血细胞形态

Auer小体(棒状小体)
❖ 见于急性非淋巴细胞白血病的白血病细胞 胞浆中
Auer小体
Auer小体
异常淋巴细胞
❖ 淋巴细胞经抗原刺激后，DNA复制，并相继 合成较多RNA，向幼稚细胞或浆细胞方向转 化。这种处于转化过程中，具有一些新的形 态学特点的细胞，称为异常淋巴细胞。其特 点是体积变大，核大，染色质变得疏松，甚 至会出现模糊的核仁或核分裂现象。胞浆变 化更为显著，不仅量变多，而且常变成蓝色， 有泡沫感，形似浆细胞。
I型 （空泡型）
❖ 最常见，胞体圆形，比淋巴细胞大，核圆， 椭圆形或不规则形，核染色质粗网状或块状， 排列不规则，有缝隙感，胞浆丰富，为深兰 色含空泡或泡沫状。
异常淋巴细胞
II型 （不规则型）
❖ 胞体大，似单核细胞，外形不规则，常有多 个伪足呈花边状，核圆形或不规则形，着色 较I型浅淡，胞浆丰富，多为浅兰色或兰色， 有透明感，边缘着色深，胞浆内一般无空泡， 有粒粒可数的嗜苯胺兰颗粒。
4，红细胞内HGB含量异常
❖ （1）高色素红细胞 ❖ （2）低色素红细胞 ❖ （3）嗜多色性红细胞 ❖ （4）红细胞着色不一
红细胞内HGB含量异常
红细胞呈缗钱状排列
血小板形态
正常成熟血小板 大小基本一致，直径2-4微 米，胞浆兰色，可见较多紫色颗粒。 形态改变：包括 大小改变．形状改变
正常血小板
血细胞形态
瑞氏染色原理（染血细胞）
❖ 瑞-姬氏复合染料由酸性伊红和硷性美蓝组成，伊红钠盐为阴 离子，与带正电荷的物质结合，美蓝有色部分为阳离子，与带 负电荷的物质结合，两者溶解在甲醇中形成可溶性的伊红化美 蓝溶液，即可固定细胞又利于细胞蛋白质选择性的吸附其中有 色离子而着色。
❖ 细胞的染色既有物理吸附作用也有化学结合作用，各种细胞化 学性质不同，对染料的亲和力也不同，故呈现不同着色特点。 如血红蛋白，嗜酸颗粒为硷性物质与伊红结合而染成红色，细 胞核与原、幼细胞的胞质为酸性与美蓝结合染成兰色。中性颗 粒与两种染料同时结合染成浅紫红色。
中性粒细胞：中毒颗粒，空泡变性
中性粒细胞： 有核左移现象 有中毒颗粒 空泡变性 核变性
杜勒小体
❖ 在中性粒细胞胞质中出现的局部嗜碱性着色 区域,呈圆形或云雾状,呈蓝色，可分布于胞质 中或边缘处，可能是胞质中的内质网或残留 的RNA。见于严重细菌感染，如肺炎，败血 症和烧伤等。
中性粒细胞： 空泡变性，杜勒小体，核棘突，核右移
1,红细胞大小异常：是指红细胞体积的大小。 （1）小红细胞：指直径〈6um的红细胞。 （2）大红细胞：指直径〉10um的红细胞。 （3）巨红细胞：指直径〉15um的红细胞。 （4）红细胞大小不均：指同一个患者的红
细胞之间直径相差一倍以上。
红细胞大小异常
红细胞大小异常
2， 红细胞形状异常
（1）球型红细胞 （3）靶型红细 （5）泪滴型红细胞 （7）棘型红细胞 （9）缗钱状排列
❖ 染色时需要PH6.4-6.8的缓冲液，使细胞蛋白质在此恒定的环 境中着色。
血液中的 五种白细胞
杆状核粒细胞
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
大淋巴细胞
单核细胞
各阶段粒细胞
各阶段粒细胞
异常的白细胞
1，中性粒细胞
（1）核象变化 1）核左移： 杆状核粒细胞增多,甚至出现幼 稚阶段的粒细胞,如晚幼粒,中幼粒或早幼粒。 2）核右移:中性分叶核粒细胞核分五叶以上 的超过3%。
异常淋巴细胞
异常淋巴细胞
异常淋巴
异常淋巴
异常淋巴
异常淋巴
红细胞形态
❖ 正常成熟红细胞呈双凹圆盘状，细胞大小相 似，直径 6—9.5um (平均7.2um)，红细胞的 边缘厚而中间薄，瑞氏染色后呈中心浅染的 橘红色，中央1/3为生理浅染区，细胞内无异 常结构。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 正常红细胞
异常的红细胞
包括: 红细胞大小异常，形状异常，结构异 常和血红蛋白含量异常。
异常淋巴细胞
III型 （幼稚型）
❖ 胞体较大，核圆形或椭圆型，核染色质为细 致的网点状，可见1－2个核仁，胞浆深兰色， 偶见少量空泡。
异常淋巴细胞
❖ 异常淋巴细胞正常人血片中偶见，但不超过 ２％。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增 多症，异常淋巴细胞最为多见，常大于10% 可高达50%以上。病毒性肝炎，风疹及某些 过敏性疾病时异淋可轻度增高。
核左移
( 2)中性粒细胞的中毒性改变
在各种毒素的作用下,中性粒细胞表现为大 小不均,核变性,胞质中出现中毒性颗粒和空泡, 称为中毒性粒细胞。见于严重的急性感染,特 别是化脓性感染,也见于慢性感染,大面积烧伤, 急性中毒,恶性肿瘤等。
中毒性粒细胞：细胞大小不等，胞浆中毒颗粒,空泡变性， 核左移 ,核变性
大血小板
异常血小板
（2）椭圆型红细胞 （4）口型红细胞 （6）镰型红细胞 （8）红细胞形态不整
红细胞形状异常
红细胞形状异常
红细胞形态异常
红细胞形状异常
棘形红细胞
3，红细胞内出现异常结构
❖ （1）嗜硷性点彩红细胞 ❖ （2）毫—焦小体红细胞 ❖ （3）卡—波氏环红细胞 ❖ （4）有核红细胞
红细胞内出现异常结构