颈肩腰腿痛穴位注射疗法PPT幻灯片
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颈肩腰腿痛中医特色疗法 PPT课件
后溪、阳溪、风池、合谷、颈夹脊 • 药物选择：1%普鲁卡因2毫升、强的松龙１毫升和当归注
射液2毫升的混合液 • 针具选择：5ml注射器，2-4号针头 • 每穴用药剂量：0.1～0.5ml • 疗程：qd～qod，10次1疗程
落枕穴定位
落枕穴：手背侧，当第2、 第3掌骨间，掌指关节后约 0.5寸处。主治项强、落枕。
颈肩腰腿痛常用穴位
• 上肢：肩贞、肩髃、臂脯、侠白、尺泽、曲池、手三 里、少海、小海、外关、内关、合谷、后溪
• 下肢：环跳、秩边、殷门、髀关、伏兔、梁丘、阳陵 泉、阴陵泉、丰隆、承山、绝骨、太溪
• 腰背：足太阳膀胱经的穴位、督脉穴位、腧穴穴位
颈项疼痛常用穴位
• 主穴1-2：阿是、落枕（项强、外劳宫）、后溪、大椎 • 配穴2-4：手三里、列缺、悬钟（绝谷）、肩井、肩髃、
注射 • 如采用麻醉性药物（如普鲁卡因）者，则称为穴位封
闭疗法
水针疗法溯源
• 水针疗法于上世纪50年代初期才逐步形成 • 将西医的封闭疗法与中医的针灸疗法相结合用于临床，
被称为“孔穴封闭” • 穴位选择逐步多样化，使用范围涉及内、外、妇、儿、
五官等临床各科 • 药物选择扩展到中药、西药以及中西药物混合针剂，
常用刺络器械
自制简易刺络器械
辅助工具
刺络取穴原则
• 循经取穴 • 相关腧穴 • 阿是穴 • 病灶区取穴 • 足太阳膀胱经 • 督脉取穴
常见病刺络穴位选择举例
常见病 头痛 扁桃体炎 高热
痤疮
白癜风
穴位选择
大椎、太阳 少商、商阳 大椎 十宣 内迎香 大椎 肺腧、胃腧 皮损处
刺法
点刺 点刺 点刺 点刺 点刺 点刺 挑刺 从刺
辅助疗法
拔罐 — 拔罐 — — 拔罐 拔罐 —
射液2毫升的混合液 • 针具选择：5ml注射器，2-4号针头 • 每穴用药剂量：0.1～0.5ml • 疗程：qd～qod，10次1疗程
落枕穴定位
落枕穴：手背侧，当第2、 第3掌骨间，掌指关节后约 0.5寸处。主治项强、落枕。
颈肩腰腿痛常用穴位
• 上肢：肩贞、肩髃、臂脯、侠白、尺泽、曲池、手三 里、少海、小海、外关、内关、合谷、后溪
• 下肢：环跳、秩边、殷门、髀关、伏兔、梁丘、阳陵 泉、阴陵泉、丰隆、承山、绝骨、太溪
• 腰背：足太阳膀胱经的穴位、督脉穴位、腧穴穴位
颈项疼痛常用穴位
• 主穴1-2：阿是、落枕（项强、外劳宫）、后溪、大椎 • 配穴2-4：手三里、列缺、悬钟（绝谷）、肩井、肩髃、
注射 • 如采用麻醉性药物（如普鲁卡因）者，则称为穴位封
闭疗法
水针疗法溯源
• 水针疗法于上世纪50年代初期才逐步形成 • 将西医的封闭疗法与中医的针灸疗法相结合用于临床，
被称为“孔穴封闭” • 穴位选择逐步多样化，使用范围涉及内、外、妇、儿、
五官等临床各科 • 药物选择扩展到中药、西药以及中西药物混合针剂，
常用刺络器械
自制简易刺络器械
辅助工具
刺络取穴原则
• 循经取穴 • 相关腧穴 • 阿是穴 • 病灶区取穴 • 足太阳膀胱经 • 督脉取穴
常见病刺络穴位选择举例
常见病 头痛 扁桃体炎 高热
痤疮
白癜风
穴位选择
大椎、太阳 少商、商阳 大椎 十宣 内迎香 大椎 肺腧、胃腧 皮损处
刺法
点刺 点刺 点刺 点刺 点刺 点刺 挑刺 从刺
辅助疗法
拔罐 — 拔罐 — — 拔罐 拔罐 —
《穴位注射疗法》课件
骨折与关节脱位
穴位注射治疗骨折、关节脱位等外 科疾病，有助于促进愈合，减轻疼 痛。
妇儿科疾病的治疗
月经不调
穴位注射治疗月经不调、 痛经等疾病，能够调节内 分泌，缓解症状。
小儿疳积
穴位注射治疗小儿疳积、 消化不良等疾病，能够促 进消化，改善营养状况。
小儿脑瘫
穴位注射治疗小儿脑瘫等 疾病，能够改善神经功能 ，促进康复。
历史
穴位注射疗法源于中国古代的针灸疗 法，经过多年的实践和发展，已经成 为一种独特的中医治疗方法。
原理与特点
原理
穴位注射疗法的原理是通过刺激穴位，激发经络之气，调节 人体内部的气血循环，从而达到治疗疾病的目的。同时，药 物注入穴位后，可以发挥药物的直接作用，进一步增强治疗 效果。
特点
穴位注射疗法具有操作简便、疗效显著、副作用小等特点， 尤其适用于一些慢性病和疑难杂症的治疗。此外，穴位注射 疗法还可以与其他中医疗法结合使用，提高治疗效果。
大数据与人工智能
利用大数据和人工智能技术对穴位注射疗法进行数据挖掘和分析，有 助于发现新的治疗策略和方案。
