消化性溃疡的中医辨证治疗

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胃疡(消化性溃疡)中医护理方案

胃疡 (消化性溃疡 )中医护理方案胃疡 (消化性溃疡 )中医护理方案一、常有证候重点( 一 ) 肝胃不与证 : 胃脘胀痛 , 窜及两胁 ; 善惋惜 , 遇情志不遂胃痛加重 ; 嗳气屡次 ; 口苦 ; 性急易怒 ; 喧闹泛酸。

舌质淡红 , 苔薄白或薄黄。

( 二) 脾胃气虚证 : 胃脘隐痛 ; 腹胀纳少 , 食后尤甚 ; 大便溏薄 ; 肢体疲倦 ; 少气懒言 ; 面色萎黄 ; 消瘦。

舌淡苔白。

( 三) 脾胃虚寒证 : 胃脘隐痛 , 喜暖喜按 ; 空肚痛重 , 得食痛减 ; 纳呆食少 ; 畏寒肢冷 ; 头晕或肢倦 ; 泛吐清水 ; 便溏腹泻。

舌体胖 , 边有齿痕 , 苔薄白。

( 四) 肝胃郁热证 : 胃脘痛势迫切 , 有灼热感 ; 口干口苦 ; 吞酸喧闹 ;浮躁易怒 ; 便秘 ; 喜冷饮。

舌质红 , 苔黄或苔腐或苔腻。

( 五) 胃阴不足证 : 胃脘隐痛或灼痛 ; 似饥而不欲食 , 口干而不欲饮 ; 口干舌燥 ; 纳呆干呕 ; 失眠多梦 ; 手足心热 ; 大便干燥。

舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。

二、常有症状 / 证候施护( 一) 胃脘痛苦1、察看痛苦部位、性质、程度、连续时间、引发要素及陪伴症状 , 做好痛苦评分 , 可应用痛苦自评工具“数字评分法(NRS)”评分 ,记录详细分值。

2、指导患者卧床歇息 , 防止活动及精神紧张。

出现呕吐或便血时立刻报告医师 , 辅助办理。

3、遵医嘱穴位贴敷 , 隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴; 胀痛取气海、天枢等穴。

4、遵医嘱穴位按摩 , 取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。

5、遵医嘱艾灸 , 取中脘、神阙、气海、关元等穴。

6、遵医嘱药熨法 , 取胃脘部。

7、遵医嘱耳穴贴压 , 取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。

8、遵医嘱拔火罐 , 取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。

( 二) 嗳气、反酸1、察看嗳气、反酸的频次、程度、陪伴症状及与饮食的关系。

2、指导患者饭后不宜立刻平卧, 发生时宜取坐位 , 可饮用温开水 ,若空肚时出现嗳气、反酸, 应立刻进食以缓解不适。

消化性溃疡的中医常见证型及治疗

卿１；２ｇ气滞胀满明显加木香１、０ｇ枳实１；０ｇ热象明显加
蒲公英１。５ｇ
党参、白术益气健脾；白芷、白及生肌养络；白芍药、甘炙草、桂枝温中缓急止痛；陈皮、半夏醒脾开胃化浊；焦麦芽、
焦神曲助胃纳消化之功。在治疗中针对固定隐痛不止者多为中阳虚寒、血虚不荣而致，以九香虫、配当归可缓解，
木失其条达，肝用偏颇，胃土受侮是疾病的必然病机，而造成肝用偏颇的原因为郁怒伤肝，疏泄失职，因肝体不足，或
肝失柔和之性，疏泄失调，针对这一病因病机故拟以疏肝和胃汤，使肝气得以疏泄，胃气得以和降。方中枳壳、香
九香虫１、０ｇ当归１；０ｇ大便溏薄或兼腹泻加炒扁豆１、５ｇ
砂仁（后下）。水煎服，日１。６ｇ每剂本证型多见于溃疡病的慢性退行期和愈合期。由于
证见：胃脘痞满，脘中灼痛，恶心泛酸，厌食油腥，口臭黏腻，渴不欲饮，大便溏泄或秘而不爽，腹胀肛灼，质偏舌红，苔黄腻，脉滑。治宜化湿清热，散郁理气。治予化湿清
附、陈皮、川楝子等疏肝理气和胃；白芍药、当归等以柔肝体，养肝血，缓急止痛；贝母具有阿托品样作用，浙与延胡索配合以增强止痛之效且收敛溃疡，进溃疡愈合。全方促
共达“ 治肝可以安胃” 的宗旨。另外，在治疗的过程中要注意疏导患者的情志，培养其良好的心性，对疾病的治疗及预防复发有一定的辅助作用。

