糖尿病合并高血压护理查房PPT课件
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糖尿病合并高血压的护理课件-PPT
![糖尿病合并高血压的护理课件-PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/c7be829bf242336c1fb95e7a.png)
• 钙通道阻滞剂(CCB):也可作为糖尿病患者 的第一线降压药,对代谢无不良影响。尤 其适用于有冠状动脉疾病、肾动脉狭窄、 重度肾功能不全的患者及孕妇,是糖尿病 高血压合并冠心病患者的首选药物。
糖尿病高血压选择降压药物的 原则
• 不影响血糖、血脂代谢
• 对糖尿病肾损害有益
• 具有抗动脉粥样硬化作用,对冠心病
它直接血管扩张剂不同, ACEI产生降压效应并 无反射性心动过速。 ACEI 能防止由利尿剂产生 的继发性高醛固酮血症。
• ACEI对代谢亦无影响,血钾稳定,血浆尿酸可
能下降,血胆固醇及血脂无明显改变。因此对冠 脉病及血管性损害的危险因素的影响是中性的或 者有利。有些研究 ACEI可减少胰岛素抵抗并对 糖代谢有益。对下列伴随疾病的病人可以安全使 用:①哮喘或慢性阻塞性呼吸道疾病;②周围血 管疾病,包括雷诺现象;③抑郁;④糖尿病
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/ 或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴 有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视 网膜等器官功能性或器质性改变
• Ⅱ型糖尿病中,高血压发病率为 20%—40%
• 是非糖尿病的1.5—2倍
• 中国Ⅱ型糖尿病约50%合并高血压 • 中国糖尿病近3000万,合并高血
•
有益
• 严格控制血压
• 长期治疗的安全性
钙通道阻滞剂
• 钙离子阻滞剂有多种,1987年世界卫生组 织将其分为选择性和非选择性两大类,在 选择性钙离子阻滞剂中又分为:维拉帕米 类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。而非 选择性的钙离子阻滞剂不用于抗高血压治 疗。
• 1992年国际药理学联合会认为常用于抗高血压治 疗的钙离子阻滞剂,选择性地作用于L-型钙离 子通道,结合部位在α1亚单位,并根据其具
糖尿病和高血压护理查房课件
![糖尿病和高血压护理查房课件](https://img.taocdn.com/s3/m/acdb0370ec630b1c59eef8c75fbfc77da26997dc.png)
根据医生的处方,定期服药并监测药物的效 果和副作用。
患者需了解药物的使用方法和注意事项。
如何评估护理效果?
如何评估护理效果? 血糖监测
通过定期检测血糖水平,评估治疗效果。
建议患者自我监测,记录数据。
如何评估护理效果? 血压监测
定期检查血压,确保在正常范围内。
可使用家用血压计进行监测。
如何评估护理效果? 生活质量评估
主要分为1型和2型糖尿病。
什么是糖尿病和高血压? 高血压的定义
高血压是指动脉血压持续升高的状态,通常定义 为收缩压≥140发性高血压。
什么是糖尿病和高血压? 两者的关系
糖尿病和高血压常常并存,互为影响,增加心血 管疾病风险。
综合管理有助于降低并发症的发生率。
预防和控制并发症的发生至关重要。
护理干预的具体措施有哪些?
护理干预的具体措施有哪些? 饮食管理
制定合理的饮食计划,控制碳水化合物和盐 的摄入。
建议咨询营养师进行个性化指导。
护理干预的具体措施有哪些? 运动指导
鼓励患者进行适度的有氧运动,如快走、游 泳等。
运动应根据患者的身体状况量身定制。
护理干预的具体措施有哪些? 药物管理
谁需要关注糖尿病和高血压?
谁需要关注糖尿病和高血压? 高风险人群
包括有家族史、肥胖、久坐不动及不良饮食 习惯的人群。
定期筛查是早期发现的关键。
谁需要关注糖尿病和高血压? 老年人群
老年人因生理变化,糖尿病和高血压的发病 率更高。
需要制定个性化的护理方案。
谁需要关注糖尿病和高血压? 孕妇
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压需特别关注。
糖尿病和高血压护理查房 课件
演讲人:
目录
1. 什么是糖尿病和高血压? 2. 谁需要关注糖尿病和高血压? 3. 何时进行护理干预? 4. 护理干预的具体措施有哪些? 5. 如何评估护理效果?
患者需了解药物的使用方法和注意事项。
如何评估护理效果?
如何评估护理效果? 血糖监测
通过定期检测血糖水平,评估治疗效果。
建议患者自我监测,记录数据。
如何评估护理效果? 血压监测
定期检查血压,确保在正常范围内。
可使用家用血压计进行监测。
如何评估护理效果? 生活质量评估
主要分为1型和2型糖尿病。
什么是糖尿病和高血压? 高血压的定义
高血压是指动脉血压持续升高的状态,通常定义 为收缩压≥140发性高血压。
什么是糖尿病和高血压? 两者的关系
糖尿病和高血压常常并存,互为影响,增加心血 管疾病风险。
综合管理有助于降低并发症的发生率。
预防和控制并发症的发生至关重要。
护理干预的具体措施有哪些?
