玻璃体视网膜疾病
玻璃体视网膜疾病练习试卷3(题后含答案及解析)
玻璃体视网膜疾病练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是A．视网膜中央动脉阻塞B．球后视神经炎C．视网膜血管炎D．视网膜中央静脉阻塞E．中心性浆液性脉络膜视网膜病变正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病2．由玻璃体后脱离引起的视网膜裂孔好发于视网膜的A．下方B．鼻侧C．颞侧D．上方E．后极部正确答案：D 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病3．玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体出血的最佳时间是A．伤后1～2周B．伤后半年C．伤后1个月D．伤后3个月E．立即手术正确答案：A 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病4．视网膜血管炎主要病变发生在A．黄斑部B．周边部C．赤道部D．以上都不对E．视盘周围正确答案：B 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病5．Coat’s病好发于A．男性儿童B．女性儿童C．男女无差异D．女性青少年E．男性青少年正确答案：A 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病6．特发性黄斑裂孔大于400um，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连，按Gass分期属于A．不能确定B．4期C．3期D．2期E．1期正确答案：C 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病7．视网膜脱离一般不出现下列哪种症状或体征A．眼压下降B．艮疼C．眼前黑影飘动D．闪光感E．视力降低正确答案：B 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病8．诊断缺血型视网膜分支静脉阻塞的依据为：眼底荧光血管造影中，毛细血管无灌注区大于A．12个视盘面积B．15个视盘面积C．5个视盘面积D．8个视盘面积E．10个视盘面积正确答案：C 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病9．视网膜分支静脉阻塞患者的黄斑水肿持续多长时间可考虑行光凝治疗A．以上都不对B．6个月以上C．2个月以上D．3个月以上E．1个月以上正确答案：D 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病10．对缺血型视网膜静脉阻塞而言，除了治疗原发病外，最重要的治疗措施是A．使用抗炎药B．使用抗凝血药物C．应用止血剂D．应用血管扩张剂E．视网膜光凝正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病11．玻璃体的基本病理改变是A．玻璃体炎症B．玻璃体液化C．PVDD．玻璃体出血E．玻璃体变性正确答案：B 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病12．视网膜中央静脉阻塞最严重的并发症是A．玻璃体积血B．黄斑囊样水肿C．牵拉性视网膜脱离D．新生血管性青光眼E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病13．关于视网膜中央动脉阻塞的叙述，正确的是A．动脉管径无变化B．动脉变细，静脉变粗C．动脉变细，静脉变细D．静脉管径无变化E．以上都不对正确答案：C 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病14．通常中等量的玻璃体积血可在多长时间自行吸收A．9～12个月B．1年以上C．3～6个月D．6～9个月E．2年正确答案：C 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病15．视网膜血管炎最常见的致病因素是A．糖尿病B．高血压C．风湿D．心内膜炎E．结核正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病16．正常视网膜的动、静脉管径的比例是A．5:6B．4:5C．2:3D．3:4E．1:2正确答案：C 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病17．中心性渗出性视网膜脉络膜病变多见于A．青少年B．中青年C．老年D．中老年E．儿童正确答案：B 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病18．儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是A．脉络膜骨瘤B．脉络膜转移癌C．视网膜母细胞瘤D．恶性黑色素细胞瘤E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病19．视网膜分支静脉阻塞最易发生的部位是A．鼻下分支B．以上都不对C．颞上分支D．颞下分支E．鼻上分支正确答案：C 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病20．导致玻璃体混浊的疾病是A．玻璃体寄生虫病B．眼内炎C．玻璃体积血D．视网膜脱离E．以上全部正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病21．中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于A．10～20岁B．60～70岁C．20～45岁D．70岁以上E．45～60岁正确答案：C 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病22．永存原始玻璃体增生症常需与下哪种疾病鉴别A．眼弓形体病B．家族性渗出性玻璃体视网膜病变C．RbD．以上全部E．BOP正确答案：D 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病23．