乳腺癌化疗药物紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺对小鼠认知功能的影响
多柔比星与环磷酰胺化疗方案
多柔比星与环磷酰胺化疗方案引言多柔比星（Doxorubicin）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）是常用的化疗药物，经常被同时应用于多种恶性肿瘤治疗方案中。
这两种药物经过多年的临床实践，被证实在不同类型的癌症中具有很高的疗效。
本文将对多柔比星与环磷酰胺化疗方案进行详细介绍。
一、多柔比星和环磷酰胺的作用机制1. 多柔比星的作用机制多柔比星是一种抗肿瘤的蒽环类似物，通过与DNA相互作用抑制DNA的复制和修复来达到抗癌的效果。
多柔比星在细胞内形成稳定的亚胺基DNA加合物，从而干扰DNA 链的合成，阻碍DNA催化酶的活性，导致DNA链的断裂和损伤。
此外，多柔比星还可以通过诱导细胞凋亡和抑制肿瘤血供等机制发挥抗癌作用。
2. 环磷酰胺的作用机制环磷酰胺是一种强效的细胞毒性化疗药物，它通过被肝细胞代谢产生环磷酰酰胺，再被肾脏代谢为环磷酰酰胺醇，最终转化为磷酰胺酰化合物，从而与DNA和RNA结合，影响细胞的DNA复制和RNA合成过程，抑制肿瘤细胞的增殖。
此外，环磷酰胺还可以改变细胞的免疫功能，激活机体的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除作用。
二、多柔比星和环磷酰胺化疗方案的临床应用多柔比星和环磷酰胺化疗方案被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗中，包括但不限于乳腺癌、卵巢癌、肺癌和淋巴瘤等。
1. 乳腺癌治疗方案乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多柔比星和环磷酰胺化疗方案常用于乳腺癌的辅助治疗。
通常情况下，多柔比星和环磷酰胺会与其他化疗药物如氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）或紫杉醇（Paclitaxel）联合应用。
这种联合用药方案在乳腺癌细胞的DNA合成和复制过程中起到协同作用，能够有效地杀灭癌细胞，降低肿瘤复发率，提高患者的生存率。
2. 卵巢癌治疗方案多柔比星和环磷酰胺化疗方案也常用于卵巢癌的治疗。
这种方案通常作为卵巢癌的一线化疗方案，通过抑制肿瘤细胞的增殖来达到治疗的效果。
在卵巢癌患者中，多柔比星和环磷酰胺化疗方案通常与卡铂（Carboplatin）联合应用，以增强化疗的效果，提高患者的生存率和治疗反应。
乳腺癌新辅助化疗耐药性研究进展
乳腺癌新辅助化疗耐药性研究进展1. 乳腺癌新辅助化疗简介乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，新辅助化疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，已经在临床实践中取得了显著的疗效。
新辅助化疗是指在手术之前对乳腺癌患者进行的系统性化疗，旨在缩小肿瘤体积、降低病理分期、评估治疗效果以及指导手术方案的选择。
新辅助化疗的主要目的是通过药物的作用，使癌细胞的生长和扩散受到抑制，从而提高手术切除的成功率和减少复发风险。
随着乳腺癌研究的不断深入，新辅助化疗的药物选择和治疗策略也在不断优化。
常用的新辅助化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类、多柔比星类、环磷酰胺等。
这些药物可以通过不同的作用机制，如阻断DNA合成、干扰微管功能、诱导细胞凋亡等，抑制癌细胞的生长和扩散。
针对新辅助化疗耐药性的研究也取得了重要进展，耐药性是指肿瘤细胞在接受化疗药物作用后，出现对药物的抵抗现象，导致化疗疗效降低甚至失效。
新辅助化疗耐药性的产生可能与多种因素有关，如基因突变、信号通路异常、表皮生长因子受体(EGFR)变异等。
研究乳腺癌新辅助化疗耐药性的机制和靶点对于提高治疗效果具有重要意义。
针对新辅助化疗耐药性的研究主要集中在以下几个方面：一是寻找新的耐药靶点，如开发针对耐药性肿瘤的新药物；二是研究耐药性肿瘤的基因表达谱，以便为个体化治疗提供依据；三是探索联合用药策略，以提高化疗药物的疗效和降低耐药性的发生率；四是研究免疫治疗在乳腺癌新辅助化疗耐药性中的作用，以期为患者带来更多的治疗选择。
1.1 定义和作用乳腺癌新辅助化疗耐药性研究进展主要关注在乳腺癌治疗过程中，针对新辅助化疗药物的耐药性进行研究。
新辅助化疗是指在手术切除肿瘤之前，使用药物对肿瘤进行治疗，以缩小肿瘤体积、减轻手术难度、提高手术切除率以及评估患者预后等目的。
耐药性是指肿瘤细胞对化疗药物的抗药性，即化疗药物无法有效杀灭或抑制肿瘤细胞生长的能力。
乳腺癌新辅助化疗耐药性的研究对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。
紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效
紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效摘要：目的：对乳腺癌患者治疗中，观察紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗情况。
方法：本组研究中，观察时间开始于2019年10月，结束于2022年9月，将52例患者分组对比，普通组采用环磷酰胺与表柔比星治疗，优化组采用紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗，对比两组患者治疗效果情况。
结果：普通组和优化组治疗效果对照中，普通组总有效率为14（例）53.84%，优化组总有效率为21（例）80.76%，（x2=13.515，p=0.016），两组结果有差异。
结论：对乳腺癌患者采用紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗效果优越，值得推荐。
关键词：乳腺癌；紫杉醇；环磷酰胺；表柔比星；效果乳腺癌是在女性患者中发病率较高的恶性肿瘤疾病，该种病症具有病死率高的特点，因此也被列为危害我国居民生命健康的主要疾病之一。
目前临床中针对乳腺癌疾病主要采用手术治疗和药物化疗两种该方式，在手术治疗后，有时由于无法彻底切除而造成肿瘤细胞的残留性周围组织浸润的情况，因此发生复发和转移较多，这就需要在术后对患者开展化疗干预，将残留的肿瘤细胞彻底消除或者控制其防止复发。
化疗还能够针对无法开展手术治疗的患者延长生存时间，也有可能转变成为可以开展手术治疗的状态。
随着医学水平的不断发展，乳腺癌化疗的方案也越来越多，基于此，为了有效的提高乳腺癌患者的治疗效果，在本组研究中对乳腺癌患者治疗中，观察紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗情况，现将分析结果呈现如下[1]：1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将52例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为26例，年龄最小为29岁，最大为63岁，均数为49.11±3.82岁。
优化组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为28岁，最大为64岁，均数为48.92±3.15岁。
（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。
1.2方法1.2.1普通组采用环磷酰胺与表柔比星治疗，开展化疗前，指导患者口服10mg地塞米松进行预处理，在每个治疗周期的第一天将0.5g/m2环磷酰胺加入带30ml的0.9%氯化钠注射液中开展静脉注射；将75mg/m2注射用盐酸表柔比星加入到20ml的0.9%氯化钠注射液中开展静脉注射。
乳腺癌常用化疗药
乳腺癌常⽤化疗药乳腺癌常见化疗药⼀、蒽环类主要有多柔⽐星、表柔⽐星、吡柔⽐星；⼆、紫杉类主要有紫杉醇和多西紫杉醇（多西他赛）、⽩蛋⽩结合型紫杉醇；三、其他类主要有环磷酰胺、氟尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨、顺铂等。
盐酸表柔⽐星（速溶）【规格】10mg【⽤法⽤量】：静脉给药1.单药治疗：⼀次60-90mg/m2(⾻髓造⾎功能不良者，⼀次60-75mg/m2)，溶于灭菌注射⽤⽔或⽣理盐⽔20ml中，静脉注射3-5分钟，通常每21⽇⽤药1次。
也可加⼊⽣理盐⽔100-200ml静脉滴注。
每个疗程剂量可单次给药，也可均分于1-3⽇内分次给药，或在每个疗程的第1、8⽇给药。
2.联合化疗⼀般可⽤单药剂量的2/3，总剂量不宜超过700-800mg/m2。
本品不能与肝素合并使⽤，以防产⽣沉淀。
多柔⽐星注射液【规格】10mg、50mg【⽤法⽤量】：静脉给药，⼀般间断给药：每平⽅⽶体表⾯积40-60mg，每3周1次；或每⽇每平⽅⽶体表⾯积20-30mg，连续3⽇，间隔3周再给药。
⽬前认为总量不宜超过每平⽅⽶体表⾯积450-550mg，以免发⽣严重⼼脏毒性。
盐酸多柔⽐星脂质体注射液【规格】10ml：20mg【⽤法⽤量】每2-3周静脉内给药20mg/m2，给药间隔不宜少于10天，因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。
病⼈应持续治疗2-3个⽉以产⽣疗效。
为保持⼀定的疗效，在需要时继续给药。
本品⽤250毫升5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注30分钟以上。
禁⽌⼤剂量注射或给⽤未经稀释的药液。
本品禁⽤于肌⾁和⽪下注射。
吡柔⽐星【规格】10mg、20mg【⽤法⽤量】⽤于静脉注射、动脉注射、膀胱灌注。
静脉给药：⼀般按体表⾯积⼀次25-40mg/m2。
乳腺癌，联合⽤药推荐每次40-50mg/m2。
每疗程的第⼀天给药，根据患者⾎象可间隔21天重复使⽤。
