常见精神病症状表现表格
常见精神病症状表现(表格)
.精神精神分分裂裂症症及（4）其他精神病症状（ 7 类）一览表精神分裂症是一种病因未明的常见的精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。
通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。
患病期间自知力基本丧失。
1．青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。
2．偏执型：以妄想、幻觉为主。
3．紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。
妄想4．单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良性障偏执性是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。
本病病因不明，起病一般在 30 岁以后，女性偏多，未婚者多见。
病前人格多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。
本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。
妄想常有系统化的倾向，内容有一定碍（3）（妄想现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而突出。
病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。
性）精神障碍急性短包括了诊断名称不同的一组障碍。
共同特点是：1．在 2 周内急性起病；暂性精2．以精神病性症状为主；3．起病前有相应的心因；神障碍4．在 2~3 个月内痊愈。
有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过 1 个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。
.心境是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。
伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。
大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。
障碍1．躁狂发作：其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。
其发作形式为：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。
（情感性2．抑郁发作：其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。
30种精神病名称、特征及症状.pptx
患者剧烈认为自己身体某部分不好看。无法接受整形手术，也会「自己动手做」来整形。身体畸形恐惊症病人 ，往往埋怨与脸部、头部想象中或事实上的稍微缺陷有关，例如头发稀疏、有疤痕或两边脸不对称等。BDD病患对 于
身体的任何一部份均可能产生不满，并夸大这些「缺陷」。BDD病患可能在不同的时刻，对不同的身体部位产 生不满；或在同一个时期，对两种以上的部位不满(如：埋怨、'双下巴〃及、'太鼓的腮帮子。BDD与厌食症患者或 变性症患者不同之处，在BDD患者对身体的不满是局部的，而非整体的bodyimage的不满。BDD患者倾向于过度强 调「美丑的吸引力」及夸大「自身的缺点」。
7^幻肢症phantomlimb
做过截肢手术的或意外丧肢的人有时会觉得失去的肢体仍旧长在身上甚至感觉到冷暖，痒，挤压，气密性和刺 痛，通常还会觉得不见的肢体比正常变短或处在扭曲的位置上。这种感觉间歇发生，会随着时间消逝。
8、Somatoparaphrenia
是一种妄想monothematic在否认拥有肢体或整个一侧的身体。作为一个例子，一个病人会认为他/她
它的名字命名来自闻名的19世纪法国作家司汤达，他在那不勒斯和佛罗伦萨游记一书描述了他的阅历。
24、监狱精神病Gansersyndrome
犯罪或者死囚简洁出现一种Gansersyndrome症状包括意识模糊，觉得自己躯体被转换了(应当是觉得自己是其 他人)，有压力，认为个人身T份证遗失，对于看似很简洁的问题非要给出很荒谬的答T案例如，''一只猫有多少腿？ 〃，而这个问题的回答可能3。
16、长单词恐惊症，学名hippopotomonstrosesquippedaliophobia
精神病症状学常见综合征
二、临床症状特点
• 本综合征的典型临床表现是患者感到自 己的精神活动丧失了属于自己的特性，患 者常感到外界无形的力量在影响自己，出 现思维被夺、思维被洞悉、思维被插入、 思维被广播。
• 精神自动症存在异己感、强制感、不自 主感三个特点。
• 本综合征具有多种多样的症状在这里概括 为下列六类予以讨论。
四、诊断及鉴别诊断
• 典型的Korsakoff综合征的诊断并不难， 意识清晰而有明显的记忆障碍，其他的认 知功能基本保持完好，便可诊断为 Korsakoff综合征。记忆障碍轻者，采用特 殊检查才能发现。Butters等做过比较， Korsakoff综合征的韦氏成人智力试验 (WAIS)结果常在正常范围之内，但韦氏记 忆测验得分却比正常人至少低20~30分。
• (2)无即刻回忆损害、意识损害及广泛的认 知损害。
• (3)慢性（尤其是高剂量）使用酒精或药物 的病史或客观依据。
