眼部疾病的超声诊断
眼科A超报告解读
眼科A超报告解读眼科A超是一种常用的检查手段，它可以通过超声波检测眼部结构的变化，帮助医生诊断和治疗眼部疾病。
然而，对于普通患者来说，眼科A超报告可能会让人感到困惑和不知所措。
本文将从以下几个方面对眼科A超报告进行解读，帮助读者更好地理解和应对眼部健康问题。
一、眼科A超检查的意义眼科A超是一种无创的检查手段，可以帮助医生观察眼球内部的结构，包括眼球壁、前房、晶体等。
通过A超检查，医生可以了解眼球内部的结构是否正常，是否存在病变。
因此，眼科A超检查对于眼部疾病的诊断和治疗非常重要。
二、眼科A超报告的解读1. 眼轴长度眼轴长度是指从角膜中心到视神经盘的距离，它是眼科A超检查中最常见的指标之一。
眼轴长度的长短与近视、远视等眼部问题有关。
一般来说，眼轴长度小于23mm的人容易近视，而大于24.5mm的人容易远视。
因此，如果眼轴长度异常，需要及时就医。
2. 前房深度前房深度是指角膜与虹膜之间的距离，它也是眼科A超检查中的重要指标之一。
前房深度的变化与青光眼等眼部疾病有关。
一般来说，前房深度小于2.5mm的人易患青光眼，而大于3.1mm的人则较为安全。
因此，如果前房深度异常，需要及时就医。
3. 晶体厚度晶体是眼球内部的透明结构，它的厚度与白内障等眼部问题有关。
一般来说，晶体厚度小于4mm的人容易患白内障，而大于5mm 的人则相对较安全。
因此，如果晶体厚度异常，需要及时就医。
4. 视网膜厚度视网膜是眼球内部的重要结构，它的厚度与视网膜病变等眼部问题有关。
一般来说，视网膜厚度小于200um的人易患视网膜病变，而大于250um的人则相对较安全。
因此，如果视网膜厚度异常，需要及时就医。
5. 玻璃体深度玻璃体是眼球内部的透明胶状物质，它的深度与视网膜剥离等眼部问题有关。
一般来说，玻璃体深度小于4mm的人易患视网膜剥离，而大于5mm的人则相对较安全。
因此，如果玻璃体深度异常，需要及时就医。
三、眼科A超检查的注意事项1. 眼科A超检查需要在医生的指导下进行，不可自行进行。
30例眼部疾病的彩色多普勒超声诊断
３ ０例 眼 部 疾 病 的 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断
赖春 华
（ 江西省大余 县人 民医院 Ｂ超室 ， 江西
中 图分 类 号 ： ４ ５ １ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
大余
３ １ｏ ） ４ ５ ｏ
文 章 编 号 ：０ １ ５ ７ （ｏ ８ ０ 一Ｏ９ ０ １０ — ７ ９ ２ｏ ） １ Ｏ４— ２
９ — ４
维普资讯
１期
赖春华
３ ０例 眼部疾 病 的彩色 多普 勒超声 诊 断
３ １ ８ 眶静 脉 曲 张 ．． 平 静 呼 吸 时 ， Ｄ Ｉ 查 无 异 Ｃ Ｆ检
璃体 暗 区内一 凹面 向前 的 弧形 光 带 ， 端 粘 于 眼底 前 光带 或锯齿 缘 ， 端 连于 视乳 头 ， 带 与球壁 间 为液 后 光 性 暗区 。完全性 视 网膜 脱离 ， 现 为玻 璃 体 暗 区 内 表
近 ３年来 ， 我们 应 用 彩色 多 普 勒 超声 诊 断 眼 部 疾病 ， 特别 是 眼间 质混 浊 及 眶 内病 变 ， 角 膜 白斑 、 如 白内障 的眼底 病变 、 璃体 混浊 、 网膜 脱离 及 眼 内 玻 视
２ 结 果
视 网膜脱 离 ９例 ， 中 ５例为外 伤所 致 ， 为 近 其 均 期 视 网膜 脱 离 ， 玻 璃 体 混 浊 ； 为 非 外 伤 所 致 ， 并 ４例 均 为陈 旧性视 网 膜脱 离 。单 纯玻 璃 体 混 浊 ９例 ， 其 中外 伤所 致 ７例 ， 部手 术所 致 ｌ ， 眼 例 有糖 尿病 史者
线监控下进行 ， 使用撑开和加压器时， 应把握好两者 的力 度 ， 则会 引起 螺栓松 动 。 否
参考文献 ：
［ ］ 卢世 壁等 主译 ． 贝尔骨 科 手 术学 ［ ． 十版． １ 坎 Ｍ］ 第 山
眼科a超检查报告解读
眼科A超检查报告解读：眼轴测量的重要性及应用一、A超检查在眼科诊断中的重要性和应用场景在眼科诊断中，A超检查（眼轴测量）是一项非常重要的检查项目。
眼轴长度是衡量眼睛屈光状态的重要指标，通过A超检查可以精确测量眼轴长度，进而评估患者的视力状况和眼部疾病的诊断。
这项检查对于近视、远视、散光等屈光不正的患者尤为重要，同时也可用于青光眼、视网膜脱离等疾病的诊断和随访。
二、A超检查原理与方法A超检查的基本原理是利用超声波在眼球不同组织中的传播速度差异，来测量眼球各部位的厚度和长度。
在检查过程中，将超声探头放置在眼球表面，通过仪器自动生成超声脉冲并接收回声信号，再经过计算机处理后生成眼轴长度等数据。
A超检查具有操作简便、测量准确、重复性好等优点。
三、检查指标与正常范围A超检查主要测量的指标包括角膜厚度、前房深度、晶体厚度、玻璃体厚度和视网膜厚度等。
正常范围值因年龄、性别、种族等因素而异，一般来说，成年人的眼轴长度在22-27毫米之间，角膜厚度在500-600微米之间，晶体厚度在400-500微米之间，玻璃体厚度在100-150微米之间。
