第二章 口腔颌面部检查ppt课件
合集下载
2022医学课件口腔颌面部检查
1
口腔颌面部常规检查
2
口腔颌面部特殊检查
3
口腔颌面部影像学检查
第一页，共三十五页。
口腔检查的概念
根据采集的病史和运用各种检查方法了解致病原因， 掌握病情的发生、开展过程，作为诊断和治疗口腔
疾病的依据〔整体观念 〕
第二页，共三十五页。
第一节 口腔颌面部常规检查
一、口腔内常规检查
二、颌面部常规检查
3
急性 剧痛
慢性 轻痛
10 第十页，共三十五页。
5.触诊(palpation)：
第十一页，共三十五页。
牙齿松动度检查： 前牙→切缘 后牙→牙合面窝沟
第十二页，共三十五页。
松动度分级
以mm计量， 以牙冠松动方向
I度松动：?1mm II度松动：
1~2mm III度松动：?2mm
I度松动：唇〔颊〕舌 〔腭〕向松动
II度松动：I度+伴近 远中向松动
III度松动：II度+垂 直向松动
第十三页，共三十五页。
6.咬诊
14
第十四页，共三十五页。
7.嗅诊
第十五页，共三十五页。
二、颌面部常规检查
问诊
视诊
听诊
触、扪 诊
第十六页，共三十五页。
内容：
1.颜面表情与意识状态 2.外形与色泽 3.颌面部各器官情况 4.病变的部位和性质 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查
电流强度＞对照牙: 慢性牙髓炎﹑ 变性或局部坏死(…敏感)
电流强度无反响: 牙髓坏死(…无反响 )
第二十四页，共三十五页。
第三节口腔颌面部影像学检查
X-线平片 全景片 X-线头影测量术 X-线照影 CT MRI
第二十五页，共三十五页。
口腔颌面部常规检查
2
口腔颌面部特殊检查
3
口腔颌面部影像学检查
第一页，共三十五页。
口腔检查的概念
根据采集的病史和运用各种检查方法了解致病原因， 掌握病情的发生、开展过程，作为诊断和治疗口腔
疾病的依据〔整体观念 〕
第二页，共三十五页。
第一节 口腔颌面部常规检查
一、口腔内常规检查
二、颌面部常规检查
3
急性 剧痛
慢性 轻痛
10 第十页，共三十五页。
5.触诊(palpation)：
第十一页，共三十五页。
牙齿松动度检查： 前牙→切缘 后牙→牙合面窝沟
第十二页，共三十五页。
松动度分级
以mm计量， 以牙冠松动方向
I度松动：?1mm II度松动：
1~2mm III度松动：?2mm
I度松动：唇〔颊〕舌 〔腭〕向松动
II度松动：I度+伴近 远中向松动
III度松动：II度+垂 直向松动
第十三页，共三十五页。
6.咬诊
14
第十四页，共三十五页。
7.嗅诊
第十五页，共三十五页。
二、颌面部常规检查
问诊
视诊
听诊
触、扪 诊
第十六页，共三十五页。
内容：
1.颜面表情与意识状态 2.外形与色泽 3.颌面部各器官情况 4.病变的部位和性质 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查
电流强度＞对照牙: 慢性牙髓炎﹑ 变性或局部坏死(…敏感)
电流强度无反响: 牙髓坏死(…无反响 )
第二十四页，共三十五页。
第三节口腔颌面部影像学检查
X-线平片 全景片 X-线头影测量术 X-线照影 CT MRI
第二十五页，共三十五页。
口腔颌面部检查课件ppt课件
口腔颌面部检查课件
一、 口腔内常规检查方法
（一） 问诊
• 现病史 – 发病时间 诱因 原因 – 牙痛部位 性质 时间 程度 – 病变演变过程 – 有无并发症 – 经过哪些检查和治疗 • 既往史 – 心脏病 高血压 糖尿病 血友病 – 药物特别是麻醉药物的过敏史
（二）
视诊 1
• 牙齿 – 咬合关系 颜色 龋坏 牙石 • 牙龈 – 有无肿胀 增生 脓肿 出血 溢脓 • 口腔粘膜 – 色泽 有无疱疹 溃疡 过角化 肿块
二、纠正不良习惯
• • • • • 单侧吸嚼 口呼吸 吮唇 咬舌 咬颊 咬笔杆 咬筷子 吮指 不当喂奶法
三、消除影响口腔卫生的不利因素
• • • • •
及时进行窝沟封闭 拔除额外牙 阻生牙 及时作间隙保持器 及时修复缺失牙 及时拔除残根 残冠
妊娠期妇女的口腔保健
• 妊娠前３个月 – 仅限急症处理 避免Ｘ线照射 • 妊娠４～６个月 – 适宜口腔疾病治疗 – 在保护措施下使用Ｘ线 • 妊娠期后起后３个月 – 避免全麻 – 急症处理仅选择局麻
第二节 口腔颌面部特殊检查
• 牙周探诊 – 唇（颊）舌（腭）侧近 中 • 牙周袋测量 • 牙髓活力测试 – 冷试法 – 热试法 – 牙髓活力电测仪
远 三点
第三节 口腔颌面部影像学检查
• • • • • • • • X线牙片 全景X线片 X线头影测量 X线造影 CT检查 MRI检查 超声检查 放射性核素显像（RI）
二、龋病分类(按进展速度)
• 急性龋(湿性龋) – 猛性龋(放射性龋) • 慢性龋(干性龋) – 静止龋 • 继发龋
二、 龋病分类(按解剖部位)
• 窝沟龋 • 平滑面龋 – 邻面龋 – 颈部龋 • 根面龋 • 线性釉质龋
一、 口腔内常规检查方法
（一） 问诊
• 现病史 – 发病时间 诱因 原因 – 牙痛部位 性质 时间 程度 – 病变演变过程 – 有无并发症 – 经过哪些检查和治疗 • 既往史 – 心脏病 高血压 糖尿病 血友病 – 药物特别是麻醉药物的过敏史
（二）
视诊 1
• 牙齿 – 咬合关系 颜色 龋坏 牙石 • 牙龈 – 有无肿胀 增生 脓肿 出血 溢脓 • 口腔粘膜 – 色泽 有无疱疹 溃疡 过角化 肿块
