儿童健康管理服务规范与要求
0～6岁儿童健康管理服务规范与要求
0～6岁儿童健康管理服务规范与要求一、儿童健康管理服务的目标和意义儿童健康管理服务的目标是提供全面、科学、规范、个体化的健康管理服务，促进儿童身体、心理和社会健康的全面发展。
1. 早期干预：0～6岁是儿童身体、智力和语言发育的关键阶段，早期干预可以帮助儿童纠正发育障碍，预防和减轻疾病或残疾的发生。
2. 健康指导：健康管理服务可以向家长提供科学的育儿指导，帮助他们正确照顾儿童的健康需求，提升健康水平。
3. 疾病预防：儿童健康管理服务可以进行常见儿童疾病的筛查和预防接种，减少疾病的发生和传播。
二、儿童健康管理服务的内容与流程儿童健康管理服务包括生活习惯指导、生长发育评估、疾病筛查和预防接种等。
1. 生活习惯指导：包括婴儿早期喂养、合理膳食、良好卫生习惯、睡眠管理等，教育家长正确引导儿童养成健康的生活习惯。
2. 生长发育评估：通过测量身高、体重、头围等指标，评估儿童的生长发育情况，及早发现健康隐患。
3. 疾病筛查：进行常见儿童疾病的筛查，如视力、听力、贫血等，及早发现、及早干预。
4. 预防接种：按照国家疫苗防控规划，进行规范的预防接种，提高儿童的免疫力，防止疾病的发生和传播。
儿童健康管理服务流程包括儿童基本信息登记、体格检查、发育评估、疾病筛查、健康指导和预防接种等环节。
三、儿童健康管理服务的实施机构与人员要求儿童健康管理服务应当由专业的健康管理机构和医务人员提供。
1. 机构要求：儿童健康管理服务机构应该具备完善的设施和设备，如儿科诊室、测量设备、疫苗冷链设备等，能够提供全面的健康管理服务。
2. 人员要求：儿童健康管理服务应有专业的医务人员组成团队，包括儿科医生、注册护士、营养师、心理咨询师等，他们应具备专业知识和丰富经验，能够为儿童提供全面、个体化的健康管理服务。
四、家长在儿童健康管理服务中的作用和责任家长在儿童健康管理中起着关键的作用，他们应积极参与并履行一定的责任。
1. 信息提供：家长应向健康管理机构提供详细的儿童基本信息，包括出生史、既往史、家族史等，以便医务人员进行全面评估和干预。
0到3岁儿童健康管理服务规范
0到3岁儿童健康管理服务规范0到3岁的儿童健康管理服务规范主要是指在这个年龄段内，对儿童的身体健康和发育进行全面的管理和关怀。
以下是一些相关的规范和建议。
1. 儿童健康体检：每个儿童应定期接受全面的健康体检，以确保他们的身体健康和发展正常。
这些体检应由专业医师进行，包括身高、体重、头围等的测量，以及对生长发育、听力、视力和心理发育等方面的评估。
2. 疫苗接种：儿童在0到3岁期间需要接种一系列的疫苗，以保护他们免受各种常见疾病的侵害。
这些疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
接种疫苗的时间和剂量应符合国家卫生部门的相关标准和建议。
3. 喂养与营养：儿童的饮食应当健康均衡，并且符合他们的年龄和需求。
0到3岁的儿童需要充足的奶类、谷物、水果、蔬菜和蛋白质食物。
母乳喂养是最好的喂养方式，如果母乳不足或无法喂养，可以选择适宜的婴儿奶粉。
4. 疾病预防与控制：家长应注意儿童所处环境的卫生与安全，以预防常见的传染病和事故伤害。
保持室内外环境的清洁，勤洗手，避免与患病者接触，定期消毒儿童常接触的物品等都是预防传染病的有效措施。
5. 心理健康：儿童的心理健康同样重要。
家长应给予儿童充分的关爱和安全感，提供恰当的刺激和游戏环境，以促进他们的心理发展。
如果有需要，家长可以寻求专业的心理健康支持，如儿童心理咨询师或心理教育师的帮助。
扩展和深入分析：儿童在0到3岁这个阶段，处于身体和大脑发育最迅速的时期。
因此，全面的儿童健康管理服务对于确保他们的健康成长至关重要。
健康体检是儿童健康管理服务的关键部分之一。
除了测量身高、体重和头围等基本指标外，医师还会评估儿童的生长发育情况。
这些指标可以作为评估儿童是否正常发育的重要依据，也可以帮助家长发现任何问题或潜在的发育障碍。
疫苗接种是预防传染病的重要措施。
在0到3岁期间，儿童接种了针对多种疾病的疫苗，如乙肝、百日咳和脊髓灰质炎等。
这些疫苗能够有效地预防这些疾病的发生，减少儿童患病的风险。
0-6岁儿童健康管理服务规范
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防 等健康指导（中医服务）
五、工 作 指 标
（一）新生儿访视率：年度辖区内按照规范要求接受1次及 以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
分子：按照规范要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康 管理的儿童数
颈部包块
（3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤， 婴儿不注视、不追视
（4）耳、鼻有异常分泌物，有龋齿
3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊 （5） 听力筛查未通过 （6） 心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。 （7） 肝脾肿大，腹部触及包块。 （8） 脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异
