【实用】-甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症病人的护理
甲状腺功能减退症病人的护理甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是指各种原因导致的低甲状腺激素血症或机体对甲状腺激素抵抗而因起的全身性低代谢综合征。
根据起病年龄分为：呆小病（起病于胎儿或新生儿者）、幼年型甲减、成年型甲减。
根据病变的部位分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。
各型表现因年龄及甲减程度不同有异，在婴儿和儿童时期以明显的智力及生长发育障碍为主要表现。
成年则以全身代谢缓慢，器官功能降低，尤其是黏液性水肿为主要表现。
本节主要介绍成人原发性甲减。
【病因与发病机制】1. 自身免疫损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
2. 甲状腺破坏：包括治疗后或手术后等导致甲状腺功能减退。
3. 下丘脑、垂体病变 因肿瘤、放射线照射、炎症等导致下丘脑、垂体各自分泌的TRH、TSH减少所致。
4. 碘过量：高碘摄入会在短时间内抑制甲状腺激素的释放，诱发和加重自身免疫性甲状腺炎，也可引起具有潜在性甲状腺疾病病人发生甲减。
5. 抗甲状腺药物：如锂盐（治疗躁狂症）、硫脲类等抑制TH的合成。
【护理评估】（一） 健康史询问近期有无细菌感染史;是否接受放射性131I治疗和甲状腺手术治疗;有无碘过量病史。
询问病人及家族中有无甲状腺炎病史。
女性病人询问月经有无异常及生育史。
（二） 身体状况本病多见于中年女性，起病隐袭，发现缓慢。
临床以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现。
1. 症状:怕冷、乏力、少汗、手足肿胀感、厌食而体重不减或增加、便秘、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、女性月经紊乱、不孕等。
其中怕冷是甲减病人最常见的症状。
2. 体征:黏液性水肿面容、反应迟钝、皮肤苍白、干燥、脱屑、温度低、手脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏干燥，指甲变厚变脆，多裂纹。
少数病例出现胫前點液性水肿。
常有心动过缓，部分病人出现心包积液和心力衰竭。
3. 黏液性水肿昏迷：见于病情严重者。
甲状腺功能减退护理
甲状腺功能减退护理“甲状腺功能减退”简称“甲减”，是因各种原因引起的甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素抵抗而引起的全身性代谢综合征。
患者基础代谢率降低，临床表现为怕冷、便秘、毛发脱落、面色蜡黄、思维迟钝、行动缓慢、心率缓慢，重者可发生粘液性水肿、昏迷。
胎儿或婴儿期发病患者发育迟缓、智力低下，称为“呆小病”，又称“克汀病”。
【观察要点】1、监测患者生命征，密切观察患者言语行为，有无体温不升、食欲减退、体重增加等。
2、观察患者精神神经系统：记忆力减退、智力下降、反应迟钝、嗜睡等。
3、观察肌肉关节：肌肉软弱、乏力、痉挛、疼痛、关节肿胀等。
4、观察心血管系统：心悸、胸闷、气促等。
5、观察消化系统：厌食、便秘、肠梗阻等。
6、观察黏液性水肿昏迷：嗜睡、低温、呼吸缓慢、心动过缓、血压下降、肌肉松弛、反射减弱，甚至昏迷、休克、心肾功能不全。
【护理措施】1、饮食增加维生素、高蛋白、高热量，多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。
有贫血者注意补充铁剂、叶酸。
2、常规替代治疗，注意监测甲状腺功能、体重、心功能，防止甲状腺激素过量引起骨质疏松、冠心病恶化。
3、黏液性水肿昏迷（1）遵医嘱即刻补充甲状腺激素，神志不清者静脉用药，待清醒后改为口服。
（2）注意保暖，氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱配合气管切开，并予气道护理。
（3）遵医嘱给予激素替代治疗，并观察血压，待清醒后遵医嘱减量。
（4）遵医嘱补液，注意控制滴速，监测出入量及每小时尿量。
