肺部感染病例分析ppt
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一例血液透析合并复杂性肺部感染患者的护理体会PPT
02
护理措施与效果评估
心理护理干预
01
02
03
建立信任
通过与患者建立良好的沟 通，了解其心理需求，提 供个性化的心理支持。
情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑 、恐惧等情绪，进行有效 的疏导和安慰，帮助患者 保持情绪稳定。
家属支持
鼓励患者家属参与心理护 理，提供家庭支持，减轻 患者的孤独感和无助感。
血液透析护理操作规范
透析机消毒
确保透析机在使用前经过 严格的消毒程序，减少交 叉感染的风险。
穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，确保 穿刺成功，减少患者的痛 苦和不适。
透析液管理
严格管理透析液的成分和 温度，确保透析过程的顺 利进行。
肺部感染护理措施及效果评估
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物 ，防止肺部感染加重。
血液透析患者由于免疫功能低下，容易发生肺部感染，且感染症状往往较重
肺部感染对血液透析的影响
肺部感染可能导致患者呼吸困难、咳嗽等症状，影响血液透析的顺利进行，同时感染也可能加重 肾功能衰竭的病情
护理体会
对于血液透析合并肺部感染的患者，护理工作至关重要，需要密切观察病情变化，及时采取有效 措施，确保患者生命安全
展望未来
随着医疗技术的不断发展和进步，我们将继续探索更加先进的护理技术和方法，为患者提供更加全面、个性化的 护理服务。同时，我们也希望通过不断的学习和交流，与同行共同进步，为推动医疗事业的发展做出更大的贡献 。
THANKS
向家属介绍血液透析的基本原理、适应症、治疗过程和注意事项等。
肺部感染的预防与治疗
指导家属如何预防肺部感染的发生，如注意保暖、保持室内空气流通 、避免交叉感染等；同时介绍肺部感染的治疗方法和注意事项。
《肺部感染》PPT课件
建立健全的疫情监测和报告体系，及时掌握 肺部感染的流行情况。
国际合作与交流
加强与国际社会的合作与交流，共同应对肺 部感染的挑战。
05
肺部感染的案例分析
Chapter
典型病例介绍
病例1
一位65岁男性，长期吸烟，因咳 嗽、咳痰和呼吸困难入院，经检
查确诊为肺炎链球菌肺炎。
病例2
一位3岁儿童，因上呼吸道感染 后持续咳嗽、气促，诊断为腺病
尿等治疗。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者，需保持 呼吸道通畅，同时给予氧疗或机械 通气。
脓胸
对于并发脓胸的患者，需及时引流 脓液，同时给予抗生素治疗。
04
肺部感染的预防与控制
Chapter
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免用手触摸口鼻 眼等部位，咳嗽或打喷嚏时用 纸巾掩住口鼻，并妥善处理用
过的纸巾。
腺病毒肺炎多发生于儿童，症状包括咳嗽、气促、高热等。解析：腺病毒可通过接触传播 和飞沫传播，预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。
病例3讨论
吸入性肺炎通常由异物吸入引起，症状包括咳嗽、气促、呼吸困难等。解析：对于有吞咽 功能受损的患者，应加强护理和观察，预防吸入性肺炎的发生。
临床经验总结
对于肺部感染患者，应根据其症状和体征进行诊断和治 疗。
进行血常规、血沉、C反应蛋白 等检测，了解感染程度和类型。
诊断标准
01
临床表现
患者出现咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难等 症状，部分患者可伴 有发热。
02
实验室检查
白细胞计数升高，中 性粒细胞比例增加， 血沉加快，C反应蛋 白升高。
03
影像学检查
X线胸片或CT显示肺 部炎症性病变，如斑 片状阴影、磨玻璃样 改变等。
国际合作与交流
加强与国际社会的合作与交流，共同应对肺 部感染的挑战。
05
肺部感染的案例分析
Chapter
典型病例介绍
病例1
一位65岁男性，长期吸烟，因咳 嗽、咳痰和呼吸困难入院，经检
查确诊为肺炎链球菌肺炎。
病例2
一位3岁儿童，因上呼吸道感染 后持续咳嗽、气促，诊断为腺病
尿等治疗。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者，需保持 呼吸道通畅，同时给予氧疗或机械 通气。
脓胸
对于并发脓胸的患者，需及时引流 脓液，同时给予抗生素治疗。
04
肺部感染的预防与控制
