普外科出科考试

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普外科出科考试

选择题:1. 各类型休克共同得特点为 ( ）.A、血压下降Ｂ、有效循环血量减少ﻫ C、皮肤苍白Ｄ、四肢湿冷ﻫＥ、烦躁不安2. 切口感染一般发生在术后多少天( ）。

ﻫ A.１-2天ﻫ B.2—３天ﻫＣ、3—4天ﻫＤ、4—５天ﻫ E、5－6天3、临床上评价病人营养不良, 正确得就是（ )。

ﻫ A.低于标准体重10%以上, 白蛋白低于35gB.低于标准体重１５％以上,白蛋白低于35gＣ、低于标准体重5％以上,白蛋白低于35gD.低于标准体重１５%以上,白蛋白低于３０ｇﻫE、低于标准体重１5％以上,白蛋白低于25g4. 外科清创术得原则就是（）。

A.彻底清除创口内污物及异物ﻫＢ、创面止血ﻫ C.切除失活组织ﻫ D.一期缝合伤口E、伤口内置引流物5、男性,４5岁, 上腹痛伴恶心呕吐12小时, 吐后疼痛不减轻。

查体:体温３8℃,上腹部压痛, 白细胞15×109/L, 血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶２56索氏单位,可考虑为Ａ、急性胰腺炎ﻫ B.急性胆囊炎C.急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔6.下列哪项不就是单纯甲状腺肿手术得指征( ).ﻫA、有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者7、造成甲亢术后甲状腺危象最主要得原因就是( ).ﻫ A.术中挤压甲状腺B、术前准备不充分Ｃ、精神紧张D、术中补液不够ﻫＥ、术后出血8、下述哪项甲状腺疾病禁忌手术( )。

ﻫ A.甲亢Ｂ、甲状腺腺瘤C.桥本病Ｄ、甲状腺乳头状腺瘤Ｅ、结节性甲状腺肿９、乳腺癌最常见得部位就是乳房得（ )。

ﻫ A.内上象限B.外上象限ﻫC.内下象限ﻫD.外下象限E、乳晕区1０、深部脓肿得特点就是（）。

A、局部红、肿、热、痛明显ﻫB、局部波动感明显ﻫC、全身中毒症状不明显ﻫD、局部水肿,但无压痛ﻫE、局部水肿, 压痛明显,穿刺可抽到脓液１1.腹部切口疝发生最主要得因素( ）。

Ａ、术后腹胀,长期咳嗽ﻫ B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱ﻫE、切口感染1２、胃十二指肠溃疡穿孔最重要得临床表现就是: ( )ﻫ A、腹式呼吸减弱B、突发剧烈腹痛C、恶心、呕吐ﻫD、肠鸣音消失Ｅ、发热13.穿孔得典型X线检查所见: ( ）Ａ、胃泡扩张B.膈下游离气体Ｃ、双侧横膈抬高ﻫ D.肠管扩张ﻫ E、胃内有液平14.阑尾炎切除术后最常见得并发症（)。

普外科实习生出科考试

肝胆外科实习生出科考试学校：姓名：日期：分数：一、判断题（每题2分，共20分）1.长期留置尿管的患者，如无特殊禁忌症，每日饮水应在2000ml以上，以防止发生尿路感染。

( )2.氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至0.5kg/cm2时，即不可再用。

（）3.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。

（）4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是地塞米松。

（）5.生长抑素可抑制胃、胰腺的分泌，其半衰期短，故应持续微量泵泵入适用。

（）6.心电监护仪导联常选择Ⅲ导，因为Ⅲ导P波波形最清晰可辨。

（）7.雾化吸入过程中，喷管口应放在舌根部，尽可能深长吸气，以达治疗效果。

（）8.冷敷时间一般每次不超过30分钟，如为降温，当体温降至38.5℃以下，应取下冰袋。

（）9.甲状腺术后病人手足抽搐，其原因可能是术中损伤了交感神经。

（）10.乳腺癌术后患者，患侧上肢可进行采血、注射，但不可测血压、输液。

（）二、单择题（每题2分，共10分）1. 一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的是：（）A．灌肠液温度39℃~41℃ B．患者取右侧卧位 C．灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cmD．肛管插入肛门15~20cm E．灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便2. 胃肠减压的患者需要口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管至少（）A.30minB.1hC.2hD.3h3.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（）A.2次血培养标本采集时间至少间隔30minB.间歇性寒战患者应在寒战前取血C.成人每次采集5-10mlD.已使用抗生素的患者，应在下次使用抗生素后采血培养标本4.下列穿刺角度错误的是（） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角5.引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A.胆管梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.胰腺外伤三、填空题（每题2分，共22分）1.原发性肝癌的临床表现最常见的是（）.普查肝癌常用（）作为一种检查工具。