护理干预的具体措施有哪些? 饮食管理
制定合理的饮食计划,控制碳水化合物和盐 的摄入。
建议咨询营养师进行个性化指导。
护理干预的具体措施有哪些? 运动指导
鼓励患者进行适度的有氧运动,如快走、游 泳等。
运动应根据患者的身体状况量身定制。
护理干预的具体措施有哪些? 药物管理
谁需要关注糖尿病和高血压?
谁需要关注糖尿病和高血压? 高风险人群
包括有家族史、肥胖、久坐不动及不良饮食 习惯的人群。
定期筛查是早期发现的关键。
谁需要关注糖尿病和高血压? 老年人群
老年人因生理变化,糖尿病和高血压的发病 率更高。
需要制定个性化的护理方案。
谁需要关注糖尿病和高血压? 孕妇
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压需特别关注。
糖尿病和高血压护理查房 课件
演讲人:
目录
1. 什么是糖尿病和高血压? 2. 谁需要关注糖尿病和高血压? 3. 何时进行护理干预? 4. 护理干预的具体措施有哪些? 5. 如何评估护理效果?
高血压合并糖尿病病人的护理课件
![高血压合并糖尿病病人的护理课件](https://img.taocdn.com/s3/m/8867ba7d1611cc7931b765ce0508763231127424.png)
服用时间:餐前,不吃饭不服药
第21页,幻灯片共28页
药物分类
二、增加胰岛素敏感性药物:双 胍类
代表药物:甲福明(二甲双胍) 和格华止
服用时间:饭后半小时
第22页,幻灯片共28页
药物分类
三、α葡萄糖苷酶抑制剂 代表药物:阿卡波糖(拜糖平)和 伏 格列波糖(倍欣)
服用时间:与第一口饭同嚼服,降低餐后 血糖。
第19页,幻灯片共28页
糖尿病口服药分类
一、促胰岛素分泌剂
1、磺尿类 机制:作用于胰岛B细胞表面受体促进胰
岛素分泌。 代表药物:格列苯尿(优降糖)格列美 脲(亚莫利) 服用时间:餐前半小时
第20页,幻灯片共28页
药物分类
2、非磺尿类
机制:直接刺激胰岛B细胞分泌胰 岛素。
代表药物有:瑞格列奈(诺和龙) 和那格列奈
12月21日 20:10,患者诉头晕,测血压 150/95mmHg,遵医嘱给予尼群地平10mg口服,嘱
患者平静休息,放松心情。
22:00测血压130/85mmHg,诉头晕症状缓解,嘱 其卧床休息。
第13页,幻灯片共28页
护理诊断
三、焦虑 与血压反复升高有关
1、让病人了解自己的病情,包括高血压的危 险因素、血压的正确测量,血糖的监控。
第8页,幻灯片共28页
MBI=26.4Kg/m(正常值18-24)
甘油三酯 5.6mmol/L
(正常值0.48- 1.88) 护理诊断
二、营养失调 :高于机体需要量
第9页,幻灯片共28页
饮食指导
❖每日主食多样化,营养均衡,每日 总热量1600kcal。
❖忌食胆固醇含量高的食物如动物内 脏、动物的皮、油炸食品、蟹黄、蛋 黄、鱼子等。
第21页,幻灯片共28页
药物分类
二、增加胰岛素敏感性药物:双 胍类
代表药物:甲福明(二甲双胍) 和格华止
服用时间:饭后半小时
第22页,幻灯片共28页
药物分类
三、α葡萄糖苷酶抑制剂 代表药物:阿卡波糖(拜糖平)和 伏 格列波糖(倍欣)
服用时间:与第一口饭同嚼服,降低餐后 血糖。
第19页,幻灯片共28页
糖尿病口服药分类
一、促胰岛素分泌剂
1、磺尿类 机制:作用于胰岛B细胞表面受体促进胰
岛素分泌。 代表药物:格列苯尿(优降糖)格列美 脲(亚莫利) 服用时间:餐前半小时
第20页,幻灯片共28页
药物分类
2、非磺尿类
机制:直接刺激胰岛B细胞分泌胰 岛素。
代表药物有:瑞格列奈(诺和龙) 和那格列奈
12月21日 20:10,患者诉头晕,测血压 150/95mmHg,遵医嘱给予尼群地平10mg口服,嘱
患者平静休息,放松心情。
22:00测血压130/85mmHg,诉头晕症状缓解,嘱 其卧床休息。
第13页,幻灯片共28页
护理诊断
三、焦虑 与血压反复升高有关
1、让病人了解自己的病情,包括高血压的危 险因素、血压的正确测量,血糖的监控。
第8页,幻灯片共28页
MBI=26.4Kg/m(正常值18-24)
甘油三酯 5.6mmol/L
(正常值0.48- 1.88) 护理诊断
二、营养失调 :高于机体需要量
第9页,幻灯片共28页
饮食指导
❖每日主食多样化,营养均衡,每日 总热量1600kcal。
❖忌食胆固醇含量高的食物如动物内 脏、动物的皮、油炸食品、蟹黄、蛋 黄、鱼子等。
高血压合并糖尿病患者的护理PPT课件
![高血压合并糖尿病患者的护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/07f85dd9551810a6f424862c.png)
7.少吃葵花子、花生。很多女性喜欢吃瓜子、花生 等零食,这类食物都含有一定量碳水化合物,且脂 肪含量高。 8.少食多餐。每顿少吃,多吃几顿,总量不变。这 样的方法,可保证在餐后血糖不会升得太高。 9.注意晚餐时间。如果晚餐吃得太晚,饭后又缺乏 适量的活动,那么食物中的热量来不及消耗就会转 化成脂肪储存起来。因此,最好把晚饭时间安排在 下午6:30—7:30之间,这样就有时间在晚饭后进 行适量的运动。 10.严格限盐。普通人每天钠盐的摄入量应控制在6 克以内,而高血压合并糖尿病患者则最高不应超过3 克。
