强直性脊柱炎护理
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎（anky1osingSPOndy1itis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯箴落关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的低能关节炎为继发性AS。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）一般护理饮食宜清淡，避免食用辛辣，刺激性食物。
加强皮肤护理，保持口腔清洁，饭前、板后应漱口，减少感染的机会。
如果患者发生了眼部病变，应注意安全，做好生活护理。
注意患者神志、意识的变化，防止发生意外。
观察生命体征变化.听取主诉，及时发现并发症。
（二）心理护理多给予关心及支持，增加患者配合治疗的信心。
指导患者养成良好的生活习惯，劳逸结合，保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
本病一般呈慢性进行性，缓解与复发可持续数周或数年，甚至长达数十年。
在病程中可发生脊柱关节的强直、活动受限，使患者生活能力、工作能力逐渐下降，影响生活质量。
指导患者正确服药，宣教药物的注意事项，并观察药物副作用。
本病目前尚无公认的有效根治办法。
多种药物均有效，但停药后大多易复发。
治疗的目的在于控制现有症状，防止重要脏器损害，减缓疾病进展。
（三）治疗配合1、对患者及其家属进行疾病知识的教育，有助于患者主动参与治疗。
2、指导患者要适量而不间断地进行体育锻炼，取得和维持脊柱关节的最好位置。
3、站立时尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势。
坐位也应保持胸部直立。
应卧硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
枕头要矮，一旦出现上胸椎或颈椎受累，应停用枕头。
4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
定期测量身高，保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
5、对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。
6、手术治疗靛关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。
强直性脊柱炎护理查房
护理要点
护理要点
药物管理：确保病人按时按量 服用抗炎药物和其他治疗药物 ，并监测药物的疗效和副作用 。
康复训练：指导病人进行康复 训练，包括关节活动训练、肌 肉强化和体位调整等，促进关 节功能的恢复。
护理要点
心理支持：给予病人情绪上的安慰和支 持，帮助他们积极应对疾病和治疗过程 中可能出现的负面情绪。
预防措施
预防措施
避免长时间保持同一姿势：提醒病 人避免久坐或久站，尽量保持合理 的体位，在需要休息时适时改变姿 势。
按时进行锻炼：鼓励病人按照医生 的建议进行适量的体育锻炼，帮助 改善关节活动度和肌肉力量。
预防措施
积极治疗相关感染：提醒病人保持个人 卫生，及时治疗和预防相关感染，避免 加重疾病的进展。
强直性脊柱炎护理查房
目录ห้องสมุดไป่ตู้护理查房注意事项 护理要点 预防措施
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
确保环境安全：保持病人的病房整 洁，避免杂物堆积，防止摔倒和其 他意外伤害。 注重病人的舒适度：提供舒适的床 铺和床上用品，保持室温适宜，及 时提供疼痛缓解措施。
护理查房注意事项
定期观察病情：密切观察病人的病情变 化，包括疼痛程度、关节活动度、体温 等指标，及时记录并汇报医生。
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强直性脊柱炎护理课件
什么是强直性脊柱炎
病因：环境和遗传因素导致的免疫反应 紊乱，引起自身免疫性发炎，使嗜酸性 白细胞进入脊柱滑膜和骨关节内，引起 慢性炎症和组织破坏。
强直性脊柱炎 的护理
强直性脊柱炎的护理
心态：保持积极向上的心态， 减轻病情的影响。 锻炼：进行适当的运动可以缓 解疼痛和僵硬，并预防不良姿 势。
强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎瓣膜 受损和心力衰竭。
护理日常注意 事项
护理日常注意事项
睡眠：选择硬板床作为睡眠垫，使脊柱 维持正常姿势。 坐姿：必须坚持正确的坐姿，双双平放 在地面上，脊柱尽量正直。
