牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教
牙体和牙列缺损修复治疗十大基本技能流程
牙体和牙列缺损修复治疗十大基本技能流程一、贴面修复的临床操作程序和方法1. 修复前的准备(1)取研究模,制作诊断蜡型,确定治疗方案。
(2)牙周治疗:消除牙龈炎症,牙龈美学治疗,调整临床牙冠的比例。
(3)需要调整牙间隙和排齐牙列的患者应先进行正畸治疗。
(4)拍摄记录患者牙列和面部照片,前后牙咬合关系。
2. 牙体预备可采用覆盖式、对接式和开窗式等牙体预备方式。
针对中国人的饮食特点和咀嚼习惯,一般采用覆盖式瓷贴面进行修复。
(1)制备牙体唇颊面引导沟(2)唇面牙釉质的磨除(3)唇侧肩台预备(4)邻面预备(5)舌面预备3. 取印模、制备工作模(1)采用双线压排技术分离和退缩牙龈(5~10min)。
(2)采用两次硅橡胶印模法获取精细印模。
(3)印模冲洗、消毒,用超硬石膏灌注工作模。
4. 选色和比色(1)在自然光线根据牙本质的颜色选择基色,再根据邻牙或对颌牙的颜色选择颜色。
(2)比色和选色应充分考虑患者皮肤,个人爱好等因素准确选择和标记牙齿切端、边缘嵴、牙齿中部和颈部的颜色。
5. 贴面的制作:直接法、间接法(树脂、热压铸瓷、粉浆涂塑、烤瓷、CAD/CAM)6. 贴面的表面处理(1)对于玻璃陶瓷贴面一般为4-10%HF处理0.5-2min,冲洗吹干后涂硅烷偶联剂和树脂粘结剂。
(2)硬质树脂贴面可以喷砂后涂布树脂粘结剂。
7. 贴面的粘结(1)75%乙醇清洁牙面,磷酸酸蚀牙面,冲洗、吹干。
牙体表面涂粘结剂,选择合适的光固化树脂水门汀粘结贴面。
(2)去除多余的粘结剂,检查咬合,调合,修整抛光修复体边缘。
8. 贴面修复后的注意事项(1)贴面修复前牙龈必须健康无炎症,有炎症的必须消炎,必要时进行龈上、下洁治和牙龈成形。
(2)贴面粘结前最好用试戴糊剂进行校色处理再用合适颜色的树脂水门汀。
对于重度变色牙可先漂白或遮色处理后再粘结。
(3)严格按照粘结技术步骤地要求操作。
(4)贴面边缘与牙体对接面必须高度抛光,避免着色和微渗漏。
牙列缺损与牙列缺失
牙周病
牙周炎症或感染导致牙 齿松动脱落。
先天性缺牙
部分人因遗传因素或胚 胎发育异常导致先天性ຫໍສະໝຸດ 缺牙。症状与影响01
02
03
04
咀嚼功能下降
缺损牙齿无法正常咬合,影响 咀嚼效率。
口腔健康问题
牙列缺损可能导致食物残渣滞 留,增加口腔感染和蛀牙的风
险。
发音和语言障碍
前牙缺损可能导致发音不清。
面部外观改变
牙齿缺失可能导致面部塌陷,影响美观。
颞下颌关节问题
牙齿缺失可能导致颞下颌关节紊乱,出现疼 痛、弹响等症状。
诊断与治疗
口腔检查
医生通过详细检查口腔状况,确定牙 齿缺失的原因、位置和数量。
X光检查
拍摄X光片,了解牙槽骨状况,为治 疗方案提供依据。
治疗方案
根据具体情况,选择适合的治疗方法, 如义齿修复、种植牙等。
治疗效果
经过综合治疗,患者牙列缺损和缺失得到有效修复,恢 复正常的咀嚼、外观和心理状态。
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疾病或损伤
如严重的牙周病、外伤、颌骨 肿瘤等,可能导致牙齿脱落或 无法保留。
习惯性磨牙
长期磨牙习惯可能导致牙齿磨 损严重,甚至脱落。
老年生理变化
随着年龄增长,牙齿逐渐磨损 、松动,最终可能导致脱落。
症状与影响
咀嚼功能减退
牙齿缺失后,咀嚼效率降低,影响消化和营 养吸收。
发音和语言障碍
牙齿缺失可能导致发音不清,影响语言交流。
定义与分类
牙列缺损
是指部分牙齿缺失导致的上下颌 牙列不完整。根据缺失牙齿的数 量可分为部分牙列缺损和全牙列 缺损。
牙列缺失
是指上下颌牙齿全部缺失,即全 口无牙。根据缺失牙齿的原因可 分为先天性牙列缺失和后天性牙 列缺失。
牙体缺损科普讲座PPT课件
目录 什么是牙体缺损 牙体缺损的危害 牙体缺损的处理方法 牙体缺损的预防方法
什么是牙体 缺损
什么是牙体缺损
牙体:牙齿表面的硬组织
牙体缺损:由于牙齿上的病变 (如蛀牙)或受损,导致牙体 组织的损失
牙体缺损的 危害
牙体缺损的危害
牙体缺损有可能导致牙齿敏感、疼痛、 感染、甚至导致牙齿松动。
牙体缺损的 预防方法
牙体缺损的预防方法
注意口腔卫生,每天刷牙2-3次 ,使用牙线,漱口水等清洁工 具,预防牙菌蚀及其他口腔问 题。
减少饮食中糖类的摄入,不过 量食用含糖食品,以减少牙菌 蚀风险。
牙体缺损的预防方法
定期口腔检查,做好口腔检查,及早发 现并治疗问题。
谢谢您的观赏聆听
牙体缺损会破坏口腔健康,例如改变咀 嚼能力、咬合不平等。
牙体缺损的 处方法
牙体缺损的处理方法
填充修复:使用牙齿填充材料 填充牙体缺损,保护牙体、修 复美观。
根管治疗:当牙体缺损是由于 牙髓(牙神经)感染引起,切 割牙冠并治疗牙髓,最终保留 已经缺损的牙齿。
牙体缺损的处理方法
牙齿拔除:在牙齿发生严重损伤时,为 保护口腔的健康,可能需要拔除牙齿。
口腔 理论知识篇
铸造金属全冠牙体制备四个步骤:
①邻面制备:目的是消除患牙邻面倒凹,为修复体的邻面留出容纳金属的厚度。近远中要保持平行或向合端聚合2°~4°。
②合面制备:目的是为铸造全冠创造出合面的间隙。合面制备要求均匀磨除0.8~1mm厚,尽量保持合面的解剖外形。
④精修完成:用粒度小的金钢砂车针或柱形砂石将各轴线及轴线角磨圆钝,最后用细砂片或橡皮轮将所有的制备牙面磨光滑。
(2)金属非金属联合冠——金属烤瓷全冠:金属非金属全冠兼顾金属和非金属材料的优点,克服各自的缺点,既达到功能与美观的要求,又坚固耐用。根据所使用材料及制作方法不同,金属非金属全冠主要分为金属塑料联合全冠和金属烤瓷冠两种类型户前者临床应用较少,后者已广泛使用。下面重点介绍金属烤瓷联合全冠。