四、常见异常结果分析1.眼轴过长：可能提示近视或病理性近视，患者需要进一步进行散瞳验光等检查以确定近视类型及程度，以便制定合适的治疗方案。
2.眼轴过短：可能提示远视或眼部发育异常等，需要结合患者的视力状况和眼部结构进行综合判断。
3.角膜厚度异常：角膜厚度过薄可能提示圆锥角膜等角膜疾病，过厚可能提示眼部炎症或角膜水肿等。
4.前房深度异常：前房深度过浅可能提示青光眼等眼部疾病，需要进行进一步的检查和治疗。
5.晶体厚度异常：晶体厚度异常可能提示白内障等眼部疾病，需要进行进一步的检查和治疗。
6.视网膜厚度异常：视网膜厚度过薄可能提示视网膜脱离等眼部疾病，需要进行进一步的检查和治疗。
五、诊断参考价值A超检查在眼科疾病的诊断中具有很高的参考价值。
对于屈光不正的患者，A超检查可以准确测量眼轴长度，为配镜和治疗提供依据；对于青光眼、视网膜脱离等眼部疾病的患者，A超检查可以辅助诊断并指导治疗方案的选择。
眼部疾病的超声诊断PPT课件
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8
玻璃体积血
临床表现
出血量少可能无法 察觉，或仅表现为 “飞蚊症”
出血量多时，眼前 暗影飘动，或似有 红玻璃体片遮挡感
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9
玻璃体积血
声像图特征
少量积血-玻璃体内点状弱回声，广 布玻璃体内
脉络膜脱离
始于睫状体扁平部后方，止于视乳头周 围
在视盘附近与巩膜贴附紧密，余仅有少 量结缔组织相连，形成一潜在的组织间 隙脉络膜上腔。
在外界因素的作用下，血管外压力突然 下降导致血浆自血管腔向外大量渗出， 积聚于脉络膜丄腔发生脉络膜脱离。
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18
脉络膜脱离声像图
1.轴位切面上可见2条以上条带状回声，且凸 面相对。
临床表现
由于肿瘤生长部 位、生长速度和 分化程度不同， 临床表现各不相 同
“猫眼”为视网ຫໍສະໝຸດ 膜母细胞瘤的早期症状。
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24
视网膜母细胞瘤声像图
1.以后极部多见，可为眼球壁广泛增厚，可为 单一或多发结节，边界清。
2.内部回声不均匀，可常可见不规则斑块状钙 斑，后可有声音，极容易致视网膜脱离。
蕈状病变，其表面
可见斑块状桔皮样
色素沉着。
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28
脉络膜黑色素瘤
声像图特征
形状：半球形或蘑菇形，边界清晰
内回声：前缘回声多而强后缘回声减弱 “挖空”征
脉络膜凹：肿瘤所在部位脉络膜受瘤细胞 浸润，形成脉络膜限局无回声
声影：肿瘤后球壁及球后脂肪回声降低或 减少
CDFI：病变内树枝状广泛分布的丰富血流信号。频
眼部超声检查在诊断玻璃体积血中临床探讨
眼部超声检查在诊断玻璃体积血中临床探讨摘要：玻璃体积血作为一种常见的眼科疾病，正确的诊断对于患者的视力康复至关重要。
在诸多检查手段中，眼部超声检查作为一种重要的眼科诊断工具，可以提供有关眼部结构和病变的详细信息。
它在眼部疾病的诊断、治疗和监测中起着重要的作用，对于保护视力和改善患者生活质量具有重要意义。
关键词：眼部超声检查；玻璃体积血；眼科诊断玻璃体积血是指眼球内玻璃体腔内出血的情况。
它是一种常见的眼科疾病，可以导致视力下降和其他眼部症状。
部超声检查是一种重要的眼科诊断工具，可以提供有关眼部结构和病变的详细信息。
它在眼部疾病的诊断、治疗和监测中起着重要的作用，对于保护视力和改善患者生活质量具有重要意义。
一、玻璃体积血玻璃体积血是指眼球内玻璃体腔内出血的情况。
玻璃体是位于眼球后部的透明凝胶状物质，它填充在晶状体和视网膜之间，起到支撑眼球结构和传递光线的作用。
当玻璃体内的血管破裂或受伤时，就会导致玻璃体积血的发生[1]。
玻璃体积血会阻碍光线的传递，影响视网膜的正常工作，导致视力模糊或暗影出现，还会导致视野中出现黑点、浮点或阴影，影响视野的清晰度和广度。
玻璃体积血还可能引起眼部疼痛、眼压升高、眼球红肿等不适症状。
造成玻璃体积血的原因有很多，首先是眼部创伤，眼球受到外力撞击或刺伤时，玻璃体血管可能破裂导致出血。
糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等眼底疾病，会增加玻璃体积血的风险。
高血压、动脉硬化等血管疾病也可能导致玻璃体血管破裂出血。
年龄增长、眼球手术、眼部感染等因素也可能引发玻璃体积血的发生[2]。
目前玻璃体积血的主要诊断方式有眼底检查，B超检查和光凝作用。
通过眼底镜观察玻璃体内出血的情况，包括出血程度、出血位置等。
B超检查利用超声波技术检查眼球内部结构，可以清晰显示玻璃体积血的位置和范围。
通过激光照射玻璃体内的血管，促使血管闭塞，减少出血。
其中B超检查受到广泛关注。
二、眼部超声检查眼部超声检查是一种无创的医学检查方法，通过使用超声波技术来观察和评估眼部结构和病变。
眼科超声诊断基础
第一部分 超声成像原理
三、声的反射与超声成像