Chapter
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免用手触摸口鼻 眼等部位，咳嗽或打喷嚏时用 纸巾掩住口鼻，并妥善处理用
过的纸巾。
腺病毒肺炎多发生于儿童，症状包括咳嗽、气促、高热等。解析：腺病毒可通过接触传播 和飞沫传播，预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。
病例3讨论
吸入性肺炎通常由异物吸入引起，症状包括咳嗽、气促、呼吸困难等。解析：对于有吞咽 功能受损的患者，应加强护理和观察，预防吸入性肺炎的发生。
临床经验总结
对于肺部感染患者，应根据其症状和体征进行诊断和治 疗。
进行血常规、血沉、C反应蛋白 等检测，了解感染程度和类型。
诊断标准
01
临床表现
患者出现咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难等 症状，部分患者可伴 有发热。
02
实验室检查
白细胞计数升高，中 性粒细胞比例增加， 血沉加快，C反应蛋 白升高。
03
影像学检查
X线胸片或CT显示肺 部炎症性病变，如斑 片状阴影、磨玻璃样 改变等。
肺部感染并呼吸衰竭病人疑难病例讨论PPT模板
分类
按动脉血气 分析结果
按起病急缓
按发病机制
Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常
Ⅱ型呼衰： PaO2 ＜60mmHg 50mmHg
PaCO2＞
急性呼衰：突发致病因素所致
慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常见
泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰
肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰
发病机制
• 肺通气功能障碍 • 肺动-静脉样分流增加 • 通气/血流比例失调 • 氧耗量增加 • 弥散障碍
4.体质锻炼
运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能， 另外，运动能明显改变人的情绪，坚持长期锻炼，能增强体 质、心血管功能改善，自主神经的调节功能增强，使植物神 经功能恢复。
【护理措施】
内关穴的位置很好找：手掌朝上，当握拳或手掌上抬时就 能看到手掌中间有两条筋，内关穴就在这两条筋中间，腕 横纹上两寸。
营养失调低于机体需要量
➢ 护理目标：患者住院期间未出现明显消瘦 ➢ 护理措施：
➢ 监测患者的生命体征，电解质，白蛋白，血红蛋白水平。 ➢ 饮食指导：给予高热量、高蛋白（优质蛋白）、高维生素
饮食，补充适宜的水份、防止便秘、腹泻；少食多餐。 ➢ 遵医嘱使用白蛋白静滴，以及肠内营养支持治疗。 ➢ 注意水电解质的补充,准确记录24小时出入量。
【护理措施】
护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增 强自信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。 积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急
躁情绪。
Discussion of Nursing Difficult Cases
疾病知识指导 康复训练 饮食指导 心理指导
肺部真菌感染诊断和治疗PPT课件
病例讨论与启示
病例特点
该病例与其他肺部真菌感染病例的异同点，以及该病例的特殊性。
诊断难点
在诊断过程中遇到的困难和挑战，以及如何克服这些困难。
治疗方法
针对该病例的治疗方案和效果，以及治疗过程中可能出现的问题 和解决方案。
临床经验分享
诊断经验
01
分享在肺部真菌感染诊断方面的经验和教训，以及如何避免误
MRI检查
在某些特殊情况下，可能 需要使用MRI进行辅助诊 断。
实验室诊断
免疫学检测
检测血液中是否存在针对 真菌的抗体。
抗原检测ห้องสมุดไป่ตู้
检测血液或痰液中是否存 在真菌抗原。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如 PCR等，检测是否存在真 菌的DNA片段。
03
肺部真菌感染的治疗方法
抗真菌药物治疗
抗真菌药物是治疗肺部真菌感染的主要手段，可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
医疗保健人员培训
对医疗保健人员进行肺部真菌感染的培训，提高 他们的诊断和治疗能力。
05