关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗正确的是A．多能自愈，无需药物B．即刻用激光治疗C．管扩张药D．用抗炎药物E．用促进吸收的药物正确答案：A 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病24．与外伤有关的视网膜裂孔是A．圆形裂孔B．锯齿缘离断C．黄斑裂孔D．马蹄形裂孔E．以上都对正确答案：B 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病25．孔源性视网膜脱离的裂孔最多发生在A．鼻上象限B．颞下象限C．黄斑部D．鼻下象限E．颞上象限正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病26．下面有关玻璃体混浊的叙述正确的是A．以上全不是B．以上全部C．是一种疾病D．是一种症状E．是一种体征正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病27．诊断中心性渗出性视网膜脉络膜病变最有价值的是A．中心视力下降，视物变形B．眼底检查黄斑部视网膜下一类圆形灰白色病灶，周围有出血C．多见于中青年D．视野有中心暗点E．荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病28．在治疗视网膜中央动脉阻塞时，吸入氧气的浓度为A．85％氧气+15％二氧化碳B．80％氧气+20％二氧化碳C．100％氧气D．90％氧气+10％二氧化碳E．95％氧气+5％二氧化碳正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病29．各象限视网膜静脉扩张纡曲，视网膜内出血、水肿，视盘水肿是下列哪种疾病的特征A．视网膜中央动脉阻塞B．视网膜分支静脉阻塞C．后部缺血性视神经病变D．前部缺血性视神经病变E．视网膜中央静脉阻塞正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病30．视网膜血管炎多见于下列哪个年龄A．20～40岁B．60岁以上C．50～60岁D．10～20岁E．40～50岁正确答案：A 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病31．玻璃体动脉残留最需与下列哪种情况鉴别A．PHPVB．视网膜前膜C．Weiss环D．视乳头前血管环E．玻璃体机化条索正确答案：D 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病。
增生性玻璃体视网膜疾病中的白介素6及白介素8
摘要增生性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）和增生性玻璃体视网膜病变（ＰｖＲ）是两种常见的增生性玻璃体视网膜疾病，分别是糖尿病和孔源性视网膜脱离引起，最终导致玻璃体内和视网膜表面广泛纤维增殖膜收缩，牵拉而引起视网膜脱离。
近年来细胞生物学和分子生物学与临床研究的结合，推动了对本病发病机制和临床防治的研究。
已发现多种细胞生长因子在细胞的生长和增生调控中起重要作用，它们可能参与某些视网膜增生性疾病的发生、发展过程。
酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）采用两株识别不同表位的抗白细胞介素单克隆抗体，其中一株作为包被抗体，以识别和结合待检测标本中的白细胞介素：另一株作为酶标抗体，与结合于包被抗体的白细胞介素的另一表位结合，并催化底物显色，根据标准品吸光度值（ＯＤ）值绘制标准曲线，在标准曲线上查出待检测标本中细胞因子的含量。
本实验用ＥＬＩＳＡ方法对临床标本的玻璃体内ＩＬ一６和ＩＬ．８做定量分析。
目的：ｌ、探讨细胞因子ＩＬ一６和ＩＬ一８的含量分别和ＰＤＲ以及ＰＶＲ分期间的相互关系。
２、比较两种因子分别在ＰＤＲ和ＰＶＲ中含量。
３、进一步阐述这两种细胞因子在这两种不同疾病和不同时期的作用，为探讨反义核酸技术等手段治疗疾病以及治疗时间的选择提供实验依据。
方法：ＰＶＲ２３眼和ＰＤＲ２１只眼于玻璃体切割时经睫状体平坦部在显微镜直视下切割并抽取未经灌注液稀释的玻璃体０．２～０．６ｍｌ，然后立刻开放灌注。
对照眼１２只于睫状体平坦部抽取玻璃体。
玻璃体取出后．３００Ｃ冻存。
用酶联免疫吸附实验检测ＰＤＲ和ＰＶＲ病例（实验组）和正常对照组中玻璃体内ＩＬ一６和ＩＬ一８水平，其结果用ＳＮＫ．ｑ检验进行比较。
首都医科大学硕士学位论文结果：ＰＶＲ组中Ｂ级病例玻璃体内ＩＬ一６和ＩＬ．８含量显著性高于ｃ级和Ｄ级，而在ＰＶＲＣ级和Ｄ级之间没有显著性差异。
ＰＤＲ各组间ＩＬ．６和ＩＬ．８水平没有显著性差异，ＰＤＲ组中ＩＬ．６高于ＰＶＲ组同种因子水平，二组实验组中ＩＬ．８水平无显著性差异。
玻璃体视网膜疾病(一)_真题-无答案
玻璃体视网膜疾病(一)(总分60,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是A．脉络膜骨瘤B．脉络膜转移癌C．视网膜母细胞瘤D．恶性黑色素细胞瘤E．以上都不是2. 视网膜中央动脉阻塞时瞳孔表现为A．散大B．有的大，有的小C．正常大小D．缩小E．以上全对3. 玻璃体的基本病理改变是A．玻璃体炎症B．玻璃体液化C．PVDD．玻璃体出血E．玻璃体变性4. 导致玻璃体混浊的疾病是A．玻璃体寄生虫病B．眼内炎C．玻璃体积血D．视网膜脱离E．以上全部5. 视网膜色素变性最早出现的症状是A．夜盲B．视野缩小C．以上都不是D．视力下降E．视物变形6. 对缺血型视网膜静脉阻塞而言，除了治疗原发病外，最重要的治疗措施是A．使用抗炎药B．使用抗凝血药物C．应用止血剂D．应用血管扩张剂E．视网膜光凝7. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病部位在A．视网膜颞侧B．以上部位均可C．视网膜鼻侧D．黄斑部E．视盘周围8. 玻璃体混浊的症状为A．流泪B．以上全不是C．眼前黑影飘动D．眼球疼痛E．眼前固定黑影9. 视网膜血管炎主要病变发生在A．黄斑部B．周边部C．赤道部D．以上都不对E．视盘周围10. 临床上最常见的视网膜血管病是A．视网膜动脉阻塞B．视网膜血管炎C．糖尿病性视网膜病变D．视网膜静脉阻塞E．