《危重患者护理质量指标》分析模板
危重患者护理质量监控指标
危重患者护理质量监控指标
危重患者护理质量监控指标
1.护理级别应与病情相符,标记应与级别相符。
2.及时观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,并记录
病情变化。
3.护士应熟悉患者病情,对危重患者做到全面了解。
4.无护理并发症,如压疮、烫伤、冻伤、坠床、输液外漏
和足下垂等。
5.静脉用药应现配现用,输液速度应遵医嘱或与病情相符。
6.口服用药应准确、安全、及时,无存药。
7.静脉留置针应有时间标记,留置时间应符合要求。
8.床位整洁,穿戴干净的病员服,佩戴腕带,床下无杂物,床单整洁、干燥、无血迹和污迹。
9.患者口腔、眼睛、头发、手足、皮肤和会阴应保持清洁,有恰当的防护措施,眼睑无溃烂,口唇无干裂。
10.患者不应有长胡须和长指甲。
11.患者体位应与病情相符,按时翻身,最大限度满足患
者舒适和安全。
12.特殊患者应佩戴保护带和床栏。
13.呼吸道应保持通畅,无痰液潴留。
出入量应准确记录。
14.各种管道护理应正确,有标记、固定妥善,无胶布痕迹。
管道应保持通畅,在位,及时更换,引流物应倾倒到指定位置,不靠陪护。
气管切口患者的外敷料应及时更换,局部应保持清洁干燥,气管固定带应保持清洁,松紧度适宜,皮肤无溃烂,患者应感到舒适。
15.饮食需求应得到满足,治疗饮食落实率应为100%。
16.护理问题应及时解决。
17.危重患者应有专人陪检,陪检率应为100%。
危重病情病人护理质量检查情况总结(汇总)
危重病情病人护理质量检查情况总结(汇总)危重病情病人护理质量检查情况总结1. 引言危重病情病人的护理质量对于患者的生存率和生活质量至关重要。
为了评估护理质量是否达到标准,进行了一次危重病情病人护理质量检查。
本文档旨在总结检查情况,找出问题并提出改进意见。
2. 检查方法2.1 检查时间:2021年6月1日-2021年6月15日2.2 检查对象:科室A和科室B的危重病情病人护理情况2.3 检查内容:包括患者基本信息记录、护理操作规范执行情况、医患沟通等方面3. 检查结果根据检查情况,总结了以下几个方面的问题:3.1 患者基本信息记录在科室A中发现,部分护士没有及时准确地记录患者基本信息,如患者姓名、年龄、性别等,导致信息不全或错误。
在科室B中,信息记录相对较好,但还存在一些记录不规范的情况,如没有注明记录人的姓名和时间。
3.2 护理操作规范执行情况在两个科室中,护理操作规范执行情况存在较大差异。
科室A中的护理操作执行不够标准化,存在操作不规范、程序不完整的情况,例如手卫生不严格、药品给予不按照规定时间等。
科室B中的护理操作执行相对规范,但仍存在个别操作不达标的情况,如中心导管护理操作中,无菌操作不严谨。
3.3 医患沟通科室A的医患沟通存在一定问题,医务人员对患者和家属的解释不够清晰和具体,导致患者和家属对病情和治疗方案理解不足。
科室B在医患沟通方面表现相对较好,但仍有部分医务人员需要提高对患者和家属的交流技巧。
4. 改进意见为了提高危重病情病人护理质量,以下是本次检查后的改进意见:4.1 加强培训和教育针对科室A中的护理操作规范执行不达标的情况,建议加强相关培训和教育,提高护士的操作规范意识和技能水平。
同时,科室B也需要继续加强培训,强调个别操作规范,确保全体护士能够持续提高护理技术。
4.2 完善信息记录系统为了解决信息记录不规范的问题,在科室A中建议引入电子病历系统,并加强对护士的培训,确保患者基本信息的准确记录和及时更新。
危重病情病人护理质量检查情况总结(汇总)
危重病情病人护理质量检查情况总结(汇
总)
概述
本文档旨在汇总危重病情病人护理质量检查的情况,以便进行评估和改进。
以下是对各项护理质量检查的总结。
护理质量检查1
- 时间:日期
- 检查人:姓名
- 结论:根据检查结果,该病人的护理质量良好/有待改进/存在一些问题。
- 问题1:描述问题1
- 问题2:描述问题2
- 建议:针对上述问题,建议实施以下措施来改善护理质量:- 措施1:详细描述措施1
- 措施2:详细描述措施2
护理质量检查2
- 时间:日期
- 检查人:姓名
- 结论:根据检查结果,该病人的护理质量良好/有待改进/存在一些问题。
- 问题1:描述问题1
- 问题2:描述问题2
- 建议:针对上述问题,建议实施以下措施来改善护理质量:- 措施1:详细描述措施1
- 措施2:详细描述措施2
