绍了颈椎保健知识，帮助其预防颈 椎病复发。
推拿治疗过程
采用舒缓颈部肌肉、调整颈椎小关节等手法进行 治疗。同时，建议患者调整工作姿势，加强颈部 锻炼。
总结
推拿治疗颈椎病需要结合患者的具体情况制定个 性化治疗方案，同时加强颈椎保健宣传教育。
病例三：颈椎病推拿治疗的难点与对策
难点一
对于严重颈椎病患者，推拿治疗可能导致症状加重。
对策一
对于严重颈椎病患者，应先进行药物治疗、物理治疗等 基础治疗，待症状缓解后再进行推拿治疗。
难点二
部分患者对推拿治疗存在恐惧心理。
对策二
在推拿治疗前，对患者进行充分的解释和沟通，让其了 解治疗原理和效果，减轻其恐惧心理。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨颈椎病是指由于颈椎结构和功能的异常变化导致的一组临床综合征。
常见的颈椎病症状包括颈部疼痛、颈部僵硬、上肢无力和麻木等。
颈椎病可分为神经根型和脊髓型，其中神经根型颈椎病表现为颈部疼痛放射至上肢，主要是由于颈椎间盘突出引起的神经根压迫。
推拿是一种传统的中医治疗方法，通过按摩、针灸等手法调理人体经络，以达到调节气血和促进身体健康的效果。
推拿治疗神经根型颈椎病的理论基础是中医学的经络理论和穴位学说。
推拿的作用机理包括以下几个方面：1. 改善局部血液循环：推拿能够刺激局部经络和血管，增加血液循环速度，改善周围组织的营养供应和代谢废物的排出。
这有助于缓解颈椎间盘突出引起的神经根压迫，减轻疼痛和炎症反应。
2. 调节神经系统功能：推拿通过刺激特定穴位和经络，可以对神经系统产生调节作用。
神经根型颈椎病是神经根受压引起的，推拿可以通过调节神经系统功能，舒缓神经根受压引起的疼痛和神经症状，促进神经根的修复和恢复。
3. 改善颈椎结构和功能：推拿可以通过调整颈椎的位置和姿势，减轻颈椎的负担，促进颈椎的正常运动和功能恢复。
推拿还可以通过拉伸、按摩和揉捏等手法，舒缓颈椎周围肌肉的紧张和痉挛，改善颈椎的柔韧性和稳定性。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果主要表现在以下几个方面：1. 缓解疼痛：推拿可以通过刺激穴位和经络，促进疼痛的缓解。
研究表明，推拿治疗神经根型颈椎病的疼痛症状可以显著缓解，疼痛程度和频率明显减少。
2. 减轻神经症状：推拿可以通过调节神经系统功能，减轻神经症状，如麻木、刺痛和无力等。
推拿治疗神经根型颈椎病的神经症状可以明显改善，上肢活动功能恢复明显。
3. 提高颈椎功能：推拿可以通过改善颈椎结构和功能，提高颈椎的活动范围和柔韧性。
推拿治疗神经根型颈椎病可明显改善颈椎活动度，提高颈椎稳定性。
推拿治疗神经根型颈椎病在临床中具有一定的疗效。
推拿通过改善局部血液循环、调节神经系统功能和促进颈椎结构和功能的恢复，缓解疼痛、减轻神经症状和提高颈椎功能。
推拿治疗颈椎病
推拿治疗颈椎病颈椎病——是因颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性改变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓受累，引起的一系列相应症状和体征的总称。
好发于中老年人，尤以长期伏案工作者多见，发病率在不同人群中达1.7﹪~17.6﹪不等，以40-60岁为高发年龄，女性略高于男性。
中医对本病的论述，主要散见于“痹证”、“眩晕”等条目下，《素问长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。
”《素问痹论》谓：“五脏皆有合，病久不去者，内舍于其合也。
故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。
”本病是本虚标实之证，多由虚实夹杂而为病。
