浅析白细胞医学检验

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白细胞的临床意义

白细胞的临床意义

白细胞的临床意义白细胞是一种血液中起主要免疫作用的细胞。

它们主要在骨髓中产生,然后通过循环系统分布到全身各个组织和器官。

正常情况下,白细胞能够有效地抵御各种不同类型的感染,维持身体的免疫平衡。

因此,了解白细胞的临床意义对于诊断和治疗各类疾病具有重要意义。

首先,白细胞计数是一个重要的临床指标,用于评估感染和炎症的程度。

炎症反应时,骨髓会增加白细胞的产生。

特定类型的白细胞,如中性粒细胞和单核细胞,会快速地进入受感染区域,对病原体进行吞噬和杀死。

因此,在感染和炎症发生时,白细胞计数会增加。

通过监测白细胞计数的变化,医生可以及时发现和判断感染和炎症的情况,采取相应的治疗措施。

其次,白细胞分类计数可以提供更详细的信息。

根据形态、细胞器官的特征和功能,白细胞可以分为淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同种类。

各种类型的白细胞在免疫反应中起着不同的作用。

例如,淋巴细胞是体内主要的免疫细胞,能够识别和攻击已知和未知的抗原。

中性粒细胞则负责吞噬和杀灭细菌。

通过分析不同种类白细胞的比例和绝对计数,医生可以了解疾病的免疫状况及可能的异常变化。

这对于明确诊断具有重要意义。

另外,一些特定类型的白细胞还可以用于定性或定量分析疾病的特征。

例如,在一些白血病患者中,淋巴细胞性白血病的淋巴细胞数量明显增加;而在急性髓性白血病患者中,中性粒细胞数量显著增加。

通过对白细胞的形态、数量和功能的综合分析,可以帮助医生更准确地诊断和鉴别白血病等血液系统疾病。

此外,白细胞计数的异常还可以提示其他系统疾病的存在。

例如,在过敏性疾病患者中,嗜酸性粒细胞数量增加;在一些自身免疫性疾病患者中,淋巴细胞数量和功能异常。

通过对白细胞的变化进行分析,可以辅助医生判断患者可能存在的其他系统疾病,并指导进一步的检查和治疗。

综上所述,白细胞在临床上具有重要意义。

它们能够帮助医生判断感染和炎症的程度,明确诊断和鉴别各类血液系统疾病,评估患者的免疫状态,并提示其他系统性疾病的存在。

白细胞计数的方法学评价

白细胞计数的方法学评价

白细胞计数的方法学评价白细胞计数是一种常用的临床检验指标,用于评估机体免疫功能和炎症反应程度。

准确评价白细胞计数的方法学对于临床诊断和治疗具有重要的意义。

本文将对白细胞计数的方法学进行评价,包括采血、染色、计数和结果判读等方面。

采血是白细胞计数的第一步。

正确的采血方法能够保证样本的质量和准确性。

在采血过程中,应注意选择合适的采血部位和针头尺寸,避免对静脉内外压力造成影响。

同时,采血过程中要注意避免气泡进入样本,否则会对计数结果产生干扰。

染色是白细胞计数的关键步骤之一。

常用的染色方法有乌洛托品蓝染色和吉姆萨染色等。

在染色过程中,要控制好染色时间和浓度,以保证细胞核和细胞质染色充分且均匀。

染色过程中还要注意避免样本受污染,以免影响计数结果的准确性。

接下来是计数方法的选择。

常见的计数方法有手工计数和自动计数两种。

手工计数方法是传统的计数方法,需要借助显微镜进行细胞计数。

这种方法需要操作人员具备较高的技术水平和经验,计数过程中容易出现主观误差。

而自动计数方法则是利用计算机和显微镜配合进行计数,可以大大提高计数的准确性和效率。

最后是结果判读的环节。

白细胞计数的结果通常以细胞计数/升或百分比的形式呈现。

对于结果的判读需要结合个体的临床情况进行综合分析。

正常成年人的白细胞计数一般在4-11×10⁹/L之间,不同年龄段、性别和生理状态的人群可能会有差异。

因此,在判读结果时需要考虑到个体差异和临床指导意义。

白细胞计数的方法学评价是保证临床检验结果准确性和可靠性的重要环节。

采血、染色、计数和结果判读等步骤都需要严格控制和操作,以确保白细胞计数结果的准确性。

此外,还需要结合临床情况进行结果的综合分析和判读。

只有在方法学评价的基础上,才能为临床诊断和治疗提供准确可靠的依据,提高患者的治疗效果和生活质量。

白细胞检验的基本方法

白细胞检验的基本方法

白细胞检验的基本方法白细胞检验是一项常见的临床检查,用于评估身体的免疫状况以及检测是否存在某些疾病。

本文将介绍白细胞检验的基本方法,包括前期准备、样本采集、实验室检测以及结果解读等方面。

一、前期准备在进行白细胞检验之前,患者需要进行一些简单的准备工作。

首先,患者应该提前向医生告知任何已知的过敏史或对血液采集可能产生的恐惧感。

其次,患者应按照医生的指示暂停服用任何可能影响白细胞计数的药物,例如抗生素或抗炎药物。

在进行样本采集前,应确保患者处于良好的健康状态,避免疲劳、饥饿或其他因素对检验结果的干扰。

二、样本采集白细胞检验常采用外周血样本进行,通常是通过抽血来获取。

具体的采集方法包括:清洁被采集部位的皮肤,通常是患者的腕部或手背;用消毒棉球擦拭采集部位,防止感染的发生;医生或护士使用一根准确的针头将血液抽出,通常需要10毫升的样本;完成样本采集后,使用无菌棉球轻轻按压采集点,以避免出血。

三、实验室检测样本采集后,医生或实验室的专业人员将对白细胞进行检测。

最常见的方法是使用自动化血细胞计数仪,该仪器能够快速、准确地测量不同种类白细胞的数量,并计算出白细胞总数,通常以每升血液中的细胞数(cells/μL)来表示。

此外,一些实验室还会进行外观检查,通过显微镜观察染色的白细胞以确定其类型和形态,以辅助疾病的诊断。

四、结果解读白细胞检验的结果一般包括白细胞总数以及不同类型白细胞的百分比。

正常成年人的白细胞总数通常在4000-10000个/μL范围内,而白细胞类型分布如下:中性粒细胞(50-70%)、淋巴细胞(20-40%)、单核细胞(2-8%)、嗜酸细胞(0-5%)和嗜碱细胞(0-1%)。

医生将根据实验室提供的结果进行解读,结合患者的临床症状和其他检查结果来判断是否存在异常情况,并进一步进行疾病的诊断。

总结白细胞检验是一项重要的医学检查,通过测量血液中不同类型白细胞的数量和比例,有助于评估免疫功能和检测潜在的疾病。

临床检验基础_白细胞计数

临床检验基础_白细胞计数

临床检验基础_白细胞计数白细胞计数是临床检验中常用的一项指标,用于评估人体免疫功能和炎症反应情况。

本文将介绍白细胞计数的基本原理、检验方法和临床意义。

一、基本原理白细胞是人体免疫系统中的重要成分,主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等多种类型。