视网膜毛细血管扩张症11. 各象限视网膜静脉扩张纡曲，视网膜内出血、水肿，视盘水肿是下列哪种疾病的特征A．视网膜中央动脉阻塞B．视网膜分支静脉阻塞C．后部缺血性视神经病变D．前部缺血性视神经病变E．视网膜中央静脉阻塞12. 与外伤有关的视网膜裂孔是A．圆形裂孔B．锯齿缘离断C．黄斑裂孔D．马蹄形裂孔E．以上都对13. 诊断缺血型视网膜分支静脉阻塞的依据为：眼底荧光血管造影中，毛细血管无灌注区大于A．12个视盘面积B．15个视盘面积C．5个视盘面积D．8个视盘面积E．10个视盘面积14. 椐实验研究，视网膜完全缺血多长时间后出现不可逆损害A．60分钟B．90分钟C．30分钟D．150分钟E．120分钟15. 下面有关玻璃体混浊的叙述正确的是A．以上全不是B．以上全部C．是一种疾病D．是一种症状E．是一种体征16. 关于视网膜血管炎的叙述，错误的是A．可引起视网膜脱离B．可导致玻璃体积血C．一般只侵犯静脉D．早期视力可不降低E．可引起青光眼17. 视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离A．以上都不是B．视网膜与脉络膜之间C．神经节细胞层与内丛状层间D．神经上皮层与色素上皮层之间E．神经纤维层与神经节细胞层间18. 关于视网膜中央动脉阻塞的叙述，正确的是A．动脉管径无变化B．动脉变细，静脉变粗C．动脉变细，静脉变细D．静脉管径无变化E．以上都不对19. 关于玻璃体后脱离错误的是A．可见Weiss环B．可引起玻璃体出血C．内眼手术后好发D．好发于老年人E．好发于远视眼20. Coat's病好发于A．男性儿童B．女性儿童C．男女无差异D．女性青少年E．男性青少年21. 已知视网膜动脉阻塞最常见的原因是A．巨细胞性动脉炎B．颈动脉病C．心脏瓣膜病D．心律不齐E．感染性心内膜炎22. 玻璃体积血的病因不包括下列哪项A．视网膜中央动脉阻塞B．视网膜中央静脉阻塞C．糖尿病D．玻璃体后脱离E．视网膜血管炎23. 视网膜血管炎多见于下列哪个年龄A．20～40岁B．60岁以上C．50～60岁D．10～20岁E．40～50岁24. 临床上如不散瞳最容易将有黄斑水肿的视网膜脱离误诊为A．黄斑囊样水肿B．老年性黄斑变性C．中心性浆液性脉络膜视网膜病变D．中心性渗出性视网膜脉络膜病变E．以上都对25. 特发性黄斑裂孔大于400um，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连，按Gass分期属于A．不能确定B．4期C．3期D．2期E．1期26. 诊断中心性渗出性视网膜脉络膜病变最有价值的是A．中心视力下降，视物变形B．眼底检查黄斑部视网膜下一类圆形灰白色病灶，周围有出血C．多见于中青年D．视野有中心暗点E．荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素27. 视网膜巨大裂孔是指裂孔大于A．2个视盘B．270度圆周C．90度圆周D．1个视盘E．180度圆周28. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于A．10～20岁B．60～70岁C．20～45岁D．70岁以上E．45～60岁29. 玻璃体液化通常发生在A．60岁以后B．50岁以后C．40岁以后D．30岁以后E．65岁以后30. 玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体出血的最佳时间是A．伤后1～2周B．伤后半年C．伤后1个月D．伤后3个月E．立即手术31. 视网膜分支静脉阻塞患者的黄斑水肿持续多长时间可考虑行光凝治疗A．以上都不对B．6个月以上C．2个月以上D．3个月以上E．1个月以上32. 视网膜中央动脉阻塞的患眼瞳孔A．直接光反应消失，间接光反应也消失B．直接光反应存在，间接光反应消失C．直接光反应存在，间接光反应也存在D．以上全不是E．直接光反应消失，间接光反应存在33. 视网膜血管炎最常见的致病因素是A．糖尿病B．高血压C．风湿D．心内膜炎E．结核34. 永存原始玻璃体增生症常需与下哪种疾病鉴别A．眼弓形体病B．家族性渗出性玻璃体视网膜病变C．RbD．以上全部E．BOP35. 黄斑视网膜前膜患者一般视力低于多少可采用玻璃体手术剥除A．0.4 B．0.3C．0.1D．0.2E．0.536. 关于玻璃体后脱离，不正确的是A．可发生于白内障囊内摘除后B．眼前黑影飘动，闪光感C．可引起视网膜脱离D．视力减退E．眼底检查可见视乳头前下方一半透明的近环行混浊37. 关于玻璃体积血错误的是A．出血来自邻近组织B．以上全对C．可引起PVDD．可引起视网膜脱离E．出血来自玻璃体本身血管38. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视力A．常不低于0.8B．常低于0.5C．常不低于0.1D．常不低于0.5E．常低于0.139. 健康父母产下一个视网膜母细胞瘤的孩子，则其余子女患此病的风险大约是A．12％B．10％C．6％D．15％E．1％40. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是A．视网膜中央动脉阻塞B．球后视神经炎C．视网膜血管炎D．视网膜中央静脉阻塞E．中心性浆液性脉络膜视网膜病变41. 由玻璃体后脱离引起的视网膜裂孔好发于视网膜的A．下方B．鼻侧C．颞侧D．上方E．后极部42. 突然无痛性视力丧失，眼底检查后极部视网膜弥漫性水肿、黄斑部樱桃红，首先考虑A．后部缺血性视神经病变B．前部缺血性视神经病变C．视网膜中央动脉阻塞D．视网膜分支静脉阻塞E．视网膜中央静脉阻塞43. 通常中等量的玻璃体积血可在多长时间自行吸收A．9～12个月B．1年以上C．3～6个月D．6～9个月E．2年44. 诊断缺血型视网膜中央静脉阻塞的依据为：眼底荧光血管造影中，毛细血管无灌注区大于A．15个视盘面积B．5个视盘面积C．12个视盘面积D．10个视盘面积E．8个视盘面积45. 关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗正确的是A．多能自愈，无需药物B．即刻用激光治疗C．管扩张药D．用抗炎药物E．用促进吸收的药物46. 视网膜中央静脉阻塞最严重的并发症是A．玻璃体积血B．黄斑囊样水肿C．牵拉性视网膜脱离D．新生血管性青光眼E．以上都不是47. 关于"棉絮斑"的叙述，正确的是A．