二、纠正不良习惯
• • • • • 单侧吸嚼 口呼吸 吮唇 咬舌 咬颊 咬笔杆 咬筷子 吮指 不当喂奶法
三、消除影响口腔卫生的不利因素
• • • • •
及时进行窝沟封闭 拔除额外牙 阻生牙 及时作间隙保持器 及时修复缺失牙 及时拔除残根 残冠
妊娠期妇女的口腔保健
• 妊娠前３个月 – 仅限急症处理 避免Ｘ线照射 • 妊娠４～６个月 – 适宜口腔疾病治疗 – 在保护措施下使用Ｘ线 • 妊娠期后起后３个月 – 避免全麻 – 急症处理仅选择局麻
第二节 口腔颌面部特殊检查
• 牙周探诊 – 唇（颊）舌（腭）侧近 中 • 牙周袋测量 • 牙髓活力测试 – 冷试法 – 热试法 – 牙髓活力电测仪
远 三点
第三节 口腔颌面部影像学检查
• • • • • • • • X线牙片 全景X线片 X线头影测量 X线造影 CT检查 MRI检查 超声检查 放射性核素显像（RI）
二、龋病分类(按进展速度)
• 急性龋(湿性龋) – 猛性龋(放射性龋) • 慢性龋(干性龋) – 静止龋 • 继发龋
二、 龋病分类(按解剖部位)
• 窝沟龋 • 平滑面龋 – 邻面龋 – 颈部龋 • 根面龋 • 线性釉质龋
颌面外科922口腔颌面外科临床检查PPT课件
第39页/共56页
第二节 辅助检查
• ＊MRI检查 • 无辐射 • 软组织对比度更优 • 肿瘤、血管性病变、颞下颌关节疾病、舌根部良恶性肿瘤 • ＊DSA检查 • 颌面颈部血管、动静脉瘘、血运丰富的良恶性肿瘤
第40页/共56页
第二节 辅助检查
• ＊关节内镜检查 • 颞下颌关节紊乱、骨关节病、关节滑膜炎、关节粘连、关节运动过度等 • ＊手术探查 • 采用手术的方法，了解病变的性质、范围及其与周围组织的关系
第一节 一般检查
四.颞下颌关节检查
3.下颌运动检查：
1）.关节有无疼痛、弹响或杂音，对疼痛的部位、出现时间
和性质，对弹响和杂音一定要明确发生时间、性质、次数 和响度
2）.两侧关节动度是否一致，有无偏斜
3）.开口度和开口型是否正常
4).在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象
4.牙合关系检查
第22页/共56页
第二节 辅助检查
三.活组织检查 1.切取 2.吸取 3.切除 4.冰冻
第34页/共56页
第二节 辅助检查
1.切取活体组织检查 • 适合于表浅或有溃疡的肿瘤 • 方法：
﹡肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.5-1cm组织＞10%福尔马林溶液固定 • 注意事项
﹡不能太小；减少机械损伤；不能染色；不用电刀；不要在坏死部位取 ＊血管瘤和恶黑不作活检
口腔颌面外科的未来
1.提高治愈率和生存率，降低死亡率和复发率——首 要目的
2.生存质量与综合序列治疗——目标和基本方法 3.遗传与基因——主要研究内容 4.单纯的生物学治疗转变为心理-生理-社会模式 5.口腔预防医学和口腔老年病学——更加发展 6.中西医结（综）合治疗及其机制的研究——更多重
视
第2页/共56页
第二节 辅助检查
• ＊MRI检查 • 无辐射 • 软组织对比度更优 • 肿瘤、血管性病变、颞下颌关节疾病、舌根部良恶性肿瘤 • ＊DSA检查 • 颌面颈部血管、动静脉瘘、血运丰富的良恶性肿瘤
第40页/共56页
第二节 辅助检查
• ＊关节内镜检查 • 颞下颌关节紊乱、骨关节病、关节滑膜炎、关节粘连、关节运动过度等 • ＊手术探查 • 采用手术的方法，了解病变的性质、范围及其与周围组织的关系
第一节 一般检查
四.颞下颌关节检查
3.下颌运动检查：
1）.关节有无疼痛、弹响或杂音，对疼痛的部位、出现时间
和性质，对弹响和杂音一定要明确发生时间、性质、次数 和响度
2）.两侧关节动度是否一致，有无偏斜
3）.开口度和开口型是否正常
4).在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象
4.牙合关系检查
第22页/共56页
第二节 辅助检查
三.活组织检查 1.切取 2.吸取 3.切除 4.冰冻
第34页/共56页
第二节 辅助检查
1.切取活体组织检查 • 适合于表浅或有溃疡的肿瘤 • 方法：
﹡肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.5-1cm组织＞10%福尔马林溶液固定 • 注意事项
﹡不能太小；减少机械损伤；不能染色；不用电刀；不要在坏死部位取 ＊血管瘤和恶黑不作活检
口腔颌面外科的未来
1.提高治愈率和生存率，降低死亡率和复发率——首 要目的
2.生存质量与综合序列治疗——目标和基本方法 3.遗传与基因——主要研究内容 4.单纯的生物学治疗转变为心理-生理-社会模式 5.口腔预防医学和口腔老年病学——更加发展 6.中西医结（综）合治疗及其机制的研究——更多重
视
第2页/共56页
口腔颌面外科专科检查PPT演示课件
9
第二章：口腔颌面外科临床检查
第一节 一般检查
10
第一节、 一般检查
一、口腔检查 二、颌面部检查 三、颈部检查 四、颞下颌关节检查 五、唾液腺检查
11
一、口腔检查
原则：口腔检查 应遵循有外到里、由前至 后、由浅入深，必要时，应进行健、患对 比检查 1．口腔前庭检查 2．牙及咬合检查 3．固有口腔及口咽检查
53
54
55
56
57
58
59
60
61
三、 颈部检查
