跌倒课件

或不平衡的坐姿、年龄＞65岁
跌倒/坠Leabharlann Baidu原因分析
物品
床头未悬挂告示牌 没有防滑告示牌
人员
医务人员责任心不够 思想上不重视 病人体质虚弱，无防范意识 家属不重视
地面潮湿未及拖干
防滑告示牌放置位置不符
宣教欠到位
没有系统的评估体系 没有完整流程 跌倒危险因子评估不符
跌 倒 / 坠 床
组织
一、跌倒的因素
四、健康及教育
1、留意病房的环境，注意避开湿滑及



有碍物的地面行走，穿防滑鞋。 2 、体位改变时，动作要缓慢，应避免 过快地变动体位和长时间站立,起床时 要做到“三个半分钟” 3、睡前少饮水。睡前服过安眠药者， 醒后应短时睁眼静卧，对四周环境 或灯光有一适应过程后，再改变体位。
减少跌倒/坠床发生率
跌倒的危害：
跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，
5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨 折和脱臼等损害，限制了老年人的活动范 围，严重影响老年人的身心健康及生活自 理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。
跌倒的高危人群
有过晕厥史、严重心律失常、 血压不稳、有肢体运动感觉障碍、 认知行为受损、不稳定的步态

四、健康及教育
6、行动时动作幅度要小，勉强能站立 和行走的老人不可在无人帮助的情况 下自己站立和行走，行走不稳时，应 使用“三脚手杖”或“前臂支撑型手 杖”；如果感到疲劳、睡眠不足时， 不应多活动；下雨天尽量不要外出。 7、需要协助时，随时按呼叫铃。


四、健康及教育
4、对于意识不清或反应 迟钝的老人，要使用床档。 对躁动的老人，必要时应 实施躯体约束，目的在于 保护老人的安全。 5、穿着服饰要适中，勿穿着 过长过大的衣裤，鞋子过大， 鞋跟过高过细，鞋底光滑易 造成跌倒。常用物品固定放置 易于取放，告知特殊用药的注意事项。
跌倒/防坠床处理流程
病人不慎跌倒/坠床 立即测量生命体征， 评估损伤程度 通知医生 妥善安置病人
进行必要的检查（如X线检查等）
按医嘱处理
做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）
向上级部门汇报
高危跌倒/坠床病人的预防制度
、住院病人跌倒/坠床危险因子评估： （1）病人入院或转入24小时内。 （2）病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估 一次。 （3）总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害/跌倒/坠床；每周重新 评估一次。 2、环境保护措施： （1）病房内有充足的光线。 （2）地板干净、不潮湿。 （3）危险环境有警示标识。 （4）有潜在危险的障碍物要移开。 （5）有高危跌倒/坠床病人的标识。 3、高危跌倒/坠床病人的主要预防措施： （1）锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 （2）呼叫器放于病人易取位置。 （3）避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子。 （4）引导病人熟悉病房环境。 （5）当病人头晕时，确保其在床上休息。 （6）当病人运动时，有人陪伴其左右。 （7）对有潜在跌倒/坠床危险的病人和家属进行教育并提供预防措施。 （8）及时回应病人的呼叫。 （9）定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。 （10）要求应用合适的身体约束，以使跌倒的可能性减至最小。
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三、预防的措施

1、评估确定高危人群 2、重视相关疾病 3、合理用药 4、做好健康教育 5、注重心理护理
三、预防的措施
6、改善（住院等）环境
（1）过道通畅、地面无水渍，设置“小心地滑”提示 （2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所 安装扶手、座椅和座厠 （3）检查设施的安全性能，保持其功能状态完好 （4）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车 （5）床头安装壁灯和呼叫信号灯 （6）病房光线明亮，无障碍物 （7）按时给药，告知服药后注意事项 （8）定时巡视，密切观察患者生命体征的变化 （9）意识不清、躁动不安患者，应加床栏，并有家属陪伴


患者防跌倒/防坠床流程 评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值 评分≥4分

告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项

床头悬挂防跌倒/防坠床标识

采取相应的措施 （陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）
评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度 评估防护措施落实是否到位
在其床头插上“谨防跌倒”标识牌,警示各
级工作人员、患者及家属,便于病区医生、 护士、清洁工、家属及同病室的患者在该 患者活动时能给予协助或警告,并及时通知 护理人员,以防止跌倒发生。
预防病友跌倒/坠床告知书 尊敬的病友（或家属）：根据您（您的家人）住院期间的疾病程 度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院患者风险评估表》进行了 评估，该病友属于跌倒/坠床高风险人群，特给予告知。 我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。我们共同努力，尽量 防止跌倒/坠床事件发生。希望您（或您的家人）注意： 1、穿合适的裤子，并穿防滑鞋。 2、湿性拖地后避免不必要的走动。 3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 4、请您将信号、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的 使用。 5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者 扶下床。 6、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移 时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。 7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒， 再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。
1、生理因素
机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱
2、疾病因素
脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、 糖尿病合并严重的周围神经病变等
3、药物因素
降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药
一、跌倒的因素
4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能 5地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或 如厠时起身。 6环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍 物、地面湿滑、设施不适合、光线不足 7其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着 过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋 底光滑、巡视不到位、告知不详