《胃脘痛护理查房》ppt课件
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中医护理查房PPT模板
五味过极，辛辣无度，损失脾胃，食少纳呆，神疲乏力，身重 困倦。
脾胃 气虚
素体不足，或劳倦过度，肝脏亏虚，中气不足，致脾胃虚弱。
【辨证分型】
胃阴 不足
热病伤阴或胃热阻
情志不畅，血行淤滞，日久淤血内结。痛有定处，胃痛拒按， 黑便，面色暗滞。
脾胃科中医护理查房 —胃脘痛患者的护理查房
查房 目的
了解责任护士的临床评估能力
1
检查责任护士中医辨证施护能力
2
评价中医护理落实情况
3
流程
病例 简述
床边 体检
辨证 施护
健康 教育
病例 讨论
一、病例简述
25床，尚云，女，48岁。
主 诉：反复上腹部胀痛1月余，加重伴纳差1周。 现病史：患者1月前因与家人争吵后始出现上腹部胀
5、顺时针按摩腹部
【护理评价】 202X.05.19患者大便已 解一次
6P.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
【护理目标】患者能了解疾病相关知识。 【护理措施】 1. 告知疾病相关知识。 2.告知其治疗、用药。 3.胃镜治疗前晚进食流质饮食，当日晨空腹
，息肉电切术当天勿进食。两周内半流质 饮食，逐渐过渡到正常饮食。
【护理评价】05.22患者及其家属知晓其 住院期间所用药物和治疗的作用及注意 事项
7P:潜在并发症
【护理目标】不发生并发症
【护理措施】 1.指导患者4-6小时暂禁食水，晚餐可适当进
食温凉半流质。 2.严密观察患者有无腹胀、腹痛、恶心等不适
，观察大便的色、质、量等。 3.遵医嘱予以消炎、护胃、补液等对症处理（
脾胃 虚寒
胃脘受凉或寒食伤中。胃痛隐隐，喜温喜按，手足不温，大便 溏薄。
食疗方--金橘山药粟米粥（疏肝健脾 ）
胃脘痛护理查房PPT课件
• 向患者及家属讲解加重溃疡病的相关因素 • 指导患者生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 • 告知患者简单的止痛方法 • 告知患者食物的选择，降糖药，调脂药等疾病相关药物的服药方法及
注意事项 • …………
·
20
潜在并发症：低血糖
• 评估诱因
反应性低血糖/药物性低血糖
• 病情检测
有无心悸、出汗、饥饿感、无力等
• 急救措施
• 预防措施
避免诱因（空腹运动？） 规范用药 合理饮食（少食多餐）
糖果
·
21
❖护理评价
1. 病人能说出引起疼痛的原因，情绪稳定，戒除烟酒，饮食 规律，能合理选择食物
2. 能正确服药，疼痛减轻并消失 3. 能建立合理的饮食方式和结构 4. 患者不发生或少发生并发症
·
22
研究进展
• 薛玉堂的研究表明，运用平胃散加蒲黄、五灵脂、山楂等药味，对 气滞血瘀型胃脘痛患者进行辨证施治， 可通过方药燥湿除满、健胃 消食、活血化瘀等功效，起到良好的治疗效果。
食欲：良好 饮食习惯：清单 嗜好：无 皮肤：完整 二便：大便不成形， 小便频 睡眠：正常 自理能力：完全自理
·
11
❖护理诊断
1. 疼痛 与胃气失和，胃部炎症有关 2. 焦虑 与病程长，病情反复，求愈心切有关 3. 神疲乏力 与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关 4. 营养失调 与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关 5. 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 6. 潜在并发症：低血糖
·
12
❖护理目标
1. 患者胃痛缓解以至无明显感觉，不影响日常生活 2. 患者焦虑缓解，能正确对待自身病情，对疾病治疗充满信心 3. 患者无明显疲乏无力感 4. 患者营养状况改善，营养指标在正常范围内 5. 患者能基本了解疾病相关知识，对疾病的检查、治疗等能给予积极的
注意事项 • …………
·
20
潜在并发症：低血糖
• 评估诱因
反应性低血糖/药物性低血糖
• 病情检测
有无心悸、出汗、饥饿感、无力等
• 急救措施
• 预防措施
避免诱因（空腹运动？） 规范用药 合理饮食（少食多餐）
糖果
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21
❖护理评价
1. 病人能说出引起疼痛的原因，情绪稳定，戒除烟酒，饮食 规律，能合理选择食物
2. 能正确服药，疼痛减轻并消失 3. 能建立合理的饮食方式和结构 4. 患者不发生或少发生并发症
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研究进展
• 薛玉堂的研究表明，运用平胃散加蒲黄、五灵脂、山楂等药味，对 气滞血瘀型胃脘痛患者进行辨证施治， 可通过方药燥湿除满、健胃 消食、活血化瘀等功效，起到良好的治疗效果。
食欲：良好 饮食习惯：清单 嗜好：无 皮肤：完整 二便：大便不成形， 小便频 睡眠：正常 自理能力：完全自理
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❖护理诊断
1. 疼痛 与胃气失和，胃部炎症有关 2. 焦虑 与病程长，病情反复，求愈心切有关 3. 神疲乏力 与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关 4. 营养失调 与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关 5. 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 6. 潜在并发症：低血糖
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❖护理目标
1. 患者胃痛缓解以至无明显感觉，不影响日常生活 2. 患者焦虑缓解，能正确对待自身病情，对疾病治疗充满信心 3. 患者无明显疲乏无力感 4. 患者营养状况改善，营养指标在正常范围内 5. 患者能基本了解疾病相关知识，对疾病的检查、治疗等能给予积极的
胃脘痛的辩证施护及护理查房 ppt课件
11
课件
（二）胃脘胀满
• 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随 症状。