视网膜血管蛋白渗出B．视网膜出血吸收后残留物C．毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层的微小梗塞，轴浆运输阻断而形成D．以上全不是E．脂质渗出48. 黄斑视网膜前膜发生在A．神经纤维层与神经节细胞层间B．内界膜与神经纤维层之间C．神经节细胞层与内丛状层间D．玻璃体膜与视网膜内界膜之间E．以上都不是49. 视网膜分支静脉阻塞最易发生的部位是A．鼻下分支B．以上都不对C．颞上分支D．颞下分支E．鼻上分支50. 玻璃体后脱离的主要临床症状是A．视力下降B．眼球疼痛C．闪光感和眼前有飘浮物D．视物变形E．以上全部51. 在治疗视网膜中央动脉阻塞时，吸入氧气的浓度为A．85％氧气+15％二氧化碳B．80％氧气+20％二氧化碳C．100％氧气D．90％氧气+10％二氧化碳E．95％氧气+5％二氧化碳52. 正常视网膜的动、静脉管径的比例是A．5:6B．4:5C．2:3D．3:4E．1:253. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变多见于A．青少年B．中青年C．老年D．中老年E．儿童54. 孔源性视网膜脱离的裂孔最多发生在A．鼻上象限B．颞下象限C．黄斑部D．鼻下象限E．颞上象限55. 下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞的典型表现A．黄斑樱桃红B．视网膜动脉变细C．视力突然下降D．视乳头苍白E．视网膜出血56. 早期老年黄魔变性患者在家中进行自我检查最有价值的是A．Amsler方格表B．立体视觉C．近视力D．色觉检查E．远视力57. 发达地区50岁以上常见的致盲眼病是A．年龄相关性黄斑变性B．视网膜中央动脉阻塞C．缺血性视神经病变D．中心性渗出性视网膜脉络膜病变E．视网膜中央静脉阻塞58. 玻璃体动脉残留最需与下列哪种情况鉴别A．PHPVB．视网膜前膜C．Weiss环D．视乳头前血管环E．玻璃体机化条索59. 对看不见眼底的大量玻璃体积血患者，最有价值的检查是A．血管造影B．B型超声C．视觉电生理D．CT检查E．核磁共振60. 视网膜脱离一般不出现下列哪种症状或体征A．眼压下降B．艮疼C．眼前黑影飘动D．闪光感E．视力降低。
玻璃体视网膜疾病题库3-2-10
玻璃体视网膜疾病题库3-2-10问题：[单选]糖尿病引起的眼病，哪项最为重要（）A.视网膜病变B.白内障C.屈光不正D.虹膜睫状体炎E.眼外肌麻痹以上五项均是糖尿病的眼部并发症，相对而言，糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。
因为其余四项都是可逆的，对视功能的影响较小，而糖尿病视网膜病变，在高糖等多种已知和（或）未知的因素作用之下，视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡，致使视网膜功能逐渐地永久地丧失，严重者甚至永久失明，因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。
问题：[单选]视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑（）A.视网膜色素变性早期B.青光眼C.球后视神经炎D.视乳头水肿E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变上述几种疾病各自的视野改变不同，视网膜色素变性早期为环形暗点并向心性缩窄；青光眼早期为生理盲点扩大，逐渐发展成鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛；急性球后视神经炎可见哑铃状暗点；中心性浆液性视网膜脉络膜病变多数为中心圆形暗点。
不同疾病有各自相对特征性的视野改变，是临床诊断的重要依据，要求考生熟悉并掌握。
问题：[单选]马蹄形视网膜裂孔最多见于（）A.鼻上象限B.鼻下象限C.颞上象限D.颞下象限E.颞上象限加颞下象限寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。
出处：天津11选5 ;问题：[单选]视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是（）A.玻璃体腔出血B.点状出血C.黄斑中心凹区域出血并形成液平面D.围绕视盘的火焰状出血E.以上均是当视网膜中央静脉阻塞时，阻塞远端的静脉迂曲、扩张，由于位于视网膜的浅层，其出血沿视神经纤维走形方向扩散，故表现为火焰状；点状出血往往是由位于视网膜的深层的病变毛细血管出血引起的，由于神经组织结构紧密，出血较为局限，故显示出圆点状外观；黄斑中心凹区域大量出血可以形成液平面，多见于黄斑区新生血管性疾病，如年龄相关性黄斑变性等；虽然部分视网膜中央静脉阻塞的患者可以发生玻璃体腔大量出血，但玻璃体腔出血并非是中央静脉阻塞的特有标志，广义来说，所有玻璃体视网膜血管性疾病，均可发生大量出血并积聚于玻璃体腔。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变有哪些症
家族性渗出性玻璃体视网膜病变有哪些症*导读：本文向您详细介绍家族性渗出性玻璃体视网膜病变症状，尤其是家族性渗出性玻璃体视网膜病变的早期症状，家族性渗出性玻璃体视网膜病变有什么表现？得了家族性渗出性玻璃体视网膜病变会怎样？以及家族性渗出性玻璃体视网膜病变有哪些并发病症，家族性渗出性玻璃体视网膜病变还会引起哪些疾病等方面内容。
……*家族性渗出性玻璃体视网膜病变常见症状：眼球内积脓而失明、视网膜水肿*一、症状一、症状本病为慢性进行性疾病。
视力损害因视网膜与玻璃体病变轻重而有所不同。
当发生牵拉性视网膜脱离时，可致失明。
病变发展常限于幼年时期，至18岁后如无牵拉性视网膜脱离则很少再有视力下降。
据报告牵拉性视网膜脱离发生率可达21%，绝大多数见于30岁之前。
有作者将本病分为3期：1、第1期用间接检眼镜加巩膜压迫检查，可见颞侧周边部视网膜受压处及其周围苍白。
视网膜血管无异常。
视网膜亦无渗出性改变。
2、第2期颞侧视网膜自赤道部至锯齿缘出现新生血管。
视网膜及其下方渗出。
局限性视网膜脱离，颞侧纤维血管膜牵引视网膜血管，形成黄斑偏位。
3、第3期病变进一步发展，发现牵拉性视网膜全脱离。
视网膜及视网膜下有大量渗出。