急性⽩⾎病，成⼈剂量为按体表⾯积⼀次25mg/m2。
对于以往未使⽤过蒽环类药物的患者，如果本品的使⽤总量超过950mg/m2,有可能产⽣充⾎性⼼⼒衰竭，使⽤上应格外注意。
紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案应用于三阴性乳腺癌治疗中的效果观察
紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案应用于三阴性乳腺癌治疗中的效果观察摘要：目的探析表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案应用于三阴性乳腺癌治疗中的效果。
方法选取本院2015年11月-2016年12月接收的102例三阴性乳腺癌患者资料，将采取表柔比星辅助化疗方案医治的51例患者设对照组，将采取表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案医治的51例患者设研究组，比较两组近期疗效及毒副反应。
结果研究组的医治有效率80.39%较对照组54.90%高（P＜0.05），而两组毒副反应发生率对比（P＞0.05）。
结论TNBC患者行表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案医治部分缓解率及完全缓解率较高，可提高近期疗效。
关键词：表柔比星；紫杉醇；三阴性乳腺癌；新辅助化疗方案三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中比较特殊的一种类型，患病率占乳腺癌患者20%左右，其中Her-2（人表皮生长因子受体）、ER（雌激素受体）及PR（孕激素受体）均呈阴性的患者为TNBC[1]。
为此我院将近期接收的102例三阴性乳腺癌患者作为探讨对象，旨在研究表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案的医治疗效，作相应报告：1 资料和方法1.1 一般资料选取本院2015年11月-2016年12月接收的102例三阴性乳腺癌患者资料，其中将年龄＞18周岁、术后病理实施Her-2、ER、PR检测、签署同意书及配合研究者纳入，将临床资料残缺、合并有其它恶性肿瘤者排除。
对照组（51）例，年龄为23-75岁，平均（58.47±10.03）岁，病程2个月-3年，平均（1.25±0.38）年，病例分级：Ⅲ级22例、Ⅱ级22例、Ⅰ级7例；研究组（51）例，年龄为24-73岁，平均（59.53±9.87）岁，病程2个月-3年，平均（1.36±0.43）年，病例分级：Ⅲ级20例、Ⅱ级23例、Ⅰ级8例。
两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法研究组：化疗前依据具体状况，予以患者适量格拉司琼止吐，若有必要可予以其地塞米松进行抗过敏医治。
多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌近期疗效观察
多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌近期疗效观察袁文清【摘要】目的探讨多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效.方法选择2010年4月～ 2015年1月本院收治的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组实施多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案,对照组使用紫杉醇,多柔比星及环磷酰胺化疗,比较两者完全缓解、部分缓解、病情稳定、疾病进展比例,计算总有效率,统计毒副作用,并比较两组化疗后实施根治性手术间隔时间、病理完全缓解率及1年生存率.结果观察组总有效率达到87.％,显著高于对照组的60.0％(P＜0.05),观察组发生肝肾功能损伤、心脏毒性及脱发的比例显著低于对照组(P＜0.05),观察组化疗后实施根治性手术间隔时间显著短于对照组(P＜0.05),病理完全缓解率显著高于对照组(P＜0.05),1年生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,能有效提高化疗有效率,减少治疗毒副作用,为手术切除创造机会,从而提高病理完全缓解率,延长患者生存时间.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)013【总页数】4页(P89-92)【关键词】多西他赛;表柔比星;环磷酰胺;新辅助化疗;晚期乳腺癌【作者】袁文清【作者单位】广东省河源市妇幼保健院外科,广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R453乳腺癌新辅助化疗是近年来新起的一种化学治疗方法，其能达到有效的缩小肿瘤，降低肿瘤临床分期，从而减少及延缓远处转移[1]。
以往研究已经证实，针对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者实施新辅助化疗，能显著提高患者治疗后完全缓解比率，延长无病生存时间及生存率，从而提高总体生存率[2]。
以往研究已经证实多西他赛、表柔比星与环磷酰胺联合应用的新辅助化疗方案能有效治疗乳腺癌，显著缩小肿瘤体积[3]，其临床治疗有效率超过80%[4-5]，因而被美国NCCN癌症治疗指南推荐为乳腺癌治疗的新辅助治疗方案[6-7]。
表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇在乳腺癌患者中的应用效果
- 5 -①福建医科大学肿瘤临床医学院（福建省肿瘤医院） 福建 福州 350014表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇在乳腺癌患者中的应用效果陈建① 雷雯① 林庆中① 黎世雄①【摘要】 目的：探究表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇在乳腺癌患者中的应用效果。
方法：选择2021年6月—2022年9月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象，根据随机数表法将患者分为对照组40例和观察组40例。
对照组采用表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛进行治疗，观察组采用表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇进行治疗。
比较两组治疗效果、各类毒副反应发生情况、治疗前后趋化因子相关指标[趋化因子配体5（CCL5）、趋化因子配体18（CCL18）及趋化因子配体20（CCL20）]及血管内皮生长因子（VEGF）亚型（VEGF-A、VEGF-B 及VEGF-C）。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组各类毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
两组治疗前趋化因子相关指标及VEGF 亚型比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗2个周期、4个周期趋化因子相关指标及VEGF 亚型均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇在乳腺癌患者中的应用效果较好，安全性值得肯定，且可显著改善趋化因子相关指标及其对血管生成的影响。
【关键词】 白蛋白紫杉醇 表柔比星 环磷酰胺 乳腺癌 毒副反应 趋化因子 血管内皮生长因子亚型 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.30.002 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2023）30-0005-05 Application Effect of Epirubicin, Cyclophosphamide Combined with Albumin-bound Paclitaxel in Patients with Breast Cancer/CHEN Jian, LEI Wen, LIN Qingzhong, LI Shixiong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(30): 5-9 [Abstract] Objective: To investigate the application effect of Epirubicin, Cyclophosphamide combined with Albumin-bound Paclitaxel in patients with breast cancer. Method: A total of 80 patients with breast cancer who admitted to School of Clinical Oncology, Fujian Medical University from June 2021 to September 2022 were selected as the research objects, the patients were divided into the control group 40 cases and the observation group 40 cases according to the random number table method. The control group was treated with Epirubicin, Cyclophosphamide combined with Docetaxel, the observation group was treated with