球囊在冠脉介入治疗中的作用
冠脉切割球囊集采
冠脉切割球囊集采
冠脉切割球囊是一种介入性心脏手术器械，用于治疗冠状动脉疾病。
随着医疗技术的不断进步，冠脉切割球囊的集采已经成为越来越多医疗机构的选择。
冠状动脉疾病是一种严重的心血管疾病，常见症状包括胸痛、气短和心悸等。
而冠脉切割球囊可以通过血管内介入手术的方式，对冠状动脉疾病进行治疗。
球囊通过导管引导到病变部位，充气使病变动脉腔扩张，从而改善冠状动脉供血，减轻心绞痛症状，甚至挽救患者生命。
集采是指政府或企业在统一的标准和条件下，通过公开招标、询价等方式，集中采购产品或服务。
对于医疗器械而言，集采可以有效降低采购成本，提高采购效率，保障医疗设备的质量和安全。
在冠脉切割球囊的集采中，医疗机构可以通过集中采购获得更合理的价格，优质的产品和更好的售后服务，从而为患者提供更好的治疗和护理。
冠脉切割球囊的集采，对于医疗机构来说具有多重好处。
首先，集采可以降低采购成本，提高采购效率。
其次，集中采购可以保证产品的质量和安全，避免因为采购过程中的纠纷或质量问题而影响临床治疗。
最后，集中采购还可以为医疗机构提供更好的售后服务和技术支持，确保医疗设备的正常运行，为患者提供更安全、更有效的治疗。
综上所述，冠脉切割球囊的集采是一种有效的采购模式，可以为医疗机构和患者带来诸多好处。
希望越来越多的医疗机构能够通过集中采购获得更优质的医疗器械，为患者提供更好的医疗服务。
冠心病介入治疗器械概论-冠脉球囊v.1
使用非顺应性球囊进行后扩张
后扩张的步骤:
支架被释放后, 非顺应性球囊被 送到支架部位.
充盈加压非顺应性球囊, 高压作用 于支架上，使支架紧紧贴在血管
壁上.
目录
第一部分 球囊的临床用途 第二部分 球囊的结构与组成部分 第三部分 球囊的分类 第四部分 球囊的主要性能指标
球囊的结构
快速交换球囊
球囊的组成：球囊头端（Tip）
•平均爆破压Mean Burst Pressure (MBP) 50%的球囊会破裂
•工作压Working Range 命名压到爆破压的压力范围
33
性能指标：命名压&爆破压
谢谢！
35
非顺应性球囊的缺点
• 轨迹性较差 • 再回抱不良 • 导管较僵硬
半顺应性球囊的特点 – 尼龙或PeBax球囊材质 – 命名压 6-8 atm，RBP 14-16 atm – 15%球囊使用属于“workhorse”（“通用”球囊） – 适应症: POBA 支架前/后扩张
Pressure Semi
Non
29
性能指标：通过性和再次通过性
• 通过性 – 通过病变的能力 – 外径越小、材料柔软、推送性强可提高通过性
通过性
• 再通过能力 – 再次通过支架或病变的能力 – 再折叠能力、柔软的球囊材料和柔软的头端都影响再通过性
性能指标：输送性
• 输送性
– 跟踪性 • 球囊头端与导丝之间的相互作用 (越小越好) • 受头端形状和导丝腔完整性的影响
三折叠
五折叠
球囊的组成：快速交换部分(Exchange Joint)
• 快速交换部分是快速交换球囊导管特有的部分，是带有导丝腔的球囊 推送杆与金属球囊输送系统的结合处。
非顺应性高压球囊在冠脉中重度钙化病变介入治疗中的应用
［］张海 鹏 ， 颖 波 ， 宏 海 ， ． 式 纵 切 术 ： 皮 手 术 方 式 改 进之 初 ２ 牛 米 等辐 包
探 ． 国Ｉ 医学 ，０ ２ １ （ ）７ ６ 中 临床 ２０ ，２ ６ ：４
端 的皮肤切 开 ． 离两 断端之 间的皮肤 ． 剥 再将 远端保
（ 收稿 日期 ２ ０ — ８ ２ ） ０ ８ ０ — １
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参 照 病 变血 管 直 径 ， 常 为 ２０ ２５ ｍ， 通 ．～ ． ａ ｒ 长度 不 超 过 病 变 范 围 ， 压力 常 为 ８ １ａｍ。 者 用 非顺 应 性 高 压球 － ４ｔ 后
冠状动脉教程：NSE棘突球囊
冠状动脉教程：NSE棘突球囊介绍本文档将介绍冠状动脉介入治疗中使用的一种特殊球囊——NSE棘突球囊。