3. 衰 减 声波在介质中传播，振幅随传播距 离的增大而减小，这种现象称为声波的衰减 衰减的原因如下： （1）界面反射 ( 2 ) 介质对声波的吸收 （3）散射衰减 （4）声速扩散
第一部分 超声成像原理
三、声的反射与超声成像
4. 超声波的频率、穿透能力、分辨率
第一部分 超声成像原理
四、眼用超声诊断仪的种类
2．B型超声（B-mode） 超声二维图像任意切面 了解病变所在的位置，
必须适当的进行标注. 目前眼科超声均可显示
至少8个方位
肝脏B超
心脏B超
第一部分 超声成像原理
四、眼用超声诊断仪的种类
3．超声多普勒彩色显示（Doppler） 探头发射固定频率的超声，当探头和反射体之 间有相对运动时，回声频率发生改变，称频移 频移大小和运动速度成正比 -- 测血流速度 向探头运动频率增加（用红色表示） 背探头运动频率减低（兰色表示）
3. 声波在介质中传播的速度 （米/ 秒）
------———————————-----------------
介质 声速
介质
声速
空气 333
角膜
1500
水
1500
晶状体
1641
钢
6000
房水玻璃体 1532
视网膜
1538
眼肌 1631
脉络膜
1527
眶脂肪 1582
巩膜
1630
颅骨 3360
视神经
1615
大界 面
折射波
超声波的入射、反射和折射示意图
第一部分 超声成像原理
三、声的反射与超声成像
2．衍射（绕射）和散射 声波通过一个大小与其波长相近的障碍物时， 将产生衍射（绕射）
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
孙丰源;宋国祥
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】1998(009)003
【摘要】超声作为一种检查方法广泛的应用于眼部疾病的诊断。
目前Ａ超主要用于医用生物测量。
Ｂ超用于球内，眶内病变的诊断。
【总页数】3页(P164-166)
【作者】孙丰源;宋国祥
【作者单位】天津医科大学二眼科;天津医科大学二眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R770.43
【相关文献】
1.眼部疾病的超声诊断价值 [J], 李德欣;孙江萍;赵凯英
2.30例眼部疾病的彩色多普勒超声诊断 [J], 赖春华
3.环状RNA在眼部疾病中的研究进展 [J], 邹丽荣;王欣玲
4.脑源性神经营养因子在眼部疾病中的研究进展 [J], 朱安民;谭薇;伍姜霓
5.肺腺癌转移相关转录本1在眼部疾病中的研究进展 [J], 袁园;谭薇
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眼部超声的应用原理
眼部超声的应用原理什么是眼部超声?眼部超声是一种通过超声波技术来检测眼部疾病的影像学检查方法。
通过将超声波传感器放置在眼部上方，探测器会发射和接收超声波，然后通过计算机生成眼部的图像。
这种非侵入性的检查方法可以用来评估眼球结构和组织的异常情况。
眼部超声的应用领域眼部超声广泛应用于以下几个方面：1.视网膜：眼部超声可用于检测视网膜脱离、视网膜出血、视网膜剥离等病变，以及评估视网膜手术的效果。
2.巩膜和巩膜囊：巩膜是眼球的白色外层，眼部超声可用于评估巩膜肿瘤的性质和大小，以及检测巩膜囊积液等情况。
3.眼眶和眼眶肿瘤：眼部超声可用于评估眼眶肿瘤的性质和大小，以及检测眼眶肿瘤与周围组织的关系。
4.眼外肌：眼外肌是控制眼球运动的肌肉，眼部超声可用于评估眼外肌功能障碍和肿瘤等病变。
5.眼球和眼球壁：眼部超声可用于评估眼球形态和眼球壁是否有增厚、变薄等异常情况。
眼部超声的工作原理眼部超声利用超声波在眼部组织中的传播和反射原理，通过探头发射超声波脉冲，然后接收和记录超声波回波信号，最后通过计算机处理并生成图像。
眼部超声的工作原理包括以下几个方面：1.超声波发射和接收：探头内部的晶体会发射超声波脉冲，发射超声波的频率通常在10-40MHz之间。
然后，当超声波遇到眼部组织时，一部分会被组织吸收，一部分会被组织反射。
2.超声波传播速度：超声波在不同组织中的传播速度不同。
通过测量超声波的传播时间和接收到的回波时间，可以计算出超声波在眼球中传播的速度，从而确定眼球的组织性质。
3.回波信号处理：探头接收到的回波信号会被放大、滤波和数字化。
然后将信号传输到计算机进行处理。
4.图像生成：通过对被记录的回波信号进行处理和分析，计算机可以生成眼球的黑白图像或彩色图像。
这些图像可以显示眼部组织的结构和任何异常。
眼部超声的优势眼部超声是一种非侵入性且无辐射的检查方法，具有以下优势：1.高分辨率：眼部超声可以提供高分辨率的图像，从而帮助医生更准确地评估眼部组织结构和异常情况。
眼科b超基本常识
眼科B超，也称为眼部超声波检查，是一种非侵入性的诊断工具，用于检查眼部结构和病变。
它利用超声波的特性，通过眼睑和眼球表面，对眼内结构进行成像，从而帮助医生诊断和监测眼部疾病。
以下是关于眼科B超的一些基本常识：
1. 原理：
眼科B超使用的是高频超声波，这些声波在人体组织中传播时，会因为组织的不同密度和声阻抗而产生反射和折射，从而形成图像。
眼部超声波检查可以穿透眼球的角膜、巩膜，并在眼内液体（房水和玻璃体）中传播，从而获取眼内结构的图像。