1、一般检查 2、淋巴结检查
62
1、 一般检查
观察颈部外型、色泽、轮廓、活动度是否 正常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管 有肿块明确性质、特别注意肿块与周围重要 血管与神经的关系。
63
2、淋巴结检查
64
65
66
67
68
69
70
四、颞下颌关节检查
1、面型与关节动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、颌关系检查
71
颞下颌关节局部相关肌
翼外肌 咬肌 颞肌 翼内肌
72
73
74
75
鉴别诊断
颞下颌关节炎(arthritis)
化脓性颞下颌关节炎——疼痛、错合 类风湿性关节炎——游走性、多发性小关节炎
7
学术水平
• 国际上赞誉为 “ 中国口腔颌面外科学 ” • 国际口腔颌面外科医师协会前任主席曾
说：
“如果没有中国口腔颌面外科医 师的加盟，我们这一协会就缺少最 具有实力的一部分”
8
口腔颌面外科的明天:
发展方向：1 以遗传与基因研究为主 2 多学科的综合序列治疗 3 材料工程学的应用 4 老年医学的发展
第二章：口腔颌面外科临床检查
第一节 一般检查
10
第一节、 一般检查
一、口腔检查 二、颌面部检查 三、颈部检查 四、颞下颌关节检查 五、唾液腺检查
11
一、口腔检查
原则：口腔检查 应遵循有外到里、由前至 后、由浅入深，必要时，应进行健、患对 比检查 1．口腔前庭检查 2．牙及咬合检查 3．固有口腔及口咽检查
53
54
55
56
57
58
59
60
61
三、 颈部检查
1、一般检查 2、淋巴结检查
62
1、 一般检查
观察颈部外型、色泽、轮廓、活动度是否 正常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管 有肿块明确性质、特别注意肿块与周围重要 血管与神经的关系。
63
2、淋巴结检查
64
65
66
67
68
69
70
四、颞下颌关节检查
1、面型与关节动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、颌关系检查
71
颞下颌关节局部相关肌
翼外肌 咬肌 颞肌 翼内肌
72
73
74
75
鉴别诊断
颞下颌关节炎(arthritis)
化脓性颞下颌关节炎——疼痛、错合 类风湿性关节炎——游走性、多发性小关节炎
7
学术水平
• 国际上赞誉为 “ 中国口腔颌面外科学 ” • 国际口腔颌面外科医师协会前任主席曾
说：
“如果没有中国口腔颌面外科医 师的加盟，我们这一协会就缺少最 具有实力的一部分”
8
口腔颌面外科的明天:
发展方向：1 以遗传与基因研究为主 2 多学科的综合序列治疗 3 材料工程学的应用 4 老年医学的发展
第二章-口腔颌面部检查ppt课件
主要设备
牙科综合治疗椅
常用检查器械
检查体位
1
检查上颌牙 时，上牙平 面与地面成 45°-60° 角
2
检查下颌牙 时，下牙平 面与地面平 行
3
医师居患者 右后方，高 度与医师肘 部平齐
常规检查方法
1.问诊(interrogation)：
➢主诉:患者最迫切要求解决的痛苦问题 症状﹑部位和时间.
➢现病史:发病的时间﹑诱因﹑ 症状﹑发生和发展 有无并发症、经过哪些检查和治疗
24h ▪ 唾液成分分析
1000-1500ml
第三节 口腔颌面部影像学检查
▪ X-线平片 ▪ 全景片 ▪ X-线头影测量术 ▪ X-线照影 ▪ CT ▪ MRI ▪ 放射性核素显像检查 ▪ 超声检查
一、 x-线牙片检查
▪ 分角线投照拍摄技术
X线中心射线垂直通过胶片与牙之间的假想分角线
▪ 投照体位：
上颌牙——鼻翼耳屏线与地面平行 下颌牙——口角耳屏线与地面平行
▪ 胶片的安放：
胶片超过牙合面5mm左右，紧贴被照牙的舌或腭侧 ，前牙竖放，后牙横放。
▪ 固定：
上颌牙用对侧大拇指固定 下颌牙用示指固定
x-
一 线 牙 片 检 查
二 全景X线检查
三、X-线头影测量术
主要用于口腔正畸及正颌外科
四.X线造影检查
门诊病例
住院病例
镊子
镊子的作用
夹持辅料、药物； 夹持腐败组织、异物； 检查松动度； 叩诊
口镜
口镜的作用
▪ 牵拉口角 ▪ 反映镜像 ▪ 反射聚光 ▪ 叩诊
探针
探针的作用
▪ 检查沟裂、点隙、缺陷、龋洞 ▪ 探查牙本质敏感区 ▪ 探测牙面菌斑、龈下牙石 ▪ 检查充填物及修复体与牙体的密合程度 ▪ 皮肤或粘膜的感觉功能 ▪ 牙周探针——牙周袋深度
口腔颌面部 ppt课件
26
PPT课件
27
PPT课件
28
PPT课件
鳃裂囊肿：鉴别诊断
腮腺囊肿：与第一鳃裂囊肿在形态、部位 上根据影像表现难以鉴别。
囊性神经鞘瘤：多位于颈动脉间隙和咽旁 间隙，较少出现在颌下区。
囊性淋巴管瘤：呈多囊性，而鳃裂囊肿为 单囊。
中央有液化坏死的肿大淋巴结：边界不清， 向周围浸润生长，并有相关的病史，T显示牙齿的横断 面影像。
MRI T1WI、T2WI 牙髓和牙槽骨松质 呈高信号强度，其 他骨质呈低信号强 度。
9
PPT课件
正常影像解剖
二、上颌骨 X线平片：因投照位置
方向不同显示上颌骨本 身和颈椎的重叠投影。 CT可观察上颌骨各部 的形态及结构。 MRI T1WI、T2WI显 示上颌骨髓组织呈高信 号强度，而皮质骨呈低 信号强度。
有无分支。
23
PPT课件
鳃裂囊肿
二、CT/MRI
边界清楚的低密度囊性肿块，壁薄。T1WI 呈均匀低信号，T2WI高信号；
