黄疸性肝炎传染途径有哪些
菌栀灵胶囊治疗小儿黄疸(传染性肝炎)69例体会
中医 中药 ・
２０ ０ ９年 １ 第 ｌ 第 ２期 月 ８卷
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｎ ａＪ
菌栀灵胶囊治疗４Ｊ ＇Ｌ ， 黄疸 （ 传染性肝炎）
６ 例 ９ 体会
黄 素 纨 （内蒙 锡 盟雄 风建 筑公 司职 工 医院 ０ ６０ ） ２０ ０
［ 摘
要 ］ 小 儿 黄 疸— — 传 染 性 肝 炎 是 属 于 病 毒 所 引起 的 一 种 肝 脏 疾 病 ，在 中 医认 为本 病 是 由 于黄 疸 的 阳 黄 范畴 。在 传 统
１ 临 床 资 料
一
文献 标 识 码 ：Ｂ
３ 病 因
文 章 编号 ：１０ － ４ ４（ ０ ９ １０ ５ ０ ０ ４ ７ ８ ２ ０ ）０ － １ － ２ １
般 资料 ６ 例 中男 ３ 例 ， ３ 例 ， 龄 ４岁 １ 之 间 ， ９ ９ 女 ０ 年 ５岁
传 染 性 肝 炎并 发 黄 疸 与 黄 疸 中之 阳 黄 符 合 ， 病 因 是 由 于 其 湿 热 浸 及 血 分及 蕴 郁 三 焦 ，如 古 代 文 献 记 载 ： ３１ 内经 云 ：“ 热 相 交 ， 民 多 病 疸 ， 盖 以 湿 热 胶 固 ， 壅 ． 湿
定 的 规律 性 ， 不 是 和 想 象 的 那 样 简 单 ，单 纯 的 去利 小便 或 并
者千篇一律的道大便 ，而 是必须用辨证论治 的法则随证施治。
古 代对 外感 黄 疸 的记 载 很 多 ， 仲 景 将 外 感 黄 疸 在 都 列入 张 伤 寒 论 中 ， 泛 讨 论 了 由各 种 急 性 感 染 而 引起 的伤 寒 发 黄 。原 广
因湿 而 愈炽 ，二 者 相 助 而 相 成 ，愈 久 而 愈盛 者 也 ” 。这 更 进 一
病历分析例题——急性黄疸型肝炎
［病例摘要］ 男性，15岁，因发热、⾷欲减退、恶⼼2周，⽪肤黄染1周来诊 患者2周前⽆明显诱因发热达38℃，⽆发冷和寒战，不咳嗽，但感全⾝不适、乏⼒、⾷欲减退、恶⼼、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗⽆好转。
1周前⽪肤出现黄染，尿⾊较黄，⽆⽪肤搔痒，⼤便正常，睡眠稍差，体重⽆明显变化。
既往体健，⽆肝炎和胆⽯症史，⽆药物过敏史，⽆输⾎史，⽆疫区接触史。
查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，⽪肤略黄，⽆出⾎点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),⼼肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹⽔征(-)，下肢不肿。
化验：⾎Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，织红细胞 1.0%,尿蛋⽩(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，⼤便颜⾊加深，隐⾎(-)［分析］⼀、诊断及诊断依据(8分)(⼀) 诊断 黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性⼤ 4分(⼆) 诊断依据 1.发热、全⾝不适、乏⼒、⾷欲减退、恶⼼呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸 2.查体发现⽪肤、巩膜黄染，肝脾肿⼤，肝区有压痛和叩击痛 3.验尿：胆红素及尿胆原均阳性 1分⼆、鉴别诊断(5分) 1.鉴别黄疸型肝炎的类型 2.溶⾎性黄疸 3.肝外阻塞性黄疸三、进⼀步检查(4分) 1.肝功能（包括⾎胆红素） 2.肝炎病毒学指标 3.腹部B超 四、治疗原则(3分) 1.⼀般治疗：休息、多种维⽣素、严禁饮酒等 2.抗病毒治疗：包括⼲扰素、拉咪夫定等 3.护肝药物 4.中医药。
传染科三基考试 第一节病毒感染一、病毒性肝炎
第一节病毒感染一、病毒性肝炎(总分28,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是：（）A. HBsAgB. ALTC. 血清总胆红素D. 凝血酶原时间E. 血清白球蛋白比2. 下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是：（）A. 病情发展迅速，黄疸持续升高B. 肝脏进行性缩小C. 出现精神神经症状D. 有出血倾向和腹水E. 发生于急性肝炎起病3周后3. 预防丙型肝炎最重要的措施是：（）A. 使用一次性注射器B. 筛选献血员C. 严格饮水、饮食卫生D. 丙肝疫苗E. 高效价免疫球蛋白4. 鉴别各型病毒性肝炎最可靠的依据是：（）A. 发病季节B. 患者年龄C. 起病方式D. 临床症状E. 病原学或血清学检查结果5. 为阻断乙型肝炎母婴传播，最佳措施是：（）A. 终止妊娠B. 避免剖宫产C. 产后减少母婴传播D. 新生儿产后立即注射乙肝疫苗E. 禁止母乳喂养6. 有关乙型肝炎的特点不符的是：（）A. 存在母婴传播B. 冬春季为流行季节C. 有家庭聚集现象D. 中度慢性肝炎有肝外器官损害E. 是原发性肝癌的主要原因7. 目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用：（）A. HA V-RNAB. 抗HA V-IgMC. 抗HA V-IgGD. 粪便中查HA VE. 组织培养分离HA V8. HBV表面抗原（HBsAg）的亚型有：（）A. 4个B. 6个C. 8个D. 10个E. 12个9. 18岁，女性，在一次体检中发现HBsAg（+）,当时无自觉症状，体征、肝功能正常。