白细胞计数是指血液中每立方毫米的白细胞数量,通常以10的乘方形式表示。

白细胞计数可以通过显微镜计数法或自动计数法来进行。

显微镜计数法是指将血液样本制成薄片后,在显微镜下进行手工计数。

自动计数法则是通过血细胞计数仪进行自动计数和分析。

二、检验方法1. 显微镜计数法首先,取适量的患者血液样本,以乙醇溶液进行稀释,然后将稀释后的样本均匀涂布在玻片上。

接着,将玻片放入染色剂溶液中染色,待染色完成后,利用显微镜逐个计数每个方格中的白细胞数量,最后乘以一个修正因子得出最终结果。

2. 自动计数法自动计数法是目前应用最广泛的白细胞计数方法。

操作者将血液样本注入计数仪中,计数仪会自动对样本进行稀释、混匀、计数和分析。

最终,计数仪会给出每立方毫米的白细胞数量。

三、临床意义白细胞计数在临床诊断和监测疾病过程中具有重要的意义。

常见的临床应用包括以下几个方面:1. 评估炎症反应:白细胞计数在炎症反应的监测和评估中起到重要作用。

炎症反应通常伴随着白细胞数量的增加,特别是中性粒细胞数量的增加。

通过监测白细胞计数,可以及早发现炎症反应,并指导治疗方案的制定。

2. 判断感染程度:感染是引起白细胞计数升高的常见原因之一。

感染引起的白细胞增多一般以中性粒细胞为主,故可以通过白细胞计数来评估感染的程度和进展情况。

3. 监测免疫功能:白细胞计数也可以用于评估人体免疫功能的状态。

在某些免疫功能低下的情况下,白细胞计数会偏低,如艾滋病、免疫缺陷病等。

4. 辅助诊断疾病:白细胞计数可以作为其他疾病的辅助诊断指标,如白血病、恶性肿瘤等。

这些疾病常常伴随着白细胞数量异常的变化,通过白细胞计数可以为疾病的早期诊断提供参考。

白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用

白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用

白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用618100在医学检验中,白细胞计数和分类计数是常见的检测项目之一,用于评估机体免疫状态、诊断和监测炎症、感染和许多其他疾病,白细胞计数指的是测量血液中的白细胞总数,而分类计数则进一步细分白细胞的类型和相对比例。

这些指标对医生来说提供了关键的信息,有助于疾病的诊断和治疗方案的制定本文将为大家科普白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用。

一、白细胞计数在医学检验中的作用白细胞计数在医学检验中扮演着重要的角色,它提供了血液中白细胞的总体数量信息,对评估机体的免疫状态和炎症反应非常有价值。

以下是白细胞计数在医学检验中的几个重要作用:1.评估免疫状态:白细胞是机体免疫系统的主要组成部分之一。

通过白细胞计数,可以了解机体的免疫功能是否正常。

例如,较低的白细胞计数可能提示免疫功能较弱,容易导致感染的风险增加;而较高的白细胞计数可能表示机体正在进行免疫应答,例如感染或炎症反应。

需要注意的是,虽然白细胞计数提供了评估免疫状态的一种指标,但它并不足以完全反映机体的免疫功能。

免疫系统是一个复杂的网络,包括多种类型的白细胞和其他免疫相关细胞和分子。

因此,在评估免疫状态时,医生通常会结合其他免疫参数和临床症状进行综合评估,如淋巴细胞亚群分析、免疫球蛋白水平检测等。

2.检测感染和炎症:许多感染和炎症状态会导致白细胞计数升高。

感染性疾病和炎症反应时,免疫系统会释放更多的白细胞来对抗病原体或处理组织受损。

因此,通过白细胞计数的变化,可以判断是否存在感染或炎症,并帮助医生确定治疗方案。

通过白细胞计数的动态监测,可以评估治疗对感染和炎症的影响。

随着治疗的进行,有效的治疗措施通常会导致白细胞计数的下降。

例如,在抗生素治疗感染时,白细胞计数的下降可能表明感染正在受到控制。

这有助于医生评估治疗的效果,并在必要时调整治疗方案。

3.监测治疗效果:白细胞计数可用于监测治疗过程中的变化。

例如,在抗生素治疗感染期间,白细胞计数的下降可能表示感染得到了控制和改善。

白细胞检验

白细胞检验

MICM( Morphological, Immunological, Cytogenetics, Molecular biology)分型 概念
MICM分型使白血病的诊断从细胞水平上 升到亚细胞水平及分子水平,更能反映白血 病的本质特性,对指导临床治疗和判断预后 亦更具价值。WHO的分型体现了这一分型的含 义。
七 白血病的治疗
联合化疗 骨髓和造血干细胞移植 分子靶向治疗 支持疗法 其他治疗
病案
患者,男,18岁,理发师,发热伴头晕、乏 力三周入院。发病前无明显诱因。发热不伴 畏寒,无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻等症状。 发病后接受过抗生素治疗(具体用药不详), 效果不佳。
患者有染发剂接触史一年,家族史无特殊发 现。
诊断: 骨髓中原始粒细胞(1型十Ⅱ型)≥90% (NEC),早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下 阶段未见或罕见。
附:关于原始细胞的定义
Ⅰ型:包括原始粒细胞及大小不等的不易 分类的细胞,胞浆中无颗粒,核染色质疏 松,核仁明显,核/浆比例大(约0.8)。 Ⅱ型:胞浆中有少数嗜天青颗粒,核/浆比 例比Ⅰ型小,其他方面与Ⅰ型同。当核偏 位,Golgi区发育(核附 近有淡染区), 染色质聚集,颗粒较多,核/浆减少时,即 为早幼粒细胞,不再是Ⅱ型原始细胞。
(2)骨髓象:是诊断白血病的最主要依据。①
有核细胞增生多明显活跃或极度活跃,白血病性原 始细胞≥30%(全有核细胞计数,ANC),多具有肿 瘤细胞形态学特征。AML可见Auer小体,核分裂相多 见。ALL多见“篮细胞”(basket cell)等退行性变。 ②红系减少(M6除外)③巨核细胞系减少(M7除 外)。
第四篇 白细胞检验
第一节:白细胞检验概述
一、白细胞检验的基本内容 二、白细胞检验的临床应用