护理质量检查3
- 时间:日期
- 检查人:姓名
- 结论:根据检查结果,该病人的护理质量良好/有待改进/存在一些问题。
- 问题1:描述问题1
- 问题2:描述问题2
- 建议:针对上述问题,建议实施以下措施来改善护理质量:- 措施1:详细描述措施1
- 措施2:详细描述措施2
总结
通过以上的护理质量检查,我们可以得出以下结论:
- 部分病人的护理质量较好,但仍有一些可以改善的方面。
- 一些病人的护理质量有待提高,需要采取相应措施来解决问题。
- 通过实施建议的改善措施,可以进一步提高病人护理的质量。
为了持续改进护理质量,建议定期进行护理质量检查,并根据
检查结果及时采取相应的措施来提升病人的护理质量。
危重病患者护理质量检测指标
危重病患者护理质量检测指标指标介绍本文档旨在介绍危重病患者护理质量检测指标,以帮助医护人员评估和提高护理质量。
1. 病情监测1.1 生命体征监测- 血压:包括收缩压、舒张压和平均动脉压的监测。
- 心率:监测患者的心率变化,及时发现异常情况。
- 呼吸频率:监测患者的呼吸频率,确保呼吸正常。
- 体温:监测患者的体温变化,预防并控制发热等情况。
1.2 血氧饱和度监测监测患者的血氧饱和度水平,确保患者体内氧气供应充足。
2. 护理操作指标2.1 安全护理操作- 卫生操作:包括手卫生、消毒操作等,确保无菌操作。
- 隔离操作:针对传染性疾病患者,进行适当的隔离操作。
- 滑脱、坠床防止:采取适当措施预防患者滑脱或坠床。
2.2 护理技术操作- 导尿:确保导尿安全且无并发症。
- 拔气管:严格按照操作步骤,确保患者安全。
- 静脉输液:以无菌操作方式进行静脉输液,确保患者静脉通畅和输液安全。
2.3 营养护理操作- 饮食管理:根据患者病情,制定合理的饮食方案。
- 肠内营养:为无法正常进食的患者提供适当的肠内营养支持。
- 静脉营养:为不能经口进食的患者提供适当的静脉营养支持。
3. 疼痛管理针对危重病患者的疼痛需求,采取适当的疼痛管理措施,确保患者舒适。
4. 治疗效果评估评估患者的治疗效果,包括检测生命体征、实验室检查和影像学检查等。
总结危重病患者护理质量检测指标是提高护理质量的重要工具。
通过监测病情、进行安全护理操作、实施护理技术操作、提供营养护理和疼痛管理,以及评估治疗效果,能够有效提高危重病患者的护理质量,确保患者的安全和舒适。
科室用危重患者护理质量监测指标
科室用危重患者护理质量监测指标危重患者护理是医院中非常重要的一项工作,对于保障患者的生命安全和提高医疗质量具有重要意义。
为了监测危重患者护理的质量,科室可以制定一些相关的监测指标。
以下是一份可能的监测指标,供参考:1.抢救及时性指标-门急诊病人首次心肺复苏时间:记录每个门急诊危重患者开始心肺复苏的时间,并与标准时间进行对比,以确定抢救措施的及时性。
-入院病人首次心肺复苏时间:记录每个入院危重患者开始心肺复苏的时间,并与标准时间进行对比,以确定抢救措施的及时性。
-抢救成功率:记录危重患者急诊心肺复苏的成功率,即患者是否成功复苏并存活。
2.护理操作规范性指标-导尿操作规范性:对于需要导尿的危重患者,记录导尿操作是否符合规范,包括穿刺部位的清洁、导尿管的插入方式等。
-静脉穿刺操作规范性:对于需要静脉输液或输血的危重患者,记录静脉穿刺操作是否符合规范,包括穿刺部位的选择、穿刺时的洁净操作等。
3.监测项目准确性指标-血压监测准确性:记录危重患者监测血压的准确性,包括血压计使用的准确性、测量部位的正确性等。
-心电图监测准确性:记录危重患者监测心电图的准确性,包括导联的正确贴置、监测时的数据判读等。
4.病情评估及记录规范性指标-病情评估规范性:记录护士对危重患者病情评估的规范性,包括评估项目的全面性、评估结果的准确性等。
-记录规范性:记录护士对危重患者病情记录的规范性,包括时间的准确性、记录内容的完整性等。
5.护理措施落实情况指标-多学科团队工作情况:记录危重患者护理中多学科团队的合作情况,包括医生、护士、康复师等的协同工作情况。
-防压疮措施落实情况:记录危重患者压疮预防措施的落实情况,包括翻身频率、软垫使用情况等。
这些指标可以通过定期抽样调查、临床路径评估、护理记录审查等方式进行监测。
监测结果可以及时反馈给相关人员,以便及时改进护理工作的质量,并进一步提高危重患者的护理质量。
同时,科室也可以根据实际情况和需求对指标进行调整和补充,以确保科室的危重患者护理工作能够持续优化。
ICU护理质量评价指标与分析