（5）昏迷者按昏迷病人护理常规护理，加强皮肤口腔护理，预防褥疮。
（6）监测各种实验室检查结果、生命征及甲状腺功能。
【健康教育】1、出院后遵医嘱定时定量服药。
2、病人应劳逸结合，做适当的锻炼，注意保暖，养成每天排便的习惯。
3、如并发急性感染、精神症状、胸腹水及心包积液、顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷等，应立即送医院治疗。
4、观察患者有怕冷、记忆力下降、反应迟钝等应及时就医。
甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足所导致的一系列临床症状。
由于甲状腺激素对身体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用，因此甲状腺功能减退症的患者需要进行全面的护理。
以下是甲状腺功能减退症护理的一般常规：1.定期体温测量：甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低，体温常常较低。
因此，护理人员应定期测量患者的体温，并记录下来。
2.饮食调理：甲状腺功能减退症患者的饮食应注意控制热量摄入，适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，以促进患者的新陈代谢。
此外，应避免食用碘摄入过多的食物，如海鱼、海带等。
3.注意保暖：甲状腺功能减退症患者的体温调节能力较差，容易感到寒冷。
因此，护理人员应确保患者的衣着足够保暖，尤其是在寒冷的季节或环境中。
4.规律运动：适度的运动可以增加患者的代谢率和体温，改善血液循环，促进激素的合成和释放。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适当的运动计划，如散步、太极拳等。
5.心理支持：甲状腺功能减退症常常伴随着心理症状，如抑郁、焦虑等。
护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调节心情，保持积极乐观的态度。
6.定期复查：定期复查是监测甲状腺功能减退症患者治疗效果的重要手段。
护理人员应帮助患者建立定期复查的意识，提醒其按照医生的指导进行治疗。
7.药物管理：甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
护理人员应对药物的名称、剂量、用法、不良反应等进行详细解释，帮助患者正确使用药物。
8.注意早期并发症：甲状腺功能减退症患者如果得不到及时治疗，可能会出现一系列并发症，如心血管系统症状、消化系统症状、肌肉骨骼症状等。
护理人员应密切观察患者的症状变化，并及时报告医生。
总之，甲状腺功能减退症患者的护理需要全面、细致和科学。
通过合理的饮食、适当的运动、规律的用药等措施，可以帮助患者控制病情，改善生活质量。
护理人员在日常工作中应加强对该疾病的了解，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
甲状腺功能紊乱症护理常规
甲状腺功能紊乱症护理常规1.疾病概述甲状腺功能紊乱症是由甲状腺的异常功能引起的一组疾病。
主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种类型。
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素对人体的能量代谢、神经系统发育以及其他系统的正常功能起着重要的调节作用。
因此，甲状腺功能紊乱症的护理工作至关重要。
2.护理常规2.1 耐心沟通和心理支持甲状腺功能紊乱症患者常伴有情绪异常的症状，包括焦虑、抑郁等。
护理人员应通过耐心沟通，关心患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
定期进行心理评估，及时发现并处理患者的心理问题，对于病情的稳定和康复有重要作用。
2.2 定期检查甲状腺功能紊乱症患者需要定期进行检查，包括甲状腺激素水平、心电图、超声检查等。
护理人员应协助医生进行检查工作，保证患者的检查结果准确可靠。
同时，对于检查结果的异常，护理人员应及时向医生报告并配合进行进一步的治疗措施。