2. 适用范围：
眼科B超常用于检查白内障、视网膜脱离、眼球肿瘤、眼内异物、眶内病变等。
它也可以用于测量眼轴长度，评估青光眼的早期阶段，以及评估眼外伤后的情况。
3. 优点：
B超是一种无创性检查，不需要使用放射性物质，因此对人体没有辐射伤害。
它可以提供实时的图像，帮助医生动态观察眼部病变的发展情况。
B超可以在任何方向上扫描，提供多个视角的图像，有助于全面了解眼部结构。
4. 局限性：
眼部超声波检查对于眼球后部组织的分辨率较低，因此在检查后部病变时可能不如其他检查方法有效。
眼睛的屈光介质（如角膜和晶状体）可能会影响超声波的传播，导致图像质量下降。
5. 准备和操作：
进行眼科B超之前，患者通常不需要特殊准备。
操作过程中，医生会在眼球上涂抹耦合剂，然后使用超声探头轻触眼球，通过移动探头来获取不同部位的图像。
6. 解读：
眼科B超的图像需要由有经验的医生解读，他们会根据图像来判断眼部病变的性质、位置和大小。
眼部B超的诊断与鉴别诊断
眼部B超可以显示眼球的内部结 构、眼轴长度、玻璃体腔、视网 膜、脉络膜等组织的回声图像。
眼部B超的原理
超声波是一种机械波，能够穿透软组 织并产生回声。
回声信号被探头接收后，经过计算机 处理，形成图像，供医生进行诊断。
眼部B超的探头将高频超声波发射到 眼球和眼眶，当超声波遇到不同组织 时，会产生反射和折射，形成回声。
疾病。
细节显示
高频超声能够更好地显示眼部细 微结构，如角膜、晶状体等，有
助于对眼部疾病的早期发现。
定量分析
高频超声能够提供更准确的定量 分析，如测量眼轴长度、角膜厚 度等，有助于对眼部疾病的评估
和监测。
三维超声技术的应用
立体成像
01
三维超声能够提供立体成像，有助于更全面地了解眼部结构和
病变情况。
容积测量
手术修复。
视网膜血管病变与其他眼病的鉴别诊断
01
视网膜血管病变
B超显示视网膜血管异常，如血管扩张、血管瘤、血管阻塞等。其他眼
病：如白内障、青光眼、黄斑病变等，B超表现不同。
02
视网膜血管病变
通常会引起视力下降、视野缺损、视物变形等症状。其他眼病：症状各
异，如白内障引起的视力下降和眩光感，青光眼引起的眼痛和头痛等。
眼部B超的诊断与鉴 别诊断
目录
• 眼部B超概述 • 眼部B超的诊断 • 眼部B超的鉴别诊断 • 眼部B超的局限性 • 眼部B超的发展趋势与展望
01
眼部B超概述
眼部B超的定义
眼部B超是一种利用超声波技术 对眼部进行无创、无痛、无辐射
的检查方法。
通过高频超声探头对眼球和眼眶 进行扫描，获取眼部组织的结构
02
三维超声能够进行容积测量，有助于对眼部病变的大小和范围
眼b超-SCAN
伪影:指超声显示的断层图像与其相应解剖 断面图像之间存在的差异。声像图表现为 回声信息特殊的增添、减少或失真
声影：超声扫查过程中，当声束遇到强反 射（如含气体的手术眼）或声衰减程度很 高的物质（如骨瘤）声束完全被阻挡时， 其后方出现条带状无回声区
四川大学华西医院眼科
26
视网膜接吻现象：由于脉络膜完全脱离， 导致视网膜亦随之脱离，并且互相紧密的 接触在一起而起名“为视网膜接吻”现象。 意味着脉络膜全脱离
32
A超检查
A超眼旁（泪腺）检查
A型超声波检查的方式
四川大学华西医院眼科
35
A
生
物 学 测
型 超 声
量波
出检
现查
的
现
象
四川大学华西医院眼科
36
眼内A超扫查的定位和标志 由于A超为平行声 束，无B超所用的标志，所以一旦发现病变要 靠观察子午线和探头前后的位置精确定位眼 内病变。根据位置眼内病变定位。
带状强回声（ehogenic ban）：为线条样明亮 光点或排列呈带状回声。
环状强回声：为圆环状明亮回声。
四川大学华西医院眼科 22
眼部超声回声特征性描述
脉络膜凹陷征：指眼球壁的脉络膜在声像 图上不是弧形的，而是部分球壁缺失形成 的一种现象，显示为较相邻部位回声低， 给人一个脉络膜向后凹陷的感觉。
四川大学华西医院眼科
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眼部超声回声特征性描述
挖空征：脉络膜黑色素瘤前部回声光点既 多、且亮，但有于衰减声能较多，向后则 光点逐渐减少，亮度也变暗，接近于眼壁 出现物无回声暗区，又叫“空泡征”
四川大学华西医院眼科 24
“同心圆”征：从赤道部检查视网膜时如 果出现两个圆形回声，两层之间代表视网 膜下液，外面强回声为眼球壁，内层强回 声为脱离的视网膜回声。故完全性视网膜 脱离在赤道部扫查时出现的现象为同心圆 征。
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
脉络膜脱离声像图表现
•脱离膜多位于眼球赤道部，形 态呈半环状，凸面向球心，脉络 膜全脱离则呈X形，光带中部相 吻合，但不与视乳头相连，冠状 切面玻璃体内多个连续的弧形条 带，称之为玫瑰花征。回声带较 典型视网膜脱离为厚，后运动缺 乏。 •彩色多普勒表现：脱离的光带 上可见血流信号。频谱为动脉型 血流频谱，与睫状后动脉相似。
眼部疾病的超声诊断
•仪器及检查测量方法
• 超声仪器 有眼科专用仪器（一般尚包含A型模式） 及非眼科专用仪器（目前一般多使用具彩色多普勒血 流检测功能的超声诊断仪）。非眼科专用仪器使用探 头频率以5.0~10MHz最合适。 •检查方法 探查方法分为直接眼球法、直接眼睑法和 间接水囊法，后两者常用。