运用推拿手法治疗此病是中医治疗的一大特色，我们认为其病变与中国传统医学描述的“骨错缝”和“筋跳槽”有关。
治疗原则是舒筋活血，理筋整复。
推拿用于各种类型的颈椎病，治疗手法众多，含颈椎的被动屈伸旋转、穴位推揉、棘突点压、手法牵引、重压按摩等，其作用是疏通脉络、减轻疼痛和肢体麻木，缓解肌肉紧张与痉挛，加宽椎间隙与扩大椎间孔，以达到“骨正筋柔气血和”。
一般临床选穴为风池、天鼎、缺盆、肩井、曲尺、手三里、合谷、内关等。
手法多种，如有按、摩、推、捏、弹拨、牵拉点穴和震颤等。
患者取正坐位，医者按不同病情选择手法，如先用滾法放松肩颈部、上肩部及上肢肌肉5-10min，再揉风池穴、肩井穴，两拇指放在患者的头及肩部两侧，用力按揉2-3min，使颈后酸胀为宜。
再拔伸颈项部，医者站患侧，右肘关节屈曲并拖住患者下颌，并略微向上用力，前臂与手同时反向使力，牵开颈椎，并使之左右旋转运动，另一只手拇指置于患处相应椎体棘突旁，随颈部运动在压痛点施反复按揉法。
最后提拿颈项，用双手提拿、按揉肩颈部肌肉，由上到下，由颈到肩反复10余次，使肩颈部发热、酸胀，以改善血流循环，缓解痉挛。
推拿手法治疗此病可为主要手段，也可为辅助手段，配合牵引等其他疗法，加快治疗进程，减轻患者苦痛。
颈椎病推拿治疗
第一页，编辑于星期日：十一点 五分。
概念
颈椎病是指由于颈椎间盘变性、颈 椎骨质增生，使周围的软组织受害 所引起的症候群, 轻者只影响肩颈 部肌肉，严重者可影响颈神经根、 椎动脉、交感神经及脊髓。
第二页，编辑于星期日：十一点 五分。
概念
颈椎病还可通过间接的途径影响身体 的其它气管和组织，引起所谓的“颈 椎相关性疾病”，症情更为复杂多变。 颈椎病是一种常见病、多发病。
第四十九页，编辑于星期日：十一点 五分。
（6）督阳不通型 下肢痿软，筋脉拘急，步履浪跄，甚
则卧床不起；腰膝酸软，两便艰难，性功 能障碍。舌质胖，边有齿痕，脉沉细无力
第五十页，编辑于星期日：十一点 五分。
诊断要点
颈型颈椎病
1. 反复出现“落枕”现象。 2. 平时肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀疼痛
感。 3. 排除颈肩软组织风湿及颈椎损伤。 4. 颈椎平片可见退行性变化。
第三十五页，编辑于星期日：十一点 五分。
脊髓型颈椎病
第三十六页，编辑于星期日：十一点 五分。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型的病理特点是因椎间盘退变及上 位颈椎错位、横突孔骨性非连续管道扭转 而引起椎动脉扭曲，或因椎体后外缘、钩 突的骨质增生而导致椎动脉受压，或因椎 动脉交感神经丛受刺激而导致动脉终末支 痉挛，使脑干、小脑、大脑枕叶等椎动脉 供血区缺血。
第十四页，编辑于星期日：十一点 五分。
病因病理
中年之人，天癸渐竭，肝肾精血亏虚， 筋骨失其濡养，筋不能束骨，骨不能 张筋，关节不利，以致颈项强直，屈 伸不利，且容易发生“骨错缝、筋出 槽”病理现象，以致影响颈部经络气 血的运行，出现各种临床症状。
第十五页，编辑于星期日：十一点 五分。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨
1. 改善颈椎血液循环：推拿可以通过按摩和揉捏颈部肌肉，增加颈椎周围的血液循环，改善血液供应，促进新陈代谢，缓解局部炎症和肿胀。
2. 松解颈部肌肉和软组织：推拿手法可以通过揉捏和推拉的方式，松解颈部肌肉的紧张和僵硬，改善颈椎的活动度，减少颈椎间盘和神经根受压的可能性。
3. 调整神经系统功能：推拿在刺激穴位时可以通过神经途径传导，调整神经系统的功能，促进神经根的修复和再生，减轻疼痛和麻木症状。
4. 改善气血循行：推拿通过调理经络，可以激活气血的运行，疏通经络，消除气血不畅引起的疼痛和不适。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果和疗程会因个体差异而有所不同。