次年5月中旬，因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院，ALT 200 U，血清总胆红素>17.1 μmol/L,抗HA V-IgM（＋），抗HBC（＋）。
下列诊断中可能性最大的是：（）A. HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎B. 轻度慢性乙型肝炎C. 中度慢性乙型肝炎D. 乙肝合并丙肝E. 急性黄疸型甲型肝炎10. 男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。
得了黄疸性肝炎传染人吗
得了黄疸性肝炎传染人吗
在日常生活当中，肝炎让很多人害怕，有很多的因素都可以引起黄疸肝炎出现，出现这种疾病以后，相对来说对于身体的危害是比较严重的，所以得了这种疾病，一定要尽快的治疗，才能避免对身体进一步的伤害，那么得了黄疸肝炎传染人吗?接下来就一同看看下面的介绍。
1、黄疸型肝炎患者的病情大小，主要看患者的肝细胞破坏程度和毛细胆管是否有严重阻塞的情况，但绝大多数黄疸性肝炎深度是和肝细胞坏死程度相一致的。
肝细胞受损程度越重，其代谢胆红素的功能越差，黄疸性肝炎也就越深，临床症状也越重，病情往往迅速演变为急性或亚急性肝坏死。
2、针对黄疸型肝炎会不会传染这个问题，专家指出肝病的传染是需要途径的，一般是通过血液、母婴传播等，一般只要没有暴露性的血液接触，是不会感染乙肝病毒的，如果意外接触病毒感染，可以紧急注射乙肝免疫球蛋白。
另外，接种乙肝疫苗可有效的预感染乙肝病毒。
3、很多人认为黄疸型肝炎的病情越是严重传染性就会越大，这种想法是不正确的，疾病的传染性不是通过黄疸的严重程度来衡量的，而是根据体内乙肝病毒的数量以及病毒复制是否活跃来衡量的。
而乙肝病毒的数量又是通过检测
HBV-DNA来确定的。
所以，要想知道黄疸性肝炎有没有传染性就应该到医院检查HBV-DNA。
在此给大家提供得了黄疸肝炎传染吗?不但是要让很多黄疸的患者要尽快的通过治疗改善，同时对于健康人，也要引起对这种疾病的重视，远离这种疾病，不但有利于自己的健康，同时也有利于自己家人的健康，所以一定要对这些方面全面的了解。
黄热病疾病研究报告
黄热病疾病研究报告疾病别名：黄热病所属部位：全身就诊科室：传染科病症体征：发热，蛋白尿，缓脉，黄疸疾病介绍：黄热病是怎么回事？黄热病是黄热病毒所致的急性传染病，主要经伊蚊传播，重型患者有发热，黄疸和蛋白尿等，主要媒介在城市是埃及伊蚊，在农村为趋血蚊和非洲伊蚊，传播途径是经蚊的叮咬，本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无本病的报告症状体征：黄热病有什么症状？以下就是黄热病的症状介绍：潜伏期3～6天。
多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。
黄热病根据病情轻重，可分为极轻型、轻型、重型和恶性型。
极轻型和轻型仅靠临床难以作出诊断，因其发热，头痛，肌痛仅持续1～2天自愈，难以与流感，登革热等相鉴别，只有依靠病原学或血清学试验方能证实。
这两型病例数多，易忽略，是流行病学上的重要传染源。
重型患者只发生在约15%的病例。
病程经过可分为4期。
1、感染期（病毒血症期）急起高热，可达40℃以上，可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、恶心呕吐，舌尖及舌缘鲜红，中央有苔，相对缓脉，上腹不适，压痛明显。
随病情逐渐加重，病人烦躁不安，第3天出现黄疸，第4天出现蛋白尿。
血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。
本期持续3～4天。
2、缓解期发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24H。
3、中毒期（器官损伤期）病毒血症期后，病程第4天左右，病人症状可出现短暂的缓解，体温降低，症状改善。
但几小时～24小时后症状再度出现并加重，表现为热度上升，心率减慢，心音低钝，血压降低，黄疸加深，尿蛋白量增多，频繁呕吐，上腹痛更明显。
各种出血征象相继出现，如牙龈出血，鼻衄，皮肤瘀斑，呕血，黑粪，血尿，子宫出血等。
如出现频繁呃逆或呕吐鲜血，黑便，昏迷，谵妄，无尿等，均为病情转危的先兆，常于第7～9天内死亡，偶见暴发型病例在病程第2-3天死亡，而无明显肝肾损害。
该期一般3～4天，少数病例可延长至2周以上。
常见传染病病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的一组 全身性传染性疾病，主要累及肝脏。
目前已发现的病毒性肝炎共有5型，即甲、 乙、丙、丁、戊型，分别由甲型肝炎病毒、 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 、丁型肝炎 病毒、戊型肝炎病毒感染引起。
其中除乙型肝粪病毒为DNA病毒外，其余4 型均为RNA病毒，而且4型之间也有较大差 异。
人类对各型肝炎普遍易感。
甲型肝炎以幼儿、学龄前儿童发病最多。甲型肝炎病后免疫 力一般认为维持终身。
乙型肝炎感染多发生于婴幼儿及青少年，且为无黄疽型多见， 感染后对有同一亚型HBsAg的病毒可获得持久免疫力，但 对其他亚型免疫力不完全。30岁以后，我国近半数的人可 检出抗-HBs，故HBV感染多发生于婴幼儿及青少年。