肺部真菌感染的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往病史等。
症状描述
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状出现的时间、程度及持续时间。
诊断过程
详细的诊断方法和结果，包括实验室检查、影像学检查和组织病理 学诊断等。
诊和漏诊。
治疗经验
02
分享在肺部真菌感染治疗方面的经验和教训，以及如何提高治
疗效果和减少并发症。
预防措施
03
分享预防肺部真菌感染的措施和方法，以及如何降低感染风险。
06
总结与展望
研究成果总结
01
诊断技术进步
《病例分析》PPT课件
2.鉴别诊断
（1）支气管扩张：患者慢性咳嗽，咳痰，加重并咳
黄脓痰，应考虑本病。但支扩多表现为阵发性咳嗽，咳大
量脓痰，伴反复咯血，同一部位肺部感染，该患者既往痰
量一般不多，为白色泡沫痰，不伴咯血，考虑与本病不符，
2.胸部X线检查：早期胸片可无异常变化，随病情进 展可出现两肺纹理增粗、紊乱，合并肺气肿可见胸廓扩张， 肋间隙增宽，两肺野透亮度增加。
3.血气分析：对确定发生低氧 血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调 以及判断呼吸衰竭的类型有重要价 值。
4.其他：合并细菌感染时，血 白细胞升高，痰培养可检出病原菌。
精选ppt课件
性咳嗽、咳痰史，喘息呈发作性，发作时两肺布满哮鸣音， 缓解后可毫无症状，常有个人或家庭过敏史。气流受限多 为可逆性，支气管舒张试验（+）。
2.支气管扩张症：主要表现为阵发性咳嗽、咳大量脓 痰，反复咯血，常在同一肺段反复发生肺炎，可于病变部 位闻及固定而持久的湿罗音。胸部X线片显示肺纹理粗乱 或呈卷发状，高分辨率CT可明确诊断。
病例分析——慢性阻塞性肺疾
概述 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限
特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展， 肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气 管舒张剂后，FEV1以及FEV1／FVC降低是临床确定
患者存在气流受限，且 不能完全逆转的主要依 据。慢支和阻塞性肺气 肿是导致COPD的最常 见的疾病。吸烟是目前 公认的COPD已知危险 因素中最重要者。
3
严重程度分级和病程分期 （1）COPD临床严重程度根据肺功能分为轻、中、
重、极重4级，具体见下表。
分级 Ⅰ级：轻度 Ⅱ级：中度 Ⅲ级：重度
Ⅳ级：极重度
分级标准 FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值 FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值 FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值 FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢性呼
肺部感染个案护理PPT课件
第3页/共51页
01 丘脑出血
丘脑出血分型 出血量
有无意识障碍 伴随症状
局限型
丘脑基底节型
丘脑脑室型
<10ml
15ml， 外侧侵入基底节
>20ml， 破入侧脑室及三、 四脑室
无
运动障碍和感觉障 碍
轻度
对侧偏瘫、偏身感 觉障碍、偏盲
重度
严重的岀现中线移 位,引起应激性溃 疡、中枢性高热、 肺水肿等并发症
第9页/共51页
03
The third chapter
护理评估、措施及评价
第10页/共51页
03 护理评估
01
02
03
04
入院护理评估
生命体征： T:36.5℃ P：82次/分 R：21次/分 Bp:130/80mmHg
循环系统
心律齐、各瓣膜 未闻及病理性杂 音
呼吸系统
双肺呼吸音清湿 性罗音
第11页/共51页
神经功能
左侧上肢2期,手1 期,左下肢3期,左 上肢肌张力低下， 左侧肢体深浅感 觉消失，坐位平 衡2期,站位平衡1 期
03 护理评估
05
06
07
08
跌倒评分
评分：35分，标 准防止跌倒措施
排泄
入院前大、小便 正常
皮肤黏膜
无破损，压疮风 险评分15分，轻 度危险
ADL评分
评分：25分,重度 依赖
第12页/共51页
35.2↓ 3.97 129.1↓
06-27 14.86↑ 125↓ 4.电06↓解质紊69乱 36.3↓ 4.13 128.3↓
06-29
07-01 07-03 07-05 07-08
10.08↑
一例肺部感染病人的病例讨论 - 1
3、人工气道的管理有哪些注意事项?