• (4)伴有明显的淡漠、缺乏始动性和人格改 变（倾向于自我忽视），但不是诊断的必 要条件。
• 鉴别诊断： Korsakoff综合征需与以记忆损 害为突出表现的器质性综合征（如痴呆或 谵妄）相鉴别，鉴别要点为痴呆病人的心 理缺损不只限于记忆，其他智能也损害， 此外有人格衰退。谵妄病人有意识和注意 损害； Korsakoff综合征无意识损害。
• (4)即刻回忆未受损（例如，用数字广度测验）
• (5)有时伴有虚构，自知力缺乏及情绪变化（淡漠、 缺乏主动性），但这些症状并非诊断所必需的。
• 酒精中毒性Korsakoff综合征的诊断依据：
• (1)表现为近记忆障碍（学习新材料）的记 忆损害；时间感受障碍（对事件的发生时 序进行重排，将重复出现的几件事压缩成 为一件等）。
• 根据ICD-10分为酒精中毒性与非酒精中毒 性两大类。
精神症状自评量表SCL-90
精神症状自评量表SCL-90本心理测验共90个自我评定项目。
心理测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。
注意：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，独立的、不受任何人影响地自我评定，每次评定一般在20分钟内完成。
一般根据最近一星期以内下述情况影响你的实际感觉，在测试题的五个选项中选择适合你的选项。
没有很轻中等偏重严重1、头痛2、严重神经过敏，心神不定。
3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。
4、头晕或昏倒5、对异性的兴趣减退6、对旁人责备求全7、感到别人能控制你的思想8、责怪别人制造麻烦9、忘记性大10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄11、容易烦恼和激动12、胸痛13、害怕空旷的场所或街道14、感到自己精力下降，活动减慢15、想结束自己的生命16、听到旁人听不到声音17、发抖18、感到大多数人都不可信任19、胃口不好20、容易哭泣21、同异性相处时感到害羞不自在22、感到受骗，中了圈套或有人想抓你23、无缘无故的感觉到害怕24、自己不能控制的大发脾气25、怕单独出门26、经常责怪自己27、腰痛28、感到难以完成任务29、感到孤独30、感到苦闷31、过分担忧32、对事物不感兴趣33、感到害怕34、你的感情容易受到伤害35、旁人能知道你的私下想法36、感到别人不理解你不同情你37、感到人们对你不友好，不喜欢你38、做事情必须做得很慢以保证做正确39、心跳得厉害40、恶心或胃不舒服41、感到比不上别人42、肌肉酸痛43、感到有人在监视你谈论你44、难以入睡45、做事必须反复检查46、难以做出决定47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48、呼吸困难49、一阵阵发冷或发热50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动51、脑子变空了52、身体发麻或刺痛53、后来有梗塞感54、感到前途没有希望55、不能集中注意力56、感到身体的某一部分软弱无力57、感到紧张或容易紧张58、感到手或脚发重59、感到死亡的事60、吃得太多61、当别人看着你或谈论你时感到不自在62、有一些属于你自己的看法63、有想打人或伤害他人的冲动64、醒得太早65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66、睡得不稳不深67、有想摔坏或破坏东西的冲动68、有一些别人没有的想法或念头69、感到对别人神经过敏70、在商场或电影院等人多的地方感到不自在71、感到任何事情都很困难72、一阵阵恐惧或惊恐73、感到在公共场合吃东西很不舒服74、经常与人争论75、单独一个人时神经很紧张76、别人对你的成绩没有做出恰当的评论77、即使和别人在一起也感到孤独78、感到坐立不安心神不定79、感到自己没有什么价值80、感到熟悉的东西变陌生或不象真的81、大叫或摔东西82、害怕会在公共场合昏倒83、感到别人想占你便宜84、为一些有关“性”的想法而苦恼85、你认为应该因为自己的过错而受惩罚86、感到要赶快把事情做完87、感到自己的身体有严重问题88、从未感到和其他人亲近89、感到自己有罪90、感到自己的脑子有毛病分析统计指标：(一)总分1.总分是90个项目所得分之和。
SCL-90量表
症状自评量表SCL-90:以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题，请仔细阅读每一条，然后根据该句话与您自己的实际情况相符合的程度（最近一个星期或过去），选择一个适当的数字填写在后面的答案框中：1—从无、2—很轻、3—中等、4—偏重、5—严重SCL-90简介《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。
本测验适用对象为16岁以上的用户。
测验目的本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。
它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。
适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。
不适合于躁狂症和精神分裂症。
测验功能SCL90 对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。
适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。