国际推广
随着研究的深入和技术的成熟，穴位注射疗法将在国际上得到更广泛 的推广和应用，为全球患者带来福音。
THANKS
消化系统
穴位注射治疗慢性胃炎、 胃溃疡、腹泻等疾病，有 助于调节胃肠功能，缓解 症状。
心血管系统
穴位注射治疗高血压、冠 心病等疾病，能够调节血 压，改善心肌供血。
外科疾病的治疗
软组织损伤
穴位注射治疗肌肉、韧带等软组 织损伤，能够缓解疼痛，促进康
复。
颈肩腰腿痛
穴位注射治疗颈椎病、肩周炎、腰 椎间盘突出等疾病引起的疼痛，能 够减轻症状，改善生活质量。
穴位注射治疗骨折、关节脱位等外 科疾病，有助于促进愈合，减轻疼 痛。
妇儿科疾病的治疗
月经不调
穴位注射治疗月经不调、 痛经等疾病，能够调节内 分泌，缓解症状。
小儿疳积
穴位注射治疗小儿疳积、 消化不良等疾病，能够促 进消化，改善营养状况。
小儿脑瘫
穴位注射治疗小儿脑瘫等 疾病，能够改善神经功能 ，促进康复。
历史
穴位注射疗法源于中国古代的针灸疗 法，经过多年的实践和发展，已经成 为一种独特的中医治疗方法。
原理与特点
原理
穴位注射疗法的原理是通过刺激穴位，激发经络之气，调节 人体内部的气血循环，从而达到治疗疾病的目的。同时，药 物注入穴位后，可以发挥药物的直接作用，进一步增强治疗 效果。
特点
穴位注射疗法具有操作简便、疗效显著、副作用小等特点， 尤其适用于一些慢性病和疑难杂症的治疗。此外，穴位注射 疗法还可以与其他中医疗法结合使用，提高治疗效果。
大数据与人工智能
利用大数据和人工智能技术对穴位注射疗法进行数据挖掘和分析，有 助于发现新的治疗策略和方案。
国际推广
随着研究的深入和技术的成熟，穴位注射疗法将在国际上得到更广泛 的推广和应用，为全球患者带来福音。
THANKS
消化系统
穴位注射治疗慢性胃炎、 胃溃疡、腹泻等疾病，有 助于调节胃肠功能，缓解 症状。
心血管系统
穴位注射治疗高血压、冠 心病等疾病，能够调节血 压，改善心肌供血。
外科疾病的治疗
软组织损伤
穴位注射治疗肌肉、韧带等软组 织损伤，能够缓解疼痛，促进康
复。
颈肩腰腿痛
穴位注射治疗颈椎病、肩周炎、腰 椎间盘突出等疾病引起的疼痛，能 够减轻症状，改善生活质量。
针刺“肩痛穴”治疗肩痛技术PPT参考幻灯片
2020/4/1
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再见
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渐加重，肩关节功能活动受限。③体征检查：肩局部压痛，活动 受限，肌肉萎缩。④X线检查阴性。
• ①风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木、微恶风 寒、舌
淡红苔白、脉浮紧。②气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活
动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白、脉沉细或细涩。③
寒湿凝络：肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减、苔白腻、脉沉而迟 缓。
• （5）针刺体位：患者取坐位。 • （6）针刺角度：直刺角度。 • （7）针刺方法：采用2寸无菌性毫针，直刺2cm(1寸)左右。 • 局部常规消毒后，采用28号2寸毫针一支，行直刺法，进针约1寸左右，
可行大幅度提插捻转，以泻为主，待出现针感即可出针。病情较重、病 程较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动，可使 患者的意念集中在“动”的患部，有利于激发经气，并较快地导引，气 至病所，抵御病邪。运动次数由少到多，频率由慢到快，幅度由小到大， 以患者耐受为度。若患部肌肉粘连，血脉不通、气血不畅，运动以松解 粘连，通经活络，调和气机为目的；若是气血亏损，肌肉萎缩，机能衰 退者，运动则以运行气血，振奋阳气，活跃患部肌肉为目的。可视具体 情况做肩部的某种形式的主动或被动运动。
• 针刺得气的快慢、强弱与患者的体质、医者的针刺手法等有关。针刺 不得气者，可因取穴不准或因针刺角度、方向、深度未掌握好，也可 能是患者体质虚弱，经气不足引起，临床上应注意分析。一般说来， 气至而有效，气速而速效，但这是相对而言。