护理日常注意事项
活动：减轻炎症和刺激，维持 正常运动，参加适当的体育锻 炼。 便秘：随时注意腹泻或便秘， 调整饮食并遵循正常排便习惯 。
饮食：低盐、低脂、高维生素、高蛋白 质、高纤维素的饮食习惯。 生活方式：避免长时间无动于衷，防止 不良姿势，避免劳累。
强直性脊柱炎的护理
药物治疗：针对疾病的症状， 包括止痛药物、非甾体消炎药 物和生物制剂等。
强直性脊柱炎 的并发症
强直性脊柱炎的并发症
视网膜炎：症状包括双眼疼痛、视力模 糊和夜盲症等。 进行性脊柱弯曲：导致正常体位的破坏 ，影响呼吸和身体活动。
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强直性脊柱炎护理课件
目录 什么是强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的护理 强直性脊柱炎的并发症 护理日常注意事项
什么是强直性 脊柱炎
什么是强直性脊柱炎
定义：强直性脊柱炎是一种慢 性、进行性的疾病，引起脊柱 炎性疾病，以脊柱与骨盆关节 的病变为特征。
症状：疼痛、僵硬、久坐或几 小时后起床时疼痛加剧。好转 一段时间后，可再次加重。
强直性脊柱炎的护理PPT课件
ABCD
自我监测
注意观察病情的发展趋势，如出现疼痛加重、关 节僵硬等症状应及时就医。
预防并发症
强直性脊柱炎可引起多种并发症，如骨质疏松、 心血管疾病等，应积极预防和治疗。
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疼痛可能会给患者带来焦虑和抑 郁情绪，因此心理支持非常重要 ，可以帮助患者树立信心、缓解
疼痛。
心理支持与护理
建立良好的医患关系
社会支持
医护人员应与患者建立信任关系，提 供心理支持和安慰。
家庭和社会对患者的支持非常重要， 可以让患者感到关爱和支持，增强治 疗信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法可以帮助患者调整 心态，正确面对疾病，减轻焦虑和抑 郁情绪。
运动疗法
在医生的指导下进行适当的运动，如 瑜伽、太极等，有助于增强肌肉力量 和柔韧性。
心理支持
强直性脊柱炎患者容易出现焦虑、抑 郁等心理问题，应及时寻求心理支持 和治疗。
长期管理与监测
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，了解病情变化和 治疗效果。
调整生活方式
根据病情变化及时调整生活方式和运动方式，以 适应身体状况。
特征
本病多见于青壮年男性，起病隐 匿，病程漫长，常表现为腰背疼 痛、晨僵、关节活动受限等症状 。
病因与病理机制
病因
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关 。
病理机制
本病的病理机制主要是免疫系统异常激活，导致炎症反应和骨关节破坏。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学 检查，综合判断是否符合强直性脊柱 炎的诊断标准。
姿势和体态。
康复训练方法与技巧
01
强直性脊柱炎护理PPT课件
04
实施护理计 划：按照制 定的护理计 划进行护理， 并定期评估
护理效果
05
调整护理方 案：根据患 者病情变化 和护理效果， 及时调整护
理方案
护理效果评估
1 疼痛缓解程度
2 关节活动度改善
3 生活质量提高
4 心理状态改善
5 疾病控制情况
6 康复效果评估
02
热敷疗法：缓解肌肉紧张和 疼痛
03
水疗：减轻关节压力，缓解 疼痛
04
电刺激疗法：缓解肌肉紧张 和疼痛，改善关节活动度
05
牵引疗法：减轻椎间盘压力， 缓解疼痛
生活方式调整
01
保持良好的坐姿和站姿，避 免长时间保持一个姿势
02
保持适度的运动，如游泳、 瑜伽等
03
保持良好的作息规律，避免 熬夜和复查、保持良好生活习惯等
护理方案制定
01
评估患者病 情：了解患 者病情的严 重程度、病 程、疼痛程
度等
02
制定护理目标： 根据患者病情 制定相应的护 理目标，如减 轻疼痛、改善
生活质量等
03
制定护理计 划：包括药 物治疗、物 理治疗、康
复训练等
药物治疗
非甾体抗炎药：用于 缓解疼痛和僵硬
抗风湿药物：如甲氨蝶 呤、柳氮磺吡啶等，用 于控制病情
生物制剂：如肿瘤坏死 因子拮抗剂等，用于治 疗中重度患者
糖皮质激素：短期使 用，用于控制急性炎 症
辅助药物：如钙剂、维 生素D等，用于预防和 治疗骨质疏松
物理治疗
01
运动疗法：保持关节活动度， 增强肌肉力量
x
目录
01. 强直性脊柱炎概述 02. 强直性脊柱炎护理要点 03. 强直性脊柱炎护理注意事项 04. 强直性脊柱炎护理案例分析