一般来说，经过连续几次的治疗后，患者的疼痛症状可以明显减轻或消失。
推拿治疗仅适用于病情较轻或早期的神经根型颈椎病，对于病情严重或慢性的患者效果较为有限。
需要注意的是，推拿治疗神经根型颈椎病的过程需要由经验丰富的推拿师进行操作，不能随便进行自我推拿，以免造成更严重的伤害。
推拿治疗仅仅是一种辅助治疗方法，在治疗过程中还需结合其他治疗手段，如药物治疗、物理治疗和锻炼等，综合治疗才能取得更好的效果。
推拿按摩治疗颈椎病
推拿按摩治疗颈椎病颈椎病是由颈椎增生刺激或压迫神经而引起的征候群多发于中老年人。
在临证过程中针对颈椎病的不同类型运用不同的手法治疗取得了一定的临床效果现不揣浅陋分述如下。
手法常规手法：患者端坐术者立于患者背后用滚揉按法放松其颈部肌肉组织约1分钟施术的同时点按风池（双）、大椎、肩井（双）、天宗（双）诸穴并注意点按其椎体及痛点。
然后拿捏患侧上肢按压肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、中渚诸穴随后高举患肢用抖拉法使其放松最后用拍打法使患者颈肩部有舒适感为宜。
治疗手法：①拔伸法：患者端坐放松颈项部术者立于患者背后用提运法。
施术时术者将双臂尺侧置于患者肩部并向下用力双手拇指点按其风池穴其余四指托住其下颌部手掌甚至同时向上用力。
②旋转运动法：患者端坐颈部伸直放松。
术者立于患者侧后以一肘窝固定其头部一手扶住其枕部轻提同时作旋转运动～次。
③侧推仰按法：患者端坐放松颈部术者立于患者一侧一手扶患者头部颞侧另一手做颈部侧推左右各行～5次后术者转向患者背后嘱患者后仰术者一手扶住患者前额另一手拇食指推按患者的后枕部和风池穴。
分型治疗神经根型：症状可见颈肩背痛伴僵硬继而上肢有放射痛同时咳嗽喷嚏及颈部活动时疼痛加剧。
上肢有沉重感且握力减退时有持物坠落。
治疗除用常规手法外施以拔伸法并对患侧肢体行循经点按手法。
椎动脉型：症见头晕昏眩甚或猝倒时有恶心呕吐甚或视物不清耳鸣耳聋。
当头颈部处于某一位置时常可诱发或加重上诉症状。
治疗除常规手法外须施以拔伸法、侧推仰按法并嘱患者常行前屈、后仰及左右侧屈颈部活动。
交感型：症见眩晕并伴偏头痛时有胸闷气短心悸四肢酸胀少有放射或麻木感。
治以常规法外施以侧推仰按法并对夹脊穴行拿捏后再点按内关、心俞、至阳等穴。
混合型：依其症状表现的不同施以前述手法。
讨论推拿按摩治疗颈椎病不失为一种简便易行的方法但治疗前必须严格仔细检查明确诊断排除禁忌证。
手法要温柔和缓还要耐心细致切记手法粗暴急于求成。
強烈而骤急的旋转头颈部是绝对禁忌的。
推拿治疗颈椎病有哪些效果
推拿治疗颈椎病有哪些效果关于《推拿治疗颈椎病有哪些效果》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
保健养生针对我们拥有十分关键的实际意义，我们有十分多的养生秘诀，我们能够挑选合适自身的养生秘诀就可以了，传统式的中医养身方式有热水泡脚，中医针灸，拔罐，推拿，推拿按摩等，推拿按摩不仅有非常好的保健养生的作用，并且还可以用于医治疾患，我们能够选用推拿按摩的方式来治疗颈椎病。
颈椎病是十分无法医治的一种病症，我们选用药品治疗颈椎病实际效果并并不是非常好，因此我们能够有求于中医学的推拿按摩技术性，下面我们一起看一下怎样用推拿按摩治疗颈椎病。
(1)患者正坐，行医者立在身后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋活络通脉，使颈肩膀筋挛的肌肉足以释放压力。
(2)座位，行医者立身患者后才，施放于风池、风府、肩井部以舒筋活络通脉，进一步减轻筋挛的肌肉，能疏通经络而行血气，使颈肩膀肌肉僵硬筋挛的肌肉慢慢趋向绵软。
(3)座位，行医者立身患者侧方位，一手手掌托着患者后脑，一手以手肘托着其下颚，手掌心环绕着其头部往上牵引带，运用患者的休重抵抗，使椎间隙变宽，椎问孔扩张。