短期改进计划
提高护士技能水平
通过定期的技能培训和模拟演练,提高护士对急救技能和重症监 护的掌握程度。
优化护理流程
对现有的护理流程进行全面梳理,发现并解决潜在的护理风险, 提高护理效率。
加强患者安全管理
严格执行患者身份识别、药品管理和防跌倒等安全措施,降低患 者不良事件发生率。
中期发展目标
提升护士综合素质
患者满意度调查
通过患者或其家属的反馈,了解 ICU护理服务的满意度和存在的
问题。
工具选择与应用建议
9字
根据评价目的和对象选择合 适的评价工具,确保评价结 果客观、公正。
9字
结合多种评价方法和工具, 对ICU护理质量进行全面、 综合的评价。
9字
在使用评价工具前,应对其 进行充分的了解和熟悉,确 保正确使用。
护理质量。
保障患者安全
ICU是医院内危重患者集中 的区域,护理质量的优劣 直接关系到患者的生命安
全和康复效果。
促进医院发展
优质的ICU护理是医院整体 医疗水平的重要体现,对 于提高医院声誉和吸引更
多患者具有重要意义。
汇报范围
ICU护理质量评价指标
包括结构指标、过程指标和结果指标 三个方面,涵盖ICU护理的各个方面 。
9字
及时对评价结果进行分析和 反馈,针对存在的问题制定 改进措施,持续提高ICU护 理质量。
05
ICU护理质量提升策略与实践
护理团队建设与培训
专业技能培训
定期组织ICU护理人员进行专业技能培训,提高护 理人员的专业水平和应急能力。
团队协作能力培养
通过团队建设活动,增强护理人员的团队协作意 识,提高团队协作能力。
专家评审法
危重患者护理质量评价分析
危重患者护理质量评价分析危重患者护理质量评价是指对危重患者护理过程、护理效果以及护理满意度进行系统评价和分析的过程。
通过评价分析,可以了解危重患者护理工作的优势和不足之处,为提高护理质量提供依据和参考。
下面将从评价指标、评价方法和评价结果三个方面来进行危重患者护理质量评价分析。
一、评价指标:1.护理过程指标:包括患者的入院情况评估、护理计划的制定与实施、危重病情的观察与记录等方面。
评价的重点是是否能够全面准确地对患者进行入院评估,并根据评估结果制定合理的护理计划,并且护理过程是否符合规范要求进行执行。
2.护理效果指标:包括患者的生命体征、病情变化、病情稳定时间、病情转归等方面。
评价的重点是护理措施是否能够有效地改善患者的生命体征和病情,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
3.护理满意度指标:包括患者和家属对护理工作的满意程度、对护士沟通、关怀、教育等方面的评价。
评价的重点是患者和家属是否对护理工作表示满意,并对护士进行积极的评价和建议。
二、评价方法:1.病历分析法:通过对患者的病历进行全面的分析,包括患者的入院情况、护理过程记录、护理计划等方面,以了解护理过程的实施情况和疗效。
2.护理记录分析法:通过对护理记录进行全面的分析,包括入院评估记录、护理措施记录、护理效果记录等方面,以了解护理过程的全面性、准确性和规范性。
3.问卷调查法:通过向危重患者和家属发放问卷,了解他们对护理工作的满意程度和意见建议,以及对护士沟通、关怀、教育等方面的评价。
三、评价结果:通过对危重患者护理质量进行评价分析,可以得出以下结论:1.护理过程:护理过程中入院评估的全面性和准确性有待提高,护理计划的制定和执行还存在一定的问题,需要进一步加强规范化的护理措施执行。
2.护理效果:护理措施能够有效地改善患者的生命体征和病情,病情稳定时间有所提高,但并发症的发生和病情转归存在一定的改进空间。
3.护理满意度:患者和家属对护士的沟通、关怀、教育等方面表示满意,但仍有部分患者和家属对护理工作提出了一些建议和不满意的意见。
重症患者护理质量评价指标
重症患者护理质量评价指标
引言
重症患者的护理质量评价是评估医疗机构在处理严重疾病患者
方面的能力和水平的重要指标。
针对重症患者特殊的生理状况和病
情复杂性,需要制定科学且全面的评价指标,以保证护理质量的提
升和患者的安全。
评价指标
1. 治疗效果评估:
- 死亡率:计算在给定时间内重症患者的死亡比例,可以分为
总死亡率和特定病因死亡率。
- 存活率:计算在给定时间内重症患者的存活比例,可以分为
总存活率和特定病因存活率。
- 疾病恢复率:评价患者的功能恢复程度,包括生命体征稳定、病情改善和康复效果。
2. 护理质量评估:
- 护理操作规范性:评估护理操作的规范性和标准性,包括药