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。
3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。
保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。
晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。
保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。
8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。
9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。
强直性脊柱炎的护理
3
感染与环境因素
感染和环境因素如创伤、吸烟、寒冷等也与强 直性脊柱炎的发病有一定关系。
强直性脊柱炎的症状与表现
典型表现
01
强直性脊柱炎起病缓慢而隐匿，首发症状常为下腰背痛伴晨僵
，早期可被误诊为腰椎间盘突出症或腰肌劳损。
关节外表现
02
部分患者可出现关节外表现，如葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全
、骨质疏松等。
家庭心理支持的重要性
情绪疏导
强直性脊柱炎患者长期承受病痛折磨，容易产生焦虑、抑郁 等情绪，家庭成员应给予关心和支持，帮助患者疏导负面情 绪。
增强信心
家庭成员应向患者传递积极的信息，增强患者战胜疾病的信 心，鼓励患者积极参与社会活动和康复训练。
06
强直性脊柱炎的自我管理与应对策略
自我病情监测与记录
心理疗法
1 2
心理支持
为患者提供心理支持，增强信心，缓解不良情 绪。
认知行为疗法
通过改变患者对疾病的认知和行为，减轻焦虑 、抑郁等情绪问题。
3
家庭疗法
通过家庭成员的支持和理解，促进患者的康复 。
05
强直性脊柱炎的家庭护理
家庭环境的改造与辅助器具的使用
改造居住环境
为方便患者行动，家庭环境应保持宽敞明亮，设置无障碍设施，避免高低不 平的地面和杂物堆积。
跑等。
营养与饮食护理
均衡饮食
确保摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质。
控制体重
保持适当的体重有助于减轻关节负担，减轻疼痛。
避免刺激性食物
尽量避免食用辛辣、油腻和刺激性的食物，以免加重炎症反应。
04
强直性脊柱炎的康复护理
物理疗法
热疗
冷疗
强直性脊柱炎的护理PPTppt
强直性脊柱炎的护理
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的关节炎，
主要累及脊椎及骨盆关节，常表现为脊柱强直及关节疼痛。
强直性脊柱炎的护理
1. 患者的日常生活护理
•合理饮食。
建议患者少食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物和饮料。
•适度锻炼。
体育锻炼可以改变脊柱的形态和血液循环状态，缓解症状。
•保证充足的睡眠。
保证良好的睡眠质量可以促进患者的身体恢复，缓解疼痛。
2. 患者的康复护理
•物理治疗。
物理治疗可以帮助患者缓解关节疼痛、改善关节的功能状态。
•药物治疗。
药物治疗是目前治疗AS最常用的方法之一。
•心理治疗。
AS是一种慢性病，患者需要面对长期的治疗和康复期，容易出现情绪低落等问题，因而需要进行心理治疗。
3. 日常护理常识
•注意保持局部清洁。
每天洗澡、更换干净衣物。
•注重调整情绪。
避免情绪波动，保持心情开朗。
•科学用药。
患者在服药时务必按医嘱使用，并注意药品的副作用与注意事项。
强直性脊柱炎虽然不是一种致命的疾病，但是对患者日常生活和工作产生很大
的影响，因此提高对AS的认识，加强对患者的护理，对于康复和日常生活有着重
要的意义。
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎是一种全身性、慢性、进行性的炎症疾病，主要侵犯中轴关节。
该病会累及骶髂关节、脊柱和外周关节，以及眼、心、肺等多个器官。
中医将其归类为“痹证”。
一、临床表现患者最先出现骶髂关节炎，腰骶部或臀部疼痛是最常见的症状。
除关节病变外，眼部病变也很常见。
晚期可出现心、肺、肾功能受损。
二、临证护理1、对于风、寒、湿痹者，可以使用热水袋或热药袋进行热敷，也可以使用食盐、大葱进行热煨。
局部要保持温暖，可以使用护套保护疼痛部位。
2、对于脊柱变形者，应该睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