推拿按摩医治1.论治治疗方式：舒筋活络，温经通络。
2.常见技巧：掖、按揉、点、弹拨、拍、擦法等。
3.操作流程：病人俯卧位，沿腰部两边膀胱经，用偏重刺激性，掖法左右医治5～6遍，较重刺激性，点按大肠俞、肾俞穴、八髎、秩边等穴，以酸胀为度，并弹拨两边骶棘肌多次，两虚掌拍打腰部两边骶棘肌，以皮肤微红为度。
上文我们详细介绍了中医养身我们能够挑选的方式有很多，而在其中推拿按摩便是一种非常好的挑选，推拿按摩能够具有非常好的保健养生的作用，并且我们能够选用推拿按摩来医治疾患，比如我们前文就运用了推拿按摩来治疗颈椎病，推拿按摩治疗颈椎病实际效果很好。
颈椎病推拿治疗方案
3.提高患者日常生活和工作能力，降低复发风险。
三、治疗方案
1.推拿手法
（1）放松手法：采用揉、按、推等手法，对颈肩部肌肉进行放松，缓解肌肉紧张、痉挛。
（2）调整手法：运用扳、拔、旋转等手法，纠正颈椎小关节紊乱，改善颈椎生理曲度。
（3）活血化瘀手法：采用理、揉、拿等手法，促进局部血液循环，缓解粘连、疼痛。
2.改善患者颈椎生理曲度，降低颈椎病复发风险。
3.提高患者生活质量，减轻心理负担。
三、治疗方案
1.推拿手法
（1）松解手法：采用揉、按、推等手法，对颈肩部肌肉进行放松，缓解肌肉紧张、痉挛。
（2）调整手法：采用扳、拔、旋转等手法，调整颈椎小关节紊乱，改善颈椎生理曲度。
（3）理筋手法：采用理、揉、拿等手法，梳理颈肩部肌肉、肌腱，缓解粘连、疼痛。
第2篇
颈椎病推拿治疗方案
一、方案概述
颈椎病是指因颈椎间盘退变、颈椎小关节紊乱、肌肉劳损等原因导致的颈椎及其周围组织病变，表现为颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。本方案旨在为颈椎病患者提供一套科学、合理、人性化的推拿治疗方案，以期缓解症状，提高患者生活质量。
二、治疗目标
1.缓解颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
五、跟踪管理与预防
1.定期随访：治疗结束后，对患者进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案。
2.健康教育：向患者普及颈椎病相关知识，指导患者养成正确的坐姿、睡姿，避免长时间低头、劳累。
3.功能锻炼：鼓励患者坚持进行颈部功能锻炼，预防颈椎病复发。
六、总结
本方案针对颈椎病患者的症状和需求，制定了人性化的推拿治疗方案。通过专业的推拿手法，结合个体化疗程，旨在缓解患者症状，改善颈椎生理曲度，提高生活质量。同时，加强跟踪管理与预防，降低颈椎病复发风险。为确保方案的顺利实施，建议患者积极配合治疗，遵循医嘱，共同为颈椎健康保驾护航。
颈椎病的正骨推拿治疗(推拿技巧)课件
推拿手法
1
正骨推拿手法又称四步十法
四步手法的操作程序：
第一步：放松手法—揉法或按法使紧张的肌肉放松 第二步：正骨手法—十法中选用1—4种手法复位 第三步：强壮手法—弹拨有关的筋结、点穴调理气血 第四步：痛区手法—镇静或兴奋，滑利关节、舒筋活络
推拿手法
2
推拿手法
3
正骨手法改革原理
此法亦可在坐位下进行。 推拿手法
18
仰头摇正法
推拿手法
19
2低头摇正法
用于 C2-6 旋转错位。侧卧平枕、低头位 (中颈 椎前屈约25°，下颈椎约35°) 一手轻拿后颈，拇 指按于错位横突隆起下方为“定点”，另手托面颊 为“动点”，枕部作支点，将头转动，转至最大角 度时，托面颊之手用有限度的“闪动力”，“定点” 的拇指同时加阻力，使关节在动中因“定点”压力 而复位，可重复2-3次。
推拿手法
5
颈 椎 轴 线 的 的 变 化
推拿手法
6
推拿手法
7
双边、双突征
推拿手法
8
倾位或仰位式错位 位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