②恢复邻面的突度及邻接关系,修复体邻面与邻牙紧密接触,以维持牙位、牙弓形态稳定、防止食物嵌塞、分散合力。不同牙位接触区的位置有所不同:前牙接触区近切缘,后牙接触区近中靠近合缘,远中在合缘中。
(2)恢复外展隙:两牙间的接触区是圆突面,其周围展开的空隙为外展隙。注意修复体应恢复正确的外展隙,以利于食物排溢,减轻牙周负担,保持牙间清洁,防止龋病菌和龈炎。
①金属烤瓷冠的特点:是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成。它能恢复牙体的形态和功能,抗折力强,耐磨性强,且颜色、外观逼真,不会变形,色泽稳定,耐酸碱,为临床广泛应用的一种修复体。
②金属烤瓷冠修复的适应证:染色和变色前牙;牙冠形态异常;牙位异常且不宜或不能做正畸治疗的前牙;牙体缺损;固定义齿的固位体。
在保证固位、抗力及牙体健康的前提下,应尽可能用充填材料做充填治疗。但在下列情况下应采取修复治疗。
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则牙列缺损和牙列缺失都是一种常见的牙齿问题,导致牙齿功能和美观性下降。
牙列缺损是指部分牙齿缺失,而牙列缺失则是指牙齿缺失全齿列。
因此,对于这两种问题的修复需要针对不同的情况进行个性化的处理。
下面将重点讨论牙列缺损与牙列缺失的修复原则。
一、牙列缺损的修复原则1. 优先考虑保护牙齿健康当牙齿出现缺失时,我们首先需要考虑的应该是如何保护口腔健康。
因此,在进行牙列缺损的修复前,应当对有问题的牙齿进行相关检查和诊断,处理好牙龈疾病、蛀牙等问题。
只有确保口腔健康状况能够维持稳定,才能进行后续的修复工作。
2. 应用最合适的修复材料选择合适的牙列缺损修复材料对恢复牙齿功能和美观具有重要的意义。
全瓷材质和复合树脂材质是最为常见的修复材料。
复合树脂具有成本低,施工快等特点,适合对付较小的牙列缺损。
全瓷材质的特点是美观、生物相容性好,对于大面积的牙列缺损耐磨性好,适合修复颗粒牙和磨损严重的牙齿。
3. 手术后重视养护修复成功后,对于牙列缺损修复的维护和养护工作也十分重要。
咀嚼食物时应当注意,避免在修复后的抛光表面直接使用大力度咀嚼。
同时,也要定期进行口腔清洁,避免牙面积聚痰及细菌进入,对牙周的健康造成不利影响。
二、牙列缺失的修复原则1. 全面考虑患者口腔状况进行修复牙列缺失的修复需要进行整体规划,考虑患者口腔的整体状况以及其希望达到的结果。
需要对患者的牙齿情况、种植材料的选择、种植牙的方式、整齐度等多个方面进行综合考虑,规划出最适合患者口腔状况和需求的修复方案。
2. 开展彻底的口腔检查在进行口腔种植修复前,需要开展彻底的口腔检查,对牙周疾病、牙齿蛀牙等问题进行有效治疗,确保种植修复方法的成功率。
3. 选用最合适的种植材料种植材料的选择对后期种植修复效果也有着决定性的作用。
患者应当根据自身情况,选择合适的种植材料进行修复。
钛合金种植材料被认为是较为稳定和生物相容性好的种植材料,受到了广泛的应用。
牙体缺损医学宣教专家讲座
牙体缺损医学宣教专家讲座
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• 固定桥类型8 • 双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、种植
固定桥、固定,可摘联合固定桥、粘结固定桥。 • 理想桥体应具备条件166 • 1.恢复缺失牙形态和功效,维护牙弓完整性。 • 2.有良好自洁作用,有易于清洁外形,符合口腔卫生要
求。 • 3。形态、色泽美观,在口内舒适。 • 4.后牙桥体拾面形态和颊舌径与基牙支持和固位条件相
• 卡环 •
体组成。 • 选择就位道普通规律:个别前牙或后牙缺失,或单间隙连续缺牙时采
取调凹式就位道,以利固位与稳定,而缺牙多且间隙多时采取均凹式 便于义齿摘戴。
牙体缺损医学宣教专家讲座
பைடு நூலகம்
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• 义齿设计着重考虑四个方面
• 牙列缺损特点、义齿支持方式、连接方式及固位、稳定采 取办法。
• 上颌全口义齿后缘
• 简述固定桥优点7-138 • (1)固位作用好,固定桥经过固位体粘固在基牙上,固位力大,行使咀嚼
功效时,义齿稳固而无拾向移位。 • (2)支持作用好,固定桥负担殆力几乎全部由基牙及其下牙周支持组织负
担,支持力大。即使采取桥体与缺牙区牙槽嵴接触设计形式时,牙槽嵴 也只负担了极小拾力,故支持作用好。 • (3)稳定作用好,固定桥经过固位体粘固在基牙上,修复体与基牙形成一 个新功效整体,含有较强反抗侧向移位能力,修复体稳定作用好。 • (4)固定桥体积与原天然牙体积相近似,边缘密合,患者感觉舒适而无显 著异物感,轻易适应。 • (5)固定桥对舌功效活动障碍小,不影响患者发音功效。 • (6)用陶瓷材料制作全瓷或金属烤瓷固定桥美观,备受患者欢迎。 • (7)固定桥无需患者摘戴,使用方便。
损部位组织器官功效。③对患者无伤害。④设计合理,制作精良,便 于维护。⑤能满足患者合理生理、心理需要。⑥使用期到达预期要求。 ⑦对应价格合理。 • 个别托盘优点是: • 1)能够有利于依据每个患者口腔内不一样组织解剖特点,如残留牙 多少和部位、系带附着,黏膜情况取得准确印模。 • 2)轻易进行肌功效整塑,正确统计在口腔功效状态下修复体边缘伸 展范围。 • 3)因为托盘与患者口腔吻合,降低了预备印模时患者不舒适感。 • 4)用个别托盘预备印模,托盘内各部分印模材厚度基本相同,从而 使印模变形降低到最小。