二、诊断有家族史、无早产吸氧史、双眼罹病、玻璃体混浊以及特殊的检眼镜下和FFA所见，为本病诊断的重要根据。
*以上是对于家族性渗出性玻璃体视网膜病变的症状方面内容的相关叙述，下面再看下家族性渗出性玻璃体视网膜病变并发症，家族性渗出性玻璃体视网膜病变还会引起哪些疾病呢？*家族性渗出性玻璃体视网膜病变常见并发症：青光眼、白内障*一、并发病症可并发白内障、虹膜萎缩、新生血管性青光眼等眼球前段病变。
*温馨提示：以上就是对于家族性渗出性玻璃体视网膜病变症状，家族性渗出性玻璃体视网膜病变并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“家族性渗出性玻璃体视网膜病变”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变诊断与治疗PPT
保持良好的生活习惯，如早睡早起、 合理饮食等
保持室内环境清洁，避免灰尘、烟 雾等刺激
避免长时间使用电子产品，如电脑、 手机等
定期进行眼部检查，及时发现并治 疗眼部疾病
定期进行眼部检查， 及时发现病变
定期随访，了解病情 变化
保持良好的生活习惯， 避免过度用眼
保持良好的饮食习惯， 补充眼部营养
避免眼部外伤，保护 眼睛健康
抗VEGF治疗：通过注射抗VEGF药物，抑制新生血管生成，减轻视网膜水肿和出血
光动力疗法：通过注射光敏剂，然后用激光照射病变部位，杀死病变细胞，减轻视网膜 水肿和出血
遗传咨询：了解家族病史，评估遗传风险 基因检测：进行基因检测，确定遗传风险 定期检查：定期进行眼科检查，早期发现病变 健康生活方式：保持健康的生活方式，降低患病风险
等
鉴别诊断：与其他视网膜病变、 视网膜色素变性等疾病进行鉴 别诊断
抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物：如阿柏 西普、雷珠单抗等，可抑制血管生成，减轻视网 膜水肿
抗氧化药物：如维生素C、维生素E等，可 减轻视网膜氧化损伤，保护视网膜细胞
皮质类固醇药物：如地塞米松、曲安奈德 等，可减轻炎症反应，减轻视网膜水肿
生活方式调整：保 持良好的生活习惯 ，避免过度用眼
心理支持：提供心 理辅导，帮助患者 缓解焦虑和抑郁情 绪
汇报人：
抗凝血药物：如肝素、华法林等，可预 防视网膜血管阻塞，减轻视网膜水肿
抗青光眼药物：如乙酰唑胺、碳酸酐酶抑 制剂等，可降低眼内压，减轻视网膜水肿
免疫抑制药物：如环孢素、他克莫司等， 可抑制免疫反应，减轻视网膜水肿
激光治疗原理：利用激光的热效应和光化学效应，破坏病变组织，促进视网膜复位 激光治疗适应症：适用于视网膜脱离、视网膜裂孔、视网膜皱褶等病变 激光治疗禁忌症：视网膜脱离严重、视网膜裂孔过大、视网膜皱褶过深等 激光治疗注意事项：术前检查、术后护理、定期复查等
5眼科教案玻璃体视网膜视神经疾病
一、教案名称：眼科教案玻璃体视网膜视神经疾病二、教案目标：1. 了解玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构。
2. 掌握玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现。
3. 熟悉玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
三、教学重点：1. 玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构。
2. 玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现。
3. 玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
四、教学难点：1. 玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
五、教学准备：1. 教材或教学资源：《眼科疾病学》、《眼科学基础》等。
2. 教学工具：投影仪、PPT、教学图谱等。
教案内容：一、玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构1. 玻璃体的概念和功能。
2. 视网膜的结构和功能。
3. 视神经的结构和功能。
二、玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现1. 玻璃体疾病：玻璃体混浊、玻璃体脱落等。
2. 视网膜疾病：视网膜脱落、视网膜病变等。
3. 视神经疾病：视神经炎、视神经萎缩等。
三、玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法1. 诊断：病史询问、眼科检查、影像学检查等。
2. 治疗方法：药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
四、案例分析1. 分析玻璃体视网膜视神经疾病的临床案例。
2. 讨论玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
五、课堂小结1. 总结玻璃体视网膜视神经疾病的特点。
2. 强调玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
教学评价：1. 课堂参与度：学生参与课堂讨论和案例分析的情况。
2. 知识掌握情况：学生对玻璃体视网膜视神经疾病的分类、临床表现、诊断和治疗方法的掌握程度。
3. 作业和练习：学生完成作业和练习的情况。