侧弯侧摆式错
推拿手法
9
寰椎
推拿手法
10
枢椎
推拿手法
11
一般頸椎(3－6)
推拿手法
12
基础病因：
n 椎间盘退变与失稳 n 软组织劳损与失稳 n 椎间盘突出
n 骨质增生 n 韧带肥厚、锐化 n 先天性畸形
推拿手法
31
牵引下正骨 摇正法：
用于中、下椎旋转式错位，与
低头摇正及摇肩法同。选用复位
角度时，先将患者向后拉至某一
角度，嘱双手抓住牵引椅后脚上
以保持颈前屈度，选好“定点”，
中医骨伤科颈椎病的中医推拿治疗
中医骨伤科颈椎病的中医推拿治疗在如今快节奏的生活中，颈椎病似乎已经成为了一种常见的“现代病”。
长时间的低头看手机、电脑，不良的坐姿，缺乏运动等因素，都让我们的颈椎承受了巨大的压力，从而引发了各种不适症状。
而在中医骨伤科领域，中医推拿作为一种传统的治疗方法，对于颈椎病的治疗有着独特的优势和显著的效果。
中医认为，颈椎病的发生主要与经络气血运行不畅、筋骨失养、肝肾亏虚等因素有关。
而中医推拿通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节气血、疏通经络、整复筋骨，从而达到治疗颈椎病的目的。
中医推拿治疗颈椎病的手法多种多样，常见的有揉法、按法、推法、拿法、扳法等。
揉法是用手掌或手指的指腹在患处做轻柔的回旋揉动，能够放松肌肉、缓解疼痛；按法是用手指或手掌在穴位或痛点上进行按压，以通经活络、止痛化瘀；推法是用手掌或手指沿着经络或肌肉的走向进行推动，以促进气血运行；拿法是用拇指与其余四指相对用力拿捏肌肉，可缓解肌肉紧张；扳法则是通过特定的手法对颈椎进行扳动，以调整颈椎的关节位置。
在进行中医推拿治疗之前，医生需要对患者进行详细的诊断和评估。
通过望、闻、问、切等中医诊断方法，了解患者的症状、体征、病史等情况，同时结合 X 光、CT、MRI 等现代医学检查手段，明确颈椎病的类型、病变部位和程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。
对于颈型颈椎病患者，中医推拿主要侧重于放松颈部肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛。
医生会在患者的颈部、肩部、上背部等部位运用揉、按、推、拿等手法，重点放松斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等肌肉。
同时，还会点按风池、肩井、大椎等穴位，以疏通经络、调和气血。
经过一段时间的治疗，患者的颈部疼痛、僵硬等症状通常能够得到明显改善。
神经根型颈椎病患者除了颈部疼痛外，还常常伴有上肢的放射性疼痛、麻木等症状。
在推拿治疗时，除了放松颈部肌肉外，还需要针对受压的神经根进行调理。
医生会通过手法调整颈椎的关节位置，减轻神经根的受压，同时配合点按曲池、手三里、合谷等穴位，以缓解上肢的症状。
推拿治疗颈椎病
推拿治疗颈椎病.txt你不能让所有人满意，因为不是所有的人都是人成功人士是—在牛B的路上，一路勃起你以为我会眼睁睁看着你去送死吗？我会闭上眼睛的推拿治疗颈椎病治则：缓解颈肌紧张状态，恢复颈椎动静力平衡。
颈型以松解颈部肌群和调整颈椎小关节错缝为主；神经根型以神经根减压为主；脊髓型以脊髓减压为主；椎动脉型以解除椎动脉扭曲为主；交感神经型以解除交感神经刺激为主。
部位及取穴：枕后部、颈项部、肩背部；风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴。
手法：一指禅推法、按法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、拨法、扳法。