2.3 药物管理甲状腺功能紊乱症患者常需要长期服药进行调节治疗。
护理人员应准确掌握患者所需的药物治疗方案，包括药物的名称、剂量、使用方法、禁忌症等。
同时，护理人员应监测患者的用药情况，确保患者按时按量服药，避免漏服或过量服用引起不良反应。
2.4 健康教育护理人员应加强对甲状腺功能紊乱症患者的健康教育工作，包括疾病知识的普及、饮食调理、生活惯的改善等。
通过健康教育的方式，帮助患者正确了解自身疾病，加强自我管理能力，提高康复效果。
2.5 饮食调理甲状腺功能紊乱症患者的饮食应注意选择富含碘、维生素和微量元素的食物，如海带、虾、瘦肉等。
同时，要避免过多摄入碳水化合物、脂肪和咖啡因等对甲状腺功能产生负面影响的食物和饮品。
护理人员应帮助患者进行饮食调理工作，保证其摄入充足、均衡的营养。
2.6 定期锻炼适度的体育锻炼对甲状腺功能紊乱症患者的康复具有积极的影响。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合适的运动计划，并适时引导和监督进行锻炼。
锻炼不仅有助于促进患者的血液循环和新陈代谢，还可以缓解压力、提高情绪状态。
《内科护理学》甲状腺功能减退症的护理 ppt课件
护理评估—辅助检查
• 血液检查 －血常规：轻、中度贫血，为正细胞正色素性贫血 。血脂：胆固醇及甘油三酯增高。 • 甲状腺功能检查 － TT4或FT4均降低，血清TSH增高（是最敏感的诊 断指标）。 • 甲状腺I131摄取率 －甲状腺I131摄取率同样会降低。 • 甲状腺自身抗体 －行甲状腺自身抗体检测，可见自身抗体呈阳性。
脂肪分解减少 合成增多
血总胆固醇增高
蛋白分解减少
体重增加
临床表现—多系统损害
精神、神经 心血管系统 反应迟钝、表情淡漠 记忆力低下 心动过缓、心排血量下降 心音低弱、心包积液 厌食、腹胀、便秘 麻痹性肠梗阻 暂时性肌强直、痉挛、疼痛 肌无力、肌萎缩
消化系统
运动系统
生殖系统
造血系统
月经过多、闭经 男性性欲减退
护理措施—健康教育
• 指导病人学习本病的基本知识。 • 告知病人使疾病加重的常见诱发因素 • 指导病人正确的用药方法 • 指导病人定期到医院复查。
护理评价
• 患者对疾病的发生发展是否了解 • 患者甲状腺激素水平是否恢复正常 • 患者怕冷、便秘、乏力等症状是否缓解 • 患者有无患病后心理障碍
护理诊断
• 自我形象紊乱 与甲减引起黏液性水肿面容有关。 • 营养失调：高于机体需要量 机体代谢减低，摄入量大 于机体需要量，出现高血脂，体重增加。 • 活动无耐力 与甲减后心脏病排血量降低及肌无力等有 关。 • 排便异常：便秘 与肠道蠕动减弱及黏液性水肿有关。 • 体温过低 与机体基础代谢率降低有关。 • 皮肤完整受损的危险 与粘多糖在皮下堆积有关。 • 潜在并发症：黏液性水肿昏迷等。 • 知识缺乏 缺乏药物的使用及正确的饮食方法等知识。 • 社交障碍 与患者患病后心理反应有关。
新生儿先天性甲状腺功能减低症护理常规
新生儿先天性甲状腺功能减低症护理常规【概述】1.疾病介绍先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism,CH）出生时就存在甲状腺功能缺乏，发病率约为1/2000-1/4000，是最常见的先天性内分泌系统疾病。
CH是分为永久性和暂时性，与潜在的病因有关。
CH早期诊断和治疗可以防止永久性神经损伤。
由于大多数受累婴儿在出生时无症状，新生儿甲状腺功能呢筛查可以早期识别CH和治疗。
多数患儿出生时外表正常，症状出现的早晚及轻重与甲低（包括代偿）的程度和持续时间有关。
如果出生时存在哭声嘶哑、腹胀和巨舌提示存在严重宫内胎儿甲状腺功能减退；新生儿期出现症状者＜5%，1月龄时出现症状者＜15%。
母乳含有一定量的甲状腺激素尤其是T3，故母乳喂养儿的症状出现较晚。
2.临床表现1)嗜睡、活动少、动作慢、反应迟钝、少哭、声音粗哑，前囟增大。
2)喂养困难、吸吮缓慢无力、腹膨大、常有脐疝、便秘。
3)呼吸道粘膜粘液性水肿可致鼻塞、呼吸困难、口周发绀或呼吸暂停，可伴肺透明膜病。
4)心率慢，四肢凉，苍白，常有花纹。
5)体温不稳定、少汗。
6)生理性黄疸持续时间长。
7)新生儿期粘液性水肿表现不典型。