六、玻璃体疾病1. 玻璃体混浊的成因和影响因素2. 玻璃体脱落的临床表现和治疗方法3. 其他玻璃体疾病如玻璃体变性、玻璃体出血等的基本概念和处理方法七、视网膜脱落1. 视网膜脱落的原因和分类2. 视网膜脱落的临床表现和诊断方法3. 视网膜脱落的治疗方法及预后八、视网膜病变1. 常见视网膜病变如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等的基本概念和临床表现2. 视网膜病变的诊断和治疗方法3. 视网膜病变的预防和护理措施九、视神经疾病1. 视神经炎的病因、临床表现和治疗方法2. 视神经萎缩的成因、临床表现和治疗方法3. 其他视神经疾病如视神经肿瘤、视神经炎等的基本概念和处理方法十、病例分析与实践操作1. 选取典型的玻璃体视网膜视神经疾病病例进行详细分析2. 学生分组进行实践操作，如眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等3. 教师引导学生总结病例特点、诊断方法和治疗策略，并进行点评和指导十一、玻璃体手术1. 玻璃体手术的适应症和禁忌症2. 玻璃体手术的基本技术和步骤3. 玻璃体手术的术后护理和注意事项十二、视网膜脱落手术1. 视网膜脱落手术的时机和适应症2. 视网膜脱落手术的方法和技巧3. 视网膜脱落手术的术后管理和并发症处理十三、视网膜病变激光治疗1. 激光治疗的原理和类型2. 视网膜病变激光治疗的应用和效果3. 激光治疗的并发症和术后护理十四、视神经疾病药物治疗1. 视神经疾病常用药物的分类和作用机制2. 视神经疾病药物治疗的原则和方案3. 视神经疾病药物治疗的副作用和监测十五、综合案例讨论与临床思维训练1. 选取复杂的玻璃体视网膜视神经疾病病例进行讨论2. 引导学生运用临床思维进行病情分析和治疗决策3. 教师总结病例讨论中的关键点和临床实践中的经验教训教学评价：十一、学生对玻璃体手术的理解和应用能力。
玻璃体和视网膜疾病-2022年学习资料
CRAO-·突然发生的无痛性视-力丧失-·瞳孔直接对光反应消-·眼底后极部视网膜苍-白色水肿， 斑成樱-桃红-12
BRAO-·突然发生某区域的视-野缺损-·阻塞动脉分布区域视-网膜灰白色水肿-·部分病人能看到 子-阻塞的位子-13
辅助检查-·荧光血管造影FFA:视-网膜循环时间延长，视-网膜动脉充盈延长，动-静脉血流变细4
糖尿病性视网膜病变DRP-由于糖尿病所引起的视网膜循环障碍导致-的一系列视网膜微血管病变-·随 程增长发病率增加-我国目前糖尿病发病率4%-病程20年以上，I型糖尿病99%，Ⅱ型糖尿-病60 存在糖尿病性视网膜病变-·DRP将是防盲的重要课题-25
眼底表现-·视网膜微血管瘤-·视网膜出血，视网膜前出血，玻璃体积血-·硬性渗出，软性渗出-·视 膜内微血管异常-·视网膜新生血管-·增殖性玻璃体视网膜病变-·牵引性视网膜脱离-26
辅助检查-·血液检查：有助于病因分析-·视网膜电图：反映视网膜缺血状态，提示-预后-22
治疗要点-·原发病治疗-·溶栓抗凝治疗-·血液稀释疗法降低血粘度改善微循环-·缺血型静阻早期激 治疗预防严重并发症-·玻璃体积血或合并牵引性视网膜脱离者选-择玻璃体手术-23
激光治疗前-激光治疗后1月-24
HRP分级4级-·工：血管收缩、变窄。视网膜小动脉反光-带加宽，管径不规则，动静脉交叉压迹不显，但透过动脉管壁看不到静脉血柱-动脉硬化。小动脉反光带加宽，呈铜-丝或银丝样，动静脉交叉压迹 显，深层-的静脉血管有改变，视网膜可见硬性渗出-和线状小出血-31
HRP分级4级-·Ⅲ：主要表现为渗出，可见棉绒斑和片状-出血-·V:在Ⅲ级基础上有视神经水肿和 脉硬-化的各种并发症-32
治疗要点-·积极控制高血压-·对症治疗：血管扩张剂，营养神经，促进-渗出水肿吸收-33
玻璃体与视网膜病患者的护理
玻璃体与视网膜病患者的护理玻璃体和视网膜是眼睛中重要的结构，负责传输和感受光信号。
玻璃体位于眼球的后半部分，是一种凝胶状物质，填充在晶状体和视网膜之间，支撑并保持眼球的形状。
视网膜则位于玻璃体的后面，包含了感光细胞，能够将光信号转化为神经信号，并传输给大脑进行图像处理。
玻璃体和视网膜疾病会严重影响视力，并对患者的生活质量和日常活动造成很大的困扰。
因此，对于玻璃体和视网膜疾病患者的护理非常重要。
以下是一些建议和护理措施，以帮助这类患者提高眼部健康和生活质量。
1.定期眼科检查：玻璃体和视网膜疾病需要及时诊断和治疗，因此患者应定期进行眼科检查。
检查包括视力测试、眼底检查以及其他必要的眼科特殊检查，如OCT(光学相干断层扫描)等。
早期发现和治疗可以有效减少疾病的进展和损伤。
2.遵医嘱进行治疗：根据医生的建议，患者应严格按照药物治疗计划使用药物，如抗炎药、抗生素、抗菌药等。
对于一些严重状况可能需要手术治疗，患者应密切配合医生指导，并按照术后护理要求进行护理。
3.眼部卫生：爱护眼睛，保持眼部卫生是预防和控制眼疾的重要措施。
患者需注意避免揉眼，不使用未经卫生处理的手触摸眼睛，并避免使用过期或有疑点的化妆品和护肤品。
勤洗手，使用洁净的毛巾擦拭眼部，饮食要均衡，摄入足够的维生素和抗氧化剂。
4.预防眼部损伤：避免从事危险活动和职业，易导致眼部损伤的工作，如物体冲击、高空作业等。
如果必须从事此类工作，应配备适当的护目镜和安全设备，以减少眼睛受损的风险。
6.心理支持和教育：玻璃体和视网膜疾病常常给患者带来焦虑、恐惧和沮丧等情绪。
因此，提供必要的心理支持和教育非常重要。
患者应寻求家人、朋友和专业心理健康专家的支持，了解和掌握有关疾病的信息，加强自我管理能力，提高对疾病的认知和应对能力。
总之，玻璃体和视网膜疾病患者的护理需要综合考虑眼部卫生、治疗、预防和辅助措施等方面。
良好的护理措施可以延缓疾病进展，减轻症状，提高患者的生活质量和自理能力。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变护理课件
目录 介绍 定义 病因 症状 护理方法 注意事项
介绍
介绍
欢迎大家参加家族性渗出性玻璃体 视网膜病变护理课件，本课件将介 绍该疾病的基本知识和护理方法。
我们将从疾病的定义、病因、症状 等方面进行详细阐述，并分享一些 护理经验和注意事项。
定义
定义
家族性渗出性玻璃体视网膜病 变（Familial Exudative Vitreoretinopathy, FEVR和视网膜渗出为 特征。
护理方法
视力康复训练可以提高患者的 视觉功能和适应能力，帮助其 更好地应对日常生活。
药物治疗可以通过药物控制血 管渗出和糖化终末产物的生成 ，减轻病情。
护理方法
手术干预可以包括玻璃体切除 手术、视网膜复位手术等，以 恢复患者的视力和视网膜功能 。
注意事项
注意事项
在护理过程中，护士需要密切 观察患者的症状变化，记录日 常所见，及时向医生汇报。
病因
病因
FEVR主要与遗传基因突变有关 。该疾病可以通过家族遗传或 自发突变的方式传播。
症状
症状
FEVR的症状包括视力衰退、眼 球震颤、眼球活动受限、黑暗 分界线、青光眼等。
护理方法
护理方法
对于FEVR患者，护理方法主要包括 定期眼科检查、视力康复训练、药 物治疗、手术干预等。
定期眼科检查可以帮助及早发现病 情的变化，及时采取相应的治疗措 施。
患者在日常生活中应避免暴露 于强光和有害物质中，保持良 好的卫生习惯，避免感染和其 他并发症的发生。
