慢阻肺-呼吸衰竭

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
慢阻肺并发症 ——呼吸衰竭
什么是慢阻肺?
是一种具有气流受限特征 的肺部疾病,气流受限不完全 可逆、呈进行性发展 呼吸衰竭是慢阻肺一个严重 并发症 慢阻肺患者为什么会发生呼 吸衰竭呢?
呼吸系统结构
呼吸系统主要由传送气体的通道(鼻、咽、喉、气管、支气管)和 进行气体交换的器官(肺)两大部分组成。
正常吸气过程
住院治疗:急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭急性加重
慢性呼吸衰竭需要长期家庭治疗
慢性呼吸衰竭治疗
1.氧疗
“长程家庭氧疗” 低流量:1-2L/分 长时间:每天15小时以上
慢性呼吸衰竭治疗
2.畅通呼吸道
支气管扩张剂:茶碱、噻托溴铵、舒利迭、信必可 祛痰药:沐舒坦、切诺、羧甲司坦、复方鲜竹沥液
3.吸功能锻炼
呼吸操 有氧运动
COPD患者的肺部组织
(不新鲜的空气留滞在肺部)
呼吸衰竭
慢阻肺患者——“呼吸困难”
吸气困难→缺氧
呼气困难→二氧化碳潴留
呼吸 衰竭
呼吸衰竭的诊断方法:血气分析
呼吸衰竭分型
I型呼吸衰竭:血氧低,二氧化碳不高
PO2 <60mmHg,PCO2 <50mmHg
II型呼吸衰竭:血氧低,二氧化碳升高
PO2 <60mmHg,PCO2 > 60mmHg
慢性呼吸衰竭治疗
改善气管狭窄,减轻呼吸短促 练习前,注意放松肩膀;动作缓慢, 将空气尽量呼出。
缩 唇 呼 吸
ຫໍສະໝຸດ Baidu
1. 放松颈、肩、背的肌 肉,用鼻子缓慢吸气,心 里默念:1,2。
2.双唇合起至剩下一条隙缝, 如吹口哨,通过双唇缓细地吐 气,心里默念:1,2,3,4。
慢性呼吸衰竭治疗
腹式呼吸
提高呼吸的频率,并且舒缓气短、呼吸困难等症 状 练习前,先选择一个舒适的姿势,将手放在腹部, 尽量放松紧张的身体和心情。
正常人的呼吸道 慢阻肺患者的呼吸道
分泌物
肿胀
气流受限
慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致气道的狭窄,甚至是闭塞,造成气流受限
慢阻肺患者气流受限-2
肺泡和小的支气管遭到破坏,失去弹性
受损扩张的肺泡
当呼气时,体内的陈旧气体留臵在 肺泡内,致使病人不能呼入新鲜的氧 气和及时排除多余的二氧化碳。
正常人的肺部组织
慢性呼吸衰竭治疗
4.加强营养
需要补充高热量、高蛋白的食物; 如果一次不能进食较多食物,1天中可以分4-5次进餐。
5.预防感染
避免受凉、避免到人多的场所 接种疫苗
慢性呼吸衰竭治疗
6.家庭呼吸机辅助通气
肺泡
血管 (动脉和静脉)
正常呼气过程
体内的废气(主要是 二氧化碳)通过血管回到 肺泡中,经支气管,穿气 管,流出鼻腔。
血管里的二 氧化碳回到 肺泡内
慢阻肺患者气管改变
正常人的支气管
支气管收缩
慢阻肺患者的支气管变粗变窄
由于黏膜增厚和分泌物增多
COPD的支气管收缩
气道变窄,气流受限
慢阻肺患者气流受限-1
病程:急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
呼吸衰竭表现
1.呼吸:呼吸困难、呼吸频率增快
2.紫绀:口唇、指端
呼吸衰竭表现
3.结膜充血、水肿
4.神经精神系统:
注意力不集中、性格情绪改变
头痛、嗜睡、昏迷
呼吸衰竭表现
5.其他:
心血管:心慌、心律失常 消化:腹胀、腹痛、呕血、黑便 肾脏:蛋白尿、肾功能不全
呼吸衰竭治疗
健康人在吸气 健康人在吸 时,空气很自然的 气时,空气很自 进入气管,通过支 然的进入气管, 气管,进入肺内的 通过气道,进入 肺泡。肺泡周围的 肺内的肺泡。肺 血管把空气中的氧 泡周围的血管把 气带走,分布全身 空气中的氧气带 各组织 走,分布全身各 组织
气管 支气管 气道 肺泡
肺泡 血管
肺泡具有弹性, 能像气球一样 膨胀起来
相关文档
最新文档