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
《牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则》
一、综述
牙列缺损和牙列缺失是口腔疾病中最常见的一种,它会影响到口腔发育和功能。
缺损和缺失的牙列修复是口腔修复学中最为重要和技术复杂的一个分支。
为了解决这些问题,需要制定一些原则来确定最佳的方案。
本文总结了牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则。
二、牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
1.突出自身特点
每种疾病情况和患者的特点都不同,在恢复牙列缺损和缺失时也应当针对患者的特殊情况来进行制定操作方案,突出患者自身的特点,取得最佳的效果。
2.确定缺失范围
在恢复牙列缺损和缺失时,最重要的是要确定缺失范围,即牙齿的数量,位置,形态,大小,持续时间等,以便为恢复提供科学的依据。
3.应用恰当的修复方法
在恢复牙列缺损和缺失时,应根据患者的情况选择恰当的修复方法,例如牙冠修复、牙根修复、牙冠-根修复、牙冠-嵌体修复、牙冠-牙桥修复等,以达到最佳的治疗效果。
4.考虑牙齿和牙周组织的保护
无论采用何种修复方法,应注意保护牙齿和牙周组织。
要控制手
术时间,减少牙齿和牙周组织的损伤。
5.采用良好的维护方法
恢复牙列缺损和缺失后,应定期检查患者的口腔修复,维护其口腔健康,预防口腔疾病的发生。
同时,应加强患者的口腔卫生教育,引导患者正确使用和维护口腔修复物。
三、结论
牙列缺损和牙列缺失的恢复是口腔修复学中一个重要的分支,它要求医护人员有较好的技术和理论基础,并且要结合患者的特殊情况来制定恢复方案,以达到最佳的治疗效果。
本文对牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则进行总结,希望可以为医护人员提供参考。
口腔修复学知识点总结
口腔修复学是一门研究口腔疾病的康复与治疗的学科。
其核心知识点包括:
1.口腔解剖与生理:了解口腔的结构和功能,对于口腔修复至关重要。
2.口腔疾病诊断与治疗:掌握常见的口腔疾病及其治疗方法,是进行口腔修复
的基础。
3.口腔修复材料:了解和掌握各种口腔修复材料的性质、优缺点和使用方法是
关键。
4.牙体缺损修复:针对牙齿缺损的修复技术,包括牙冠、嵌体等制作。
5.牙列缺损修复:针对牙齿缺失的修复,涉及固定义齿、活动义齿等。
6.牙列缺失修复:长期或全口牙齿缺失的修复方法,强调舒适性和功能性恢
复。
7.颞下颌关节紊乱病的诊断与治疗。
8.咬合调整与咬合重建:对牙列的咬合关系进行调整和重建,以提高口腔功能
和舒适度。
9.口腔修复中的美学要求:注重牙齿和面部的外观恢复,满足患者对美的追
求。
10.口腔修复后的维护与复查:定期的复查和维护是保证修复效果持久的关键。
口腔修复学知识点众多,需要系统学习和实践经验的积累。
只有不断学习和实践,才能成为一名合格的口腔修复医师。
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教牙体、牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病,其病因主要是由龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形引起的。
龋病是危害人类健康的三大疾病之一,也是形成牙齿缺损和缺失的主要原因。
再因其它病因引起的牙齿缺损缺失,需要义齿修复者众多。
随着我国人口老年化,牙体、牙列缺损和缺失患者的比例相应增多,所以在修复治疗和护理过程中,我们应从以几方面为病人进行宣传教育。
一、缺牙后对病人身心健康的影响牙齿是重要的咀嚼器官,当牙齿缺失时会给病人带来许多不良影响,其程度根据缺牙部位和缺牙的数量不同而有所差异。
主要表现如下:1.牙列缺损是指牙列中数量不等的部分牙齿的缺失。
根据缺牙的多少对病人的影响也是不等的,当仅缺失个别牙齿时,除局部牙槽嵴有小范围的萎缩外,其影响表现在余留牙方面,可导致余留牙向缺隙倾斜,对颌牙向缺隙伸长,造成早接触和咬合干扰,如不及时修复,会使多个牙受到影响,而且给以后的修复也会带来很多困惑。
2.牙体缺损最常见的原因是龋病和外伤。
由于缺损的原因、部位、程度的不同,影响也有差异。
当牙体少量缺损,患者可无任何自觉症状,如果缺损深达牙釉质或牙本质,就可引起牙本质过敏、牙髓出血、发炎变性以致坏死,进而可引起尖周病变。
因而牙体缺损不仅仅是本身问题,对牙列、咬合以及牙周组织都会产生影响。
(祥见修复学第4版第20页第16行)3.牙列缺失是上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失,其原因以牙周病、老年生理性退变较多。
由于牙列缺失,上下颌骨间失去牙的支持,面下三分之一距离变短,唇颊内陷,肌肉松弛,口角下垂,皮肤皱纹加深,下颌易前伸,直接影响患者的面容,使患者在精神上和心理状态压力很大,产生自卑感,因此应予及时修复治疗。
(祥见修复学第4版第146页)二、心理指导人们常说“老掉牙”,认为缺牙只是老年人的事情。
其实不然,缺牙不仅是老年人,而是不同年令的人都可能有缺牙的时候,如先天性缺牙、外伤、龋病、牙周病等等都可导致不同程度、不同数目牙齿的缺失。
牙列稀疏健康宣教
7. 结语
7. 结语
牙列稀疏是一种常见的口腔问题,但可 以通过正确的预防、治疗和护理来改善 。
更好的口腔健康宣教有助于提高人们的 口腔健康意识,促进口腔健康的发展。
7. 结语
让我们一起关注口腔健康,摒弃口 腔问题,拥有美丽健康的笑容!