普外科实习学生出科考试试题题库

A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案：B评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。

因此答案为B。

2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：C评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。

因此答案为C。

3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案：E评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。

因此答案为E。

4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案：B评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。

抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。

最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。

因此答案为B。

5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%E.晚期妊娠答案：D评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。

普外科实习生出科考试试卷

普外科实习生出科考试试卷姓名: 得分：一、填空题（2分/空，共50分）1、生命体征指、、、。

2、测量体温的部位有：、、.3、肠梗阻的四大症状是、、、_。

4、基础代谢率测<MBR.〉量公式：，例如某患者脉搏60次/分，血压100/60mmHg，呼吸20次/分，请问该患者的MBR是多少.5、急性腹膜炎的体征：、、。

6、给患者用抗生素之前要询问再做后，结果方可用药。

7、夏柯（Charcot）三联征是指、、在此基础上合并___和称为雷诺（Reynolds）五联征,是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。

8、尿潴留患者第一次放尿不得超过ml。

二、选择题（2分/题，共20分）1.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（)A.外伤史B。

腹痛程度C。

腹膜刺激征轻重D。

腹腔穿刺液性状2.胃大部切除术后24小时内的护理措施不妥的是（）A.监测生命体征B。

胃管护理C。

检查肠鸣音、静脉输液D。

处理切口疼痛3。

阑尾切除术后应鼓励病人( )A.卧床休息B.取平卧位C。

早期下床活动 D.取侧卧位4.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（)A.血清淀粉酶B。

尿淀粉酶C。

血清钙 D.凝血功能5.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( ）A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C。

经皮穿刺肝内注射无水乙醇D。

放射治疗6。

腹部损伤时最常见的受损内脏是（）A.脾B.肾C.肝D。

胃7。

急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是（）A.普萘洛尔B。

抑肽酶C.地西泮D。

生长抑素8.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法( ）A.坐浴B.切开引流C。

全身应用抗生素 D.以上都是9。

肠梗阻术后最严重的并发症是( ）A。

再次肠梗阻B。

腹腔感染C。

肠瘘 D.出血10。

直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是（)A。

造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致 B。

避免进食胀气性食物C. 结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D。

造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换三、简答题（10分/题，共30分）1、如何判断胃管是否在胃内？2、为发热患者物理降温禁忌、适宜部位有哪些请一一阐述.3、简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施.。

普外科出科考试题及答案

普外科出科考试题及答案单选题1、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A、结扎血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、损伤部位局部加压E、气管插管正确答案： C2、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A、假性动脉瘤B、皮下血肿C、纵隔血肿D、呼吸困难E、空气栓塞正确答案： E3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A、病原菌由外界直接进入腹腔B、空腔脏器穿孔C、腹腔器官炎症蔓延扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血运正确答案： D4、甲状腺癌的常见病理类型不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌正确答案：D5、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案： D6、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A、与内分泌功能失调有关B、0～50岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案： E7、临床上最常见的肠套叠类型是A、空肠套入回肠B、回肠套入回肠C、回肠套入结肠D、盲肠套入回肠E、结肠套入结肠正确答案： C8、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A、大、中动脉B、中小静脉C、中小动静脉，而以动脉为主D、中小动静脉，而以静脉为主E、小动脉，而不发生于静脉正确答案： C9、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mC、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行交感神经阻滞E、行动脉造影正确答案： E10、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A、都不易嵌顿B都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、疝囊均通过腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大正确答案： B11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12 小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎正确答案： E12、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A、最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B、手术是动脉瘤最有效的治疗方C、在我国感染是最常见的病因D、穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案： B13、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A、属继发性胆管结石B、一般不合并肝外胆管结石C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸D、右侧肝较左侧肝多见E、多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案： C14、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A、右侧季肋部外伤病史B、不一定有休克C可肝区叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案： E15、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案： D16、慢性阑尾炎最主要的体征是A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触疼D、右下腹局限性压疼E、腰大肌试验阳性正确答案： B17、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A、小肠扭转B小肠粘连C、成年人肠套叠D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤正确答案： B18、引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡医学E、胰腺外伤正确答案： A19、关于脾破裂的叙述，错误的是A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案： E20、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内窥镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入制酸药正确答案： D21、患者男性，65 岁。