物给予准确性、操作规程遵守程度等。
- 护理纪录完整性:评估护理记录的完整性和准确性,包括病
情观察、护理措施和患者反应的记录。
- 医疗器械使用合规性:评估医疗器械使用的合规性和正确性,包括安装操作、维护与清洁等。
3. 患者满意度评价:
- 问卷调查:通过向患者发放调查问卷,了解他们对护理质量
的满意度和意见。
- 反馈意见收集:通过接受患者的反馈和投诉,了解他们对护
理过程中的不满和建议。
结论
重症患者护理质量评价指标的制定对于提高医疗机构的护理质
量至关重要。
通过全面、科学的指标评价,可以及时了解护理质量
的问题,进一步改进护理工作,提高患者的治疗效果和满意度。
《危重患者护理质量指标》分析模板
11Βιβλιοθήκη 0005月 6月
分析:图表2显示5月份发生中心静脉相关血行 感染1例,主要存在问题及原因为患者病情危 重,使用多重抗生素,置管部位为颈内静脉, 导管常随颈部活动移动,管路维护不规范,手 卫生执行不到位。护理方面的根本原因是护理 人员对管路维护知识及预防中心静脉导管感染 知识的缺乏。
4月
(三)其它危重患者护理隐患或潜在危险点
分析:图表1显示4月份危重患者转运风险评估 率未达目标值95%,主要存在问题及原因是护理 人员缺乏风险意识,对患者转运过程中的风险评 估不够重视,转运风险评估表评估表中危险因 子与患者风险对等性不高。
图表2:中心静脉相关血行感染发 生例数
4月 0
5月 1
6月 0
合计 1
2014年第二季度中心静脉相关血流感染发生例数
1、一位躁动患者用了约束带,探视时家属发现患者被捆绑大吵大闹,后发现由于约束过紧手部皮肤苍白发 冷。 2、吸痰过程中未观察生命体征及血氧饱和度,导致病人吸痰过程中发生心跳骤停。
三、改进工作重点及措施
1、提高护理人员知晓程度及风险意识:进行患者转运交接管理规范及流程的理论考核,并向护理部建议修 订危重患者转运风险评估表。 2、提高护理人员对中心静脉导管感染预防知识的知晓率:组织培训学习并按要严格实施相关预防措施。 3、提高约束带使用的安全性:向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果,签定《约束 患者知情同意书》;选择合适的约束工具及约束方法,约束带下垫衬垫,松紧以能伸进一手指为宜。患者 被约束期间应至少2h解除约束带一次,时间为15~30min。每隔15~30min巡视患者一次,检查约束带的松 紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。 4、加强护理人员执行吸痰操作前、中、后病情评估意识,吸痰前听诊有无湿罗音,评估有无气道压力升高 、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征,按需吸痰,减少不必要的操作。吸痰过程中严密观察病情变 化,吸痰后进行肺部听诊,判断是否吸净痰液。若有痰液,隔3-5min,待血氧饱和度回升后再吸。
护理危重病历分析报告范文
护理危重病历分析报告范文一、患者基本情况。
咱们今儿个来唠唠[患者姓名]这位患者的情况。
这[患者姓名]啊,是一位[具体年龄]岁的[性别],被送进来的时候那状态,就像风中残烛似的,可把咱医护人员的心都揪起来了。
他患的是[具体疾病名称],这个病可不得了,就像个小恶魔,在他身体里捣乱。
二、病情观察。
1. 生命体征方面。
体温那可是像坐过山车一样,一会儿高一会儿低。
高的时候都能到[具体高温数值]℃,感觉都能把他自己给“烧糊”了。
这时候咱就得赶紧想办法降温,用物理降温的法子,就像给身体这个小火炉浇水似的,拿湿毛巾给他擦身子,冰袋放额头啥的。
血压也不安分,忽高忽低的。
低的时候就像那干涸小溪里的水,流量小得可怜,咱们就担心他这身体各个器官得不到足够的“灌溉”会出大问题。
所以时刻盯着血压计,就盼着那数值能稳定在正常范围。
呼吸也是状况百出,有时候喘得像拉风箱似的,又急促又费劲。
咱们就仔细听他呼吸的声音,有没有那种异常的哮鸣音或者湿啰音,就像听身体发出的求救信号一样。
2. 意识状态。
患者刚进来的时候意识就不太清楚,迷迷糊糊的,有时候还说胡话。
咱就一直跟他说话,想把他从那迷糊的状态里拉出来。
感觉就像在黑暗里找一个迷路的小伙伴,得不停地呼喊他的名字,给他指引。
有时候他能稍微有点反应,眼睛能微微睁开一下,这都能让咱们医护人员兴奋半天。
三、护理措施。
1. 基础护理。
皮肤护理可不能马虎。