增强扫描囊壁轻度强化。 肿块较大，可推移周围组织结构如：胸锁
乳突肌、颈动脉鞘和颌下腺。 继发感染，则囊壁增厚，囊液密度/信号增
高。
24
PPT课件
鳃裂囊肿
25
PPT课件
鳃裂囊肿
正常腮腺造影
17
正常颌下腺造影
PPT课件
正常腮腺
18
PPT课件
正常腮腺MR表现
19
PPT课件
正常腮腺
20
PPT课件
鳃裂囊肿
概念：系由未完全退化的鳃裂组织发育而 成。胚胎时期，头部腹侧有6对鳃弓，如果 鳃沟和鰓囊闭合不全，则形成鰓裂囊肿或 瘘管。
病理：囊肿壁外层为结締组织，内层为磷 状上皮，囊内容物为混浊水样或粘稠乳状 液，合并感染为脓液。
口腔颌面外科基础知识与基本操作ppt课件
6
第二节 口腔颌面外科临床检查
7
一、一般检查
8
（一）口腔检查
1 口腔前庭检查 •唇, 颊, 牙龈, 系带 2 牙及咬合检查 •牙列, 牙体, 牙周 •咬合 •开口度, 开口型 3 固有口腔及口咽检查 •腭, 舌, 口底, 口咽
9
（一）口腔检查
10
（二）颌面部检查
• 表情与意识检查 • 外形与色泽检查 • 面部器官检查
32
33
34
35
六、引流
（一）放置引流的适应证 （二）引流方法 （三）引流注意事项
36
37
第五节 创口的处理
38
一、创口的分类
39
二、创口的愈合
40
三、各类创口的处理原则
（一）无菌创口的处理 （二）污染创口的处理 （三）感染创口的处理
41
四、换药的基本原则
42
五、换药的注意事项
眼, 鼻, 耳的检查 • 病变检查 • 听诊及语音
11
（三）颈部Leabharlann 查病变检查 淋巴结检查12
（四）颞下颌关节检查
•外形检查 •关节动度检查 •咀嚼肌检查 •下颌运动检查 •咬合检查
13
（五）涎腺检查
14
二、辅助检查
15
（一）化验检查 （二）穿刺检查 （三）活体组织检查 （四）涂片检查 （五）超声波检查 （六）X线检查 （七）其他检查
16
第三节 口腔颌面外科 消毒和灭菌
17
一、手术室和手术器材的消毒灭菌
（一）手术器械、敷料的消毒方法 • 高压蒸汽灭菌 • 干热灭菌 （二）特殊器械消毒
18
二、手术者的消毒
19
三、手术区的消毒灭菌
（一）术前准备 （二）手术区常用的消毒药物 （三）消毒方法和范围 （四）消毒巾铺置法
第二节 口腔颌面外科临床检查
7
一、一般检查
8
（一）口腔检查
1 口腔前庭检查 •唇, 颊, 牙龈, 系带 2 牙及咬合检查 •牙列, 牙体, 牙周 •咬合 •开口度, 开口型 3 固有口腔及口咽检查 •腭, 舌, 口底, 口咽
9
（一）口腔检查
10
（二）颌面部检查
• 表情与意识检查 • 外形与色泽检查 • 面部器官检查
32
33
34
35
六、引流
（一）放置引流的适应证 （二）引流方法 （三）引流注意事项
36
37
第五节 创口的处理
38
一、创口的分类
39
二、创口的愈合
40
三、各类创口的处理原则
（一）无菌创口的处理 （二）污染创口的处理 （三）感染创口的处理
41
四、换药的基本原则
42
五、换药的注意事项
眼, 鼻, 耳的检查 • 病变检查 • 听诊及语音
11
（三）颈部Leabharlann 查病变检查 淋巴结检查12
（四）颞下颌关节检查
•外形检查 •关节动度检查 •咀嚼肌检查 •下颌运动检查 •咬合检查
13
（五）涎腺检查
14
二、辅助检查
15
（一）化验检查 （二）穿刺检查 （三）活体组织检查 （四）涂片检查 （五）超声波检查 （六）X线检查 （七）其他检查
16
第三节 口腔颌面外科 消毒和灭菌
17
一、手术室和手术器材的消毒灭菌
（一）手术器械、敷料的消毒方法 • 高压蒸汽灭菌 • 干热灭菌 （二）特殊器械消毒
18
二、手术者的消毒
19
三、手术区的消毒灭菌
（一）术前准备 （二）手术区常用的消毒药物 （三）消毒方法和范围 （四）消毒巾铺置法
口腔颌面部检查 ppt课件
ppt课件
1
第二章 口腔颌面部检查
一、口腔颌面部常规检查
诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础 某些口腔疾病和全身系统性疾病相互关联
ppt课件
2
口腔疾病和全身系统性疾病相互关联
全身系统性疾病 影响 口腔
例：白血病（急性） ---口腔表征：牙龈增生、肥大、坏死； 牙齿松动； 口腔黏膜出血。 艾滋病 ----口腔表征：口腔黏膜白色念珠菌感染； 毛状白斑 口腔卡波西肉瘤 牙龈炎（龈缘红线） 口腔疱疹
ppt课件 3
口腔疾病 影响 例：牙周炎
全身健康 糖尿病 、冠心病
龋 齿
关节炎、肾炎、心内膜炎
ppt课件
4
1.检查前准备
椅位调节
检查者位置 光线
ppt课件
5
2.常用检查器械
口镜
牙科镊子
牙科探针
ppt课件
6
口镜：主要有三种用途：
①牵拉作用。 ②反光和影象作用，并增加局部照明。 ③叩诊作用。
ppt课件
12
（4）颞下颌关节
外形与关节动度
咀嚼肌 下颌运动：开闭口运动、前伸运动、侧颌运动 合关系
ppt课件
13
二、口腔颌面部特殊检查
1. 牙周探诊 2. 牙髓活力检查 ①温度测试（冷、热） ②电活力测试 3.唾液腺分泌功能检查： 定性检查、定量检查、唾液成分分析
ppt课件
14
血管瘤、颈 动脉体瘤----严禁活检
⑶穿刺及细胞学图片检查
细针：颌面部肿物 粗针：颌面部感染、囊肿
⑷实验室检查
ppt课件
20
四、口腔科病例记录与书写规范
要求：
1.