白细胞计数分析报告

白细胞计数分析报告

白细胞计数分析报告白细胞计数是一项用于评估人体免疫系统功能和判断炎症程度的重要检测指标。

通过分析白细胞的计数结果,可以帮助医生确定疾病类型、判断病情严重程度,并提供针对性的治疗方案。

以下是一份关于白细胞计数的分析报告,供参考。

1. 检测对象该报告旨在分析经过全血细胞计数仪进行检测的患者样本。

通过对该样本的白细胞计数进行分析,我们可以对患者的免疫系统状况和体内炎症情况有一个初步的了解。

2. 检测方法白细胞计数是通过全血细胞计数仪进行检测的。

该仪器利用流式细胞术原理,将血液样本中的白细胞与染料进行标记,然后通过激光散射和光学检测系统来计数。

该方法具有快速、准确、无创伤等优点,被广泛应用于临床诊断。

3. 结果分析根据检测结果显示,患者的白细胞计数为xxxxx个/立方毫米(mm³)。

白细胞计数是衡量患者体内白细胞总数的指标,通常用于评估免疫系统状况和炎症程度。

4. 参考范围正常成年人的白细胞计数通常在xxxxx个/立方毫米(mm³)范围内。

值得注意的是,不同实验室可能会有略微的差异,请结合临床表现和医生的建议进行综合判断。

5. 结论与建议根据检测结果,患者的白细胞计数在正常范围之内,暂未发现明显异常。

然而,白细胞计数仅是初步筛查结果,仍需结合其他临床症状、体征和检查指标进行综合分析和判断。

如果患者存在其他症状或体征,建议进一步进行相关检查,以排除其他可能存在的健康问题。

同时,在生活中,保持良好的饮食习惯、规律的作息时间以及适量的运动可以有效提升免疫系统功能,降低感染的风险。

更多详细的检测指标和结果解读,建议患者咨询医生或前往专业医疗机构进行进一步检查和治疗。

结语白细胞计数分析报告提供了对患者免疫系统和炎症情况进行评估的信息。

在医生的指导下,通过详细分析患者的白细胞计数结果,可以更好地了解患者的病情,制定合理的治疗方案,并及时采取措施来保护患者的健康。

注意:此分析报告仅供参考,具体诊断和治疗应以医生的意见为准。

白细胞实验报告

白细胞实验报告

白细胞实验报告白细胞实验报告白细胞,作为我们身体免疫系统的主要成分之一,扮演着重要的角色。

通过对白细胞的实验研究,我们可以更好地了解它们的功能和特点。

在本次实验中,我们对白细胞进行了一系列的观察和分析,以期能够揭示更多关于白细胞的奥秘。

首先,我们通过显微镜对白细胞进行了观察。

在显微镜下,白细胞呈现出不同的形态和结构。

有的白细胞呈现出圆形或卵圆形,而有的则呈现出不规则的形状。

这种多样性可能与白细胞的种类和功能有关。

此外,我们还观察到白细胞的细胞质内含有许多颗粒状物质,这些物质可能是白细胞发挥其功能的重要组成部分。

接下来,我们进行了白细胞的计数实验。

通过将一定体积的血液样本与染色剂混合后,在显微镜下观察并计数白细胞的数量。

实验结果显示,血液中的白细胞数量与个体的健康状况有关。

一般而言,白细胞数量的增加可能意味着机体正在对外界病原体进行抵抗,而白细胞数量的减少则可能暗示着机体免疫系统的功能异常。

因此,通过白细胞计数可以初步判断个体的免疫状态。

除了计数,我们还对白细胞进行了分类实验。

通过染色技术,我们可以将白细胞分为不同的类型,如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。

这些不同类型的白细胞在机体免疫系统中扮演着不同的角色。

例如,中性粒细胞是最常见的白细胞类型,它们主要负责吞噬和消灭病原体;而淋巴细胞则是机体免疫系统的核心成分,它们能够识别并杀灭异常细胞。

通过对白细胞的分类,我们可以更好地了解它们的功能和相互之间的关系。

此外,我们还进行了白细胞的功能实验。

在实验中,我们通过向白细胞样本中加入不同的刺激物,如细菌、病毒等,观察白细胞的反应。

实验结果显示,白细胞对不同刺激物的反应具有差异性。

一些白细胞在受到刺激后会迅速聚集并吞噬病原体,而另一些白细胞则会释放化学物质来引导其他免疫细胞的行动。

这些实验结果表明,白细胞在机体免疫过程中起着至关重要的作用。

综上所述,通过对白细胞的实验研究,我们可以更好地了解它们的形态、数量、分类和功能。

临床白细胞(WBC)及其分类(单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞)升高或降低解读及临床意义

临床白细胞(WBC)及其分类(单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞)升高或降低解读及临床意义

临床白细胞(WBC)及其分类(单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞)升高或降低解读及临床意义细胞(WBC)是人体内的防御细胞,能够排除异己,当人体受到外来的细菌、病毒侵扰时,白细胞就会主动攻击它们,通过吞噬作用清除入侵的细菌和病毒,通过形成抗体和淋巴细胞来破坏或灭活入侵的病原体,使机体不受到侵害。

白细胞由骨髓产生,主要分为五种类型:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞,白细胞就是这五种细胞的统称。

白细胞①白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)代表“防御卫士”,一旦有细菌、病毒等入侵时就会现身将其消灭,给人体一个健康环境,是判断细菌或病毒感染的常用指标。

白细胞主要包括:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。

②正常成人白细胞总数在(4-10)×109/L,在此数值上下浮动0.5×109/L,也可考虑属于正常范围,这与人们的个体差异有一定关系。

成年男女一般都在此范围内,且不同性别间没有太大不同。

③儿童和婴幼儿则完全不同,新生儿出生时白细胞数量可达到(15-20)×109/L,在随后的一周中可降至15×109/L左右,在6个月-2岁之间可达到(10-12)×109/L,在5岁以下儿童也往往高于成人水平,平均值在8×109/L左右,以后随着年龄的长大,逐渐接近成人水平。

④另外,中性粒细胞和淋巴细胞比例在出生后4-6天和4-6岁存在两个生理交叉点,两个指标都达到50%,即在4-6天和4-6岁间淋巴细胞比例比中性粒细胞比例高,是以淋巴细胞为主,而其他时间是以中性粒细胞为主,随后,两者所占白细胞比例慢慢接近成人的指标。

白细胞分类及相关特征2.1 中性粒细胞:①NEUT概述:中性粒细胞(neutrophil,NEUT)是多形核粒细胞(PMN),属于白细胞的一种,来源于骨髓干细胞,具有较强的变形游走能力和吞噬能力。

白细胞检验的临床应用

白细胞检验的临床应用

白细胞检验的临床应用白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,它们扮演着保卫机体免受外来病原体侵害的关键角色。