中医辨证治疗消化性溃疡67例

现总结报道如下。１资料与方法
０．５ｇ＋阿莫西林０．５ｇＩＺｌ服，２次／ｄ，用药１周以后停止
服用克拉霉素以及阿莫西林，仅服用奥美拉唑治疗４周，
用法不变。
１．２．２中医辨证治疗
①气滞血瘀型：本型患者治以理
中医治疗消化性溃疡可取得显著疗效，且不良反应少，是一种安全可靠的治疗方法，值得临床推广应用。关键词：消化性溃疡；中医药疗法；胃腕痛
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ２７７９．２０１４．０３．０１３文章编号：１６７２２７７９（２０１４）一０３ — ００２４－０２
泄，则脾升清降浊失常，使大便完谷不化、稀薄。参
苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，具有益气健脾、渗湿止泻的功效，方中人参、白术、山药、莲子益气健脾，补其虚；茯苓、薏苡仁渗湿健脾；白扁豆健脾化湿和中，除其湿；砂仁芳香醒脾开胃，调其气，行其滞；桔梗开宣肺气，通利水道，引脾气上升；再予甘草调和诸药，缓急和中。方中用药甘淡平和，共奏补虚除湿、健脾行滞之效，方可湿去脾安，泄泻自止。临床观察表明，参苓白术散加减治疗肠易激综合
消化性溃疡是一种由多种原因引起的消化系统疾病，起病较为缓慢，病程迁延，常表现为周期性反复发作，难以痊愈，患者常表现为嗳气、反酸、上腹疼痛等症状ｌ＿１］。相关研究资料显示，幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与消

中医辨证治疗消化性溃疡36例临床观察

中医辨证治疗消化性溃疡36例临床观察摘要：目的：探讨中医辨证分型治疗消化性溃疡的临床疗效。

方法：以我院收治的36例消化性溃疡患者为研究对象，给予辨证分型治疗，并以同期38例使用西药三联疗法进行治疗的患者为对照。

结果：治疗组24例（66.7%）治愈，总有效率达到100%，未见明显不良反应，和对照比较差异有统计学意义（p0.05）。

溃疡出血、穿孔或幽门梗阻者以及合并有严重心、肝、肾系统疾病者排除，未纳入本研究。

1.2治疗方法。

1.2.1对照组。

泮托拉唑20mg，克拉霉素500mg，阿莫西林1.0g，2次/d，连续2周，之后停用阿莫西林及克拉霉素，继续单用泮托拉唑4～6，用法同前。

1.2.2治疗组。

将患者分为肝胃不和型、脾胃虚寒型、胃阴不足型和寒热夹杂型四个类型进行辨证论治。

①肝胃不和型：症见胃脘胀痛，窜及两胁。

善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，嘈杂泛酸，脉弦。

治疗当疏肝理气、健脾和胃。

方用柴胡疏肝散合五磨饮子加减，药用：柴胡15g、白芍12g、炙甘草9g、枳壳12g、川芎15g、香附12g、沉香12g、郁金12g、青皮12g、川楝子10g。

②脾胃虚寒型：症见胃脘隐痛，喜温喜按，饥时痛甚，得食则减，神疲乏力，面色不华，四肢不温，食少纳差，泛吐清水，大便溏薄，舌质胖，边有齿痕，苔薄白。

治疗当温中散寒、健脾和胃。

方用黄芪建中汤加减，药用：黄芪20g、桂枝10g、白芍10g、高良姜10g、香附10g、木香12g、生姜10g、炙甘草9g、大枣10g。

③胃阴不足型：症见胃脘隐痛或有烧灼感，似饥而不欲食，口干不欲饮，大便干燥，舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。

治疗当健脾养阴、疏肝益胃。

方用一贯煎合芍药甘草汤加减，药用：生地10g、沙参15g、麦冬15g、白芍10g、甘草6g、玉竹12g、石斛12g、香橼10g、柴胡12g、生山楂10g。

④寒热夹杂型：症见胃脘隐痛或胀痛，喜温按，口苦而淡；嘈杂灼热，呕吐酸水，大便溏泻，舌淡或淡红，体胖有齿痕，舌苔黄腻或黄白相间。

消化性溃疡的中医辨证分型研究_胡金龙

,
出现溃疡次病令胃粘膜溃烂的虚实夹杂证因此笔者认为在今后研究当中采取大样本的流行病学调
,
。
陈国忠罗伟生李桂贤等
例消化性溃疡中医证型相关
一
研究
,
江苏中医药
一
,
,
查河以更有效地得出消化性溃疡的中医辩证分型的客观普遍认可的结论
、。
,
临床上表现起病缓慢病情反复发作患者可见周期性和节律性上腹痛并有反酸暖气上腹局限性压痛菌感染等因素相关
。 , 、、
。
展
,
我国消化内科专家采用德尔菲专家评定法
, 。
,
制定病通过了
证候名
“
例数【
〕
法》中记载少郁而生热或素有热虚热相薄结郁于胃肮而痛
, , , 。
。
”
脾胃虚寒证
月干胃气滞证
明朝医学家张景岳便曾较系统地介绍了嘈杂的临床表现少其为
病也则腹中空空若无一物拟饥非饥拟辣非辣似痛非痛而胸痛懊侬莫可名状或得食而暂止威食已而复嘈或兼恶心
, 、 ,
失血过多导致严重贫血或失血性休克
后晚期出血一例现报道如下
,
作者在河北省医学院附属二院进修学习时