眼部疾病的超声诊断
•◆ 在视神经和上直肌之间出现一长圆形、圆形无回声区， 可随心跳而搏动。压迫颈动脉则此无回声区与其搏动消失。 •◆ 球后脂肪垫扩大，有水肿时可见弥漫性分布的小暗区。 •◆ 眼外肌肥厚和视神经加宽。 •◆ 彩色多普勒可见扩张的眼上静脉内出现五彩镶嵌的血 流或是迎向探头方向的红色流柱，频谱呈动脉化。
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
•玻璃体积血
眼部疾病的超声诊断
•星状玻璃体变性
•玻璃体内见均匀一 致的强回声斑点，可 以局限在一个部位， 也可以布满玻璃体全 部，无下沉现象，后 运动弱阳性。
眼部疾病的超声诊断
•玻璃体后脱离声像图表 现
•正常眼声像图
•眼球呈球形，球壁（除 角膜外）呈较厚高回声， 前房房水显示为新月形暗 区。晶体一般显示后界短 弧线，球体为无回声区。 •眼眶球后脂肪垫为三角 形高回声区，视神经呈略 弯曲的轴向走行低回声带。 眼直肌呈偏低回声带。
眼部超声检查标准操作程序
眼部超声检查标准操作程序一、目的本操作程序旨在规范眼部超声检查的流程，确保检查的准确性和患者的安全。
二、适用范围适用于所有进行眼部超声检查的医护人员。
三、操作步骤1. 检查前准备- 确保检查设备（如超声波仪器）处于良好的工作状态。
- 检查患者的基本情况，如姓名、年龄、性别等，并确保患者已做好检查前的准备工作。
2. 患者体位- 患者取仰卧位，头部稍微后仰，使眼部处于最佳可视位置。
- 如有必要，可让患者闭上眼睛，以减少眼部运动对检查的影响。
3. 超声检查- 使用超声波仪器，对患者的眼部进行多角度、多切面的扫描。
- 注意观察并记录眼部的各个结构，如眼眶、视神经、球后组织、眼外肌等。
- 对于疑似病变区域，应重点检查，并适当调整扫描深度和角度。
4. 图像分析- 分析所得图像，评估眼部各结构的正常与否。
- 对于异常情况，应详细记录，并给出初步的诊断意见。
5. 检查后处理- 向患者解释检查结果，并给予适当的建议和指导。
- 完成检查记录，包括检查时间、患者信息、检查发现等。
四、注意事项- 在操作过程中，确保患者的安全和舒适。
- 避免在检查过程中对患者造成不必要的伤害。
- 对于疑似或确诊眼部疾病患者，应及时向上级医生或相关专业人员报告。
五、操作结果- 完成眼部超声检查，获得详细的检查报告。
- 根据检查结果，为患者提供合适的治疗建议。
六、操作评价- 定期对操作过程进行回顾和评估，以提高操作的准确性和效率。
- 不断学习和更新相关知识，以保持操作的专业性和先进性。
以上就是眼部超声检查的标准操作程序，希望能为您的检查工作提供帮助。
眼科A超的基本原理和临床应用
眼科A超的基本原理和临床应用眼科A超（Ophthalmic A-scan）是一种常用的医疗诊断仪器，广泛应用于眼科临床工作中。
它通过利用声波的传播和反射原理，帮助医生了解眼球内部结构的特征和异常情况，为眼科疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。
一、基本原理眼科A超的基本原理是利用超声波在眼球内部的传播和反射来获取图像和数据。
超声波是指频率超过人类听力范围的机械波，其频率一般在2-20MHz范围内。
在眼科A超中，通过将超声波发送到眼球中，并接收反射回来的超声波，计算机可以分析这些数据并生成眼球内部结构的图像。
在进行眼科A超检查时，医生将眼科A超探头轻轻地放置在眼球表面，并通过传感器向眼球发送超声波。
当超声波遇到眼球内的组织边界时，这些声波就会被组织反射回探头。
探头接收到这些反射声波后，会将其转化为电信号并传送给计算机。
计算机通过分析这些电信号的特征，可以计算出组织的深度和形态特征，最终生成眼球内部结构的图像。
二、临床应用1. 视网膜和视盘评估：眼科A超可以通过检测视网膜和视盘的厚度、形态以及病变情况，提供有关视网膜剥离、视网膜血管阻塞、青光眼等眼部疾病的定量数据。
2. 玻璃体检查：通过测量眼内玻璃体的深度和形态，眼科A超可以帮助医生评估玻璃体积血肿、玻璃体混浊、玻璃体后脱离等病变。
3. 眼轴长度测量：眼轴长度是评估近视、远视等屈光度异常的重要参数。
眼科A超可以准确测量眼轴长度，为眼科手术、隐形眼镜选配以及屈光度矫正提供重要参考。
4. 眼前节检查：眼科A超可以检查前房深度、晶状体厚度、角膜厚度等前房结构参数，帮助医生评估青光眼、白内障等眼部疾病。
5. 晶体参数测量：通过测量晶状体的厚度和形态，眼科A超可以帮助医生评估晶状体混浊、晶体脱位等病变。
6. 手术辅助：眼科A超在眼科手术中发挥着重要作用。
例如，在白内障手术中，眼科A超可以帮助医生选择适当的人工晶状体，确定手术入刀点的位置和长度，提高手术安全性。
三、总结眼科A超作为一种常用的眼科诊断仪器，通过利用超声波的传播和反射原理，帮助医生了解眼球内部结构的特征和异常情况。
眼科超声扫描用途
眼科超声扫描用途
眼科超声扫描（OcularUltrasound）是一种无创的诊断技术，通过利用超声波来对眼部结构进行成像和评估。