3.治疗原则早期足量的甲状腺激素替代治疗是维持正常神经发育最为关键的。
替代治疗的目标是快速使血清T4正常，并维持T4水平在正常值范围的偏上部分，TSH维持在0.5～4Mu/L。
生后1个月内开始治疗，智商可达到正常。
3个月内开始治疗，智商可达89±14.治疗开始越晚，智力障碍越严重。
主要治疗药物为L-甲状腺素片，初始剂量：10～15mg/kg/d，PO，每日一次；1周内复查甲状腺功能，如果T4正常，减少剂量，8～10mg/kg/d，PO；2周内使T4正常，14～28天TSH应该正常，但也可能需要更长时间。
【护理措施】1.病情观察由于甲状腺素对神经系统的发育及功能调节十分重要，因此，早期诊断、早期治疗至关重要。
甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症护理常规一、概述甲状腺功能减退症是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态,导致机体的代谢和各个系统功能减退。
[临床表现] 畏寒、纳差、嗜睡、浮肿和便秘。
一般可分为三种类型:呆小病(又称克汀病);幼年型甲状腺功能减退症;成年型甲状腺功能减退症。
[特殊检查] 甲状腺功能检查[治疗要点] 替代治疗和对症处理二、护理诊断1、有受伤的危险与病人出现精神症状有关。
2、便秘与基础代谢率低、肠蠕动慢有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与浮肿、皮肤干燥有关。
4、自我形象紊乱与浮肿、身材矮小有关。
5、知识缺乏缺乏甲状腺功能减退症相关知识。
三、护理措施1、病情观察监测病人体重及出入量，观察浮肿有无减轻，体重是否下降。
2、营养支持予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂、低盐的易消化饮食。
3、活动和休息重症者卧床休息，加强生活护理。
有精神症状的病人专人看护，以免发生危险。
4、用药护理向病人说明不可随意停药或改变药物剂量，严重后果可导致心血管疾病如心肌缺血梗塞或充血性心力衰竭。
服药中出现心动过速、心律失常、多汗、兴奋及体重明显减轻等，提示药物剂量过大，及时就医调整。
观察药物替代治疗后病情有无改善，尿量明显增加、体重明显减轻提示治疗有效。
5、并发症护理皮肤干燥的病人，加强皮肤护理，于洗浴后涂护肤油保护。
浮肿部位防止破溃。
甲减病人常有便秘，予新鲜的蔬菜水果，鼓励其适当加强活动，增加肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠治疗。
基础代谢率低、体温不升的病人，予保暖，如厚衣服、棉被及暖水袋等。
6、健康教育告之病人原因及有关注意事项，地方性缺碘者经补碘及临床治疗，发病率可明显下降;药物引起者应调整剂量或停用;永久性甲减者必须坚持终身服药;慎用镇静、安眠、止痛、麻醉药或减至正常剂量的 1/2~1/3;避免感染和创伤:注意保暖;发生应激情况时酌情加药以防发生粘液性水肿昏迷等严重并发症。
坚持治疗者可生活如常。
人民医院护理部内科甲状腺功能减退症护理常规
人民医院护理部内科甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是各种原因引起的甲状腺激素合成、生成或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。
临床表现为畏寒、纳差、便秘、水肿和嗜睡。
1、体位与安全重症病人应遵医嘱卧床休息，有嗜睡或精神症状时应加强安全防护。
2、饮食护理摄取平衡饮食，给予高蛋白、高维生素、易消化的低盐、低脂饮食。
鼓励病人进食含粗纤维食物，多饮水，保持大便通畅。
3、药物治疗护理观察甲状腺素药物的应用效果及不良反应，如出现心悸、心动过速、多汗、消瘦等甲亢症状，应遵医嘱减量或暂停用药。
4、病情观察及对症护理
（1）体温偏低或畏寒者，应注意保暖，避免受凉。
（2）经常便秘者，应多吃蔬菜水果，适当活动以
增加胃肠蠕动，必要时遵医嘱服用缓泻药。
（3）皮肤干燥、粗糙者，应加强皮肤护理，注意
保持皮肤清洁，适当涂搽润肤霜。
（4）合并心包积液、冠心病、高血压者，应注意
观察心率、心律及血压变化。
（5）合并水肿者，应遵医嘱记录出入液量，定期