中医辨证治疗消化性溃疡临床分析

．
如有坏死骨
，
，
应用咬
、住院病 ^ 褥疮的发生率为 5
。
1％
～
3 2 1W ”
．
，
是 I临床护理的
，
。
用 3 ％双氧水或者 O 1 ％新洁尔灭清冼创面
然后中药
，
大难题
1
我们在褥疮护理常规基础上加局部中药浸泡湿敷
，
药液按
粉厚约
3
一
Ⅱ 期褥疮方法湿敷，
。。
、
，
能去除腐肉控制炎症
，
，
℃ 为宜，
将敷料 (3
，
-
4
层纱布 ) 浸透
～
，
拧至不滴水后
～
3
～
5
分钟更换 1 次每次敷 2 0
Ⅱ 期褥疮，
30
．
分钟每日 3
，
4
敷于患处次直至愈合
，，
。
金银花具有清热解毒的作用
。
现代研究证明
收敛生肌的功
湿敷后用云南白药粉末抹在疮面
。
药
各期褥疮效果满意
现报道如下
。
毫米
，
保持创面的清洁干燥
7
临床资料
例患者均是我院 2 0 0 3 年 2 月
，
一
结果
，
20
2007
年
5
月收治的住院病
，
采用上述方法换药后合大
。

中医辩证治疗消化性溃疡临床研究

２结果见表１。
指肠发生病变所引发，常伴有周期性、有节律的上腹痛，中属医“ 胃脘痛” 范畴。近些年来，笔者采用中医辨证论治的方法
治疗消化性溃疡疾病１６例，４取得很好的治疗效果，现报告如下。
１资料与方法１１一般资料．
患有消化性溃疡的１６例为我院门诊治疗确诊，经过４胃镜检查和胃黏膜幽门螺杆菌检测均确定均受幽门螺杆菌感染。其中胃溃疡６６例，十二指肠溃疡８；０例年龄１— ９５６岁，均４平３岁；病程８月至１年；个８胃溃疡６６例中男性
主治：理气、疏肝止痛
药方：主方选用柴胡
疏肝散加减：柴胡１ｇ白芍１ｇ川芍９，附１，２，２，ｇ香摊积壳１摊，炙甘草６，ｇ郁金１，摊延胡索１。摊虚寒型主治：中健脾、胃止痛药方：方选用温和主黄茂建中汤加减：黄茂２摊，白芍１ｇ桂枝９，５，ｇ炙甘草９，ｇ白术１ｇ大枣１ｇ延胡索１ｇ郁金１ｇ生姜１２，２，２，２，摊。胃阴虚型主治：阴益胃、养止痛药方：主方选用一贯煎合芍药甘草汤：沙参１ｇ麦冬１，地黄１ｇ构祀２，摊生２，
３６例，女性３０例；十二指肠溃疡８中男性４０例６例，性女３。随机分为两组。治疗组７４例３例，男性５例，１女性２２例；对照组７例，３男性５，３例女性２例。０两组年龄、性别及临床表现差异无显著性（＞．）具有可比性。ＰＯ０，５

消化性溃疡的中医辨证施治与施护

代有切口延迟愈合的可能，鼓励患者积极配合治疗，时排除及
患者因切口不愈带来的焦虑。２３２下肢深静脉血栓形成老年患者体质较中青年虚弱，．．
且对疼痛的耐受力差，术后活动减少，易导致下肢深静脉血容
［要］目的总结消化性溃疡的中医辨证施治与施护经验。方法采用中医辨证治疗消化性溃疡患者４摘５
例，同的病例采取相应的中医辨证施护措施。结果４不５例患者经过合理的中医辨证治疗、理，到了满意的疗护收效。结论在消化性溃疡的治疗护理中，据不同的辨证类型予以辨证施治与施护具有重要意义。根
［键词］消化性溃疡；证施治；证施护关辨辨
［图分类号］Ｒ７．中４３５
［献标识码】Ｂ文
［章编号］１０文０８—８４（０１００９０８９２１）７— ８２— ２足三里、冲、陵泉，疏肝解郁、气调血的功效。护理：太阳有理 ① 饮食和中药宜温热服，食生冷甜黏之物，当施用一些行少适气开胃的食物如大蒜、菜、菇、韭香萝、橘等。② 情志护柑
动期的患者４５例，辨证施治的同时予以辨证施护，到了在收满意的疗效，现报道如下。