4、预防呼吸机相关性肺炎的制度及措施?
+ 清理呼吸道无效 + + + + + + +
有关 气体交换受损 与肺部感染、肺泡通气量不足有关 营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗、人工气道有 关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 有感染加重的危险 焦虑 与呼吸困难、气管插管和对预后的不确定有关 语言沟通障碍 与气管插管有关 潜在并发症：感染性休克
39精选ppt指标指标分级分级评分评分指标指标分级分级评分评分体温体温365384365384385390385390365365或3903900011xx线线无浸润无浸润弥漫性弥漫性局部浸润局部浸润0011氧合指数氧合指数240240或或ardsards240240或未证明或未证明ardsards00气管分泌物气管分泌物无病原菌生长无病原菌生长病原菌生长病原菌生长00白细胞白细胞40110401104040或或110110带状核带状核500500001111气管分泌物气管分泌物141424h24h吸引吸引141424h24h吸引吸引脓性分泌物脓性分泌物00111140精选ppt口咽部及胃内容物的误吸在气管导管的气囊上方分泌物的堆积是误吸物的来源并可引起vap由于气道的持续开放聚集在口咽部的分泌物顺着插管进入声门在气管导管周围淤积下漏引起隐匿性吸入增加呼吸道吸入和感染机会
三、营养失调：低于机体需要量
护理措施：
1.监测患者的生命体征，电解质，白蛋白，血红蛋白水平。 2.给予留置胃管, 做好留置胃管的相关护理 ①鼻饲液以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化，少渣 的流质饮食为主，每次鼻饲量不超过200ml,每天6至7次。 鼻饲液温度38-40℃，由护士定时定量鼻饲管内注入。 ②妥善固定，避免脱出。 ③保证胃管的通畅，每次鼻饲时抬高床头30-450，鼻饲前要 确定胃管是否在胃内，鼻饲过程中观察患者有恶心，呕吐 及呛咳现象。 3.注意水电解质的补充,准确记录24小时出入量。
肺部感染性疾病-PPT课件
展望
随着医学技术的进步，肺部感染性疾病的诊断和治疗将更加 精准和有效。未来可能出现的新的诊断技术和治疗方法将有 助于提高肺部感染性疾病的治愈率和降低复发率。
谢谢观看
肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别，需要通过病理学检查进行确 诊。
03
肺部感染性疾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素治疗
根据病原体类型选择合适的抗 生素，如青霉素、头孢菌素等 ，以消除肺部感染的病原体。
抗病毒治疗
针对病毒感染，可选用抗病毒 药物如利巴韦林、奥司他韦等
进行治疗。
抗炎治疗
肺部感染性疾病-ppt课件
目录
• 肺部感染性疾病概述 • 肺部感染性疾病的症状与诊断 • 肺部感染性疾病的治疗 • 肺部感染性疾病的预防与护理 • 肺部感染性疾病的案例分析
01
肺部感染性疾病概述
定义与分类
定义
肺部感染性疾病是指病原微生物 侵入肺部引发的感染性疾病，包 括细菌、病毒、真菌等引起的感 染。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动 等，增强身体免疫力。
护理方法
观察病情
密切关注患者的症状和体征，如咳嗽、 咳痰、发热等，及时发现病情变化。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，按时服药， 不随意停药或更改剂量。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，帮助患者排痰，如 拍背、吸痰等。
心理支持
关注患者的心理状况，给予安慰和支 持，帮助患者保持良好的心态。
咳痰
患者咳出痰液，多为黄色或绿 色，有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛， 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
随着医学技术的进步，肺部感染性疾病的诊断和治疗将更加 精准和有效。未来可能出现的新的诊断技术和治疗方法将有 助于提高肺部感染性疾病的治愈率和降低复发率。