对于生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，使用软垫保护受压部位，防止发生压疮。
三、饮食护理1、饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
2、对于风、寒、湿痹者，应该进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3、对于热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
四、情志护理要关心患者，给予心理安慰，指导家属让患者感受到家庭温暖。
五、用药护理1、对于风、寒、湿痹者，中药汤剂宜热服。
2、对于热痹者，汤剂宜偏凉服。
3、注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足麻木、恶心、心慌等症状时，应及时报告医生。
4、使用药酒治疗时要注意有无酒精过敏反应。
六、并发症护理要观察痹痛的部位、性质、时间以及与气候变化的关系，注意皮肤、汗出、体温及伴随症状等变化。
七、健康指导1、注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2、需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时就诊。
3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。
强直性脊柱炎的护理查房
强直性脊柱炎的护理查房
一、诊断
根据患者临床表现，结合辅助检查结果，诊断为强直性脊柱炎。
二、病情概述
患者是一位26岁的男性，因腰酸背痛就诊于我院神经内科。
主诉症状发病1个月前，伴双下肢肌紧张、双下肢轻度麻木、顽固性头痛、双侧颈椎、腰椎关节有压痛，关节活动受限，双下肢无定位异常及肌力异常。
入院后行磁共振检查显示腰椎和颈椎硬化、脊髓压痛及椎间隙压迫，诊断为强直性脊柱炎。
三、病情护理
1、防止劳损及活动康复
（1）应采用休息减轻疼痛、改善血液循环及促进患者肌肉松弛的方法，进行体操活动及建议针对性的锻炼；
（2）开展乐观情绪的宣教，建立勇于挑战和向往自然的态度；
（3）在保护运动过程中，注意腰椎的保护，减少快速运动的力量；
（4）坚持正确的体位及活动，用轻柔的方式慢慢练习，以减轻肌肉紧张及疼痛；
2、改善患者生活质量
（1）平时坚持按摩保健，如腰骶背部按摩，可以放松肌肉，促进血液循环，维持良好的体态；
（2）采用牵引技术，进行有力度的长期持久的牵引治疗，以改善局部的紧张、肌肉僵硬程度。
强直性脊柱炎护理查房
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力
谢谢
引导患者参加社交活动，增强社交能力
鼓励患者积极面对疾病，增强自信心
提供心理支持，帮助患者克服恐惧和焦虑
倾听患者心声，了解其心理需求
常见护理技巧
热敷和冷敷
热敷：适用于缓解肌肉紧张、疼痛和僵硬，可采用热毛巾、热水袋等方式进行。
冷敷：适用于缓解关节肿胀、疼痛和炎症，可采用冰袋、冷毛巾等方式进行。
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热敷和冷敷交替进行：根据病情需要，可交替进行热敷和冷敷，以达到更好的治疗效果。
09
其他检查：根据病情需要，进行其他相关检查
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药物治疗
非甾体抗炎药：用于缓解疼痛和炎症
01
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03
04
抗风湿药物：如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，用于控制病情进展
生物制剂：如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等，用于治疗中重度患者
糖皮质激素：用于治疗急性期患者，但长期使用可能导致副作用
常见护理注意事项
保持良好的姿势
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避免长时间保持同一姿势，定时改变姿势
保持正确的坐姿，避免弯腰驼背
避免长时间低头，保持颈部自然位置
避免长时间站立，适当休息，保持身体平衡
避免过度劳累
1
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠
2
避免长时间保持同一姿势，适当活动身体
3
避免提重物，减少腰部负担
4
避免剧烈运动，选择适当的运动方式，如游泳、瑜伽等
关节肿胀可能导致疼痛、活动受限等症状