消化性溃疡的中医辨证分型研究

【９］熊卫红，张葆现．通窍活血汤加味治疗偏头痛３６例．陕西中
医，２００８；２９（１１）：１４９张沛虬．心身并治偏头痛经验举隅【Ｊ】．上海中医药杂
【１４］郑汉军．疏肝理气、活血通络法治疗偏头痛７９例【Ｊ］．河南中医．２００７；２７（ｔ）：５２．
【１５］孙爱云．浅述从风瘀论治偏头痛【Ｊ】．吉林中医药，２００７；２７（１）：
ｌ３８
空虚，肾之精血亏损，水不涵木，肝阳上亢，搏击脑络致偏头痛。陈宝田［１１】认为“ 头部多瘀，头部多风，头部多湿，头部多虚，四者杂合而致头痛 … … ” 胡燕灵ｆｎ认为经脉痹阻，闭塞不通，为其主要病机。邸玉鹏王发渭ｍ认为痰瘀与偏头痛的发生发展与加重有着密切的关系。郑汉军【 “ 认为偏头痛病机以肝郁气滞为主，兼有痰浊、血瘀。孙爱云【为瘀血阻窍是偏头痛的发病关键。偏头痛的发生虽与情志内伤、饮食不节、忧思劳累、久病不愈等诸多因素相关，但关键是在其基础上导致瘀血阻窍。病初在气在经，病久则人血入络，久痛不愈或气滞血凝，或气虚血停，或风瘀阻窍，或痰瘀凝塞，或颅脑外伤，致瘀血阻窍，血行凝滞，头痛作矣。综上所述，风动、痰阻、瘀滞为偏头痛的主要病理因素。在本病的发作过程中既可单独出现，又可以互相影响，互为因果。因痰阻气滞则血络易瘀，瘀滞气血则痰浊易留，风邪每多兼挟痰浊、瘀血上扰，痰瘀每易借风动为患。偏头痛的病因虽有种种不同，但其发病机理确有共同之处，即所谓 “ 不通则痛 ” ，但其程度及性质上又各有其特征和差异，这为临床辨证论治提供了依据。参考文献【１］郭述苏，薛广波．中国偏头痛流行病学初步调查『Ｊ］．中华流行病学杂志，１９９３；１４（２）：１０２．【２］吴林，李鹏．偏头痛的中医病因病机分析ｆＪ］．长春中医药大报，

消化性溃疡的中医辨证治疗分析

消化性溃疡主要是指在十二指肠和胃部发生的慢性溃疡病，因为溃疡的形成与胃蛋白酶和胃酸的消化作用有关从而得名 …。消化性溃疡可以发生在任何年龄段，其中以青壮年多发，临床常见症状为慢性周期性发作的上腹疼痛，并且出现节律性发作为主要特点，常常伴有反酸、烧灼感、呃逆、痞满等症状。消化性溃疡有实有虚，其常见病位在胃部，亦可以涉及脾、肝。胃气不和，寒邪客胃；或胃失和降，饮食不节，或肝失疏泄，气郁伤肝，气机阻滞，横逆犯胃；或中气虚寒，脾阳不足｝或失其濡养，胃阴受损，导致失于和降，胃气郁滞，不通则痛，从而导致了消化性溃疡的发生。辨证以虚实、寒热、血瘀、气滞为纲，临床治疗时要做到邪正兼顾，治则为止痛疏理气机，寒热平调，整体治疗，得以畅顺气血，得以调理阴阳，得以脏腑调和，与此同时溃疡得以治愈。本文对于佛山市南海区第二人民医院中医内科所收治的消化性溃疡患者１６０例，对其进行辨证施治，现将治疗结果报道总结如下。１资料与方法１．１一般资料
患者男性，６８岁，退干，患慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿多年，每遇寒冷季节容易发作。症状逐年加重，临床表现为：气短，痰鸣，呼吸迫促，心悸，头眩，形寒肢冷，双下肢轻度浮肿，大便稀薄，欲解难禁，活动后调泄失控，口唇紫暗，舌红苔白腻，脉弦滑而数，曾用西药抗感染，平喘治疗未效，喘促加重，心悸不宁，动则尤甚。治则：温肾扶脾，祛痰平喘。处方用：制附片２０ｇ（先煎）、淡干姜

消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者采用中医辨证治疗的分析

消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者采用中医辨证治疗的分析发表时间：2016-11-14T13:38:01.067Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：鲁寅瑛[导读] 治疗消化性溃疡并幽门螺旋杆菌感染的患者给予辩证治疗和护理相结合，能明显提高治疗效果和转阴率。