资料可以编辑修改使用 资料来源网络,如有侵权联系删除,不负法 律责任谢谢 感谢您的观看和下载
血糖监测
糖尿病患者血管壁脆弱,血液黏稠度高,高血压 可使血管进一步收缩变窄,很容易发生阻塞或出 血,促使糖尿病并发症的发生和发展,所以,一 定要让患者熟悉血糖的控制标准。因高血压合并 糖尿病患者入院后需要多次监测血糖,为取得患 者的配合,护士应向患者解释清楚控制血糖的重 要性。告诫患者要坚持治疗,切勿随便停药。
饮食护理指导
饮食治疗是高血压合并糖尿病最基本和最重要的 治疗。护士可根据患者的标准体重及活动强度、经济 状况、饮食习惯等同患者一起制定出切实可行的饮食 计划,教会患者在限制每天总热量的前提下,如何在 多种食物及蔬菜、水果间变换花样。提倡食用含不饱 和脂肪酸的植物油,少吃动物内脏、蛋黄、鸡皮、鱿 鱼等,少吃油炸和腌制品。限制钠的摄入,每日食盐 量不应超过5g。多食含钾和钙的食品。同时戒烟限酒。 慎用一切可能引起血压增高的药物,如盐皮质类固醇、 促红细胞生成素、避孕药、甘草、麻黄碱等。本组病 人或家属经过详尽的饮食指导,均掌握了高血压合并 糖尿病的饮食原则,并学会了自己制定食谱。
血压监测
【精编】糖尿病合并高血压的护理查房PPT课件
![【精编】糖尿病合并高血压的护理查房PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b653bd7386c24028915f804d2b160b4e777f8171.png)
饮食控制的护理
总结词
控制饮酒和戒烟
详细描述
告知患者饮酒和吸烟对糖尿病和高血压的影响,鼓励患者戒烟戒酒。
运动的护理
总结词:适量运动
详细描述:根据患者的身体状况,制定适合的运动计划,如散步、慢跑、太极拳 等。
运动的护理
总结词
避免剧烈运动
详细描述
避免进行剧烈运动,以免引起血压急剧升高和身体不适。
总结词
【精编】糖尿病合并 高血压的护理查房 PPT课件
目录
• 糖尿病和高血压的基本知识 • 糖尿病合并高血压的护理要点 • 糖尿病合并高血压的并发症及预防 • 个案分享与讨论 • 总结与展望
01
糖尿病和高血压的基本知识
糖尿病和高血压的定义
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或 其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织 ,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
对未来护理工作的展望
持续改进护理质量
加强健康教育
强调未来将继续关注糖尿病合并高血压患 者的护理需求,不断优化护理方案,提高 护理质量。
计划开展更多针对糖尿病合并高血压的健 康教育活动,提高患者及其家属的疾病认 知和自我管理能力。
探索新的护理手段
跨学科合作
鼓励护理人员积极探索新的护理手段和技 术,以更好地满足患者的需求,提高护理 效果。
05
总结与展望
总结本次护理查房的重点内容
糖尿病和高血压的关联性
案例分享
阐述了糖尿病和高血压之间的相互影 响和关联,强调了两者并发的危害。
分享了成功的护理案例,通过实际案 例说明了护理干预在糖尿病合并高血 压中的重要作用。
糖尿病合并高血压护理查房ppt课件
![糖尿病合并高血压护理查房ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/7db7f0a8fad6195f312ba6f3.png)
精选版
4
查体
•体温:36.6 ℃ •脉搏:69次/分 •呼吸:19次/分 •血压:170/110mmHg •身高:173cm •体重:86kg •辅助检查:血糖监测(空腹 手指):12.2mmol/L
精选版
5
1.糖尿病 分型待定 2.高血压 (2级,高危)
入院诊断
精选版
6
糖尿病高血压概述
严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。 因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血 压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响 还是危害上都存在共通性,因此常常合。并发作,形成糖尿病高血压。
13
1.非药 物治疗
饮食控制 运动疗法
治疗方法
2.药物治 疗
精选版
14
非药物性治疗
控制体重
优化饮食结构
适当运动 戒烟限酒
精神愉快
精选版
15
药物性治疗
ACEI(血管紧张 素装换酶抑制剂)
培哚普利 卡托普利
CCB(钙通道阻 滞剂)
维拉帕米类 硝苯地平类 地尔硫卓类
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16
