【实用文档】医务科行政查房记录单.xls
护理行政查房记录表格
儿科二病区
从1到30
妇科一病区
从1到30
妇科二病区
从1到30
妇科三病区
从1到3医生 护士长、医生 护士长、医生 护士长、医生 护士长、医生 护士长、医生
查房内容 检查病房卫生、医疗设备、患者情况 检查病房卫生、医疗设备、患者情况 检查病房卫生、医疗设备、患者情况 检查病房卫生、医疗设备、患者情况 检查病房卫生、医疗设备、患者情况 检查病房卫生、医疗设备、患者情况 检查门诊环境、医疗设备、患者情况
日期 2024/2/1 2024/2/2 2024/2/3 2024/2/4 2024/2/5 2024/2/6 2024/2/7
查房时间 上午9点 下午3点 上午9点 上午9点 上午9点 下午3点 下午3点
护理行政查房记录表
查房病人病区
床号
产科一病区
从1到30
产科二病区
从1到30
儿科一病区
从1到30
手术室护理行政查房记录范文
手术室护理行政查房记录范文下载提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!手术室是医院内非常重要的一个部门,承担着为患者进行手术治疗的重要任务。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。
三、查房路线及科室检查情况。
# (一)妇产科门诊。
1. 人员到岗与服务态度。
刚到妇产科门诊,就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。
前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼,态度非常好,就像早晨的一缕阳光,让人心里暖暖的。
不过呢,有个小情况,就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗,虽然只是几分钟,但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。
院长就笑着说:“咱们这可是妇保院,孕妇们可等不起呀,哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。
”2. 环境与设施。
门诊大厅的环境总体比较整洁,但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。
医务科科长打趣说:“这纸巾就像调皮的小怪兽,在这干净的地方特别扎眼呢。
”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐,关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。
不过有一台自助查询机好像有点小故障,屏幕闪个不停,后勤科科长赶紧记下来,说:“这机器一抽风,孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了,得赶紧修好。
”# (二)产科病房。
1. 医疗护理工作。
走进产科病房,就听到婴儿的啼哭声,感觉充满了生机。
病房里的医生和护士们都很忙碌,在查房过程中,发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细,包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等,就像个细心的侦探,不放过任何一个小细节。
但是在护理方面,有个小问题被护理部主任发现了,就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候,手法有点生疏,动作不是很轻柔。
护理部主任就耐心地给她做了示范,还开玩笑说:“咱们对待产妇呀,要像对待娇嫩的花朵一样,得轻轻的,不然花朵可就不高兴喽。
”2. 病房设施与患者满意度。
病房的设施基本完好,但是有些病床的呼叫铃声音有点小。
有个产妇就跟我们抱怨说:“这呼叫铃小声得像蚊子叫,我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。
行政查房记录
行政查房记录一、背景介绍行政查房是指上级行政部门对下级单位或部门进行定期或不定期的检查和巡视,以核实执行情况、了解工作进展、指导整改,并加强对下级单位的监督管理。
行政查房记录是对查房过程中所发现的问题、意见以及整改落实情况等进行记录和总结,提供给有关部门进行参考和决策使用。
