颈肩腰腿痛穴位注射疗法PPT幻灯片
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10
第九节：颈椎病---神经根型
1.病因：颈椎间盘突出、严重增生。 2.症状：单侧或双侧上肢麻木或酸痛。检查：臂丛牵拉试验阳性。 3.治疗：痛点、第五、六、七颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针
1.5cm.配合穴位：曲池穴、手三里穴、外关穴。
11
第九节：颈椎病---椎动脉型
1.病因：寰枢关节错位、颈部软组织钙化、增生。 2.症状：头晕、恶心、头痛。检查：旋颈试验阳性。 3.治疗：（1）吸氧。
至足的外侧。 治疗：大肠腧、秩边、阳陵泉穴、昆仑。
21
第十二节：腰五骶一突出
腰五骶一之间的椎间盘突出： 百分之八十五的患者腰部是没有症状的，它的疼痛向大腿、小腿后侧放
射。严重时可放射至脚底板。 治疗：小安区、秩边、下合阳穴、太溪穴。
22
第十三节：风湿性膝关节炎
一）病因：多因身体虚弱，风寒湿侵袭所致。 二）临床表现：
1.用于软组织损伤的药物：当归注射液、红花注射液 2.用于风湿、类风湿的药物：雪莲注射液 3.用于骨性退变的药物：依降钙素、鲑鱼降钙素、健骨注射液 4.用于营养神经的药物：维生素b12、维生素b1、甲钴胺注射液 5.用于快速降低局部组织水肿的药物：地塞米松注射液、康宁克
通注射液 6.用于防治组织粘连的药物：胎盘组织液 7.用于强效止痛的药物：高乌甲素注射液 8.用于减轻注射时患者痛苦的药物：利多卡因注射液、生理盐水
临床上最为多见的就属混合型。它的治疗，参照各类型颈椎病的 治疗方法，综合治疗。
14
第十节：肩周炎
一、病因 1、年老体虚，气血欠充，经筋失养。 2、肩部外伤、劳损，使气血凝滞。
二、临床分期： 1、急性期：病期约1~2个月，多突然发生肩部酸楚、疼痛，肩部活动受限，夜间
加重，局部喜热怕冷，疼痛可向上肢及背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣均 感困难。
1.抱肩实验 2.抬高试验 3.屈肘后背实验
16
第十节：肩周炎
五。治疗：痛点，肩髃穴、肩髎穴、天宗穴。
17
第十一节：慢性腰肌劳损
一。病因 1.长期反复劳作活劳动。 2.腰部退行性变。 3.静力性劳损：如静坐、长期单一姿势，也可引起腰部肌肉损伤。
二。临床表现 1.长期反复发作的腰部疼痛。 2.疼痛因气候变化或劳累而加重。 3.压痛范围较广泛，没有准确压痛点。 4.腰腿部活动无明显障碍。
2、粘连期：病期约2~3个月。此期疼痛稍有减轻，而关节活动明显受限，若作被 动运动时，出现耸肩现象。
3、缓解期：有两种趋势。 （1）功能恢复。（2）活动范围更小，甚至僵化，疼痛反而不明显。
15
第十节：肩周炎
三、临床表现： 肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，以肩
部疼痛、肩关节运动障碍为主要表现。 四、体格检查：
颈肩腰腿痛
第一wenku.baidu.com：穴位注射疗法
1
第一节：疼痛的病因
1.软组织损伤 2.退变 3.风湿和类风湿 4.不正（骨错位、筋出槽）
2
第二节：疼痛治疗的原则
1.明确诊断（不误诊、不漏诊、不强治） 2.准确定位，标（痛点）本（病灶）兼治。 2.足够的疗程 3.联合用药、综合治疗
3
第三节：穴位注射疗法疼痛科常用中药
1、膝关节酸痛，或关节周围呈现红肿热痛的炎症 表现。
2、反复发作，遇风寒湿疼痛加剧。 3、大多数患者有晨僵现象。 4、疼痛呈游走性。
23
第十三节：风湿性膝关节炎
三。治疗：血海穴、梁丘穴、内外膝眼。
24
第十节：骨性膝关节炎
一、病因：
1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 2.肥胖： 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。 3.骨密度：骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.外伤和力的承受： 经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状 态下的关节，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5、遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，认为和遗传因素有关。 本病在女性较多见。
18
第十一节：慢性腰肌劳损
三。治疗：痛点和患侧肾俞穴、大肠腧。
19
第十二节：腰部安全区
安全区上线：平肋缘 下（第二腰椎棘突下）
距后正中线四横 指
后正中线
安全区下线： 平髂嵴（第四 腰椎棘突下）
距后正中线两横指
20
第十二节：腰四、五突出
腰4~5之间的椎间盘突出： 主要引起的是腰部疼痛，疼痛向臀部、小腿的外侧放射，严重的放射
5
第五节：穴位注射疗法的禁忌症
1.严重的高血压、高血糖、心脏病患者。 2.高敏体质患者 3.严重的皮肤病患者。 4.脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎体滑脱、椎间
盘脱出、脊柱结核、脊柱肿瘤患者。 5.年龄过大患者。 6.酒后患者。
6
第六节：基本配方
雪莲注射液 2ml 当归注射液 4ml 利多卡因注射液 1----3ml 生理盐水 加至10----20ml
4