患者长时间躺在床上,就像个“固定的雕像”似的,很容易长褥疮。
咱们就定时给他翻身,就像翻煎饼一样,每[具体时长]小时就得翻一次。
给他擦身的时候还得小心翼翼的,就怕弄疼他那脆弱的皮肤。
口腔护理也很重要。
那口腔就像个小细菌的“培养皿”,要是不注意清理,细菌就会泛滥成灾。
咱们每天都用棉球蘸着生理盐水给他清洁口腔,就像给口腔做个小扫除,把那些脏东西都清理掉。
2. 特殊护理。
因为他身上插了好多管子,什么导尿管啊,胃管啊,就像身体上长出的好多“小尾巴”。
咱们得小心伺候这些管子,可不能让它们出问题。
危重患者护理质量评价分析
危重患者护理质量评价分析危重症患者的管理是护理工作重要内容,护理人员积极配合抢救工作,是提高危重症患者抢救成功率的关键环节之一,为强化护理人员对病情紧急的患者进行及时诊治、处理及护理,依据《二甲综合医院评审细则(2012版)》相关要求,护理部对全院各临床科室危重病人管理进行督导检查,现将检查结果反馈如下:一、护理部对危重患者护理检查存在问题结果列表如下:二、根据护理质量改进的关键环节,危重质控小组成员将本季度危重患者护理检查中病情掌握、基础护理、安全护理、管路护理、健康教育、正确给药、急救知识、护理文书等存在问题综合分析如下:1.高危险性的护理工作:安全护理:跌倒坠床评估及措施落实不到位2.高频率发生的护理工作:①病情掌握:病情介绍、护理问题、措施回答不完整②基础护理:床单位不平整,三短六洁落实不到位③健康教育:疾病、饮食、康复指导宣教欠缺④管路护理:管路固定不规范、不清洁⑤护理文书:疼痛评估、出入量记录不正确⑥正确给药:输液滴数控制与医嘱不符三:综上所述本次危重护理质量改进的主题选定为:责任护士病情掌握列为首要解决的问题,存在问题结果列表如下:整改措施1.护理部组织护士长例会学习讨论。
2.护士长科内组织学习汇报病情流程。
3.科室根据各专科常见危重症制定2-3各病种的护理问题、护理措施。
4.责任护士每月参与主任查房,加强医护沟通。
5.科室组织护士分层级培训,重点加强低年资护士的专科知识培训。
6、以科室为单位,根据科室人力资源情况,护士长及高年资护士对低年资护士进行培训指导。
效果评价1.各科室病情汇报培训、考核均已完成。
2.大部分科室已制定专科常见危重症病种的护理问题和护理措施。
3、各科室均落实每月参与危重患者的主任查房。
4、护理部组织病情考核大部分科室已掌握,仍有2个科室存在护理问题、护理措施等掌握不到位。
科室用危重患者护理质量监测指标
危重患者护理质量监测指标评价表
科室月份
监测指标
标准
结果
存在问题分析整改措施
基础护理合格率
≥95
特级护理合格率
≥95
一级护理合格率
≥95
压疮发生率(院内,难免压疮除外)
0%
跌倒、坠床评估率
100%
脱管发生率(PICC、CVC非计划性脱管)
≤0.2%
脱管发生(尿管、胃管、引流管非计划性脱管)
≤0.2%
护理差错发生率
≤0.4%
抢救物品完好率
100%
护理技术操作合格率
≥95%
护理文书合格率
≥95%
无菌技术操作合格率
100%
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(注:范文素材和资料部分来自网络,供参考。请预览后才下载,期待你的好评与关注。)
危重状况护理质量汇总分析持续改进报告
危重状况护理质量汇总分析持续改进报告
背景
本报告旨在对危重状况护理质量进行汇总分析,并提出持续改
进的建议措施。
数据收集与分析
1. 收集了危重状况护理过程中的关键数据,包括患者病历资料、医护人员工作记录等。
2. 对收集到的数据进行分析,重点关注护理质量方面的指标,
如护理操作的准确性、监测参数的及时性等。
结果总结
通过对数据的分析,我们得出以下结论:
1. 危重状况护理质量整体较好,大部分护理操作准确无误。
2. 在监测参数的及时性方面,存在一定的改进空间,部分记录
存在延迟现象。
改进建议
为提高危重状况护理质量,我们建议采取以下措施:
1. 强化医护人员的培训,提高其对急救流程和护理操作的熟悉度。
2. 设置提醒机制,确保监测参数的及时记录,避免延迟现象的发生。
3. 定期进行护理质量评估和回顾会议,及时发现问题并制定改进措施。
结论
本报告对危重状况护理质量进行了汇总分析,并提出了持续改进的建议措施。
通过采取这些建议,我们有信心进一步提高危重状况护理质量,为患者提供更安全、高效的护理服务。
危重患者护理质量考核评价标准【范本模板】
4、保护患者隐私.
