医院消毒管理办法课件
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《消毒管理办法PPT课件解读
喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、 乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等进入人体自然 通道与管腔粘膜接触的内窥镜。
需灭菌的内窥镜： 腹腔镜、胸腔镜、关
节镜、脑室镜、膀胱镜等进入人体无菌部位或 经外科切口进入人体的内窥镜，以及进入破损 粘膜的内窥镜附件（如活检钳等）。
内窥镜使用后处理程序
1.内窥镜清洗消毒操作程序：
（三）手和皮肤粘膜的消毒
卫生洗手消毒 外科洗手消毒 皮肤消毒 粘膜消毒
（四）医院室内空气消毒
层流通风处理； 循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式 空气消毒器； 臭氧消毒； 紫外线消毒； 过氧乙酸熏蒸、过氧化氢喷雾；不宜用 甲醛熏蒸消毒空气。
些硬质内窥镜及其零部件如直肠镜、结肠镜、 纤维胃镜的阀门、活检钳等耐受压力蒸汽灭 菌的附件。
2％戊二醛浸泡20分钟；0.5%邻苯二醛；酸
化水。
煮沸 20 分钟：适用直肠镜与直接喉镜金属
部分的消毒及某些内窥镜附件如咬口、弯盘 的消毒。
内窥镜消毒方法
对结核、肝炎、 HIV 病人用过的内 窥镜应采用压力蒸汽、环氧乙烷 或戊二醛进行严格消毒（ 2 ％戊二 醛 45 分钟，压力蒸汽 121℃， 30 分 钟。）
高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂 低效消毒法： 单链季胺盐、双胍类
根据物品污染后的危害程度 选择消毒、灭菌方法
凡是高度危险性的物品，必须选用灭菌方法。 凡是中度危险性的物品，一般情况下达到消 毒即可，可选用高、中效消毒法 凡是低度危险性的物品，一般用低效消毒法 或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况 下，如被传染病病原体污染后，必须针对污 染微生物的性质选用有效的消毒方法。
第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。 第七条 医疗卫生机构购进消毒产 品必须建立并执行进货检查验收制度。
需灭菌的内窥镜： 腹腔镜、胸腔镜、关
节镜、脑室镜、膀胱镜等进入人体无菌部位或 经外科切口进入人体的内窥镜，以及进入破损 粘膜的内窥镜附件（如活检钳等）。
内窥镜使用后处理程序
1.内窥镜清洗消毒操作程序：
（三）手和皮肤粘膜的消毒
卫生洗手消毒 外科洗手消毒 皮肤消毒 粘膜消毒
（四）医院室内空气消毒
层流通风处理； 循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式 空气消毒器； 臭氧消毒； 紫外线消毒； 过氧乙酸熏蒸、过氧化氢喷雾；不宜用 甲醛熏蒸消毒空气。
些硬质内窥镜及其零部件如直肠镜、结肠镜、 纤维胃镜的阀门、活检钳等耐受压力蒸汽灭 菌的附件。
2％戊二醛浸泡20分钟；0.5%邻苯二醛；酸
化水。
煮沸 20 分钟：适用直肠镜与直接喉镜金属
部分的消毒及某些内窥镜附件如咬口、弯盘 的消毒。
内窥镜消毒方法
对结核、肝炎、 HIV 病人用过的内 窥镜应采用压力蒸汽、环氧乙烷 或戊二醛进行严格消毒（ 2 ％戊二 醛 45 分钟，压力蒸汽 121℃， 30 分 钟。）
高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂 低效消毒法： 单链季胺盐、双胍类
根据物品污染后的危害程度 选择消毒、灭菌方法
凡是高度危险性的物品，必须选用灭菌方法。 凡是中度危险性的物品，一般情况下达到消 毒即可，可选用高、中效消毒法 凡是低度危险性的物品，一般用低效消毒法 或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况 下，如被传染病病原体污染后，必须针对污 染微生物的性质选用有效的消毒方法。
第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。 第七条 医疗卫生机构购进消毒产 品必须建立并执行进货检查验收制度。
医院常用的消毒方法ppt课件
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20
紫外线消毒注意事项
使用中的紫外线，新灯的辐照强度不低 于90μw/cm2，使用中紫外线灯的辐照强 度不低于70μw/cm2，凡低于70μw/cm2应 及时更换灯管。没有条件的可逐日记录 使用时间，以便判断灯管是否达到使用 期限。
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21
紫外线消毒注意事项
灯管表面保持清洁，一般每两周用酒精 棉球擦拭一次。 室内保持清洁干燥 用紫外线消毒物体表面时，应使照射表 面受到紫外线的直接照射，且应达到足 够的照射剂量。 不得使紫外线光源照射到人，以免引起 损伤。
（如结核2000mg/L，SARS 5000mg/L 被朊毒体污 染的10000mg/L)
干粉消毒法：含氯消毒剂用量是排泄物的1／5， 搅拌，作用2~6小时。
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ห้องสมุดไป่ตู้
32
“84”消毒液
是一种无机含氯消毒剂。 特点：广谱、速效、低毒或无毒、对金 属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有 机物影响很大。
喷雾消毒。
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15
物理消毒灭菌
自然净化、机械除菌
热力：
干热：
焚烧 烧灼 干烤(160 ℃ 2h；170 ℃ 1h；180 ℃ 30min)
(油剂、粉剂的厚度不超过0.653cm） (凡纱条厚度不超过1.3cm)
煮沸 压力蒸汽灭菌 微波消毒与灭菌
紫外线消毒
低温等离子体灭菌
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31
含氯消毒剂常用的消毒剂量
浸泡 繁殖体200mg/L （1：250） 10min，肝炎、 结核 2000mg/L （1：25）30min。
桌面、地面血迹 1000mg/L （1：50）擦拭。
医院消毒灭菌PPT课件
常用术语和定义
• 高水平消毒 • 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