2020/4/1
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治疗时间及疗程
• (1)早期患者，即出现临床症状2周以内者，针刺肩痛 穴， 每日1次，14次为1疗程。
经外奇穴之一，又称“中平穴”，此穴位于腓骨小头与外 踝连线的上1/3点。也可根据足三里穴下2寸，上巨虚穴上1 寸，以偏于腓侧1寸的原则取穴。 • （3）局部解剖：在腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨 短肌，布有胫前动、静脉肌支和腓浅神经。
2021优选颈肩腰腿痛平衡针灸常用穴位(00002)ppt
臀痛穴
定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋后皱壁连 线的1/2处。 局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神 经，深层为桡神经。 取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。 针刺方法：三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角，斜刺2寸 左右。 针刺手法：1，上下提插手法 2，针感达不到要求时可采用 滞针手法。 针感：以局限性针感出现酸麻胀或向肘关节，腕关节放射。 功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。
梨肌损伤网球肘，臀肌损伤综合征。
膝痛穴
定位：肘关节背侧面的正中点（手心向下，肩关节 与腕关节连线的中点，将臂伸直的最高点） 取穴原则：交叉取穴 针刺方法：用三寸毫针， 直刺两寸2寸左右 针刺特点：桡神经支配区 针刺手法：一部到位针刺手法 针感：局部酸麻胀感或向腕关节背侧放射。
针感：以局限性的酸麻胀为主。 功能：活血化淤 ，调节神经，止痛消炎。 主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急 性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。 按语：腰痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位，临床主 要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变为主。特 别对腰部软组织损伤，腰间盘突出。因炎症引起的坐骨神 经痛还需配针刺相关穴位，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴。一 般在炎症期，水肿期需要卧床３―４周。待临床治愈后， 两个月内还要减少环境诱发关节扭伤、腕关节腱鞘炎， 临床还用于治疗近视、花眼、砂眼、白内障、青光眼、急 性结膜炎、电光性眼炎、眼睑下垂、眼肌瘫痪、眼肌痉挛
按语：又称光明穴。是以部位功能命名的一个特定穴位， 主要用于治疗腕关节病变和眼科疾病为主。对白内障的治 疗，主要是用于早期混合性白内障。近视主要指青少年假 性近视。
主治：颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、 颈性头痛、颈性眩晕，临床还可以治疗肋间神经痛、眶上 神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。
穴位注射(PPT)
穴位注射(PPT)
演讲人
穴位注射疗ห้องสมุดไป่ตู้是针刺疗法之一，即水针疗法。是选用中西药物注入有关穴位以治疗 疾病的一种方法。 1.作为水针的特点，临床上常结合经络、腧穴的触诊法选取阳性 反应点进行治疗，也就是说用拇指或食指均匀的力量在体表进行按压、触摸、滑动 用来检查其有无压痛、条索状或结节等阳性反应物，以及皮肤有无变化等。有明显 的压痛，就可以在压痛的地方注入药液。 2.根据患者的病情与体质的不同，临床上 治疗的角度、深浅、药物的剂量各不相同，治疗部位的不同药物剂量也不同，同时 治疗的效果也因人而异。 3.水针疗法的应用范围较广，比如运动系统疾病、痹证、 腰腿痛、扭伤、胃痛、腹泻、痢疾、口眼歪斜、头痛、哮喘、心痛、淋证、痤疮等。 4.临床上治疗必须严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头。