第四节：穴位注射疗法的操作
（1）患者取合适的体位，充分暴露所需取穴的部位。 （2）所取穴位的部位做严格的消毒，一般消毒直经不小于
5cm. （3） 选择适当的针头 ，用注射器抽好注射的药液。 （4）根据穴位的特点，采取正确的进针方式和深度，找到
针感后，回抽无血、无液，缓慢注入药液。 （5）注射完毕后，用无菌棉签按压针眼儿片刻即可。 （6）首次治疗患者，留观半小时后，方可离开。
（2）第二颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.
12
第九节：颈椎病---交感神经型
1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：（1）假性冠心病。（2）咽部异物感。（3）半侧肢体感觉异
常。 3.治疗：第四、五颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.
13
第九节：颈椎病---脊髓型
1.病因：颈椎间盘向髓腔内突出。 2.症状：双上肢、双下肢运动和感觉异常。检查：霍夫曼氏正阳性。 3.治疗：不治！！！ 混合型颈椎病：
7
第七节：疗程的制定
1.风湿、类风湿： 每日一次，10次为一疗程，三—四个疗程。
2.颈肩腰腿痛： 每日一次，6—10次为一疗程。
（1）病程在十年以内者：不低于二个疗程。 （2 ) 病程在十年以上者：三—四个疗程。
8
第八节：颈部的安全区
9
第九节：颈椎病---颈型
1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。 3.治疗：痛点、第三、四颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针1.5cm.
第九节：颈椎病---神经根型
1.病因：颈椎间盘突出、严重增生。 2.症状：单侧或双侧上肢麻木或酸痛。检查：臂丛牵拉试验阳性。 3.治疗：痛点、第五、六、七颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针
1.5cm.配合穴位：曲池穴、手三里穴、外关穴。
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第九节：颈椎病---椎动脉型
1.病因：寰枢关节错位、颈部软组织钙化、增生。 2.症状：头晕、恶心、头痛。检查：旋颈试验阳性。 3.治疗：（1）吸氧。
至足的外侧。 治疗：大肠腧、秩边、阳陵泉穴、昆仑。
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第十二节：腰五骶一突出
腰五骶一之间的椎间盘突出： 百分之八十五的患者腰部是没有症状的，它的疼痛向大腿、小腿后侧放
射。严重时可放射至脚底板。 治疗：小安区、秩边、下合阳穴、太溪穴。
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第十三节：风湿性膝关节炎
一）病因：多因身体虚弱，风寒湿侵袭所致。 二）临床表现：
1.用于软组织损伤的药物：当归注射液、红花注射液 2.用于风湿、类风湿的药物：雪莲注射液 3.用于骨性退变的药物：依降钙素、鲑鱼降钙素、健骨注射液 4.用于营养神经的药物：维生素b12、维生素b1、甲钴胺注射液 5.用于快速降低局部组织水肿的药物：地塞米松注射液、康宁克
通注射液 6.用于防治组织粘连的药物：胎盘组织液 7.用于强效止痛的药物：高乌甲素注射液 8.用于减轻注射时患者痛苦的药物：利多卡因注射液、生理盐水
临床上最为多见的就属混合型。它的治疗，参照各类型颈椎病的 治疗方法，综合治疗。
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第十节：肩周炎
一、病因 1、年老体虚，气血欠充，经筋失养。 2、肩部外伤、劳损，使气血凝滞。
二、临床分期： 1、急性期：病期约1~2个月，多突然发生肩部酸楚、疼痛，肩部活动受限，夜间
加重，局部喜热怕冷，疼痛可向上肢及背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣均 感困难。
1.抱肩实验 2.抬高试验 3.屈肘后背实验
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第十节：肩周炎
五。治疗：痛点，肩髃穴、肩髎穴、天宗穴。
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第十一节：慢性腰肌劳损
一。病因 1.长期反复劳作活劳动。 2.腰部退行性变。 3.静力性劳损：如静坐、长期单一姿势，也可引起腰部肌肉损伤。
二。临床表现 1.长期反复发作的腰部疼痛。 2.疼痛因气候变化或劳累而加重。 3.压痛范围较广泛，没有准确压痛点。 4.腰腿部活动无明显障碍。
2、粘连期：病期约2~3个月。此期疼痛稍有减轻，而关节活动明显受限，若作被 动运动时，出现耸肩现象。
3、缓解期：有两种趋势。 （1）功能恢复。（2）活动范围更小，甚至僵化，疼痛反而不明显。
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第十节：肩周炎
三、临床表现： 肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，以肩
部疼痛、肩关节运动障碍为主要表现。 四、体格检查：
颈肩腰腿痛
第一wenku.baidu.com：穴位注射疗法