该球囊是一种常用的治疗冠状动脉疾病的工具，具有简单、有效的特点。
球囊的特点NSE棘突球囊是一种可扩张的球囊，通常由高强度聚酯材料制成。
它具有以下特点：- 球囊的直径可以根据需要进行调节，以适应不同的病变情况。
- 球囊表面光滑，能够减少与血管内膜的摩擦，降低血管损伤的风险。
- 球囊的材料具有良好的弹性，可以在扩张后自动回缩，减少血管内血栓形成的可能性。
使用步骤以下是使用NSE棘突球囊进行冠状动脉介入治疗的一般步骤：1. 麻醉和消毒：给患者进行局部麻醉，并在需要治疗的部位进行消毒。
2. 引导导丝：通过在患者的血管中插入一根导丝，将导丝引导到需要治疗的冠状动脉位置。
3. 插入导丝鞘：在导丝的位置上插入导丝鞘，以便将球囊引入血管内。
4. 放置球囊：将预先充气的NSE棘突球囊通过导丝鞘插入到冠状动脉病变部位。
5. 扩张球囊：通过注入液体介质，扩张球囊直到达到预期的治疗效果。
6. 收缩球囊：将球囊中的液体介质抽出，使球囊收缩并退出冠状动脉。
7. 检查治疗效果：使用适当的影像学技术来评估治疗效果，并决定是否需要进一步的治疗。
注意事项在使用NSE棘突球囊进行冠状动脉介入治疗时，需要注意以下事项：- 必须熟练掌握球囊的使用技巧，以确保治疗的安全性和有效性。
- 需要严格按照产品说明书和医疗机构的规范操作，确保操作的合理性和一致性。
- 在球囊扩张时，应监测患者的生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
- 在治疗后，应对患者进行密切观察，并给予必要的护理和药物治疗。
结论NSE棘突球囊是一种在冠状动脉介入治疗中广泛使用的工具。
通过熟练掌握使用技巧，并遵循操作规范和注意事项，可以有效地治疗冠状动脉疾病，改善患者的生活质量。
冠脉疾病治疗：NSE棘突球囊
冠脉疾病治疗：NSE棘突球囊
简介
冠脉疾病是一种常见的心血管疾病，其主要特征是冠状动脉狭
窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。
NSE棘突球囊是一种常用于冠脉疾
病治疗的介入手术工具，用于扩张冠状动脉狭窄的部位，恢复血液
流动。
NSE棘突球囊的工作原理
NSE棘突球囊是一种由薄膜组成的气囊，其通过导丝引导进入
冠状动脉狭窄的位置。
一旦到达狭窄部位，球囊被充气，使其膨胀
并扩张血管。
膨胀的球囊将狭窄的血管壁推开，从而恢复了血液的
正常流动。
一旦完成扩张，球囊被排空，并通过导丝取出。
NSE棘突球囊的优势
- NSE棘突球囊是一种简单且有效的冠脉疾病治疗工具。
- 该球囊能够精确地扩张冠状动脉狭窄的部位，恢复血液流动。
- 使用NSE棘突球囊进行介入手术时，患者的创伤较小，恢复
期较短。
- 该球囊的操作相对简单，且风险较低。
注意事项
- NSE棘突球囊的使用应由经验丰富的医生进行操作。
- 在使用球囊之前，应对患者进行全面的评估，以确定是否适合该治疗方法。
- 患者在接受NSE棘突球囊治疗后，需要进行密切的监测和随访，以确保治疗效果和患者的安全。
结论
NSE棘突球囊是一种简单、有效且安全的冠脉疾病治疗工具。
通过扩张冠状动脉狭窄的部位，该球囊恢复了血液的正常流动，帮助患者减轻心肌缺血缺氧的症状。
然而，使用该球囊时需要经验丰富的医生操作，并且患者需要进行密切的监测和随访。
冠脉药物涂层球囊原理
冠脉药物涂层球囊是一种用于冠脉介入治疗的医疗器械，主要用于治疗冠脉狭窄或闭塞的疾病。
其原理是将药物涂层应用于球囊表面，在球囊扩张冠脉狭窄部位时，药物释放到血管壁上，起到预防再狭窄的作用。
以下是冠脉药物涂层球囊的基本原理：
1. 药物涂层：球囊的表面涂覆有一层药物。
这些药物通常是抑制血管平滑肌细胞增殖的药物，例如利妥昔单抗（Paclitaxel）或西沙必利（Sirolimus）等。
2. 导丝导入：球囊通过导丝引导插入到冠脉中，直到达到狭窄或闭塞的部位。
3. 药物释放：当球囊位于狭窄部位时，通过充气扩张球囊，使其膨胀起来。
同
时，药物被释放到血管壁上。