谢谢
演讲人
穴位注射疗ห้องสมุดไป่ตู้是针刺疗法之一，即水针疗法。是选用中西药物注入有关穴位以治疗 疾病的一种方法。 1.作为水针的特点，临床上常结合经络、腧穴的触诊法选取阳性 反应点进行治疗，也就是说用拇指或食指均匀的力量在体表进行按压、触摸、滑动 用来检查其有无压痛、条索状或结节等阳性反应物，以及皮肤有无变化等。有明显 的压痛，就可以在压痛的地方注入药液。 2.根据患者的病情与体质的不同，临床上 治疗的角度、深浅、药物的剂量各不相同，治疗部位的不同药物剂量也不同，同时 治疗的效果也因人而异。 3.水针疗法的应用范围较广，比如运动系统疾病、痹证、 腰腿痛、扭伤、胃痛、腹泻、痢疾、口眼歪斜、头痛、哮喘、心痛、淋证、痤疮等。 4.临床上治疗必须严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头。
谢谢
穴位注射疗法ppt课件
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谢 谢！
13
中药注射液的注射剂量为1～4ml。 2．因部位而异
耳穴：0.1ml；面部穴：0.3～0.5ml； 四肢穴：1～2ml；胸背穴：0.5～1ml；腰 臀穴：2～5ml。
8
六、操作疗程
1.操作 抽液排气→定穴消毒→速入皮下，缓慢
进针→得气后回抽无血方可推药→推药 完毕后拔针、压迫止血。 2.疗程
每日或隔日1次，反应强烈者可隔2～3 天注射1次，急性病可每日注射2次。10 次为1疗程，休息5天后进行下一疗程的 治疗。注射穴位可轮换使用。
5
三、什么是穴位注射部位
常用穴位----痛点所在，穴位所在
阿是穴，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而
定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定
的位置和名称。
它的取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴化而予以临时认定。
3
针灸器具的新发展----注射器针
4
二、 什么是穴位注射疗法
腧穴注射法 是将现代西医学常用的药物 注射法与祖国传统医学的腧穴—经络理 论相结合而产生的一种全新疗法。
--即在经络、腧穴或压痛点、皮下阳性 反应物上，适量注射液体药物，以防治 各类疾病的方法。因所注射的药物，绝 大多数为液体，故亦称为“水针疗法”。
--穴位是针灸的施术部位，可感受刺激，放 大刺激，调节人体，治疗疾病。
针灸和按摩是刺激穴位的最 常用方法；针灸疗法起源于远古 时代，古代原始社会的人类在与 疾病作斗争中创立了以贬石和草 木刺为工具的原始医疗方法，成 为针刺的萌芽;随着社会的进步， 针具由石针、草木针、骨针逐步 发展成为青铜针、铁针、金针、 银针，直至现代的不锈钢针。
6
四、操作方法
谢 谢！
13
中药注射液的注射剂量为1～4ml。 2．因部位而异
耳穴：0.1ml；面部穴：0.3～0.5ml； 四肢穴：1～2ml；胸背穴：0.5～1ml；腰 臀穴：2～5ml。
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六、操作疗程
1.操作 抽液排气→定穴消毒→速入皮下，缓慢
进针→得气后回抽无血方可推药→推药 完毕后拔针、压迫止血。 2.疗程
每日或隔日1次，反应强烈者可隔2～3 天注射1次，急性病可每日注射2次。10 次为1疗程，休息5天后进行下一疗程的 治疗。注射穴位可轮换使用。
5
三、什么是穴位注射部位
常用穴位----痛点所在，穴位所在
阿是穴，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而
定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定
的位置和名称。
它的取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴化而予以临时认定。
3
针灸器具的新发展----注射器针
4
二、 什么是穴位注射疗法
腧穴注射法 是将现代西医学常用的药物 注射法与祖国传统医学的腧穴—经络理 论相结合而产生的一种全新疗法。
--即在经络、腧穴或压痛点、皮下阳性 反应物上，适量注射液体药物，以防治 各类疾病的方法。因所注射的药物，绝 大多数为液体，故亦称为“水针疗法”。