务实准确、清晰、完整而又扼要、重点突出
1
第二章 口腔颌面部检查
一、口腔颌面部常规检查
诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础 某些口腔疾病和全身系统性疾病相互关联
ppt课件
2
口腔疾病和全身系统性疾病相互关联
全身系统性疾病 影响 口腔
例：白血病（急性） ---口腔表征：牙龈增生、肥大、坏死； 牙齿松动； 口腔黏膜出血。 艾滋病 ----口腔表征：口腔黏膜白色念珠菌感染； 毛状白斑 口腔卡波西肉瘤 牙龈炎（龈缘红线） 口腔疱疹
ppt课件 3
口腔疾病 影响 例：牙周炎
全身健康 糖尿病 、冠心病
龋 齿
关节炎、肾炎、心内膜炎
ppt课件
4
1.检查前准备
椅位调节
检查者位置 光线
ppt课件
5
2.常用检查器械
口镜
牙科镊子
牙科探针
ppt课件
6
口镜：主要有三种用途：
①牵拉作用。 ②反光和影象作用，并增加局部照明。 ③叩诊作用。
ppt课件
12
（4）颞下颌关节
外形与关节动度
咀嚼肌 下颌运动：开闭口运动、前伸运动、侧颌运动 合关系
ppt课件
13
二、口腔颌面部特殊检查
1. 牙周探诊 2. 牙髓活力检查 ①温度测试（冷、热） ②电活力测试 3.唾液腺分泌功能检查： 定性检查、定量检查、唾液成分分析
ppt课件
14
血管瘤、颈 动脉体瘤----严禁活检
⑶穿刺及细胞学图片检查
细针：颌面部肿物 粗针：颌面部感染、囊肿
⑷实验室检查
ppt课件
20
四、口腔科病例记录与书写规范
要求：
1.
务实准确、清晰、完整而又扼要、重点突出
口腔颌面部检查精品医学课件
目的
口腔颌面部检查旨在了解患者颌面部器官的生理状态、疾病 状况、诊断依据，为制定治疗方案提供依据。
检查的注意事项与禁忌
注意事项
检查前需了解患者病史、家族史、过敏史等基本信息；检查过程中需注意患 者姿势、光线、消毒等环节；检查后需做好记录和解释工作。
禁忌
对于病情危重、不配合治疗的患者，以及患有传染性疾病、口腔炎症等疾病 的患者，应避免进行口腔颌面部检查。
口腔颌面部检查精品医学课件
xx年xx月xx日
目录
• 口腔颌面部检查概述 • 口腔颌面部的解剖结构 • 口腔颌面部的生理功能 • 口腔颌面部疾病的检查 • 口腔颌面部影像学检查 • 口腔颌面部检查的病例分析
01
口腔颌面部检查概述
检查的定义与目的
定义
口腔颌面部检查是指通过运用视、触、叩、听等手段，对口 腔颌面部进行全面、系统、深入的检查。
牙周病的病例分析
病例一
小张，男，45岁，主诉牙龈出血，肿胀，牙间隙增大。查： 全口牙龈红肿，易出血，牙石（+），探诊深度6mm，X线 显示牙槽骨有不同程度吸收。
病例二
小王，女，32岁，主诉牙齿松动。查：全口牙齿松动，牙石 （+），探诊深度4mm，X线显示牙槽骨有不同程度吸收。
颞下颌关节紊乱的病例分析
检查的步骤与手法
• 步骤：口腔颌面部检查一般包括以下步骤 • 问诊和观察：了解患者的主诉、症状和体征，观察患者的表情、面色、姿势等。 • 视诊：观察患者的口腔黏膜、牙齿、牙龈、上颚等部位，了解其形态、颜色、分泌物等情况。 • 触诊：通过触摸患者的颌面部、淋巴结等部位，感受其质地、活动度、温度等情况。 • 叩诊：通过敲击患者的牙齿、颞颌关节等部位，了解其声音和感觉，判断病变的位置和性质。 • 听诊：通过听取患者的发音和呼吸音，了解其发音器官和呼吸系统的功能状态。 • 手法：口腔颌面部检查常用的手法包括 • 视诊：可采用自然光线或手电筒光线进行照明，观察时应注意光线充足、角度合适。 • 触诊：可采用单指或双手进行触诊，注意保持手指干燥、避免用力过大或过小。 • 叩诊：可采用金属叩诊器或手指进行叩诊，注意掌握适当的力度和角度。 • 听诊：可采用听诊器或耳朵直接听取声音，注意保持安静的环境和正确的姿势。
口腔颌面部检查旨在了解患者颌面部器官的生理状态、疾病 状况、诊断依据，为制定治疗方案提供依据。
检查的注意事项与禁忌
注意事项
检查前需了解患者病史、家族史、过敏史等基本信息；检查过程中需注意患 者姿势、光线、消毒等环节；检查后需做好记录和解释工作。
禁忌
对于病情危重、不配合治疗的患者，以及患有传染性疾病、口腔炎症等疾病 的患者，应避免进行口腔颌面部检查。
口腔颌面部检查精品医学课件
xx年xx月xx日
目录
• 口腔颌面部检查概述 • 口腔颌面部的解剖结构 • 口腔颌面部的生理功能 • 口腔颌面部疾病的检查 • 口腔颌面部影像学检查 • 口腔颌面部检查的病例分析
01
口腔颌面部检查概述
检查的定义与目的
定义
口腔颌面部检查是指通过运用视、触、叩、听等手段，对口 腔颌面部进行全面、系统、深入的检查。
牙周病的病例分析
病例一
小张，男，45岁，主诉牙龈出血，肿胀，牙间隙增大。查： 全口牙龈红肿，易出血，牙石（+），探诊深度6mm，X线 显示牙槽骨有不同程度吸收。
病例二
小王，女，32岁，主诉牙齿松动。查：全口牙齿松动，牙石 （+），探诊深度4mm，X线显示牙槽骨有不同程度吸收。
颞下颌关节紊乱的病例分析
检查的步骤与手法