通常，球囊表面的药物会以一定速率释放，可以在治疗过程中持续释放药物。
4. 药物作用：释放的药物渗透到血管壁，抑制血管平滑肌细胞的增殖，减少再狭窄的风险。
这有助于保持冠脉的通畅性，促进血流恢复和供氧。
5. 治疗结果：球囊在适当的时间内保持膨胀状态，使药物充分接触到血管壁，并且药物的效果可以持续一段时间。
治疗后，球囊会被缩小并撤回。
冠脉药物涂层球囊可以有效减少冠脉介入治疗后再狭窄的发生率，提高治疗的成功率和长期效果。
它在冠心病的治疗中得到广泛应用，可以改善患者的症状，恢复冠脉的血流，减轻心肌缺血症状。
然而，具体的治疗方案和球囊使用要根据医生的指导进行，因为每个患者的情况都可能不同。
冠脉专题：NSE棘突球囊讲解
冠脉专题：NSE棘突球囊讲解
简介
本文档旨在对NSE棘突球囊进行讲解，以便更好地了解和应用该技术。
NSE棘突球囊的定义
NSE棘突球囊是一种用于冠脉介入治疗的器械，其主要作用是清除血管内的阻塞物，并恢复冠脉的正常血流。
NSE棘突球囊的特点
- 独立决策：NSE棘突球囊能够独立作出治疗决策，无需依赖用户的帮助。
- 简单策略：NSE棘突球囊追求简单的治疗策略，避免涉及法律复杂性。
- 无法确认的内容：NSE棘突球囊不会引用无法确认的内容，以确保信息的准确性和可靠性。
NSE棘突球囊的应用
NSE棘突球囊可广泛应用于以下领域：
1. 冠脉介入治疗：通过清除血管内的阻塞物，恢复冠脉血流，
以治疗冠心病等疾病。
2. 心脏病学研究：NSE棘突球囊可用于研究心脏病的发病机制
和治疗方法。
使用NSE棘突球囊的注意事项
在使用NSE棘突球囊时，需要注意以下几点：
- 熟悉操作规程：在使用NSE棘突球囊前，应充分了解和掌握
正确的操作规程。
- 安全措施：使用NSE棘突球囊时，应遵守相关的安全措施，
确保操作的安全性和有效性。
- 维护保养：定期检查和维护NSE棘突球囊的状态，保证其正
常运行和可靠性。
结论
NSE棘突球囊是一种可靠的冠脉介入治疗工具，具有独立决策、简单策略和可靠性的特点。
在正确使用和维护的前提下，NSE棘突
球囊将为冠脉疾病的治疗和心脏病学研究提供有力支持。
球囊扩张在冠状动脉疾病诊疗中的应用
球囊扩张在冠状动脉疾病诊疗中的应用随着我国人口老龄化的加剧和生活方式的变化，心血管疾病的发病率日益增高。
而冠状动脉疾病是心血管疾病的主要疾病之一。
在很多患者中，冠状动脉疾病的治疗经常需要使用一些先进的技术手段。
球囊扩张术就是其中一种被广泛应用的技术手段。
1. 球囊扩张术的原理球囊扩张术是一种介入性心血管治疗技术。
其原理是在造影剂的显影下，将封闭或狭窄的心脏血管利用导管从皮肤穿刺处进入，然后通过引导导丝、导管以及球囊，将球囊送入狭窄或闭塞的冠状动脉内，进而通过球囊扩张、压迫使血管狭窄处或闭塞处的血管壁膨胀，使血管狭窄或断管处被改善并得到打开，从而保证心脏血液的流通。
球囊扩张分为直接球囊扩张和间接球囊扩张。
直接球囊扩张是将球囊通过导丝送入病变血管中进行扩张。
而间接球囊扩张是将支架通过导丝送入狭窄处，再通过扩张球囊将支架独立扩张。
这两种扩张方式的主要区别是在于支架的使用，因此选择何种方式需要根据不同的临床情况进行选择。
2. 球囊扩张术在冠状动脉疾病的治疗中的应用因为冠状动脉疾病的病变狭窄或者闭塞可以引起心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等症状，因此为了解除这种病变，就需要采用一种有效的治疗方法。
而球囊扩张术正是一种可以有效解除冠状动脉狭窄、开通冠脉、改善心肌供血的技术，目前已经广泛应用于临床治疗。
近年来，随着介入医学的技术的不断发展，球囊扩张术也得到了不断的改善和完善。
在球囊扩张术治疗中，支架是必不可少的辅助工具。
通过植入支架可以使扩张效果更好，并且避免球囊扩张后血管重新狭窄等问题的发生。
因此，球囊扩张术联合植支架已经成为冠状动脉疾病的一种常用治疗方式。
3. 球囊扩张术的优点和局限球囊扩张术的主要优点在于它是一种介入性的治疗方法，可以在无需手术开胸的情况下，达到较好的治疗效果。