操作：（1）基本操作：用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返10～20遍；用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，时间约5～8分钟；用拿法拿肩井，约1分钟；用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴约1分钟。
（2）辨证治疗1）颈型颈椎病有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。
2）神经根型颈椎病①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循经操作3～5分钟，缓解疼痛。
②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1～2分钟，再缓慢屈伸患者颈部5～10次。
3）脊髓型颈椎病①常规操作中除去颈椎被动运动手法。
②用按揉法在下肢前侧和后侧操作6～8分钟，以松解下肢肌张力。
4）椎动脉型颈椎病①用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前额部操作约2分钟，用力要轻柔。
②医|学搜集整理用扫散法操作1～2分钟。
③用五指拿xx头部五经3～5分钟。
5）交感神经型颈椎病①用轻巧的一指禅推法或拇指拨法在颈前气管两侧循序施治3～5分钟，以刺激其深部的椎前肌群，并配合轻巧的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松。
②若患者以慢性头痛为主要症状，则配合按压百会、太阳、率谷等穴各1分钟，并以一指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘1分钟。
③若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时适当加大颈部前屈的角度，并以一指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。
颈椎病的正骨推拿治疗
颈椎关节活动度调整
恢复关节功能
提高生活质量
颈椎关节活动度调整可以恢复颈椎的 正常生理功能，改善关节活动范围， 减轻疼痛和僵硬。
恢复颈椎正常功能可以提高患者的生 活质量，减少疼痛和不适感，使患者 能够更好地参与日常生活和工作。
06
总结与展望
颈椎病正骨推拿治疗的总结
疗效显著
安全可靠
正骨推拿治疗颈椎病在临床应用中取得了 显著的疗效，能够有效地缓解疼痛、改善 颈部功能，提高患者的生活质量。
正骨推拿治疗颈椎病的安全性较高，不良 反应较少，患者接受度高。
适用范围广
综合治疗
正骨推拿治疗颈椎病适用于各种类型的颈 椎病，尤其对于颈型、神经根型颈椎病效 果更佳。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发 展的最基本原因。此外，颈椎的先天 畸形、颈椎的急慢性损伤、炎症、肿 瘤等也可引起颈椎病。
病理
颈椎病的发生与颈椎间盘退行性变引 起的颈椎失稳、颈椎骨关节炎、颈椎 管狭窄等病理改变有关。
症状与诊断
症状
颈椎病的症状多种多样，包括颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕、头痛、视力模糊 等。
禁忌症与慎用情况
禁忌症
孕妇、骨折未愈合、恶性肿瘤、血液系统疾病等患者应避免进行正骨推拿治疗。
慎用情况
年老体弱、儿童、心脏病、高血压等患者在进行正骨推拿治疗时应谨慎，需在医 生的建议和指导下进行治疗。
05
病例分享与效果评估
典型病例介绍
病例一
患者李某，长期从事计算机工作，经常感到颈部疼痛、僵硬 ，有时伴有头痛和手臂麻木。经过正骨推拿治疗，李某的症 状得到明显缓解，颈部活动度明显改善。