可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。
本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。
测验构成本测验共90个自我评定项目。
测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。
测试结果评定心理健康症状自评量表操作手册心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。
该量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。
特点和用途1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。
精神病症状学导图
感感 碍觉觉 障和 感觉过敏 感觉减退 感觉倒错 内感性不适（体感异常） 错觉（感官）
错听、错视、错嗅、错味、错触、内感性错觉 真性 假性 成形 按外部形象 不成形 思维响鸣（化生） 功能性幻听 反射性幻听 特殊形式（产生条件） 入睡前幻觉 按性质（体验来源） 心因性幻觉 幻视
情感高 涨 情感低 落 虑 欣快
思维逻辑性
思维活动形式
妄想 思维内容 障碍
分类 注 意
障碍分类
记忆过程
记 忆 记忆障碍
意识障碍
质的障碍
智 能
先天性智 精神发育迟滞 能低下 后天获得 全面性痴呆 性痴呆 部分性痴呆 （性质、 心因性痴呆 假性痴呆 童样痴呆 （表现、 性质） 抑郁性假性痴 呆 对疾病的 认识 即承认有病
自 知 力
对症状的 对病变的行为 认识 表现 对治疗的 存在治疗的依 认识 从性 对周围环 时间、地点、 境 人物 对自身状 姓名、年龄、 况 职业
意志行为
自身体型感知综合障碍
意志
行为
被动性 强制行为和 刻板动作和 服务 古怪动作 刻板言语 思维奔逸
非真实感
意志 意志 意志 增强 减退 缺乏 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 违拗 模仿动 作和模 仿言语 作态 强制性动作 和强迫性行 为
思维迟缓 联想过程 思维贫乏
强迫 意向 矛盾 性意 倒错 一向 向
性质的 情感焦 改变
意识 梦游 嗜睡 昏睡 模糊 症 情感淡 漠 易激惹 情感脆 弱 情感不 波动性 改变 稳 病理性 激情 情感爆 发 情感倒 错 情感迟 钝 协调性 表情倒 改变 错 矛盾情 感 意识清晰度降低 梦样 交替 双重 人格转 人格解体 谵妄状态 状态 人格 人格 换 统一意识与统一意 意识内容改变 存在意识障碍 识障碍 自我意识障碍
精神病症状表.
内脏性幻觉：表现为内脏器官的幻觉体验，可表现为 内脏的绞痛，寄生虫噬咬内脏器官等
真性幻觉：vividly existing in external space and experienced by sensory organs
假性幻觉：not so vivid, come from the subjective space, not experiencing by sensory
以意识范围改变为主的意识 某种连续的动作，可伴有片断的幻觉、错觉和妄想，
障碍
攻击或冲动行为发作性，常突然发生，突然中止，持
续时间短（一般数分钟至数小时），发作后进入深睡
眠；意识恢复后完全遗忘
漫游性自动症（梦游症、神游症）
自我意识障碍
预后：恢复很快；
以意识内容改变为主的意识 障碍
谵妄状态：意识清晰度下降，同时伴有大量的幻觉、 错觉，思维混乱，焦虑抑郁，记忆损害，有日落现象
或接上去的是另一件事
思维插入：谈话过程中突然中断，感觉有别人的思想 插了进来
病理性象征性思维：以一种事物象征另一种事物，通 常是以具体的东西象征一个抽象的概念
思维逻辑性障碍
语词新作：病人创造一些文字，图形或者符号，并赋 予特殊的意义
逻辑倒错性思维：特点是推理过程十分荒谬，既无前 提，又缺乏逻辑依据，推理过程离奇古怪，甚至因果
备注2
错觉：把实际存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物，例如杯弓蛇影 （感觉条件差、情绪因素、疲劳、意识障碍）；幻想性错觉：把实际存在的事物， 通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物（对原事物有意识、内容与
幻想有密切联系、可见于正常人）
幻听
言语性幻听：声音可以是一 人或多人，内容多样 命令性幻听：通常是一个人 的声音，内容是命令患者去 执行某项任务或进行某项活 动 评论性幻听：通常是多个人 的声音，内容是对患者进行 评头论足 争论性幻听：通常是多个人 的声音，内容多是争论与患 者无关的事情
现状精神病症状检查量表
姓名：床号：科别：住院号：
日期
内容
一般情况
意志状态（清晰度、范围、内容）
定向力（时间、地点、人物）
接触情况（主动、被动）
日常生活（仪表、饮食、睡眠、大小便）
认知过程
错觉
幻觉
感知综合障碍
注意增强
注意减弱
思维形式障碍
思维逻辑障碍
思维内容障碍
思维记忆障碍
近期记忆障碍
远期记忆障碍
智能（一般能力、计数能力、理解能力）
自知力（认知与批判能力）
情感障碍
情感的反应性
情感的灵活性
情感的稳定性
内心体验一致性
意志ห้องสมุดไป่ตู้为
意志活动（增强、减弱）
本能活动（增强、减弱）
行为活动（行为怪异、木僵）
总体评分
签名
症状等级：1.无；2.极轻；3.轻微；4.中等；5.偏重；6.严重；7.极重
精神症状全面量表
精神病理全面量表精神症状全面量表是瑞典Asberg等编制，由颜文伟全文译出，本量表主要用于临床精神药理学和功能性精神疾病研究的一种通用症状量表，在1978年发表后，因定义明确，评分标准较易掌握，受到广泛欢迎。