测体重，观察水肿消退情况。
（6）如病人出现嗜睡、体温下降（<35°c）、呼
吸减慢、心动过缓、血压下降，提示可能发生粘
液性水肿昏迷，应立即告知医生，并及时配合抢
救。
5、心理护理多与病人交流，提供心理支持。
6、健康指导
（1）注意个人卫生，预防各类感染。
（2）解释终身服药的必要性，并向病人说明遵医嘱服药的重要性。
（3）帮助病人提高自我监护意识和能力。
（4）指导病人定期到医院复查。
内分泌疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
医院甲状腺功能减退症患者的护理常规
医院甲状腺功能减退症患者的护理常规甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减），是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
按起病年龄分为三型，起病于胎儿或新生儿，称为呆小病；起病于儿童者，称为幼年性甲减；起病于成年，称为成年性甲减。
前两者常伴有智力障碍。
一、病因1.原发性甲状腺功能减退由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢31治疗所致。
2.继发性甲状腺功能减退症由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或者促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致的甲减，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是其较常见的原因；其中由于下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。
3.甲状腺激素抵抗综合征由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
二、临床表现1.一般表现易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。
体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。
由于高胡萝卜素血症，手脚皮肤呈姜黄色。
2.肌肉与关节肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼痛，嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌和手部肌肉可有进行性肌萎缩。
腱反射的弛缓期特征性延长，超过350ms（正常为240～320ms），跟腱反射的半弛缓时间明显延长。
3.心血管系统心肌黏液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。
ECG显示低电压。
由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀。
左心室扩张和心包积液导致心脏增大，有学者称之为甲减性心脏病。
冠心病在本病中高发。
10%患者伴发高血压。
4.血液系统由于下述四种原因发生贫血：①甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍；②肠道吸收铁障碍引起铁缺乏；③肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏；④恶性贫血是与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性自身免疫病。
甲状腺功能异常状态护理常规
甲状腺功能异常状态护理常规一、背景介绍甲状腺是一个重要的内分泌腺体，调节人体代谢率和细胞生长发育。
然而，甲状腺功能异常可能导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，严重影响患者的生活质量。
为了提供更好的护理服务，本文档将介绍甲状腺功能异常状态的护理常规。
二、护理常规1. 了解患者病情在护理甲状腺功能异常的患者时，护士首先需要了解患者的病情和医疗历史。