警征评估 4、指导： 科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预
防伤害、口腔保健等 5、督促：体检结束后接受预防接种 6、填写 ：1～8月龄儿童健康检查记录表
12～30月龄儿童健康检查记录表
Байду номын сангаас
生长评价 指标：体重/年龄、身长（身高）/年龄 方法：
1.数据表法 离差法（标准差法） 百分位数法
2.生长发育监测图
谢谢！
过期产儿:胎龄满42周及以上
正常体重儿 2500克～3999克
低出生体重儿 小于2500克
极低出生体重儿 小于1500克
巨大儿:
4000克及以上
◦ 皮肤红润有弹性，胎脂和胎毛少，皮下脂肪丰满； ◦ 耳软骨成形，耳廓能保持直立位； ◦ 乳头明显，乳晕清楚，可摸到乳腺结节； ◦ 指（趾）甲达到或超过指（趾）端，足底纹遍及
1.开展儿童心理行为发育问题早期筛查，将儿童 大运动发育评估内容修改为心理行为发育问题预 警征象筛查 2.增加儿童生长发育监测图，方便对儿童运动发 育判断 3. “考核指标”改为“工作指标” 4.在服务内容中明确免费项目，统一相关名词 5.完善填表说明，明确服务时段
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
可疑 或 异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
不需疫苗接种
正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
五、服务流程
儿童保健பைடு நூலகம்诊应相对独立分区（最好
与预防接种门诊相邻，与疾病门诊分隔 开），环境温馨，符合儿童特点。布局与 服务流程合理。
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂
养的正确技能；母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法， 新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或 维生素D400IU。
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等； ④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等； ⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触、游泳等，2~3周后的新生儿可每日俯 卧1~2次，训练抬头发育。
5、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感 染等，应及时处理。疾病新生儿应及时转 入有条件的专科诊治。
6、建册：建立《0～6岁儿童保健手册》，填 写好新生儿家庭访视记录表。
7、转诊： 疾病新生儿应及时转诊，如以下情况： ◆若面色不好、嗜睡、不吃奶、少哭少动， 有硬肿、红肿。 ◆若体温超过37.5℃或低于35.5℃。 ◆呼吸频率超过60次/分或出现呼吸困难、胸 凹陷者。 ◆若出现中度黄疸（累及四肢者）或黄疸退 而复现者。 ◆若囟门隆起、张力高或明显凹陷。
全国儿童保健服务工作规范
全国儿童保健服务工作规范为了保障儿童健康成长，全国各地开展了儿童保健服务工作。
为确保这一工作能够顺利开展，需要制定相关的规范，以指导各级各类医疗卫生机构和医务人员的儿童保健服务工作。
下面是一份全国儿童保健服务工作规范，旨在提供儿童保健服务方面的指导和要求。
一、儿童健康档案管理（一）建立儿童健康档案，并按照规定的格式保存相关资料。
（二）每次儿童健康检查，应完整记录儿童生长发育情况、身体状况、疾病预防接种情况等，并及时通知家长。
（三）儿童健康档案必须保密，任何单位和个人未经家长或法定监护人同意，不得查阅、复制、泄露档案信息。
二、儿童健康检查（一）儿童健康检查应按照国家规定的项目和时间进行，包括身高体重测量、听力视力检查、口腔健康检查、心肺功能检查等。
（二）儿童健康检查应全面、细致、温和，注重儿童生长发育情况、营养状况、心理健康、口腔卫生等综合评价。
（三）健康检查过程中，医务人员应与儿童及其家长进行充分的沟通与交流，给予必要的儿童保健知识和指导。
三、疾病预防接种（一）儿童预防接种工作应遵循国家疫苗免疫计划和相关程序进行，并及时向家长提供接种知识、接种时机和接种技术等信息。
（二）医务人员在接种过程中，应严格按照接种操作规范，确保疫苗质量和接种安全。
（三）接种后应填写接种证明，并向家长提供接种后注意事项和不良反应应对方法等知识。
四、儿童营养指导（一）儿童营养指导应根据年龄、生长发育情况及个体差异等因素进行。
（二）医务人员应向家长提供科学的儿童膳食搭配、日常生活习惯等营养指导，引导家长关注儿童食欲、饮食行为和节制等问题。
（三）对于营养不良或过度肥胖的儿童，应提供个性化的营养干预和指导。
五、儿童口腔保健（一）医务人员应定期对儿童进行口腔健康检查，并指导家长掌握正确的口腔保健知识。
（二）对于发现的口腔问题，医务人员应积极进行治疗并给予相应的口腔保健指导。