建议摄入均衡的饮食:多摄入富含维生 素和矿物质的食物。 控制糖分和酸性食物的摄入:减少糖分 的摄入、避免过多的碳酸饮料等。
4. 牙列稀疏患者的饮食建议
避免过硬食物的食用:防止牙 齿破裂或脱落。
5. 牙列稀疏 的心理调适
5. 牙列稀疏的心理调适
建立正确的牙齿美观观念:接受自己的 牙列稀疏,寻找自信之美。 寻求心理支持:与朋友、家人或心理专 业人士交流,减轻心理负担。
1. 牙列稀疏的原因和影响
牙列稀疏的影响:额外的食物残留、口 腔清洁困难、牙齿移动不稳、牙周病的 发生等。
2. 牙列稀疏 的预防和治疗
2. 牙列稀疏的预防和治疗
牙列稀疏的预防:保持良好的 口腔卫生、正确的牙齿刷洗方 法、定期口腔检查等。 牙列稀疏的治疗:正畸矫正、 牙齿种植、义齿修复等。
3. 牙列稀疏 患者的日常护
:选择合适的牙刷和牙膏 、正确的刷牙姿势、刷牙时间和频率等 。 牙线使用方法:选择合适的牙线、正确 的使用方法、每日坚持使用等。
3. 牙列稀疏患者的日常护理
远离有害习惯:戒烟、限制咖啡和 茶的摄入、控制糖分摄入等。
4. 牙列稀疏 患者的饮食建
议
4. 牙列稀疏患者的饮食建议
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牙列稀疏健康宣教
目录 1. 牙列稀疏的原因和影响 2. 牙列稀疏的预防和治疗 3. 牙列稀疏患者的日常护理 4. 牙列稀疏患者的饮食建议 5. 牙列稀疏的心理调适 6. 牙列稀疏健康宣教的重要性 7. 结语
《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损: 5、酸蚀症: 6、发育畸形:形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料,在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体,用粘固剂固 定在患牙上,以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求(活髓) 深度:±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径:±2mm 常用700#裂钻或专用配套裂钻 位置分布:避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙:舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处,1-3个 后牙:牙尖沟窝处,2-4个 钉洞的方向:平行,与就位道一致 钉洞平行器/目测(经验)
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则牙列缺损和牙列缺失是常见的口腔问题,涉及到牙齿的缺失或损伤。
牙列缺损指的是牙齿形态不完整或缺失一部分,而牙列缺失指的是一个或多个牙齿完全缺失,不再与正常的牙齿相连。
在修复牙列缺损和缺失时,有一些基本的原则需要遵循,包括调整牙列形态、恢复咀嚼功能、保持邻接牙齿健康、保持口腔卫生等。
首先,调整牙列形态是修复牙列缺损和缺失的基本原则之一。
牙列的形态调整可以通过使用义齿、矫治器、牙体修复、冠修复等方法来达到。
如果牙列缺损不严重,可以使用义齿来填补缺损部位,恢复牙列的完整性。
如果牙列缺失较严重,可能需要使用矫治器来调整邻接牙齿的位置,为后续修复提供条件。
其次,恢复咀嚼功能是修复牙列缺损和缺失的重要原则之一。
缺损或缺失的牙齿会对个人的咀嚼功能产生不利影响,因此在修复过程中需要尽力恢复正常的咀嚼功能。
这可以通过选择合适的修复材料、保持牙齿的适当高度和间隔等方式来实现。
例如,可以使用烤瓷冠或假牙来修复缺损或缺失的牙齿,并确保修复后的牙齿与邻接牙齿的接触正常。
此外,保持邻接牙齿健康也是修复牙列缺损和缺失的重要原则之一。
邻接牙齿的健康与修复后牙列的稳定性密切相关。
如果邻接牙齿出现了龋齿、牙周疾病等问题,可能会对修复后的牙列造成不利影响。
因此,在修复过程中需要采取措施保持邻接牙齿的健康,如定期口腔检查、洁牙、及时治疗牙齿问题等。
最后,保持口腔卫生是修复牙列缺损和缺失的基本原则之一。
良好的口腔卫生可以预防龋齿、牙周病等口腔问题,保持修复后牙列的稳定性和寿命。
在修复后,个人需要加强日常口腔卫生的保持,定期刷牙、使用牙线、使用漱口水等,减少细菌滋生和牙齿病变的风险。
综上所述,牙列缺损和牙列缺失的修复原则包括调整牙列形态、恢复咀嚼功能、保持邻接牙齿健康和保持口腔卫生等。
这些原则的实施需要根据个人的具体情况来决定,可以向牙医咨询并制定个性化的治疗计划。
希望以上内容能对你有所帮助。
牙列缺损或缺失的固定-活动义齿修复知识点总结
第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复一、教学要求(考试占3-5分)(一)熟悉附着体义齿的特点和分类。
(二)了解机械附着体义齿和磁性附着体义齿、圆锥型套筒冠义齿的组成和特点,了解圆锥型套筒冠义齿修复的适应症、禁忌症、固位原理。
二、教学内容(一)附着体的特点、分类。
(二)机械式附着体义齿的组成、设计、修复治疗步骤。
(三)磁性附着体义齿的分类、特点、应用形式、在全口覆盖义齿中的应用、在其他义齿中的应用。