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玻璃体与视网膜病患者的护理【50页】
【概述】视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是常见的眼底血管病，其发生率仅次于糖尿病视网膜病变。阻塞可发生在中央主干或其分支，以分支阻塞更为常见，为36.9%～69.4%。按视网膜静脉阻塞的部位可分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞，常为单眼发病。
【临床表现】视网膜中央静脉阻塞，根据视网膜毛细血管无灌注区总面积的大小分为非缺血性（轻型）和缺血性（重型）。主要症状是视力障碍，常突然发生，视力可降到眼前数指或手动。视网膜分支静脉阻塞多见于患动脉硬化的老年人，以颞侧分支常见。对视功能的影响，因阻塞支的大小与所在部位而异。
无视网膜脱离等并发症的发生。
项目一 玻璃体病
任务一 玻璃体液化与脱离
项目一 玻璃体病
概述
病因与发病机制
【病因与发病机制】玻璃体积血的原因很多，外伤是儿童玻璃体积血最常见的原因。玻璃体积血可因视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变，视网膜中央或分支静脉阻塞，视网膜大动脉瘤，视网膜周围静脉炎（Eales病）所致。视网膜裂孔形成时撕裂周围的血管可引起严重的出血。年龄相关性黄斑变性时当视网膜下隙的出血破溃进入到玻璃体腔也可形成玻璃体积血。
1.恐惧
与担心失明有关。
2.自理能力下降
与视力减退或失明有关。
与视力减退有关。
4. 知识缺乏
缺乏有关疾病的防治和护理知识。
5. 潜在并发症
徐静 十三、十四玻璃体疾病 视网膜病
Wagner玻璃体视网膜变性和Stickler综合征
与
国
际
同
步
家族性渗出性玻璃体视网膜 病变
• Familial exudative vitreoretinopathy,(FEV) • 常染色体显性遗传病 临床表现：颞侧周边部视网膜无血管区和增殖 病变；牵拉性渗出性视网膜脱离；晶状体后纤 维增殖；毛细血管扩张。
Liquefaction
定义:由于玻璃体内的代谢变化或因光线与玻璃体内的
维生素C、氧和铁离子发生氧化反应，使透明质酸大 分子降解、胶原纤维支架塌陷浓缩、水分析出，凝 胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离，成为 液体。 4岁 开始出现 14-18岁 20%液化 45-50岁 液化比例明显增加 80-90岁 50%以上液化
与 国 际 同 步
(一)Wagner玻璃体视网膜变性 玻璃体视网膜的遗传性变性。为常染色体显性遗传。一般 无临床症状，当合并视网膜脱离时可有相应的症状。 眼底特点：玻璃体液化致巨大的透明空腔；视网膜前玻璃 体有致密的无血管膜牵引视网膜；平行于视网膜血管分布的 视网膜色素；容易发生视网膜脱离。 视网膜电图检查正常。 (二)Stickler综合征 常染色体显性遗传病。眼部特点：视网膜前有无血管膜，血 管旁格子样变性，玻璃体液化形成空腔，近视，白内障；视 网膜的发生率高，伴多发裂孔。 治疗与预后：应警惕视网膜脱离。对患者应进行眼底追踪， 发现视网膜裂孔或格子样变性应及时进行预防性激光治疗， 合并视网膜脱离，应尽早行手术治疗。
与 国 际 同 步
玻璃体脱离
Vitreous detachment
玻璃体前脱离
Weiger 韧带断裂，玻璃体和晶体囊分离
玻璃体后脱离
玻璃体后皮层和视网膜内界膜的分离
几种比较严重的玻璃体病的危害
几种比较严重的玻璃体病的危害玻璃体病是一种带有严重危害性的眼科疾病，如果玻璃体病患者没有及时接受治疗可能会发生更加严重的病变，给患者的眼睛带来更大的伤害。
那常见的玻璃体病的危害有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的玻璃体病的危害。
一般，常见的玻璃体病的危害有：1、玻璃体机化：玻璃体病的出现有两方面原因，其一为大量玻璃体积血长期不吸收，血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜。
另一方面，由于视网膜前增殖膜收缩牵拉视网膜血管或新生血管使之破裂出血，并进入玻璃体内，导致玻璃体病的发生。
这是常见的玻璃体病的危害。
2、铁血黄色素沉着：也是常见的玻璃体病的危害。
玻璃体病的血逐渐分解红细胞破坏，其内铁质大量游离，并可沉积在临近的组织，对视网膜产生毒性反应。
裂隙灯显微镜下可见玻璃体内棕黄色颗粒样混浊。
3、玻璃体炎症：大量的玻璃体积血时，血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内，玻璃体病的出现会引起活化反应，以致临近组织血管扩张，血浆成分渗出到眼内，产生轻度的炎性反应。
这是玻璃体病的危害中比较严重的一种。
以上介绍的就是常见的玻璃体病的危害，相信大家对此应该有所了解了。
鉴于此，一旦患上玻璃体病一定要及时去医院进行治疗，以便及时控制住病情，早日恢复健康。
玻璃体病的危害表现具体是怎样的眼科的疾病中，玻璃体病也是属于其中之一。
玻璃体病的危害对于患者的眼部是有很大的伤害的。
那么，具体是怎样的并发症出现呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。
1.玻璃体炎症：这是常见的玻璃体病的危害表现之一，大量的玻璃体积血时，血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内，玻璃体病的出现会引起活化反应，以致临近组织血管扩张，血浆成分渗出到眼内，产生轻度的炎性反应。
2.玻璃体机化：玻璃体病的出现有两方面原因，其一为大量玻璃体积血长期不吸收，血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜。
另一方面，由于视网膜前增殖膜收缩牵拉视网膜血管或新生血管使之破裂出血，并进入玻璃体内，导致玻璃体病的发生。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变严重吗
家族性渗出性玻璃体视网膜病变严重吗*导读：家族性渗出性玻璃体视网膜病，肯定很多人都不了解这一种疾病。
这种病的主要发病群体是刚出生不久的新生儿，属于一种常染色体显性遗传病。