CPRS主要根据受检者最近一周精神症状和现场交谈情况进行评定。
评分为0-3的四级评定。
根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能程度进行评定。
其原则为（0）无明确症状，（1）受检者个人而言，可作为病态变异；但就整个群体而言，却可看作正常变异。
如有时感到紧张不安和讲不清楚的不舒服。
CPRS 在每条项目下列均有0-3的具体评定标准以便应用。
自述项目（指患者的主观体验）1、悲伤抑郁0 1 2 32、情绪高涨3、内心紧张4、敌对心情5、缺乏感受能力6、消极悲观7、自杀观念8、疑病9、烦恼担忧10、强迫观念11、恐怖12、仪式行为13、犹豫不决14、精力缺乏15、易疲劳16、注意集中困难17、记忆困难18、食欲减退19、睡眠减少20、睡眠增加21、性兴趣减退22、性兴趣增加23、植物神经紊乱24、疼痛25、肌肉紧张26、丧失感觉动作27、现实解体28、人格解体29、被控制感30、思维紊乱31、被害观念32、夸大观念33、妄想心境34、销魂狂喜35、病态嫉妒36、其他妄想37、评论性幻听38、其他幻觉39、幻视40、其他幻觉观察项目（指检查者的观察所见）41、悲伤抑郁42、情绪高涨43、敌对性44、情绪不稳45、情绪不适切46、植物神经紊乱47、倦睡48、容易分心49、退缩50、迷茫困惑51、茫然落失52、定向不佳53、言语紧迫54、言语减少55、言语缺陷56、意念飘忽57、言语不连贯58、持续言语59、活动过多60、动作缓慢61、激越62、不自主动作63、肌肉紧张64、装相等65、幻觉性行为总计66、对疾病评价67、评分可靠性。
常见精神障碍汇总表
创伤后应激障碍
延迟性心因反应。遭受强烈或灾难性精神创伤事件后基础上，遭遇应激性生活事件后一个月起病，病程不超过6个月
人
格
障
碍
人格偏离正常，形成一贯反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式，影响社会功能和职业功能，
名称
常见症状
精神
分裂
症及
妄想
性障
碍
精神分裂症
青春型
联想障碍，精神活动紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮
偏执型
妄想、幻觉为主
紧张型
精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现
单纯型
起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散，治疗困难。
偏执性精神障碍
以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍，病程进展缓慢，
失眠症、嗜睡症、发作性睡眠异常（夜惊、梦魇、睡行症）
性功能障碍
性欲减退、阳痿、早泻、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛
癔症
歇斯底里。一种没有器质性病变，以解离症状和转换症状为住的精神障碍以人格倾向为基础，
自知力基本完整，病程反复迁延
分离性障碍
癔症性精神障碍,包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、
双相障碍
持续性心境障碍
持续性并常有欺负的心境障碍，每次发作极少严重到轻躁狂；
不足以达到轻度抑郁
神
经
症
神经官能症；一组非精神病性功能性障碍。心因性障碍；人格因素、心理社会因素是主要致病因素；
非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；社会功能尚好；自知力基本完整；可逆，外力大加重，小减弱。
恐怖症
场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖
临床精神病历检查表(科室自查)
临床精神病历检查表(科室自查)
主诉
（请记录患者主要症状或患者及家属的主诉）
病史
（详细记录患者病史，包括过去的精神病史、药物治疗史、手术史等）
精神病症状
（如幻觉、妄想、焦虑、思维杂乱等，请具体记录）
一般体格检查
（记录患者的一般体格情况，包括神态、言语、动作等）精神状态检查
- 意识：（分为清晰、模糊、昏迷等，请选择）
- 注意力与定向力：（如有异常，请具体记录）
- 记忆：（如有异常，请具体记录）
- 情绪与情感：（如有异常，请具体记录）
- 思维：（如有异常，请具体记录）
- 辨认力：（如有异常，请具体记录）
- 判断力：（如有异常，请具体记录）
- 意志倾向：（如有异常，请具体记录）
体征检查
- 血压：（如有异常，请具体记录）
- 心率：（如有异常，请具体记录）
- 体温：（如有异常，请具体记录）
- 呼吸频率：（如有异常，请具体记录）
- 其他体征：（如有异常，请具体记录）
辅助检查
（如有必要，请记录患者的辅助检查结果，如血常规、血生化、脑电图等）
诊断与治疗计划
（根据患者的临床表现、体格检查结果、辅助检查结果，进行全面分析，并提出初步诊断和治疗计划）
治疗效果评估与随访计划
（记录患者的治疗效果和预计随访计划）
以上为临床精神病历检查表(科室自查)的模板，根据具体情况进行相应填写。
这份病历检查表将有助于患者的临床评估和治疗计划制定，希望对科室工作有所帮助。
> 提示：请将填写好的病历存档并保密，以保护患者的隐私与权益。
简明精神病评定量表
6．本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。