辅助检查和处理要点
影像学检查
强直性脊柱炎护理查房PPT课件
01
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强直性脊柱炎基本概念、病因 及发病机制
患者临床表现、评估与诊断
治疗原则及常用药物介绍
护理措施及患者教育
患者目前存在问题和挑战
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疼痛控制不佳，影响生 活质量
药物副作用及不耐受问 题
心理压力大，焦虑、抑 郁情绪明显
功能锻炼不足，关节僵 硬加重
下一步治疗及护理计划安排
调整治疗方案，加强疼痛控制
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定期随访安排和注意事项
定期随访时间
根据患者情况安排定期随访时间，一般每36个月随访一次。
随访内容
包括病情评估、药物调整、康复锻炼指导等 。
注意事项
提醒患者按时服药、定期锻炼、保持良好生 活习惯等。
异常情况处理
如患者病情出现波动或异常情况，应及时就 医并调整治疗方案。
总结回顾与展望未
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来
本次查房重点回顾
了解患者的心理状况，评估其是否存在焦虑 、抑郁等心理问题。
家属沟通与支持
与患者家属保持沟通，提供必要的心理支持 和帮助。
心理疏导与干预
针对患者的心理问题，给予心理疏导和干预 ，如倾听、安慰、鼓励等。
心理教育资源
向患者及家属提供相关的心理教育资源，提 高其心理自我调适能力。
并发症预防与处理
04
脊柱畸形预防措施
。
药物治疗观察与记录
药物种类与用法
熟悉患者所用药物的种类、作 用、用法及副作用。
观察药物疗效
密切观察患者用药后的病情变 化，评估药物疗效。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况，包 括药物名称、剂量、用药时间 等。
药物副作用处理
强直性脊柱炎护理查房课件
目录 强直性脊柱炎概述 护理要点 查房常见直性脊柱炎，是一种慢性、进 行性的、可累及多个部位的炎性疾病。 病因：遗传因素、感染等。
强直性脊柱炎概述
症状：背痛、僵硬、疲劳等。
护理要点
护理要点
疼痛护理：采用药物治疗，并加强饮食 与生活方式的管理。 心理护理：鼓励病人与家人进行交流沟 通，扩大社交圈，培养兴趣爱好等。
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护理要点
日常护理：保持室内外环境的清洁，防 止感染交叉感染等。
查房常见问题
查房常见问题
睡眠问题：询问病人睡眠是否充足，是 否有失眠、多梦等情况。 饮食问题：询问病人的饮食情况，是否 均衡、科学，是否有厌食等问题。
查房常见问题
活动问题：询问病人是否有进行适当锻 炼，是否存在无法下床、无法弯腰等困 扰。
强直性脊柱炎患者的护理
目录 护理需知 护理技巧 饮食建议 康复护理
护理需知
护理需知
了解病情：理解强直性脊柱炎 的病因、症状和治疗方法，以 便提供适当的护理。
关注活动：帮助患者保持身体 活动，避免长时间的静坐或站 立。
护理需知
疼痛管理：提供合适的疼痛缓解方法， 如应用热敷或推拿。
协助活动：协助患者进行日常活动，如 上下楼梯、穿脱衣物等。
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护理需知
优化环境：确保患者居住环境 符合他们的特殊需求，如防滑 地板、便利的设施等。
护理技巧
护理技巧
睡眠管理：提供舒适的睡眠环境，帮助 患者改善睡眠质量。
定期按摩：进行定期按摩可以缓解肌肉 紧张和关节僵硬。
护理技巧
睡姿调整：教导患者选择适合 的睡姿，减少对脊柱和关节的 负担。
运动指导：指导患者进行适当 的运动和体力活动，增强身体 柔韧性和肌肉力量。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理技巧
应对压力：提供心理支持和应对压力的 方法，帮助患者保持积极的心态。
饮食建议
饮食建议
健康饮食：鼓励患者选择健康 均衡的饮食，以维持身体健康 。 补充钙质：推荐适量的钙质补 充，以维护骨骼健康。
饮食建议
控制体重：帮助患者控制体重，减轻关 节的负担。
避免刺激食物：提醒患者避免食用刺激 性食物，如辛辣食物和油炸食品。
康复护理
康复护理
康复计划：制定个性化的康复 计划，包括物理治疗、运动疗 法等，以恢复功能和减轻疼痛 。
正确姿势：教导患者正确的姿 势，减少关节和脊柱的压力。
康复护理
功能训练：提供功能性训练，帮助患者 恢复和改善日常生活中的动作和活动。
定期随访：定期评估患者的病情和康复 进展，进行必要的调整和指导。