长沙市中医医院（长沙市八医院）东院内四科湖南长沙 410000【摘要】目的研究分析消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者采用中医辨证治疗的治疗效果。

方法选取2015年2月—2016年8月期间在我院治疗的42例消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者，按入院治疗的先后顺序分为常规组和中医辩证组，每组21例患者，所有患者均采用中西医结合治疗，常规组给予患者常规治疗方法治疗，中医辩证组的患者给予中医辩证治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果通过对比两组患者的治疗效果显示：常规组显效11例（52.38%，11/21），有效5例（23.80%，5/21），无效5例（23.80%，5/21），HP转阴16例（76.19%，16/21）明显低于中医辩证组显效13例（61.90%，13/21），有效7例（33.33%，7/21），无效1例（4.76%，1/21），两组患者治疗效果比较见差异，有统计学意义P＜0.05。

结论治疗消化性溃疡并幽门螺旋杆菌感染的患者给予辩证治疗和护理相结合，能明显提高治疗效果和转阴率，为临床治疗提供了治疗的可行方法，该种方法值得推广。

【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌；中医辨证[Abstract] Objective To study the analysis of peptic ulcer and Helicobacter pylori infection in patients treated by TCM treatment. Methods from February 2015 to August 2016 in our hospital during the treatment of 42 cases of peptic ulcer patients with Helicobacter pylori infection，according to hospital treatment were divided into routine group and Chinese medicine group，21 cases in each group patients，all patients were treated with combination of traditional Chinese and Western medicine treatment group was given routine treatment of patients with conventional treatment，traditional Chinese medicine group was given TCM treatment，compared two groups of patients. Results by comparing two groups of patients showed that the routine group The effect of 11 cases（52.38%，11/21），effective in 5 cases（23.80%，5/21），5 cases（23.80%，5/21），16 cases of HP negative（76.19%，16/21）was significantly lower than that of TCM group was 13 cases（61.90%，13/21），effective in 7 cases（33.33%，7/21），1 cases were invalid（4.76%，1/21），treatment effect between the two groups was statistically significant difference，P < 0.05. conclusion treatment of peptic ulcer and Helicobacter pylori infection were treated with dialectical treatment and nursing combination Together，can significantly improve the treatment effect and the negative rate，provides a feasible method for clinical treatment，is worth popularizing this method.消化道溃疡是临床上常见和多发的病种，该病发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，在中医学中属于“胃脘痛”的范围，临床上表现为长期发作的周期性和节律性并伴有上腹部疼痛、恶心、反胃等临床胃肠道症状[1]。

消化性溃疡的中医治疗

医诊通消化消化性溃疡是一种慢性溃疡病，常发生在十二指肠、胃、食管下端、胃-空肠吻合口、Meckel憩室，其中胃和十二指肠的发生率最高。

近些年，消化性溃疡的发生率有所增加。

西医治疗消化性溃疡以保护胃黏膜、根除Hp、降低胃酸度为主要目标，治愈率虽然高于以往，但病情容易反复。

中医在消化性溃疡的治疗中从整体出发，不仅提高了疾病的疗效，也降低了复发率。

消化性溃疡的流行病学在普通人群中，消化性溃疡的终身患病率为5%~10%，我国发病率10%~12%，消化道疾病中，消化性溃疡占比在78%~85%，最常见的是胃溃疡、十二指肠溃疡，其中十二指肠溃疡的发病率更高，且男性患病率高于女性。

十二指肠溃疡和胃溃疡的发病年龄相比更早，集中在21~40岁，而胃溃疡的主要发病年龄在41~50岁。

整体而言，消化性溃疡在秋冬两季高发，但南方地区夏季也高发。

临床治疗中虽然整体效果有提升，但仍有可能会出现消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻等并发症。

消化性溃疡的病因病机从现代医学角度分析，认为消化性溃疡属于一种炎性缺损，和胃液中的胃酸、消化作用有关，胃肠黏膜高发，病变部位能深达黏膜肌层和浆膜层，甚至还有穿孔的可能。

胃溃疡属于现代医学病名，中医将其归为“痞满”“胃脘痛”等范畴，痞满出自《万病回春》，无外部外形表现，是一种自我满闷的感觉，胃脘痛出自《黄帝内经》，因气不顺、因食因寒所致。

针对消化性溃疡的病因，总结为七情内伤、药物损害、饮食不节、黄体不足、外邪侵袭等，而病机是脾胃虚弱、气机阻滞、湿热阻滞、热毒瘀阻、寒邪凝滞引起的脉络受损、瘀血阻络，脾胃虚弱———本，瘀血阻滞———标。