Epirubicin, Cyclophosphamide combined with Albumin-bound Paclitaxel. Then the treatment effect, various toxic and side effects rates, chemokine related indexes [CC chemokine ligand 5(CCL5), CC chemokine ligand 18 (CCL18) and CC chemokine ligand 20 (CCL20)] and vascular endothelial growth factor (VEGF) subtypes (VEGF-A, VEGF-B and VEGF-C) before and after treatment of two groups were compared. Result: The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of control group, the difference was statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the various toxic and side effects rates between two groups (P >0.05). There were no significant differences in chemokine related indexes and VEGF subtypes between two groups before treatment (P >0.05); the chemokine related indexes and VEGF subtypes of the observation group at 2 cycles and 4 cycles of treatment were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The application effect of Epirubicin, Cyclophosphamide combined with Albumin-bound Paclitaxel in patients with breast cancer is better, its safety is worthy of affirmation, and it can significantly improve the chemokine related indexes and their their influence for angiogenesis. [Key words] Albumin-bound Paclitaxel Epirubicin Cyclophosphamide Breast cancer Toxic and side effects Chemokine Vascular endothelial growth factor subtypes First-author's address: School of Clinical Oncology, Fujian Medical University, Fuzhou 350014, China 乳腺癌是女性高发恶性肿瘤之一，而早期有效的诊治对改善预后极为重要。
表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果分析
表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果分析发布时间：2022-05-31T01:53:44.052Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：欧正莉[导读] 探讨分析乳腺癌患者于治疗期间应用表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗的临床效果欧正莉（苏北人民医院江苏扬州 225001）【摘要】目的：探讨分析乳腺癌患者于治疗期间应用表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗的临床效果。
方法：随机抽取本院于2021年1月-2021年10月确诊的乳腺癌患者作为研究对象展开对照试验，符合研究标准的患者共计58例，应用随机数字表法将其划分为两组，即对照组和观察组，前者应用表柔比星联合多西他赛治疗，观察组应用表柔比星联合紫杉醇治疗，对比两组患者临床效果，评估两组患者不良反应发生率、治疗有效率以及生活质量评分。
结果：观察组临床治疗有效率所得数值高于对照组，对比差异显著P<0.05；两组患者用药后不良反应发生率对比无明显差异P>0.05；观察组患者各项生活质量评分均高于对照组P<0.05。
结论：于乳腺癌患者治疗期间采取表柔比星联合紫杉醇治疗的有效性以及安全性要明显高于表柔比星联合多西他赛治疗，患者对于此治疗方案耐受度比较高，值得在临床上广泛应用和推广。
【关键词】表柔比星；多西他赛；紫杉醇；乳腺癌；应用效果乳腺癌属于临床上最为常见的女性恶性肿瘤疾病，直接影响着患者生命安全，分析乳腺癌发病原因并不明确，疾病发生初期并无特异性临床症状，在就诊时一般发展至中晚期，具有较大的治疗难度[1]。
目前，临床上针对乳腺癌主要采取化学治疗措施，科学、合理的化疗方案可缩小病灶面积，有利于优化治疗方案，能够有效延长患者生存时间[2]。
表柔比星属于常见的蒽环类抗癌药物，对于机体DNA合成具有积极影响；多西他赛属于常用的紫杉类抗肿瘤药物，在抑制微管解聚的同时能够强化微管蛋白聚合作用。
紫杉醇属于常见抗微管药物，能够促使乳腺癌细胞分裂停留于G2/M期，具有理想的癌细胞杀灭作用，抗肿瘤效果较强[3]。
多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺对治疗转移性乳腺癌患者疗效及心脏毒性的临床研究
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺对治疗转移性乳腺癌患者疗效及心脏毒性的临床研究李正旺，王元枝，王传岱肥城市中医医院肿瘤科，山东肥城 271600［摘要］ 目的 研究多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺化疗方案对转移性乳腺癌的疗效以及对心脏毒性的影响。
方法 随机选取2019年1月—2022年12月在肥城市中医医院确诊的60例转移性乳腺癌患者为研究对象，按照化疗方案的不同分为对照组与研究组，每组30例，其中对照组采用EC 方案（表柔比星+环磷酰胺），研究组采用TEC 方案（多西他赛+表柔比星+环磷酰胺）。
21 d 为1个周期，两组患者分别化疗4个周期后，对比两组患者治疗有效率和对心脏毒性发生情况。
结果 研究组总有效率为73.33%高于对照组的43.33%，差异有统计学意义（χ2=5.554，P <0.05）。
研究组心脏毒性发生率为56.67%高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（χ2=4.344，P <0.05）。
结论 TEC 化疗方案对治疗转移性乳腺癌较EC 方案有效率较高，但对心脏毒性的影响要高于EC 方案，但由于样本总量偏少，后续还需要进一步验证。
［关键词］ 乳腺癌；多西他赛；表柔比星；环磷酰胺；心脏毒性［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）08(c)-0077-04Clinical Study on the Efficacy and Cardiotoxicity of Docetaxel Combined with Epirubicin and Cyclophosphamide in the Treatment of Patients with Metastatic Breast CancerLI Zhengwang, WANG Yuanzhi, WANG ChuandaiDepartment of Oncology, Feicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Feicheng, Shandong Province, 271600 China[Abstract] Objective To study the efficacy of docetaxel combined with epirubicin and cyclophosphamide chemothera‐peutic regimen on metastatic breast cancer and its effect on cardiotoxicity. Methods A total of 60 patients with meta‐static breast cancer diagnosed in Feicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to December 2022 were randomly selected as the research objects. According to the different chemotherapy regimens, they were di‐vided into control group and study group, with 30 cases in each group. The control group was treated with EC regimen (epirubicin+cyclophosphamide), and the study group was treated with TEC regimen (docetaxel+epirubicin+cyclophos‐phamide). 