的处理
常用术语和定义
• 消毒剂 • 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要
求的制剂。 • 清洁剂 • 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、
无机物和微生物的制剂。 • 灭菌剂 • 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并
达到灭菌要求的制剂。
一、常用术语和定义
• 高效消毒剂 • 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
要求 • 4.对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 • 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进
行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。 • 6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、
器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品， 保障医务人员的职业安全。 7. 定期检查与监测，总结分析、反馈、改进。 • 8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 • 9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培 训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检 验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
的抗力的测试系统。 • 终末消毒 • 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
常用术语和定义
• 菌落形成单位 • 在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成
团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所 形成的集落，称为菌落形成单位，以其表 达活菌的数量。
医院日常清洁消毒与医疗废物管理ppt课件
废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理， 依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由专门机构处置。 批量含汞物品如：体温计、血压计等医疗器具报废时，应当叫由
专门机构处置。 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废
12、病房地面及室内用品如：桌子、椅子、凳子、 床头柜等患者周围物品表面无明显污染时每日采用湿 式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见 污染物，然后再清洁和消毒； 物体表面、地面消毒 采用含有效氯500 ㎎/l的消毒液擦拭，作用30min。 有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时增加清洁消毒 频次。
医院日常清洁消毒与医疗废物管理
医院感染管理科 2018年7月19日
医院日常清洁消毒
医院日常清洁消毒
一、普通病区的日常清洁与消毒 二、安全注射的管理要求 三、常用物品的清洁与消毒 四、灭菌物品日常管理
一、普通病区的日常消毒隔离制度
1、应保持病室空气清新，定时通风换气，必要时进行空 气消毒，应配备手卫生设施。
9、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病 患者的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件受 限时应一人一用一消毒。
10、护理站台面、病历夹、电话按键、电脑键盘、 鼠标等应每日湿式清洁。医疗区电脑键盘使用保护 膜，每天清洁，必要时消毒键盘保护膜。
11、对治疗车、门把手、灯开关、水龙头等频繁接 触的物体表面应每天清洁、消毒；
4、无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间 不得超过24小时；
5、用于盛放皮肤消毒剂的非一次性使用的碘酒、酒精 容器等应密闭保存，每周更换2次。小包装的碘类消毒 剂、季铵盐类、氯已定类、醇类皮肤消毒剂应注明开 瓶日期或失效日期，开瓶后使用期限≤7天；不稳定消 毒剂如含氯消毒剂时，现配现用，使用时间≤ 24小时。
化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由专门机构处置。 批量含汞物品如：体温计、血压计等医疗器具报废时，应当叫由
专门机构处置。 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废
12、病房地面及室内用品如：桌子、椅子、凳子、 床头柜等患者周围物品表面无明显污染时每日采用湿 式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见 污染物，然后再清洁和消毒； 物体表面、地面消毒 采用含有效氯500 ㎎/l的消毒液擦拭，作用30min。 有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时增加清洁消毒 频次。
医院日常清洁消毒与医疗废物管理
医院感染管理科 2018年7月19日
医院日常清洁消毒
医院日常清洁消毒
一、普通病区的日常清洁与消毒 二、安全注射的管理要求 三、常用物品的清洁与消毒 四、灭菌物品日常管理
一、普通病区的日常消毒隔离制度
1、应保持病室空气清新，定时通风换气，必要时进行空 气消毒，应配备手卫生设施。
9、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病 患者的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件受 限时应一人一用一消毒。
10、护理站台面、病历夹、电话按键、电脑键盘、 鼠标等应每日湿式清洁。医疗区电脑键盘使用保护 膜，每天清洁，必要时消毒键盘保护膜。