谢谢观看
肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别，需要通过病理学检查进行确 诊。
03
肺部感染性疾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素治疗
根据病原体类型选择合适的抗 生素，如青霉素、头孢菌素等 ，以消除肺部感染的病原体。
抗病毒治疗
针对病毒感染，可选用抗病毒 药物如利巴韦林、奥司他韦等
进行治疗。
抗炎治疗
肺部感染性疾病-ppt课件
目录
• 肺部感染性疾病概述 • 肺部感染性疾病的症状与诊断 • 肺部感染性疾病的治疗 • 肺部感染性疾病的预防与护理 • 肺部感染性疾病的案例分析
01
肺部感染性疾病概述
定义与分类
定义
肺部感染性疾病是指病原微生物 侵入肺部引发的感染性疾病，包 括细菌、病毒、真菌等引起的感 染。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动 等，增强身体免疫力。
护理方法
观察病情
密切关注患者的症状和体征，如咳嗽、 咳痰、发热等，及时发现病情变化。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，按时服药， 不随意停药或更改剂量。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，帮助患者排痰，如 拍背、吸痰等。
心理支持
关注患者的心理状况，给予安慰和支 持，帮助患者保持良好的心态。
咳痰
患者咳出痰液，多为黄色或绿 色，有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛， 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
肺部感染疾病pneumonia【43页】
价
❖ 对症、支持治疗：
护理评估与护理诊断
体温过高
肺部感染性疾病
与肺部感 染有关
身体评估
辅助检查
急性病容
发热
鼻翼煽动 面颊绯红
T↑
WBC ↑ N↑
X线： 肺部浸润影
皮肤干燥
PC：感染性休克
肺部感染性疾病
高危人群
老年人、儿童 、久病体弱
临床依据
存在基础疾病 相关因素
重症肺炎体征
重症肺炎 相关检查
肺部感染性疾病
思考题
肺部感染性疾病
请结合本讲内容并查阅相关文献列出 肺炎的预防措施.
典型病例
肺部感染性疾病
❖ 男,65岁,农民.因“发热4天,咳嗽、咳铁锈色痰1天”入院.
❖ 患者4天前淋雨后出现寒战、发热，最高体温40℃，自己服用“感冒康”、诺 氟沙星，效果不佳。1天前出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，伴头痛、食欲减退 、无恶心呕吐，无腹痛腹泻。
2）医院获得性肺炎（ Hospital acquired pneumonia ,HAP）：
指病人在入院时既不存在，也不处于潜伏期，而是 在住院48h后发生的感染，也包括出院后48h内所 发生的肺炎。 ❖ 主要致病菌：肺炎球菌、金葡球菌；
流感嗜血杆菌、 铜绿假单胞菌、 大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等
肺部感染性疾病
⒉ 呼吸频率＞30次/min。
⒊ PaO2＜60mmHg、PaO2/FiO <300 需机械通气治 疗。
⒋血压：＜90/60mmHg。
⒌ 胸片：示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病 变扩大≥50%。
6.少尿：尿量<20ml/h,或<80ml/4h或急性肾衰竭 需透析治疗
治疗要点
❖ 对症、支持治疗：
护理评估与护理诊断
体温过高
肺部感染性疾病
与肺部感 染有关
身体评估
辅助检查
急性病容
发热
鼻翼煽动 面颊绯红
T↑
WBC ↑ N↑
X线： 肺部浸润影
皮肤干燥
PC：感染性休克
肺部感染性疾病
高危人群
老年人、儿童 、久病体弱
临床依据
存在基础疾病 相关因素
重症肺炎体征
重症肺炎 相关检查
肺部感染性疾病
思考题
肺部感染性疾病
请结合本讲内容并查阅相关文献列出 肺炎的预防措施.
典型病例
肺部感染性疾病
❖ 男,65岁,农民.因“发热4天,咳嗽、咳铁锈色痰1天”入院.