21 days is one period. After 4 cycles of chemotherapy, the effective rate and cardiotoxicity of the two groupswere compared. Results The total effective rate of the study group 73.33% was higher than that of the control group 43.33%, and the difference was statistically significant (χ2=5.554, P <0.05). The incidence of cardiotoxicity in the study group was 56.67% higher than that in the control group 30.00%, and the difference was statistically significant (χ2=4.344, P <0.05). Conclusion TEC chemotherapy regimen is more efficient than EC regimen for the treatment of metastatic breast cancer, but the effect on cardiotoxicity is higher than that of EC regimen, but due to the small total number of samples, further validation is needed in the follow-up.[Key words] Breast cancer; Docetaxel; Epirubicin; Cyclophosphamide; Cardiotoxicity DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.24.077[基金项目] 受山东省医学会临床科研资金——齐鲁专项支持（YXH2022ZX02174）。
白蛋白紫杉醇对比多西他赛在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效分析
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.11.076白蛋白紫杉醇对比多西他赛在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效分析黎犇犇袁王俊潇袁许娅三明市第二医院袁福建三明366099[摘要]目的探讨在进行三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗时袁选择白蛋白紫杉醇联合表柔比星以及环磷酰胺进行化疗的效果袁分析其临床可应用价值遥方法便利选取2018年1月要2020年7月该院收治的68例乳腺癌患者为研究对象袁根据治疗方案分组袁每组34例遥对照组采用常规化疗方案治疗袁研究组患者则在对照组的治疗基础上袁去除多西他赛袁给予白蛋白紫杉醇进行化疗袁治疗后袁对比两组对患者的ORR和不良反应遥结果治疗后袁研究组ORR为79.41%袁对照组患者治疗ORR为55.88%袁差异有统计学意义渊字2=4.300袁P=0.038冤遥研究组患者不良反应发生率为38.24%袁对照组患者不良反应发生率35.29%袁两组比较差异无统计学意义渊字2= 0.063袁P=0.801冤遥结论白蛋白紫杉醇联合表柔比星与环磷酰胺治疗乳腺癌效果确切袁值得应用遥[关键词]白蛋白紫杉醇曰表柔比星曰环磷酰胺曰乳腺癌[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊b冤原园076-04 Efficacy Analysis of Albumin Paclitaxel Versus Docetaxel in Neoadju鄄vant Treatment of Triple-Negative Breast CancerLI Benben,WANG Junxiao,XU YaThe Second Hospital of Sanming City,Sanming,Fujian Province,366099China[Abstract]Objective To explore the effect of chemotherapy with albumin-paclitaxel combined with epirubicin and cyclophosphamide in neoadjuvant chemotherapy for triple-negative breast cancer patients,and to analyze its clinical application value.Methods Conveniently selected68breast cancer patients with admitted the hospital from January 2018to July2020as the study objects and divided into34patients in each group according to the treatment plan. The control group was treated with conventional chemotherapy,and on the basis of the treatment of the control group,the patients in the study group deleted docetaxel,and were given albumin paclitaxel for chemotherapy.After treatment,the ORR and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment,ORR of the patients in the study group was79.41%,higher than the ORR of the patients in the control group was55.88%, the difference was statistically significant(字2=4.300,P=0.038).The incidence of the study group was38.24%,and the incidence of the control group was35.29%,the difference was not statistically significant between the two groups (字2=0.063,P=0.801).Conclusion Albumin-paclitaxel combined with epirubicin and cyclophosphamide in the treatment of breast cancer is effective and worthy of application.[Key words]Albumin Paclitaxel;Epirubicin;Cyclophosphamide;Breast Cancer乳腺癌是临床上女性最常见的一种恶性肿瘤[1]袁临床治疗主要采用化疗和放疗袁紫杉类药物联合蒽环类药物应用于乳腺癌的新辅助化疗中袁临床效果良好遥普通溶剂型紫杉醇由于助溶剂的使用增加相应的变态反应袁并在一定程度上增加了患者在接受治疗过程中的不良反应[2]袁并且内固醇激素在应用过程中导致患者有可能出现肥胖和失眠的状况遥白蛋白结合型紫杉醇属于一种新型的紫杉醇药物袁这种[作者简介]黎犇犇渊1986-冤袁男袁本科袁主治医师袁研究方向为普外科遥药物通过白蛋白受体与肿瘤细胞外间质中富含半胱氨酸酸性分泌蛋白结合袁进而提高了肿瘤组织的药物浓度袁在一定程度上减少了患者的肿瘤药物应用剂量袁能够有助于减少患者在治疗过程中出现的不良反应[3]遥该次研究便利选取2018年1月要2020年7月该院收治的68例乳腺癌患者为研究对象袁探讨分析在进行乳腺癌患者的新辅助化疗时袁选择白蛋白紫杉醇联合表柔比星及环磷酰胺进行化疗的效果袁分析其临床可应用价值袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料便利选取该院收治的68例乳腺癌患者为研究对象袁回顾性分析患者的治疗方案袁根据患者的治疗方案袁将其分为两组袁每组34例遥对照组采用TEC 方案新辅助化疗渊多西他赛+表柔比星+环磷酰胺冤袁研究组采用PEC方案新辅助化疗渊白蛋白紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺冤遥对照组中袁年龄20~73岁袁平均渊49.1依6.8冤岁遥研究组中袁年龄21~73岁袁平均渊50.2依8.1冤岁遥该次研究中录入所有患者均为女性患者遥该次研究通过医院伦理委员会要求袁患者及其家属按照要求签署知情同意书遥两组患者一般资料对比袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院该次研究中所有患者符合叶CSCO乳腺癌诊疗指南2021曳里的新辅助治疗适应证曰在对患者进行临床诊断时袁确认患者不合并其他器质性疾病或全身性疾病曰患者对该次研究有正确认知曰术前空心针穿刺确诊免疫组化为三阴性乳腺癌曰肿瘤直径逸2cm遥排除标准院妊娠期患者曰出现淋巴结转移或存在其他恶性肿瘤病史及肝肾功能异常患者曰预计生存期在3个月以下患者曰cN+患者尧心功能评估不耐受蒽环者曰未做满6个周期新辅助化疗患者遥1.2方法对照组患者采用表柔比星渊国药准字H19990280曰规格院5mL:10mg冤进行治疗袁治疗周期第1天进行用药袁用药方式为静脉滴注用药袁每次用药剂量为100mg/m2袁环磷酰胺渊国药准字H32020857曰规格院50mg冤袁治疗周期第1天进行用药袁患者用药方式为静脉推注用药袁每次用药剂量为500mg/m2袁多西他赛渊国药准字H20093092曰规格院20mg冤进行用药时袁用药方式为静脉滴注用药袁用药剂量为75mg/m2袁单个治疗周期为21d袁患者持续进行用药袁连续治疗6个周期遥研究组患者在对照组整体用药基础上去除多西他赛用药袁增加白蛋白紫杉醇渊国药准字H20183044曰规格院100mg冤进行治疗袁用药剂量为100~150mg/m2袁单个治疗周期为28d袁治疗周期的第1天尧第8天及第15天进行静脉滴注治疗袁患者连续治疗6个周期遥该次研究中所有患者在每周期治疗前袁需要患者接受常规血常规和生化检查袁确定患者不存在任何化疗禁忌证袁根据患者的状况做好相应的辅助治疗遥1.3观察指标6个周期的新辅助治疗后袁行手术治疗袁按照术后石蜡病理的报告袁参考RECIST的评定标准[4]袁分为院PCR院病灶完全消失袁病理无浸润性病灶袁可允许存在原位癌成分曰PR院病灶部分消失袁两个最大径之和减少原基线的30%以上曰PD院病灶进展袁两个最大径之和增加原基线的20%以上袁且总和绝对值> 