• 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 • 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 • 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 • 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神
阙、中脘、关元等。 • 6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。 • 7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。 • 8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次。
16
课件
（二）特色技术
• 1.穴位贴敷：遵医嘱实施穴位贴敷。女性患者妊娠期禁
用。膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，并 保持一定的湿度。观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙 痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱 予以处理。贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避 免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。
胃脘痛的辩证施护及护理查房
二病区 2017年7月
胃脘痛的辩证施护及护理查房 ppt
1
课件
目的
❶
了解责任护士的临床评估能力
❷
检查责任护士中医辩证施护能力
❸
评价护理落实情况
胃脘痛的辩证施护及护理查房 ppt
2
课件
目录
概述
辩证施护
பைடு நூலகம்
病例简述
护理程序
胃脘痛的辩证施护及护理查房 ppt
3
课件
概述
➢ 概念 ➢ 病因病机 ➢ 辩证分型 ➢ 辩证施护 ➢ 中医特色治疗
• （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈 杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。 治以疏肝清热。
【精编】胃脘痛护理查房PPT课件
生活方式指导
总结词
指导患者调整生活方式，改善饮食习惯，促进病情康复。
详细描述
建议患者在饮食方面选择易消化、营养丰富的食物，避免过 度油腻、辛辣等刺激性食物。指导患者养成规律的作息习惯 ，保证充足的睡眠时间。鼓励患者适量运动，增强体质，提 高免疫力。
心理支持与疏导
总结词
关注患者的心理状态，提供心理支持和 疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪 问题。
疾病认知教育
总结词
帮助患者了解胃脘痛的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认 知水平。
详细描述
向患者介绍胃脘痛的常见原因，如胃炎、胃溃疡等，以及可能出现的症状，如上 腹部疼痛、饱胀、嗳气等。说明治疗方法的选择和效果，如药物治疗、饮食调理 等。强调预防措施，如规律饮食、避免刺激性物质摄入等。
遵医嘱给予患者适当的镇痛药 物，并观察镇痛效果及不良反
应。
通过分散注意力、放松技巧等 非药物方法减轻患者疼痛。
保持患者情绪稳定，避免焦虑 、紧张等情绪加重疼痛。
饮食与营养支持
根据患者病情制定合理的饮食计划， 遵循少量多餐的原则。
对于严重胃脘痛患者，可适当给予肠 外营养支持，保证患者营养需求。
提供高热量、高蛋白、低脂肪、易消 化的食物，避免刺激性食物和饮料。
鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄 入，有助于缓解胃脘痛症状。
03 胃脘痛中医护理 技术
穴位按摩
01
02
03
按摩中脘穴
中脘穴位于腹部中线，脐 上四寸处，按摩此穴位可 缓解胃脘痛、腹胀等症状 。
按摩足三里穴
足三里穴位于外膝眼下三 寸处，按摩此穴位可调理 脾胃、促进消化，缓解胃 脘痛。
按摩三阴交穴
三阴交穴位于内踝尖上三 寸处，按摩此穴位可调理 肝、脾、肾，缓解胃脘痛 、腹胀等症状。
胃脘痛中医护理查房PPT(完整版)
胃息肉如何预防？
2、息肉的化学预防：腺瘤性息肉属 于癌前病变，可采用化学方预防。非 甾体类抗炎药物可预防癌变的发生， 其作用机制可能是通过抑制环氧和酶 介导的前列腺素合成与抑制致癌物激 活而发挥作用的。同时舒林酸（奇诺 力）是一种非甾体类前体药物，吸收 后需经生物转化形成有活性代谢产物 ，常用剂量为400 mg/d口服，主要副 作用为胃肠道反应。临床发现，舒林 酸可使家族性腺瘤性息肉病患者的肠 道息肉消退，动物实验也证实该药能 预防致癌剂诱发的肠道肿瘤发生。但 其作用机制尚在进一步研究中。
现病史：胃脘疼痛，以胀痛为主，偶有刺痛，嗳气反酸，无胃内灼热感，无发热恶寒，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，乏力 ，纳差，稀软便，无黏液脓血，小便调。
★当出中现消药化道反熏出血酸洗时，，我们该无如何胃做好内灼热感，无发热恶寒，无头晕头痛， 无恶心呕吐，无胸闷心慌，乏力，纳差，稀软便， 5、由于不经肝脏代谢，无毒副反应，特别适合于胃肠疾病患者。
神疲乏力 与营养摄入不足、年纪大有关
焦虑 与病程长、病情反复、求愈心切有关
知识缺乏 与不了解本病的相关知识有关 潜在并发症 与胃痛反复发作，胃部息肉有关
❖护理措施
1. 疼痛：与脾胃运化失常、胃部息肉有关（指导缓解疼痛）
疼痛时卧床休息 使肌肉放松
艾灸合谷穴
按摩中脘穴
转移注意力、深呼吸、听音乐
碱性食物
• 告知患者简单的止痛方法 • 告知患者食物的选择，止疼药
等疾病相关药物的服药方法及 注意事项
5.潜在并发症：与胃痛反复发作，胃部息肉有关
①胃息肉可引起消化道梗阻等并发症 ②严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为