11、对治疗车、门把手、灯开关、水龙头等频繁接 触的物体表面应每天清洁、消毒；
4、无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间 不得超过24小时；
5、用于盛放皮肤消毒剂的非一次性使用的碘酒、酒精 容器等应密闭保存，每周更换2次。小包装的碘类消毒 剂、季铵盐类、氯已定类、醇类皮肤消毒剂应注明开 瓶日期或失效日期，开瓶后使用期限≤7天；不稳定消 毒剂如含氯消毒剂时，现配现用，使用时间≤ 24小时。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
消毒管理办法PPT课件
消毒灭菌效果监测 第31条 环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。 医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。 监测方法见《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995），卫生标准应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中4.1规定。
洗手方法
用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。
手消毒指征
①进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 ②接触血液、体液和被污染的物品后。 ③接触特殊感染病原体后。
手消毒方法
①用快速手消毒剂揉搓双手。 ②用消毒剂浸泡双手。 6．外科刷手 应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必须符合要求。具体方法见《医院消毒技术规范》。
第五条 医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。
全院培训考核和重点人员的培训考核相结合：医院感染管理监控人员、供应室消毒员、新参加工作的医护人员。
第六条 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时1.内窥镜清洗消毒操作程序： 预处理（去污物）--人工清洗（刷洗后冲洗）--人工或机器消毒—最后冲洗（无菌水去残留）--干燥（空气、乙醇）--储存。 2.内窥镜附件清洗消毒操作程序： 预清洗—刷洗（洗涤剂或含酶清洁剂）--冲洗（去残留）--干燥—无菌（单个包装）--贮存。
医院消毒隔离护理课件
注意点
臭氧具有刺激性气味，需在通风 良好的环境下使用；臭氧对人体 有害，使用时应避免人员在场。
03
隔离技术及实施
接触隔离
总结词
通过限制患者与医护人员、患者与患者之间的接触来减少交叉感染的风险。
详细描述
接触隔离是一种常见的隔离技术，通过限制患者与医护人员、患者与患者之间 的直接接触，以减少交叉感染的风险。医护人员在与患者接触时需穿戴手套、 口罩等防护用品，并定期对病房进行消毒。
呼吸道隔离
总结词
通过物理屏障和空气流向控制，减少呼吸道疾病的传播。
详细描述
呼吸道隔离主要针对通过空气传播的疾病，如流感、肺结核等。通过设置负压病 房、使用空气净化器等设备，控制病房内的空气流向，减少病原体向外传播的风 险。同时，对患者进行呼吸道分泌物的管理和消毒。
消化道隔离
总结词
通过减少患者之间的食源性传播和排泄物污染来降低交叉感染的风险。
通风的地方，避免阳光直射和高温。
06
案例分析与实践
成功案例分享
案例一
某医院新生儿病房通过严格消毒隔离措施，有效 降低了新生儿感染率。
案例二
某手术室采用先进的空气净化技术，确保手术过 程中的空气质量，提高了手术成功率。
案例三
某医院通过加强手卫生管理和环境清洁，有效控 制了院内感染的发生。
问题案例解析
清洁与消毒流程
清洁流程
清洁是消毒的基础，应先进行彻底的清 洁，去除表面的污垢和细菌，为消毒做 好准备。清洁时应使用适当的清洁剂， 按照先清洁表面、再清洁物品的顺序进 行。
VS
消毒流程
消毒是杀死或去除微生物的过程，常用的 消毒方法有物理消毒和化学消毒。物理消 毒包括紫外线消毒、高温消毒等，化学消 毒则使用各种消毒剂。消毒时应根据物品 的性质和用途选择合适的消毒方法，并确 保消毒时间足够。源自04护理人员的防护措施
医院消毒ppt课件
制定消毒知识宣传计划
01
通过各种渠道，如宣传册、海报、网站等，向医护人员、患者
及家属宣传消毒知识。
开展消毒知识培训
02
定期对医护人员进行消毒知识培训，提高他们的消毒技能和意
识。
建立消毒知识教育平台
03
利用网络平台，建立消毒知识教育平台，提供在线学习、交流
和答疑服务。
THANK YOU
效率和积极性。
03
提升医疗质量
消毒工作是医疗服务的重要组成部分，它直接关系到医疗质量和患者的
满意度。一个管理规范、消毒到位的医院，可以为患者提供更好的医疗
服务，树立良好的社会形象。
02
医院消毒的基本知识
消毒的定义和目的
消毒的定义
消毒是指使用物理或化学方法消 除或杀灭环境中的病原微生物， 以预防和控制疾病传播的过程。
手部消毒
手部消毒是预防病菌传播的重 要措施之一。
在接触患者、处理医疗废物和 其他可能污染的环境后，医护
人员应及时进行手部消毒。
手部消毒的方法包括使用手部 消毒液或肥皂和水洗手，时间 至少为20秒。
医院应提供方便的手部消毒设 施，并鼓励医护人员和患者养 成勤洗手的习惯。
医疗器械和用品的消毒
医疗器械和用品的消毒是预防感染的重要措施之一。
消毒剂的浓度
根据消毒剂的种类和用途 ，选择合适的浓度，以保 证消毒效果。
消毒剂的使用方法
根据不同的消毒对象和环 境，采用适当的消毒方法 ，如擦拭、浸泡、喷洒等 。
消毒效果的监测和评估
监测方法
采用微生物学检测方法， 定期对医院环境进行监测 ，以评估消毒效果。
监测指标
根据不同的消毒对象和环 境，选择合适的监测指标 ，如细菌总数、致病菌等 。
医院消毒管理办法ppt课件
消毒对象
使用方法
地面消毒 物体表面
擦拭布巾 地巾
400～700mg /L擦拭， 作用30min 。
0.1～0.2%擦拭消毒
先清洗干净，再用 250mg/L浸泡30min 先清洗干净，再用 500mg/L浸泡30min
精选课件
7
4、其他物品的消毒方法
消毒剂 含氯消毒液
消毒对象
使用方法
中、低度危险性 对细菌繁殖体污染物品的
——预排气压力蒸汽灭菌器： 灭菌参数：温度132℃～134℃，压力205.8KPa， 灭菌时间4min。
精选课件
2
1、高度危险性物品
——2%的碱性戊二醛灭菌:
（1）器械先洗净、干燥；浸泡灭菌10小时；