二、查房目的1. 检查工作执行情况:通过行政查房,可以及时了解下级单位的工作执行情况,发现问题并进行及时处理。
2. 掌握工作进展:行政查房可以了解工作进展情况,包括工作计划的完成情况、项目进度的推进情况等。
3. 指导和督促:通过行政查房,上级部门可以对下级单位的工作进行指导和督促,确保各项工作按照要求落实。
三、查房记录内容1. 查房时间:记录查房的具体日期和时间,确定查房的时间段。
2. 查房人员:记录参与查房的人员名单,包括上级领导、行政人员等。
3. 查房对象:记录被查房的单位或部门名称,以及负责人姓名。
4. 查房过程:详细描述查房过程中所进行的检查内容,包括对工作执行情况的核实,对工作进展情况的了解等。
5. 发现问题:记录在查房过程中所发现的问题和不足,如工作执行不力、工作计划的延误、项目存在难题等。
6. 提出意见:根据所发现的问题和不足,提出合理的意见和建议,包括改进工作方法、加强协作配合等方面的建议。
7. 整改落实:记录查房过后,下级单位在一定期限内对问题进行整改和落实的情况,如整改计划的制定和执行、问题解决的具体措施等。
8. 查房总结:对本次查房进行总结和评价,包括对整改落实情况的评价、查房效果的评估等。
四、查房记录的管理和使用1. 存档管理:查房记录应按照规定的文件管理制度进行归档和保存,以备后续查阅和核查使用。
2. 决策参考:上级行政部门可以根据查房记录,进行决策,制定相应的措施和政策。
3. 隐私保护:查房记录涉及到下级单位的工作情况,应严格保护相关信息的安全,避免泄露和不当使用。
4. 信息共享:查房记录可以与其他有关部门进行信息共享,以促进工作协同和整体推进。
急诊室护士长行政查房记录范文
急诊室护士长行政查房记录范文下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!急诊室护士长行政查房记录引言:急诊室是医院中最重要的环节之一,承担着救治患者、协调医疗资源、维护医疗秩序等重要职责。
医疗行政查房表
1 缺一项扣 0.5 分
20. 病情较重、 中等难度以上或新开展 的手术应有术前讨论记录。由具有副 围手术期 高以上职称医师主持。内容包括:术 五 管理制度 前准备情况、手术指征、手术方案、 ( 9 分) 术中可能出现的意外及防范措施、参 加讨论者姓名、职称、讨论日期、记 录者及上级医师签名。
21. 术前小结有关于术前诊断、 手术指 征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉 方式、 家属谈话、 注意事项、 术前准 备等情况。
向表
2. 住院医师每天至少查房两次。
1 未做到扣 1 分
3. 病程记录的要求:对医嘱告病危的
患者至少每天一次;对医嘱告病重的 患者至少 2 天一次;对病情稳定的患 者至少 3 天记录一次。
1 缺 1 次扣 0.3 分 抽查运行病历 , 只有 1 个病区 ,
三级医师 4. 主治医师首次查房在患者入院 48
0.5 不合理扣 0.5 分
用、用药时间、 用药天数等的适宜性。
抗菌药物
十四 使用制度
发现 1 处越级或手 查阅有关文件资
( 1 分) 58. 抗菌药物使用是否执行分级管理
续不全使用抗菌 料 0.5
制度。
药物的医嘱每项
扣 0.2 分
十五
麻醉药品 59. 麻醉药品与第一类精神药品管理
和精神药 执行三级管理规定和“五专”管理要
2 缺一项扣 0.3 分
8. 主任医师查房记录与住院医师首次 病程记录 , 主治医师首次查房记录与 住院医师首次病程记录内容是否相同 的
1 相同一项扣 0.5 分
序号 项目
检查标准
分值
扣分标准
检查方法
得分
9. 科间紧急会诊 10 分钟内到位, 常规 会诊在提出会诊申请后 48 小时内完 成。
医务科医疗质量管理检查表
医疗质量安全管理季记录检查日期主要检查重点督导信息来源医疗质量平安管理存在问题整改措施〔包括处分情况〕反应方式效果评价〔主要针对上期出现问题的整改效果〕下期抽查的重2022 年 1 月 25 日1、住院部登记本;2、病历及时归档;1、行政查房;2、医务科督导检查;3、院病历考核小组的月考核;4、各职能部门的反应。
1、 a、 35 岁以上患者登记本记录间断; b、门诊日志登记不连续; c、大型器械维修记录不完整。
2、a、医生交接班本有漏记; b、危重病人讨论记录本登记不完整,缺参加人员签字;3、病历考核: a、个别病历首页缺项; b、病历语法不通顺,读起来比拟拗口; c、病人名先后不一致;1、要求交接班医生在交接班同时要及时做好记录。