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寰椎C1 • 骨环 • 无椎体 • 大椎孔 • 结节 • 无棘突
横突孔
前结节
齿状突关节面
上关节面
后结节
上面观
椎板
侧块
枢椎C2
椎体
齿状突
侧块
上关节面
下关节面
横突
前面观
棘突
后面观
下颈椎
• C3 C7 • 一般前凸
20° 40 ° • 每个患者单独
评估 • 所以节段都有
间盘
下颈椎
• 关节（过渡）C5-6-7 • 高运动性 • 损伤风险增加
肱二头肌 肱三头肌
C5-6 C5-6 C5-6 C5-6 C5-6 C6-7 C6-8 C81 C81 C81 C81
肱桡肌 桡侧伸腕肌
旋后肌 伸指总肌 外展拇肌 旋前圆肌 桡侧屈腕肌
拇收肌 尺侧屈腕肌
蚓状肌 骨间肌
2、脊髓型颈椎病
【症状】 1、颈部疼痛不明显，运动不同程度受限，可有头痛、头昏
。 2、四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力。 3、行走不稳，有踩棉花絮样感觉，可出现大小便失禁，甚
至瘫痪。
【体征】 1、四肢肌张力增高，肌力减弱。 2、肱二、三头肌肌腱及膝、跟腱反射亢进，可出现髌阵挛
和踝阵挛。 3、腹壁反射和提睾反射减弱。 4、霍夫曼征和巴宾斯基征阳性。
2、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病表现
脊神经沟
钩椎关节
前位
椎骨突起
• 大而长的棘突 • 解剖标志
棘突
横断位
寰枕关节（枕颈关节）
枕骨大孔
枕骨髁
与C1上关节面 形成关节
• 寰枕关节: C01 • 屈/伸 • 无椎间盘
下颈椎韧带
前纵韧带
前纵韧带
• 厚，纵向长纤维 • 从C2的骶骨 • 在每个椎体上比在间
盘上宽 • 紧密附着在每个椎体
的终板上下
下颈椎韧带 棘间韧带
• 连接邻近棘突 • 纤维从一个棘突的基底到下
面棘突的顶端 • 形成颈椎的项韧带
项韧带
棘间韧带
下颈椎韧带 棘上韧带
• 坚强地连在棘突尖 • 从C7到骶骨 • C7以上项韧带一部分
项韧带
棘上韧带
下颈椎韧带
黄韧带
• “黄韧带” • 弹性纤维垂直 • C2到骶骨 • 连接椎板前面和下位椎
个节段。 • 4.与颈脊柱有关的神经结构较复杂，
解剖生理（ & ）
1、 颈椎 颈椎骨有七块，典型的椎骨由前
方的椎体和后部的椎弓构成，椎体 和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔 相连成一管，称为椎管，容纳脊髓 和神经根及其被膜。
解剖生理（ & ）
2、 颈椎的连结 （1）寰枕关节 （2）寰枢关节 （3）钩椎关节——为颈椎特有。 （4）关节突关节 （5）椎管 （6）横突孔
肥厚等比较严重 以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为 常见表现且严重，容易复发；脊髓型颈 椎病在这个年龄段并不少见。
病因病理 （）
颈椎病与骨质增生的关系 骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但并非
所有的颈椎病患者都有骨质增生，更别把骨质增 生等同于颈椎病。随着年龄的增长，关节 的软骨 逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉 中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰 关节。损 伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。 这时，在关节软骨的周围，血液循 环比较旺盛，
推拿治疗——颈椎病
概念（）
颈椎病（ ） 又称 颈椎综合征