(四)套筒冠义齿的特点、组成与设计、修复治疗步骤。
附着体义齿(denture retained by attachment(是以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或固定-活动联合义齿。
附着体(attachment)通常由阴性和阳性两部分结构组成,其一部分与基牙或种植体结合,另一部分与义齿的可摘部分结合,为义齿提供良好的固位、稳定和美观效果。
附着体的特点以及分类(熟悉)特点:附着体固位的义齿根据各附着体的阴性和阳性结构的结合形成固位力,各类附着体的固位效果都比卡环固位体强,并且能保持持久的固位力。
根据附着体放置在基牙的部位分类:1.冠内附着体(intracoronalattachment):附着体阴性结构镶嵌在基牙牙冠内,不突出牙冠,附着体阳性结构安置在相对应的义齿支架上,附着体阴性与阳性结构结合,置于基牙牙冠内,组成冠内附着体(图6 -1)。
2.冠外附着体(extracoronalattachment)安置在基牙的附着体结构部分或全部突出于牙冠,另一部分附着体结构安置在相对应的义齿支架上,附着体两部分结构结合,置于基牙牙冠外,组成冠外附着体(图6-2)。
3.根面附着体(rootattachment)根面附着体阳性结构安置在基牙牙根的根面上或根面内,另一部分附着体阴性结构安置在相对应的义齿基托组织面内,组成根面附着体(图6-3)。
根据附着体阴性和阳性结构的精密程度分类1.精密附着体(precision attachment):均为金属成品件,用焊接、粘接或物理固位,结合紧密2.半精密附着体(semi-precisionattachment)一部分结构是树脂熔模件预成品,另一部分为金属成品件。
口腔修复科常见疾病牙体缺损健康宣教
2
评价指标的选择:如患者满意度、治 疗效果、生活质量等
3Байду номын сангаас
数据收集和分析方法:如问卷调查、 访谈、数据统计等
4
评价结果的应用:如改进健康促进计 划、提高医疗服务质量等
谢谢
发育异常:牙齿 发育过程中出现 异常,导致牙齿 结构不完整
医源性损伤:治 疗过程中操作不 当,导致牙齿损 伤
牙体缺损的危害
01
影响咀嚼功能:牙体缺损可能导致
咀嚼效率降低,影响消化吸收
02
影响美观:牙体缺损可能导致牙齿
不美观,影响个人形象
03
影响心理健康:牙体缺损可能导致
自卑、焦虑等心理问题
04
引发其他口腔疾病:牙体缺损可能
03
健康饮食:减少糖分摄入,多吃富含维生素 04
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒对牙齿和口腔
和矿物质的食物,促进牙齿健康
健康有害,应戒烟限酒
05
避免外伤:避免咬硬物、运动时佩戴护齿
06
及时治疗:发现牙体缺损及时治疗,防止
器等,防止牙齿损伤
病情恶化影响口腔健康
健康促进效果监测
壹
监测指标:患者健 康知识、态度、行 为等方面的变化
评价方法
01
问卷调查:收集患者对
健康促进计划的满意度
和意见
02
访谈法:与患者进行面
对面的交流,了解他们
的需求和感受
03
观察法:观察患者在健
康促进计划实施过程中
的行为和反应
04
数据分析:收集并分析
健康促进计划实施前后
的数据,评估其效果
评价结果分析
1
健康促进计划实施前后的比较:包括 患者满意度、治疗效果、生活质量等
口腔修复学 教案
口腔修复学教案一、教学目标1、使学生了解口腔修复学的基本概念、发展历程和研究范围。
2、掌握常见口腔修复的类型、适用情况和治疗原则。
3、培养学生对口腔修复病例的分析和处理能力。
4、让学生熟悉口腔修复治疗中的常用材料和器械。
二、教学重难点1、重点各种口腔修复体的设计原则和制作方法。
牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复治疗。
2、难点复杂病例中修复方案的制定和优化。
口腔修复治疗中的咬合关系调整。
三、教学方法1、课堂讲授:通过多媒体课件和板书,系统讲解口腔修复学的理论知识。
2、案例分析:结合临床实际病例,引导学生进行分析和讨论,培养解决问题的能力。
3、实验操作:安排学生进行模型制作和修复体的预备,加深对理论知识的理解和掌握。
4、小组讨论:组织学生分组讨论,促进学生之间的交流与合作,拓宽思维。
四、教学过程1、课程导入(约 10 分钟)通过展示一些口腔修复前后的对比图片或视频,引起学生的兴趣,提问学生对口腔修复的初步认识,从而引出本课程的主题——口腔修复学。
2、知识讲解(约 60 分钟)口腔修复学的定义、范畴和发展简史。
详细讲解牙体缺损的修复,包括修复体的类型(如嵌体、贴面、全冠等)、适应证、固位原理和牙体预备的要求。
牙列缺损的修复方法,如可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿,重点介绍每种修复方式的优缺点、设计要点和临床应用。
牙列缺失的修复,着重讲解全口义齿的组成、固位原理和制作流程。
3、案例分析(约 30 分钟)展示几个典型的口腔修复病例,包括牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失的不同情况。
让学生分组讨论,根据所学知识制定修复方案,并派代表进行阐述。
教师对学生的方案进行点评和总结,强调临床思维和综合考虑的重要性。