它可以提供有关眼部疾病和解剖结构的详细信息，对眼科医生来说是一种非常有用的工具。
眼科超声扫描的主要用途包括：
1.视盘评估：眼科超声扫描可用于评估视神经盘及其周围的结构，如视网膜和视脑膜脉络膜。
它可以帮助眼科医生检测和监测青光眼、视盘水肿、视神经炎等视神经病变。
2.玻璃体检查：眼科超声扫描可以提供关于玻璃体的结构和异常的信息。
它在评估出血、陈旧性视网膜脱离和玻璃体积血等病变时特别有用。
3.视网膜评估：眼科超声扫描可以用于评估视网膜的厚度、脱离和其他异常，对糖尿病视网膜病变、视网膜动脉闭塞和视网膜脉络膜血管炎等疾病的诊断和治疗规划起到重要作用。
4.眼部肿瘤检测：眼科超声扫描对于检测和评估眼部肿瘤，如眼内肿瘤或眼周肿瘤特别有用。
通过超声扫描，可以帮助确定肿瘤的大小、位置、形态特征以及是否有远处转移。
5.眼部损伤：眼部超声扫描可以帮助医生评估眼部损伤的程度以及相关的组织结构受损的程度。
例如，对于眼外伤引起的
眼眶骨折，超声可以帮助确定骨折的位置和程度，指导手术治疗。
总而言之，眼科超声扫描是一种重要的眼科诊断工具，可以提供关于眼部结构和疾病的重要信息。
它不仅可以帮助眼科医生进行准确的诊断，还可以指导治疗和手术方案的制定。
通过超声扫描，医生可以更好地了解病情，并为患者提供更加个体化的治疗和护理。
眼球超声标准测量方法
眼球超声标准测量方法
眼球超声的标准测量方法包括以下步骤：
1. 患者取仰卧位，闭眼，眼睑涂特制接触剂或1%甲基纤维素。
2. 探头足板置于上睑中部，观察图像，并向左右移动，同时转动角度，使全部眼球和眼眶经过一次纵扫描。
3. 探头横量，上下移动，再作一次横向扫描。
4. 发现病变后，应从不同角度和位置探查，注意其位置、范围、形状、边界、内回声、声衰减和硬度等。
另外，眼球超声检查时，探头频率应大于或等于7.5MHz，实际应用以10\~15MHz为宜，通常采用仪器自行设置的小器官条件即可。
彩色多普勒滤波调整至最小，取样容积最小(<1mm)，扫描线与血管尽量平行，多普勒夹角<15°。
在检查过程中，患者应按照检查医生的要求转动眼球，尽量减少瞬目。
同时，检查前患者无需进行特殊准备，保持舒适体位即可。
以上信息仅供参考，眼球超声的标准测量方法可能因设备、技术等因素而有所不同。
如有需要，建议咨询专业医生或相关技术人员。
眼科A超报告解读
眼科A超报告解读眼科A超是一种常用的检查手段，通过超声波对眼部进行检查。
它可以检测眼部各种疾病，包括白内障、青光眼、玻璃体出血、视网膜脱离等。
在临床上，医生会根据A超检查结果作出诊断和治疗方案。
但是，对于大多数患者来说，眼科A超报告是一份充满专业术语和数字的陌生文档。
本文将为您解读眼科A超报告，帮助您更好地了解自己的眼部健康状况。
1. 检查项目眼科A超一般包括眼轴长度、玻璃体、晶状体、视网膜等多个项目。
在报告中，这些项目会被详细列出，例如“眼轴长度”、“玻璃体深度”、“晶状体厚度”、“视网膜厚度”等。
这些项目的数值反映了眼部各个部位的大小和形态，对于诊断和治疗有重要意义。
2. 检查结果在眼科A超报告中，每个项目都会有一个数值或数值范围，例如“眼轴长度：23.5mm”、“晶状体厚度：4.0-5.0mm”等。
这些数字反映了眼部各个部位的实际情况。
医生会根据这些数字判断是否存在眼部疾病，并制定相应的治疗方案。
3. 术语解释眼科A超报告中会有很多专业术语，例如“玻璃体出血”、“视网膜脱离”等。
对于大多数患者来说，这些术语都非常陌生。
因此，在解读眼科A超报告时，有必要了解这些术语的含义。
如果您对某个术语不熟悉，可以向医生或护士咨询。
4. 结论眼科A超报告最后会有一个结论，医生会根据检查结果判断是否存在眼部疾病，并给出治疗建议。
例如，“双眼晶体轻度混浊，建议手术治疗”、“右眼玻璃体出血，建议休息并观察”等。
患者需要根据医生的建议进行治疗或观察。
5. 注意事项在解读眼科A超报告时，需要注意以下几点：（1）眼科A超是一种无创检查方法，不会对眼部造成损伤。
（2）眼科A超需要专业的设备和技术，建议在正规医疗机构进行检查。
（3）眼科A超报告中的数字和术语需要专业知识才能理解，不要自行解读。
（4）如果您对眼科A超报告有疑问，可以向医生或护士咨询。
总之，眼科A超是一种重要的眼部检查方法，可以帮助医生了解眼部状况。
如果您接受了眼科A超检查，建议认真阅读报告，并根据医生的建议进行治疗或观察。
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• 【临床表现】
按肿瘤发展过程，常分为四期：①眼内生 长期：②青光眼期；③眼外蔓延期；④转 移期。 一般说来，早期多从眼底之后极下方开 始，起源于内核层者多见，常为许多灰白 色小结节，或较大的白色结节被许多卫星 小结节所包围。以后的发展和肿瘤的起源 有关，起源于内核层者从视网膜内面有肿 块向玻璃体突出，表面常有粗大新生血管 或掺杂出血斑。扁平型者沿视网膜平面发 展，视网膜血管粗大弯曲，可拟似视网膜 血管瘤。不管肿瘤以何种形成开始，增大 到一定程度后终将玻璃体腔填满，显示黄 光反射，状如猫眼，故有黑蒙性猫眼之称。
神 经
视神经（optic nerve）是指从视盘起至视 交叉前角的这段神经。是中枢神经的一部分。 全长40mm~50mm.