2.慢性活动性肝炎 急性肝炎病情继续发展，病程超过一年仍有明 显的症状，全身乏力、消瘦、面部及下肢浮肿等，可有黄疸、 蜘蛛痣、肝病面容、肝掌、腹水及进行性脾大等。肝功能反复 不正常，或波动明显。肝大明显，质地较硬。部分病人可有肝 外脏器损害，如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹及干燥综合征等。
三、重型肝炎 (hepatitis gravis)
2.蛋白代谢功能检测 慢性活动型肝炎和肝硬化时血清白蛋白降低， 球蛋白升高，白蛋白与球蛋白比值(A／G)降低或倒置，对诊 断有一定价值。
3.胆红素代谢功能检测 尿胆红素和尿胆原检查，血清胆红素定量 和直接胆红素定量等，有助于确定有无黄疸及性质、程度等， 用于诊断。
4.其他 凝血酶原时间长短与肝损害程度成正比，有助临床观察病 情轻重。
1.急性重型肝炎 多数以通常的急性黄疸型开始，病情急剧恶化， 黄疸迅速加深，肝脏明显缩小。于起病10日内出现精神症状， 如烦躁、错乱、谵妄、嗜睡、扑翼样震颤、昏迷、抽搐等，后 期多因肝、肾功能衰竭、脑水肿及脑疝等死亡。病程不超过3 周。
乙肝传染途径有哪些？又该怎样有效预防乙肝呢？
乙肝传染途径有哪些？又该怎样有效预防乙肝呢？乙肝是一种常见的传染性疾病，与肺结核、艾滋病并列为全球范围内最为常见的传染病，因此很多人对乙肝往往是闻之色变。
那么你知道乙肝是怎么回事吗？它可以通过哪些方式传播呢？日常生活中通过哪些途径预防呢？今天一起去了解一下吧。
一、什么是乙肝？乙肝就是乙型病毒性肝炎，主要由乙型病毒感染而成，患病后患者会对患者的肝功能造成损害，从而引发食欲下降、全身乏力、恶心、呕吐、厌油、黄疸、肝区肿大、肝功能异常等症状，如果得不到及时有效的治疗，可能继发成为肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等，严重影响了患者的身体健康及生命安全。
可以说乙肝已经成为了危及全球人民健康的公共卫生问题。
乙肝有急性乙肝、慢性乙肝两种，一般情况下，急性乙肝往往没有明显的症状，很难被患者觉察，有部分患者可能在半年内自愈，但是也有部分患者由于各种情况而不能自愈，进而演变为慢性乙肝。
二、乙肝可以通过哪些途径传播？根据临床观察，乙肝的主要传播途径有三种，分别是血液传播、母婴传播和性传播。
（一）血液传播使用携带乙肝病毒的血制品、血液等可能导致乙肝病毒的传播。
此外使用了乙肝病毒使用过的牙刷、注射器、剃须刀、手术器械等都有可能感染上乙肝病毒。
（二）母婴传播宫内感染、产后感染以及产时感染都是乙肝病毒的传播途径。
其中宫内感染主要是孕妇本身携带病毒，通过血液系统进入到胎儿体内，从而导致胎儿感染上乙肝病毒。
产时感染指的是生产时，新生儿接触到产妇的血液或分泌物从而感染上乙肝病毒。
产后感染指的是婴儿和母亲生活接触较为密切，从而发生接触性传播。
（三）性传播乙肝病毒携带者或感染者与他人发生无防护性性行为时，可能发生接触性传播，尤其是存在多个性伴侣，其感染的几率更高。
三、如何防治乙肝（一）乙肝的治疗目前临床上主要通过抗病毒治疗来控制乙肝的发展，但是对于低风险的乙肝病毒携带者一般建议定期随访检查即可，不需要进行治疗。
治疗乙肝的药物有两大类：核苷类药物和干扰素类药物。
急性黄疸型肝炎的预防措施
急性黄疸型肝炎的预防措施在各型肝炎中急性黄疸型肝炎最为常见，黄疸是由于血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤和体液发生黄染的现象。
其来热较凶猛，发展迅速，症状突出，若未能得到及时治疗，则很可能出现渐进加重的消化道症状和神经系统损伤，部分可发展为重症肝炎而危及生命。
急性黄疸型肝炎的预防措施1.管理传染源(1)对于乙型肝炎患者可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访。
(2)对直接接触入口食品的人员及保育人员应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。
(3)慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。
疑似病例未确诊前，应暂停原工作。
按国家规定要求，严格筛选献血员。
2.切断传播途径加强卫生教育和管理工作。
防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。
加强血液制品管理。
黄疸型肝炎的传播途径有哪些?(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒，直径25～29nm，在外界抵抗力较强，能耐受50℃60分钟。
甲型肝炎病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染。
(2)乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒，为42nm双层外壳病毒，原称Dane颗粒。
直径为42nm。
可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染，血液透析等亦有感染HBV的危险。
(3)丙型肝炎病毒(HCV)直径为30～50nm，有一脂质外壳，为正链单股DNA。
丙型肝炎主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎70%以上。