普外科出科考试试题

普外科出科考试试题一、名词解释1、脓肿：化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液积聚于管腔、囊腔或鞘内，形成脓肿。

2、腹膜炎：腹膜炎症可因细菌、化学、物理或药物等因素刺激引起。

按病因可分为细菌性和非细菌性两类。

其中，细菌性腹膜炎主要由细菌感染引起，常见的细菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等，其感染途径有血行播散、上行性感染、透壁性感染等。

3、肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。

它是一种常见的外科急腹症，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排便排气。

4、胰腺炎：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

在临床上，胰腺炎主要表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。

5、甲状腺机能亢进：甲状腺机能亢进是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括Graves病、多结节性甲状腺肿等。

二、简答题1、请简述阑尾炎的典型临床表现及手术治疗原则。

2、如何诊断急性胰腺炎？其治疗原则是什么？3、请简述甲状腺机能亢进的手术治疗适应证。

4、简述腹股沟斜疝的手术原则和术后护理要点。

5、简述胆囊结石形成的原因及治疗原则。

三、病例分析题患者男性，50岁，因“急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热”等症状就诊，诊断为急性胰腺炎。

请根据病情，设计一份急性胰腺炎的护理方案。

呼吸内科实习生出科考试试题一、名词解释1、支气管哮喘（答案：支气管哮喘是指多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关，出现可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间和清晨发作或加剧，临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解。

）2、慢性阻塞性肺疾病（答案：慢性阻塞性肺疾病是一种持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺脏对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，临床表现为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状。

）3、肺血栓栓塞症（答案：肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，简称为肺栓塞。

普外科全科转岗出科考试理论试题2022

普外科全科转岗出科考试理论试题2022.3.11您的姓名： [填空题] *_________________________________一、A1型选择题(1—30题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.1、导致阑尾穿孔最主要的因素是 [单选题] *A．阑尾腔阻塞(正确答案)B．阑尾壁受粪石压迫缺血C．细菌毒力D．淋巴管阻塞E免疫力低2、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 [单选题] *A. 乳管内乳头状瘤(正确答案)B．乳腺囊性增生症C. 乳腺纤维腺瘤D．乳腺导管扩张症E．乳腺癌3、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 [单选题] *A．早期出现休克B．腹膜刺激征C．有气腹征D．移动性浊音(+)E．肠鸣音活跃(正确答案)4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 [单选题] *A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化(正确答案)C．呕吐是否剧烈且频繁D．有无休克E．有无酸碱失衡、电解质紊乱5、急性胆囊炎最严重的并发症是 [单选题] *A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C．胆囊坏疽穿孔D．并发急性胰腺炎(正确答案)E．胆囊十二指肠内瘘6、男性．3l岁,有胃溃疡穿孔手术史．3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 [单选题] *A．原因B．部位C．程度D．发生速度E．是否绞窄(正确答案)7、急性胆道感染常见的严重并发症不包括 [单选题] *A．急性胰腺炎B．硬化性胆管炎(正确答案)C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿8、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 [单选题] *A．患肢萎缩B．足部及小腿酸痛C．间歇性跛行(正确答案)D．持续性静息痛E．肢端青紫9、关于急性失血患者的输血，正确提法是 [单选题] *A．用等量的全血补充所估计的失血量B．在晶体液、胶体液扩容的基础上．适当输注全血C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血 (主要是输红细胞)(正确答案) D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注10、结肠癌最早出现的临床症状是 [单选题] *A．腹部肿块B．全身症状如贫血、消瘦、低热等C．肠梗阻症状D．排便习惯和粪便性状的改变(正确答案)E．阵发性绞痛11、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关？ [单选题] *A.手术创伤的应激诱发危象(正确答案)B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹12、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。

完整版)普外科实习学生出科考试试题

完整版)普外科实习学生出科考试试题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据是什么？（）A。

呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B。

呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C。

呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D。

呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E。

呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案：D2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是什么？（）A。

钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B。

酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续C。

钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D。

酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E。

为了防止发生代谢性碱中毒正确答案：C3.一位36岁女性腹痛伴贫乏呕吐2天，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应该进行哪项检查？（）A。

血清钙检查B。

血清钾检查C。

血气分析D。

血清钠测定E。

血CO2 CP测定正确答案：C4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应该采取哪种措施？（）A。

四肢轮流扎止血带B。

立即停止输血半坐位吸氧C。

立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D。

停止输血并口服阿斯匹林E。

立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物正确答案：E5.失血超过多少时应及时输血？（）A。

500-800mlB。

500mlC。

低于400mlD。

1000mlE。

1500ml正确答案：D6.输血最严重的并发症是什么？（）A。

循环超负荷B。

细菌污染反应C。

传染病传播D。

溶血反应E。

过敏反应正确答案：D7.输血最常见的并发症是什么？（）A。

过敏反应B。

发热反应C。

细菌污染反应D。

溶血反应E。

疾病传播正确答案：B8.各类型休克共同的特点是什么？（）A。

血压下降B。

有效循环血量减少C。

皮肤苍白D。

四肢湿冷E。

烦躁不安正确答案：B9.补充血容量是抗休克的根本措施，应该首选什么？（）A。

全血B。

血浆C。

实习生出科考试试题

普外科实习生出科考试试题姓名带教老师得分一：填空题每空1分共70分1、测量血压时应该保持、与在同一水平;袖带松紧以能放入为宜、下缘距肘窝cm;2、生命体征包括、、和3、医用酒精的浓度为;4、长期观察血压的患者,做到四定即：、、、;5.氧气吸入过程中,需要调节氧流量时,应先将患者取下,调节好后再与患者连接;6雾化吸入能帮助患者解除、改善功能、预防、治疗患者感染;雾化吸入器水槽和雾化罐中切忌加或;水温超过时应停机调换蒸馏水;7为尿潴留患者导尿的主要目的是、、但一次导出尿量不能超过ml、以防出血虚脱和血尿;8静脉输液的患者应根据患者年龄、调节滴速,一般成人滴/min、儿童滴/min、9对长期静脉给药的患者应当保护、由端至端选择血管穿刺; 10为病人进行肌肉注射时,注射部位应当避、处,不可在、、、处进针,对长期注射的患者,应经常更换;11.给患者插胃管时应先测量插管长度,一般成人cm、婴幼儿cm;12 、. . 患者禁忌灌肠;肝昏迷患者禁用灌肠,以减少产生和吸收;伤寒患者灌肠溶液量不能超过ml , 液面距肛门的距离不能超过cm,13．护理操作过程中要求严格执行三查、八对,一注意制度,三查即、、、八对、、、、、、、：一注意;14：破伤风皮试结果阳性时：皮丘红肿,硬结直径大于cm 、红晕范围直径超过cm、有时出现或有痒感;15：物理降温时,应当避开患者的枕后、、、、、及、部位;16：静脉采血时,若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在采血;17：膀胱冲洗时严格执行操作,防止感染;18：长期鼻饲者,应每天进行,胃管应每周更换二：选择题每题4分共30分1、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用A 、2小时B 、4小时C 、12小时D 、24小时E、 36小2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是A 、40%B 、37%C、 33% D 、27%E 、25%3、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是:A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味4、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是:A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况5、使用一次性注射器时,首先要检查：A．注射器是否完整,有无裂痕 B．注射器和针头衔接是否紧密C．针头和型号是否合适 D．针头是否锐利、无钩、无弯曲E．是否密封在有效期内6、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足7、下列注射进针角度错误的是：A、皮内注射针头与皮肤呈5角B、皮下注射针头与皮肤呈30-40角C、肌肉注射针头与皮肤呈50-60角D、静脉注射针头与皮肤呈20-25角E、动脉注射针头与动脉走向呈40角8、一般情况下计数脉搏的时间至少需要A、15SB、30SC、50SD、1minE、5min9、阑尾炎行阑尾切除术,术后最常见的并发症是:A.腹膜炎或腹腔脓肿B.出血C.粪瘘D.阑尾残株炎E.伤口感染10、外科急腹症中最常见的是:A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胃十二指肠穿孔。

普外科实习学生出科考试试题(第一套)