3、对危重病人讨论要认真对待,防止医疗纠纷发生。
4、病历中存在问题对责任医师进行了处分。
1 通过主任督导,质控员反复抽查,根本能够完整做好记录;2、经各科主任的强调,质控员对登记本抽查,都能将记录补充完整。
3、通过医院继续医学教育学习,加强对危重病人管理,能够有效防止医疗纠纷。
病人满意度较高,得到院领导的肯定。
1、患者病情评估制度落实情况;2、告知制度落实情况;3、手术分级管理;4、大型设备阳性率。
医疗质量安全管理季记录2022 年 6 月 25 日1、患者病情评估制度落实情况;2、告知制度落实情况;3、手术分级管理;4、大型设备阳性率。
1、医务科督导检查;2、八个排队记录;3、病历考核小组的考核。
1、 a 、外科一例重症患者评估惟独住院医师签字,无尚级医师签字。
b 、局部住院医师对患者病情评估制度不够熟悉,评估不到位。
2、 a 、局部医生在告知患者病情时告知不到位,引起患者家属的不满意; 3、a 、手术科室对本专业手术分级管理制度没读懂,让低年级住院医师单独去做一些手术。
b 、重大手术审批的原始资料不够完整。
4、相关科室对 CT 、 B 超阳性率经行了统计, CT 、 B 超阳性率都做的相对较好。
医务科行政查房记录模板
医务科行政查房记录模板日期:XXXX年XX月XX日地点:XX医院XX科室查房人:医务科主任XXX,科室主任XXX,护士长XXX查房内容:1.科室运行状况:o本科室近期接诊患者数量稳定,床位使用率达到XX%。
o医疗流程运行顺畅,无重大延误情况。
o本科室医护人员工作态度积极,无严重违反医疗纪律的行为。
2.医疗质量与安全:o本科室近期未出现重大医疗差错或医疗事故。
o严格执行医疗核心制度,如首诊负责制、三级医师查房制度等。
o定期开展医疗质量与安全培训,提高医护人员安全意识。
3.病历书写与管理:o本科室病历书写规范,内容完整,无遗漏重要信息现象。
o病历归档及时,管理有序,方便查阅。
o定期对病历进行自查和互查,确保病历质量。
4.药品与设备管理:o本科室药品使用合理,无过期、失效药品。
o医疗设备维护良好,运行正常,无重大故障。
o定期开展药品与设备培训,确保医护人员熟练使用。
5.患者满意度调查:o本科室定期开展患者满意度调查,患者满意度达到XX%以上。
o对患者提出的意见和建议进行认真梳理和分析,及时改进服务质量。
6.存在问题与改进措施:o本科室存在部分医护人员对新技术、新方法的掌握不够熟练的问题。
▪改进措施:加强新技术、新方法的培训和学习,提高医护人员技能水平。
o本科室部分患者反映住院期间饮食不满意。
▪改进措施:与后勤部门沟通,改善患者饮食质量,提高患者满意度。
7.总结与建议:o本科室整体运行状况良好,医疗质量与安全得到保障。
o建议继续加强医疗质量与安全培训,提高医护人员安全意识。
o建议加强与后勤部门的沟通与合作,共同提高患者满意度。
此记录仅供参考,实际查房记录应根据具体情况进行详细记录和总结。
医务科查房记录要点
医务科查房记录要点
医务科查房记录要点通常包括以下内容:
1. 患者基本信息:包括患者的姓名、年龄、性别、住院号、病床号等。
2. 查房时间:记录医务科查房的具体时间。
3. 查房人员:列出参与查房的医务科人员姓名和职称。
4. 患者病情概述:简要描述患者的主要病情、诊断、治疗方案等。
5. 治疗效果评估:评估患者当前的治疗效果,包括症状缓解情况、体征变化等。
6. 医嘱执行情况:检查医生下达的医嘱是否得到正确执行,如药物使用、检查项目等。
7. 护理质量评估:评估患者的护理质量,包括基础护理、专科护理、心理护理等方面。
8. 病历书写质量:检查病历书写的规范性、完整性,以及是否及时记录病情变化和治疗措施。
9. 医疗安全检查:检查医疗行为是否符合规范,有无医疗安全隐患。
10. 患者及家属沟通:了解患者及家属对医疗服务的满意度,以及是否存在问题或建议。
11. 其他问题记录:记录查房中发现的其他问题或需要关注的事项。
12. 签名与日期:查房人员需在记录末尾签名,并记录查房日期。
以上是医务科查房记录的要点,具体内容可根据医院的要求和实际情况进行调整和补充。
记录应客观、准确、详细,以便为患者的治疗和医院的管理提供参考依据。
月份行政查房记录