5、各种安全警示标识到位,无护理并发症.
15
实地查看、访谈患者、家属、医生、护士
一项未达标扣5-10分
专
科
护
理
1、各种管道通畅,固定正确,放置合理,标识齐全,引流袋更换规范、及时。
2、鼻饲、吸痰患者床边按要求准备用物,更换、操作规范。
一项未有效执行扣3—5分
病
情
监
测
及
记
录
1、护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能。
2、责任护士掌握“九知道”,即:患者床号、姓名、诊断、主要病情、治疗要点、护理措施、饮食及心理状态、相关辅助检查结果和阳性体征等;
3、严密观察病情变化。
4、根据护理级别、医嘱和病情测量生命体征、出入量及病情变化,记录及时准确、重点突出、有连续性、体现专科特点,反映病情动态变化。
3、有质量监测指标并实施监测,对存在的问题,及时反馈,并提出整改建议,持续改进危重患者护理质量。
20
现场查看
访谈患者、家属。
一项不符合要求扣5-10分
基
础
护
理
1、床单元清洁、平整,无污染,无血迹,床头柜清洁、整齐;床下无杂物、物品规范放置。
2、落实患者“三短六洁”,做好口腔、尿道口等基础护理,
3、饮食符合医嘱及病情需要。管饲饮食护理到位。
危重患者护理质量考核评价标准
检查日期: 年月日检查人员:2017—01修订A/1
考核项目
考核标准
分值
考评方法及扣分标准
制
度
执
行
1、有危重患者管理制度并规范执行.
2、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,
危重病人护理质量考评标准分析PPT
患者满意度调查法
总结词
主观性、针对性
详细描述
患者满意度调查法是通过向患者发放调查问卷,了解患者对护理服务的满意度、对护理人员工作的评 价以及护理效果等方面的反馈。这种方法能够从患者的角度出发,针对性地了解护理服务的质量,为 提升患者满意度提供依据。
护理效果指标评价法
总结词
量化性、可操作性
详细描述
危重病人护理质量考评标准分 析
目
CONTENCT
录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量考评标准 • 危重病人护理质量考评方法 • 危重病人护理质量影响因素分析 • 提高危重病人护理质量的措施与建
议
01
危重病人护理概述
危重病人的定义与特点
危重病人是指病情严重、随时可能发生生命危险的患者。他们通 常需要密切监测和紧急治疗,以维持生命体征和缓解病情。
危重病人的特点包括病情复杂、变化迅速、生命体征不稳定等, 需要医护人员具备丰富的专业知识和技能,以及高度的责任心和 应变能力。
危重病人护理的重要性
危重病人护理是医疗工作中至关重要的一环,它直接关系到患者的生命安全和康 复效果。通过高质量的护理,可以有效地降低患者的死亡率,提高治疗效果和生 活质量。
沟通能力
具备良好的沟通能力,能 够与病人及其家属进行有 效的交流和沟通。
团队协作能力
具备团队协作精神,能够 与其他医护人员密切配合, 共同为病人提供优质的护 理服务。
03
危重病人护理质量考评方法
现场评估法
总结词
全面性、客观性
详细描述
现场评估法是通过实地考察危重病人的护理过程,评估护理人员的专业技能、 服务态度以及护理环境等方面的一种方法。这种方法能够全面、客观地反映护 理质量的实际情况,为改进护理工作提供依据。
危重患者护理质量监控指标
危重患者护理质量监控指标
一、护理级别与病情相符,标记与级别相符。
二、及时观察T、P、R、Bp及病情变化并记录。
三、护士掌握患者病情,对危重患者做到“十知道”。
四、无护理并发症:压疮、烫伤、冻伤、坠床、输液外漏、足下垂等。
五、静脉用药现配现用,输液速度遵医嘱或与病情相符。
六、口服用药准确、安全、及时、无存药。
七、静脉留置针有时间标记,留置时间符合要求。
八、穿病员服,有腕带,床下无杂物,床单元清洁整齐,床褥平整,被褥清洁干燥、无血迹及污迹。
九、患者口腔、眼睛、头发、手足、皮肤、会阴清洁,有恰当的防护措施,眼睑无溃烂,口唇无干裂。
十、患者无长胡须,长指甲。
十一、患者体位与病情相符,按时翻身,最大限度满足患者舒适与安全。
十二、特殊患者有保护带、床栏。
十三、呼吸道通畅、无痰液潴留。