（三）定期为儿童进行防龋治疗和窝沟封闭等口腔保健措施。
六、儿童心理健康（一）医务人员要关注儿童的心理健康问题，指导家长正确对待儿童的情绪、行为变化，了解心理发展和心理问题的预防与干预。
0-6岁儿童健康管理服务规范课件
儿童运动指导
运动项目推荐
根据儿童的年龄和兴趣，推荐适合的运动项 目和活动。
运动安全知识教育
教育儿童和家长关于运动安全的常识，预防 运动损伤。
运动习惯培养
引导儿童养成良好的运动习惯，提高身体素 质和免疫力。
运动与健康关系讲解
让家长了解运动对儿童身心发展的重要性， 支持孩子参与体育运动。
儿童疾病预防和控制
预防接种
根据国家免疫规划要求，为儿童提供及时、安全的预防接种服务。
常见疾病防治
教育家长关于儿童常见疾病的预防和治疗方法，如感冒、发烧等。
疾病监测与报告
及时发现、报告和处理儿童传染病和其他严重疾病。
就医指导和转诊
为患病儿童提供就医指导和必要的转诊服务，确保得到及时、专业的治疗。
REPORT
CATALOG
提高儿童健康管理服务水平
01
02
03
培训专业人员
加强儿童健康管理服务人 员的培训，提高其专业水 平和服务质量。
引进先进技术
引进国内外先进的儿童健 康管理技术和服务模式， 提高服务效率。
优化服务流程
优化儿童健康管理服务流 程，简化手续，提高服务 便捷性。
完善儿童健康管理政策保障
制定相关政策
制定和完善儿童健康管理 相关政策，明确各级政府 和社会各界的责任和义务 。
食品安全知识普及
教育儿童和家长关于食品安全的常识 ，预防食物中毒和肠胃疾病。
儿童心理疏导
情绪管理
社交能力培养
帮助儿童学会表达和管理情绪，培养其积 极乐观的心态。
通过团体活动和游戏等形式，提高儿童的 社交能力和合作精神。
自信心建立
心理问题识别
通过鼓励和肯定，增强儿童的自信心和自 我价值感。
儿童健康管理服务规范
儿童健康管理服务规范儿童的健康是家庭和社会的宝贵财富，因此，儿童健康管理服务成为现代社会的重要需求。
为确保儿童健康管理服务的质量和规范，制定一套科学合理的规范是至关重要的。
本文将对儿童健康管理服务的规范进行详细介绍。
首先，儿童健康管理服务应建立在科学的依据上。
儿童健康管理服务供应商应具备相关专业知识和技能，并持有相关资格证书。
他们应该了解儿童生理、心理和社会发展的规律，并能根据儿童的不同需求制定适合的健康管理计划。
此外，儿童健康管理服务供应商还应定期更新自己的知识和技能，以跟上最新的研究成果和医学进展。
其次，儿童健康管理服务应注重个性化和细致化。
儿童的健康需求因个体差异而有所不同，因此，儿童健康管理服务供应商应根据儿童的具体情况制定个性化的健康管理方案。
这需要对儿童进行全面的健康评估，包括生理、心理和社会层面的评估。
通过这些评估，可以了解儿童的健康状况和需求，从而制定出更为科学和合理的健康管理计划。
第三，儿童健康管理服务应注重家庭的参与。
家庭是儿童健康的重要因素，因此，儿童健康管理服务供应商应与家长密切合作，共同制定和实施健康管理计划。
在健康管理过程中，应向家长提供相关的健康教育和指导，帮助他们更好地了解儿童的健康需求和如何进行健康管理。
同时，还应鼓励家长积极参与儿童健康管理的日常工作，如合理安排儿童的饮食、运动和休息时间等。
第四，儿童健康管理服务应具备高效的信息管理系统。
儿童的健康信息是儿童健康管理的重要组成部分，因此，儿童健康管理服务供应商应建立完善的信息管理系统，确保儿童的健康信息安全、准确和及时。
该系统应具备数据采集、分析和监测功能，能够为儿童的健康管理提供科学依据和决策支持。
最后，儿童健康管理服务应注重质量监控和评估。
儿童健康管理服务供应商应定期对自身的服务质量进行评估，发现问题并及时进行改进。
同时，还应建立儿童健康管理服务的监督机制，监测儿童健康管理服务的实施情况和效果，确保服务质量得到有效保障。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求儿童的健康是每个家庭关注的重要问题。
为了确保0~6岁儿童的健康与成长，各级政府、医疗机构、家长以及社区应积极参与并遵循相关的健康管理服务规范与要求。
本文将介绍0~6岁儿童健康管理服务的规范和要求，旨在提供准确的指导和帮助。
一、早期儿童发展与健康评估0~6岁是儿童早期发展的关键时期，早期儿童发展与健康评估是为了及时发现潜在的问题并提供干预措施。
评估包括多个方面，如生长发育、认知与语言、社交情绪等。
医疗机构应设立专业的儿童发展评估中心，提供全面的评估服务，以帮助儿童获得早期干预和有效的治疗。
二、定期健康体检定期健康体检是保障儿童健康的关键环节。
根据儿童的年龄和发育阶段，体检内容包括但不限于测量身高、体重、头围、视力、听力、口腔健康等方面的指标。
医疗机构应根据国家相关标准制定具体的体检表格和标准操作规范，确保体检数据准确可靠。
三、疫苗接种疫苗接种是预防传染病的重要手段。
根据国家疫苗免疫规划，0~6岁儿童应接种相应的疫苗。
医疗机构应建立完善的疫苗接种管理系统，提供安全、有效的疫苗接种服务。
同时，家长应积极配合并按时接种疫苗，确保儿童的免疫力健康稳定。
四、健康指导与教育健康指导与教育是促进儿童健康发展的重要环节。
家长和教育机构应向儿童传授正确的卫生习惯、营养知识以及安全常识。