（2）无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净；再
用无菌纱布等擦干后使用；
（3） 浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应
物品
消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡＞
10min；
对经血传播病原体、分支 杆菌和细菌芽孢污染物品 的消毒，用含有效氯 2000mg/L～5000mg/L消 毒液，浸泡＞30min。
分泌物、排泄物 含氯消毒剂干粉使有效氯
含量达到10000mg/L，搅
精选课件 拌后作用＞2h。
8
含氯消毒剂
（4）应保持紫外线灯表面清洁，每周用75% 酒精布巾擦拭一次。
精选课件
12
《医疗机构消毒技术规范》2012年版
1.医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科 学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。
2.医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培 训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义 、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消 毒与灭菌工作中的职业防护等。
医院消毒灭菌ppt课件
改变过去
感染：先灭菌后
清洗
污染：先清洗
再消毒灭菌 “先消毒，后清洗
”
后消毒灭菌
新规定要求污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染 性病人用后的器材处理程序为“先清洗，后消毒”
医院消毒灭菌
医疗机构消毒、灭菌基本原则 1
医院消毒灭菌
一、消毒与灭菌的术语定义
医院消毒灭菌
常用术语和定义
❖ 清洁 ❖ 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的
过程。 ❖ 清洗 ❖ 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，
流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 ❖ 消毒 ❖ 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到
无害化的处理。 ❖ 灭菌 ❖ 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生
如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床 面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰 盂（杯）和便器等。
医院消毒灭菌
常用术语和定义
❖ 灭菌水平 ❖ 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌
保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括 热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以 及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二 醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下， 以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌 的方法
常用术语和定义
❖ 低水平消毒 ❖ 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲
脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲 洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂 （苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定） 等，在规定的条件下，以合适的浓度和有 效的作用时间进行消毒的方法。
医院消毒灭菌
常用术语和定义
❖ 有效氯 ❖ 与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含
量用mg/L或 (g/100ml)浓度表示， ❖ 生物指示物 ❖ 含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
表B.1 环境清洁人员个人防护用品选择
风险等级 低度风险区域 中度风险区域 高度风险区域
工作服
手套
+
±
+
+
+
+
专用鞋/鞋套 ± ±
+/±
口罩
帽子
-
-
+
±
++/+
+
隔离衣/防水围裙 ±Fra bibliotek注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-”表示可以不使用。 注2：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防护物品。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健 全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审 核，并将结果及时报告至院方。
c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内 容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准
风险等级
三、清洁与消毒原则
5.6 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污 染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 5.7 实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应 符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执 行WS/T 313的要求。 5.8 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用 于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箔等）实行一用一更换。 5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