了解患者是否已经确诊为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，以及患者的病情严重程度和其他合并症的存在，有助于制定个性化的护理计划。
2. 观察和监测根据患者的病情，护士需要进行定期观察和监测。
包括但不限于：- 测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征。
- 监测甲状腺激素水平和其他相关实验室检查结果。
- 观察患者的一般状况，如是否出现疲劳、食欲改变、体重变化等。
3. 药物管理根据医嘱，护士负责管理和监测患者使用的药物。
护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和不良反应。
同时，护士也要向患者提供关于用药的合理指导，包括药物的正确剂量、使用方法和可能的副作用。
4. 睡眠和休息管理甲状腺功能异常状态可能影响患者的睡眠和休息。
护士应提供一个安静、舒适和有益于休息的环境。
有效管理患者的睡眠和休息有助于改善他们的病情和恢复。
5. 膳食指导适当的膳食对于维持甲状腺功能异常患者的营养状况非常重要。
护士可以向患者提供有关膳食的指导，包括饮食中应包含的营养素，如碘、铁、维生素D等。
此外，护士还应关注患者的饮食惯和体重，以做出相应的调整和建议。
6. 心理支持甲状腺功能异常状态可能对患者的心理产生负面影响。
护士应倾听患者的需求和困惑，提供情感支持和鼓励。
同时，合理安排医疗资源和社会支持，帮助患者积极应对疾病，提高其生活质量。
三、总结甲状腺功能异常状态的护理是一个综合性的工作，需要护士具备丰富的医学知识和护理技巧。
本文档介绍了常见的护理常规，包括了解患者病情、观察和监测、药物管理、睡眠和休息管理、膳食指导以及心理支持等方面。
甲状腺功能减退症护理常规及健康教育
甲状腺功能减退症护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：适当休息，轻者下床活动，重者应卧床休息，加强保暖，避免患者受凉。
2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，少量多餐，注重色、香、味搭配，以增加患者食欲。
鼓励患者进食粗纤维食物，如蔬菜、水果或全麦制品，促进肠蠕动。
3.病情观察：观察皮肤有无水疱、破损、弹性及水肿情况，监测神志及体温、脉搏、呼吸、血压等的变化，观察大便次数、性质、量的改变，每天记录患者体重。
若出现体温过低、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等黏液性水肿昏迷的症状时，应立即通知医生，并迅速建立静脉液路，积极配合抢救。
4.用药观察：指导患者按时服药，定期检测血清促甲状腺激素及血清游离甲状腺素水平，观察药物疗效及服药过量的症状，如出现多食消瘦、脉速、发热、情绪激动等表现，提示用药过量，应及时报告医师。
5.加强皮肤护理，预防干裂、脱屑，如皮肤干燥、粗糙者，可局部涂抹润肤油。
6.指导患者养成每日定时排便的习惯，保持大便通畅，告知促进排便的技巧，如按摩腹部，必要时根据医嘱给予轻泻剂。
7.护士应多与患者沟通，做好患者的心理护理，同时告知患者家属理解患者的行为，帮助患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.告知患者轻者可适当活动，有合并症较重者应绝对卧床休息。
2.指导患者高维生素、高蛋白、高热量、低盐低脂饮食，少量多餐，告知患者多进食粗纤维食物，保持大便通畅。
3.告知患者应用甲状腺制剂治疗时，应按时服药，不可随意停药或变更剂量。
告知患者甲状腺激素服用过量的症状，让患者学会自我监测和护理，指导患者定期复查。
若出现体温降低（体温＜35℃）、心动过缓、呼吸浅慢、低血压等，应立即就医。
4.告知患者加强个人卫生，冬季加强保暖，避免出入公共场所，以预防感染和创伤。
5.告知患者发病原因及注意事项，慎用镇静、安眠、止痛、麻醉等药物。
甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症护理常规
一、评估和观察要点
1.询问患者患病的起始时间、主要症状及其特点，了解用药情况。