结果的解释总分：总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好，治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。
BPRS的结果可按单项，因子分和总分进行分析。
一般情况下，总分35分为临床界限，即大于35分的被测试者被归为病人组。
症状定义1、关心身体健康：指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观基础2、焦虑：指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关注。
3、情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。
4、概论紊乱：指联想散漫，规矩和解体的程度。
5、罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6、紧张：指焦虑性运动表现。
7、装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。
8、夸大：即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。
9、心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
10、敌对性：指对他人（包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。
11、猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。
12、幻觉：指没有相应外界刺激的感知。
13、动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。
14、不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
15、不寻常的思维内容：即荒谬古怪的思维内容。
16、情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。
17、兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。
18、定向障碍：指对人物、地点功时间分辨不清。
此外量表协作级曾增加2个项目：1、自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。
2、工作不能：指对日常工作或活动的影响。
其中1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18项，根据量表检查时病人的回答评分，而3、6、7、13、14、16、17项，则依据对病人的观察评定。
原版中第16项“情感平淡依据”是依据口头叙述评分，我们认为，还是“依据观察”评分为妥。
常见精神疾病临床表现及诊断和治疗ppt课件
精神分裂症
总结词
精神分裂症是一种慢性精神疾病，其临床表现为幻觉、妄想 、思维障碍、情感淡漠等。
详细描述
社区 日常照顾等服务，减轻患者家庭负担 。
THANKS。
医学检查结果可以为医生提供 诊断依据，帮助医生判断病情 的严重程度和制定治疗方案。
诊断标准与流程
根据国际疾病分类（ICD）和美国精 神障碍诊断与统计手册（DSM）等标 准，对患者的症状进行分类和诊断。
诊断结果可以为医生提供治疗依据， 帮助医生选择合适的治疗方法和药物 。
诊断流程包括初步诊断、复诊和确诊 等步骤，以确保诊断的准确性和可靠 性。
03
精神疾病的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
抗精神病药物
用于治疗精神分裂症、双相障 碍等精神病性障碍，缓解幻觉
、妄想等症状。
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症、焦虑症等情 感障碍，缓解抑郁、焦虑情绪
。
抗癫痫药物
用于治疗癫痫等神经系统疾病 ，控制癫痫发作。
其他药物
如镇静剂、安眠药等，用于缓 解焦虑、失眠等症状。
02
03
电抽搐疗法
通过电流刺激引发抽搐， 缓解严重抑郁症等精神障 碍。
重复经颅磁刺激
利用磁场刺激大脑特定区 域，调节神经递质水平， 改善精神症状。
光照疗法
通过调整光照强度和时间 ，改善季节性情感障碍等 与光照有关的情绪问题。
04
精神疾病的预防与康复
提高公众认识
儿童临床工作表：表5.2 双极性精神病的特征及特色
表5.2 双极性精神病的特征及特色
常见的特色
1.躁狂或轻躁的行为:情绪高亢、夸张、睡眠减少、多话、意念飞跃、易分心、过度活动
2.重郁发作或忧郁症状(非必要但经常出现)
3.第一次发作几乎总是在12岁之前
4.循环性地出现症状，特别是如果第一次发作在12岁以后
5.家族遗传情绪障碍
6.易怒、情绪化、冲动(第一次发作在青春前期)
7.大发雷霆(第一次发作在青春前期)
偶尔出现的特色
1.家族遗传酗酒
2.精神病症状(第一次发作在青春前期)
3.快速、短暂的循环
4.对刺激有极度紧张的反应(第一次发作在青春前期)
5.性方面的行动化(sexual acting-out)
6.物质滥用
7.尝试自杀
注:上面所列出的这些特色都是常见的，但并非所有国果均是如。
有些特色是和诊断相关或为必要项目，而某些症状可能不是诊断所需项目。
赠送：表儿童、家长和教师的访谈内容和提问策略。
】精神症状评定量表
附：A 型行为问卷：A 型行为问卷分 3 类：TH 为时间紧迫感，CH 为无端敌意， 各有 25 问。L 为掩饰分，有 10 问。若 L 分过高则应考虑问卷无效。CH 加 TH 得 分超过 28 分为 A 型行为倾向。