1
第一节：疼痛的病因
1.软组织损伤 2.退变 3.风湿和类风湿 4.不正（骨错位、筋出槽）
2
第二节：疼痛治疗的原则
1.明确诊断（不误诊、不漏诊、不强治） 2.准确定位，标（痛点）本（病灶）兼治。 2.足够的疗程 3.联合用药、综合治疗
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第三节：穴位注射疗法疼痛科常用中药
1、膝关节酸痛，或关节周围呈现红肿热痛的炎症 表现。
2、反复发作，遇风寒湿疼痛加剧。 3、大多数患者有晨僵现象。 4、疼痛呈游走性。
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第十三节：风湿性膝关节炎
三。治疗：血海穴、梁丘穴、内外膝眼。
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第十节：骨性膝关节炎
一、病因：
1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 2.肥胖： 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。 3.骨密度：骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.外伤和力的承受： 经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状 态下的关节，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5、遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，认为和遗传因素有关。 本病在女性较多见。
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第十一节：慢性腰肌劳损
三。治疗：痛点和患侧肾俞穴、大肠腧。
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第十二节：腰部安全区
安全区上线：平肋缘 下（第二腰椎棘突下）
距后正中线四横 指
后正中线
安全区下线： 平髂嵴（第四 腰椎棘突下）
距后正中线两横指
20
第十二节：腰四、五突出
腰4~5之间的椎间盘突出： 主要引起的是腰部疼痛，疼痛向臀部、小腿的外侧放射，严重的放射
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第五节：穴位注射疗法的禁忌症
1.严重的高血压、高血糖、心脏病患者。 2.高敏体质患者 3.严重的皮肤病患者。 4.脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎体滑脱、椎间
盘脱出、脊柱结核、脊柱肿瘤患者。 5.年龄过大患者。 6.酒后患者。
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第六节：基本配方
雪莲注射液 2ml 当归注射液 4ml 利多卡因注射液 1----3ml 生理盐水 加至10----20ml
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第四节：穴位注射疗法的操作
（1）患者取合适的体位，充分暴露所需取穴的部位。 （2）所取穴位的部位做严格的消毒，一般消毒直经不小于
5cm. （3） 选择适当的针头 ，用注射器抽好注射的药液。 （4）根据穴位的特点，采取正确的进针方式和深度，找到
针感后，回抽无血、无液，缓慢注入药液。 （5）注射完毕后，用无菌棉签按压针眼儿片刻即可。 （6）首次治疗患者，留观半小时后，方可离开。
（2）第二颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.
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第九节：颈椎病---交感神经型
1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：（1）假性冠心病。（2）咽部异物感。（3）半侧肢体感觉异
常。 3.治疗：第四、五颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.
13
第九节：颈椎病---脊髓型
1.病因：颈椎间盘向髓腔内突出。 2.症状：双上肢、双下肢运动和感觉异常。检查：霍夫曼氏正阳性。 3.治疗：不治！！！ 混合型颈椎病：
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第七节：疗程的制定
1.风湿、类风湿： 每日一次，10次为一疗程，三—四个疗程。
2.颈肩腰腿痛： 每日一次，6—10次为一疗程。
（1）病程在十年以内者：不低于二个疗程。 （2 ) 病程在十年以上者：三—四个疗程。
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第八节：颈部的安全区
9
第九节：颈椎病---颈型
1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。 3.治疗：痛点、第三、四颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针1.5cm.