普外科实习医师出科试题（一）姓名：就读学校：得分：分一、选择题（每题只有一个正确答案，每题4分，共60分）1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（）A、处理感染灶；B、补充血容量;C、纠正酸中毒；D、补充钾纠正低血钾；E、应用大量皮质类固醇2、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（）A、肌肉收缩最初是嚼肌；B、抽搐时吐白沫；C、一般无高热；D、常引起尿潴留；E、抽搐时神志往往不清3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（）A、空腔脏器穿孔；B、腹壁静脉炎;C、经血运传播;D、腹腔脏器炎症蔓延扩散；E、病原菌由外界直接进入腹腔4、深部脓肿切开排脓的指征是（）A局部有红肿、剧痛;B全身发热、白细胞升高；C患部运动障碍;D局部有压痛及水肿局部穿抽有脓5、腹部最易损伤的空腔脏器是:（）A、胃；B、十二指肠;C、小肠;D、结肠；、E直肠6、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（）A、癌肿压迫；B、癌细胞堵塞浅表淋巴管；C、癌肿侵及Cooper韧带；D、并发炎症;E癌肿粘连7、绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（）A、术前准备一般不充分；B、易发生吻合漏;C、低蛋白血症影响切愈合；D、术后腹胀影响切愈合；E、术后易发生切感染8、1岁半男婴，突然阵发器闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，X线腹部立位透视见数个小气液平面.最可能诊断为：（）A蛔虫性肠梗阻；B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻；C。

肠粘连；D.肠道炎性狭窄；E。

肠套叠9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤，引起严重症状称（）A毒血症菌血症败血症脓毒血症病毒血症10、临床上最容易引起嵌顿的疝是：（）A、切疝；B、股疝;C、腹股沟斜疝；D、腹股沟直疝;E滑动性疝11、腹部触诊内容哪项不正确（）压痛及反跳痛肌紧张度 C振水声肝脏脾脏12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:（）A.空腔脏器穿孔；B.腹壁静脉炎C.经血运传播D.腹腔脏器炎症弥漫扩散E.病原菌由外界直接进入腹腔13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）超声波检查；B胃肠钡餐；C腹部体检；D腹部X线平片；E同位素扫描14、患者男性，15岁，某中学初三年级学生。

普外科出科考试题库

普外科出科考试题库1 ．女，33岁。

胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。

1年前因为溃疡穿孔行修补术。

其手术过程中处理错误的是A . 从原切口进入B . 全身麻醉C . 胃大部切除术D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E . 放置腹腔引流管2 ．一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾35mmol／L，血钠136mmol ／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种A . 谷氨酸钠B . 谷氢酸钾C. 精氨酸D . 左旋多巴E . 复方氨基酸3 ．对于结核性腹膜炎，下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高A . 浓缩法B . 直接涂片法C . 病理切片法D. 动物接种法E . 培养法4 ．男性，31岁。

有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度E. 是否绞窄5 ．女性，29岁。

腹胀，便秘9个月，乏力。

食欲不振，消瘦。

近5个月加重。

查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是A . 阿米巴肉芽肿B. 增生性肠结核C . 右半结肠癌D . 阑尾周围脓肿E . 右卵巢囊肿6 ．大多数原发性肝癌病人的首发症状为A. 肝区疼痛B . 发热C . 黄疸D . 消瘦E . 贫血7 ．我国急性胰腺炎的主要病因是A . 慢性酒精中毒B. 胆道系统疾病C . 内分泌与代谢障碍D . 胰管阻塞E . 饥饿8 ．肝硬化患者感到腹痛，发热，腹水迅速增长，腹水常规白细胞数明显增加。

可能的并发症是A . 原发性肝癌B . 肠穿孔腹腔感染C . 食管静脉曲张破裂出血D . 门静脉血栓形成E. 原发性腹膜炎9 ．女，22岁。

服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。

首选的检查是A. 急诊胃镜检查B . B型超声检查C . X线胃肠钡餐D . 血清壁细胞抗体测定E . 便常规10 ．急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E. 内脏神经反射11 ．下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位A . 肝脏B . 直肠膀胱陷凹C . 左锁骨上淋巴结D . 卵巢E. 右锁骨上淋巴结12 ．男性，36岁。

完整版)普外科出科考试题(A)