(4)丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒，直径为35～37nm，具有HBsAg的外壳。
HDV能导致病情加重和感染的慢性化，并可能与原发性肝癌(HCC)的发生有关。
传播途径与乙型肝炎类似，静脉注射毒品，男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。
甲肝的传播途径
甲肝的传播途径1、急性黄疸型(1)、黄疸前期起病急，急数患者有发热畏寒，体温在38～39℃之间。
平均热程3日，少数达5日，全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。
少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现，尿色逐渐加深呈浓茶色。
本期持续5～7日。
(2)、黄疸期自觉症状好转，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。
本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。
肝功能明显异常。
持续2～6周。
(3)、恢复期黄疸逐渐消退，症状好转以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复。
本期持续2周至4月，平均1个月。
2、急性无黄疸型较黄疸型少见。
起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。
以肝肿大为主，脾肿大少见。
一般在3月内恢复。
3、瘀胆型旧称毛细胆管性肝炎，现证实其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管，故原称病名已不用。
本型为黄疸型的一种非凡表现，临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月)，可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅，尿色深呈浓茶色，肝肿大、有压痛。
需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。
4、亚临床型部分患者无明显临床症状，但肝功能轻度异常。
5、重型肝炎较少见。
成人感染HAV者年龄愈大，重型肝炎发病的比例越高。
甲肝的传播方法一、日常接触传染甲肝病毒主要会附着在食具、玩具等生活用具上，如果和这些器具发生直接接触的话，病毒就会直接进入人体。
这种传播途径会发生在学校、工厂等集体性比较强的地方，这样流行起来也会比较快。
二、肠道传播肝脏是复制甲肝病毒的主要场所，病毒在进入人体后会从胃到达小肠，在进入肝脏，完成复制之后就会进入胆管，然后分泌到胆汁中。
在我们生活中的一些食物都是容易带有甲肝病毒的，如海产品虾、蟹。
所以在吃海鲜的时候，一定要多进行清洗才行。
三、其他如果食用的食物或者是水受到甲肝病毒感染的话，就会造成病毒直接进入体内。
2020年内科学主治医师资格笔试专业知识考点解析 (9)：传染病学
传染病学传染病学知识点传染病概论病毒感染细菌感染螺旋体病原虫感染传染病概论（一）感染与传染的概念人体与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程为感染，由此而引起的疾病为感染性疾病，其中有些病具有传染性，成为传染病。
广义的传染病包括微生物和寄生虫感染引起并具有传染性的各种疾病。
（二）感染过程的5种表现感染过程及结局是由病原体的致病力和机体的免疫功能以及外界环境的干预（如药物治疗）等多种因素作用形成。
1.病原体被清除：由机体非特异性及特异性免疫作用以及药物治疗将病原体消灭。
2.隐性感染：病原体侵入机体后引起了免疫反应，但未引起或仅引起轻微的组织损伤，因而不出现临床症状、体征和检验异常变化，只能通过免疫学检查才能发现。
病原体可被清除，但部分可成为病原携带者；如HBV感染、乙脑病毒感染等。
3.显性感染：病原体侵入机体后引起免疫反应，同时产生明显的组织损伤和病理变化，出现相应的临床症状、体征和检验异常变化。
病原体多被清除，少部分亦可成为病原携带者。
4.病原携带状态：可以出现在显性感染及隐性感染后，成为慢性病原携带者（3个月以上），共同特点是不岀现临床症状而能排出病原体，虽有免疫反应但不足以清除病原体。
如HBV携帯者、伤寒带菌者。
5.潜伏性感染：感染后机体发生的免疫反应，可将病原体局限于机体的某些组织中，不引起临床表现，病原体也不排出体外。
但当机体免疫功能降低时，病原体可离开组织引起显性感染。
如单纯疱疹病毒感染。
注意：1）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低。
2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。
感染过程的5种表现病毒感染1病毒性肝炎2肾综合征出血热3艾滋病4流行性乙型脑炎一、病毒性肝炎（一）病原学（一）甲肝病毒：只有1个抗原系统，感染后早期产生IgM型抗体，仅存在3～6个月，是近期感染的标志。
感染后产生的IgG抗体，可存在多年，有保护力。
（二）乙肝病毒：HBV有5个抗原抗体系统：①HBsAg与抗HBs：急性自限性HBV感染时血中HBsAg大多持续1～6周，最长可达20周。
病毒性肝炎病人的护理——教案
B. 乙肝疫苗
C. 高效价乙肝免疫球蛋白
D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