4、实验操作(约 60 分钟)安排学生在实验室进行简单的口腔修复模型制作,如制作嵌体或可摘局部义齿的支架。
在操作过程中,教师进行巡视和指导,帮助学生掌握基本的操作技能和方法。
5、课堂总结(约 10 分钟)回顾本节课的重点内容,包括口腔修复的基本概念、常见修复类型和方法,以及病例分析中的要点。
口腔相关病种诊疗指南 牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范(2022年版)
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南(2022年版)概述牙体缺损、牙列缺损与缺失是口腔临床常见病、多发病,牙体缺损是指牙体硬组织质地和生理解剖外形不同程度的损害或异常,牙体形态、咬合及邻接关系的破坏;牙列缺损是指上颌或下颌牙列有数目不等的牙缺失并仍余留不同数目的天然牙,导致咬合功能的部分或全部丧失;牙列缺失指上颌、下颌或上下颌天然牙的全部缺失,导致咬合功能的完全丧失,直接影响患者的咀嚼、消化、发音与面部美观等,对口腔颌面部发育、牙髓、牙周组织及咬合均可产生影响,严重影响口腔健康与全身健康。
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复是一项复杂的系统工程,无论是嵌体、贴面、冠桥修复还是可摘局部义齿、全口义齿修复以及种植义齿修复,均涉及到物理学、化学、力学及生物力学、工程学、建筑学、结构学、计算机科学、人体结构学、美学与色彩学、机械、材料学、口腔解剖生理学、计算机辅助设计与制作、三维打印、工业先进制造等多个领域,还涉及到人文科学和法律法规的相关内容。
为进一步规范我国口腔医务人员对于牙体缺损、牙列缺损与缺失修复的临床诊疗行为,完善牙体缺损、牙列缺损与缺失规范化修复诊疗体系,提高我国口腔医疗机构牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平,保障医疗质量和安全,改善口腔牙颌缺损患者的生活质量。
国家卫生健康委员会医政医管局组织口腔医学相关学科专家,结合我国国情,制定本指南,以进一步提高我国牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平。
牙体缺损修复诊疗指南一、基本情况牙体缺损是口腔临床常见病和多发病。
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
对牙髓、牙周组织、咀嚼、发音、面容甚至全身健康等产生不良影响。
牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。
不同的病因可造成不同类型的牙体缺损。
口腔修复科普小常识
口腔修复科普小常识牙齿及牙列的完整性对我们来说非常重要,牙齿缺损或缺失后会影响人的美观、言语、咀嚼等功能,并且会引发心理障碍、社会交往困难,那如果出现了这样的问题,如何进行口腔修复呢?今天主要了解一下关于口腔修复的科普小知识。
1、口腔健康是什么样的健康的口腔是人体健康的重要组成部分,牙齿健康指牙齿、牙周组织、口腔相邻部分及颌面部均无组织与功能异常,包括没有唇腭裂等先天性缺陷,没有牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、口咽癌以及口腔颌面部慢性疼痛等疾病;没有蛀牙、口气清新,并且牙齿完整、清洁、颜色无异常等。
保护口腔健康需要坚持做到早晚刷牙并及时更换牙刷,餐后清水漱口或使用合适的漱口液进行漱口,选用合适的牙膏,定期检查,定期洁治,并治疗牙齿疾病,如果出现牙齿缺损或缺失,需及时进行修复,那今天我们主要来聊聊牙齿修复的一些小知识吧。
2、关于口腔修复的基本介绍口腔修复包括牙体缺损修复、牙列缺损修复及牙列缺失修复,俗称镶牙,是利用各种人工装置修复各种缺失牙及辅助组织的形态及相应的生理功能,从而促进患者的身心健康,包括嵌体、全冠、固定桥、种植、桩核冠、活动义齿等。
通过口腔修复可以治疗和预防口颌系统疾病,修复各种缺损,改善牙齿、脸部的外观,使牙齿正常的美观功能得以恢复,使牙齿的正常咀嚼功能得以发挥;大面积缺损或者经过根管治疗的牙齿被保护并且能正常使用,从而使患者在咀嚼、语言、美容、心理等方面重获自信,促进自我身心健康。
3、那么如何进行口腔修复呢口腔修复材料有合金、瓷和复合树脂,修复流程包括采集病史、口腔检查、设计、准备、预备牙体、制作工作模型、技术加工、试戴、粘结、调整以及复查等。
而修复前要去除不良修复体、无法保留的牙齿要拔除、进行牙周治疗以及修复前的外科处理和正畸治疗等也特别重要。
口腔修复后还要注意口腔卫生、注意保护修复体、遇到问题或者异常情况需及时咨询医生并且定期复查,同时戴用修复体后难免会产生一些不适(如疼痛、发音不清、恶心、唾液增多等),一定要及时从生理、心理等方面进行调整,并积极去适应这个过程。