糖尿病高血压选择降压药物的原则
不影响血糖 血脂代谢 对糖尿病肾损害有意
具有抗动脉粥样硬化作用,对冠心病 有意
严格控制血压
长期治疗的安全性
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17
糖尿病高血压的饮食
严格控制盐的摄入
主食的合理安排
3
蛋白质的合理摄入
输入内容
4 热量的合理控制
输入内容
精选版
18
谢谢
谢谢
Thank you
控制高血压极其重要
精选版
糖尿病和高血压护理查房PPT课件
![糖尿病和高血压护理查房PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b841ed4d78563c1ec5da50e2524de518974bd310.png)
源自第五部分:PPT总结和展示
重点复述和阐述 可以用统计数据和图片呈现运动和食物
第五部分:PPT总结和展示
课程的总览:重点是糖尿病护理和高血 压护理 鼓励交流并留下联系方式
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病和高血压护理查 房PPT课件
目录 第一部分:糖尿病的护理 第二部分:高血压的护理 第三部分:糖尿病和高血压杂交状态的处 理 第四部分:糖尿病和高血压的5个KPI监控 指标 第五部分:PPT总结和展示
第一部分:糖尿病的护理
第一部分:糖尿病的护理
糖尿病简介:本病的症状和原因 糖尿病的发展:病情如何变化、不良后 果
第一部分:糖尿病的护理
糖尿病的护理:药物的使用、日常饮食 、运动 糖尿病的康复:如何让患者康复的课程
第二部分:高血压的护理
第二部分:高血压的护理
高血压的简介:本病的症状和原因 高血压的发展:病情如何变化,不良后 果
第二部分:高血压的护理
高血压的治疗:药物使用,日常生活保 健 高血压的康复:如何让患者康复的课程
第三部分:糖尿病和高血压 杂交状态的处理
第三部分:糖尿病和高血压杂交状态的处理
糖尿病和高血压的关系:杂交状态的表 现 杂交状态的管理:药物,饮食,日常生 活的保健方法
第三部分:糖尿病和高血压杂交状态的处理
成功案例分享:有一个成功的例子来证 明这个模式是行得通的
第四部分:糖尿病和高血压 的5个KPI监控指标
第四部分:糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
血糖的监控:减少波动,保持峰值 血压的监控:血压的合理水平和控制超 标风险
第四部分:糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
体重:合适的BMI 运动量:不同人群有不同的建议
第四部分:糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
重点复述和阐述 可以用统计数据和图片呈现运动和食物
第五部分:PPT总结和展示
课程的总览:重点是糖尿病护理和高血 压护理 鼓励交流并留下联系方式
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病和高血压护理查 房PPT课件
目录 第一部分:糖尿病的护理 第二部分:高血压的护理 第三部分:糖尿病和高血压杂交状态的处 理 第四部分:糖尿病和高血压的5个KPI监控 指标 第五部分:PPT总结和展示
第一部分:糖尿病的护理
第一部分:糖尿病的护理
糖尿病简介:本病的症状和原因 糖尿病的发展:病情如何变化、不良后 果
第一部分:糖尿病的护理
糖尿病的护理:药物的使用、日常饮食 、运动 糖尿病的康复:如何让患者康复的课程
第二部分:高血压的护理
第二部分:高血压的护理
高血压的简介:本病的症状和原因 高血压的发展:病情如何变化,不良后 果
第二部分:高血压的护理
高血压的治疗:药物使用,日常生活保 健 高血压的康复:如何让患者康复的课程
第三部分:糖尿病和高血压 杂交状态的处理
第三部分:糖尿病和高血压杂交状态的处理
糖尿病和高血压的关系:杂交状态的表 现 杂交状态的管理:药物,饮食,日常生 活的保健方法
第三部分:糖尿病和高血压杂交状态的处理
成功案例分享:有一个成功的例子来证 明这个模式是行得通的
第四部分:糖尿病和高血压 的5个KPI监控指标
第四部分:糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
血糖的监控:减少波动,保持峰值 血压的监控:血压的合理水平和控制超 标风险
第四部分:糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
体重:合适的BMI 运动量:不同人群有不同的建议
第四部分:糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
护理查房-高血压合并糖尿病 PPT课件