白细胞的数量和种类可以反映人体的免疫状态以及潜在的疾病情况。

因此,白细胞检验在临床医学中具有广泛的应用价值。

本文将讨论白细胞检验的临床应用,并探讨其在常见疾病诊断、疾病监测和预后评估等方面的重要性。

一、常见疾病的诊断白细胞检验在疾病的早期诊断和鉴别诊断方面起着重要作用。

例如,白细胞计数可以帮助医生判断感染是否存在。

感染时,常见的细菌、病毒和真菌等病原体会刺激免疫系统,导致白细胞数量增加。

白细胞计数异常高的情况下,还可以通过白细胞分类计数来进一步确定病原体的类型,如中性粒细胞增多常见于细菌感染,而淋巴细胞增多则可能与病毒感染相关。

另外,白细胞检验也可用于某些血液病的诊断。

例如,急性白血病是一种恶性血液病,其特点是白细胞异常增多,并伴有异常细胞的存在。

通过对白细胞形态、分类计数和细胞表面标志物等方面的综合分析,医生可以更准确地确定病种和制定治疗方案。

二、疾病监测和治疗效果评估在疾病监测和治疗效果评估中,白细胞检验同样具有重要意义。

白细胞计数和分类计数可以用于评估药物治疗的效果。

例如,在化疗过程中,白细胞计数如果明显下降,则可能出现药物毒性反应,需要采取相应措施进行调整。

此外,通过连续监测白细胞计数的变化,可以及早发现疾病复发或进展的迹象,并及时采取措施进行干预。

三、预后评估白细胞检验还可以作为预后评估的重要指标。

白细胞计数和分类计数在某些疾病的预后评估中起着关键作用。

临床研究表明,白细胞计数异常高与心血管疾病的发展和预后相关。

例如,冠心病患者的白细胞计数升高与患者的死亡率和心肌梗死风险增加密切相关。

此外,某些白细胞亚群的比例变化也与肿瘤预后相关,如淋巴细胞计数和中性粒细胞比例的异常变化与肿瘤的恶性程度和患者预后密切相关。

总结起来,白细胞检验作为一种常见的临床检查手段,在疾病诊断、监测和预后评估中具有重要价值。

检验基础之白细胞检查

检验基础之白细胞检查

检验基础之白细胞检查白细胞检查【概要】三类五种·单核细胞(M)·淋巴细胞(L)白细胞计数【定义】指测定单位体积的血液中各种白细胞的总数。

【方法】显微镜计数法和血液分析仪计数法【原理】显微镜计数法用白细胞计数稀释液(多为稀乙酸溶液),将血液稀释一定倍数并破坏成熟红细胞后,滴入血细胞计数盘中,在显微镜下计数一定范围内白细胞数,经换算求得每升血液中各种白细胞显微镜计数法和血液分析仪计数法【操作方法】显微镜计数法→计算0.38ml稀释液+20μl血→混匀(棕褐色)→充池→静置2~3min→计数(低倍镜,四角4个大方格)【质量控制】1.经验控制血涂片上WBC分布密度与WBC数量关系(1)与红细胞数比较:红细胞数/白细胞数约为500~1000:1。

(2)与血涂片白细胞分布密度一致性。

血涂片上WBC数/HP2~44~62.计数误差(1)技术误差:通过熟练操作、仪器校准而减小,甚至避免。

(2)固有误差:是计数室内每次血细胞分布不可能完全相同所致的误差。

若白细胞数太低(<3×10 /L),可增加计数量(数8个大方格白细胞数)或减低稀释倍数,太高(>15×10 /L),可增加稀释倍数。

(3)有核红细胞:正常情况下,外周血中不会出现有核红细胞。

若出现大量有核红细胞,其不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高。

校正公式为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×【参考值】成人:(4~10)×10 /L。

新生儿:(15~20)×10 /L。

6个月~2岁:(11~12)×10 /L。

儿童:(5~12)×10 /L【临床意义】由于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。

白细胞分类计数(DC)【检测原理】求得各种白细胞的比值(百分率);【质量控制】1.影响分类计数准确性因素(1)细胞分布不均:体尾交界最佳,“城垛”式移动。

白细胞检验的基本方法

白细胞检验的基本方法

2.吞噬指数= 200个中性粒细胞吞噬细菌总数/200 个(中性粒细胞);正常人为1.06±0.05
第一节
【临床评价】 吞噬细胞分大吞噬细胞和小吞噬细胞两大类。前者 包括组织中的巨噬细胞和血循环中的大单核细胞,后 者主要是中性粒细胞。本试验可了解中性粒细胞的吞 噬功能。如吞噬率和吞噬指数增高,反映中性粒细胞 吞噬异物功能的增强,常见于细菌性感染。对疑有中 性粒细胞吞噬功能低下者,有帮助确诊的价值。
第一节
【临床评价】
1.用于中性粒细胞吞噬杀菌功能异常的过筛鉴别和辅助 诊断儿童慢性肉芽肿。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,髓 过氧化物酶缺乏症和 Job综合征,硝基四氮唑蓝(NBT) 还原试验阳性。 2.用于细菌感染的鉴别 3.器官移植后发热的鉴别 4. 无丙种球蛋白血症、镰状细胞病、恶性营养不良等 NBT还原阳性细胞比例可降低。 5 .新生儿、小儿成骨不全症、心肌梗死急性期、淋巴 肉瘤、NBT还原阳性细胞比例可增高。
第八章
白细胞检验的基本方法
主要内容
一、白细胞功能检验 二、白细胞代谢及其产物检验 三、白细胞动力学检验 四、白细胞免疫标记及血清粒细胞抗体检测
白细胞分类
中性粒细胞
粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞 T细胞
白细胞
淋巴细胞
B细胞 NK细胞
单核-巨噬细胞
白细胞检验:运用细胞生物学、免疫学及核医学的相关技 术对白细胞的功能、代谢及其动力学进行的检验。
第一节
【临床评价】 粒细胞的吞噬功能仅限于成熟阶段,单核细胞幼稚型和 成熟型都具有吞噬能力。急性单核细胞白血病M5a为弱阳 性,M5b吞噬指数明显增高。急性粒细胞白血病(M2)、 急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病的原始及幼 稚细胞多无吞噬能力,吞噬试验为阴性。急性粒 - 单核细 胞白血病呈阳性反应,对鉴别有一定价值。慢性粒细胞白 血病的成熟中性粒细胞吞噬能力明显减低。

白细胞的参考值及临床意义

白细胞的参考值及临床意义

白细胞的参考值及临床意义白细胞(White Blood Cells,简称WBC)是人体中一类重要的免疫细胞,其数量和状态能够反映出人体免疫系统的状态以及某些疾病的发展和变化情况。

下面将介绍白细胞的参考值及临床意义,以便更好地了解和评估人体健康状况。

一、参考值1. 总白细胞计数(Total White Blood Cell Count,简称TWBC)总白细胞计数是指一定体积(一微升)血液中所有类型白细胞的细胞数目。

成年人的正常参考值通常为4,000到11,000个/μL。

超过这一范围的偏高或偏低均有可能表明患者存在某种疾病或异常情况。

2. 白细胞分类计数(White Blood Cell Differential Count,简称WBCDC)白细胞分类计数是指对不同类型的白细胞进行计数和分类,常用分类有中性粒细胞(Neutrophil)、淋巴细胞(Lymphocyte)、单核细胞(Monocyte)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil)以及嗜碱性粒细胞(Basophil)。