月份行政查房记录————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ行政查房记录时间:2014.1.22查房科室:外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员:总护士长:张玉荣各科护士长:韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目:病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理。
查房者张玉荣:我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理进行行政查房,最近病人较多。
加之临近春节,人员思想波动大,情绪急躁。
为了保证病人的安全,我们对各科最近工作的情况进行行政查房,在了解护理管理质量的同时,帮助大家发现管理缺陷,帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理,孙平、付冬梅检查抢救药品管理,张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈:韩晓霞:内一科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
内二科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科:病房陪员多,病人物品多,空气流通不好,治疗室干净,整齐,一次性用品处理符合要求。
手术室:手术室整洁,一次性用品处理符合要求。
外科:陪员多,过道有垃圾,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求。
孙平:外科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内二科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内一科:抢救药品查对及时,无过期药品,保持原包装,符合要求。
妇产科:抢救药品查对及时,无过期药品。
手术室:抢救药品查对不及时,品种数量不足,交接登记记录不齐全。
张玉荣:外科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行,护士长对护理质量督促、检查不到位,健康教育工作开展的不到位。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房人员:院长[院长姓名]、各行政职能科室负责人(包括医务科、护理部、后勤科、财务科等)被查房科室:妇产科。
一、查房开场。
院长:“各位同事们,今天咱们又到了行政查房的时候啦。
就像串门儿一样,来妇产科看看咱们的‘半边天’科室有啥情况,大家都精神点儿啊!”二、科室整体情况汇报(由妇产科主任汇报)妇产科主任:“院长,各位领导,欢迎来我们妇产科指导工作。
咱科室最近可是忙得像个旋转的小陀螺。
目前科室共有医护人员[X]名,床位使用率达到了[X]%,这个月已经迎接了[X]个新生命的诞生,比上个月还多了[X]个呢。
不过呢,也有些小问题。
”三、各方面情况反馈与交流。
# (一)医疗质量方面。
医务科科长:“那咱们先说说医疗质量。
我看了最近的病历,整体还不错,但是有几份病历在病程记录上有点小瑕疵,就像一件漂亮衣服上的小线头,虽然不影响整体,但看着也不太舒服。
比如说有的病情变化记录不够及时,这个可得注意啊。
”妇产科医生甲:“科长,您说得对。
有时候病人情况突然变化,我们忙着处理,确实可能会在记录上慢半拍。
以后我们一定互相提醒,及时把病历完善好。
”# (二)护理工作方面。
护理部主任:“咱们的护士姐妹们也很辛苦,但我发现病房里有时候呼叫铃响了半天才有人应答。
这就像客人在门外按门铃,咱不能让人家等太久呀。
”妇产科护士长:“主任,这确实是个问题。
主要是最近病人太多了,护士们跑来跑去的,有时候可能没注意到。
我们打算调整一下排班,增加高峰时段的值班护士,保证能及时响应病人的呼叫。
”# (三)后勤保障方面。
后勤科科长:“我听说咱科室有几个病房的空调制冷不太好,这大夏天的,产妇和宝宝可受不了。
这就好比给人吃冰淇淋,结果冰淇淋都快化了才送到,体验感太差。
我们马上安排人去检查维修。
”妇产科护士乙:“科长,还有那个热水供应,有时候也不太稳定,产妇产后需要热水洗漱什么的,不太方便。
”后勤科科长:“这个也一并记下了,回去就着手解决。
门诊行政查房记录内容
门诊行政查房记录内容
门诊行政查房记录内容一般包括:
1. 检查时间:具体到查房科室的检查时间。
2. 检查人员:参与检查的人员名单。
3. 检查内容:包括但不限于诊室环境、诊疗秩序、医护技勤人员在岗情况、诊椅使用率以及医护人员的精神面貌等。
4. 检查发现问题:如发现的问题,如医疗机械及公共设施的功能问题、安全隐患、环境卫生问题等。
5. 整改措施:针对发现的问题,提出的整改措施或建议。
6. 其他:对全体医护技勤人员的工作面貌的评价等。
以上信息仅供参考,具体内容可能根据实际查房情况有所调整。
医务行政查房记录
医务行政查房记录
摘要
本文档记录了医务行政在查房期间的相关信息,包括病人状况、治疗方案和进展等内容。
查房人员
- 医务行政:[姓名]
查房时间
- 日期:[日期]
- 时间:[时间]
病人信息
- 姓名:[姓名]
- 性别:[性别]
- 年龄:[年龄]
- 住院号:[住院号]
- 床号:[床号]
病情评估
- 主诉:[主诉]
- 体温:[体温]
- 血压:[血压]
- 心率:[心率]
- 呼吸:[呼吸]
- 意识:[意识]
- 其他观察指标:[观察指标]
治疗方案
- 给予药物:[药物名称、剂量、给药途径] - 床旁护理:[护理内容]
- 饮食:[饮食要求]
- 活动:[活动要求]
- 治疗措施:[治疗内容]
进展
- 今日病情进展:[病情变化、是否有好转] - 特殊情况:[如有特殊情况,请描述]
建议与计划
- 今后治疗计划:[计划内容]
- 后续床旁护理:[护理内容]
- 再次查房时间:[时间]
签名
- 医务行政:[医务行政签名]
- 日期:[日期]
注意事项
- 本文档仅供内部参考,不得泄露病人隐私信息。
- 需按照医院规定的工作流程和标准操作程序进行查房,并确保记录的准确性和完整性。
- 如有超出专业范围的问题,请随时与医生或护士沟通。
急诊室护士长行政查房记录范文
急诊室护士长行政查房记录范文下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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医务科行政查房记录范文
医务科行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
医务科科长:[科长姓名]医务科干事:[干事姓名1]、[干事姓名2]三、查房科室。
内科病房。
四、查房目的。
1. 检查医疗质量与安全管理情况。
2. 了解医护人员工作状态及需求。
3. 协调解决科室存在的问题。
五、查房过程。
# (一)医疗质量与安全方面。
1. 病历书写。
首先查看了几份病历,整体情况还不错,但也发现了一些小问题。
比如有一份病历的病程记录里,医生的字迹就像“医生专属密码”,虽然咱们都知道医生忙起来那字就开始“起飞”,但这可不利于病历的保存和其他医护人员查看呀。
(大家都笑了)还有一份病历,在诊断依据那块写得有点含糊不清,就像给人指方向,只说“往那边走”,却不说清楚具体咋走。
这可不行啊,诊断依据得像GPS导航一样精准。
2. 医嘱执行。
在护士站查看医嘱执行情况的时候,发现大部分护士都执行得很及时、准确。
有个小插曲,有位护士把一种药的剂量看错了一位小数点,还好及时被发现了。
护士小姐姐当时脸都红了,说自己是一时眼花。
咱们这工作呀,可容不得这一时的“眼花”,就像开车,一个小失误可能就酿成大祸啦。
# (二)医护人员工作状态及需求。
1. 与医生交流。
跟几位医生聊了聊,感觉大家都挺忙的,像一个个旋转不停的小陀螺。
有位年轻医生就跟我们诉苦,说每天除了看病、写病历,还要参加各种培训和学术会议,感觉时间根本不够用。
他说:“我感觉自己就像个超级英雄,要拯救病人,还要不断给自己充电,但电量总是不够啊。
”(大家又笑了)还有位老医生提到,现在医患关系有时候有点紧张,就像一根绷紧的弦,一不小心就可能断。
他希望医院能多开展一些医患沟通技巧的培训,让这根弦能松松。
2. 与护士交流。
护士们也很辛苦,跑来跑去像一群勤劳的小蜜蜂。
有个护士说,病房里有时候患者太多,呼叫铃响个不停,感觉自己都快忙晕了。
她希望能增加一些护理人员,哪怕就多一两个也好,这样就能更好地照顾患者了。
护士长参加业务或行政查房记录范文
护士长参加业务或行政查房记录范文下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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