5mm曰SD院病灶不变袁两个最大径之和处于减少30%和增加20%之间遥客观缓解率渊ORR冤为PCR和PR之和遥记录所有患者治疗完成后不良反应发生状况袁主要包括恶心呕吐尧肌肉关节疼痛尧周围神经病变遥1.4统计方法采用SPSS23.0统计学软件分析数据遥符合正态分布的计量资料以渊x依s冤来表示袁组间差异比较采用t检验曰计数资料以频数和在百分比渊%冤表示袁组间差异比较采用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗完成后的ORR对比治疗后袁研究组ORR为79.41%袁高于对照组患者治疗ORR55.88%袁差异有统计学意义渊字2=4.300袁P=0.038冤遥见表1遥表1两组患者治疗完成后的ORR对比Table1Comparison of ORR between the two groups ofpatients after treatment2.2两组患者不良反应发生率对比治疗结果中发现两组患者均有不同程度的不良反应发生袁研究组患者不良反应发生率为38.24%袁对照组患者的不良反应发生率为35.29%袁组间对比差异无统计学意义渊字2=0.063袁P=0.801冤遥见表2遥对照组研究组字2值P值组别3434例数59PCR1418PR104SD5319渊55.88冤27渊79.41冤4.3000.038PD ORR[n(%)]表2两组患者不良反应发生率对比Table 2Comparison of incidence of adverse reactions betweenthe two groups of patients3讨论早期可以手术的乳腺癌袁术前新辅助化疗可以使肿块缩小袁提高手术的可行性和成功率袁且可以作为一个药敏筛选平台袁以利于术后的辅助治疗遥乳腺癌目前在临床上是一种较为常见的恶性肿瘤疾病袁临床上手术治疗时袁肿瘤扩大切除范围及大范围的区段切除术袁较为常用袁治疗时袁患者的正常乳腺组织需要进行更大范围的象限切除术袁就能获得较为良好的治疗效果袁虽然这种治疗方式能够有助于改善患者的病情袁但容易导致患者的乳房局部腺体出现损伤袁进而引发患者袁尤其是放疗后乳房出现皮肤塌陷和变形的情况[5]遥值得注意的是袁其实乳腺癌并非只有女性所得袁在近年来社会不断发展的背景下袁各种环境污染的状况也越来越严重袁男性人群也有出现乳腺癌的可能性袁需要现代年轻男性引起重视遥乳腺癌对于女性来说会造成极大的损伤袁这种疾病是中美两国最常见的一种恶性肿瘤袁虽然这种疾病在近年来发病率逐年上升袁但由于控制状况良好袁其病死率呈现不断下降趋势袁不仅得益于乳腺癌筛查早诊制度的建设袁也得益于现代化医疗治疗综合水平的不断提升[6]遥近年研究发现袁患者在手术过程中袁如果不能保障其残腔得到有效缝合袁会导致患者的腔内压力异常袁不利于患者的切口恢复[7-8]遥采用白蛋白纳米技术制造出的白蛋白紫杉醇袁完全抛弃了聚氧乙烯蓖麻油袁不但解决了过敏问题袁治疗效果也获得了提高[9-11]遥在对乳腺癌的治疗中袁常规的紫杉醇治疗只能达19%的缓解率袁白蛋白紫杉醇可以提高到33%[12-14]遥表柔比星与环磷酰胺应用于乳腺癌患者的临床治疗中袁虽然其药理作用良好袁但依旧难以对患者的肿瘤治疗进行有效优化袁究其原因是由于患者的个体状况存在一定差异袁故而对于不同药物的敏感度也有所不同袁这也直接导致部分患者在治疗完成后可能会出现治疗无效的情况[15-17]遥该次研究中所有患者在接受治疗时进行对照研究袁结果显示袁研究组患者的ORR 达到79.41%袁相较于研究组的55.88%明显更高渊P <0.05冤遥在师文聪等[18]的叶白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的效果及安全性曳中袁回顾了48例使用白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星和环磷酰胺的患者袁其ORR 率达87.5%袁与该研究相似袁说明该研究具有完整的实验理论基础遥该研究还显示袁研究组与对照组在接受治疗时出现的并发症反应状况基本一致遥提示增加白蛋白紫杉醇对患者进行治疗袁并不会导致患者出现其他不良反应袁临床可用安全性较高遥而该研究中袁医务人员发现依旧存在一定的不完善特征袁例如该次研究在开展过程中选择研究时段较短袁并且录入整体样本量较小袁在进行未来的研究完善时袁可以通过增加样本量及延长调查时间的方式提高研究可参考性遥综上所述袁在进行乳腺癌患者的临床治疗时袁选择白蛋白紫杉醇联合表柔比星与环磷酰胺进行治疗袁能够有助于提高患者的治疗效果袁并且不会导致患者出现其他的不良反应袁这种治疗方案可作为三阴性乳腺癌患者新辅助治疗的替换方案袁值得进行进一步推广遥对照组研究组字2值P 值组别3434例数25恶心呕吐63肌肉关节疼痛4512渊35.29冤13渊38.24冤0.0630.801周围神经病变总发生率[n 渊%冤][1]Cortazar P,Zhang L,Untch M,et al.Pathological com鄄plete response and long -term clinical benefit in breast cancer:the CTNeoBC pooled analysis [published correc鄄tion appears in Lancet.2019Mar 9;393(10175):986][J].Lancet,2014,384(9938):164-172.[2]张晓笛,何丽娟,陈会丛,等.西黄丸对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤组织凋亡及相关因子表达的影响[J].中医药导报,2021,27(6):1-4,9.[3]张雪琛.FAC 和TEC 新辅助化疗方案在乳腺癌患者治疗中的效果对比[J].中国卫生标准管理,2020,11(23):101-102.[4]Eisenhauer EA,Therasse P,Bogaerts J,et al.New re鄄sponse evaluation criteria in solid tumours:revised RE鄄CIST guideline (version 1.1)[J].Eur J Cancer,2009,45(2):[参考文献]228-247.[5]毛灵.吡柔比星和环磷酰胺联合多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值评价[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(4):56.[6]张凯,杨天瑶,吕振晔,等.白蛋白紫杉醇联合表柔比星和环磷酰胺治疗乳腺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(5):428-430,434.[7]张锦丰,李亮,张锦宏,等.紫杉醇脂质体联合表柔比星尧环磷酰胺方案用于三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效分析[J].包头医学院学报,2019,35(3):31-32,35.[8]阙劲松.吡柔比星和环磷酰胺联合多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中应用效果[J].中华临床医师杂志:电子版, 2015,9(21):3870-3874.[9]李群,刘卓环,张军科.对比分析不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(24): 68-69.[10]袁文清.多西他赛尧表柔比星尧环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌近期疗效观察[J].中国医药科学,2016, 6(13):89-92.[11]邓江波,罗伙英,吴家宝.紫杉醇及其衍生物在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效分析[J].中国医学创新,2016,13(6):55-58.[12]黄喜文,吴静娜,吴国武,等.表柔比星尧环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的疗效观察[J].临床医学工程,2015,22(12):1586-1588. [13]刘小娜,郝娜,马晓霞,等.三黄煎剂联合吡柔比星尧多西他赛尧环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴乳腺癌临床研究[J].陕西中医,2021,42(10):1367-1370. [14]阮海东,李秀娟,付淑萍,等.乳腺癌患者表柔比星与环磷酰胺联合化疗后超声三维心肌应变的特征研究[J].现代实用医学,2021,33(8):1047-1049,1063. [15]陈建生,龚江波,潘淑波,等.术后采用不同周期TEC辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌患者的临床效果[J].广西医学,2021,43(14):1677-1681.[16]何芸,洪月光,张毅鹏,等.慈菇平岩汤治疗域尧芋期三阴性乳腺癌的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(14): 81-85.[17]刘晴,曹翠红,曾旭.环磷酰胺联合多西他赛对乳腺癌患者的治疗及护理干预分析[J].中国药物与临床,2021, 21(13):2403-2405.[18]师文聪,邓智平.白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的效果及安全性[J].肿瘤研究与临床,2021,33(3):200-203.渊收稿日期院2022-01-18冤。