二、临床意义1. 总白细胞计数的临床意义(1)白细胞计数过高:高于正常参考值的白细胞计数多见于感染、炎症、组织损伤、免疫性疾病等情况。

例如,白细胞计数升高常见于细菌感染、病毒感染,也是一些恶性肿瘤如白血病的常见表现之一。

(2)白细胞计数过低:低于正常参考值的白细胞计数多见于骨髓抑制、感染后的严重细菌感染、免疫功能低下、外周血样本处理不当等情况。

严重低于参考值的白细胞计数可能引发患者免疫系统失调等严重后果。

2. 白细胞分型的临床意义(1)中性粒细胞计数的意义:中性粒细胞(Neutrophil)是最常见的白细胞类型,其计数能够反映机体对细菌感染的免疫反应。

中性粒细胞计数升高通常与细菌感染、炎症反应、应激反应以及一些恶性肿瘤等疾病相关。

(2)淋巴细胞计数的意义:淋巴细胞(Lymphocyte)是对病原体和细胞异常具有特异性杀伤作用的细胞。

感染检验指标解读:白细胞计数

感染检验指标解读:白细胞计数

感染检验指标解读:白细胞计数正常数值范围:成人:(4-10)×109/L新生儿:(15-20)×109/L6个月—2岁:(11-12)×109/L特点:其检测优势在于速度快,价格相对低廉易被患者接受,但其数值存在个体差异,易受患者性别、年龄、疾病种类的影响。

分类:中性粒细胞中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有6~8小时,它们很快穿过血管壁进入组织发挥作用,而且进入组织后就不再返回血液中来。

在血管内的中性粒细胞,约有一半随血流循环,通常作白细胞计数只反映了这部分中性粒细胞的情况;另一半则附着在小血管壁上。

同时,在骨髓中尚贮备了约2.5x10比个成熟中性粒细胞,在机体需要时可立即动员这部分粒细胞进入循环血流。

嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞的胞质中存在碱性染色很深的大颗粒,颗粒内含有肝素、组胺、嗜酸粒细胞趋化因子A和过敏性慢反应物质等多种生物活性物质。

肝素具有抗凝血作用,有利于保持血管通畅,使吞噬细胞能够顺利达到抗原入侵部位发挥作用。

嗜酸粒细胞血液中嗜酸粒细胞的数目具有明显的昼夜周期性波动,清晨的细胞数减少,午夜时细胞数目增多。

这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动密切相关的。

当血液中糖皮质激素浓度增高时,嗜酸粒细胞数减少;而当糖皮质激素浓度降低时,细胞数增加。

嗜酸粒细胞具有较弱的吞噬功能,但一般认为其在抗细菌感染防御中不起主要作用。

单核细胞单核细胞从骨髓进入血流时仍然是尚未成熟的细胞,其在血液中停留2~3天后迁移到周围组织中,细胞体积继续增大,直径可达60一80μm,细胞内所含的溶酶体颗粒和线粒体的数目也增多,成为成熟的巨噬细胞。

淋巴细胞淋巴细胞是免疫细胞中的一大类,主要参与机体的特异性免疫应答反应。

根据细胞成长发育的过程和功能的不同,淋巴细胞分成T细胞和B细胞两类。

在功能上T细胞主要与细胞免疫有关,B细胞则主要与体液免疫有关。

缺点:检测方面易受抗生素使用、应激反应等的影响,其特异度和灵敏度不高。

白细胞计数报告

白细胞计数报告

白细胞计数报告白细胞计数是一项常规的血液检查项目,用于评估人体免疫系统的功能以及诊断炎症、感染和其他疾病。

本报告将详细介绍白细胞计数的意义、检测方法、结果分析以及相关疾病的参考范围。

一、白细胞计数的意义白细胞是一类细胞,主要负责免疫反应和抵抗感染。

白细胞计数是评估免疫系统功能的重要指标之一。

白细胞计数异常可提示潜在的健康问题,包括感染、炎症、药物反应、肿瘤等。

通过白细胞计数,医生可以更好地了解患者的免疫状态,并针对性地进行治疗。

二、白细胞计数的检测方法白细胞计数通常通过抽取一定量的静脉血样本进行实验室检测。

目前常用的方法包括自动计数和手工计数两种。

1. 自动计数法自动计数法是目前最常用和常规的白细胞计数方法。

它利用自动化仪器对血样中的白细胞数量进行快速准确的测定。

这种方法方便、快捷且结果准确可靠,因此被广泛使用。

2. 手工计数法手工计数法是一种传统的计数方法,依赖于人工显微观察和计数。

虽然这种方法操作相对复杂,但在某些特殊情况下,手工计数法仍然具有一定的应用价值。

例如,在自动计数法结果异常或无法判读时,可以使用手工计数法进行补充或验证。

三、结果分析及参考范围白细胞计数的正常范围因年龄、性别和个体差异而有所不同。

根据目前的研究和临床经验,成年人的正常白细胞计数一般在4-11×10^9/L 之间。

白细胞计数高于正常范围可能暗示感染、炎症、肿瘤等疾病。

具体的异常值进一步结合患者的病史、症状和其他相关检查结果进行综合分析,以确定可能的病因。

白细胞计数低于正常范围可能暗示免疫功能低下、病毒感染、骨髓抑制等疾病。

同样,需要综合分析其他检查结果和临床表现,以进一步确定患者的健康状况和确定诊断。

四、白细胞计数异常的临床意义1. 白细胞计数增高当白细胞计数超出正常范围时,可能提示存在炎症、感染、肿瘤等疾病。

例如,急性炎症常常伴随着白细胞计数的明显升高,而感染、白血病等也可导致白细胞计数显著增加。

2. 白细胞计数降低白细胞计数低于正常范围可能表明免疫功能低下、病毒感染、骨髓抑制等情况。

血常规白细胞计数及临床意义

血常规白细胞计数及临床意义

血常规白细胞计数及临床意义一、概述1、白细胞(LEU)是周围血的有核细胞,其数量显著少于红细胞,仅相当于后者的0.1%~0.2%。

根据细胞的形态特征,可将白细胞分为粒细胞GRAN、淋巴细胞(L)和单核细胞(M)三类。

2、粒细胞的胞质中含有特殊颗粒,依其颗粒的特点又可分为三个亚类,即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

3、白细胞通过不同方式、不同机制消灭病原体,消除过敏原和参加免疫反应、产生抗体,是机体抵抗病原微生物等异物入侵的主要防线。

二、检测方法白细胞计数(WBC)是测定单位体积血液中各种白细胞的总数。

白细胞计数有显微镜计数法和血液分析仪计数法,以后者最为常用。

在血液分析仪计数结果异常(如白细胞数量较低、存在干扰等)需要确认或没有条件使用血液分析仪时,可采用手工显微镜法进行白细胞计数。

(一)血液分析仪检测法1、原理:血液分析仪检测法进行白细胞计数的原理主要有电阻抗法和光散射法。

即血液经溶血素处理后,在鞘流液的带动下白细胞逐个通过血液分析仪的细胞计数小孔或激光照射区,引起小孔周围电阻抗的变化或产生特征性的光散射,对应的脉冲信号或光散射信号的多少即代表白细胞的数量。