癌前病变 ③目前胃息肉是一种行内公认的癌前病变。许多胃癌是由息
胃脘痛中医护理方案pptPPT课件
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可 选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位。
-
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
（二）特色技术
1.穴位贴敷（详见附录2）。
2.药熨法：温度保持在60～70℃，不宜过高， 以免灼伤（详见附录2）。
3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。 4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑
郁。 5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中
脘、内关等。 7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、
神阙等。 8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取中脘、内关、足
9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热 熨胃脘部。
10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、胃脘胀满
1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发 因素及伴随症状。
2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、
5.脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、 鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜 等。食疗方：桂圆糯米粥等。
-
15
6.胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、 莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、 枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助 火之品。食疗方：山药百合大枣粥、山药枸杞 薏米粥等。
3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高 认识，增强治疗信心。
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
（二）特色技术
1.穴位贴敷（详见附录2）。
2.药熨法：温度保持在60～70℃，不宜过高， 以免灼伤（详见附录2）。
3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。 4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑
郁。 5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中
脘、内关等。 7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、
神阙等。 8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取中脘、内关、足
9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热 熨胃脘部。
10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、胃脘胀满
1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发 因素及伴随症状。
2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、
5.脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、 鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜 等。食疗方：桂圆糯米粥等。
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6.胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、 莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、 枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助 火之品。食疗方：山药百合大枣粥、山药枸杞 薏米粥等。
3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高 认识，增强治疗信心。
胃脘痛护理查房-PPT课件
评价:患者树立信心，对疾病有所了解,能复 述配合要点
（三）组织灌流量不足 措施:遵医嘱及时准备的补充液体，输液时 注意速度，保证血容量，但也避免心衰 及肺水肿的发生。 评价:该患者能够了解所输药液和输液速度, 保证机体需求。
（四）营养失调: 低于机体需要量
措施:1 遵医嘱予静脉补充营养 2 监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋 白等值
用药指导
• 向患者家属介绍用药时间和服药方法。 保证患者能按时正确服药，并了解药物的 副作用。
出院前指导