5. 病人男性，33岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天，尿少2天，神志不清8 小时。体检发现：患者呈嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是：
2、亚急性重型肝炎
3、慢性重型肝炎
（三）慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎
2、慢性活动型肝炎
五、治疗：
治疗原则：各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
1. 急型肝炎 主要是对症及支持治疗
2. 慢性肝炎 整体治疗 、减轻炎症、护肝、防纤维化，抗病毒治疗， 减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生 、中医药及其各种制剂 ……
A．急性黄疸型
B．急性重型
C．亚急性重型
D．慢性重型
E．淤胆型
A3/A4型题
（6～10共用题干）
病人男性，16岁，因发热4天,皮肤巩膜黄染2天入院。4天前因受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，热退，精神食欲稍好转，但2天前发现皮肤黄染，尿呈黄色，渐变为浓茶样。无不洁饮食史。其母是乙肝病毒携带着。体检：生命征正常，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾肋下0.5cm，质软，无压痛。实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（―），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；血清：HBsAg（+）。
传染病、性病笔记资料
传染病、性病总论传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。
传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，故不一定是传染病。
一、传染病感染过程：5种表现1.病原体被清除2.隐性感染（最重要）：又称亚临床型感染。
是最常见的类型。
指有些人感染了传染病，并不表现出来。
它的特别就是机体可以引起特异性的免疫应答，不引起或轻微引起组织损伤。
3.显性感染：又称临床型感染，在5个里面发生率最低。
4.病原携带者：又叫病原携带状态，可以将病原体排出，是许多传染病的重要传染源。
5.潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。
只有机体免疫功能下降时，才引起显性感染，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的区别点。
二、传染病感染过程中病原体作用三、传染病感染过程中免疫应答作用四、传染病流行的3个基本条件1.传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。
可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
2.传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径。
1）空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等2）水、食物等从消化道传播：霍乱、菌痢等3）与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疽、钩端螺旋体病等4）通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：如流脑、疟疾等5）输血注射或母婴传播：乙肝、艾滋病等非典流感呼（非典、流感通过呼吸道传播）霍乱甲菌消（霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播）炭疽钩体亲（炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播）乙脑疟疾咬（乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播）3. 易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。
1.管理传染源甲类：鼠疫,霍乱甲类：城镇在6小时之内上报，而农村最迟要在12小时之内上报。
乙类：要在12小时之内上报。
传染病的报告制度是早期发现传染病的重要措施。
2.切断传播途径1）隔离①严密隔离：鼠疫,霍乱、狂犬病等②呼吸道隔离：非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等③消化道隔离：伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等④血液体液隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病等⑤昆虫隔离：乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等⑥保护性隔离：对抵抗力弱的易感者2）消毒3保护易感人群4药物预防常见疾病病毒性肝炎一、病原学及分型1.甲型肝炎病毒（HAV）2.乙型肝炎病毒（HBV）：注意几个肝炎里面只有乙肝是DNA病毒，其他都是RNA病毒。