(二)、显微镜计数法1、原理:显微镜计数法(手工法)时用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数并破坏成熟的红细胞,然后将稀释后的标本充入细胞计数板(又称牛鲍计数板)的计数池,在显微镜下计数一定体积内的白细胞数,换算出每升血液中白细胞的数量。

三、方法学评价1、临床实验室主要使用血液分析仪进行白细胞计数,不仅操作简便、检测快速,而且重复性好,易于标准化,适合批量标本的检测。

使用配套校准物或溯源至参考方法的定值新鲜血实施校准后,可确认或改善检测结果的准确性。

2、某些人为因素(如抗凝不充分)或病理状态(如外周血出现有核红细胞、巨大血小板、血小板凝集)干扰仪器的检测结果时,需使用手工法进行确认。

3、手工法是白细胞计数的传统方法,简便易行,无需特殊设备,但检测速度慢、结果重复性较差,难于满足常规工作批量标本的检测需求。

白细胞计数分析解析

白细胞计数分析解析

白细胞计数分析解析白细胞计数是指通过实验室检测方法,统计血液中白细胞的数量。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,它们在保护机体免受细菌、病毒和其他外部因素侵袭方面起着关键作用。

白细胞计数的结果对于确定人体免疫系统的健康状态以及检测可能存在的疾病非常重要。

本文将对白细胞计数的分析解析进行讨论。

1. 白细胞计数的意义白细胞计数是临床医学中常用的一项检测指标,它反映了人体免疫功能的活跃程度。

正常的白细胞计数范围为4,000至11,000个/微升,其中分为不同类型的白细胞,如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。

通过分析白细胞计数及其不同类型的比例可以判断机体是否存在某些疾病。

2. 白细胞计数异常的可能原因白细胞计数异常可以是机体免疫功能的正常反应,也可能是某种疾病的信号。

例如,感染、炎症、过敏反应、贫血、骨髓异常、白血病等都可能导致白细胞计数的异常。

通过分析白细胞计数的具体数值、白细胞类型的比例以及其他相关指标的检测结果,可以进一步判断异常的原因。

3. 白细胞计数的临床应用白细胞计数的临床应用十分广泛。

通过对白细胞计数的分析,医生可以判断患者是否存在感染、炎症、肿瘤等疾病,并进一步制定治疗方案。

例如,在感染疾病中,白细胞计数通常会增高,而在某些类型的骨髓异常和白血病等疾病中,白细胞计数可能会异常增多或减少。

因此,白细胞计数的分析对于疾病的早期诊断和有效治疗至关重要。

4. 白细胞计数的检测方法目前,常见的白细胞计数检测方法包括手工计数和自动计数两种。

手工计数是通过显微镜观察血液涂片,在特定条件下手工计数白细胞的数量。

这种方法准确性高,但耗时长,操作繁琐。

自动计数则是利用现代化的实验室设备,通过数码显微镜或流式细胞技术自动计数白细胞的数量。

自动计数方法操作简便,且可以快速准确地得到结果。

在临床应用中,通常会根据具体情况选择合适的检测方法。

5. 白细胞计数结果的解读在进行白细胞计数结果的解读时,不仅要考虑白细胞计数的具体数值,还需结合患者的临床症状、体征以及其他相关检测结果进行综合分析。

白细胞的临床意义

白细胞的临床意义

白细胞的临床意义白细胞,也被称为白血球,是人体免疫系统中至关重要的一部分。

它们是一类无色的血细胞,主要在骨髓和淋巴组织中产生,并通过血液循环到达全身各个部位。

白细胞在维护人体健康中起着至关重要的作用,其数量和功能的异常变化可以作为许多疾病的指标。

本文将探讨白细胞在临床中的重要意义,以及一些常见的白细胞检测项目。

白细胞参与维持免疫功能,对抵抗细菌、病毒和其他病原体的入侵起着关键作用。

分为粒细胞和淋巴细胞这两大类,它们各自担负着不同的免疫职责。

粒细胞是白细胞中数量最多、形态最多样化的类型,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

它们能迅速杀死细菌和其他微生物,不仅是炎症反应的重要角色,而且能够结合和破坏外来物质。

淋巴细胞则主要负责识别和攻击异常细胞、抗体产生以及控制和调节免疫反应。

维持白细胞的数量和功能正常对于人体抵抗疾病至关重要。

在临床应用中,白细胞计数是最基础的指标之一,被广泛应用于疾病的诊断和监测。

白细胞计数是指在一定体积的血液样本中存在的白细胞数量。

通过白细胞计数,医生可以了解患者的免疫状态和体内炎症反应的程度。

正常情况下,成年人的白细胞计数范围在4,000-11,000/mm³之间。

当白细胞计数超出正常范围时,可能意味着存在某种疾病或病理情况。

例如,感染、炎症、贫血、骨髓异常和免疫系统疾病等都可能导致白细胞计数升高或降低。

除了计数,白细胞分类也是非常重要的临床指标之一。

不同类型的白细胞的数量比例可以提供更详细的信息以辅助诊断。

常见的白细胞分类项目包括中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比和嗜碱性粒细胞百分比。

根据这些百分比的变化,医生可以进一步了解患者身体内可能存在的问题。

例如,中性粒细胞百分比的升高常见于细菌感染,而淋巴细胞百分比的升高则常见于病毒感染。

通过白细胞分类,医生可以根据患者的具体情况制定更针对性的治疗方案。

此外,白细胞形态学检查也具有重要的临床意义。

临床检验基础考试备考知识点:白细胞检查

临床检验基础考试备考知识点:白细胞检查

临床检验根底考试备考知识点:白细胞检查临床检验根底考试备考知识点:白细胞检查导语:白细胞旧称白血球。

血液中的一类细胞。

白细胞也通常被称为免疫细胞。

人体和动物血液及组织中的无色细胞。

有细胞核,能作变形运动。

白细胞一般有活泼的挪动才能。

我们白细胞检查是指什么吧。

1粒细胞起于造血干细胞,在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖母细胞分化为原粒细胞,经数次有丝分裂,依次发育为早幼粒,中幼粒,晚幼粒,杆状核和分叶核粒细胞2一个原粒细胞经过增殖发育,最终生成8~32个分叶核粒细胞。