![护理查房-高血压合并糖尿病 PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/824f512c844769eae009edb8.png)
护理诊断
► 4潜在并发症
糖尿病足、低血糖、糖尿病酮症
缺乏高血压、糖尿病的相关知识
酸中毒 ► 5知识缺乏:
护理措施
► 1P
头晕 ► 1I ①及时评估患者头晕的症状、程度、持续时 间,注意监测血压和血糖。 ► ②及时安置床位,头晕时指导患者卧床休息, 加强生活护理,陪护一人。 ► ③按时监测血压,作好记录,做到测量血压 同一体位,同一血压计,保证得到准确值。
糖尿病点能够调节血糖改善内分泌和调节激素功 能,选择脾、胰等穴可起到调节病变脏腑功能, 配穴可根据症状选择三焦、饥点、直肠下段等穴 位,起到缓解症状,疏通经络,补虚泻实等作用。 ► 4O 患者病情得到有效控制,住院期间未发生相 关并发症,出院时病情好转。
护理措施
► 5P知识缺乏:
缺乏高血压、糖尿病的相关知识 ► 5I ① 向病人详细讲解降压药及胰岛素的名称、 剂量、给药的时间和方法,教会其观察药物疗效 及不良反应。 ► ② 采取多种方法,指导病人及家属增加对疾 病的认识,让病人和家属了解疾病的病因、临床 表现、诊断与治疗方法。 ► 5O 病人及家属掌握疾病的基本知识,对治疗的 依从性提高,乐观积极的配合治疗。
简要病情:
► 患者既往有“2型糖尿病”史17年,现使用“门
冬胰岛素早10u 中8u 晚6u、甘精胰岛素晚8u皮 下注射”,血糖控制一般;有“高血压病”史 10余年,服用“贝那普利10mg qd、氨氯地平 5mg qd”,血压控制可;有“脑梗死”病史11 年;有“冠心病”史,一直服用“单硝酸异山梨 酯、阿托伐他汀、阿司匹林”至今;有“左肾萎 缩”病史16年;曾行“双眼白内障晶体置换 术”;8年前曾因前列腺增生行“前列腺摘除术”
护理措施
(2)低血糖 ► ① 按时监测血糖变化,如发现患者出现心悸、 出冷汗、饥饿感、性格改变等低血糖的表现时及 时测血糖。 ► ② 一旦确定病人发生低血糖时尽快给予高渗糖 口服或静脉注射。 ► ③ 教会病人识别低血糖的症状及急救措施,随 身携带糖块、饼干等食物。 ►。
糖尿病合并高血压护理查房PPT课件
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13
主要诊断
• 2 型糖尿病 • 高血压(2级 极高危组)
近一个月血压控制在130-150mmHg/80-100mmHg,故认定为2级,危 险因素:年龄,肥胖、家族史、双侧颈动脉斑块形成合并糖尿病因此 认定为极高危组)
• 高脂血症 • 脂肪肝
14
主要的治疗与用药
• 可定10 降糖治疗 • 达美康30mg qd 降糖治疗 • 缓释异搏定240 mg 降压治疗 • 拜阿司匹灵 100 mg 抗凝治疗
7
体格检查
身高:159cm
体重:74kg
BMI:29.3kg/m2 腹围:112cm
体温:36.1℃
脉搏:72次/分
呼吸:18次/分
血压:135/80mmHg
入院即刻血糖:10.5mmol/L
8
既往史
糖尿病 8年 脂肪肝、高脂血症1年 高血压 1年 无外伤史,无 血制品输注史,无过敏史 ,预防接种史按计划进行。
20
护理诊断
4、有受伤的危险,与高血压所致的头晕有关。 措施:
(1)协助患者生活护理,协助患者将生活用具放到触手可 及的地方。
(2)加强巡视,夜间协助患者如厕,预防跌倒 (3)指导患者选用防滑拖鞋,与正确的倒下方式,做好防 跌倒标识。
21
护理诊断
5. 知识缺乏:与缺乏糖尿病治疗及自我保健知识有 关。
2
糖尿病高危人群的定义
1、有糖调节受损史 2、年龄≥45岁 3、超重、肥胖(BMI ≥ 24kg/m2),男性腰围≥
90cm,女性腰围≥ 85cm。 4、2型糖尿病患者的一级亲属 5、高危种族 6、有巨大儿生产史(出生体重≥ 4kg),妊娠糖尿
病史
3
糖尿病高危人群的定义
主要诊断
• 2 型糖尿病 • 高血压(2级 极高危组)
近一个月血压控制在130-150mmHg/80-100mmHg,故认定为2级,危 险因素:年龄,肥胖、家族史、双侧颈动脉斑块形成合并糖尿病因此 认定为极高危组)
• 高脂血症 • 脂肪肝
14
主要的治疗与用药
• 可定10 降糖治疗 • 达美康30mg qd 降糖治疗 • 缓释异搏定240 mg 降压治疗 • 拜阿司匹灵 100 mg 抗凝治疗
7
体格检查
身高:159cm
体重:74kg
BMI:29.3kg/m2 腹围:112cm
体温:36.1℃
脉搏:72次/分
呼吸:18次/分
血压:135/80mmHg
入院即刻血糖:10.5mmol/L
8
既往史
糖尿病 8年 脂肪肝、高脂血症1年 高血压 1年 无外伤史,无 血制品输注史,无过敏史 ,预防接种史按计划进行。
20
护理诊断
4、有受伤的危险,与高血压所致的头晕有关。 措施:
(1)协助患者生活护理,协助患者将生活用具放到触手可 及的地方。
(2)加强巡视,夜间协助患者如厕,预防跌倒 (3)指导患者选用防滑拖鞋,与正确的倒下方式,做好防 跌倒标识。
21