病毒性肝炎
HBV的变异
1.由于HBV-DNA在复制时，有一个逆转录过程，故较易发 生变异。 2.S区变异可出现HBsAg与抗-HBs共存，或出现HBsAg阴性 或-HBs阴性的慢性乙型肝炎，还可致乙肝疫苗接种免疫 失败。 3.前C/C区基因发生变异，能影响HBeAg产生，故检查 HBeAg时可呈阴性结果，此时并不反映HBV复制减少和消 失，而且有可能易于引起重型肝炎。
3. 易感人群
（1）男女感染率相近，但发病者男多于女 （2）感染后对相同HBsAg亚型的HBV再感染有持久 免疫力，但对不同亚型的保护力不完全。 （3）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化 或慢性HBV携带状态（免疫耐受）。
五型肝炎病毒简要对照
HAV
基因组 RNA
HBV
DNA 血液/体液
HCV
图
肝脏炎性表现达顶峰：ALT , 黄疸，部分 有肝脾肿大、肝区叩痛
(3)恢复期
肝炎后高胆红素血症 鲁米那治疗有效
急黄肝
(2) 黄 疸 期
发热好转，出现黄疸:尿黄、眼黄、皮肤黄染 黄疸加深，消化道症状减轻
图
肝脏炎性表现达顶峰：ALT , 黄疸，部分 有肝脾肿大、肝区叩痛
（2～6周，平均3周）
①注射乙肝疫苗后；②过去有过HBV感染
“两对半”分析举例
HBsAg 阴性
• • • •
抗-HBs HBeAg 抗-Hbe 抗-HBc
阴性 阴性 阳性 阳性
①窗口期，抗-HBs还没有出现；②曾感染过HBV
丙 肝
丙型肝炎（HCV）
HCV：为单股正链RNA病毒，属黄病毒属
我国法定的传染病包括哪些疾病
我国法定的传染病包括哪些疾病 法定传染病指的是各政府在其传染病防治法规内，条列出特定项⽬的传染病发⽣时，医师依照法律的规定进⾏治疗甚⾄隔离等措施。
其中，法定的传染病包括哪些疾病是⼈们好奇的。
下⾯由店铺为你详细介绍我国法定传染病的相关知识。
我国法定的传染病包括的疾病 1、什么是传染病? 为了预防、控制和消除传染病的发⽣与传播，保障⼈体健康和公共卫⽣，我国制定了《中华⼈民共和国传染病防治法》。
本法指出，传染病是由病源性细菌、病毒、⽴克次体和原⾍等引起的⼀类疾病，病原体可以在⼈与⼈之间、动物与动物之间或⼈与动物间相互传播。
这类疾病具有传染性、流⾏性和反复性等特点。
由于它具有上述特殊性，因⽽发病率⾼，对⼈体健康和⽣命的威胁也相当⼤，对国家经济建设也有极⼤的不良影响。
传染病防治法主要是对传染病的发⽣和流⾏进⾏预防、控制和消除等情况进⾏调整，保障在⼈体健康活动中产⽣的各种社会关系的法律规范之总和。
2、我国关于传染病防治的法律、法规有哪些? 我国对传染病防治实⾏预防为主的⽅针，即从控制传染源、切断传播途径、保护易感⼈群三⽅⾯进⾏预防，依靠科学、群众进⾏防治结合，分类管理。
我国⽬前实施的传染病防治法律法规主要包括：《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《⾎液制品管理条例》、《性病防治管理办法》、《艾滋病监测管理的若⼲规定》、《结核病防治管理办法》、《预防⽤⽣物制品⽣产供应管理办法》、《消毒管理办法》、《传染病防治监督⾏政处罚程序》、《传染性⾮典型肺炎防治管理办法》等。
3、我国法定的传染病病种有哪⼏类? 参照国际上对传染病的统⼀分类标准，结合我国传染病的实际情况，我国将全国发病率较⾼、流⾏⾯较⼤、危害较严重的35种急性和慢性传染病，列为法定管理的传染病，并根据其传播⽅式、速度及对⼈类危害程度的不同，分为甲、⼄、丙三类，在预防、治疗、疫情报告、控制、监测等诸多⽅⾯实⾏分类管理。
国家对传染病病⼈、病源携带者进⾏治疗。
五种病毒性肝炎的比较
五种病毒性肝炎的比较前段时间小张单位里组织体检，检查结果显示是丁型肝炎，小张不禁纳闷：只听过甲肝、乙肝，怎么还有丁肝？实际上，常见的病毒性肝炎有5种，它们之间有哪些区别呢？应该如何治疗？生活中怎样预防？下面对此进行简单论述。
1．五种病毒性肝炎有哪些？病毒性肝炎是一种常见的传染病，是肝炎病毒引起的肝脏病变，患者症状表现是恶心、呕吐、乏力、食欲减退、肝区疼痛、上腹部不适等，少数患者伴有发热、黄疸、肝肿大。
病毒性肝炎具有急性、慢性之分，根据病原学不同，主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝5种，病毒分别是HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，其中HBV是DNA病毒，其余几种是RNA病毒。
随着病情进展，可能发展为肝硬化，少数发展为肝癌。
按照危害程度的不同，可以分为三类：①轻度，症状不明显，只有1-2项生化指标异常；②中度，有明显的症状和体征，肝功能发生异常改变；③重度，肝炎症状持续，伴有肝病面容、肝掌、肝脾肿大，多项生化指标异常。
2．肝炎病毒的标志检测病毒性肝炎在诊断时，需要进行肝功能检测、肝炎病毒标志检测、肝穿活组织检查、超声及CT检查等。
其中，肝炎病毒标志检测，可以明确肝炎类型，为临床治疗提供依据。
(1)甲肝。
在急性肝炎患者中，血清抗HAV IgM阳性，说明是近期感染；抗HAV IgG阳性，说明是既往感染且已有免疫力。
(2)乙肝。
①HBsAg与抗HBs：HBsAg阳性，说明正处于感染阶段；抗HBs阳性，说明已经产生对HBV的免疫力。
②HBeAg与抗HBe：HBeAg阳性，说明HBV处于活跃复制期，具有较强的传染性；血清HBeAg阳性转变为抗HBe阳性，说明疾病缓解，感染性减弱。