紫杉醇的兽医临床应用与不良反应
紫杉醇的兽医临床应用与不良反应吕万胜;董军【期刊名称】《中国兽医杂志》【年(卷),期】2016(052)008【总页数】3页(P86-88)【作者】吕万胜;董军【作者单位】中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;中国农业大学动物医学院,北京海淀100193【正文语种】中文【中图分类】TQ463紫杉醇最早是从太平洋红豆杉的树皮中提取的，为20世纪末开发的新型抗癌药物，是人类临床上治疗乳腺肿瘤的特效化疗药，无论是单独使用还是联合使用都有很突出的疗效［7］。
目前，犬猫乳腺肿瘤治疗的最好选择仍然是外科手术切除，当乳腺肿瘤体积过大而不能进行手术切除或者已经发生肺部转移时，我们可以选择化疗的方法进行治疗，但目前为止兽医临床还没有专门针对乳腺肿瘤的化疗药，而紫杉醇在兽医的研究尚未完全开展，很多研究还只是局限在实验室的细胞生物学试验［4］，实体试验几乎没有。
因此为了使兽医临床对乳腺肿瘤的化疗得到更好的发展，我们将紫杉醇应用到兽医临床上。
通过参考国外文献以及进行实体试验，我们简单总结出紫杉醇在兽医临床上的一些使用方法、不良反应以及使用注意事项，作一介绍如下。
紫杉醇是二萜类化合物，脂溶性高，水溶性差，因此要使用聚氧乙烯蓖麻油与无水乙醇1∶1的混合溶媒作为溶剂［8］，将其配成紫杉醇注射液（大部分临床使用的紫杉醇注射液的浓度规格为6 mg/mL）。
紫杉醇的作用机制独特，其作用靶点是构成细胞骨架的微管，与常用的其他纺锤体毒物如阻止微管聚集的长春花碱、长春花新碱等作用相反，紫杉醇在低浓度下就能催化微管蛋白迅速合成微管，并结合到微管上起稳定和防止微管解聚的作用，使肿瘤细胞停留在G2期和M期，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂，最终导致肿瘤细胞死亡；同时还具有抗肿瘤血管形成和诱导肿瘤细胞凋亡的作用。
紫杉醇的代谢途径主要是肝脏代谢（经胆汁排泄）；肾脏清除率为5%～7%［9］。
由于此药易导致过敏反应，在化疗前30 min皮下注射地塞米松（0.5 mg/kg）、苯海拉明（4 mg/kg）、西咪替丁（4 mg/kg）。
环磷酰胺诱导的小鼠骨髓抑制模型及中药对其防治作用机制研究进展
环磷酰胺诱导的小鼠骨髓抑制模型及中药对其防治作用机制研究进展王成龙;赵东峰;杨志烈;贾友冀;常君丽;王拥军;杨燕萍【摘要】Patients with chemotherapy-induced myelosuppression is prone to infection or bleeding,which has a serious impact on their treatment,prognosis and quality of life and even endangers life and leads patients and their family to suffering.In recent years,traditional Chinese medicine in preventing and treating chemotherapy-induced myelosuppression have gradually garnered increasing attention.As the animal model of myelosuppression is being established,applied and mature,research on mechanism of Chinese meteria medica in preventing and treating chemotherapy-induced myelosuppression has made great achievements,showing the advantages and prospect of Chinese meteria medica in the treatment of this disease.%化疗后骨髓抑制容易导致患者发生感染或出血,严重影响患者治疗、预后和生命质量,甚至危及生命,给患者及家属带来很大痛苦.中医药防治化疗导致骨髓抑制越来越受到重视.随着骨髓抑制动物模型的建立、应用和成熟,中药防治化疗导致骨髓抑制机制的研究也取得许多进展,显出中药治疗的优势和前景.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)009【总页数】6页(P2252-2257)【关键词】环磷酰胺;化疗;骨髓抑制;小鼠模型;机制研究【作者】王成龙;赵东峰;杨志烈;贾友冀;常君丽;王拥军;杨燕萍【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院科技中心实验室,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所,上海,200032;滨州医学院中西医结合学院,烟台,264003;上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所,上海,200032;上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科,上海,200025;上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R285.5化疗是肿瘤治疗的重要手段,骨髓抑制是化疗最常见的不良反应,严重影响化疗进行,使临床疗效降低。
不同途径和剂量环磷酰胺建立小鼠免疫抑制模型的对比研究
不同途径和剂量环磷酰胺建立小鼠免疫抑制模型的对比研究一、本文概述本文旨在对比研究不同途径和剂量环磷酰胺在小鼠免疫抑制模型建立中的应用效果。
环磷酰胺作为一种免疫抑制剂，在医学研究和药物开发中具有广泛应用。
然而，关于其最佳使用途径和剂量在不同免疫抑制模型中的研究尚未得出一致结论。
因此，本文通过对小鼠进行不同途径和剂量的环磷酰胺处理，对比其免疫抑制效果，以期为相关研究提供参考。
本研究将采用不同途径（如腹腔注射、静脉注射等）和不同剂量（如低剂量、中剂量、高剂量）的环磷酰胺处理小鼠，观察其免疫功能的变化。
通过对比分析各组小鼠的免疫指标（如淋巴细胞数量、细胞因子水平等），评估不同处理条件下的免疫抑制效果。
本研究还将关注环磷酰胺处理对小鼠生存状况的影响，以确保实验结果的可靠性和实用性。
通过本文的研究，我们期望能够明确不同途径和剂量环磷酰胺在小鼠免疫抑制模型建立中的优劣，为相关领域的研究提供有力支持。
本研究还将为环磷酰胺在临床应用中的剂量选择和给药途径提供理论依据，推动其在免疫治疗领域的发展。
二、材料与方法选用健康、雄性、6-8周龄的C57BL/6小鼠，体重在20-25g之间，购自北京华阜康生物科技股份有限公司。
小鼠饲养在恒温（22±2℃）、恒湿（55±5%）、光照周期12h/12h的环境中，自由饮水和摄食。
所有动物实验均按照《实验动物管理条例》进行，并得到了伦理委员会的批准。
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CT）购自Sigma-Aldrich公司。
小鼠免疫球蛋白G（IgG）购自北京博奥森生物技术有限公司。
其他常用试剂如生理盐水、PBS等均为国产分析纯。
实验所用仪器包括：电子天平、微量移液器、离心机、酶标仪、流式细胞仪等。
将小鼠随机分为4组，每组10只。
分别给予不同剂量和途径的环磷酰胺处理：组1（对照组，Ctrl）：生理盐水腹腔注射；组2（低剂量CT组，Low-CT）：CT 50mg/kg腹腔注射；组3（中剂量CT组，Medium-CT）：CT 100mg/kg腹腔注射；组4（高剂量CT组，High-CT）：CT 200mg/kg腹腔注射。
抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨
抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨抗肿瘤药物紫杉醇是一种广泛应用于临床治疗肿瘤的药物，其能够通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程来抑制肿瘤的生长和扩散。
与其它抗肿瘤药物一样，紫杉醇也存在着一定的不良反应。
本文旨在对紫杉醇的不良反应进行分析，并探讨临床合理用药的相关问题。
一、不良反应分析1. 骨髓抑制：紫杉醇能够抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。
最常见的不良反应为白细胞减少引起的白细胞减少性中性粒细胞减少症，临床表现为感染症状，包括发热、咳嗽等。
在使用紫杉醇时需要密切监测患者的血液指标，及时发现并处理相关不良反应。
2. 神经系统毒性：部分患者在使用紫杉醇后会出现神经系统毒性，表现为周围神经炎、感觉异常、周围神经病变等症状。
这些不良反应可能会影响患者的生活质量，甚至给患者带来长期的不适。
需要医护人员在用药过程中密切观察患者的神经系统症状变化，及时进行干预和处理。
3. 消化道反应：紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，严重影响患者的饮食和生活。
对于这一类不良反应，可以通过调整用药方案、给予支持性治疗等手段来缓解患者的不适。
4. 过敏反应：部分患者在使用紫杉醇后可能出现过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等症状。
严重的过敏反应可能危及患者的生命，需要进行及时救治。