护理诊断
5. 知识缺乏:与缺乏糖尿病治疗及自我保健知识有 关。
2
糖尿病高危人群的定义
1、有糖调节受损史 2、年龄≥45岁 3、超重、肥胖(BMI ≥ 24kg/m2),男性腰围≥
90cm,女性腰围≥ 85cm。 4、2型糖尿病患者的一级亲属 5、高危种族 6、有巨大儿生产史(出生体重≥ 4kg),妊娠糖尿
病史
3
糖尿病高危人群的定义
高血压糖尿病的护理查房课件
![高血压糖尿病的护理查房课件](https://img.taocdn.com/s3/m/ba144246326c1eb91a37f111f18583d049640f3d.png)
利尿剂:与ACEI有良好的协同作用 a-受体阻滞剂:能有效的降压和促进代谢只能应用长效
药物
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:无明显优势
第10页,幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
钙通道拮抗剂:适用于合并糖尿病进行性肾脏疾病 ----只用长效制剂
----小剂量应用,并紧张与β-受体阻滞剂 合用
----有些药物存在致药液潴留问题,(有足部溃疡者 禁用)噻嗪类利尿剂:可用于合并糖尿病患者
后,应继续服用维持量,以保持血压、血糖相对稳定,对无症状者更加强调。 2)告知有关降压药、降糖药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提
供书面材料。嘱咐病人必须遵医嘱按时按量服药,如果根据自觉症状来增 减药物、忘记服药或在下次服药时补上上次忘记的药量,均可导致血压、 血糖波动。 3)不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量,但如 果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停药可诱发心绞痛、心肌 梗死等。 4)使用降糖药需严密监测血糖,注意血糖波动情况。
第12页,幻灯片共28页
基本资料
1.患者,男性,66岁,住院号:153389
2.主诉:反复胸闷、气促感一月余。
3.入院查体:
T:36.6 P:100次/分 R:16次/分
NBP:160/80mmHg
空腹血糖(静脉):6.48mmol/L
第13页,幻灯片共28页
基本资料
4.既往史:冠心病史多年,高血压病史多
第11页,幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
药物的选择-总结:
经常需要综合治疗,ACEI和利尿剂使用,噻嗪类利尿剂
一般不与β-受体阻滞剂合用。 许多老的、价格低廉的药物治疗效果和新药无异
如果出现蛋白质排泄异常,尤其呈进行性者,应首选 ACEI,或选用钙通道拮抗剂
药物
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:无明显优势
第10页,幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
钙通道拮抗剂:适用于合并糖尿病进行性肾脏疾病 ----只用长效制剂
----小剂量应用,并紧张与β-受体阻滞剂 合用
----有些药物存在致药液潴留问题,(有足部溃疡者 禁用)噻嗪类利尿剂:可用于合并糖尿病患者
后,应继续服用维持量,以保持血压、血糖相对稳定,对无症状者更加强调。 2)告知有关降压药、降糖药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提
供书面材料。嘱咐病人必须遵医嘱按时按量服药,如果根据自觉症状来增 减药物、忘记服药或在下次服药时补上上次忘记的药量,均可导致血压、 血糖波动。 3)不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量,但如 果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停药可诱发心绞痛、心肌 梗死等。 4)使用降糖药需严密监测血糖,注意血糖波动情况。
第12页,幻灯片共28页
基本资料
1.患者,男性,66岁,住院号:153389
2.主诉:反复胸闷、气促感一月余。
3.入院查体:
T:36.6 P:100次/分 R:16次/分
NBP:160/80mmHg
空腹血糖(静脉):6.48mmol/L
第13页,幻灯片共28页
基本资料
4.既往史:冠心病史多年,高血压病史多
第11页,幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
药物的选择-总结:
经常需要综合治疗,ACEI和利尿剂使用,噻嗪类利尿剂
一般不与β-受体阻滞剂合用。 许多老的、价格低廉的药物治疗效果和新药无异
如果出现蛋白质排泄异常,尤其呈进行性者,应首选 ACEI,或选用钙通道拮抗剂
糖尿病合并高血压护理查房PPT