• 步骤：口腔颌面部检查一般包括以下步骤 • 问诊和观察：了解患者的主诉、症状和体征，观察患者的表情、面色、姿势等。 • 视诊：观察患者的口腔黏膜、牙齿、牙龈、上颚等部位，了解其形态、颜色、分泌物等情况。 • 触诊：通过触摸患者的颌面部、淋巴结等部位，感受其质地、活动度、温度等情况。 • 叩诊：通过敲击患者的牙齿、颞颌关节等部位，了解其声音和感觉，判断病变的位置和性质。 • 听诊：通过听取患者的发音和呼吸音，了解其发音器官和呼吸系统的功能状态。 • 手法：口腔颌面部检查常用的手法包括 • 视诊：可采用自然光线或手电筒光线进行照明，观察时应注意光线充足、角度合适。 • 触诊：可采用单指或双手进行触诊，注意保持手指干燥、避免用力过大或过小。 • 叩诊：可采用金属叩诊器或手指进行叩诊，注意掌握适当的力度和角度。 • 听诊：可采用听诊器或耳朵直接听取声音，注意保持安静的环境和正确的姿势。
口腔颌面部检查-精品医学课件
5、触诊 6、嗅诊 7、咬诊
颌面部常规检查
主要是问诊，望诊，扪诊， 听诊。
颌面部专科检查方法及内 容如下：
1、表情与意识形态 表情的变化既可是某些口腔颌面外科
疾病的表征，又可是各种全身疾病的反 应。
2、外形与色泽 颌面部外形左右是否对称，上中下比
例是否协调等
3、颌面部器官
（1）眼睑、外耳、鼻
（2）颌面损伤病人 瞳孔，脑脊液鼻 漏、耳漏，外耳道溢血
加固术，关节结节切除术、增高术等。
三、陈旧性脱位
第四节 颞下颌关节强直
颞下颌关节强直指因关节及关节周 围组织器质性病变造成开口困难或完全 不能开口者。
一、关节内强直 [病因] 先天性：出生时损伤 后天性：外伤和感染
非感染性炎症如类风湿性关节 炎，放射治疗
[临床表现] 大多发生在儿童，进行性张口受限。 纤维性强直在关节区无疼痛，患者可轻微张
颞下颌关节的功能解剖
位于颅骨与下颌骨之间，分左右两侧。 有颞骨的关节窝和关节结节，下颌骨
的髁突，以及关节盘、关节囊、关节韧 带等组织构成。
一、颞下颌关节的硬组织
1、关节窝 2、关节结节 3、髁突
二、颞下颌关节的软组织
1、关节盘 2、关节囊 3、韧带 4、颞下颌关节的血管和神经分布
三、咀嚼肌
包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼 外肌以及舌骨上肌群
病原菌----溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌少见
[临床表现] 急性炎症过程， 化脓性或腐败坏死性
牙源性感染多继发于牙槽脓肿或骨髓炎 后，早期即有脓液形成，症状剧烈
腺源性感染早期为浆液性炎症，后化脓， 症状轻缓
成人症状相对轻，婴幼儿严重
[治疗原则] 1、全身治疗 一般支持疗法与抗生素治疗 青、链霉素，大环内酯类，头孢霉素类 2、局部治疗 早期可外敷药物、针灸、封闭、理疗
口腔科学-口腔颌面部检查参考幻灯片
（一）常用检查器械
口镜 牙科镊子 牙科探针 其他器械
2020/3/1
5
一、口腔内常规检查
口镜
①牵拉作用。 ②反光和影象作用，并增加局部照明。 ③叩诊作用。
2020/3/1
6
一、口腔内常规检查
镊子
①夹持敷料，取除异物 ②检查牙齿松动度 ③也可用柄作叩诊检查
2020/3/1
7
一、口腔内常规检查 探针
2020/3/1
16
6.咬诊和嗅诊
? 咬诊
–以蜡片或咬颌纸的咬印或牙面上的蓝点确定 –发现早接触点
? 嗅诊
–坏疽牙髓 –坏死性龋炎
2020/3/1
17
二、颌面部常规检查
（一）检查方法 1.望诊
– 颜面表情与意识神态额（面部损伤病人如出 识和神志变化常提示合并颅脑损伤）
–面颈部皮肤之色泽皱纹 弹性的改变 – 颌面部外形是否对称有无肿块畸形和组织缺损
2020/3/1
36
随堂测试
3.视诊时应首先检查的部答位案：A A．主诉部位B．全口牙齿C．口腔黏膜 D．舌苔 E．面部
4.检查后牙松动度时，镊子放置在牙齿的 置是 答案：B A．近中面 B．牙合面C．颊面 D．舌腭面 E．远中面
2020/3/1
37
随堂测试
5.叩诊牙齿的主要目的是答案：E A．检查牙面情况B．检查牙根情况 C．检查口腔黏膜D．检查牙槽骨情况 E．检查牙周膜的炎症反应
?
(2)与慢性根尖脓肿相鉴1别.牙体有疾患，牙髓坏死，有瘘
2.X示根尖病变不规则，边界不清。
? 治疗计划（处理：）常规开髓，髓拔、无痛、根管治疗、充填。三个月 瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿除切除术及根尖切除术。三个
口镜 牙科镊子 牙科探针 其他器械
2020/3/1
5
一、口腔内常规检查
口镜
①牵拉作用。 ②反光和影象作用，并增加局部照明。 ③叩诊作用。
2020/3/1
6
一、口腔内常规检查
镊子
①夹持敷料，取除异物 ②检查牙齿松动度 ③也可用柄作叩诊检查
2020/3/1
7
一、口腔内常规检查 探针
2020/3/1
16
6.咬诊和嗅诊
? 咬诊
–以蜡片或咬颌纸的咬印或牙面上的蓝点确定 –发现早接触点
? 嗅诊
–坏疽牙髓 –坏死性龋炎
2020/3/1
17
二、颌面部常规检查
（一）检查方法 1.望诊
– 颜面表情与意识神态额（面部损伤病人如出 识和神志变化常提示合并颅脑损伤）
–面颈部皮肤之色泽皱纹 弹性的改变 – 颌面部外形是否对称有无肿块畸形和组织缺损
2020/3/1
36
随堂测试
3.视诊时应首先检查的部答位案：A A．主诉部位B．全口牙齿C．口腔黏膜 D．舌苔 E．面部
4.检查后牙松动度时，镊子放置在牙齿的 置是 答案：B A．近中面 B．牙合面C．颊面 D．舌腭面 E．远中面
2020/3/1
37
随堂测试
5.叩诊牙齿的主要目的是答案：E A．检查牙面情况B．检查牙根情况 C．检查口腔黏膜D．检查牙槽骨情况 E．检查牙周膜的炎症反应
?