强直性脊柱炎护理PPT课件
介绍
介绍
简介：本课件旨在向您介绍强 直性脊柱炎，以及如何进行有 效的护理
定义：强直性脊柱炎是一种慢 性疾病，主要症状是坐骨神经 痛和腰背疼痛
症状和诊断
症状和诊断
症状：腰背疼痛、坐骨神经痛、脊柱弯 曲等
注意事项
注意事项
避免过度疲劳，保持足够的休 息时间 避免用力过度，尤其是在弯腰 或搬重物时要特别注意
注意事项
定期监测病情变化，并根据实际情况调 整治疗方案
如何预防
如何预防
避免长时间保持同一姿势或动 作 经常进行体育锻炼，保持身体 健康
如何预防
不要吸烟，尽量避免酗酒
结论
结论
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 ，需要长期治疗和护理
诊断：通过X光、CT等影像学检查和血 液检查进行诊断
强直性脊柱炎 的护理
强直性脊柱炎的护理
日常生活护理：保持合理的运 动量、正确的体位和姿势、合 理饮食等 药物治疗：常用的药物包括非 甾体抗炎药、糖皮质激素、免 疫抑制剂等
强直性脊柱炎的护理
物理治疗：经常进行适度的体育锻炼， 比如游泳或瑜伽等，可以改善患者的病 情和生活质量
患者可以根据自身情况制定相 应的护理计划，保持积极乐观 的心态，调整生活方式，以提 高生活质量
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强直性脊柱炎病人的护理PPT课件
课件
目录 介绍 护理要点 饮食建议 药物管理 康复建议
介绍
介绍
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 ，主要影响脊柱和骨关节。
护理对于强直性脊柱炎患者的 健康和生活质量至关重要。
介绍
这个PPT课件将重点介绍强直性脊柱炎 患者的护理要点及相关建议。
护理要点
护理要点
保持良好的姿势和体位：患者 应坚持正确的坐姿、站姿和躺 姿，有助于减轻疼痛和减缓疾 病的进展。
提供适当的运动和体育锻炼： 患者应遵循医生的建议进行适 度的运动，如瑜伽等，以保持 关节的柔韧性和减少疼痛。
护理要点
应用热敷和冷敷：根据患者的具体情况 ，热敷或冷敷可以帮助减轻疼痛和缓解 关节肿胀。
管理疼痛和不适：护士应与患者密切合 作，了解他们的疼痛程度和不适，并提 供相应的药物和非药物管理方法。
药物管理
药物管理
护士应定期检查患者的药物使用情况， 包括剂量、频率和不良反应等。
提醒患者按时服药，遵循医生的处方和 建议。
药物管理
监测药物的功效和副作用，及 时报告医生。
康复建议
康复建议
鼓励患者积极参与康复治疗，如物理疗 法和职业疗法。
提供必要的辅助设备，如拐杖或轮椅， 以帮助患者提高日常生活的独立性。
康复建议
和患者家属合作，提供家庭护 理指导和支持。
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Hale Waihona Puke 护理要点提供心理支持：患者容易出现 心理压力和抑郁情绪，护士应 提供及时的心理支持和鼓励， 帮助他们积极应对病情。
饮食建议
饮食建议
患者应遵循健康饮食原则，摄入充足的 营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物 质。
推荐食物包括富含纤维的水果和蔬菜、 鱼类、坚果和全谷物等。
强直性脊柱炎常规护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重 要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持胸 廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和 强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动 量。如运动后新增加的疼痛持续2h以上不能恢复， 则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动 方式。
三、病理
AS病变部位主要见于关节囊、肌腱、
韧带的骨附着点和滑膜，虹膜和主 动脉也可以出现炎症。 关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎 症或称肌腱端病变时AS的主要病理 特点。 AS滑膜炎并不少见。典型表现为滑 膜细胞肥大和滑膜增生，有明显的 淋巴细胞和浆细胞浸润。
中轴关节病变的病理基础是由于脊柱周
Schober’s test
如图： 从髂后上脊连线 的中点向上、向下 分别作一标记，令
10cm 5cm
患者双腿站直弯腰，
如上下两标记之间 的间距着加少于 4CM,即为(+).