完整版)普外科出科考试题(A)乳房下脓肿切开引流时，最佳的切口选择是沿弧形切口。

紧急手术需要进行的肠梗阻是肠扭转。

急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是半卧位。

肠扭转的典型腹部X线平片表现为阶梯征。

急性胰腺炎最常出现的临床表现是上腹部疼痛。

盆腔手术后患者卧床第8天下床，若出现左小腿后方疼痛、足部、躁部水肿等症状，应考虑大隐静脉血栓性静脉炎。

鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出。

甲状腺手术后1天，若病人出现手足抽搐，应立即测定血清钙浓度。

不需要预防性使用抗生素的疾病是慢性胆囊炎。

手术前禁食禁水的时间是12小时禁食，8小时禁水。

男性30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒。

查体发现血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。

最可能的诊断是肝被膜下血肿。

男性39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。

查体发现体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规WBC18.4×109/L。

首选的辅助检查方法是经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。

___外科教研室的研究表明，急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的并不是为了便于腹腔内放置抗生素。

因此，正确答案为ABC。

腹膜刺激征是一种常见的症状，可以出现在绞窄性肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎、消化道穿孔和急性腹膜炎等多种情况中。

这些情况都可能引起腹膜的化学刺激和细菌感染，从而导致腹膜炎症的出现。

因此，正确答案为ABCD。

普外科出科考试题及答案

普外科出科考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是阑尾炎的典型症状？A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 低热答案：C2. 胆囊结石的常见并发症不包括以下哪项？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆囊癌D. 胆石性胰腺炎答案：C3. 以下哪项是急性肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是肠套叠的常见症状？A. 腹痛B. 呕吐C. 血便D. 腹泻答案：D5. 以下哪项是乳腺癌的早期症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房红肿答案：A6. 以下哪项是结肠癌的高危因素？A. 长期便秘B. 家族史C. 长期饮酒D. 以上都是答案：B7. 以下哪项是胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 以上都是答案：A8. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状？A. 胸痛B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 腹痛答案：D9. 以下哪项是溃疡性结肠炎的常见症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是腹股沟疝的典型症状？A. 腹股沟肿块B. 腹痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：A二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述急性阑尾炎的诊断要点。

答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：右下腹痛、恶心呕吐、发热、白细胞计数升高、腹部触诊时右下腹有压痛和反跳痛。