③HBcAg与抗HBc：HBcAg阳性，说明存在完整的HBV颗粒直接反应；抗HBc IgM阳性，说明处于感染早期，体内有病毒复制。
慢性轻度乙肝和HBsAg携带者中，HBsAg、HBeAg、抗HBc三项均阳性，说明具有高度传染性，难以阴转。
病毒性肝炎知识科普
病毒性肝炎知识科普一、什么是病毒性肝炎？病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，以肝脏炎症、坏死病变为主，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广，发病率较高等特点。
肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型五种类型。
不同类型肝炎的传播途径不同，主要由血液、粪口、性交、母婴途径传播。
病毒性肝炎常好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者等人群。
此外，不良卫生习惯、性生活紊乱和输血都能诱发病毒性肝炎。
各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。
甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。
二、不同类型病毒性肝炎各有什么特点？甲型肝炎，“五虎将”里排行老大，由甲型肝炎病毒（HAV）引起。
好发于儿童和青年，临床症状不显著，无黄疸居多。
主要由消化道传播，潜伏期较短，一般1个月左右。
甲型肝炎以急性为主，患者预后良好，通常感染过甲肝或隐性感染者可获得永久免疫力。
近年来甲肝病毒疫苗的使用，甲型肝炎已逐渐退隐江湖。
乙型肝炎，江湖名气最大，由HBV引起。
HBV不直接杀伤肝细胞，病毒引起的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制。
HBV 感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。
据估计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%～6%，慢性HBV感染者约7000万例。
母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触是HBV 传播的主要途径。
HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触（无血液暴露）不会传染HBV。
丙型肝炎，排行老三，由丙型肝炎病毒（HCV）引起。
发病隐匿，典型的“沉默杀手”，由于症状较轻，感染早期患者往往难以察觉，因此，急性HCV感染有50%～85%会转为慢性，甚至许多患者到肝硬化、肝癌阶段才发现HCV感染。
而且感染者的年龄越大，病情进展越快，肝硬化就越迅速。
黄疸型肝炎的偏方
黄疸型肝炎的偏方文章目录*一、黄疸型肝炎的偏方*二、黄疸型肝炎的危害*三、黄疸型肝炎的传染途径黄疸型肝炎的偏方1、黄疸型肝炎的偏方茵陈粥【原料】茵陈30～60克粳米50～100克白糖适量【制法】先将蔑陈洗净,煎汁,去渣,入粳米后加水适量,待粥欲熟时,加入白糖适量,稍煮一二沸即可【用法】每日2～3次服。
7～10天为一疗程。
【功效】清利湿热,退黄疸。
适用于急性传染性黄疸型肝炎。
栀子粥治疗【原料】栀子仁3～5克粳米50～100克【制法】将栀子仁碾成细末,同时煮粳米为稀粥,待粥将成时,调入栀子末稍煮即成。
【用法】每日2次。
2～3天为一疗程。
【功效】清热泻火。
适用于黄疸性肝炎、胆囊炎以及目赤肿痛、急性结膜炎等。
【宜忌】不宜久服多食,平素大便泄泻的人忌用。
佛手柑饮【原料】佛手柑15克白糖适量【制法】将佛手柑15克,白糖适量,泡茶。
或将佛手柑与粳米煮粥,常食效果相同。
【用法】每日服数次。
【功效】醒脾开胃,疏肝理气。
【宜忌】适用于肝胃气滞之脘胁胀痛者。
阴虚五心烦热者不宜食。
2、黄疸型肝炎的病因各种引起肝炎的病因都可因同时出现黄疸而被诊断为黄疸型肝炎。
常见的病因包括以下几种:肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)的感染,其他嗜肝病毒(EB病毒、巨细胞病毒等)的感染、化学毒物的损伤(如四氯化碳)、酒精损伤、药物(雷米封、利福平、降血脂药物)损伤、自身免疫损伤、遗传代谢性疾病影响、血脂代谢异常(脂肪肝)等,这些原因都可导致肝细胞发生弥漫损害产生肝炎,同时出现黄疸,在临床上被诊断为黄疸型肝炎。
3、黄疸型肝炎的诊断各种病因引起的肝炎,伴皮肤黏膜黄染,血清胆红素超过17.1μmol/L即可诊断为黄疸型肝炎。
黄疸型肝炎的危害损害肝脏的功能由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内不断复制。
在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。
这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能。
黄疸型肝炎的症状
黄疸型肝炎的症状【导读】我们大家都知道，肝作为我们的五脏之一，主要负责身体的新陈代谢功能，对我们人体的健康运转起到了重大的作用。
黄疸型肝炎也作为肝炎的一种，对人体健康的危害也很大，而且现在发病率越来愈高，涉及到的人群也越来越广。
说到黄疸型肝炎的症状，一般的表现主要有三种，在患病期间这三种表现并不是每一种都特别明显，有时可能会有某个症状不太明显而其他症状非常明显，反之。