医疗机构应制定健康指导与教育的内容和方法，开展相关的宣传活动和培训课程，提高家长和社区的健康意识和知识水平。
五、心理健康服务儿童的心理健康同样需要重视。
医疗机构应设立专业的儿童心理咨询室，提供心理咨询和治疗服务。
同时，家长和教育机构应注重儿童的心理健康教育，关注儿童的心理发展，提供适当的支持和关爱。
六、应急救援与意外事故处理儿童在成长过程中难免会发生一些意外事故，医疗机构、学校和社区应建立健全的应急救援体系。
相关人员应定期参加救护培训，熟悉处理常见意外事故的方法和流程。
家长也应掌握基本的急救知识，保证儿童的安全。
0到3岁儿童中医药健康管理服务技术规范
0到3岁儿童中医药健康管理服务技术规范儿童是家庭的希望，是社会的未来。
0 到 3 岁是儿童生长发育的关键时期，做好这一阶段的健康管理至关重要。
中医药在儿童健康管理方面有着独特的优势和丰富的经验，下面我们就来详细了解一下 0 到 3 岁儿童中医药健康管理服务技术规范。
一、服务对象辖区内常住的 0 到 3 岁儿童。
二、服务内容1、中医饮食调养指导根据不同年龄段儿童的特点，给予相应的饮食调养建议。
对于 6 月龄以内的婴儿，提倡母乳喂养，母乳不足时可适当添加配方奶。
6 月龄后要逐步添加辅食，从稀到稠、从细到粗，循序渐进。
1 岁以后的儿童饮食要多样化，保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、生冷的食物。
2、中医起居调摄指导要为儿童创造一个舒适、安静、整洁的生活环境。
根据季节和天气变化，及时增减衣物，避免过热或过冷。
保证充足的睡眠，养成良好的睡眠习惯，睡前不宜过度兴奋。
3、中医穴位按摩保健（1）6、12 月龄可以为儿童按摩足三里穴。
足三里穴位于外膝眼下 3 寸，距胫骨前缘约1 横指处。
用拇指指腹按揉，每次1 到3 分钟，可调节胃肠功能，增强免疫力。
（2）18、24 月龄按摩迎香穴。
迎香穴在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
用双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余 3 指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次 1 到 3 分钟，可宣通鼻窍，预防感冒。
（3）30、36 月龄按摩四神聪穴。
四神聪穴在头顶部，当百会前后左右各 1 寸，共 4 穴。
用手指逐一按揉，每次 1 到 3 分钟，可醒神益智。
三、服务流程1、预约儿童家长通过电话、短信等方式，预约儿童家长带儿童前来接受中医药健康管理服务。
2、儿童健康检查对儿童进行身高、体重、头围等生长发育指标的测量，以及心肺听诊、腹部触诊等体格检查，了解儿童的健康状况。
3、中医健康指导根据儿童的年龄和健康状况，给予相应的中医饮食调养、起居调摄和穴位按摩保健指导，并向家长发放中医药健康管理服务手册。
0～6岁儿童健康管理服务规范
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四、服务要求
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（ 站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗 卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强 与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。 （四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更 多的儿童家长愿意接受服务。
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四、服务要求
年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数
年度辖区内活产数
年度辖区内接受1次及以 上随访的0～6岁儿童数
*100% =新生儿访视率
年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数
*100% =儿童健康管理率
年度辖区中按相应频次 要求管理的0～6岁儿童数 年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％
*100% =儿童系统管理率
（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间 相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接 种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指 导服务。 （六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康 档案。 （七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与 疾病预防等健康指导。
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五、考核指标