通过住院期健康宣教已经让患者了解溃 疡发生与精神因素有着密切关系。因此，出 院前指导患者生活要有一定规律，纠正不良 生活习惯，勿暴饮暴食，戒烟，禁酒。溃疡 病具有长期性、节律性、周期性疼痛的特点， 了解疼痛的特点，一旦加重或复发，可以采 取相应的措施，及时服药，缓解症状或就医。 溃疡病的治疗是一个长期过程，患者须遵医 嘱按时按量服药，不得自行改变剂量、间断 服药或停药，服药方法要正确。出院后第1 个月和第6个月到医院复查一次，如出现腹 部疼痛、不适、恶心、呕血或黑便，应立即 到医院就诊。
临床表现
以中上腹痛为主，良恶性溃疡在症状上无 明显区别，可能与所选病例局限于胃角有关。 波及胃窦的溃疡因靠近幽门易引起梗阻，症 状较重而局限于胃角的溃则症状较轻。胃角 处于胃酸较高的环境中，与胃酸接触机会较 多，有利于溃疡的形成。而溃疡边缘经过反 复退化及再生，可能产生病理性增生，进而 产生恶变。主要为管状腺癌，其次为低分化 腺癌。
谢谢大家
另一方面胃角及胃窦处酸度最高加上胃角粘膜保护功能较差更容易形成溃疡因此胃角溃疡在胃溃疡中发生率是最高以中上腹痛为主良恶性溃疡在症状上无明显区别可能与所选病例局限于胃角有关
胃脘痛
肝胆脾胃病科 责一组
（三）组织灌流量不足 措施:遵医嘱及时准备的补充液体，输液时 注意速度，保证血容量，但也避免心衰 及肺水肿的发生。 评价:该患者能够了解所输药液和输液速度, 保证机体需求。
（四）营养失调: 低于机体需要量
措施:1 遵医嘱予静脉补充营养 2 监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋 白等值
用药指导
• 向患者家属介绍用药时间和服药方法。 保证患者能按时正确服药，并了解药物的 副作用。
出院前指导
通过住院期健康宣教已经让患者了解溃 疡发生与精神因素有着密切关系。因此，出 院前指导患者生活要有一定规律，纠正不良 生活习惯，勿暴饮暴食，戒烟，禁酒。溃疡 病具有长期性、节律性、周期性疼痛的特点， 了解疼痛的特点，一旦加重或复发，可以采 取相应的措施，及时服药，缓解症状或就医。 溃疡病的治疗是一个长期过程，患者须遵医 嘱按时按量服药，不得自行改变剂量、间断 服药或停药，服药方法要正确。出院后第1 个月和第6个月到医院复查一次，如出现腹 部疼痛、不适、恶心、呕血或黑便，应立即 到医院就诊。
临床表现
以中上腹痛为主，良恶性溃疡在症状上无 明显区别，可能与所选病例局限于胃角有关。 波及胃窦的溃疡因靠近幽门易引起梗阻，症 状较重而局限于胃角的溃则症状较轻。胃角 处于胃酸较高的环境中，与胃酸接触机会较 多，有利于溃疡的形成。而溃疡边缘经过反 复退化及再生，可能产生病理性增生，进而 产生恶变。主要为管状腺癌，其次为低分化 腺癌。
谢谢大家
另一方面胃角及胃窦处酸度最高加上胃角粘膜保护功能较差更容易形成溃疡因此胃角溃疡在胃溃疡中发生率是最高以中上腹痛为主良恶性溃疡在症状上无明显区别可能与所选病例局限于胃角有关
胃脘痛
肝胆脾胃病科 责一组
胃脘痛中医护理方案pptPPT课件
（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼 痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦， 大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。
-
4
常见证候要点
（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳 呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄， 恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数
（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐 隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发 作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢 不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄 白，脉沉弱
胃脘痛中医护理方案
消化内科
-
1
常见证 候要点
常见症 状/证候
施护
中医特 色治疗
护理
健康指 导
-
2
常见证候要点
肝肝脾脾脾胃胃 胃胃胃胃胃阴络 气郁湿气虚不瘀 滞热热虚寒足阻 证证证证证证证
-
3
常见证候要点
（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛， 胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重， 嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。
9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热 熨胃脘部。
10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、
关元、中极等
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（二）胃脘胀满
1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发 因素及伴随症状。
2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、
3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。 4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑
郁。 5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中
脘、内关等。 7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、
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4
常见证候要点