2.评估患者的心理状况及对疾病知识的了解程度。
3.评估患者一般状态、皮肤、心血管、消化系统等情况。
4.查看实验室及其他检查结果。
二、护理措施
1.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪、粗纤维的饮食。
2.鼓励患者进行适度的运动，如散步、快走等。
指导患者每天定时排便，教会患者促进便意的技巧，如适当按摩腹部等，必要时遵医嘱予轻泻药。
3.遵医嘱服药，观察药物疗效及不良反应。
4.严密观察生命体征、神志及全身黏液性水肿情况，每天记录体重。
注意保暖，避免受凉。
若出现体温低于35℃、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等表现，或出现口唇发绀、呼吸深长等症状，应警惕黏液性水肿昏迷的发生，立即通知医生配合抢救处理。
5.做好心理护理，提高患者对疾病的认知水平。
三、健康指导
1.告知患者发病原因及注意事项。
注意个人卫生，注意保暖，慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。
2. 遵医嘱按时按量服药，对需要终身替代治疗者，向其解释服
药的重要性，不能随意变更剂量或停药。
3.给患者讲解黏液性水肿昏迷发生的原因及表现，学会自我观察，指导患者定期复查心肝肾功能、甲状腺功能、血常规等。
四、出院回访
1.了解患者用药情况，指导定期复查甲减相关生化指标。
2.交待患者一旦出现心动过缓、低血压、体温<35℃等不适，应及时就医。
甲状腺功能减退的护理要求
评估患者的病情严重程度、并发症情 况，以及自身认知情况，为制定护理 计划提供依据。
02 甲状腺功能减退 的日常护理
饮食护理
增加碘摄入
甲状腺功能减退患者应 适当增加碘的摄入，如 海带、紫菜等海产品。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入 ，如油炸食品、肥肉等
，以降低血脂水平。
补充蛋白质
适当增加蛋白质的摄入 ，如豆类、鱼类、瘦肉
甲状腺功能减退的护理要求
汇报人：可编辑 2024-01-01
目 录
• 甲状腺功能减退的基本知识 • 甲状腺功能减退的日常护理 • 甲状腺功能减退的药物治疗与监测 • 甲状腺功能减退的并发症预防与护理 • 甲状腺功能减退患者的健康教育
01 甲状腺功能减退 的基本知识
定义与症状
定义
甲状腺功能减退是由于甲状腺激 素合成及分泌减少，或其生理效 应不足所致机体代谢降低的一种 疾病。
及时就医治疗
如出现记忆力下降、反应 迟钝、抑郁等症状，应及 时就医治疗，以便早期干 预和治疗。
05 甲状腺功能减退 患者的健康教育
提高疾病认知
甲状腺功能减退症是一种常见的 内分泌疾病，主要表现为甲状腺 激素分泌不足，导致身体代谢率
降低。
甲状腺功能减退症患者需要长期 治疗，并需注意饮食和生活方式
的调整。
症状
乏力、畏寒、体重增加、皮肤干 燥、毛发脱落、月经紊乱、水肿 、便秘、神经系统功能下降等。
病因与病理生理
病因
甲状腺手术、放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗等可导致甲 状腺损伤。
病理生理
甲状腺激素合成和分泌减少，导致机体代谢率降低，各系统 功能下降。
诊断与评估
诊断
通过甲状腺功能检查（TSH、FT4等 ）和相关临床表现进行诊断。
甲状腺功能减退护理常规
甲状腺功能减退护理常规
【病情观察】
1、一般表现：畏寒、少汗、少言懒动、动作缓慢、体温过低、食欲减退而体重无明显减轻。
典型粘液性水肿有表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、皮肤干燥、毛发脱落。
2、行为、神经系统：疲乏嗜睡、精神萎靡、智力减退。
3、心血管系统：心动过缓、多为窦性。
4、消化系统：厌食、腹胀、便秘。
5、观察粘液性水肿昏迷先兆表现：嗜睡、低温、心动过缓、血压下降、反射减弱或消失。
6、评估患者心理状态。
7、检查情况：FT3、FT4、TSH等。
【护理要点】
1、监测体重、体温、心率。
2、给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，注意观察病人的饮食情况。