眼内段
视神经
眶内段
管内段
颅内段
• 眼附属器包括：
衬附眶内的骨膜、筋膜
眼外肌
眶内容 眼睑结膜和泪器
眼 球 解 剖 示 意 图
眼部血管
动脉：
1、眼动脉： 2、网膜中央动脉（CRA）：眼动脉眶支→经 视乳头穿入眼内→颞上、颞下、鼻上、鼻下。 3、睫状血管： • (1) 睫状后短动脉：营养脉络膜及视网膜外 层。 • (2) 睫状后长动脉：睫状体，虹膜。 • (3) 睫状前动脉：结膜前动脉，睫状体、虹 膜、巩膜。
• 玻璃体脓肿：感染性玻璃体炎症是因细 菌、霉菌、病毒及寄生虫等引发。由于 玻璃体内无血管存在，是一个良好的培 养基，所以一旦发生感染，病程发展迅 速且难以治疗，可导致脓肿的形成。炎 症晚期可使玻璃体收缩，导致视网膜脱 离、脉络膜脱离，最终导致眼球萎缩。 • 声像图：脓肿呈中强回声，无明确边界， 一般不与眼底光带相连。脓肿内无血流 信号。
• 脉络膜黑色素瘤：是常见的眼内肿瘤， 发病率仅次于视网膜母细胞瘤，多发于 中老年，一侧多见。肿瘤多位于后极， 早期视物变形，视力下降，视野缺失， 继则眼压增高。常伴发视网膜脱离和玻 璃体出血浑浊。
• 声像图（1）形状：半圆形或蘑菇形多见。 （2）边界：在肿瘤表面有完整的视网膜时，声像 图上前缘回声强，接近后壁时消失。 （3）回声：边缘血管呈窦样扩张，故声像图上前 缘回声光点多而强，后方回声逐渐减少，接近 球后壁时形成低回声或无回声区，即“挖空” 现象。 （4）脉络膜凹：局部脉络膜被瘤体占据，与挖空 区相连续，形成局部凹陷。 （5）声影：因声衰显著，肿瘤后眼球壁及球后脂 肪回声较低或缺乏，形成声影。 （6）继发改变：
眼部疾病的超声诊断
莱芜中心医院 超声科 周广杰
zgjangel@
解剖
• 眼是视觉器官
包括 • 眼球：接受外界信息。 • 视路：向视皮质传递信息。 • 眼附属器：保护和运动眼球。
眼球
• 眼球近似球形。 • 正常成人眼球 前后径24mm， 垂直径23mm， 水平径23.5mm。 • 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超过2mm。 • 眼球包括眼球壁和眼内容物。
• 声像图： （1）肿块型：玻璃体腔内半球形或球形肿块，起自眼 底光带。 （2）不规则型：玻璃体腔内形状不规则肿块，边界不 整齐。以上两种类型肿块的回声强弱不均匀，内可见 囊性暗区，80%以上的患者还可见“钙斑”，且后方 有声影。 （3）弥漫浸润型：眼底光带均匀性增厚，呈波浪状， 常伴有视网膜脱离。 （4）CDFI：瘤体内可见红蓝伴行的血流信号，与视网 膜中央动静脉相连续。
眼球的解剖
眼球 眼球壁 眼内容 房水
眼 球 壁
纤维层 (外)
葡萄膜 (中) 视网膜 (内)
眼 内 容
晶状体 玻璃体
眼球壁由三层膜构成。
–外层 纤维膜:角膜,巩膜
• 组织坚韧，保护眼球内组织
–中层 葡萄膜:虹膜 ,睫状体,脉络 膜
• 营养眼内组织 • 屏蔽和调节光线 • 调节眼内温度
– 内层 视网膜
鉴 别 诊 断
眼内膜状物的鉴别诊断
病变 视网膜脱离 脉络膜脱离 形状 固着点 运动 轻 后运动 血流 带状，规则， 与视盘 光滑，凹面向前 相连 带状，规则， 眼赤道 轻 光滑，多个 部之前 凸面向玻璃体 玻璃体后脱离 带状，光滑， 不定 显著 弧形 玻璃体机化膜 不规则，分叉 无 显著 （- ） 有血流 （-） 与CRA延续
• 玻璃体后脱离：为玻璃体与视网膜内界 膜之间的脱离。原因可为玻璃体内机化 条牵拉，视网膜脉络膜出血渗出压迫所 致。玻璃体脱离以玻璃体基底部为界分 为前脱离和后脱离，临床上以后脱离常 见。
• 声像图 （1）部分性玻璃体后脱离可见与视网膜相连 的条状光带，为中强回声，光带连续，动 度大，后运动试验明显。 （2）完全性后脱位表现为连续光带，不与眼 底光带相连，动度和后运动明显。 （3）CDFI：光带无血流信号。
• • • •
驱逐性脉络膜出血 脉络膜血管瘤 脉络膜转移癌 脉络膜骨瘤
眼外伤
• 晶状体脱位：晶状体位于虹膜和玻璃体体 之间。因眼外伤所致的晶状体悬韧带部分 或全部离断将导致晶状体位置的异常。 （1）不完全脱位： （2）完全脱位：晶状体完全脱离正常的解剖 位置到玻璃体内。
• 眼内异物：主要指玻璃体及眼球壁内 异物。
眶血管性疾病
• 眶静脉曲张：是一种较少见的先天性血管 异常，表现为单条或多条静脉病理性扩张， 一般为单侧。 • 临床症状：体位性眼球突出。 • 声像图特征：患者深吸气时，可见患侧缓 慢扩张的血管结构，彩色血流信号为红色， 呼气后可见扩张的血管逐渐缩小，彩色血 流信号变为蓝色。脉冲多普勒为静脉频谱。