第一种症状的表现是发热，当出现发热的时候，很多人会误以为这是感冒发烧，其实也是黄疸型肝炎的一个症状，千万不要大意，错过了治疗时期；第二种症状是尿黄，尿黄的颜色有变化，起初为浅黄，逐渐变为深黄，直至变浓成为豆油状；第三种症状为肝部的右上方会有疼痛，这是因为肝部受损了，肝炎中的病毒已经使肝脏变得肿大导致的。
黄疸型肝炎会传染吗黄疸型肝炎会不会传染，这可能是患有此病的人非常关心的一个话题。
一旦患有黄疸型肝炎是会传染的，但是并不是说随时随地都可能传染，它也像其他的传染病一样，需要一定的途径。
首先，黄疸型肝炎不会通过呼吸道和消化道进行传播，因此，我们平常所做的拥抱、握手、在一起吃饭和工作几乎是传染不了的。
但是它可以通过水、手或者苍蝇污染过的食物传染给大家。
还有需要注意的一点，就是如果需要接触黄疸型肝炎的病人时，尽量注意避免黏膜和皮肤的破损。
黄疸型肝炎能治愈吗想要治愈黄疸型肝炎，首先需要对身体进行检查，查明引起黄疸肝炎的原因主要有哪些，不能盲目的去治疗，否则在治疗的过程中胆红素还会反复的升高或者下降，给肝脏的新陈代谢造成负担，病情还得不到控制。
找到原因之后，在对症进行相应的治疗。
一般黄疸型肝炎治疗的方式有两种，分别是中药保守治疗和西药的治疗，中药见效慢，但是副作用小，做身体有好处。
西药见效快，但是副作用也会大一些。
除此之外，在饮食和生活习惯方面也需要注意。
黄疸型肝炎需要注意什么因黄疸型肝炎病人的症状不同，治愈后所要注意的事项也有所不同，这些医生会嘱咐。
肝炎病毒传播途径有哪些
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肝炎病毒传播途径有哪些
导语：肝炎病毒是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。
主要通过粪-口、血液或体液传播。
肝炎病毒传播途径？病毒性肝炎
肝炎病毒是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。
主要通过粪-口、血液或体液传播。
肝炎病毒传播途径？病毒性肝炎分布广泛，对人类有着相当大的危害。
了解肝炎病毒的传播途径对于预防肝炎病毒有着积极地作用。
那么肝炎病毒传播途径有哪些？
(1)甲型肝炎病毒的传播途径—主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的，其病毒主要以人体、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主，潜伏期大约为2-6星期：在感染一个星期内，还可以在粪便中找到病毒的颗粒；而受感染个体就好像得了一场感冒似的，某些个体可能出现高烧，或者食欲不振，全身倦怠等非特异性的症状；少数可能出现茶色尿或被告知有黄疸的现象。
(2)乙型肝炎病毒的传播途径主要有三个：血液传播；胎源性传播；性传播。
乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。
北京二六一医院专家提出特别需要注意的是：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能传播乙肝。
(3)丙型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎的传播途径类似，主要有以下几种方式：经输血和血液制品传播、经皮肤暴露感染(如：静脉吸毒、使用非一次性的玻璃注射器和针头，纹身、针刺等职业性暴露。
也共用剃须刀、牙刷等)、母婴传播、性传播。
(4)丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，不会单独存在，其外壳为HBsAg。
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黄疸性肝炎传染途径有哪些
黄疸肝炎是比较常见的一种疾病，这种疾病，如果得了以后，就要引起自己的重视，要尽快地通过正确的方法进行治疗，才能避免对自己身体进一步的伤害，下面内容就对很多出现黄疸肝炎的患者，具体介绍了黄疸肝炎传染途径有哪些?你可以具体了解一下。
黄疸型肝炎的传染途径：
一、黄疸型肝炎不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播。
二、黄疸型肝炎的病毒会通过大小便排除，通过手、水、苍蝇污染后的食品传染给他人。
三、与黄疸型肝炎患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。
四、补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播。
黄疸型肝炎的食疗
1、如果急性黄疸肝炎患者表现为乏力、烦躁、厌油腻、食欲不振等情况，可以吃些南瓜、糯米、杏仁、橘红、莱菔子等食物，并可以饮用芦根、麦门冬泡的茶;
2、如果患者是黄色昏暗、口淡不渴、腹胀胸闷，应该多食些乳类、鱼类、蛋类、莲子粥、蔗糖、葡萄糖之类的食物;
3、如果患者的黄疸色泽鲜明，并伴有口渴、发热、恶心、呕吐等症状，则吃一些干凉的食物比较好，比如冬瓜、西瓜、绿豆粥、水果、蜂蜜等;
4、如果患者的病情加重，并且黄疸现象迅速加深、高热或腹水、口干舌燥等症状，应该食些黄瓜、木耳汤、山楂片、绿豆粥等，还可以进食含有各种维生素的食物，以新鲜的蔬菜和水果为主。
首先说黄疸肝炎是有传染的，传染的途径会通过大便小便的一种排泄物传染，同时也能通过被污染的食物进行传染，在平时进行口腔护理保健的时候，也可以通过这样的一种途径传染，所以由于黄疸肝炎传染的途径比较多，平时在很多方面都要引起重视。