3、心肾功能不全或粘液性水肿病人，应卧床休息，同时做好口腔、皮肤护理、皮肤干燥者，每日用温水擦浴。
4、护理：关心、体贴和爱护病人，鼓励坚持治疗。
5、嘱服药，观察用药后效果，有无不良反应。
6、加强皮肤护理，预防压疮。
对于皮肤干燥者可涂润肤乳。
7、预防便秘，鼓励患者适量运动，增加肠道蠕动。
【健康指导】
1、保持身心愉快，避免劳累、刺激。
2、遵医嘱按时按量服药，不能随意增减或停药。
定期门诊随诊。
3、指导便秘者腹部按摩，多饮水，多食用粗纤维食物。
4、加强营养，高热量、高维生素饮食。
5、指导患者平时不可随便使用安眠、镇静药物、以免发生意外，告知家庭成员注意家庭安全对患者的影响。
6、定期门诊随访。
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甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症简称甲减，是各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。
1 护理评估
1.1病史：了解甲减的原因及诱因，询问甲减的急、缓及伴随症状。
1.2心理社会反应：患者及家属焦虑不安。
1.3辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2 护理问题
2.1便秘
2.2体温过低
2.3社交障碍
2.4皮肤完整性受损
2.5营养失调
2.6活动无耐力
3 护理措施
3.1病情观察和症状护理
3.1.1监测患者的生命体征变化：护士应多注意观察患者有无颤抖、发冷、皮肤苍白等低体温现象，以及心律不齐、心动过缓。
同时注意调节室温，适当保暖，以免患者受凉，若患者体温低于35℃应考虑粘液性水肿的可能，及时报告医生。
3.1.2观察患者的神志和精神状态：甲减患者常常存在表情淡漠，反应迟钝，言语缓慢、音调暗哑，皮肤粗糙、少光泽，毛发稀少等症状，所以要注意观察患者身体与精神、智力变化，及时发现精神异常如痴呆、幻想、木僵、昏睡等，及时报告医生，及时干预，确保患者安全。
另外注意皮肤护理，每日用温水擦洗皮肤并涂以润滑剂，防止皮肤干裂。
观察患者皮肤有无发红，其水泡或破损等，避免造成压疮。
给予皮肤护理，避免使用肥皂，洗完后用刺激性小的润肤油涂擦。
3.1.3观察患者的活动能力：甲减患者常常感到疲乏无力，体检时可见肌肉萎缩、反射迟缓期延长，有的甚至出现关节腔、胸膜腹腔和心包积液及心脏扩大，血压升高等，影响患者的活动能力。
护士要指导患者适当活动，对于活动能力低
者，应注意保护，保证其活动范围内无障碍物，地面清洁、干燥，以防发生意外。
3.1.4观察患者的进食和营养状况：甲减患者由于肠蠕动减慢，患者常常存在腹胀、便秘、厌食等所以护士要指导患者进食高蛋白、高糖、高维生素、低脂、清淡易消化的饮食，同时注意少量多餐以减少胃肠道负担，多食蔬菜水果以增加膳食纤维摄入，每日饮水2000-3000ml，必要时给予缓泻剂、清洁灌肠以保持其大便通畅。
注意观察患者的大便次数，性质，量的改变，观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻表现。
3.2药物护理
3.2.1用药前后分别测脉搏，观察有无心悸、腹痛、心律失常、出汗、烦躁不安等药物过量的症状。
3.2.2观察患者的体重和水肿情况。
3.2.3甲状腺制剂需终身或长期服用，不能随意间断。
3.3心理护理
护士多与患者交谈，让患者倾诉自己的理想，鼓励患者家属及亲友来探视患者，与患者多沟通，理解其行为，提供心理支持。
鼓励患者多参与社交互动，结交朋友。
4 健康指导
4.1地方性甲减多与摄入碘不足有关，要指导患者食用碘化盐，注意及时调整剂量。
4.2适当体育锻炼，提高机体抵抗力。
4.3注意个人卫生，避免皮肤破损、感染和创伤。
4.4冬季注意保暖。
4.5解释终身服药的必要性，给患者说明按时服药，不可随意停药或变更剂量，解释其严重后果，指导患者定时到医院复查。
4.6指导及安排患者出院后的活动计划，鼓励家属多关心，给予支持。
5 护理评价
5.1患者便秘症状减轻或消除。
5.2恢复正常排便次数和形态。
5.3能够保持良好的人际关系和人际交往。
5.4生命体征保持平稳，重要器官尽量可能免受损害。