此过程在骨髓中约需10d,成熟粒细胞进入血液后仅存6~10h,然后逸出血管进入组织或体腔内3粒细胞在组织中可行驶防御功能1~2d,衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏,其余从口腔,气管,消化道,泌尿生殖道排出,同时,骨髓释放新生的粒细胞补充周围血而保持白细胞数量相对稳定4分裂池包括原粒细胞,早幼粒细胞和中幼粒细胞,能合成DNA,具有分裂才能5进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,白细胞计数值就是循环池的粒细胞计数6嗜酸性粒细胞能释放组胺酶7嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺,肝素,过敏性慢反响物质,嗜酸性粒细胞趋化因子,血小板活化因子8嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与过敏反响9单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能,吞噬和清理功能,吞噬抗原传递免疫信息功能,还参与杀菌,免疫和抗肿瘤作用10淋巴细胞于骨髓造血干细胞/祖细胞,是人体主要免疫活性细胞,约占白细胞总数的1/411 B淋巴细胞可经抗原激活后分化为浆细胞,产生特异抗体,参与体液免疫12在胸腺,脾,淋巴结和其他淋巴组织,依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞13正常情况下,外周血中不会出现有核红细胞,假设出现大量该细胞,其不能被白细胞稀释液破坏14血液检验中,白细胞计数指标参考值无性别差异15正常人外周血涂片白细胞分类中,中性粒细胞所占比例为50%~70%,其增高和减低直接影响白细胞总数变化16采用显微镜计数法进展白细胞计数时,通常汲取白细胞稀释液0.38ml于小试管中17正常血涂片白细胞分类计数,嗜酸性粒细胞占1.5%~5% 18正常中性分叶核粒细胞中以3叶核居多19感染,理化损伤,血液病,脾功能亢进,免疫性疾病可见中性粒细胞减低20中性粒细胞核左移是指外周血杆状核粒细胞增多,出现晚幼粒,中幼粒,早幼粒,原幼粒等细胞21再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者,表示机体反响性强,骨髓造血功能旺盛,见于感染,急性中毒,急性溶血,急性失血等22退行性左移是指核左移而白细胞总数不增高,甚至减低者,见于再生障碍性贫血,粒细胞减低症,严重感染23中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%那么称为核右移24中性粒细胞核右移形成的原因是造血物质缺乏,脱氧核糖核酸减低,骨髓造血功能减退25淋巴细胞数量减低常见于接触放射线,应用肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素,严重化脓性感染26外周血嗜酸性粒细胞浓度在1d内有波动,白天低,夜间高,上午波动大,下午较恒定,与糖皮质激素脉冲式分泌有关27Dohle小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保存的嗜碱性区域,呈圆形,梨形或云雾状,界限不清,染成灰蓝色,直径1~2um,亦可见于单核细胞28巨多分叶核中性粒细胞的细胞体积较大,直径16~25um,核分叶常在5叶以上,甚至在10叶以上,核染色质疏松29瑞氏染色中性分叶核粒细胞胞质呈浅紫红色30瑞氏染色嗜碱性粒细胞胞质呈蓝黑色31外周血小淋巴一般无颗粒,大淋巴细胞可有少量粗大,不均匀,深紫红色颗粒32瑞氏染色单核细胞,直径10~20um,为外周血中最大的细胞33异型淋巴细胞按其形态学特征分为3型:1型(空泡型,浆细胞型),2型(不规那么型,单核细胞型)3型(幼稚型) 34淋巴细胞受电离辐射后出现形态学改变:核固缩,核破碎,双核,卫星核淋巴细胞(胞质中主核旁出现小核) 35火焰状浆细胞见于IgA型骨髓瘤血液分析^p 仪及其临床应用1电阻抗法血液分析^p 仪检测原理包括血细胞计数原理(库尔特原理),白细胞分类计数原理,血红蛋白测定原理三种2根据电阻抗法原理,经溶血剂处理,脱水,不同体积的白细胞通过小孔时,脉冲大小不同,将体积为35~450fl白细胞,分为256个通道3电阻抗法分析^p 血液时,位于90~160fl单个核细胞区的.细胞称为中间型细胞4血液分析^p 仪血红蛋白测定原理中,应在波长530~550____下比色5白细胞经过氧化物酶染色后,胞质内显示细胞化学反响,过氧化物酶活性为嗜酸性粒细胞》中性粒细胞》单核细胞,淋巴细胞核嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性,这是血液分析^p 仪白细胞分类的根底6正常白细胞直方图,在35~450fl范围内将白细胞分为三群,左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰7正常白细胞直方图中,左右两峰间的谷较平坦,为单个核细胞峰8在白细胞直方图中,淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞,血小板凝集,宏大血小板,未溶解红细胞,疟原虫,冷凝集蛋白,脂类颗粒,异形淋巴细胞9在白细胞直方图中,淋巴细胞峰右移,与单个核细胞峰左侧相连并抬高,主要原因是急性淋巴细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,异形淋巴细胞10在白细胞直方图中,单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常,主要原因是未成熟的中性粒细胞,异常细胞亚群,嗜酸性粒细胞增多11正常红细胞直方图,在36~360fl范围内分布两个细胞群体,从50~125fl区域有一个两侧对称,较狭窄的曲线,为正常大小的细胞,从125~200fl区域有另一个低而宽的曲线,为大红细胞,网织红细胞,当红细胞体积大小发生变化时,峰可左移或右移,或出现双峰12正常血小板直方图,在2~30fl范围内分布,呈左偏态分布,集中分布于2~15fl内,当有大血小板或小红细胞,聚集血小板时,直方图显示异常13ICSH分布的血液分析^p 仪评价方案包括:可比性,准确性,总重复性,精细度,线性范围,携带污染14精细度分为批内,批间两种精度。

白细胞计数的检验方法及临床意义

白细胞计数的检验方法及临床意义
参考文献:
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[3]程海霞.白细胞计数及降钙素原检测对临床抗菌药物合理应用的指导意义探讨[J].基层医学论坛,2017,(32).
校正后白细胞数l100100有核红细胞数校正前白细胞数有核红细胞数为分类100个白细胞时见到的所有有核红细胞数量327结果判断所计数4个大方格内的白细胞数量之和经过计算可得到每升血液内白细胞总数
白细胞计数的检验方法及临床意义
摘要】白细胞检验是目前临床上常用检验项目之一,具有十分重要的地位。其中白细胞计数是测定单位体积血液中各种白细胞的总数,用109/L表示。本文针对白细胞计数的检验方法及临床意义进行简要介绍和分析,以期为临床诊疗提供依据。
4.1白细胞的生理性变化
4.1.1年龄因素:如新生儿白细胞数量较高,出生1周后逐渐降低,后逐渐趋于稳定到正常水平。
4.1.2日间变化:一般人在安静时(如清晨)白细胞数较低,在活动和进餐后较高,下午高于清晨,日间白细胞数最高与最低值可相差近一倍。
4.1.3其他情况:(1)剧烈运动、体力劳动、冷热水浴后、紫外线照射、情绪激动均可使白细胞数增高。(2)妇女妊娠中晚期、分娩后、月经期白细胞数量可呈生理性增高。
【关键词】白细胞计数;临床意义;检验方法
白细胞是无色有核细胞,分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五种[1]。白细胞计数是指测定单位体积(通常是每升)血液中各种白细胞的总数。血液中的白细胞检验,是目前临床上常用检验项目之一,具有十分重要的地位。
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浅析白细胞医学检验
【摘要】目的;白细胞的医学检验一般通过尿液进行检验,而尿液白细胞医学检验则分为三种,分别是显微镜镜检,尿液分析仪和尿沉渣仪检测白细胞。