静脉:
• 1．视网膜中央静脉（CRV）：与视网膜中央动 脉伴行。 • 2．涡静脉：为引流脉络膜、睫状体和虹膜的主 要血管。脉络膜后部的静脉向前集合，赤道前 的脉络膜静脉则向后集合，在赤道部形成4~5支 涡静脉。因涡静脉的穿行与眼球轴向平行，一 般不易为彩色多普勒显示。
仪器与方法
• • • • • • A型超声 B型超声 彩色多普勒超声 超声生物显微镜 常规探测方法： 特殊探查方法：运动试验、后运动试验、 磁性试验等。
正常视网膜中央动静脉 频谱
• 视网膜中央动 脉10±cm/s， 视网膜中央静 脉5±cm/s
正常的睫状后短动脉频谱
• 睫状后短动脉 20±cm/s
玻璃体疾病
• 玻璃体出血：眼外伤、糖尿病、高血压、 动脉硬化及视网膜静脉周围炎均可引起玻 璃体出血。 • 声像图 • （1）少量出血玻璃体内可见弱点状回声。 • （2）形成机化条后，呈中低至中强回声光 带，运动度和后运动度较明显，机化膜形 态不规则。 • （3）CDFI：机化条内无血流信号。
肿块型
不规则型
弥漫型
• 糖尿病视网膜病变 • 新生儿视网膜病变 • Coats病
脉络膜疾病
• 脉络膜脱离：是脉络膜与巩膜之间的积液 分离。分离部位多位于眼球赤道部之前达 睫状体区。脱离原因多为眼压的突然降低， 如手术后或外伤。 • 声像图：玻璃体内多个弧形光带，与球壁 相连，但不与视盘相连，且弧形光带的弧 心均指向玻璃体中轴，呈“玫瑰花征”。 CDFI：光带上可见血流信号，为动脉频谱。
• 感受光刺激和传导神经冲动
眼内容物：屈光间质
（一）房水 房水由睫状突上皮产生。充满前、 后房，主要是水，占98.75%。房水功能为营养角膜、 晶状体、玻璃体及维持眼压。 （二） 晶状体 透明，形如双凸透镜，位于虹 膜之后、玻璃体之前。是重要的屈光间质之一。晶 体本身无血管，其营养依靠房水。 （三）玻璃体 为透明胶体，主要成分为水，占 98.5%~99.7%.玻璃体本身无血管，其营养来自脉 络膜和房水，代谢作用很低，无再生能力。玻璃体 有屈光作用及支撑视网膜和眼球壁的作用。
谢谢各位
部分性视网膜脱离
完全性视网膜脱离
• 视网膜母细胞瘤（RB）：这是一种起源 于胚胎视网膜细胞的恶性肿瘤，具有家族 性和遗传性倾向。多发生于3岁以前，20 ％双眼受累，个别的病例可发生在成年， 甚至老年。发病率在眼部肿瘤中占据首位， 占眼部肿瘤的33.8％，眼内肿瘤为70％。 由于此瘤恶性程度高，并可引起全身转移 而死亡，发现与治疗较晚者，风险因素较 大。故早期诊断十分重要，只要诊断及时， 处理得当，治愈率可达50％以上。
（+） 无血流 （+++）无血流
重点掌握内容
• • • • • • 玻璃体出血及机化膜的声像图表现 视网膜脱离的声像图表现 视网膜母细胞瘤的超声声像图特点 脉络膜脱离的声像图特点 脉络膜黑色素瘤的超声声像图特点 视网膜脱离与脉络膜脱离的鉴别诊断。
• 视网膜结构复杂，可分为10层：色素上皮 层、杆和圆锥层、外界膜、外核层、外丛 状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、 神经纤维层、内界膜。其中后九层也称神 经上皮层。 （返回）
视网膜疾病
• 视网膜脱离：为视网膜的神经上皮层与色 素上皮层之间的脱离，而非视网膜与脉络 膜之间的脱离。临床上分为原发性和继发 性。原发性的是指单纯性视网膜脱离，多 见于近视眼。继发性的是指由于其他眼部 疾病所致，如外伤、炎症、出血、机化牵 引、肿瘤等。
• 临床表现：视网膜脱离常发现眼前闪光， 视物变形、视力减退，视野缺失。 • 声像图（1）原发性视网膜脱离：玻璃 体暗区内出现强回声光带，典型脱离声 像图呈“V”字形或“Y”形，薄而整齐， 凹面向前，后端连与视乳头，前端可达 锯齿缘。光带有轻度运动，但后运动阴 性。 （2）CDFI：光带上可见血流信号，并可 见两条伴行的动静脉，与视网膜中央动 静脉相连续。
正常声像图
• 眼球呈球形，球壁（除角膜外）呈较厚高 回声，前房房水显示为新月形暗区。晶体 一般显示后界短弧线，球体为无回声区。 正常人眼轴22~24mm。前房深度2~3mm， 晶体厚<4mm，玻璃体厚径13±mm，球壁 厚1.5mm。
Байду номын сангаас
正常视神经声像图
正常眼动脉频谱
• 眼动脉收缩期血流 速度30±cm/s