--穴位是针灸的施术部位，可感受刺激，放 大刺激，调节人体，治疗疾病。
针灸和按摩是刺激穴位的最 常用方法；针灸疗法起源于远古 时代，古代原始社会的人类在与 疾病作斗争中创立了以贬石和草 木刺为工具的原始医疗方法，成 为针刺的萌芽;随着社会的进步， 针具由石针、草木针、骨针逐步 发展成为青铜针、铁针、金针、 银针，直至现代的不锈钢针。
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四、操作方法
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1.抱肩实验 2.抬高试验 3.屈肘后背实验
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第十节十一节：慢性腰肌劳损
一。病因 1.长期反复劳作活劳动。 2.腰部退行性变。 3.静力性劳损：如静坐、长期单一姿势，也可引起腰部肌肉损伤。
二。临床表现 1.长期反复发作的腰部疼痛。 2.疼痛因气候变化或劳累而加重。 3.压痛范围较广泛，没有准确压痛点。 4.腰腿部活动无明显障碍。
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第十一节：慢性腰肌劳损
三。治疗：痛点和患侧肾俞穴、大肠腧。
19
第十二节：腰部安全区
安全区上线：平肋缘 下（第二腰椎棘突下）
距后正中线四横 指
后正中线
安全区下线： 平髂嵴（第四 腰椎棘突下）
距后正中线两横指
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第十二节：腰四、五突出
腰4~5之间的椎间盘突出： 主要引起的是腰部疼痛，疼痛向臀部、小腿的外侧放射，严重的放射
1.用于软组织损伤的药物：当归注射液、红花注射液 2.用于风湿、类风湿的药物：雪莲注射液 3.用于骨性退变的药物：依降钙素、鲑鱼降钙素、健骨注射液 4.用于营养神经的药物：维生素b12、维生素b1、甲钴胺注射液 5.用于快速降低局部组织水肿的药物：地塞米松注射液、康宁克
通注射液 6.用于防治组织粘连的药物：胎盘组织液 7.用于强效止痛的药物：高乌甲素注射液 8.用于减轻注射时患者痛苦的药物：利多卡因注射液、生理盐水
1、膝关节酸痛，或关节周围呈现红肿热痛的炎症 表现。
2、反复发作，遇风寒湿疼痛加剧。 3、大多数患者有晨僵现象。 4、疼痛呈游走性。
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第十三节：风湿性膝关节炎
三。治疗：血海穴、梁丘穴、内外膝眼。
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第十节：骨性膝关节炎
一、病因：
1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 2.肥胖： 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。 3.骨密度：骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.外伤和力的承受： 经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状 态下的关节，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5、遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，认为和遗传因素有关。 本病在女性较多见。
至足的外侧。 治疗：大肠腧、秩边、阳陵泉穴、昆仑。
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第十二节：腰五骶一突出
腰五骶一之间的椎间盘突出： 百分之八十五的患者腰部是没有症状的，它的疼痛向大腿、小腿后侧放
射。严重时可放射至脚底板。 治疗：小安区、秩边、下合阳穴、太溪穴。
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第十三节：风湿性膝关节炎
一）病因：多因身体虚弱，风寒湿侵袭所致。 二）临床表现：
