护理人员人际沟通ppt课件

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医护关系及沟通
问题 1
医嘱开出时间与执行有出入
问题 2
护理级别的界定认识不一
问题 3
口头医嘱补记不及时
问题 4
对病人病情变化反应不一
问题 1 • 护士应认真核对医嘱开出的具体时间，注意时间一致。如早晨医生交完班查完房1 h后开出的医嘱仍记录08： 00，护士责任心欠缺，不仔细核对，出现纠纷时责任为护士医嘱执行不力，发现时间不一致及时与医生沟通。 紧急医嘱需医生下达电子医嘱时再与护士口头交代。 问题 2 •分级护理是实施护理的依据，如病人术后数日，离床活动自如，饮食已正常，甚至院外活动，护理级别仍为I 级。这不仅会引起病人及家属对我们的不满，同时也无形中就增加了我们护理工作的负担和压力。
医生对护士的角色期望是 护士对医生的角色期望是
良好的医学、护理学、人文科学 等方面的知识 具有精湛的医术 具有高度的责任心 尊重护士并能具体帮助护士处理 好特殊病人 正确迅速的执行医嘱 敏锐发现病人病情变化 的能力 具有娴熟的护理操作技术
关心并支持护士工作 维护护士的人格和尊严 有良好的个人修养且善能与人合作
1、在医学发展的今天，护 士不仅要执行医生的医嘱 ，还要根据病情，制定出 护理诊断、护理计划、护 理效果评价。医护合作应 在相互尊重，相互信任的 基础上进行； 2、医生护士都应该尽可能 地在患者面前树立对方威 信； 3、整个护理工作过程是独 立的，具有专业性，是医 生无法替代的
相互督促
维护患者利益，是医 护人员最重要的道德 标准。医生和护士对 任何侵犯患者健康利 益的医疗、护理行为 要相互监督
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案例：
一名小孩疑似严重感冒住院治疗，被诊断为严重肺炎， 后在住院期间死亡。家属随即要求封存病历…… 家属调查到：小孩死亡前哭闹不止；最后一次用药记录 为注射“某镇静剂”；病历记载中护士注射上述药品时 无书面医嘱。 护士解释称当晚小孩哭闹不止，于是护士按常规向医 生报告病情，医生向护士下达口头医嘱为“注射某镇静 剂”，护士称依照口头医嘱执行，但事后医生否认向护 士下达过口头医嘱。
如何建立和谐的医护关系：既要明确医护之间的分工不同，更要正确认识到
戴尔.卡耐基说：“一个人的成功，只有 15%来自于他的专业技术，另外的85%要依赖 人际关系和处事技巧。”
人际关系是人与人之间的沟通。
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谨 记
处理人际关系的核心能力就是沟通能力
“沟通的素质决定了你生命的素质”
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沟通
是人与人之间信息的传递与交流， 沟通是一种过程，是人们分享信息、 思想和情感并达成一致的过程。
错位的医护关系 职业风险意识淡薄
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医护关系及沟通
构建和谐医护关系 •相互尊重 •相互“补台” •相互协作与谅解 •相互督促
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医护关系及沟通
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相互尊重 协作与谅解
1、在制订医疗方案和护 理计划时应注意相互沟通 和交流，及时修订出最合 理的医护计划； 2、医护之间出现协调配 合欠妥时，要主动谅解对 方，分析并理解对方的医 疗或护理用意，善意地提 出合理的批评和建议，协 商解决，更不能在患者面 前抵毁别人。影响正常工 作的进行
护理人员
患者或 陪护人员
医生
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目录
医护关系及沟通 护患沟通现状
护患沟通不良的原因
沟通的重要性
护患沟通的基本方法和技巧
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医护关系及沟通
医护关系的转变
医护关系的重要性
1、保证医疗过程
医疗和护理的不同
新型医护关系的建立
的完整性； 2、适应医疗过程 的多样性；
1、医生：负责患 者的诊断和治疗方 案； 2、护理：以护理 程序为手段，对患 者进行身心全面的 有计划的整体护理。
相互“补 台”
1、执行医嘱时，护士要注 意医嘱的正确性与合理性， 对于不妥之处要及时“补台 ” 2、执行医嘱过程中，护士 需要全面细致地观察患者反 应，因此，医生应重视护士 提供的信息，采纳护士对治 疗的正确建议与意见，及时 修改治疗方案。 3、护士不能盲目执行医嘱 ，对不理解的问题要虚心地 询问医生 4、医护之间要组织学习交 流，共同总结正反两方面的 经验教训；
3、纠正医疗过程 的“角色偏差”。
随着医学模式的转 变，医护关系已由 传统的“服从型” 转变为新的“并列 -互补型”医护关 系。
这就需要护理人员有较高 的业务能力，较强的责任 感和有效的沟通技巧 。
两个相对独立而又密不可 分的系统，服务对象虽都 是病人，但工作侧重点不 同
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医护关系及沟通
医护间的角色期望
问题 3
• 医生下达口头医嘱，护士碍于情面执行，过后遗忘，造成护理记录与医疗病历不一致。没有医嘱是不能强行
执行的，除非在抢救时，也应在6 h内补齐，以免造成不可弥补的后果。
问题 4
护士反映问题应真实、客观、完整。病人病情有变化时，有的护士对病情认识不足，自作主张，自行处理，耽 误了病情；有的护士，病人一有变化，立即通知医生，医生认为大呼小叫，不以为然。
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医护关系及沟通
影响医护关系的因素
二、个人因素 性格与个性： 个性成熟、性格沉稳、情绪稳定的医生与护士，比较能够换位思考，正确理解 对方，从而很好的配合工作，医护之间较容易建立起融洽的合作关系。而性格与 个性相反者，则不易与他人配合，也不容易建立起融洽的人际关系。
情绪与应激： 如果医生和护士某一方在心理承受或情绪的控制能力稍差，就会扩大小焦虑、 抑郁或烦躁、愤怒等情绪，如果表现在工作上，就会影响正常医护配合，从而影 响医护关系 行为与冲突： 医护合作十分强调和谐的医护关系，要求医护双方彼此理解，相互配合，当 医护间没有建立有效的沟通时，往往容易出现不理解、埋怨、甚至误解等情况， 使双方缺少较好的支持、尊重和体贴，相互对对方就会产生不信任感，从而影响 医护关系。
能提出合理的意见和建议 了解医生的习惯与性格 做好患者及其家属的解释与 心理沟通工作
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医护关系及沟通
影响医护关系的因素
一、社会因素 传统观念： 人们受传统观念的影响，重医轻护是造成医护关系不平等的思想 基础，也是引发医护矛盾的原因之一。 工作职责： 由于两种专业具体的工作责任和工作性质不同，医生更注重科学知识的探索 与研究，而护士则容易产生依赖和服从心理，久而久之，护士与医生的知识差距 越来越大，沟通越来越少，这也是容易发生医护矛盾的原因之一。