胸廓活动度检查：
在第4肋间隙测 量，深呼、吸之胸 围差<5cm，为阳性
Patrick’s test
(4字试验)
五、辅助检查—实验室检查
三、发展趋势
随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的 强直：先是腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后 凸而呈驼背畸形；随着颈椎受累，颈椎活动 受限，此时病人体态变为头向前俯、胸廓变 平、腹部突出，呼吸靠膈肌运动，最后脊柱 各方向活动完全受限，病人行走时只能看见 前面有限的一段路面。此阶段疼痛、晨僵均 不明显，只在某些仍有炎症活动的部位仍有 疼痛。
2、 湿热痹阻证
湿热痹阻证：主要表现为腰背、双髋关节酸困疼痛， 下肢关节肿胀沉重，局部热感，发热或身热不扬， 头身困重，咽痛，口干苦多饮或渴不欲饮，小便不 利；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数或濡数。以“清热 利湿通络”为施护原则。 ①饮食宜清热偏凉性的食物，如苦瓜、冬瓜、生梨、 绿豆粥等。忌辛辣、热性食物，禁烟酒。 ②病室空气流通，汗出时应避风，勤换衣服，保持 皮肤清洁、干燥。 ③可配合针灸治疗或局部点刺放血治疗。 ④中药汤剂宜温凉服用。
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实验室检查
结果
谷丙转氨酶273U/L↑ 总蛋白53.3g/L RF（类风湿因子） 20反应蛋白）16mg/L WB （白细胞）15.91 10 ˇ9/L
正常值
(0—40) (60—87) (0—20) (0—15) (0—8) ( 4—10 )
四.有废用综合症的危险（与关节强 直活动受限有关） 护理措施: 1.坚持功能锻炼。 2.遵医嘱应用新型生物制剂（强克） 评价：
五.躯体移动障碍（与附着点炎症和脊柱 强直有关） 护理目标：患者能自理能力有所增强 护理措施： （1)鼓励病人适当锻炼 ，坚持脊柱、胸廓、 髋关节活动 （2）宜仰卧低枕、睡硬板床，注意有无 骶髂关节压痛 评价：患者生活基本可以自理， 无骶髂关节压痛
入院查体
T 36.5℃ P 78次/分 R 19次/分 BP 110/70mmhg 舌质红、苔黄腻、舌底脉络青紫 曲张，脉弦细。
右膝关节肿胀Ⅱ级压痛
双侧髋关节内外旋稍受限 腰骶部肌肉僵硬，有压痛
阳性体征
屈颈试验（+）
骨盆挤压分离试验（+）
点头试验（+）
腰椎前屈、后伸、侧弯均受限
影像学检查: 右膝关节MRI示：右膝关节积液 骨盆平片示：双侧骶髂关节炎
中医诊断：大偻
湿热瘀阻
西医诊断：强直性脊柱炎
入院给予
中医骨科常规Ⅱ级护理
低盐低脂饮食
治疗
中医以“活血化瘀、清利湿热、强肾 壮督、蠲痹通络止痛”之四妙散加减
西医以“消炎止痛、抗风湿治疗” 药物以洛索洛芬钠、来氟米特为主 理疗 中药熏洗每日一次， 每次30分钟，腰椎间盘推拿 治疗每日一次，每次30分钟
三.焦虑与恐惧（与疾病的病情长，久治不 愈有关） 护理目标：患者焦虑与恐惧程度减轻，保 持舒畅心情和积极心态 护理措施： 1.加强心理护理 采取心理疏导，解释、 鼓励等方法做好心理护理。 2.疾病教育 向患者介绍有关该病的知识， 鼓励其坚持长期治疗，树立 长期与疾病作斗争的信心，积极 配合治疗护理。 评价：患者对治疗充满信心
强直性脊柱炎护理临床查房
主讲人：王平
基本资料
61床 崔杰 男 17岁 于2012年11月28日以“右 膝关节肿痛二月余”为主诉入院。 入院时右膝关节肿痛，腰臀部疼痛，双肩关节疼痛， 关节活动受限，下蹲困难，行走跛行，晨起腰骶部 僵硬不适，活动后减轻 ，休息后不缓解，伴全身乏 力、心慌、纳眠差，二便调和。 患者平素体弱，否认有“心脏病、结核”等病史， 无药物，食物等其他过敏史。
护理问题及措施
一.发热 （与机体炎性反应有关） 护理目标：体温降至正常 护理措施： （1）密切观察体温变化，注意保暖 （2）鼓励患者进食营养丰富易消化 半流质饮食 （3）经静脉补充足够的液体，并遵 医嘱给予抗生素及降温药物 评价：患者两天后体温正常
二.疼痛（与滑膜、关节囊、肌腱骨附着点多 发性、非特异性炎症有关） 护理目标：关节疼痛症状减轻或消失 护理措施： （1）观察患者疼痛部位性质、程度和持续时 间。 （2）协助患者采取舒适体位，卧硬板床 （3）指导病人掌握放松技巧，转移注意力。 （4）遵照医嘱服用消炎止痛药、 关节腔灌注及小针刀治疗 评价：现疼痛明显减轻
健康教育
1.维持正确的姿势很重要平 时注意维持直立姿势和正常 身高。
2.增加户外活动，深呼吸有助于保 持胸廓的弹性。可以经常游泳， 有助于保持脊柱、颈肩部和髋部 的灵活性。
3.各项功能锻炼必须动作缓慢， 禁止动作过大，用力过猛，应循 序渐进。如强行锻炼易发生骨折 及肌腱损伤。