5
二、服务内容
（二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针 ，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。 重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检 查和发育评估。
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二、服务内容
（三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫 生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区 卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18 、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区， 建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务 内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿 喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育 和心理行为发育评估，
0-6岁儿童健康管理服务规范
婴幼儿健康管理
➢ 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规 检测。
➢ 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别 进行1次听力筛查。
➢ 每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无， 体检结束后接受疫苗接种。
行为观察测听
行为观察测听(Behavioral Observation Audiometry BOA) 指给予被测试者一个声刺激，观察被测者的行为反应，以 此了解其听力水平。
0～6岁儿童健康管理服务规范
社区儿童保健意义：
1．促进儿童的早期教育; 2．促进儿童的生长发育; 3．减少儿童患病率及死亡率; 4．控制或消灭儿科领域的某些疾
病.
服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童 （包括流动儿童）
流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的 ≤7周岁儿童。
健康指导内容
一般从以下五个方面进行健康指导： 1、科学喂养 2、生长发育 3、疾病预防 4、预防意外伤害 5、口腔保健
*吃奶量 ml/次
*吃奶次数 次/日
*呕吐 1 无 2 有
□ *大便 1糊状 2 稀
□
*大便次数 次/日
体温
℃
脉率
面色1红润 2黄染 3其他
前囟
cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他
眼外观 1未见异常 2异常
耳外观 1未见异常 2异常
次/分钟 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足
□ 四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 颈部包块 1无 2有
转诊建议 1无 2有
原因：
机构及科室：
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
本次访视日期 年 月 日
0到3岁儿童健康管理服务规范
0到3岁儿童健康管理服务规范随着社会的发展和人们对健康的重视，儿童健康管理服务在现代社会扮演着越来越重要的角色，特别是0到3岁阶段的儿童。
这一阶段的儿童是人体发育最为迅速的时期，也是建立健康生活习惯的基础。
为了保护儿童的健康，许多国家都制定了0到3岁儿童健康管理服务规范，以确保他们能够在最佳的健康状态中成长。
一、儿童健康管理的重要性儿童健康管理服务是为了促进儿童的健康成长而进行的一系列健康管理措施。
0到3岁是儿童生长发育的关键期，此时儿童的脑神经系统、免疫系统和消化系统都在发育阶段，易受到外界环境的影响。
因此，儿童健康管理服务能够提供全方位的专业监测和干预，及时发现和解决可能存在的健康问题。
二、0到3岁儿童健康管理服务内容1. 儿童健康体检儿童健康体检是0到3岁儿童健康管理过程中的重要环节。
通过体检，医生可以全面了解儿童的健康状况，包括生长发育、营养摄取、免疫状况等。
同时，体检还可以发现潜在的疾病风险，提前采取预防和治疗措施。
2. 疫苗接种疫苗接种是保护儿童免受传染病侵害的重要手段。
根据国家规定的疫苗接种程序，儿童应按时接种预防接种疫苗，以提高其免疫力。
儿童健康管理服务机构应提供相应的疫苗接种服务，帮助家长保证儿童接种完整。
3. 生长发育评估儿童的生长发育是评估其健康状态的重要指标。
通过定期的生长发育评估，医生可以了解儿童的身高、体重和头围等指标是否符合正常范围。