医院清洁消毒灭菌 ppt课件【2024版】
低效消毒剂：氯已定、新洁尔灭。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
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两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
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3.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进 行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。
（手术部（室）、产房 、口腔科、检验科、急诊 科等。）
医院消毒管理办法
《医疗机构消毒技术规范》2012年版
4.医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总 结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
马庄镇卫生院
医院消毒管理办法
1、高度危险性物品
（1） 应首选压力蒸汽灭菌； （2）不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌
方法； （3）无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。
——下排气压力蒸汽灭菌器： 灭菌参数:温度121℃，压力102.9Kpa， 器械灭菌时间20min，敷料灭菌时间为 30min。
5.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技 能。
6.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经 过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产 品性能，具备熟练的检验技能；
医院消毒管理办法
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
医院消毒管理办法
先经灭菌处理； （4）对人有毒性，使用时应注意个人防护； （5）连续使用时间应≤14d； （6）使用前应监测其浓度。
医院消毒管理办法
2、中度危险性物品 （1）耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌（直接
接触）或湿热消毒；
（2）不耐热的物品采用高水消毒或中水平消毒，
如含氯消毒剂。
医院消毒管理办法
3、低度危险性物品
分泌物、排泄物 含氯消毒剂干粉使有效氯
含量达到10000mg/L，搅
医院消毒管理办法 拌后作用＞2h。
含氯消毒剂
注意事项： 消毒剂应于阴凉处避光、密闭保存。 使用液应现配现用，使用时限≤24h。
医院消毒管理办法
5、煮沸消毒法
（1）适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物 或其他耐热、耐湿物品的消毒。
（2）完全浸没水中，加热水沸腾后维持 ≥15min。
保持清洁，遇有污染及时先清洁，再采用中、低 效的消毒剂进行消毒。如：复合季铵盐消毒液或含氯消 毒剂擦拭消毒。
医院消毒管理办法
4、其他“物品”的消毒方法
消毒剂 安尔碘、碘伏、 70%乙醇
0.1～0.2%碘伏 0.1～0.2%季铵盐
0.05%碘伏 0.2%氯己定
消毒对象 使用方法
皮肤 擦拭消毒2遍 ；消毒范 围≥5cm×5cm
——预排气压力蒸汽灭菌器： 灭菌参数：温度132℃～134℃，压力205.8KPa， 灭菌时间4min。
医院消毒管理办法
1、高度危险性物品
——2%的碱性戊二醛灭菌: （1）器械先洗净、干燥；浸泡灭菌10小时； （2）无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净；再
用无菌纱布等擦干后使用； （3） 浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应
（4）应保持紫外线灯表面清洁，每周用75% 酒精布巾擦拭一次。
医院消毒管理办法
《医疗机构消毒技术规范》2012年版
1.医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科 学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。
2.医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培 训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义 、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消 毒与灭菌工作中的职业防护等。
医院消毒管理办法
4、其他物品的消毒方法
消毒剂 含氯消毒液
消毒对象
使用方法
中、低度危险性 对细菌繁殖体污染物品的
物品
消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡＞
10min；
对经血传播病原体、分支 杆菌和细菌芽孢污染物品 的消毒，用含有效氯 2000mg/L～5000mg/L消 毒液，浸泡＞30min。
（3）可拆卸物品应拆开。
医院消毒管理办法
6、紫外线消毒法
（1）适用于室内空气和物体表面的消毒。 （2）应定期监测消毒紫外线的辐照强度，当
辐照强度低到要求值以下时（70μW/ cm2 ），应及时更换。
医院消毒管理办法
6、紫外线消毒法
（3）在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊 式或移动式直接照射消毒，灯管吊装高度 距离地面1.8m～2.2m；安装紫外线灯的 数量为平均≥1.5W/m3；照射时间≥30min 。
粘膜、 创面
擦拭消毒 冲洗
医院消毒管理办法
4、其他物品的消毒方法
消毒剂 含氯消毒液
季铵盐类 含氯消毒液