各大医学家对消化性溃疡的病机有其个人见解，《圣济总录》指出，消化性溃疡是因寒气郁闭，导致阳气无法生发，继而引起阳气聚于中焦，而中焦寒热不调，出现血败肉腐，形成溃疡。

消化性溃疡的中医治疗消化性溃疡在治疗时需祛除病因，促进溃疡愈合，预防并发症，避免复发。

Hp阳性者需根除Hp，西医多采取三联疗法或四联疗法，能降低复发率，质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂是抑制胃酸分泌的有效药物，尤其是质子泵抑制剂、弱酸性抗酸剂、铋剂是保护胃黏膜的常用药。

中医辨证治疗不同证型消化性溃疡的临床效果分析

中医辨证治疗不同证型消化性溃疡的临床效果分析发布时间：2023-07-21T12:03:06.564Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：徐爱民[导读]中医辨证治疗不同证型消化性溃疡的临床效果分析徐爱民（山东省淄博市桓台县果里镇中心卫生院；山东淄博256410）摘要：目的：分析不同证型消化性溃疡采用中医辨证治疗的临床效果。

方法：选取本院2022年2月至2023年2月收治的200例消化性溃疡患者根据不同证型采用中医辨证治疗方法，统计临床效果。

结果：肝胃不和型、脾胃虚寒型、胃阴不足型治疗后临床效果相似，无明显差异和统计学意义（P＞0.05）；上述三种证型的治疗效果均高于脾虚血瘀型（P＜0.05）。

结论：针对消化性溃疡的不同证型采用中医辨证治疗方法能够促进临床效果提高，值得借鉴和推广。

关键词：消化性溃疡；不同证型；中医辨证治疗；效果引言：据相关研究表明，在消化性溃疡中应用中医药治疗，可提高临床效果，同时中医药还具有副作用小、标本兼治和性价比高的特点。

在中医治疗的过程中其强调辨证施治，这需要对患者的证型进行分析，采用针对性的治疗方法。

本研究选择部分患者根据证型分析后使用针对性的方法进行治疗，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料2022年2月2—2022年2月从本院选择200例消化性溃疡患者进行分析。

所有患者的最小年龄28岁，最大年龄68岁，平均（45.66±3.36）岁；其中有83例肝胃不和型、42例脾胃虚寒型、42例胃阴不足型、33例脾虚血瘀型。

资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法所有患者入院后对其证型进行分析，依据证型采用辨证施治的方法，具体措施如下：（1）肝胃不和型。

胃脘部疼痛是肝胃不和型患者的主要症状表现，且胀痛和隐痛是疼痛的主要性质，在疼痛过程中可累积患者的胸肋和背部，导致患者嗳气、泛酸和饮食减少等症状发生，同时临床症状还会受到患者情绪和心理压力的影响而加重，观察患者舌苔有薄白或薄黄表现，脉搏沉弦，针对此类患者，治疗过程中应坚持疏肝和胃、理气止痛的原则，选择6g香附、10g芍药、9g枳壳、9g川楝子、6g炙甘草、10g柴胡组成柴胡疏肝散加减治疗；根据患者的症状依据基础方实施加减治疗。

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察消化性溃疡是一种常见的疾病，其主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、胃灼热等。