2. 描述胆囊结石的临床表现。

答案：胆囊结石的临床表现可能包括：胆绞痛、消化不良、恶心呕吐、黄疸、发热和右上腹痛。

3. 简述肠套叠的诊断方法。

答案：肠套叠的诊断方法包括：病史询问、体格检查、腹部X光、超声检查和可能的钡餐检查。

4. 描述乳腺癌的筛查方法。

答案：乳腺癌的筛查方法包括：自我乳房检查、临床乳房检查和乳腺X光摄影（乳房钼靶）。

5. 简述结肠癌的预防措施。

答案：结肠癌的预防措施包括：健康饮食、定期运动、保持体重在正常范围内、定期进行结肠癌筛查。

6. 描述胰腺炎的常见治疗方法。

普外科规培学员出科考试题与答案

普外科规培学员出科考试题与答案1. 体温调节中枢位于A延髓上部B下丘脑(正确答案)C小脑蝶部D大脑枕叶E脊髓颈段2. 下列有关体温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在24小时其体温一般在下午2-8点最高B老年人体温有下降趋势，高领者体温会更低C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定E女性体温较男性体温稍高(正确答案)3. 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A 皮肤苍白，寒战，出汗B 脉细速，四肢湿冷，出汗(正确答案)C 脉速、面色潮红，无汗D 脉搏、呼吸减慢，无汗E 头晕、恶心、无汗4. 败血症病人发热时常见的热型是A 间歇热B 弛张热(正确答案)C 不规则热D 波浪热E 回归热5. 物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察B 15分钟C 20分钟D 30分钟(正确答案)E 40分钟6. 可在口腔部位测量体温的病人是A 腹泻患儿B 支气管哮喘发作时C 昏迷者D 痔疮术后(正确答案)E 精神病人7. 体温过低病人的护理措施，不妥的是A 提高室温B 足部放热水袋C 饮热饮料D 加杯盖E 增加病人活动量(正确答案)8. 体温骤升多见于A 休克B 极度衰竭C 肝癌D 急性感染(正确答案)E 肺结核9. 疟疾病人最常见的热型是A 稽留热B 间歇热(正确答案)C 弛张热D 不规则热10. 关于体温计检查方法错误的是A 所有体温计的汞柱甩至35°C以下B 同时放入40°C温水中C 3分钟后取出检查D 读数相差0.5°C的体温计不能再使用(正确答案)E 汞柱有裂隙的体温计不能再使用11. 成人正常脉率为A 60-80次/分B 80-100次/分C 60-100次/分(正确答案)D 60-90次/分E 90-100次/分12. 下列有关脉搏测量的描述错误的是A 护士用食指，中指，无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B 诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C 当脉搏细速数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D 如病人心率和脉率不一致时，护士应先测量心率，再测脉率，各测1分钟(正确答案)E 诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13. 下列表现符合间歇热的是A 体温持续升高至39-40°C，持续数日B 24小时内变化不规则C 高热与正常体温交替出现(正确答案)D 体温在39°C以上，24小时波动超过1°C，最低体温超过正常水平E 体温持续升高至39°C-40°C，24小时波动不超过1°C14. 对脉搏短绌的病人，测量心率，脉率的正确方法是A 先测心率，后测脉率B 先测脉率，后测心率C 一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟(正确答案)D 一人测心率、脉率，另一人报告医生E 一人发口令，另一人测心率、脉率15. 对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A 幼儿比成人快B 同龄男性比女性快C 老年人比较慢(正确答案)D 情绪激动时增快E 休息睡眠时减慢16. 下列测量脉搏的选项中不妥的是A 病人情绪激动时休息30分钟再测B 不用拇指诊脉C 异常脉搏需测量30秒(正确答案)D 脉搏细弱者可测心率E 有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17. 单位时间内脉率少于心率多见于A 颅内压增高B 高热C 洋地黄中毒D 心房纤维颤动(正确答案)E 心肌炎18. 正常成人每分钟呼吸次数为A 12-20次/分B 12-24次/分C 16-20次/分(正确答案)D 16-24次/分E 18-24次/分19. 代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A 深长而规则的呼吸(正确答案)B 浮浅性呼吸C 蝉鸣样呼吸D 呼吸和呼吸暂停交替出现E 吸气和呼气均感费力20. 测量呼吸是护士的手仍置于脉搏部位是为了A 表示对病人的关心B 为了看表计时C 测脉搏估计呼吸频率D 转移病人的注意力(正确答案)E 将脉率与呼吸频率对照21. 当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A 仔细听呼吸音响并计数B 手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D 测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数E 置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数(正确答案)22. 呼吸和呼吸暂停交替出现称为A 陈-施呼吸B 毕奥呼吸(正确答案)C 库氏呼吸D 浮浅式呼吸E 鼾声呼吸23. 脉压增大主要见于A 心包积液B 心肌梗死C心动过速(正确答案)D 动脉硬化E 休克24. 可使血压测量值偏低的因素是A 病人情绪激动B 在寒冷环境中测量C 缠袖带过松D 肢体位置高于心脏水平(正确答案)E 用宽12cm袖带测下肢血压25. 测量血压时出现假性高读数的原因可能是A 血压计袖带宽度过宽B 血压计袖带缠绕过紧C 被测者手臂位置高于心脏D 被测者在进餐后立即测量血压E测量时，放气速度太慢(正确答案)26. 正常成人口腔温度的平均值是A 36.0°CB 36.5°CC 37°C(正确答案)D 37.5°CE 38°C27. 测量血压时不必要的措施是A 血压计要定期检查和校对B 测量血压计汞柱保持在零点C 袖带宽窄要合适D 卧位时肱动脉要平腋中线E 血压计零点和心脏位置在同一水平(正确答案)28. 不属于吸气性呼吸困难的表现是A 三凹征B 吸气时间缩短(正确答案)C 指甲发绀D 鼻翼煽动E 胸闷烦躁29. 丁先生，入院7天，体温均在39.5°C-40°C，其热型是A 间歇热B 弛张热C 波浪热D 稽留热(正确答案)E 不规则热30. 李先生，患肺炎球菌肺炎，口温40°C，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施不妥的是A 卧床休息B 每4小时测量一次体温C 鼓励饮水D 冰袋放于头顶，足底部(正确答案)E 每日口腔护理2-3次31. 单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测量需要4次/天，下列不妥的是A 固定血压计B 测血压时间8-12-4-8（红字）C 测右上肢血压D 卧位测量，使肱动脉平腋中线E 必须固定专人测量(正确答案)32. 李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A 心室早搏B 脉短绌(正确答案)C 间歇脉D 三联律E 二联率33. 郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A 深度呼吸B 潮式呼吸C 吸气性呼吸困难D 呼气性呼吸困难(正确答案)E 混合性呼吸困难34. 朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A 若采取立位测量，手臂应平第6肋间B 放气时听到的最强音即为收缩压C 缓慢放气，速度4mmHg/s(正确答案)D 听到变音即为舒张压E 听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35. 王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A 呼吸浅慢-呼吸加深加快-呼吸暂停-反复B 规律呼吸-呼吸暂停-反复C 深而规则D 浅表不规则E 呼气时发出鼾声(正确答案)36. 患者李某，男，35岁，持续高热，在对患者的护理措施中不妥的是A 密切观察病情变化B 测体温每天2次(正确答案)C 冰袋冷敷头部D 口腔护理E 鼓励多饮水37. 患者王某，男，34岁，8am体温骤升至39.2°C，持续6小时降至36.9°C，2天后体温又升至39°C，此热型可能是A 稽留热B 弛张热C 间歇热(正确答案)D 不规则热E 回归热38. 患儿彬彬，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门A 1-2cmB 2-3cmC3-4cm(正确答案)D 4-5cmE 5-6cm39. 患者林某，女，50岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温时得知其5min前饮过开水，为此应A 嘱其用冷开水漱口后再测量B 按照上次测量值记录C 改测至直肠温度D 暂停测一次E 告知患者30min后再测口腔温度(正确答案)40. 患者张某，男，70岁，测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为A 催吐B 口服蛋清液C 服缓泻剂D 洗胃E 清楚口腔内玻璃碎屑(正确答案)41. 患者郑某，男，45岁，失血性休克，患者的脉搏征象是A 强大有力B 细弱无力(正确答案)C 动脉管壁变硬，失去弹性D 单位时间内脉率小于心率E 每隔一个正常搏动后出现一次期间收缩42. 护士小敏为马先生测量脉搏呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A 保持患者体位不变B 不被察觉，以免紧张(正确答案)C 易于计时D 对照呼吸与脉搏的频率E 观察患者面色43. 护士小李。