(2)与慢性根尖脓肿相鉴1别.牙体有疾患，牙髓坏死，有瘘
2.X示根尖病变不规则，边界不清。
? 治疗计划（处理：）常规开髓，髓拔、无痛、根管治疗、充填。三个月 瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿除切除术及根尖切除术。三个
口腔颌面检查 ppt课件
❖ 常用检查器械 ❖ 牙齿松动度分级 ❖ 张口度检查
拔牙术
❖ 适应证 ❖ 禁忌证：月经期、怀孕前3个月、后3个月 ❖ 拔牙前准备 ❖ 操作过程 ❖ 操作后护理：拔牙后须知
口腔科手术病人的常规护理
手术前常规护理 手术后常规护理
手术前的护理常规
❖ 了解病人的既往史 ❖ 心理护理 ❖ 评价营养状况 ❖ 疼痛护理：对疼痛的预期发展加以说明 ❖ 护理常规：备皮等
颞下颌关节检查
❖检查内容
开口度：过大、过小、强直 开口型：偏斜、绞索 杂音：性质；时间；数量 疼痛：关节周、咀嚼肌群、关节后区 咬合关系：
颌面部检查
❖ 表情与意识神态检查 ❖ 颜面部外形与色泽检查 ❖ 面部组织和器官检查 ❖ 颜面病变部位和性质检查 ❖ 语音及听诊检查
涎腺检查
❖ 一般检查(视诊、触诊、探诊） ❖ 分泌功能检查 ❖ 涎腺造影
手术后护理常规
❖ 全麻术后护理常规 ❖ 半坐卧位 ❖ 敷料渗出情况 ❖ 指导患者的进食 ❖ 语言沟通 ❖ 评价病人的疼痛程度等，松弛法、注意力转
移，或遵医嘱给予止痛剂 ❖ 口腔护理
口腔颌面外科病房的管理
❖ 口腔颌面外科的特点 ❖ 病房管理
张口度检查
❖张口度
上下中切牙切缘之间的距离
❖正常张口度
3.5~4.1cm 自身食指、中指、无名指合拢时三指末节 的限：二横指，约2~3cm 中度张口受限：一横指，约1~2cm 重度张口受限：不足一横指 完全张口受限：牙关紧闭，关节强直 张口过大：超过4.5cm
重点内容回顾
常用器械和检查方法
❖检查方法
基本检查法 问诊；视诊；探诊；叩诊；扪诊；嗅诊 辅助检查法 牙髓活力测试 X线检查 局部麻醉检查
常用器械和检查方法
拔牙术
❖ 适应证 ❖ 禁忌证：月经期、怀孕前3个月、后3个月 ❖ 拔牙前准备 ❖ 操作过程 ❖ 操作后护理：拔牙后须知
口腔科手术病人的常规护理
手术前常规护理 手术后常规护理
手术前的护理常规
❖ 了解病人的既往史 ❖ 心理护理 ❖ 评价营养状况 ❖ 疼痛护理：对疼痛的预期发展加以说明 ❖ 护理常规：备皮等
颞下颌关节检查
❖检查内容
开口度：过大、过小、强直 开口型：偏斜、绞索 杂音：性质；时间；数量 疼痛：关节周、咀嚼肌群、关节后区 咬合关系：
颌面部检查
❖ 表情与意识神态检查 ❖ 颜面部外形与色泽检查 ❖ 面部组织和器官检查 ❖ 颜面病变部位和性质检查 ❖ 语音及听诊检查
涎腺检查
❖ 一般检查(视诊、触诊、探诊） ❖ 分泌功能检查 ❖ 涎腺造影
手术后护理常规
❖ 全麻术后护理常规 ❖ 半坐卧位 ❖ 敷料渗出情况 ❖ 指导患者的进食 ❖ 语言沟通 ❖ 评价病人的疼痛程度等，松弛法、注意力转
移，或遵医嘱给予止痛剂 ❖ 口腔护理
口腔颌面外科病房的管理
❖ 口腔颌面外科的特点 ❖ 病房管理
张口度检查
❖张口度
上下中切牙切缘之间的距离
❖正常张口度
3.5~4.1cm 自身食指、中指、无名指合拢时三指末节 的限：二横指，约2~3cm 中度张口受限：一横指，约1~2cm 重度张口受限：不足一横指 完全张口受限：牙关紧闭，关节强直 张口过大：超过4.5cm
重点内容回顾
常用器械和检查方法
❖检查方法
基本检查法 问诊；视诊；探诊；叩诊；扪诊；嗅诊 辅助检查法 牙髓活力测试 X线检查 局部麻醉检查
常用器械和检查方法
口腔颌面部检查精品医学课件
04
口腔颌面部影像学 检查
X线检查
01
02
03
04
牙片
用于检查牙齿、牙周及牙槽骨 状态，有助于发现龋齿、牙周
炎、牙槽骨病变等。
全口曲面断层X光
可用于检查全口牙齿及颌骨状 态，观察颌骨骨折、囊肿等病
变。
下颌骨侧位X光
有助于观察下颌骨病变，如骨 髓炎、肿瘤等。
头颅正侧位X光
可用于观察颅面骨及鼻窦病变 ，如鼻窦炎、颅底骨折等。
牙周炎检查
01
症状
牙周炎的典型症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成和牙齿松动等。
02
检查方法
视诊、探诊、叩诊和X线检查等。
03
诊断依据
根据牙龈红肿、出血、牙周袋形成和牙齿松动等特征进行诊断，同时结
合X线显示的骨质破坏和牙槽骨吸收程度进行综合判断。
口腔溃疡检查
症状
口腔溃疡的典型症状包括口腔黏膜疼痛、红肿和溃疡等。
动态增强MRI
可观察病变的血液供应和 扩散情况，有助于鉴别良 恶性肿瘤。
功能MRI
可显示脑功能活动区域， 如语言、感觉等区域。
05
口腔颌面部常见疾 病检查
龋齿检查
症状
龋齿的早期症状包括牙齿敏感、 色泽改变和局部缺损。随着病情 发展，可能出现咀嚼困难、疼痛
、肿胀等症状。
检查方法
视诊、探诊、叩诊和X线检查等。
唇、颊、舌、腭等部位检查
01
02
03
04
唇的检查，观察唇的形状、颜 色、湿润度等，有无干燥、脱
屑、皲裂等。
颊的检查，观察颊黏膜的颜色 、质地、有无炎症、溃疡等。
舌的检查，观察舌的颜色、质 地、运动、分泌物的变化，有
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
-
3
口腔检查的概念
根据采集的病史和运用各种检查方法了 解致病原因，掌握病情的发生、发展过程， 作为诊断和治疗口腔疾病的依据（整体观念）
-
4