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第五节：穴位注射疗法的禁忌症
1.严重的高血压、高血糖、心脏病患者。 2.高敏体质患者 3.严重的皮肤病患者。 4.脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎体滑脱、椎间
盘脱出、脊柱结核、脊柱肿瘤患者。 5.年龄过大患者。 6.酒后患者。
6
第六节：基本配方
雪莲注射液 2ml 当归注射液 4ml 利多卡因注射液 1----3ml 生理盐水 加至10----20ml
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第七节：疗程的制定
1.风湿、类风湿： 每日一次，10次为一疗程，三—四个疗程。
2.颈肩腰腿痛： 每日一次，6—10次为一疗程。
（1）病程在十年以内者：不低于二个疗程。 （2 ) 病程在十年以上者：三—四个疗程。
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第八节：颈部的安全区
9
第九节：颈椎病---颈型
1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。 3.治疗：痛点、第三、四颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针1.5cm.
临床上最为多见的就属混合型。它的治疗，参照各类型颈椎病的 治疗方法，综合治疗。
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第十节：肩周炎
一、病因 1、年老体虚，气血欠充，经筋失养。 2、肩部外伤、劳损，使气血凝滞。
二、临床分期： 1、急性期：病期约1~2个月，多突然发生肩部酸楚、疼痛，肩部活动受限，夜间
加重，局部喜热怕冷，疼痛可向上肢及背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣均 感困难。
2、粘连期：病期约2~3个月。此期疼痛稍有减轻，而关节活动明显受限，若作被 动运动时，出现耸肩现象。
3、缓解期：有两种趋势。 （1）功能恢复。（2）活动范围更小，甚至僵化，疼痛反而不明显。
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第十节：肩周炎
三、临床表现： 肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，以肩
部疼痛、肩关节运动障碍为主要表现。 四、体格检查：
颈肩腰腿痛
第一期：穴位注射疗法
1
第一节：疼痛的病因
1.软组织损伤 2.退变 3.风湿和类风湿 4.不正（骨错位、筋出槽）
2
第二节：疼痛治疗的原则
1.明确诊断（不误诊、不漏诊、不强治） 2.准确定位，标（痛点）本（病灶）兼治。 2.足够的疗程 3.联合用药、综合治疗
3
第三节：穴位注射疗法疼痛科常用中药
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第九节：颈椎病---神经根型
1.病因：颈椎间盘突出、严重增生。 2.症状：单侧或双侧上肢麻木或酸痛。检查：臂丛牵拉试验阳性。 3.治疗：痛点、第五、六、七颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针
1.5cm.配合穴位：曲池穴、手三里穴、外关穴。
11
第九节：颈椎病---椎动脉型
1.病因：寰枢关节错位、颈部软组织钙化、增生。 2.症状：头晕、恶心、头痛。检查：旋颈试验阳性。 3.治疗：（1）吸氧。
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第四节：穴位注射疗法的操作
（1）患者取合适的体位，充分暴露所需取穴的部位。 （2）所取穴位的部位做严格的消毒，一般消毒直经不小于
5cm. （3） 选择适当的针头 ，用注射器抽好注射的药液。 （4）根据穴位的特点，采取正确的进针方式和深度，找到
针感后，回抽无血、无液，缓慢注入药液。 （5）注射完毕后，用无菌棉签按压针眼儿片刻即可。 （6）首次治疗患者，留观半小时后，方可离开。
（2）第二颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.