![糖尿病合并高血压护理查房PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/27a20c7e86c24028915f804d2b160b4e767f813d.png)
化
患者用药情况, 包括药物名称、 剂量、用法、
不良反应等
患者生活习惯, 包括饮食、运 动、睡眠、心
理状态等
患者并发症情 况,包括心脑 血管疾病、肾 病、视网膜病
变等
血糖控制情况
血糖监测:定期监 测血糖,了解血糖 波动情况
饮食控制:合理控 制饮食,避免高糖、 高脂食物
运动控制:适当增 加运动量,提高胰 岛素敏感性
加强饮食控制,减少高糖、高盐、高脂食物的摄入
加强运动锻炼,提高患者身体素质和心肺功能
加强药物治疗,根据患者病情制定合理的药物治疗方案
加强监测,定期监测患者血糖、血压等指标,及时调整治疗方 案
加强心理护理,关注患者心理状况,提供心理支持和疏导
糖尿病合并高血压患者护理要点: 控制血糖、血压,监测病情变化, 预防并发症
血糖控制效果评价
血糖监测:定期 监测血糖,了解 血糖变化情况
血糖控制目标: 设定合理的血糖 控制目标,如空 腹血糖、餐后血 糖等
血糖控制方法: 采用饮食控制、 运动、药物等方 法控制血糖
血糖控制效果评 价指标:如糖化 血红蛋白、空腹 血糖、餐后血糖 等指标的变化情 况
高血压控制效果评价
血压控制目标:收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg 评价指标:血压测量值、药物使用情况、不良反应等 评价方法:定期监测血压、记录用药情况、观察不良反应等 评价结果:血压控制良好、血压控制不佳、药物不良反应等 护理建议:调整药物剂量、更换药物、加强生活方式干预等
本次查房总结
护理效果:患者血糖、血压控制良 好,病情稳定,生活质量提高
护理措施:饮食控制、运动锻炼、 药物治疗、心理护理等
存在问题及改进措施:加强患者教 育,提高患者自我管理能力,加强 护理人员培训,提高护理质量。
患者用药情况, 包括药物名称、 剂量、用法、
不良反应等
患者生活习惯, 包括饮食、运 动、睡眠、心
理状态等
患者并发症情 况,包括心脑 血管疾病、肾 病、视网膜病
变等
血糖控制情况
血糖监测:定期监 测血糖,了解血糖 波动情况
饮食控制:合理控 制饮食,避免高糖、 高脂食物
运动控制:适当增 加运动量,提高胰 岛素敏感性
加强饮食控制,减少高糖、高盐、高脂食物的摄入
加强运动锻炼,提高患者身体素质和心肺功能
加强药物治疗,根据患者病情制定合理的药物治疗方案
加强监测,定期监测患者血糖、血压等指标,及时调整治疗方 案
加强心理护理,关注患者心理状况,提供心理支持和疏导
糖尿病合并高血压患者护理要点: 控制血糖、血压,监测病情变化, 预防并发症
血糖控制效果评价
血糖监测:定期 监测血糖,了解 血糖变化情况
血糖控制目标: 设定合理的血糖 控制目标,如空 腹血糖、餐后血 糖等
血糖控制方法: 采用饮食控制、 运动、药物等方 法控制血糖
血糖控制效果评 价指标:如糖化 血红蛋白、空腹 血糖、餐后血糖 等指标的变化情 况
高血压控制效果评价
血压控制目标:收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg 评价指标:血压测量值、药物使用情况、不良反应等 评价方法:定期监测血压、记录用药情况、观察不良反应等 评价结果:血压控制良好、血压控制不佳、药物不良反应等 护理建议:调整药物剂量、更换药物、加强生活方式干预等
本次查房总结
护理效果:患者血糖、血压控制良 好,病情稳定,生活质量提高
护理措施:饮食控制、运动锻炼、 药物治疗、心理护理等
存在问题及改进措施:加强患者教 育,提高患者自我管理能力,加强 护理人员培训,提高护理质量。
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11
家族史
否认冠心病、消化性溃疡史。否认糖尿 病家族史,爷爷患高血压、冠心病,父亲 因“脑干出血”去世。无家族性遗传病、传 染病史。
12
月经史
月经初潮14岁,经期5天,周期28天,50余 岁已绝经,适龄结婚,育有1子,家庭和睦 ,配偶病逝,儿子体健。
13
入院后检查
• 酮体阴性,尿蛋白阴性 • 生化:甘油三酯3.77mmol/L↑ 高密度脂蛋白胆固醇 1.11mmol/L(控制标准>1.1) 低密度脂蛋胆固醇白3.46mmol/L↑(控制标准<2.6) • 血糖:空腹血糖:9.0mmol/L 餐后两小时血糖:13.2mmol/L 糖化血红蛋白:6.7%(4-6%) ↑ 腹部B超:脂肪肝 颈动脉B超:双侧颈动脉斑块形成(软斑和硬斑) 24小时动态血压:曲线成杓型分布,全天血压在 15:08分血压 轻度升高,无晨起高血压现象
19
护理措施
2.有感染的危险: 与糖尿病所致的血糖升高、营养不良、微循环障碍有关 (1) 评估患者皮肤、呼吸、消化、泌尿系统的情况,协助患 者保持皮肤、呼吸道、口腔及足部等的清洁。 (2)皮肤护理:勤洗澡、勤换衣,每日用温水清洗皮肤,并 适当按摩以促进血液循环。 (3)呼吸道及口鼻腔的护理:保持口腔清洁,做到睡前起床后 刷牙,进食后漱口。 (4)足部护理