第一节 口腔颌面部常规检查
一、口腔内常规检查
二、颌面部常规检查
-
5
一、口腔内常规检查
常用器械： ➢ 镊子:pliers ➢ 口镜:mouth mirror ➢ 探针:explorer ➢ 其他:挖匙
口腔颌面部检查 Oral Examination
-
1
1
口腔颌面部常规检查
2
口腔颌面部特殊检查
3
口腔颌面部影像学检查
4
其他检查方法
5 口腔科病历记录与书写规范
-
2
教学目标
• 掌握口腔检查的一般检查和特殊检查方法及常用口腔器械 的使用。
• 熟悉病史采集方法和病历书写要求 • 了解口腔检查前的准备工作
-
6
镊子
-
7
镊子的作用
夹持辅料、药物； 夹持腐败组织、异物； 检查松动度； 叩诊
-
8
口镜
-
9
口镜的作用
• 牵拉口角 • 反映镜像 • 反射聚光 • 叩诊
-
10
探针
-
11
探针的作用
• 检查沟裂、点隙、缺陷、龋洞 • 探查牙本质敏感区 • 探测牙面菌斑、龈下牙石 • 检查充填物及修复体与牙体的密合程度 • 皮肤或粘膜的感觉功能 • 牙周探针——牙周袋深度
-
16
2.视诊(inspection) ：
主诉部位 其它部位。 内容： 牙齿、 牙龈、 口腔粘膜、 舌、 唾液腺导管口
-
17
口腔颌面部检查----牙
-
18
口腔颌面部检查----牙
龋齿
-
19
口腔颌面部检查----牙
浅龋
-
20
口腔颌面部检查----牙
釉质发育不全
-
楔状缺损
21
口腔颌面部检查----牙龈
7.颌面部淋巴结检查 颌面部炎症和肿瘤诊断和治疗意义重大
8.颞下颌关节检查
外形与关节动度、咀嚼肌、下颌运动、颌关系
9.涎腺检查：肿瘤、炎症
-
32
第二节 口腔颌面部的特殊检查 一、牙周探针与牙周袋测量
-
33
二、 牙髓活力测试:
➢ 冷热诊 ＜10℃和＞60 ℃ 与对照牙对比:
有反应 正常
迟钝
牙髓变性或部分坏死
6.嗅诊
坏疽——腐臭味 坏死性龈炎——腐败腥臭味
7.咬诊
-
29
二、颌面部常规检查
问诊
视诊
听诊
触、扪 诊
-
30
内容
1.颜面表情与意识状态 2.外形与色泽 3.颌面部各器官情况脑脊液鼻漏耳漏 4.病变的部位和性质 5.颌面部骨骼的检查
-
31
6.语音及听诊检查畸形
➢ 腭裂患儿——腭裂语音 ➢ 舌根部肿块——含橄榄音 ➢ 动静脉畸形——吹风样杂音
无反应 牙髓坏死
热诊激发痛,冷诊无 化脓性变
-
34
➢ 电活力测试
-
35
❖临床意义:
电流强度=对照牙: 牙髓活力正常(电测试反应正常)
电流强度＞对照牙: 慢性牙髓炎﹑变性或部分坏死(电测试反应迟钝)
电流强度<对照牙: 牙髓炎(电测试反应敏感)
电流强度无反应: 牙髓坏死(电测试反应无反应)
-
-
26
牙齿松动度检查：
• 前牙→切缘 • 后牙→牙合面窝沟
-
27
活动幅度
松动度分级
牙冠松动方向
• I度松动：≤1mm • II度松动：1~2mm • III度松动：≥2mm
• I度松动：唇（颊）舌 （腭）向松动
• II度松动：唇舌+近远 中向松动
• III度松动：唇舌+近远 中+垂直向松动
-
28
正常牙龈 牙龈增生牙龈炎
-
22
口腔颌面部检查----口腔黏膜
-
23
3.探诊(exploration,probing) ➢龋 ➢ 牙周 ➢ 窦道
-
24
4. 叩诊 (percussion)
叩诊
垂直叩诊
根尖区病变
侧方叩诊
牙周膜某一 侧的病变
-
25
5.触诊(palpation)：
压疼、波动感 创伤性咬合 松动度检查
-
47
2.活体组织检查：肿瘤诊断金标准 疑为血管瘤、颈动脉体瘤者，应禁忌活检
-
48
第五节 口腔科病例记录与书写规范
门诊病例
住院病例
-
49
-
50
-
12
主要设备 牙科综合治疗椅
-
13
常用检查器械
-
14
检查体位
1
检查上颌牙 时，上牙平 面与地面成 45°-60° 角
2
检查下颌牙 时，下牙平 面与地面平 行
3
医师居患者 右后方，高 度与医师肘 部平齐
-
15
常规检查方法
1.问诊(interrogation)： ➢ 主诉:患者最迫切要求解决的痛苦问题 症状﹑部位和时间. ➢ 现病史:发病的时间﹑诱因﹑ 症状﹑发生和发展 有无并发症、经过哪些检查和治疗 ➢ 既往史:心脏病、高血压、糖尿病、血友病； 传染病；药物特别是麻醉药物的过敏史 ➢ 家族史:有无类似疾病的发生.
36
三、唾液腺分泌功能检查
• 定性检查 • 定量检查
24h • 唾液成分分析
1000-1500ml
-
37
第三节 口腔颌面部影像学检查
• X-线平片 • 全景片 • X-线头影测量术 • X-线照影 • CT • MRI • 放射性核素显像检查 • 超声检查
-
38
一、 x-线牙片检查
• 分角线投照拍摄技术
X线中心射线垂直通过胶片与牙之间的假想分角线
• 投照体位：
上颌牙——鼻翼耳屏线与地面平行 下颌牙——口角耳屏线与地面平行
• 胶片的安放：
胶片超过牙合面5mm左右，紧贴被照牙的舌或腭侧 ，前牙竖放，后牙横放。
• 固定：
上颌牙用对侧大拇指固定 下颌牙用示指固定
-
39
x-
一 线 牙 片 检 查
-
40
二 全景X线检查
-
41
-
42
三、X-线头影测量术
主要用于口腔正畸及正颌外科
-
43
四.X线造影检查
-
44
五.CT检查
面深部的肿瘤，骨折等
六.MRI检查
软组对比度好，颌面部炎症，或 肿瘤（颅内和软组织内肿瘤）
-
45
七. 放射性核素检查 八. 超声检查
-
46
第四节 其他检查方法
1.穿刺及细胞学检查 疑为颈动脉体瘤或动脉瘤禁用