消毒对象
使用方法
地面消毒 物体表面
擦拭布巾 地巾
400～700mg /L擦拭， 作用30min 。
0.1～0.2%擦拭消毒
先清洗干净，再用 250mg/L浸泡30min 先清洗干净，再用 500mg/L浸泡30min
（手术部（室）、产房 、口腔科、检验科、急诊 科等。）
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4.医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总 结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
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1、高度危险性物品
（1） 应首选压力蒸汽灭菌； （2）不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌
方法； （3）无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。
——下排气压力蒸汽灭菌器： 灭菌参数:温度121℃，压力102.9Kpa， 器械灭菌时间20min，敷料灭菌时间为 30min。
5.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技 能。
6.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经 过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产 品性能，具备熟练的检验技能；
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先经灭菌处理； （4）对人有毒性，使用时应注意个人防护； （5）连续使用时间应≤14d； （6）使用前应监测其浓度。
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2、中度危险性物品 （1）耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌（直接
接触）或湿热消毒；
（2）不耐热的物品采用高水消毒或中水平消毒，
如含氯消毒剂。
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3、低度危险性物品
分泌物、排泄物 含氯消毒剂干粉使有效氯
含量达到10000mg/L，搅
医院消毒管理办法 拌后作用＞2h。
含氯消毒剂
注意事项： 消毒剂应于阴凉处避光、密闭保存。 使用液应现配现用，使用时限≤24h。
医院消毒管理办法
5、煮沸消毒法
（1）适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物 或其他耐热、耐湿物品的消毒。
（2）完全浸没水中，加热水沸腾后维持 ≥15min。
保持清洁，遇有污染及时先清洁，再采用中、低 效的消毒剂进行消毒。如：复合季铵盐消毒液或含氯消 毒剂擦拭消毒。
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4、其他“物品”的消毒方法
消毒剂 安尔碘、碘伏、 70%乙醇
0.1～0.2%碘伏 0.1～0.2%季铵盐
0.05%碘伏 0.2%氯己定
消毒对象 使用方法
皮肤 擦拭消毒2遍 ；消毒范 围≥5cm×5cm
——预排气压力蒸汽灭菌器： 灭菌参数：温度132℃～134℃，压力205.8KPa， 灭菌时间4min。
医院消毒管理办法
1、高度危险性物品
——2%的碱性戊二醛灭菌: （1）器械先洗净、干燥；浸泡灭菌10小时； （2）无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净；再
用无菌纱布等擦干后使用； （3） 浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应
（4）应保持紫外线灯表面清洁，每周用75% 酒精布巾擦拭一次。
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《医疗机构消毒技术规范》2012年版
1.医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科 学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。
2.医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培 训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义 、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消 毒与灭菌工作中的职业防护等。
医院消毒管理办法
4、其他物品的消毒方法
消毒剂 含氯消毒液
消毒对象
使用方法
中、低度危险性 对细菌繁殖体污染物品的
物品
消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡＞
10min；
对经血传播病原体、分支 杆菌和细菌芽孢污染物品 的消毒，用含有效氯 2000mg/L～5000mg/L消 毒液，浸泡＞30min。
（3）可拆卸物品应拆开。
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6、紫外线消毒法
（1）适用于室内空气和物体表面的消毒。 （2）应定期监测消毒紫外线的辐照强度，当
辐照强度低到要求值以下时（70μW/ cm2 ），应及时更换。
医院消毒管理办法
6、紫外线消毒法
（3）在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊 式或移动式直接照射消毒，灯管吊装高度 距离地面1.8m～2.2m；安装紫外线灯的 数量为平均≥1.5W/m3；照射时间≥30min 。
粘膜、 创面
擦拭消毒 冲洗
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4、其他物品的消毒方法
消毒剂 含氯消毒液
季铵盐类 含氯消毒液
消毒对象
使用方法
地面消毒 物体表面
擦拭布巾 地巾
400～700mg /L擦拭， 作用30min 。
0.1～0.2%擦拭消毒
先清洗干净，再用 250mg/L浸泡30min 先清洗干净，再用 500mg/L浸泡30min