心，从而影响神经功能的恢复。并且相当一部分抑郁病人以躯体症状为主诉，因 此易被漏诊。有效和实用的方法是采用一些简单的自评量表，临床常用抑郁自评 量表来判断抑郁性心理疾病，这类量表较多，如贝克抑郁自评问卷(BDI)、医院 用焦虑抑郁问卷(HAD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表、Zung 抑郁自 评量表等。其中 Zung 抑郁自评量表使用简便，目前多用于门诊病人的筛选、情 绪状态评定及科研等。
SCL-90 包含有比较广泛的精神疾病症状学，涉及感觉、情感、思维、意识、 行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等。一般需 20 分钟完成，不计时间，无 年龄限制。每一个项目均采取 5 级评分制。
(1)没有：自觉无该项症状。 (2)很轻：自觉有该项问题，但发生得并不频繁、严重。 (3)中等：自觉有该项症状，其程度为轻到中度。 (4)偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重。 (5)严重：自觉常有该项症状，频度和程度都十分严重。 SCL-90 测查 9 个范畴内容：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦 虑、敌意、恐怖、偏执和精神质。SCL-90 的内容能反映不同类型神经症的临床 特征、严重程度及病情演变。最后评定以总平均水平、各范畴的水平以及必须突 出的范畴为据，借以了解病人问题的范围、表现及严重程度等。 总分：将 90 个项目的各单项得分相加，便得到总分，如某人在 90 个项目方 面，主观感觉均无任何不适，那么他的总分将是 90 分。 总均分＝总分/90
精神症状全面量表
精神症状全面量表（CPRS）精神症状全面量表是瑞典Asberg等编制，主要用于临床精神药理学和功能性精神疾病研究的一种通用症状量表。
在1978年发表后，因定义明确，评分标准较易掌握，受到广泛欢迎。
在北欧应用者颇众，在其它地区也有拥护者，英国著名临床精神药理学家Lader教授就十分欣赏这一量表。
该量表至今至少有6种文字的版本。
【组成】CPRS共67条项目，包括受检者口述项目40条与评定者观察项目27条。
常根据具体需要将其中必要的项目选出组成分量表后使用。
例如CPRS的精神分裂症分量表共21项：1.悲伤抑郁；3.内心紧张；5.无感受能力；6.消极悲观；13.犹豫不决；16.注意力集中困难；19.睡眠减少；28.人格解体；29.被控制感；30.思维紊乱；31.被害观念/妄想；33.妄想心境；36.其它观念/妄想；37.评论性幻听；38.其它幻听；40.其它幻觉；45.情感不适切；50.迷茫困惑；54.言语减少；55.言语缺陷；57.言语不连贯。
CPRS的抑郁症分量表共17项，包括：1.悲伤抑郁；3.内心紧张；5.无感受能力；6.消极悲观；7.自杀想法；9.为小事烦恼；13.犹豫不决；14.缺乏精力；15.易疲劳；16.注意力集中困难；18.食欲减退；19.睡眠减少；23.植物神经紊乱；25.肌肉紧张，以及观察到的；41.悲伤抑郁；61.激越；63.肌肉紧张。
【项目与评定标准】CPRS主要根据受检者最近一周的精神症状和现场交谈情况进行评定。
评分为0~3的4级评定。
作者鼓励取半级评分，以提高敏感性。
根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能程度进行评定。
其原则为（0）无明确症状；（1）按受检者个人而言，可作为病态变异；但就整个人群而言，却可看作正常变异。
如有时感到紧张不安和讲不清楚的不舒服。
（2）症状肯定存在，具临床意义；（3）症状严重，影响功能。
CPRS在每条项目下均列有0~3的具体评定标准。
鉴于本量表已由颜文伟（1990年）全文译出，故本文将着重列出与国内传统概念差异明显或使人费解的项目，并作必要注解。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2．抑郁发作：其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。
3．双相障碍：表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。
1．急性应激障碍：急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。
2．创伤后应激障碍（延迟性心因反应）：是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复重现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘。
急性短暂性精神障碍
包括了诊断名称不同的一组障碍。共同特点是：
1．在2周内急性起病；
2．以精神病性症状为主；
3．起病前有相应的心因；
4．在2~3个月内痊愈。
有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过1个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。
心境障碍（情感性精神障碍）（4）
是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。
6．强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特征。
7．焦虑性人格障碍：是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。