是指颈椎间盘退行性改变、颈椎 骨质增生及颈椎急/慢性损伤等原因引 起脊柱内外力平衡失调，刺激或压迫 颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经
解剖生理（ & ）
• 解剖概要 • 1.脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘，8
对颈神经。第2-6颈椎的横突有横突孔。 • 2.颈椎之间的连接特点。 • 3.颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一
辅助检查（ ）
• 动力位片
• （即过屈过 伸位））
•
是了
解颈椎稳定
性的重要途
径。
辅助检查（ ）
、 对于椎间盘突出的
位置、移位方向、 大小显示清晰，使 医生清楚了解到脊 髓是否受压及受压 的情况
临床分型
1 2 3 4 5
神经根型 颈椎病 脊髓型 颈椎病 椎动脉型 颈椎病
交感神经型 颈椎病 混合型颈椎病
辅助检查（ ）
• 通过X线片医生可以 了解到颈椎的生理 曲度、椎间隙改变、 是否有骨质增生、 关节错位等。
辅助检查（ ）
正侧位片： 了解颈椎 曲度和椎 体错位情 况。
辅助检查（ ）
• 斜位片 判定椎间 孔中神经 受压的情 况。
辅助检查（ ）
• 张口位片：可以了解寰枢椎之间的关系是 否正常。
脊 髓 、
神
骨 质 增 生
经 根 、 椎 动
脉
、
椎前
交
后径
感
变窄
神
经
受
压
颈部运动 功能障碍
颈椎病各年龄段的病理及表现特点
年轻人曲度变直、颈椎失稳 多表现为颈型颈椎病
病因病理 （）
中年人 突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫 颈 椎周围相关神经、血管 多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎 病为主
病因病理 （） 老年人颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带
1、神经根型颈椎病
【症状】 1、颈部或肩背阵发性或持续性的隐痛或疼痛。 2、颈部僵滞，运动不同程度受限或痛性斜颈。 3、患侧上肢沉胀、无力，握力减退或持物坠落。 4、患侧上肢沿颈脊神经走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，
针刺样或过电样麻感。 5、颈部运动、腹压增高时症状可加重。
【体征】 1、病变节段间隙、棘突旁压痛，相应神经分布区域有放射
痛、麻木症状。 2、颈椎生理曲度变直或消失，甚至反弓，脊椎侧凸，肌张
力增高，棘突旁有条索状或结节状阳性物。 3、叩顶试验、椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验阳性。
C2-3 C3-4 C4-5 C5-7 C51 C5 C5-6 C6-8 C5-6 C5-6 C7-8
上肢肌肉神经支配
胸锁乳突肌 斜方肌 菱形肌 前锯肌 胸大肌 冈上肌 冈下肌 背阔肌 三角肌
板上缘和后面 • 进行性加厚
黄韧带
解剖生理（ & ）
3、血管 动脉 是由锁骨下动脉左 右各发出一支，从 第6颈椎横突孔进 入后沿各横突孔上 行，至环椎侧块有 一个迂曲，然后进
解剖生理（ & ）
4、神经 枕大神经 第三枕神经 枕下神经 颈丛 C1-3神经后分支
病因病理 （）
髓
椎核
内 因
间 盘 退
中 水 分
变减
少
急 性 损 伤
跌 、 扭 、 闪
外
因 长
慢期
性伏
劳案
损工
作
椎 间 盘 变 薄
椎 间 隙 变 窄
前 后 纵 韧 带 松
弛
椎
间
盘
颈
、
椎
关
内
节
外
、
平
韧
衡
带
失
损
调
伤
椎体 失稳
后关节 囊松弛
关节腔 变小
关节 面磨 损
椎体 缘代 偿性 增生
椎体及附件 代偿性骨质
增生
椎周软组织 平衡失调
椎间
孔变 窄