如果发现异常情况，可以及时采取相应措施，避免潜在的健康问题。
4. 婴幼儿喂养指导良好的喂养是婴幼儿健康发展的基础。
儿童健康管理服务机构应提供婴幼儿喂养指导，包括母乳喂养和人工喂养。
指导内容应包括喂养频次、喂养量、添加辅食的时间等，以确保儿童得到充分的营养。
5. 儿童常见疾病预防和保健儿童常见疾病的预防和保健也是儿童健康管理服务的重要内容。
儿童易感染传染病，尤其是呼吸道感染和胃肠道感染。
儿童健康管理服务机构应提供相应的预防措施，如室内通风、手卫生和合理的饮食安排，以减少疾病的发生。
儿童健康管理服务规范
表达清晰
服务人员在沟通时，应使 用简单易懂的语言，清晰 明了地解答疑问和提供信 息。
掌握沟通技巧
服务人员应掌握有效的沟 通技巧，以建立良好的医 患关系，提高服务质量。
持续学习与培训要求
关注行业动态
服务人员应关注儿童健康 管理领域的最新动态和研 究成果，了解行业发展趋 势。
学习新知识
随着医学和营养学等领域 的发展，服务人员应不断 学习新知识，提高专业素 养。
定期评估与调整
定期评估儿童的健康状况
根据需要，定期进行身体检查和心理评估，了解儿童的生长发育 情况和健康状况。
调整健康管理计划
根据评估结果，对健康管理计划进行调整和完善，以更好地满足儿 童的需求。
监测风险因素
定期监测儿童面临的各种健康风险因素，如营养不良、肥胖、近视 等，及时采取干预措施。
04 儿童健康管理服务人员要 求
成功案例三
总结词：运动干预
详细描述：通过组织儿童参加适量的体育锻炼和户外活动，增强身体素质，提高免疫力，降低患病风险。同时促进儿童的身 心健康发展。
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进行血液检查，了解 儿童营养状况和免疫 水平。
儿童营养指导
根据儿童年龄和生长发育需求， 制定个性化的饮食计划。
指导家长合理搭配食物，保证 营养均衡。
针对特殊饮食需求的儿童，提 供专业指导和建议。
儿童心理辅导
关注儿童情感和社交发展，提供 心理支持和引导。
对有行为问题的儿童进行评估和 干预，帮助其纠正不良习惯。
化的方向发展。
未来展望
未来，儿童健康管理将进一步整 合医疗、教育、社区等资源，构 建更加完善的儿童健康服务体系， 为儿童的健康成长提供更加全面
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求随着社会的发展和科技的进步，0~6岁儿童健康管理服务逐渐受到重视。
为了确保儿童的健康成长，制定一套科学合理的规范与要求至关重要。
本文将从常见的健康管理服务项目、服务流程、家长参与等方面进行探讨。
一、常见的健康管理服务项目1. 健康检查：每年定期参加儿童健康检查，包括生长发育评估、体格测量、听力视力检查、牙齿口腔检查等。
2. 疫苗接种：按照国家疫苗接种计划，及时接种各类疫苗，并定期进行疫苗补种。
3. 营养指导：提供科学合理的膳食指导，保证儿童的营养摄入，避免偏食和过度饮食。
4. 疾病预防：针对儿童易患的常见疾病，进行预防宣讲和个别指导，包括手足口病、肺炎、腹泻等。
5. 心理健康辅导：关注儿童的心理健康问题，提供必要的咨询和辅导。
二、服务流程与管理要求1. 随访记录与建档：建立儿童健康档案，详细记录每次随访的内容，包括体格测量数据、诊断结果、接种情况等。
2. 随访频率：根据不同年龄段儿童的需求，制定合理的随访频率。
一般情况下，婴儿期每个月一次，幼儿期每季度一次。
3. 专业人员配备：健康管理服务团队应包括儿科医生、护士、托幼机构工作人员等，确保提供全方位的服务。
4. 家庭访问：定期进行家庭访问，了解儿童在家庭环境中的成长情况，提供家庭健康管理建议。
5. 与学校、托幼机构合作：与学校、托幼机构建立良好的合作关系，共同关注儿童的健康管理需求。
三、家长的参与与责任1. 及时接受健康管理服务：家长应主动带领儿童参加健康管理服务活动，及时接受医生的指导和建议。
2. 营造健康的生活环境：保持良好的卫生习惯，提供优质的生活环境，关注儿童的饮食和睡眠等。
3. 积极参与健康教育：参加相关的健康教育讲座、培训班等，增强健康管理的意识和能力。
4. 合作与沟通：积极与健康管理服务团队、教育机构、社区卫生服务中心等保持沟通，共同关心儿童的健康成长。
四、规范与要求的实施1. 建立健全的管理机制：制定相关规范与要求，并建立监督、评估机制，确保规范与要求的贯彻执行。
0~6岁儿童健康管理—儿童健康管理服务规范
6月龄随访——常规指导
（五）常规指导
1. 继续母乳喂养，同时添加辅食；
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6月龄随访——常规指导
（五）常规指导
2. 注意婴儿皮肤护理，保持臀部、外阴部清洁； 3. 不可随便用药；
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6月龄随访——常规指导
（五）常规指导
4. 鼓励户外活动； 5. 鼓励家长与婴儿谈话及玩耍来刺激体格和智力发展。
8月龄随访
1、目的： 监测和评价儿童生长发育； 早期发现异常和疾病，及时干预，促进儿童健康成长；
2、时间： 小儿8月龄左右；
3、地点： 社区卫生服务中心、乡镇卫生院
8月龄随访——随访内容
（一）观察与询问：
1. 先与家长沟通，建立良好关系