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第九节：颈椎病---交感神经型
1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：（1）假性冠心病。（2）咽部异物感。（3）半侧肢体感觉异
常。 3.治疗：第四、五颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.
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第九节：颈椎病---脊髓型
1.病因：颈椎间盘向髓腔内突出。 2.症状：双上肢、双下肢运动和感觉异常。检查：霍夫曼氏正阳性。 3.治疗：不治！！！ 混合型颈椎病：
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第十节十一节：慢性腰肌劳损
一。病因 1.长期反复劳作活劳动。 2.腰部退行性变。 3.静力性劳损：如静坐、长期单一姿势，也可引起腰部肌肉损伤。
二。临床表现 1.长期反复发作的腰部疼痛。 2.疼痛因气候变化或劳累而加重。 3.压痛范围较广泛，没有准确压痛点。 4.腰腿部活动无明显障碍。
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第十一节：慢性腰肌劳损
三。治疗：痛点和患侧肾俞穴、大肠腧。
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第十二节：腰部安全区
安全区上线：平肋缘 下（第二腰椎棘突下）
距后正中线四横 指
后正中线
安全区下线： 平髂嵴（第四 腰椎棘突下）
距后正中线两横指
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第十二节：腰四、五突出
腰4~5之间的椎间盘突出： 主要引起的是腰部疼痛，疼痛向臀部、小腿的外侧放射，严重的放射
1.用于软组织损伤的药物：当归注射液、红花注射液 2.用于风湿、类风湿的药物：雪莲注射液 3.用于骨性退变的药物：依降钙素、鲑鱼降钙素、健骨注射液 4.用于营养神经的药物：维生素b12、维生素b1、甲钴胺注射液 5.用于快速降低局部组织水肿的药物：地塞米松注射液、康宁克
通注射液 6.用于防治组织粘连的药物：胎盘组织液 7.用于强效止痛的药物：高乌甲素注射液 8.用于减轻注射时患者痛苦的药物：利多卡因注射液、生理盐水
1、膝关节酸痛，或关节周围呈现红肿热痛的炎症 表现。
2、反复发作，遇风寒湿疼痛加剧。 3、大多数患者有晨僵现象。 4、疼痛呈游走性。
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第十三节：风湿性膝关节炎
三。治疗：血海穴、梁丘穴、内外膝眼。
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第十节：骨性膝关节炎
一、病因：
1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 2.肥胖： 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。 3.骨密度：骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.外伤和力的承受： 经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状 态下的关节，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5、遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，认为和遗传因素有关。 本病在女性较多见。
至足的外侧。 治疗：大肠腧、秩边、阳陵泉穴、昆仑。
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第十二节：腰五骶一突出
腰五骶一之间的椎间盘突出： 百分之八十五的患者腰部是没有症状的，它的疼痛向大腿、小腿后侧放
射。严重时可放射至脚底板。 治疗：小安区、秩边、下合阳穴、太溪穴。
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第十三节：风湿性膝关节炎
一）病因：多因身体虚弱，风寒湿侵袭所致。 二）临床表现：
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第五节：穴位注射疗法的禁忌症
1.严重的高血压、高血糖、心脏病患者。 2.高敏体质患者 3.严重的皮肤病患者。 4.脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎体滑脱、椎间
盘脱出、脊柱结核、脊柱肿瘤患者。 5.年龄过大患者。 6.酒后患者。
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第六节：基本配方
雪莲注射液 2ml 当归注射液 4ml 利多卡因注射液 1----3ml 生理盐水 加至10----20ml
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第七节：疗程的制定
1.风湿、类风湿： 每日一次，10次为一疗程，三—四个疗程。
2.颈肩腰腿痛： 每日一次，6—10次为一疗程。
（1）病程在十年以内者：不低于二个疗程。 （2 ) 病程在十年以上者：三—四个疗程。
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第八节：颈部的安全区
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第九节：颈椎病---颈型
1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。 3.治疗：痛点、第三、四颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针1.5cm.