对三种方法的检验结果进行分析比较,以提高白细胞医学检验的准确性。

对医院的1000例病人进行尿液分析仪及尿沉渣仪的分别检测,同时,用三种方法联合检测尿液中的白细胞数量,结果发现,尿沉渣仪检测白细胞数量跟显微镜镜检符合率为百分之九十五,尿液分析仪检测白细胞数量跟显微镜镜检符合率为百分之八十七。

比单独的检验准确率提高了不止一半。

结论:三种方法联合检测,可提高结果的准确性,医院应该大力发展这种方法,从而让白细胞的医学检验的准确率得到提高,以便后续治疗。

【关键词】白细胞;医学检验;联合
由于尿液标本容易采集,所以尿液检验已广泛应用于临床疾病的辅助诊断,疾病进展监测,治疗效果或并发症的监测。

以及对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查。

随着尿液分析仪及尿沉渣仪的发明使用,使尿液检测更加方便,快捷,准确,可标准化,改变了传统单一显微镜镜检方法,提高了工作效率,但通过对1000例尿液样本的白细胞分析发现,三种检测方法应联合使用,才能更好地提高结果的准确性。

1.材料与方法
1.1.标本来源
收集了2015年五月份的共1000分份病人的尿液,都是取的晨尿,每份30mL,并将每份尿液做好标记。

男性样本有385例,女性样本有615例。

年龄介于8岁到85岁之间。

标本来源满足来自不同人群,不同年龄,有较高的随机性与借鉴性。

1.2.仪器与试剂
桂林优利特200B尿液分析仪,UF-500全自动尿沉渣仪及配套试剂和质控物,奥林巴斯双目显微镜及玻片,烧杯,量筒等。

1.3.方法
用一次性尿杯收集上述住院病人留取的晨尿30ML,避免污染,混匀后分别取10ML分为三管。

第一管尿液标本由尿液分析仪检测,把试纸条浸入尿液中2-3秒后取出,浸入滤纸吸收多余的尿液,然后放入优利特200B尿液分析仪自动检测[1]。

第二管尿液标本放入UF-500全自动尿沉渣仪试管架中,全自动检测尿沉渣。

第三管的尿液标本,放入离心机经1500r\min 离心沉淀5min后弃去上清液,把剩余的200ul混匀后取其中20ul涂片显微镜镜检,计数10个高倍镜视野的白细胞数,统计平均每个高倍视野值。

以上方法都是在相同条件下!并在仪器运转正常,质量控制结果在控的前提下,严格遵守标准操作规程,由熟练的检验人员进行联合检测。

方法都进行都是根据医学类检验规则制定的流程严格进行,误差可以忽略不计,结果可信度较高[2]。

仪器的校准也是由相关专业人员进行校准,仪器失误率经过检测不影响实验结果[3]。

2.结果
尿液分析仪,尿沉渣仪,显微镜人工镜检测阴性率分别为78.5%,74.5%,76.8%,尿液分析仪阴性率最高,尿沉渣仪阴性率最低。

尿液分析仪假阳性率为4.4%,假阴性率为8.6%,与镜检符合率为87%,尿沉渣仪假阳性率为3.2%,假阴性率为1.7%,与镜检符合率为95%。

白细胞检测尿沉渣仪各种指标都优于尿液分析仪。

这就是说白细胞检测尿沉渣仪对于白细胞有更加准确的检测率。

能够正确的检测出白细胞是否阴性或者是否为假阳性及假阴性。

3.结论与讨论
三种方法检测尿中白细胞原理及影响因素各不相同,所以每一种检测方式都适用与白细胞检验,同时,因为影响因素的存在,每一种检测方式的准确率都较低,且难以提高,或者如果
要提高准确率的话,需要的代价过于昂贵,一般医患很难负担得起检测的价格。

而两种联合
使用的效果也不是太好,准确率并没有明显的提高。

尿沉渣定量检测可以自动化检验,节约
人力资源,易标准化,重复性又好,能够精确地测量到白细胞的准确数量,即使是白细胞的
数量出现微弱变化,还是可以检测得出,可以因此来使用更好的指导临床的治疗用药。

但是
尿沉渣定量检测但易受各种因素的影响,外界已经检验剂的一丝变化都会影响其得出的结果,很多时候甚至会出现假阳性和假阴性。

尿液分析仪检测方式的自动化程度也较高,简便快捷,可以同时测试多种项目,标本用量少。

但其实尿液分析仪检测是一种半定量的检测方法,不
能精确的测定白细胞的数量,影响因素也较多,也较容易出现假阳性和假阴性。

尿沉渣镜检
作为最传统的检查方法缺点很多,优点不突出,但不可或缺。

在相当长的时间里,它与尿液
分析仪联合使用,优点明显,因为尿液分析仪检查白细胞受其原理的影响,假阴性率较高,
易漏检,两者联合避免了尿液分析仪的漏检现象,但有一定的局限性,不能定量计数且速度慢。

尿沉渣分析仪可同时定量检测多种项目,优点突出,现今很多医院在检查尿常规时,使
用尿沉渣分析仪与尿液分析仪联合检测,提高了效率,基本上放弃了显微镜人工镜检。

但是
尿中白细胞受多种因素的影响,要保证检测结果的准确性,显微镜镜检不可忽视。

如今各医
院标本检测量都非常大,不可能对检测结果都一一进行显微镜镜检,从而降低检测的速度,
不能发挥先进仪器的作用。

根据尿沉渣仪假阴性率低,与显微镜镜检符合率高的特点,对尿
沉渣仪跟尿液分析仪测定阴性,可考虑不用显微镜镜检,如两者不符,须进行显微镜镜检,
尿沉渣仪跟尿液分析仪属快速过筛试验。

但上表统计可见,受各种因素的影响,其假阳性与
假阴性并不少见。

跟传统的显微镜镜检符合率也不能达到百分之百,只有三者联合检测才能
提高结果的准确性。

让检测结果出现较少的假阴性与假阴性,过程快捷方便,剂量少,结果
可靠等都是三者联合使用的优点。

4.结语
综上所述,白细胞的医学检验最好的方法就是结合显微镜镜检,尿液分析仪和尿沉渣仪进行
检验。

这样的结果准确率较高,可以正确的得出病人的白细胞状况,从而对症下药,以免因
为结果出现误差而进行错误医治,这对病人的财产和生命安全造成危害。

白细胞的检验在医
学检验中是最常见的检验之一,它的检验技术的提升意味着医生可以对更多病人的生理状态
作出合理正确的判断。

参考文献:
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