2. 询问上次随访到这次随访之间的情况：
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一般状态、喂养情况、有无患病、户外活动等。
7. 胸部：检查有无串珠肋、鸡胸等佝偻病体征，做心、肺听 诊。
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串珠肋
鸡胸
8月龄随访——随访内容
（二）体格检查
8. 腹部：做腹部触诊，有无肝脾大、腹胀等。 9. 外生殖器：检查男孩有无阴囊水肿，有无睾丸下降不全；女
孩有无阴唇粘连。 10.四肢：检查肌张力和四肢活动及对称性。 11.血常规检查：若之前未进行过血常规检查，此次可做。
（五）常规指导
4. 鼓励户外活动； 5. 防止婴儿意外伤害；
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8月龄随访——常规指导
（五）常规指导
6. 注意口腔卫生，预防龋齿； 7. 指导家长对孩子进行动作和语言训练。
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8月龄随访——其他
（六）其他：
填写：填写健康检查记录表。
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工作要求---设备
➢ 听力筛查工具：便携式听觉评估仪或筛查型耳声发射仪 ➢ 视力筛查工具：直径5cm左右色彩鲜艳的红球、国际标
准视力表或标准对数视力表灯箱（视力表照度为 500Lux ）、指示杆、遮眼板 ➢ 其他设备：听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童生长发 育监测图（表）、诊床、必要的实验室检查设备
◆消瘦：
身高别体重低于同年龄、同性别 儿童标准体重的中位数减2个标准差 （＜M－2SD），即为“下”。主要反 映儿童近期急性营养不良。
◆超重：
●年龄别体重大于同年龄、同性别儿 童标准体重的中位数加2个标准差（＞M＋ 2SD）（超重到轻度肥胖），
●身长（高）别体重大于同年龄、同 性别儿童标准体重的中位数加1个标准差 （＞M＋1SD）。
流程图
健康检 查时间
2~3月 5~6月 8~9月 11~12月 17~18月 23~24月 29~30月 35~36月
3岁 4岁 5岁 6岁
健康检查
健康评价
问诊
体格 测量
体格 检查
心理行 为发育
监测 实验室 及其他
辅助 检查
喂养及饮食史 生长发育史 生活习惯 过敏史 患病情况 体重
身长（身高） 头围
二、服务对象
◆辖区内居住的0～6岁儿童
三、儿童定期健康检查次数和时间
◆1岁以内儿童体检四次：2～3、5～6、8～9和11～12 月龄
◆1岁儿童体检两次：1岁5～6月，1岁11月或2岁0月
◆2岁儿童体检两次：2岁5～6月，2岁11月或3岁0月
◆3岁以上儿童：每年一次，体检时间尽可能安排在每 年的3～8月份进行
一般情况
皮肤 淋巴结 头颈部
五官 胸部 腹部 外生殖器 脊柱四肢 神经系统
心理行为
血红蛋白或 血常规 听力 视力 其他
体格生 长评价
心理行 为发育
评价
指导
喂养与 营养指
导
体格生 长指导
心理行 为发育
指导
预防伤 害指导
疾病预 防指导
转诊
营养性 疾病转
诊
心理行 为发育 偏离转
诊
疾病转 诊
工作要求---设备
按要求询问相关信息，认真完成测量和体检。完整、准确 填写儿童保健记录，现场反馈家长，在检查结束后1～3 个工作日内录入北京市妇幼信息系统，定期进行数据的质 量控制，按要求汇总上报。保证录入数据的准确性和完整 性
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
转诊
◆对低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖、营养性缺铁 性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记并转入儿童营 养性疾病管理 ◆先天性心脏病筛查阳性、发育性髋关节脱位筛查阳性、 眼及视力筛查异常、听力筛查未通过者按相关要求转诊 ◆儿童心理行为发育筛查结果非正常者
转诊
◆ 其他需转诊情况： ➢ 皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 ➢ 头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈 部包块 ➢ 耳、鼻有异常分泌物，龋齿 ➢ 肺部呼吸音异常 ➢ 肝脾肿大，腹部触及包块 ➢ 脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常 ➢ 外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊
• 儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位
◆心理行为发育监测（按“儿童心理保健常规”要求执行）。 ◆实验室及其他辅助检查
➢ 血红蛋白或血常规检查：6～9月龄儿童检查1次，1～ 6岁儿童每年检查1次。