（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳 呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄， 恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数
（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐 隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发 作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢 不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄 白，脉沉弱
胃脘痛中医护理方案
消化内科
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1
常见证 候要点
常见症 状/证候
施护
中医特 色治疗
护理
健康指 导
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常见证候要点
肝肝脾脾脾胃胃 胃胃胃胃胃阴络 气郁湿气虚不瘀 滞热热虚寒足阻 证证证证证证证
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常见证候要点
（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛， 胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重， 嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。
9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热 熨胃脘部。
10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、
关元、中极等
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（二）胃脘胀满
1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发 因素及伴随症状。
2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、
3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。 4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑
郁。 5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中
脘、内关等。 7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、
胃脘痛的中医护理PPT课件
（六）胃阴亏虚型
• 症见：胃脘隐痛或灼痛，饥而不欲食，心烦不眠， 口干唇燥，大便干结，舌红少津，或少苔无苔， 脉细数。治以养阴益胃；
• 护理要点：（1）注意休息，病室应朝阳，避免劳 累；（2）多用润燥生津及清补饮食，如梨、百合、 白木耳，适当进食果品，忌食辛辣、煎炸以及浓 茶、咖啡等刺激性燥热食品和饮料；（3）胃酸缺 乏者可于饭后吃少许山楂片或口含话梅，以酸甘 助运。
二、饮食停滞
证候分析：过食肥甘，湿热内生；过食过饱，食滞不化致胃 失和降而痛
症见：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物， 吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。
护理要点：（1）首先暂禁食，病情缓解后方可进流食、半 流软食，减少胃的负担，恢复脾胃功能。疼病恢复后，逐 步过渡为普食，仍要饮食有节，不暴饮食；（2）予高蛋 白和多种维生素食品；（3）如患者为暴伤饮食，胃脘胀 满者，使胃中停滞物吐出；（4）若为食滞胃脘胀满疼痛 者，可针刺足三里、中脘、内关，以和胃理气止痛、助消 化；（5）若出现泛吐清水或胃酸减少症状，应食用葱姜 浓汁肉汤，以刺激胃酸分泌，帮助消化，增进食欲；反之， 若胃酸过多，需食易于消化的蛋白质和脂肪食品，可用牛 奶、鸡蛋、豆浆、奶油等，仍要避免不易消化的食物。
• 辅助检查：（1）1.15心脏彩超示：冠心病， 陈旧性左室下壁心肌梗死，前壁心肌缺血， 左室扩张，轻度二尖瓣反流。
（2）1.15胸部CT示:右肺中叶壁胸膜下、左 肺下叶壁胸膜下及右肺上叶间胸膜处多发 结节。
（3）1.16动态心电图示：窦性心律，高侧壁， 前壁异常Q波，室性早搏122个，房性早搏 2898个，有一阵房速和50次成对房早。
一、寒邪犯胃 证候分析：外感寒邪，邪犯于胃；过食生冷，寒积 于中致胃气不和而痛。 • 症见：胃痛暴作，疼痛剧烈，畏寒喜暖，得热痛减， 口不渴，喜热饮，舌淡苔白。治以温胃散寒，行气 止痛； • 护理要点：（1）注意保暖，配合适当的身体锻炼； （2）宜温性饮食，可给生姜、红茶，忌食生冷瓜果； （3）可配合针刺中脘、足三里、内关，或热敷上腹 部以止痛。
胃脘痛护理PPT演示课件
5、情志护理
帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐 观情绪。
•6
6、临证（症）施护
（1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流 饮食。
（2）胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，
或中药膏贴敷。呕血、黑便者，按血证护理常规进行。
•7
三、健康指导
因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处 经常疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、 脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本 病护理。