准确记录出入量。
十四、各种管道护理正确,有标记、固定妥善、无胶布痕迹。
管道通畅、在位、及时更换,引流物倾倒不靠陪护。
人工气道患者气管切口外敷料更换及时,局部清洁干燥,气管固定带清洁,松
紧度适宜,皮肤无溃烂,患者舒适。
十五、饮食需求到位,治疗饮食落实率为100%。
十六、能及时解决护理问题。
十7、危重患者专人陪检。
陪检率为100%。
危重病人质量监测指标文档2
护理部季度统计科室危重病人质量监测指标原因统计人:填报日期:1 / 9科室月上报危重病人质量监测指标例数2 / 9统计人:统计日期:3 / 9科室危重病人质量监测指标4 / 9统计人:填报日期:2. 呼吸机相关性肺炎(V AP)的预防3. 呼吸机相关性肺炎(V AP)的发病率4. 中心静脉导管相关性血流性感染5 / 9发病率5. 留置导尿管相关的泌尿系感染发病率6. 重症患者死亡率7.发生率8.健康教育实施中存在问题评价与持续改进在实施整体护理的过程中,根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理。
对住院患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分。
通过健康教育可以提高患者对疾病的认识、了解诊疗的目的、掌握有关药物知识和相关保健技能与知识,改变不良生活方式,从而达到促进疾病的康复、预防并发症的发生、减少疾病复发,提高自身保健能力的目的。
我院对住院患者实施健康教育还存在诸多问题,现就对住院患者实施健康教育的现状、存在问题及持续改善进行总结。
一、原因分析6 / 9(一)、患者因素:住院患者文化层次高低不齐,理解能力相差很远,大部分患者喜欢护士给予健康教育,但很大一部分患者认为目前健康教育还不够详细,老年患者常多种疾病并存,其听力、视力、记忆力、理解力不免存在缺陷,部分患者文化程度低,对健康教育接受程度较差。
一些患者及家属观念较落后,重医轻护,对护理人员的健康教育能力持怀疑态度,凡事相信医生,对护士的健康教育不够重视。
(二)、护士因素1.主观因素:多数护理人员还不能够从思想上将健康教育放在重要位置,认为健康教育可有可无,只作简单的卫生宣教。
2.客观因素:护理人员少,工作量大,很多护士忙于各种基础操作而忽视健康教育,常常流于形式。
3、护理人员学历低:以中专、大专为主,常常因为自身知识不够充足影响健康教育。
二、整改措施(一)、护士在进行健康教育前应收集各方面的资料,包括患者的身体、心理状况,对疾病的认识程度、社会文化背景、学习能力等,判断患者最需要了解的和对其最重要的知识,确立目标、并制订相应的计划,要因人而异,每次教育的知识不宜过多,循序渐进,教育形式应多样化,要个别指导、群体教育、科室要印刷图文宣传册、对老7 / 9年及文化程度低者应多采用聊天、询问等方式,以更通俗、形象、生动的语言宣教。
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88 100 96 1 0 0
91 100 100 0 0 0 1 0 0
92 100 98 0 0 0
91 100 100 0 0 0
95 100 100 0 0 0 0 0 0
78 0 0 0
2014年第
季度
科《危重患者护理质量指标》分析
第二季度 4月 88 100 78 0 5月 91 100 96 1 0 0 6月 90 100 100 0 0 0 1 0 0
一、危重患者护理质量监测指标数据统计
指标项目
危重患者护理质量(分)
目标值 85
100
合计
危重患者护理合格率% 危重患者转运风险评估率%
四、改进成效 (一)主要存在问题改进成效
1、护理人员对患者转运交接管理规范及流程的理论考核成绩平均为90分,风险意识提高,护理部接受我科 建议已重新修订转运风险评估表及转运流程。 2、经组织中心静脉导管感染预防知识培训后随机访谈护理人员知晓率均在80%以上,中心静脉导管日常护 理维护能严格按规范执行,手卫生执行率91%。 3、上约束带的患者均能及进与患者或家属沟通,并签暑知情同意书。护理人员能严格落实约束带管理改进 措施,无约束带造成的相关并发症发生,患者家属每日探视时表示满意。 4、护理人员在进行吸痰操作前、中、后按操作规范要求进行病情评估合格率为95%,未再出现类似危险事
