吉安县敦厚中心卫生院简介

吉安县敦厚中心卫生院简介
敦厚镇是吉安县的城关镇，下辖20个村委会，总人口3万余人。

敦厚卫生院是一所新改建的中心卫生院，位于县城南、敦永公路旁，距县城仅3公里，现有职工23人，其中卫生技术人员20人。

近几年来该院树立以病人为中心、以质量为根本、以效率为抓手的服务理念，艰苦创业，励精图治、开拓创新，卫生院实现了从无到有、由弱到强的历史性转变，先后获得江西省医药卫生系统先进集体、吉安市学习实践科学发展观活动先进集体、全县综合目标管理先进单位等称号。

特别是在医药卫生体制改革中该院敢为人先，勇于创新，成效显著，受到社会各界的广泛好评。

一、加强卫生服务能力建设
该院原址在圩镇老街，业务用房200平方米，房屋破旧，除“老三件”外无任何医疗设备，只能开展门诊业务，年业务收入10多万元，人均业务收入不足一万元，入不敷出，年均亏损二十余万元，人心涣散，濒临倒闭。

在上级的关心支持下，该院在新院址征地30亩，兴建了一栋5层2890平方米的住院门诊综合楼和300平方米的附属房，并添置了进口B超机、200MA高频X光机、麻醉机、呼吸机、心电图机、尿液分析仪、全自动生化分析仪、血球分析仪等医疗设备，2008年7月正式搬迁营业。

医疗环境，住院条件、服务能力从根本上得到了改善，业务迅速增长，门诊人次、住院人
次、业务收入是搬迁前的10多倍。

同时，该院高度重视人才队伍建设，采取请进来、派出去的方式培训医务人员，所有医生均在上级医院进修过1年以上，其中到省市级医院进修的有5人，医疗水平全面提升，能开展阑尾、疝气、肾切开取石、肾切除，胆囊切除、胃大部切除、剖宫产、子宫切除等手术，极大地方便了群众就医，深受群众好评。

二、全面推进国家基本药物制度
2009年12月16日该院率先在全市全面实施国家基本药物制度，所有药品按规定渠道实行网上采购，并实行零差价销售，药品平均降价达45%，门急诊病人平均费用降低35%，住院平均费用降低25%，农民群众医药费用负担明显下降。

该院的主要做法：一是严格控制药品费用。

向医生下达“药占比”指标，药品收入不列入职工发放绩效工资的考核指标，控制进购目录外高价抗生素，实行单病种限价，超标则扣个人绩效工资。

二是加强信息化监管。

安装医院信息管理系统，将电脑收费、医保报帐、药品管理、电子病历等联系在一起，对基本药物的采购、使用、报帐、统计等通过计算机实时监测，随时抽查医生使用基本药物情况。

三是完善绩效考核办法。

改变原来单纯以业务收入特别是药品收入核定绩效工资的做法，医务人员绩效奖主要依据工作数量和质量、费用控制、群众满意度、岗位纪律等因素核定。

四是加大宣传力度。

在公路沿线、主要街道刷写“实施基本药物制度，药品实行零差价”等永久性标语，就诊大厅悬挂“本
院药品已全部实行零差价销售”等标牌，并制作基本药物价格对比公示栏和基本药物宣传栏，引导群众看病就医并首选基本药物，同时接受群众监督。

实施国家基本药物制度后，该院药品收入由2009年的98万元下降至2010年的82万元，今年1至5月，药品收入仅25万元，药占比由2009年的68%下降至现在的46%。

三、大力推进基本公共卫生服务均等化项目
为顺利推进农村基本公共卫生服务均等化项目，该院着重抓好了三项工作。

一是健全工作机制。

成立了公共卫生科，落实了工作场所，配备了专用电脑，指定专人负责具体工作，并制订了单位项目工作方案、包村医务人员工作方案、乡村医生考核方案等，明确工作目标和考核办法。

二是突出工作重点。

充分发挥乡村医生的地缘人缘优势，乡村医生负责本村的摸排和初步建档工作，由其先填写好个人基本信息表，做一般性健康体检。

对确定为管理对象的重点人群，由卫生院统筹安排，组织专业体检队伍携带检验检测设备，进村入户为其进行健康体检服务，检验检测结果及时反馈到乡村医生，乡村医生将检验检测结果及时告知受检对象，对检查出存在问题的群众对其进行健康指导，督促其及时复诊。

三是逐步实现信息化。

为使现行的纸质居民健康档案“活”起来，该院积极建立健康档案信息化管理，在县局的统一安排下，为所有乡村医生安装了居民健康档案管理系统，对所有人员进行了管理系统和电脑知识培训，乡村医生对建好的档案全部录入居民
健康档案管理系统。

目前已全面完成了2010年项目工作任务，并启动了2011年项目工作。

四、进一步巩固完善新型农村合作医疗制度
新农合制度是国家实施的一项保障农民基本医疗权利的民生工程。

在实施过程中，该院除做好医疗服务外，特别注重优化报账服务。

报帐室就设在门诊大厅，为患者免费复印报帐材料，实行无节假日报帐，做到随时出院随时报；对特别困难的参合农民先垫付部分费用，出院时再结算，极大地方便了群众，2010年新农合在该院报帐人次数占全镇报账人次数的60%。

实施8年来，得到了群众的广泛好评，取得了群众的信任，参合率逐年上升，今年该镇参合率达97.2%。

群众的健康意识更强，以前有病不敢医，现在无病也会主动接受健康咨询。

在推进医药卫生体制改革中，财政的有力保障起到了关键作用，增强了基层医疗卫生单位落实医改任务的信心和决心。

2010年，县财政下拨该院实施药品零差价销售补助资金41万元、公共卫生服务均等化项目补助资金40万元，所有在职人员基本工资100%全额保障，绩效工资补助70%，在职人员免交养老保险金，退休职工工资由财政全额保障。

由于财政保障到位，加上病人稳定在基层，医疗收入有增长，卫生院经济状况较大改善，医务人员收入稳中有升，积极性得到了有效保护。