•1
一、护理评估
1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与 饮食的关系。
2、饮食、生活习惯及既往病史。 3、心理社会状况。 4、辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁
拒按时，报告医师，配合处理。
•4
（4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四 肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配 合处理。
3、给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。
•5
4、饮食护理
（1）饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 （2）戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。
1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时 推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。 4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻
身体痛苦和精神压力。
•8
热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。
•2
Байду номын сангаас
二、护理要点
帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐 观情绪。
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6、临证（症）施护
（1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流 饮食。
（2）胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，
或中药膏贴敷。呕血、黑便者，按血证护理常规进行。
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三、健康指导
因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处 经常疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、 脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本 病护理。
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一、护理评估
1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与 饮食的关系。
2、饮食、生活习惯及既往病史。 3、心理社会状况。 4、辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁
拒按时，报告医师，配合处理。
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（4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四 肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配 合处理。
3、给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。
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4、饮食护理
（1）饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 （2）戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。
1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时 推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。 4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻
身体痛苦和精神压力。
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热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。
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二、护理要点
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4
现病史：
患者神清，精神欠佳。12年前 因饮食不洁后出现胃脘部疼痛，泛 酸，近期加重一周。随来我院就诊， 由门诊以“胃脘痛”收住我科。
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辅助检查
血常规、肝肾功能、电解质、血脂、 甲功三项、尿、便常规未见异常。 胃镜提示：胃角溃疡、HP++、萎缩 性胃炎。
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病例汇报
中医诊断： 胃脘痛 脾胃虚弱
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（二）知识缺乏
措施:及时宣教疾病的治愈率，预后等相关 情况,准备相应的书面材料供患者参阅
评价:患者树立信心，对疾病有所了解,能复 述配合要点