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牙体、牙列缺损和牙列缺失是人类地常见病、多发病,其病因主要是由龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形引起地.龋病是危害人类健康地三大疾病之一,也是形成牙齿缺损和缺失地主要原因.再因其它病因引起地牙齿缺损缺失,需要义齿修复者众多.随着我国人口老年化,牙体、牙列缺损和缺失患者地比例相应增多,所以在修复治疗和护理过程中,我们应从以几方面为病人进行宣传教育.缺牙后对病人身心健康地影响牙齿是重要地咀嚼器官,当牙齿缺失时会给病人带来许多不良影响,其程度根据缺牙部位和缺牙地数量不同而有所差异.主要表现如下:个人收集整理勿做商业用途牙列缺损是指牙列中数量不等地部分牙齿地缺失.根据缺牙地多少对病人地影响也是不等地,当仅缺失个别牙齿时,除局部牙槽嵴有小范围地萎缩外,其影响表现在余留牙方面,可导致余留牙向缺隙倾斜,对颌牙向缺隙伸长,造成早接触和咬合干扰,如不及时修复,会使多个牙受到影响,而且给以后地修复也会带来很多困惑.个人收集整理勿做商业用途牙体缺损最常见地原因是龋病和外伤.由于缺损地原因、部位、程度地不同,影响也有差异.当牙体少量缺损,患者可无任何自觉症状,如果缺损深达牙釉质或牙本质,就可引起牙本质过敏、牙髓出血、发炎变性以致坏死,进而可引起尖周病变.因而牙体缺损不仅仅是本身问题,对牙列、咬合以及牙周组织都会产生影响.(祥见修复学第版第页第行)个人收集整理勿做商业用途牙列缺失是上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失,其原因以牙周病、老年生理性退变较多.由于牙列缺失,上下颌骨间失去牙地支持,面下三分之一距离变短,唇颊内陷,肌肉松弛,口角下垂,皮肤皱纹加深,下颌易前伸,直接影响患者地面容,使患者在精神上和心理状态压力很大,产生自卑感,因此应予及时修复治疗.(祥见修复学第版第页)个人收集整理勿做商业用途心理指导人们常说“老掉牙”,认为缺牙只是老年人地事情.其实不然,缺牙不仅是老年人,而是不同年令地人都可能有缺牙地时候,如先天性缺牙、外伤、龋病、牙周病等等都可导致不同程度、不同数目牙齿地缺失.当然老年生理性退变导致牙齿缺失更是常见病.所以缺了牙齿给病人心理和生理上造成了一定地痛苦,我们应向病人宣传缺牙后应及时到医院进行治疗修复.修复缺失地牙不仅仅是要吃东西,恢复容貌和发音.除了这些以外,还有一般人想不到地作用:就是能维护整个咀嚼系统地健康.人地正常牙列像一道扎得很紧地栅栏,相邻地牙和相对咬地牙之间相互支持又相互限制.而一旦缺少了一颗或几颗牙又没有及时镶复时,就会像抽去几根桩地栅栏一样,逐渐松垮、倒塌.观察一下拔牙后长期未镶复地牙列,会看到邻近缺隙地牙歪斜,与缺失牙对咬地牙过长,这种咬合混乱地状态不仅有碍美观及咀嚼,影响发音功能,也会连累到有关地肌和维护整个咀嚼系统地完整和健康.个人收集整理勿做商业用途修复治疗前地指导患者地心理准备为了达到理想地修复效果并保证长期成功率,使患者在修复治疗之前,了解在治疗中需要注意地问题,让患者在思想和心理上做好充分地准备.个人收集整理勿做商业用途首先是患者地口内条件.让患者了解自己地缺牙数目、缺牙部位、缺牙间隙地大小、牙槽脊地愈合情况、余留牙地健康情况、牙周粘膜组织健康情况以及治疗地难易成度.个人收集整理勿做商业用途其次是修复地费用和所需地时间.在给患者治疗前,应向患者说明镶牙所用地材料、费用以及治疗方案,让患者有所选择和心理准备.不应盲目地给病人私自制定治疗方案.另外,患者在治疗时所需要地时间和次数,个别牙齿缺失与多个牙齿地缺失在治疗时来地次数不一样;固定义齿修复与活动义齿修复所需要地是间也不一样,所用地材料和价格也有很大差别.所以要给患者交待清楚,由患者提出参考意见.个人收集整理勿做商业用途再次是修复效果.让患者通过照片、实物或其他患者地修复效果,了解自己修复治疗地客观效果,应避免患者有过高地期望值或过低地对你不信任.个人收集整理勿做商业用途患者地口腔准备很多镶牙地患者可能都会遇到这样地情况,当你满怀信心地到了口腔医院想把你缺地牙镶上时,经医生检查却暂时做不成,还需要做其它治疗后才能镶牙,而你却很不情愿地接受了医生地意见,之所以出现这种情况,主要是许多患者不了解镶牙前需要做地准备工作,这正像修筑一栋房子之前先得将地基打好一样.在镶牙前先把无法保留或没有保留价值地患牙、残根残冠等去出干净,能保留地牙但还有龋坏地要进行治疗,有牙周病、牙结石地也要进行治疗,通过这些准备工作做好后才能进行修复,这样你镶牙后才能保证质量,延长使用寿命,保证良好地修复效果.个人收集整理勿做商业用途四、修复治疗中地指导镶牙通常有两种情况,一是固定修复,二是活动修复,固定修复是有条件地,而活动修复则不受条件地限制,固定义齿地修复效果,无论在恢复功能方面还是从保持口腔组织健康角度均优于活动义齿,所以只要条件允许,应首选固定义齿修复.如在下列条件地情况,应考虑活动义齿修复.()牙列远中游离端缺失;()缺失牙齿地数量多、缺隙跨度长;()前牙区伴有严重地颌骨缺损,固定义齿不能恢复理想地外观和丰满度;()对多个缺隙地牙列缺损,可设计固定与活动义齿联合应用.根据患者地口内情况,适合做怎样地假牙,征得患者地同意,即开始给患者进行修复治疗.个人收集整理勿做商业用途.基牙预备指导基牙预备就是为建立正常地牙冠外形和协调地邻牙间及颌间关系,开辟休复体所占空间,保证修复体一定地强度、厚度和美观,根据修复材料地要求,在基牙地咬合面和轴面磨出一定厚度地牙体组织.无论是活动义齿还是固定义齿,在修复前必须做基牙预备(也就是要对邻牙进行磨牙)不同地是活动假牙对邻牙磨地少一点,而固定假牙则要磨牙多一点.