❖ 患者4天前淋雨后出现寒战、发热，最高体温40℃，自己服用“感冒康”、诺 氟沙星，效果不佳。1天前出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，伴头痛、食欲减退 、无恶心呕吐，无腹痛腹泻。
2）医院获得性肺炎（ Hospital acquired pneumonia ,HAP）：
指病人在入院时既不存在，也不处于潜伏期，而是 在住院48h后发生的感染，也包括出院后48h内所 发生的肺炎。 ❖ 主要致病菌：肺炎球菌、金葡球菌；
流感嗜血杆菌、 铜绿假单胞菌、 大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等
肺部感染性疾病
⒉ 呼吸频率＞30次/min。
⒊ PaO2＜60mmHg、PaO2/FiO <300 需机械通气治 疗。
⒋血压：＜90/60mmHg。
⒌ 胸片：示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病 变扩大≥50%。
6.少尿：尿量<20ml/h,或<80ml/4h或急性肾衰竭 需透析治疗
治疗要点
相关主题
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再发加重伴气促4天入院。
”
入 院 体 查 ： T38℃ ， P99 次 / 分 ， R42 次 / 分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大 等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀， 呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音 及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。
骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅 CT示皮层下动脉硬化型脑病。
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
评价：患者神志清楚，能回答问题，但吐 词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
初期护理诊断与措施 体温升高相关因素：与感染有关
体温升高
相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温适宜、 环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食 物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－3000ml，以补 充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
病史介绍：
“ 75% 27% 91% 50”% 91%
肺部感染
2型糖尿病 高血压病（3级）极高危组 脑梗塞后遗症期
低钾高钠血症
病史介绍：
诊疗计划：
1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。 2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰， 沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液等对症处理。 3告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量 4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4 h. 4予以留置胃管(于24号拔出）尿管 5请心内科、神经内科会诊。
输入标题
输入标题
输入标题
初期护理诊断与措施
清理呼吸道无效 与患者意识障碍导 致咳嗽无效，不能 咳嗽有关
潜在并发症 感染性休克
体温升高 与感染有关
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
初期护理诊断与措施
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼 吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀 释和排出。
肺部感染 护理查房
主讲人：
目录
01
病史介绍
02 初期护理诊断及护理措施
03 二次护理诊断及护理措施
PART
01
病史介绍
请点击录入本章节的概括性描述文字或者复制粘贴， 请添加说明文字，图像描述及总结。在此录入本章
节的综合描述说明。
病史介绍：
“ 患者，余良云，男性，76岁，退休，因
发热症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
预防措施
定期监测血糖，合理用药，不 要随意减量或停用药物;保证 充足的水分摄入。
病情监测
密切观察是否出现酮症酸中毒、 高渗性昏迷的征象，严密观察和 记录病人的生命体征、神志、24h 液体出入量等的变化，遵医嘱定 时监测血糖变化，及时准确做好 各种检验标本的采集和送检。
二次护理诊断与措施
完成 情况
6月22日SPO284%-94%,神志呈嗜睡，体查：双肺呼吸音粗，可闻 及散在痰鸣音及极少量哮鸣音，心率90次/分，低热37.3。C腹平 软，剑突下压痛、无反跳痛，双下肢浮肿。
初期护理诊断与措施 潜在并发症相关因素：感染性休克
预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克 1.病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、 血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难 等。B体位：病人取中凹位，抬高头胸部20。抬高下 肢约30。有利于呼吸和静脉血回流。 2氧.吸状氧况:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg，改善缺 3.补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或 平衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥 漫性血管内凝血。 4.用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物 5.控制感染 6.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。 评价：7月2号呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗，未闻 及明显干湿性啰音
急救配合与护理
立即开放两条静脉通路，准确 执行医嘱，确保液体和胰岛素 的输入，病人绝对卧床休息， 注意保暖，予以低流量吸氧， 加强生活护理，注意皮肤、口 腔护理。
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03
二次护理诊断与措施
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保持清洁与舒适：①加强口腔护理，应保持口腔清洁：②加强 皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服 和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热 卧床者，要注意防止压疮的发生。加强病情观察：观察体温， 并观察其热型及临床过程，伴随症状、治疗效果等 用药的护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
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02
初期护理诊断与措施
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初期护理诊断与措施
6 月 21 日 入 院 当 天 : 检 查 结 果 回 报 ： WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ， SO2 77.7%，提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰 竭； 凝血功能正常；肝功能示：TB（总胆红素） 27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高， 考虑感染可能性大；
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血 症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效