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（三）组织灌流量不足
措施:遵医嘱及时准备的补充液体，输液时 注意速度，保证血容量，但也避免心衰 及肺水肿的发生。
评价:该患者能够了解所输药液和输液速度, 保证机体需求。
胃脘痛
肝胆脾胃病科 责一组
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1
责一组 护理人员结构
组长：马荣 组员：张弟、禹佳、买丽丽、王芳霞
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• 病例汇报 • 体格检查 • 临床表现 • 护理问题及护理措施 • 健康教育 • 总结讨论
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病例汇报
• 患者：闫新民，男，59岁，汉族，已婚。 于2013年9月4日收住入院。
• 主诉：胃脘部疼痛间断发作12年，加重1月。
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体格检查
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护理诊断及措施
（一）焦虑 与担心疾病威胁、预后有关
措施:1 主动向患者及家属介绍病区环境，讲 解疾病相关知识，使其主动配合治疗
2 护理病人时保持耐心和冷静，病人提 出疑问及时耐心解答
3 与家属沟通,勿时家属的情绪影响患者
评价:患者及家属的情绪能够控制，并积极配 合护理和治疗
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谢谢大家
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24Βιβλιοθήκη .8临床表现
以中上腹痛为主，良恶性溃疡在症状上无 明显区别，可能与所选病例局限于胃角有关。 波及胃窦的溃疡因靠近幽门易引起梗阻，症 状较重而局限于胃角的溃则症状较轻。胃角 处于胃酸较高的环境中，与胃酸接触机会较 多，有利于溃疡的形成。而溃疡边缘经过反 复退化及再生，可能产生病理性增生，进而 产生恶变。主要为管状腺癌，其次为低分化 腺癌。
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心理疏导
• 消化性溃疡病是典型的心身疾病之一。 因此在治疗护理过程中，护理人员要取得 患者信任，增加患者的安全感，并引导患 者尽快适应角色的转变，使患者在最佳的 心理状态下主动接受治疗，提高治愈率。
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生活方式指导
• 吸烟是消化性溃疡病的诱因，是胃 溃疡延迟愈合和复发的肯定因素，应劝 导患者积极戒烟。不规则进食或暴饮暴 食会影响胃分泌的节律性，应引导患者 养成健康的饮食习惯。消化道溃疡患者 应合理安排工作、学习及休息时间。饭 后30 min应安静休息。溃疡病急性发作 合并出血时，应卧床休息，缓解期可进 行适当的活动与锻炼，如散步等。
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用药指导
• 向患者家属介绍用药时间和服药方法。 保证患者能按时正确服药，并了解药物的 副作用。
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出院前指导
通过住院期健康宣教已经让患者了解溃
疡发生与精神因素有着密切关系。因此，出 院前指导患者生活要有一定规律，纠正不良 生活习惯，勿暴饮暴食，戒烟，禁酒。溃疡 病具有长期性、节律性、周期性疼痛的特点， 了解疼痛的特点，一旦加重或复发，可以采 取相应的措施，及时服药，缓解症状或就医。 溃疡病的治疗是一个长期过程，患者须遵医 嘱按时按量服药，不得自行改变剂量、间断 服药或停药，服药方法要正确。出院后第1个 月和第6个月到医院复查一次，如出现腹部疼 痛、不适、恶心、呕血或黑便，应立即到医 院就诊。
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（四）营养失调: 低于机体需要量
措施:1 遵医嘱予静脉补充营养 2 监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋 白等值
评价:1 患者体重有所下降 2 皮肤弹性、粘膜温度湿度无变化
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（五）疼痛 与疾病有关
措施:1 为患者提供安静环境，舒适体位，保 证做够休息
2 观察病人疼痛的部位、性质及持续时间 3 分散其注意力 4 遵医嘱给予止痛药物
西医诊断： 1. 胃角溃疡 2.萎缩性胃炎
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胃解剖生理概要
胃位于腹腔左上腹，上连食
管，入口是贲门，出口是幽门， 连接十二指肠。胃的左侧呈弧形 突出是胃大弯，右侧与大弯相应 处向内凹陷为胃小弯。胃小弯垂 直部与水平部转角处称胃角或角 切迹。由于其解剖学与生理学上 的特点，单一血供，但胃壁蠕动 和收缩时，会引起胃角部位的血 供减少，粘膜坏死脱落，形成溃 疡；另一方面，胃角及胃窦处酸 度最高，加上胃角粘膜保护功能 较差，更容易形成溃疡，因此胃 角溃疡在胃溃疡中发生率是最高 的。
评价:患者疼痛等到及时控制
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健康教育-制定饮食康复计划
1.少吃油炸食物
2.少吃腌制食物
3.少吃生冷食物刺激性食物
4.规律饮食
5.温度适宜
6.细嚼慢咽
7.饮水择时
8.注意防寒
9.避免刺激
10.补充维生素C
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疾病知识教育
• 由于消化性溃疡病是慢性病，病程较长， 大多数患者长期处于病痛的恐惧中。因此， 医护人员要向患者介绍溃疡病的病因、临 床表现及特点、并发症、治疗方法、预防 措施等，特别要向患者宣传良好的生活习 惯在溃疡病的预防治疗中的重要性。