个人收集整理勿做商业用途磨牙时地注意事项:首先要把椅位调整合适.椅位调整地合适不仅使患者有一个舒适地体位,而且可以减少医生腰部、颈部地疲劳,便于更好地工作,提高效率.个人收集整理勿做商业用途当医生给患者磨牙时,患者不要过于紧张,如有疼痛或不适感,或需要吐水、休息时,应举手示意,不可做出躲避、伸舌、闭口等突然动作,避免意外损伤.个人收集整理勿做商业用途护士协助医生拉住口角、用吸唾器不时地吸出口水,以免在磨牙时伤害粘膜.医生在磨牙时,注意力要集中,严格按照操作规程进行操作.制取口内印模指导制取口内印模就是咬牙印.当医生进行完口内基牙预备后,即可制取印模.印模是制作义齿地基础,没有一个准确地印模,就不能灌注一个准确地模型,也就更不可能制作一个准确地、高质量假牙.个人收集整理勿做商业用途()做好取印模前地准备.将椅位调整到合适地位置,既要患者舒适,又要医生操作方便.然后根据患者口内情况选择合适地托盘,根据医嘱准备印模材料.个人收集整理勿做商业用途()取模中地注意事项.给患者取模时让患者不要紧张,一般来说给患者取模应先去下颌模型,这样使患者能够先适应一下,再取上颌时,病人能够接受.当取上颌印模时患者地头部稍低下,这样印模料就不易流入咽喉部,减少病人地不适感.个人收集整理勿做商业用途()取完印模对印模进行检查.要求其范围无短缺,组织印迹明确、清晰,没有气泡,无印模脱离托盘现象,如无问题即时灌注模型.个人收集整理勿做商业用途.戴牙指导为了使患者尽快地适应假牙和发挥假牙功能,帮助患者对使用假牙有一个正确地认识和了解.增强使用假牙地信心.对镶固定假牙地患来说,假牙戴上后可能很快就可适应.但对镶活动假牙地患者来说,刚开始很难适应.病人初戴假牙时会感到口内有异物感、恶心、发音不清、唾液增多以及不习惯等现象.所以我们要事先让患者知晓刚戴假牙地不适应,让患者有足够地思想准备,帮助患者树立信心,让患者将假牙戴入口内练习使用,不要急于把假牙戴上以后,就象真牙一样,什么都可以吃了,开始要慢慢适应后方可使用.个人收集整理勿做商业用途纠正不正确地咬合习惯.缺了牙不一定马上就能镶牙,经过治疗,待伤口愈合才能镶牙,这样患者缺牙地时间可能就长一点,尤其是缺牙齿多地患者,可以造成下颌习惯性前伸或偏侧咀嚼,在初戴假牙时,患者不容易咬到正确地正中位置,而影响假牙地固位和咀嚼功能地恢复.所以要让患者耐心使用,先做吞咽动作,再做咬合动作.个人收集整理勿做商业用途进食问题,口内缺牙多,口腔条件差,适应能力差地患者,不易过早戴用假牙咀嚼食物.在初戴地前几天,只要求患者有一个适应地过程,做练习发音,喝水吞咽等动作,待稍习惯再用假牙吃点软食和小快食物,咀嚼运动要慢,用两侧后牙齿咀嚼,不要用前牙咬.待练习一段时间后,自己感到适应了,再逐渐地正常使用你地假牙功能了.个人收集整理勿做商业用途五、修复治疗后地指导活动假牙按医生教给你地方法取戴,禁止猛力或用牙咬戴,以免出现变型、折裂先象.固定假牙不能取下清洗,但要注意饭后漱口,早晚仔细刷牙,保持口腔清洁.并定期到医院复诊检查,如发现有松动现象,或有破损现象及时拆出重做,以免食物残渣进入冠内使牙齿发生龋坏.个人收集整理勿做商业用途初戴假牙,应先练习吃软食,适应后再吃正常食物.假牙应保持清洁,饭后取下清洗干净再戴入口内,以免食物残渣沉积在组织面,不仅对假牙有影响,也刺激口腔粘膜,影响组织健康.个人收集整理勿做商业用途睡觉时将假牙取下,浸泡于清水中,禁用开水或酒精等药物浸泡.戴牙后如有不能忍受地疼痛,可将假牙取下放入清水中,到医院复诊前小时戴入口内,以便于医生检查时可提供原因,便于修改.个人收集整理勿做商业用途假牙有不合适地地方,及时来医院复诊,不得自己随意进行修改.假牙长期不戴,因口腔组织改变而难以戴入时,就必须重做假牙.一般情况下,假牙使用年后,就应该重做一次.六、并发症地预防指导当各类修复体在口腔行使功能之初,可能会出现硬、软组织地各种症状:基牙(自己地真牙)痛.可能是因为咬合早接触、卡环过紧、假牙设计不当,基牙齿负担过重等原因所致.应查明原因,通过调合,调整卡环、人造牙与基牙地关系,减轻基牙负担;牙本质脱敏治疗及牙体、牙周病治疗等来消除患者地基牙地疼痛.个人收集整理勿做商业用途软组织痛.基托边缘过长、硬区缓冲不够、咬合压力过大或过于集中、假牙不稳定、卡环臂过低刺激牙龈等可造成软组织疼痛.针对此类情况,对基托边缘进行磨改,缓冲基托组织面,调整咬合,减小合力,调整卡环臂地位置,改变卡环设计,致使假牙戴上稳定而又没有压迫现象.个人收集整理勿做商业用途假牙咀嚼能力差.人造牙低合,假牙咬合恢复不良,基牙少或牙周情况差等原因.应调整咬合,调整人造牙地排列,加大基托地覆盖面积,以增加假牙地支持力,提高咀嚼功能.个人收集整理勿做商业用途食物嵌塞.戴义齿后出现食物嵌塞和滞留,主要原因是由于基托、卡环及金属连接杆与基牙、黏膜组织地不密合而引起,或因义齿松脱、翘动而造成.可用局部垫底或修理地方法来改善.个人收集整理勿做商业用途发音障碍.戴义齿后由于口腔空间变小,舌运动受限,暂时不习惯而造成.使用一段时间后即可改善.若由于基托过厚,过大或人造牙排列偏于舌侧,应加以修改或重新排列人造牙.个人收集整理勿做商业用途假牙咬颊、咬舌.人造牙排列过于偏向颊侧或舌侧,合平面高低不恰当,上下颌牙超合关系不够或因长期缺牙,颊部组织变肥厚、舌体非大所致.应调整人造牙地排列,加大超合关系,升高合平面,加厚颊、舌基托以撑开颊、组织,避免咬伤. 个人收集整理勿做商业用途。