5. 其它不良反应：紫杉醇还可能引起肝功能损伤、心血管毒性等不良反应，严重影响患者的健康状况。
在使用紫杉醇时，医护人员需要对患者进行全面的评估，并密切观察患者的不良反应情况，及时进行处理。
二、临床合理用药探讨1. 个体化治疗：针对紫杉醇的不良反应，医护人员可以根据患者的个体情况，制定个体化的治疗方案。
对于容易出现骨髓抑制的患者，可以适当降低药物剂量或延长用药间隔；对于容易出现神经系统毒性的患者，可以采取预防性的干预措施，如给予神经营养支持等。
2. 联合应用其他药物：在使用紫杉醇的过程中，医护人员可以根据患者的情况，联合应用其它药物来减轻不良反应。
不同剂量表柔比星辅助化疗对乳腺癌患者近期疗效及安全性的影响对比
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.09.057--临床研究--不同剂量表柔比星辅助化疗对乳腺癌患者近期疗效及安全性的影响对比谭小强1，陈琦菲2（1.江西省上海市东方医院吉安医院肿瘤科，江西吉安343000；2.江西省吉安市中心人民医院功能科，江西吉安343000）摘要：目的探究不同剂量表柔比星辅助化疗对乳腺癌患者近期疗效及安全性的影响。
方法选取2017年1月至2019年12月就诊于本院的80例乳腺癌患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。
两组均应用辅助化疗治疗，在此基础上，对照组应用75mg/m2表柔比星治疗，观察组应用100mg/m2表柔比星治疗。
比较两组治疗效果、肿瘤标志物[糖类抗原125（CAl25）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、糖类抗原135（CA135）]水平及不良反应（心肌损害、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、血液系统反应）发生情况。
结果治疗6个疗程后，观察组总有效率高于对照组，血清中肿瘤标志物CAl25、CEA、SCCA与CA135水平低于对照组，不良反应（心肌损害、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、血液系统反应）发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论100mg/m2表柔比星联合助化疗可提高乳腺癌患者的治疗效果，促进血清肿瘤标志物水平降低，但不良反应发生率较高，因此在实际治疗中，应根据患者的病情与耐受程度选择合适的治疗方案。
关键词：乳腺癌；表柔比星；辅助化疗；肿瘤标志物；毒副反应乳腺癌是由乳腺上皮细胞增殖引起的恶性肿瘤，发病率和死亡率逐年上升[1]。
乳腺并不是维持人类生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；然而，由于乳腺癌细胞失去正常的细胞特性，细胞间的联系较松散，易发生脱落现象。
癌细胞脱落后，游离癌细胞会随血液或淋巴扩散到全身，发生转移，危害患者的生命健康。
目前临床针对乳腺癌仍以手术为主，辅以化疗、放疗与基因靶向治疗。
环磷酰胺表柔比星化疗方案
环磷酰胺表柔比星化疗方案
环磷酰胺表柔比星（CAPEOX）方案是一种用于结直肠癌治疗的化疗方案，其
包含环磷酰胺和奥沙利铂两种药物。
这一方案已被广泛应用于临床实践中，并取得了较好的疗效。
本文将对环磷酰胺表柔比星化疗方案进行详细介绍，以便临床医生和患者更好地了解和应用该方案。
环磷酰胺表柔比星化疗方案是一种靶向治疗方案，主要用于治疗晚期结直肠癌。
该方案通过联合应用环磷酰胺和奥沙利铂两种药物，能够有效抑制肿瘤的生长和转移，提高患者的生存率和生活质量。
环磷酰胺是一种抑制DNA合成的药物，能够阻断肿瘤细胞的增殖，从而达到
抑制肿瘤生长的目的。
奥沙利铂则是一种铂类化合物，能够与肿瘤细胞的DNA结合，引起DNA损伤，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
两者联合应用，可以协同作用，增
强抗肿瘤效果。
环磷酰胺表柔比星化疗方案的治疗周期一般为21天一个周期，具体剂量和使
用方法需根据患者的具体情况而定。
在治疗过程中，患者需要接受定期的化验和影像学检查，以及定期的临床评估，以便及时调整治疗方案。
在应用环磷酰胺表柔比星化疗方案时，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。
因此，在治疗过程中，需密切监测患者的身体状况，及时处理不良反应，保证患者的生活质量。
总的来说，环磷酰胺表柔比星化疗方案是一种有效的治疗晚期结直肠癌的方案，能够显著提高患者的生存率和生活质量。
然而，在应用该方案时，需严格按照医嘱进行，及时处理不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。
希望本文能够帮助临床医生和患者更好地了解和应用环磷酰胺表柔比星化疗方案，为患者的治疗带来更好的效果。
三阴性乳腺癌表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗新辅助化疗临床观察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｗｅ ｅ ｋ ｌ ｙ
８ ８ ． ９ 。 结 论 表 柔 比 星 和 环磷 酰 胺 联 合 紫杉 醇周 疗 用 于 Ｔ ＮＢ Ｃ 的 新辅 助 化 疗 ， 近 期 疗效 较 好 ， 不 良反 应 可耐 受 。 【 关键词】 乳腺肿 瘤； 紫杉 醇 ； 表柔 比星； 环磷 酰 胺 ； 新辅 助 化 疗
中华肿瘤防治杂志， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ３ ） ： ２ １ Ｉ 一２ １ ５
ＷＡＮＧ Ｌｉ — ｎ ａ， ＺＨＡＮＧ Ｃｈ ｏ ｎ ｇ — ｊ ｉ ａ ｎ， ＬＪ Ｌｉ ａ ｎ — ｆ ａ ｎ ｇ， ＷＡＮＧ Ｊｉ ａ — ｂ ｉ ｎ， ＣＵＩ Ｓ ｈ ｕ — ｄ ｅ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ａ｛ ｛ ｔ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇｚ ｈ ｏ ｕ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，
化 疗 中 的 疗 效 和 安 全 性 。 方 法 ２ ０ １ ０ — ０ 卜Ｏ １ —２ Ｏ １ ２ — １ Ｏ 一 ３ １河 南 省 肿 瘤 医 院 经 空 芯 针 活 检 结 合 免 疫 组 化 检 查 诊 断 为
Ｔ ＮＢ Ｃ 患者 ６ ７ 例， 术前接 受紫杉 醇 ８ Ｏ ｍｇ ／ ｍ （ 静脉 滴入 ， ｄ 、 ｄ 和 ｄ ） 、 表 柔比星 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ （ 静脉 滴入 ， ｄ ） 和 环 磷 酰 胺 ６ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ （ 静脉推注 ， ｄ ） 化疗， ２ １ ｄ为 １个 周期 ， 共 ４个 周 期 。根 据 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ 实体 瘤 疗 效 评 价 标 准 及 术 后 病 理 组 织 学检
多柔比星与环磷酰胺化疗方案
多柔比星与环磷酰胺化疗方案化疗是一种通过使用化学药物来治疗癌症的常见方法。
随着医学技术的不断进步，越来越多的化疗方案被开发出来。
本文将讨论多柔比星与环磷酰胺化疗方案，探讨其在癌症治疗中的应用和效果。
多柔比星，也被称为多柔比星本身或者DBD，是一种广泛应用于癌症治疗的药物。
它属于DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，通过抑制DNA的拓扑异构酶Ⅱ的活性来干扰癌细胞的DNA复制和修复过程，从而导致癌细胞死亡。
环磷酰胺是另一种常用的化疗药物，它属于氮芥类药物。
环磷酰胺通过诱导DNA的交联和破坏癌细胞的DNA结构，抑制癌细胞的增殖。
它广泛应用于多种癌症的治疗，如乳腺癌、淋巴瘤、白血病等。
多柔比星与环磷酰胺化疗方案是一种联合应用这两种药物的疗法。
这种方案将多柔比星和环磷酰胺同时使用，通过不同的机制作用于癌细胞，达到更好的治疗效果。
多柔比星与环磷酰胺化疗方案被广泛用于乳腺癌的治疗。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
通过多柔比星和环磷酰胺的联合应用，可以增强癌细胞的受损DNA修复过程的抑制，从而阻止癌细胞的增殖和扩散。
此外，多柔比星与环磷酰胺化疗方案也被用于淋巴瘤的治疗。
淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症。
通过多柔比星和环磷酰胺的联合应用，可以更有效地破坏淋巴瘤细胞的DNA结构，抑制癌细胞的增殖，达到治疗的目的。
当然，多柔比星与环磷酰胺化疗方案也存在一些不良反应和副作用。
例如，这些药物可能会对正常细胞造成损伤，导致贫血、恶心、呕吐等不适症状。
此外，长期使用这些药物也可能会对患者的免疫系统造成不利影响。
综上所述，多柔比星与环磷酰胺化疗方案作为一种常用的癌症治疗方法，在乳腺癌和淋巴瘤等疾病中取得了一定的疗效。
然而，患者在接受此类化疗方案时，需要密切关注是否出现不适症状，并及时向医生报告。
通过合理使用这些药物，我们可以更好地控制和治疗癌症，提高患者的生存率和生活质量。
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·论著·乳腺癌化疗药物紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺对小鼠认知功能的影响姚婉茹1*任健1*何嘉琦2孙海晨1刘爽1赵越1罗斌1，3【摘要】目的探究乳腺癌化疗常用药物紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺对小鼠认知功能的影响。
