社会抚养费征收卷宗模版(空白模板)

社会抚养费征收参考文书

社会抚养费征收

卷宗

卷宗号

被征收人

征收单位

立案日期年月日结案日期

归档人员归档日期

保存期限永久档案分类社会抚养费

社会抚养费征收卷宗目录

社会抚养费征收立案审批表

调查（询问）笔录

共2页第1 页

时间：地点：

被询问人姓名：性别：

出生年月：职业：

户籍地：住址：

身份证号码：单位：

询问人：记录人：

告知：您好！我们是卫生计生部门的行政执法人员，我的姓名：，执法证号：，他（她）的姓名：，执法证号：。我们受卫生和计划生育局的委托今天来这里执行公务，向你调查关于你们夫妇的婚姻生育情况。请你如实回答。如伪证，要负法律责任。清楚了吗？

答：

问：你的姓名、出生年月、户籍地、家庭住址、职业？

答：

问：你配偶的名字、出生年月、户籍地、职业、家庭住址？

答：

问：请将你们夫妇的婚姻、生育情况简述一遍

答：

被询问人：以上笔录属实。证明人：

年月日

调查（询问）笔录（续页）

共2页第2 页问：你刚才说的生育孩子，有没有经过计划生育行政部门的审批？是在哪里分娩的（请你提供小孩的出生医学证明）？

答：

问：根据《广东省人口与计划生育条例》有关规定：你夫妇生育孩子的生育行为属违法生育，你知道吗？

答：

问：现在请你看看询问笔录，记录的情况是否和你说的一样？如果一样请你签字确认。

答：

（以下空白）

被询问人：以上笔录属实。（签名并盖右手大拇指印）

证明人：

年月日

身份证、户口簿、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件粘贴页

征收社会抚养费告知审批表

征收社会抚养费告知书

卫计征告知[ 2015 ] 号

、：

你和许小芳违法生育一案，本机关已经调查终结，现告知以下内容：

一、征收社会抚养费依据的事实：

xxx为农业户口，于2015年x月xx日未办理结婚登记在xx妇幼保健院生育一个女孩。其于2015年x月xx日生育第一个小孩的行为不符合《xx省人口与计划生育条例》的规定。

二、征收社会抚养费的理由和依据：你们的行为属xxxxxxxxxxxx ，根据《社会抚养费征收管理办法》第xxx 条和《xx省人口与计划生育条例》第xxxx 条第xxx 款第xxx 项规定，将给予征收社会抚养费xxxx 元（大写：x万x仟佰拾元）。

三、当事人依法享有陈述、申辩的权利，如要求陈述、申辩，请在收到本告知书后3日内向我机关提出。

xx 卫生和计划生育局（印章）

2015年7 月7日

征收社会抚养费告知书送达回证

说明：拒绝签收在备注栏注明事由，见证人签名。见证人要有两名以上本村（居）村（居）民代表或村干部。

陈述和申辩记录

当事人：

案由：

陈述申辩人：

陈述和申辩时间：年月日时分至时分陈述和申辩内容：

陈述申辩人签名：

年月日

社会抚养费征收审批表

社会抚养费征收决定书

xxx 卫计征决[ 2015] xxxx 号

被征收人：

姓名（男）：xxxxx身份证号：xxxxxxxxxxxx 单位：无

职业：农民住所：xxxxxxxxxxxxx 户口性质：农业

姓名（女）：身份证号：单位：

职业：住所：户口性质：

经调查核实，你和许小芳于2015 年x月xx日生育第xx 个子女的行为，违反了计划生育，属xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 。

根据《社会抚养费征收管理办法》第三条和《xx省人口与计划生育条例》第xxx 条第x 款第（x ）项规定，决定征收社会抚养费xxxxx元（大写：x万x仟x佰x拾x元）。

请于收到本决定后30日内主动到xxxx 办理缴纳手续，一次性缴纳社会抚养费确有困难的，可以依法申请分期缴纳。未在规定的期限内足额缴纳社会抚养费的，自欠缴之日起每月加收2‰的滞纳金，仍不缴纳的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向xx 人民政府或xx市卫生和计划生育局申请行政复议，也可在接到本决定书之日起6个月内向xx 人民法院提起诉讼。

xxx 卫生和计划生育局

（盖章）

2015年xx月xx 日

征收社会抚养费决定书送达回证

说明：拒绝签收在备注栏注明事由，见证人签名。见证人要有两名以上本村（居）村（居）民代表或村干部。

分期缴纳社会抚养费保证书

保证人：，身份证号码：，于年月日。根据《社会抚养费征收决定书》（卫计征决[ ] 号），须缴纳社会抚养费元（大写：元）。但目前本人家庭经济困难，现保证按照下列要求缴纳社会抚养费并于3年内缴清。

1、年月日前缴纳元（大写：元）

2、年月日前缴纳元（大写：元）

3、年月日前缴纳元（大写：元）

4、年月日前缴纳元（大写：元）

特此保证。

保证人：（签名并盖右手大拇指印）

年月日

社会抚养费催缴通知书

卫计征催[ ] 号

被催缴人：

姓名（男）身份证号单位

职业住所户口性质

姓名（女）身份证号单位

职业住所户口性质

我局所发的《社会抚养费征收决定书》（卫计征决[ ] 号）已于年月日送达你们并生效，你（们）未按规定于年月日主动到缴清社会抚养费元（大写：元），现应缴社会抚养费元和滞纳金元，共计元（大写：元）。

请你（们）接到本通知书后于年月日前主动到缴纳。如未在规定时间内缴纳，我局将依法申请人民法院强制执行。

特此通知。