传统的西医治疗方法通常采用抗生素、抗酸药物以及促进胃黏膜修复的药物，但长期使用会带来一系列的副作用和依赖性。

而中医辨证治疗则强调以调整人体的整体平衡来治疗疾病，减少对药物的依赖性，因此对于消化性溃疡的治疗具有一定的优势。

下面将结合临床观察，探讨消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察。

一、中医对消化性溃疡的认识中医对于消化性溃疡的认识一般认为其病机多为郁怒不和、肝郁脾虚，以及胃肠功能紊乱等。

中医治疗消化性溃疡的方法一般包括调理脾胃、疏肝解郁以及养生防病等。

1、调理脾胃中医认为脾主运化水谷，是人体血液的源泉。

而脾虚是引发消化性溃疡的一个重要原因。

因此中医治疗常常从调理脾胃开始，以健脾益气、和胃止痛为主要治疗方法，帮助患者改善胃肠功能，提高免疫力，从而有效地缓解症状。

2、疏肝解郁中医认为情志不畅通会导致肝气郁结，而肝郁脾虚则容易引发胃肠不适，甚至导致消化性溃疡。

因此中医治疗中会注重疏肝解郁，通过调整情绪、保持心情舒畅，减少情绪对胃肠的不良影响。

3、养生防病中医强调防病于未病，预防胜于治疗。

中医治疗也注重养生防病，指导患者合理饮食、保持良好作息习惯、养成良好的生活习惯，加强锻炼等方式，来提高自身免疫力，预防疾病的发生。

二、临床观察在临床观察过程中，我们对一些消化性溃疡患者进行了中医辨证治疗，并取得了一定的疗效，取得了以下的观察结果。

1、案例一患者：李某，女，45岁，主要症状为腹部灼热、反酸、食欲不振，胃镜检查证实为消化性溃疡。

治疗方法：中医辩证分析认为其为肝气郁结、脾胃失和型，采用柴胡疏肝散结汤配合陈皮半夏散治疗。

结果：经过1个疗程的治疗，患者腹部灼热感减轻，食欲明显增加，胃部不适症状明显改善。

2、案例二患者：王某，男，52岁，主要症状为腹部疼痛、恶心、呕吐，已经连续3个月未见好转。

以上两例临床观察结果表明，采用中医辨证治疗消化性溃疡能够获得一定的疗效。

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，多发生在胃部或十二指肠黏膜上。

临床上主要表现为上腹部疼痛、烧心、恶心、呕吐等症状。

中医认为消化性溃疡是由脾胃失调、情志内伤、饮食不节等多种因素导致的，因此采取辨证治疗对消化性溃疡的治疗具有一定的疗效。

以下是一份关于消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察报告。

一、基本信息本临床观察选取了10例消化性溃疡患者，其中男性5例，女性5例，年龄在30-60岁之间。

患者主要症状为上腹部疼痛，有的伴有恶心、呕吐，烧心等症状。

诊断均通过胃镜检查及其病理检查明确。

二、辨证分型根据中医辨证，对消化性溃疡进行了辨证分型。

根据病情的不同，将患者分为脾胃虚弱型、肝郁化火型和湿热蕴结型。

1. 脾胃虚弱型主要症状为疼痛缓解于进食、脘腹胀满、神疲乏力、食欲不振、大便稀溏、面色萎黄等。

舌质淡红，苔白而腻。

2. 肝郁化火型主要症状为疼痛剧烈、情绪烦躁、口苦咽干、大便干结、舌红苔黄腻等。

三、治疗方案根据不同的辨证分型，采用了不同的中医治疗方案。

1. 脾胃虚弱型：使用健脾益胃、理气消食的方剂进行治疗。

2. 肝郁化火型：采取疏肝解郁、清热泻火的方剂进行治疗。

3. 湿热蕴结型：采用去湿清热、软坚散结的方剂进行治疗。

四、治疗结果经过4周的中医治疗，观察到患者的症状明显改善。

疼痛减轻或消失，恶心、呕吐等症状减轻。

胃镜检查显示溃疡面愈合，病理检查显示炎症减轻。

经过8周的中医治疗，患者的症状基本消失，胃镜检查显示溃疡面愈合。

五、讨论本次临床观察结果表明中医辨证治疗在治疗消化性溃疡方面具有一定的疗效。

中医辨证分型，制定个性化的治疗方案，针对不同的辨证类型进行治疗，可以提高治疗的有效性，减少治疗的时间和药物的用量，对患者的生活质量有明显的改善作用。

六、结论中医辨证治疗在治疗消化性溃疡中是一种安全有效的方法，可以显著改善患者的症状，促进溃疡愈合。

但是在临床实践中，我们也应该充分考虑患者的具体情况，结合西医的检查结果，综合分析，制定合理的治疗方案。

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

传统的西医治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，但是部分患者可能存在治疗效果不佳或者反复发作的情况。

寻求中医辨证治疗消化性溃疡的方法成为一种新的选择。

本文通过临床观察，对消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床效果进行总结和分析，旨在为临床治疗提供参考依据。

一、中医对于消化性溃疡的辨证分型根据中医理论，消化性溃疡可分为气滞血瘀型、肝郁脾虚型、胃热瘀阻型、脾胃虚弱型等不同的辨证类型。

不同的辨证类型对应着不同的治疗方案和药物选择。

通过患者的症状表现、舌苔、脉象等进行辩证分型，有助于为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

二、气滞血瘀型消化性溃疡的临床观察气滞血瘀型消化性溃疡的主要特点是上腹疼痛剧烈，伴有胃胀、恶心、呕吐、甚至呕血等症状。

患者舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦涩。

治疗上以活血化瘀、理气止痛为主要原则。

常用药物包括川芎、赤芍、当归等活血化瘀中药，辅以香附、柴胡、枳壳等理气药物。

通过对30例气滞血瘀型消化性溃疡患者的临床观察发现，中医辨证治疗能够明显缓解患者的疼痛症状，改善消化道功能，促进溃疡的愈合。

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察结果表明，中医辨证治疗具有独特的优势，能够缓解患者的疼痛症状，改善消化道功能，促进溃疡的愈合。

在临床应用中医辨证治疗时，需结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，同时加强对临床观察，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