那么家族性渗出性玻璃体视网膜病变严重吗？应该怎么治疗呢？下面就跟着小编一起来了解一下。
……家族性渗出性玻璃体视网膜病，肯定很多人都不了解这一种疾病。
这种病的主要发病群体是刚出生不久的新生儿，属于一种常染色体显性遗传病。
那么家族性渗出性玻璃体视网膜病变严重吗？应该怎么治疗呢？下面就跟着小编一起来了解一下。
患儿的眼部周边部纤维血管增生和牵拉性视网膜脱离，子啊新生儿期或者青春期伴视网膜下渗出或渗出性脱离。
因为这是一种慢性进行性疾病，患者的视力受损程度跟视网膜与玻璃体病变轻重有关联，当患者发生了牵拉性视网膜脱离时，可能会导致失明。
如果是在儿童时期发病的患者，一般到了18岁以后没有出现牵拉性视网膜脱离的情况，视力一般不会再下降。
但是由于牵拉性视网膜脱离发生率是很高的，所以患者一定要及时治疗。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变的诊断一般是根据患者有无家族史、早产吸氧史、双眼患病、玻璃体浑浊等作为诊断的重要依据，目前这种病还没有特效药可以治疗，一般是在病变区早期激光光凝，有望阻止病变的进一步发展，当发生了牵拉性视网膜脱离的时候，复位比较困难，所以必要时可以进行玻璃球体切割挥或者巩膜扣带术。
对于治疗，预后也是相当重要的。
预后的优劣直接决定着病变程度跟病情是否进展而异。
患者在恢复期间最好能够保持积极乐观的心态，如果长期处于消极、焦虑、烦躁、悲观等消极状态对患者的恢复是非常不利的，只有保持积极乐观的情绪才能够使大脑皮质兴奋和抑制过程达到平衡。
所以各位患者平常多注意休息，保持正常的作息时间，劳逸结合，使自己处于一种积极乐观的情绪之中，只要能够积极配合医生的治疗，是有希望治愈的。
玻璃体视网膜手术
康复过程
疼痛管理
术后可能会有轻微的疼痛和不适，医生会给予适当的止痛 药来缓解。遵循医生的指示使用药物，并注意观察疼痛是 否持续或加重。
心理调适
手术带来的心理压力和焦虑是正常的，可以寻求心理支持 ，如与亲友交流、进行放松训练等，以帮助缓解情绪。
视力恢复
手术后视力可能会受到影响，随着伤口愈合和眼部炎症的 消退，视力会逐渐恢复。但恢复期可能较长，需要耐心等 待。
手术效果
手术风险
虽然手术技术已经相当成熟，但仍存 在一些手术风险和并发症，如感染、 出血、眼压升高等。
手术成功后，患者的视力可能会有显 著改善，但具体效果因个体差异而异。
对患者的建议和提示
遵循医嘱
眼部护理
术后应严格遵循医生的 建议和指导，按时服药、
定期回诊复查。
保持眼部清洁，避免剧烈 运动和重体力劳动，防止
感染发生后应立即就医，根据 感染的严重程度和病原体类型 选择合适的抗生素进行治疗。
出血处理
轻微出血可自行吸收，严重出 血需就医进行止血治疗，如药
物治疗或手术治疗。
炎症处理
炎症反应较轻时可局部应用抗 炎药，严重时应就医进行全身
抗炎治疗。
眼压升高处理
轻度眼压升高可通过药物治疗 或激光治疗，严重时需进行手
手术切口
角膜切口
在角膜边缘切开一个小口，用于插入手术器械和灌洗液。
巩膜切口
在眼球壁的后部切开一个适当大小的切口，以便于手术操作 。
玻璃体切除
切除玻璃体
使用手术器械将玻璃体切除，为手术操作提供足够的空间。
清除玻璃体腔内的残留物
如色素、细胞碎片等，保持玻璃体腔的清洁。
视网膜修复
寻找并封闭裂孔
找到视网膜裂孔并使用激光或冷凝等 方法封闭裂孔，防止视网膜脱离。
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玻璃体视网膜手术患者健康宣教
一、什么是玻璃体视网膜疾病
眼底病科主要诊治玻璃体和视网膜疾病，包括由各种原因引起的玻璃体混浊、复杂性眼外伤、视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变等玻璃体视网膜疾病。
二、注意事项
（一）术前
1、树立战胜疾病的信心，积极与医护人员合作,争取良好的治疗效果。
2、术前注意全身性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，避免血糖、血压过高。
糖尿病患者空腹血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血红蛋白低于8.5％，避免为了手术而采取盲目减少饮食或自服药物加量等手段降低血糖而导致低血糖的发生。
高血压患者需用药物控制血压正常或接近正常。
3、手术前一餐应少食或禁食以防术中呕吐。
4、对视网膜脱离患者，根据不同病情，术前应采取相应的体位，原则上术前应使裂孔处于相对低位。
（二）术后
1、正确体位。
眼内填充气体或硅油的患者需限制体位。
面向下卧位使视网膜裂孔处于相对高位，利用注入的气体或硅油的表面张力使裂孔处视网膜与脉络膜粘附，封闭裂孔。
同时还可避免因填充物与角膜内皮、晶状体接触引起并发症。
为了减轻疲劳，也可以在保持面向下体位的前提下短时间坐位。
玻璃体腔填充的空气一般术后7天左右完全吸收；长效气体一般术后1个月左右完全吸收，气体完全吸收后不再限制体位；眼内填充硅油的患者，在硅油取出之前需保持面向下头位或向下转的眼位。
2、保持眼部清洁。
睡前戴防护眼盾，避免外伤。
3、术后应避免一切使眼内压升高或出血的动作，如咳嗽、打喷嚏、呕吐、剧烈活动等。
注意保持大便通畅，预防因便秘而用力排便。
如有恶心，呕吐、剧烈头痛、眼痛，应首先考虑为眼压升高，应及时联系医护人员。
三、出院指导
1、定期复诊，有下列情况随时复诊。
（1）眼红、痛、刺激症状较明显。
（2）眼前有黑影遮挡或视力下降明显。
（3）眼球胀痛恶心呕吐。
2、遵医嘱牢记全身用药剂量、时间和用法，点眼方法，口服泼尼松的患者，应注意减量时间，同时补钾、补钙，注意有无消化道溃疡病的症状。
3、生活规律，避免劳累。
特别是视网膜脱离复位后的患者应避免剧烈活动和重体力劳动。
保持心情舒畅，注意休息和营养。
饮食忌辛、辣、烟、酒等刺激性食物。
4、注意眼部卫生，点眼药以前洗净双手。
避免揉搓术眼，保护术眼、白天外出戴护目镜，睡前戴防护眼盾。
5、继续保持面向下头位及眼向下转的眼位。
注气者需待眼内气体完全吸收，方可取消限制。
眼内气体完全吸收前切勿选择乘坐飞机，以防眼内气体膨胀而导致手术眼的眼压急剧升高
所致的眼部损伤。
硅油注入者需长期限制体位直至取出硅油，睡眠时可稍侧身，平时要注
意头低位，切忌仰卧。
6、糖尿病患者出院后应继续控制血糖水平在正常范围，以免视网膜病变的进一步加剧。