100
目标值 实际值
分析:经整改第三季度危重患者转运风险评估 率均达目标值。
78
4月 5月 6月 7月 8月 9月
图表1:手术患者深静脉血栓发 生例例
4月 0
5月 0
6月 1
合计 1
7月
8月
9月
合计
0
0
0
0
2014年第三季度中心静脉相关血行感染发生例数与第二季 3 2 1
1 0 0 5月 6月 0 7月 0 8月 0 9月
(二)不达标项目、已发生危重患者护理并发症改进成效对比
图表1:危重患者转运风险评估 率%
月份 目标值 实际值 4月 95 78 5月 95 96 6月 95 100
7月 95 98
8月 95 100
9月 95 100
2014年第三季度危重患者转运风险评估率与第二季度
120
110
100 90 80
70
(二)危重患者护理质量相关指标运行情况及存在问题分析
月份 目标值 实际值 95 95 95 95 78 96 100 91.3
图表1:危重患者转运风险评估 率%
4月 5月 6月 平均
2014年第二季度危重患者转运风险评估率%
120 110
100 90 80 70
96
100
目标值 实际值
78
4月 5月 6月
分析:图表1显示4月份危重患者转运风险评估 率未达目标值95%,主要存在问题及原因是护理 人员缺乏风险意识,对患者转运过程中的风险评 估不够重视,转运风险评估表评估表中危险因 子与患者风险对等性不高。
图表2:中心静脉相关血行感染发 生例数
4月 0
5月 1
6月 0
合计 1
2014年第二季度中心静脉相关血流感染发生例数
3 2
1
1
0
0
0
5月 6月
分析:图表2显示5月份发生中心静脉相关血行 感染1例,主要存在问题及原因为患者病情危 重,使用多重抗生素,置管部位为颈内静脉, 导管常随颈部活动移动,管路维护不规范,手 卫生执行不到位。护理方面的根本原因是护理 人员对管路维护知识及预防中心静脉导管感染 知识的缺乏。
4月
(三)其它危重患者护理隐患或潜在危险点
分析:经整改第三季度无中心静脉相关血行感 染病例发生。
0
4月
(三)各项指标与三季度对比
指标项目 危重患者护理质量(分) 危重患者护理合格率% 危重患者转运风险评估率%
中心静脉导管相关血行感染发生例 数 人工气道意外脱出例数 重症患者院内压疮发生例数
4月 5月 6月 合计 7月 8月 9月 合计
85
100
1、一位躁动患者用了约束带,探视时家属发现患者被捆绑大吵大闹,后发现由于约束过紧手部皮肤苍白发 冷。 2、吸痰过程中未观察生命体征及血氧饱和度,导致病人吸痰过程中发生心跳骤停。
三、改进工作重点及措施
1、提高护理人员知晓程度及风险意识:进行患者转运交接管理规范及流程的理论考核,并向护理部建议修 订危重患者转运风险评估表。 2、提高护理人员对中心静脉导管感染预防知识的知晓率:组织培训学习并按要严格实施相关预防措施。 3、提高约束带使用的安全性:向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果,签定《约束 患者知情同意书》;选择合适的约束工具及约束方法,约束带下垫衬垫,松紧以能伸进一手指为宜。患者 被约束期间应至少2h解除约束带一次,时间为15~30min。每隔15~30min巡视患者一次,检查约束带的松 紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。 4、加强护理人员执行吸痰操作前、中、后病情评估意识,吸痰前听诊有无湿罗音,评估有无气道压力升高 、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征,按需吸痰,减少不必要的操作。吸痰过程中严密观察病情变 化,吸痰后进行肺部听诊,判断是否吸净痰液。若有痰液,隔3-5min,待血氧饱和度回升后再吸。
中心静脉导管相关血行感染发生例 数 人工气道意外脱出例数 重症患者院内压疮发生例数
95
例数下 降
0 0
二、指标运行情况分析
(一)汇总分析:第二季度4—6月份危重患者护理质量及合格率均达标,但转运风险评估率在4月份未达目 标值95%,发生1例中心静脉相关血行感染并发症,无人工气道、院内压疮等并发生症发生。