希望通过本文的总结和分析，能够为临床医生治疗消化性溃疡提供一定的参考依据，为患者的康复提供更好的帮助。

浅谈中医药辨证治疗消化性溃疡

综上所述，中医药对治疗文.消化性溃疡的抗幽门螺杆菌与抑酸维持治疗（述评）[J]，中华消化杂志，2002，22（2）：69.
［2］方药中，邓铁涛.《实用中医内科学》[M].1985年第1版，上海:上海科学技术出版社，H96.220.
浅谈中医药辨证治疗消化性溃疡
消化性溃疡（PU）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡发生在胃，叫胃溃疡。具有反复发作的特点，并有上消化道出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症，严重危害人们健康。本病是人类常见病，估计约有10%的人口一生中患过此病。我国是溃疡病的高发地区。
随着科学技术的迅速发展，人们对消化性溃疡的病因学及药效学研究的不断深入，使95%以上的患者免于外科手术，也使其并发症大为减少。消化性溃疡近期愈合已不成问题。现在治疗采用联合用药，主要有质子泵抑制剂（PPI），H2受体拮抗剂，抗幽门螺杆菌（HP）药物，胃黏膜保护剂四大类。消化性溃疡易复发，据有关学者统计，本病愈合后一年的复发率可高达80%以上。新近有人提出症状自我控制疗法（SSc即在溃疡愈合后，遇到情绪紧张，精神上受了刺激或工作劳累过度，天气突变等诱发因素时，可自行服抑酸剂3～7天，剂量与平时一致）［1］，但都存在无症状溃疡比例增高、耐药，且价格昂贵，患者经济负担重。因此，抗胃溃疡的复发是目前医学界面临的一个迫切而又棘手的问题。
目前，本病的辨证分型一般分为寒凝气滞，肝郁气滞，淤血阻络，脾胃虚寒，脾胃阴虚等诸证。据报道大多认为以属虚属寒者居多［2］.如刘氏报道50例溃疡病中，虚寒型即占78%［3］；李氏对200例胃脘痛患者进行x线胃肠钡餐检查，结果表明胃、十二指肠溃疡病占主要地位，从中医辨证分型来看，肝脾不和、脾胃虚寒有170例（占85%），因此认为此二型是胃脘痛的最基本症型［4］。
中医药治疗消化性溃疡,积累了丰富的临床经验。据资料报道，慢性胃溃疡患者中有60%甚至70%表现为脾胃虚寒。许多学者都观察到，中医药能促进其愈合，并降低其复发率，因此，有必要探索中药复方制剂对慢性脾胃虚寒型胃溃疡愈合质量的影响，发挥中医药治疗慢性胃溃疡的优势，优化治疗方案。

中医辨证治疗消化性溃疡175例临床观察

【关键词】中医；辨证施治；消化性溃疡
【ｂｔａｔ０ｊｃｉｅＴｖｓｇｔｔｅｔａｎｔｏｓｏｅｔｇｐｐｉｕｃｒｉＴＭ．ｔｏｓＣｌｃ２０ｅｒ１５Ａｓｒｃ】ｂｅｔ：ｏｉｅｔａｒｔｔｖｎｉｅｈｅｍｅｍｅｈｄｆｒａｎｅｔｌＣＭｅｈｄ：ｏｌｔ０９ｙａｔｉｃｅｎｅ７
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胃阴受伤，胃失濡养，则为阴虚胃痛。
３２胃脘痛容易反复发作．治疗时首先抓住主证，辨证分型，因论治。阳素问日：审阴
不通则痛。对于胃脘痛的治则，首先要分清因何不通。如属于
肝气郁结，气机不通者，宜疏肝理气，胃止痛；属于血瘀者，和
晓辉【《中医药辨证治疗胃脘痛５０例临床分析》告的９．％】３报５３
气滞导致血瘀，瘀阻脉络，痛有定处，甚者可见呕血便血ｐ。Ｊ饮食不节损伤脾胃：暴饮暴食，饥饿无常，损伤脾胃之气；或过食生冷，寒积胃脘，气血凝滞不通，而致胃寒作痛；嗜食昧甘厚味，过饮烈酒，以至湿热中阻，壅滞胃脘，而致胃脘作痛。先天禀赋不足，老倦内伤，久病不愈，延及脾胃，用药不当等
ｐｔｎｓＸｕａｙｅｏ１ｃｓｓＱｉｉｙｅｒ０ｃｓｓＧｎｕｔｐｆｒ１ａｅ，ｉｘｙｅｆｒ９ｃｓｓＲｘｔｐｆｒ４ｃｓｓｏｈｒａｅｔｉ，ｈｎｔｐｆｒａｅ，ｚｔｐｆ４ａｅ，ａｙｙｅｓｓＹｎｕｔｐｏａｅ，ｅｕｙｅａｅ，ｔｅ３ｈｏｏ３ｃ２ｏ３