➢ 听力筛查：按“儿童耳及听力保健常规”要求执行。 ➢ 视力筛查：按“儿童眼及视力保健常规”要求执行。 ➢ 其他检查：有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常
规、膳食营养分析等检查项目。
健康评价
体格生长评价 心理行为发育评价
体格生长评价---评价指标
体重/年龄 身长（身高）/年龄 头围/年龄 体重/身长（身高） 体质指数（BMI）/年龄
体格生长评价---评价方法
▪ 数据表法
➢ 离差法（标准差法） 五等级划分法
➢ 百分位数法
将参照人群的第50百分位数（P50）为基准值， 第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差 第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。
曲线图法
◆低体重：
年龄别体重少于同年龄、同性别 儿童标准体重的中位数减2个标准差 （＜M－2SD ） ，即为“下” 。主要 反映儿童有长期慢性或近期急性营养 不良。
◆生长迟缓：
年龄别身长（高）少于同年龄、 同性别儿童标准身长（高）的中位数 减2个标准差（＜M－2SD），即为 “下”。主要反映过去或长期慢性营 养不良。
●体质指数或体块指数（Body Mass Index ,BMI ）在同年龄、同性别第85~94 百分位数。
◆肥胖：
●年龄别体重大于同年龄、同性别儿 童标准体重的中位数加2个标准差（＞M＋ 2SD）， ）（超重到轻度肥胖），即为 “上” 。或 ＞M＋20%（供参考）
●身长（高）别体重大于同年龄、同 性别儿童标准体重的中位数加2个标准差 （＞M＋2SD），即为“上” 。 或＞M＋ 20%
•既往体格生长 •心理行为发育
•药物 •食物
患病情况
•两次健康检 查之间患病情 况
体格测量
◆体重 ◆身长 （身高）
➢ <2岁儿童测量身长，≥2岁儿童测量身高
◆头围
➢ 1岁以内儿童应测量头围
体格测量
身高
测量前 准备
• 儿童测量身长前应脱去外衣、鞋、袜、帽
测 • 应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟 量 并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立 方 柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直 法 交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行
●体质指数或体块指数（Body Mass Index ,BMI ）≥同年龄、同性别第95百分 位数。
指导
◆ 喂养与营养：提倡母乳喂养，指导家长进行科学的食物转换、均衡膳 食营养、培养儿童良好的进食行为、注意食品安全。预防儿童蛋白质-能 量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重/肥胖等 常见营养性疾病的发生。 ◆体格生长：告知定期测量儿童体重、身长（身高）、头围的重要性， 反馈测评结果，指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育监 测。 ◆心理行为发育：根据儿童发育年龄进行预见性指导，促进儿童心理行 为发育。◆伤害预防：重视儿童伤害预防，针对不同地区、不同年龄儿 童伤害发生特点，对溺水、跌落伤、道路交通伤害等进行预防指导。 ◆疾病预防：指导家长积极预防儿童消化道、呼吸道等常见疾病，按时 预防接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯。
工作要求
检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染； 保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避 免伤害隐患
掌握正确的儿童生长发育监测和评价方法，特别是生长发 育曲线的描绘和解释，早期发现生长发育偏离或异常情况。 有转诊指征的儿童，应向家长说明情况，并及时转诊
工作要求
针对儿童营养、喂养、心理行为发育、疾病和伤害预防提 供科学育儿知识和相关技能指导；及时反馈体检结果，对 生长发育偏离或疾病的儿童进行追踪随访
◆健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于 儿童先体检、后预防接种
◆每次健康检查时间不应少于10分钟
先体检、后预防接种 ◆流程图 ◆可操作性 ◆措施保障
健康检查内容
▪
01
02
问诊
体格测量
03
体格检查
04
心理行为发育 监测
05
实验室及其他 辅助检查
喂养及饮食史
问诊
生长发育史
过敏史
•喂养方式 •食物转换情况 •各种食物的添 加月龄、餐次 和量 •喂养问题 •营养素补充剂 的添加
0～6岁儿童健康管理 务规范与要求
一、0-6岁儿童健康管理
◆儿童健康管理是对儿童按一定的时间间隔 进行的定期健康检查。
◆定期体检能让医生和父母全面系统地观察 小儿营养、体格生长、智力发育和心理行 为发育状况，了解在护理、喂养、教养和 环境中存在的问题，早期发现孩子生长发 育的异常情况和筛查常见疾病，及时采取 相应措施，指导科学育儿与疾病防治。