普外科护理出科考试卷(1 答案)

护理专科普外科实习出科理论考试姓名班级一、单选题（每题2分，共40分）1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？ ( C )A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 胆囊结石 D。

胆囊管狭窄E。

严重创伤2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( C ）A．卡那霉素 B．红霉素C．链霉素 D．庆大霉素E．青霉素3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ( D )A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白C 。

纠正脱水 D. 用温水洗胃3天E .纠正低氯钾性碱中毒4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B ) A．术前5天 B．术前3天C．术前1天 D．术前晚8时E．术前4小时5．乳癌转移常见于 ( A ) A．患侧腋窝淋巴结 B．对侧腋窝淋巴结C．胸骨旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结E. 锁骨下淋巴结6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ ( A ） A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时,成功率可达90％左右C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D．PTC是一项损伤性检查技术E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症7．诊断早期胃癌最可靠的方法（ C ) A. X线钡餐胃肠造影术 B。

四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D。

脱落细胞检查E。

CT检查8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是: （ D ) A．X线胆囊造影 B．胆囊CT扫描C. MRI D．B超E．D超9．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C )A. 粪便隐血试验 B 。

钡剂灌肠试验C 。

直肠指检 D.乙状结肠镜检查E.CEA测定10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥: （ D）A、应用碘剂B、肌内注射利血平C、应用肾上腺皮质激素D、应用水杨酸类药物E、应用能量合剂11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是（ E ) A．纠正水、电解质紊乱 B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量 D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术12．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的: ( D ) A．低脂半流 B．无渣软食C．流质 D．无渣半流E．半流质13．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为： ( E ）A．上腹部明显压痛 B．板状腹C．腹式呼吸减弱 D．移动性浊音阳性E．X线检查时膈下有游离气体14．胆总管和胰管共同开口于（ B ) A．十二指肠上部 B．十二指肠降部C．十二指肠水平部 D．十二指肠升部E．十二指肠壁内段15．胃癌的主要转移方式为 ( C ) A。