糖尿病合并高血压 护理查房
1
糖尿病的概念
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛 素作用障碍,导致一组以慢性高血糖为特 征的代谢性疾病,使糖类、脂肪、蛋白质 代谢紊乱,进而出现全身各个系统的并发 症。
2
•不好。 • 胰岛素作用障碍是指由于组织的细胞有 某些缺陷,产生胰岛素抵抗。
9
既往史
糖尿病 8年 脂肪肝、高脂血症1年 高血压 1年 无外伤史,无 血制品输注史,无过敏史 ,预防接种史按计划进行。
10
个人史
原籍出生,无外地久居史,无血吸虫病疫水 接触史,无地方病或传染病流行区居住史,无毒 物、粉尘及放射性物质接触史,生活较规律,无 缺乏体力活动等不健康生活习惯,无吸烟史,无 饮酒史。无冶游史,无性病史。
21
护理诊断
4、有受伤的危险,与高血压所致的头晕有关。 措施: (1)协助患者生活护理,协助患者将生活用具放到触手可 及的地方。 (2)加强巡视,夜间协助患者如厕,预防跌倒 (3)指导患者选用防滑拖鞋,与正确的倒下方式,做好防 跌倒标识。
22
护理诊断
5. 知识缺乏:与缺乏糖尿病治疗及自我保健知识有 关。 (1)评估患者对知识的掌握程度。 (2)有针对性的给病人讲解高血压、糖尿病及其并 发症的有关知识。 (3)安排患者听健康宣教讲课程。
主因“发现血压升高1年,血糖升高8年,头晕头 痛伴血压控制不佳 两月”入院 2011-10-8 09:39由 门诊步行收入我科室。内分泌科
8
体格检查
身高:159cm 体重:74kg BMI:29.3kg/m2 腹围:112cm 体温:36.1℃ 脉搏:72次/分 呼吸:18次/分 血压:135/80mmHg 入院即刻血糖:10.5mmol/L
20
护理措施
3.潜在并发症:低血糖。 (1)遵医嘱严密监测患者血糖,指导患者正确的呼叫器使 用方法,告知如有身体不适时要及时按呼叫器。 (2)血糖低于3.9毫摩尔/升时,遵医嘱指导患者进食,进食 后复查血糖。 (3)遵医嘱监测患者夜间0点及3点,空腹和餐后血糖。 (4)加强巡视,观察患者有无头晕心慌大汗等症状。 (5)为患者讲解胰岛素注射部位吸收速度不同。 (6)为患者讲解低血糖的原因。
16
护理评估
高血压
高血脂 高血糖
头晕 头涨
Title
肥胖
17
护理诊断
• 营养失调:高于机体需要量,与胰岛素分泌缺陷和作用缺 陷所致糖、蛋白质、 脂肪代谢紊乱有关。 • 有感染的危险:与糖尿病所致的血糖升高、营养不良、微 循环障碍有关。 • 有受伤的危险,与高血压所致的头晕有关。 • 潜在并发症:低血糖。 • 知识缺乏:与缺乏糖尿病,高血压治疗及自我保健知识有 关。
14
主要诊断
• 2 型糖尿病 • 高血压(2级 极高危组)
近一个月血压控制在130-150mmHg/80-100mmHg,故认定为2级,危 险因素:年龄,肥胖、家族史、双侧颈动脉斑块形成合并糖尿病因此 认定为极高危组)
• 高脂血症 • 脂肪肝
15
主要的治疗与用药
• • • • • 可定10mg QN 降血脂治疗(同时固定斑块) 拜糖平50mg tid 降糖治疗 达美康30mg qd 降糖治疗 缓释异搏定240 mg 降压治疗 拜阿司匹灵 100 mg 抗凝治疗
18
护理措施
1、营养失调:高于机体需要量, 与胰岛素分泌或作用缺陷引 起糖,蛋白质,脂肪代谢紊乱有关。 根据身高体重制定总热量,合理的分配食物中的碳水化 合物,脂肪,蛋白质并根据病人的生活习惯,病情和配合 药物治疗的需要安排主食。 (1)控制总热辆,减少油脂类食物的摄入,选用优质蛋白。 (2)严格限制各种甜食,饮料糕点等食物。 (3)多食含纤维素高的食物,如芹菜,白菜等。 (4)遵医嘱每周监测体重变化。
3
糖尿病高危人群的定义
1、有糖调节受损史 2、年龄≥45岁 3、超重、肥胖(BMI ≥ 24kg/m2),男性腰围≥ 90cm,女性腰围≥ 85cm。 4、2型糖尿病患者的一级亲属 5、高危种族 6、有巨大儿生产史(出生体重≥ 4kg),妊娠糖尿 病史
4
糖尿病高危人群的定义
7、高血压(血压 140/90mmHg),或正在接受降压 治疗 8、血脂异常(HDL-C≤0.91mmol/l)及TG ≥2.22mmol/l,或正在接受调脂治疗。 9、心脑血管疾病患者 10、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者
5
糖尿病高危人群的定义
11、BMI ≥ 28kg/m2的多囊卵巢综合征 患者 12、严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药治疗的 患者 13、静坐的生活方式。
6
护理病例
• • • • • • 一般资料 体格检查与入院化验检查 诊断与治疗 护理评估 护理诊断 护理措施
7
一般资料
姓名:吴某 年龄:74岁 婚姻:已婚 性别:女 职业:退休 民族:汉族