肾上腺素是怎样参与血糖调节的

肾上腺素是怎样参与血糖调节的？

以人体血糖含量的调节为例说明下丘脑和其他激素之间的相互制约机制。

人血液中葡萄糖的含量最低为80g/L，最高为120g/L，饭后高，饥饿时低，但一般都不超出货低于上述幅度。血糖含量稍有增加，如每毫升血液只增加几毫克，对胰岛B细胞就形成了有效刺激信号，B细胞就分泌胰岛素，使肌细胞和肝细胞利用葡萄糖合成糖原，使脂肪组织利用葡萄糖制造脂肪，结果血糖水平下降。而胰岛素的分泌也随血糖下降而减少。

血糖水平过低对胰岛A细胞和肾上腺髓质都是刺激信号，促使A细胞分泌胰高血糖素，肾上腺髓质分泌肾上腺素，这两种激素使肝脏和肌肉中的糖原转化为葡萄糖，肾上腺素还能使脂肪细胞中的脂肪分解成甘油和脂肪酸，而甘油又可由肝细胞用来制造葡萄糖。所以，一方面是降低血糖水平的胰岛素，另一方面是提高血糖水平的胰高血糖素饿肾上腺素，两者的互为消长完成了这一反馈机制。

如果饥饿时间过长，上述机制已不足以保证血糖正常水平时，身体还有另一机制进一步为血液提供葡萄糖，这一机制涉及下丘脑的活动。肾上腺素的连续刺激，使下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素，这一激素随血液而到垂体前叶，使之分泌促肾上腺皮质激素，于是肾上腺皮质分泌氢化可的松。氢化可的松刺激肝脏使之进一步释放葡萄糖，并使蛋白质更快转化为葡萄糖，从而使血糖得到了进一步的补充。

从上述过程可知，血糖含量是受控于两个水平的调节的，即除了胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素的直接调节外，还有下丘脑、垂体、肾上腺皮质这一间接调节机制。后者是一个应急的机制，只有在血糖较长期地处于低水平的状态而不能恢复时才起作用。

注：

葡糖异生是指从氨基酸等非葡萄糖的前身物合成葡萄糖。

高中讲肌糖原不能直接分解成葡萄糖，和上述并不矛盾

氢化可的松是肾上腺皮质分泌的一种皮质激素。皮质激素可分为3类：①糖皮质激素，如可的松、皮质酮、氢化可的松等。它们的作用是使蛋白质和氨基酸转化为葡萄糖，使肝脏将氨基酸转化为糖原，并使血糖含量增多。此外，它们还有解除身体紧张状态，加强免疫功能，抵抗感染作用。②盐皮质激素，如醛甾酮、脱氧皮质酮等。此类激素

的作用是促进肾小管对Na+的重吸收，抑制对K+的重吸收，因而也促进对Cl-和水的从吸收。③性激素类，包括雄激素和雌激素。在正常情况下，肾上腺分泌的性激素可能不甚重要，但如皮质发生病变而分泌旺盛，也可引起一些症状，如女人男性化，男人早熟等。

综上所述：

1.在不考虑应急机制这种情况，那么下面这个图还是较准确的。

2.皖南八校的21题的图就是不正确的，不科学的，所以是个错题。（皖南八校2012界第一次联考，21）下图是人体内血糖平衡调节示意图，据图分析不正确的是（）

A.由图可知，血糖平衡的调节是由神经调节和体液调节共同完成的

B.图中甲表示胰岛B细胞，乙为胰岛A细胞，A为胰高血糖素，B为胰岛素

C.结构③通过释放神经递质，直接影响甲的分泌

D.血糖降低能直接刺激胰岛和肾上腺分泌相应的激素

答案：D

肾上腺以及其分泌的激素及调节

1.肾上腺：

肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。两侧共重10-15克。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。

2.肾上腺髓质分泌的激素

肾上腺髓质分泌的激素包括肾上腺素和去甲肾上腺素。

3.肾上腺皮质分泌的激素

肾上腺皮质分泌的激素称肾上腺皮质激素，是由肾上腺皮质分泌的一

组类固醇激素。主要包括糖皮质素和盐皮质素，以及少量的性激素，三类。肾上腺素是怎样参与血糖调节的？

4.肾上腺素的调节

肾上腺素的分泌不受垂体的直接调控，所以没有促肾上腺髓质激素。它（肾上腺素）的分泌活动受内脏神经的直接支配。如下图：

肾上腺髓质能直接感受血糖浓度的变化吗?

5.肾上腺皮质激素的调节

肾上腺皮质激素的分泌受垂体的直接调控，有分级调节，即有促肾上腺皮质激素，也有促肾上腺皮质激素释放激素。

6.醛固酮

盐皮质激素是维持体内正常水盐代谢不可缺少的激素，其中以醛固酮的生理效应最强。极微量醛固酮便可产生明显的生理效应。

醛固酮是由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液。

7.激素的分级调节（胜券在握P202）

8.例题：

1.阻断下丘脑与垂体的联系后，受影响最小的内分泌腺是（）

A.肾上腺

B.甲状腺

C.胰岛

D.性腺

2.如图是人体神经调节和体液调节的关系示意图，分析并回答相关问题：

(1)下丘脑是机体内分泌活动的调节枢纽，其通过⑦过程可以分泌的激素主要有______________________。

(2)图中⑨所示的过程反映了激素d对下丘脑和垂体的____________调节，通过这种调节，血液中的激素经常维持在正常的相对稳定的水平。

(3)人体内血糖的调节是由激素a、b、c三者相互协调，相互作用共同完成的，其中能表现为协同作用的是____________，能表现为拮抗作用的是__________________________________________。

(4)当人处于寒冷的环境中时，由于冷觉感受器兴奋，产生的神经冲动沿着①____________传到下丘脑的 ____________

，通过该结构的分析、综合，再使有关神经兴奋，进而引起____________，从而使皮肤的散热量减少。

（5）下丘脑在水盐平衡调节过程中的作用__________________________________________（至少写两个）

答案：(1)促性腺激素释放激素、促甲状腺激素释放激素 (2)反馈(3)a 和c b与a及b与c (4)传入神经体温调节中枢