临床上最为多见的就属混合型。它的治疗，参照各类型颈椎病的 治疗方法，综合治疗。
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第十节：肩周炎
一、病因 1、年老体虚，气血欠充，经筋失养。 2、肩部外伤、劳损，使气血凝滞。
二、临床分期： 1、急性期：病期约1~2个月，多突然发生肩部酸楚、疼痛，肩部活动受限，夜间
加重，局部喜热怕冷，疼痛可向上肢及背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣均 感困难。
2、粘连期：病期约2~3个月。此期疼痛稍有减轻，而关节活动明显受限，若作被 动运动时，出现耸肩现象。
3、缓解期：有两种趋势。 （1）功能恢复。（2）活动范围更小，甚至僵化，疼痛反而不明显。
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第十节：肩周炎
三、临床表现： 肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，以肩
部疼痛、肩关节运动障碍为主要表现。 四、体格检查：
颈肩腰腿痛
第一期：穴位注射疗法
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第一节：疼痛的病因
1.软组织损伤 2.退变 3.风湿和类风湿 4.不正（骨错位、筋出槽）
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第二节：疼痛治疗的原则
1.明确诊断（不误诊、不漏诊、不强治） 2.准确定位，标（痛点）本（病灶）兼治。 2.足够的疗程 3.联合用药、综合治疗
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第三节：穴位注射疗法疼痛科常用中药
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第九节：颈椎病---神经根型
1.病因：颈椎间盘突出、严重增生。 2.症状：单侧或双侧上肢麻木或酸痛。检查：臂丛牵拉试验阳性。 3.治疗：痛点、第五、六、七颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针
1.5cm.配合穴位：曲池穴、手三里穴、外关穴。
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第九节：颈椎病---椎动脉型
1.病因：寰枢关节错位、颈部软组织钙化、增生。 2.症状：头晕、恶心、头痛。检查：旋颈试验阳性。 3.治疗：（1）吸氧。
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第四节：穴位注射疗法的操作
（1）患者取合适的体位，充分暴露所需取穴的部位。 （2）所取穴位的部位做严格的消毒，一般消毒直经不小于
5cm. （3） 选择适当的针头 ，用注射器抽好注射的药液。 （4）根据穴位的特点，采取正确的进针方式和深度，找到
针感后，回抽无血、无液，缓慢注入药液。 （5）注射完毕后，用无菌棉签按压针眼儿片刻即可。 （6）首次治疗患者，留观半小时后，方可离开。
（2）第二颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.
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第九节：颈椎病---交感神经型
1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：（1）假性冠心病。（2）咽部异物感。（3）半侧肢体感觉异
常。 3.治疗：第四、五颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.
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第九节：颈椎病---脊髓型
1.病因：颈椎间盘向髓腔内突出。 2.症状：双上肢、双下肢运动和感觉异常。检查：霍夫曼氏正阳性。 3.治疗：不治！！！ 混合型颈椎病：