方法本研究运用随机数字表法将Balb/c小鼠分为4组，每组20只，实验组小鼠分别腹腔注射紫杉醇（30mg/kg）、表柔比星（10mg/kg）、环磷酰胺（200mg/kg），对照组小鼠给予注射等体积的0.9%NaCl溶液。
给药4周后进行Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验，分别记录小鼠找到水下平台的时间（即逃避潜伏期），在目标象限时间占总时间的比率及穿越目标象限的次数。
逃避潜伏期比较采用重复测量的方差分析，目标象限时间占总时间的比率比较采用单因素方差分析，穿越平台次数比较用Kruskal-Wallis秩和检验。
结果在定位航行实验中，实验组和对照组小鼠在5个时间点（给药后第1、2、3、4、5天）的逃避潜伏期均随训练天数增加而逐渐缩短，呈下降趋势（F=11.25，P=0.001）。
紫杉醇组、表柔比星组、环磷酰胺组与对照组小鼠逃避潜伏期差异无统计学意义，不同时间点差异有统计学意义（组间比较：F=1.23，P=0.251；时间点比较：F=5.94，P＜0.001；组别与时间点的交互作用：F=0.77，P=0.676）。
空间探索实验中，小鼠在目标象限的时间所占总时间的比率组间差异有统计学意义（F=3.26，P=0.027）；与对照组相比，环磷酰胺组在目标象限的时间占总时间的比率降低（13.6%ʃ8.9%比23.9%ʃ13.9%，t=－3.05，P=0.009）。
各组小鼠穿越平台次数差异无统计学意义（χ2=1.86，P=0.602）。
结论环磷酰胺可降低小鼠的空间记忆能力，部分化疗药有可能改变小鼠的空间学习记忆能力。
【关键词】乳腺肿瘤；药物疗法；迷宫学习；认知障碍【中图法分类号】Ｒ737.9【文献标志码】AEffect of paclitaxel，epirubicin and cyclophosphamide used for breast cancer chemotherapy oncognition function of mice Yao Wanru1*，Ｒen Jian1*，He Jiaqi2，Sun Haichen1，Liu Shuang1，Zhao Yue1，Luo Bin1，3．Department of General Surgery，Xuanwu Hospital，Capital Medical University，Beijing100053，China1；Beijing101Middle School，Beijing100091，China2；Department of General Surgery，Beijing TsinghuaChanggung Hospital，Beijing102218，China3*Yao Wanru andＲen Jian are the first authors who have contributed equally to the articleCorresponding author：Luo Bin，Email：lba01097@btch．edu．cn【Abstract】Objective To explore the effects of paclitaxel，epirubicin and cyclophosphamide，whichare widely used in breast cancer chemotherapy，on the cognition function of mice．Methods Totally80Balb/cmice were randomized into four groups，20mice in each group．The mice in3experimental groups wereintraperitoneally injected with paclitaxel（30mg/kg），epirubicin（10mg/kg），or cyclophosphamide alone（200mg/kg）respectively．The mice in control group were injected with isovolumic saline．At4weeks afterinjection，all groups were given Morris water maze test，including place navigation and spatial probe test，torecord the time the mice spent on underwater platform（escape latency），the ratio of time in every quadrant tototal swimming time and the times of crossing the platforma．The escape latencies of mice were compared amongDOI：10.3877/cma.j.issn.1674－0807.2016.01.005基金项目：北京市医院管理局215高层次卫生技术人才学科带头人项目（2013-2-032）作者单位：100053北京，首都医科大学宣武医院普通外科1；100091北京101中学2；102218北京清华长庚医院普通外科3*为本文共同第一作者通信作者：罗斌，Email：lba01097@btch．edu．cngroups using repeated measurement analysis of variance，the ratio of time in every quadrant to total swimming time was compared using univariate analysis of variance and the times of crossing the platform among groups were compared using Kruskal-Wallis rank sum test．Ｒesults In place navigation test，the escape latencies at 5time points（on days1，2，3，4，5after injection）in four groups were decreased with training time，which showed a trend of decline（F=11.25，P=0.001）．There was no statistically significant difference in escape latency between paclitaxel/epirubicin/cyclophosphamide-treated group and control group，while escape latencies were significantly different at5time points（comparison between groups：F=1.23，P=0.251；comparison at different time points：F=5.94，P＜0.001；interaction between grouping and different time points：F=0.77，P=0.676）．In spatial probe test，the ratio of time spent in every quadrant to the total swimming time in4groups presented a significant difference（F=3.26，P=0.027）；it was significantly lower in cyclophosphamide-treated group than that in control group（13.6%ʃ8.9%vs23.9%ʃ13.9%；t=－3.05，P=0.009）．The difference was not statistically significant between experimental groups and control group in the times of crossing the platform on the sixth day after injection（χ2=1.86，P=0.602）．Conclusions Cyclophosphamide can affect the memory maintenance of mice．There is a possibility that chemotherapy medication can affect the ability of spatial cognition and learning in mice．【Key words】Breast neoplasms；Drug therapy；Maze learning；Cognitive disorders近30多年来，乳腺癌的治疗效果持续改善，取得了长足的进步，化疗在其中的贡献非常重要。
但从上世纪80年代起便有文献报道称化疗可引起患者认知功能受损［1］。
在接受化疗的乳腺癌患者中，16% 75%会在治疗过程中出现轻到中度的认知损伤，其中35%的患者在治疗结束数月到数年的时间内症状持续存在［2］。
越来越多的临床研究证实化疗药物会对患者的记忆力、执行力和注意力产生影响［3-6］。
本研究通过动物实验，采用Morris水迷宫———目前公认较为客观的学习记忆功能评价方法，观察单一乳腺癌化疗药物对小鼠认知功能的影响。
资料与方法一、实验动物和药物80只Balb/c小鼠，雄性，体重25g，购自北京华阜康生物科技股份有限公司。
所有小鼠的饲育条件为屏障环境，室内温度（23ʃ1）ħ，相对湿度（50ʃ10）%，光照明暗交替12h/12h，可自由饮水和进食，饲料经60Co射线辐照法灭菌。
实验小鼠毛发有光泽，无脱落。
本实验已获得北京宣武医院伦理委员会批准。
紫杉醇注射液购自济宁辰欣药业股份有限公司。