[疑病症与躯体化障碍区别：前者没有症状，只是怀疑；而后者是陈述症状，有其内心体验。]
（3）躯体形式的植物功能紊乱：是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体所致的神经样综合征。
（4）躯体形式的疼痛障碍：是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。精神性疼痛、心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛归入此类。
神经衰弱
以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。临床表现：精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状；回忆及联想增多且难以控制；对声、光、噪音敏感；易烦恼、易激惹；紧张性疼痛；入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。
应激相关障碍（3）
应激相关障碍，旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。临床上包括：
恐怖症（3）
（1）场所恐怖。
（2）社交恐怖。
（3）特定恐怖。
焦虑症（2）
（1）惊恐障碍，又称急性焦虑发作。
（2）广泛性焦虑障碍，又称慢性焦虑症。
强迫性障碍（强迫症）（2）
（1）强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等等。
（2）强迫行为包括：强迫性仪式动作，强迫性洗涤，强迫性询问和强迫性计数等等。
3．适应障碍：是指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。
人格障碍及性心理障碍（2）
人格障碍（8）
是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境适应不良，病人为此感到痛苦。临床常见的人格障碍有：
4．持续性心境障碍：其特点为：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。其发作形式：环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）、恶劣心境（持续出现心境低落）、混合状态（躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现）。
神经症（5）
旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍；是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好；自知力充分。
1．青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。
2．偏执型：以妄想、幻觉为主。
3．紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。
4．单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良
偏执性（妄想性）精神障碍
是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。本病病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。病前人格多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。妄想常有系统化的倾向，内容有一定现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而突出。病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。
躯体形式障碍（4）
（1）躯体化障碍：是一组反复陈述躯体症状，相应的器质性检查均为阴性，并缺乏充分的生理机制，对症状的说明，解释只能从心理因素或无意识中的冲突来推测的神经症。以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。
（2）疑病症：以担心或ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。
1．偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点。
2．分裂样人格障碍：以观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。
3．反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点。
4．冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）：以阵发性情感暴发，伴明显冲动性行为为特征。
5．表演性人格障碍：又称为癔症性人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点。
常见精神病症状表现表格
精神病症状（7类）一览表
精神分裂症及其他妄想性障碍（3）
精神分裂症（4）
精神分裂症是一种病因未明的常见的精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期间自知力基本丧失。