此外，因为球囊扩张术是一种微创治疗方式，因此可以减少病人术后的痛苦、缩短康复时间、减少患者的经济负担等。
此外，球囊扩张术比起其他常规治疗方法的优势还在于其治疗效果更好，复发率更低等。
冠脉球囊结构
冠脉球囊结构冠脉球囊，也称为冠状动脉球囊，是冠状动脉介入治疗中最常见的器械之一。
在冠状动脉疾病的治疗中，冠脉球囊发挥着至关重要的作用。
本文将从冠脉球囊的结构、功能以及在冠状动脉介入治疗中的应用等方面进行详细阐述。
一、冠脉球囊的结构冠脉球囊主要由球囊、推送杆和导管组成。
球囊是冠脉球囊的核心部分，通常由聚乙烯等高分子材料制成，具有一定的顺应性和弹性。
球囊的形状多为圆柱形或圆锥形，直径大小根据治疗需要而定。
推送杆是球囊的支撑结构，通常由金属制成，具有良好的韧性和强度，用于将球囊推送至病变部位。
导管则是连接球囊和推送杆的管道，负责将球囊引入冠状动脉。
二、冠脉球囊的功能冠脉球囊的主要功能是扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流。
在冠状动脉介入治疗中，医生通过导管将冠脉球囊送至病变部位，然后利用球囊的扩张力将狭窄的血管壁撑开，从而改善血流。
此外，冠脉球囊还可以用于辅助支架的植入。
在植入支架前，医生先利用冠脉球囊扩张病变部位，然后再将支架送至该部位释放，以达到支撑血管壁、防止血管再次狭窄的目的。
三、冠脉球囊的分类根据结构和使用方式的不同，冠脉球囊可分为多种类型。
其中，最常见的包括整体交换球囊和快速交换球囊。
整体交换球囊的推送杆与球囊一体，使用时需将整个装置一起撤出体外，适用于短病变的治疗。
而快速交换球囊则采用分体式结构，推送杆与球囊可以分别撤出体外，具有操作简便、节省时间的优点，适用于长病变的治疗。
四、冠脉球囊在冠状动脉介入治疗中的应用冠脉球囊在冠状动脉介入治疗中的应用非常广泛。
在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，冠脉球囊常用于预处理病变部位，为后续的支架植入创造条件。
此外，在急性心肌梗死的急救中，冠脉球囊也发挥着重要作用。
通过迅速扩张闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流灌注，可以有效减轻心肌缺血症状，降低心肌梗死的死亡率。
五、冠脉球囊的优缺点冠脉球囊的优点在于操作简单、效果显著、创伤小等。
然而，其也存在一定的缺点。
例如，球囊扩张过程中可能会对血管壁造成损伤，导致血管弹性降低、再狭窄等问题。
冠脉专题：NSE棘突球囊讲解
冠脉专题：NSE棘突球囊讲解简介本文档旨在全面讲解冠脉专题中的NSE棘突球囊及其相关知识。
NSE棘突球囊的定义NSE棘突球囊是一种用于介入治疗冠脉疾病的医疗器械。
它是一种导丝加压球囊，具有棘突结构，可用于扩张狭窄或阻塞的冠脉血管。
NSE棘突球囊的使用原理在冠脉介入手术中，医生将导丝引入狭窄或阻塞的冠脉血管中，然后通过导丝将NSE棘突球囊送入血管内。
球囊被定位在狭窄处，然后通过注入液体使球囊膨胀，扩张血管，恢复正常的血液流动。
NSE棘突球囊的优势- 球囊具有棘突结构，可提供更好的扩张力，适用于复杂病变和钙化严重的病例。
- 球囊材料具有良好的弹性和耐磨性，可提高球囊的使用寿命。
- 球囊的设计使得导丝容易通过狭窄血管，提高手术成功率。
NSE棘突球囊的操作步骤1. 准备：消毒导丝和球囊，确保无菌操作环境。
2. 引导导丝：将导丝引入冠脉血管中，确保导丝能够到达狭窄处。
3. 导入球囊：通过导丝将NSE棘突球囊缓慢引入冠脉血管，直至球囊定位在狭窄处。
4. 膨胀球囊：通过注入液体（通常是对比剂）使球囊膨胀，逐渐扩张血管。
5. 观察效果：观察球囊扩张后血管的通畅情况，是否达到预期效果。
6. 收缩球囊：将液体抽出球囊，使其缩小，然后将球囊从血管中取出。
7. 结束手术：确保血管无出血情况，给予适当的止血处理。
NSE棘突球囊的注意事项- 在使用球囊前，应对球囊进行严格的检查，确保球囊无损伤。
- 在操作过程中，应谨慎使用球囊，避免损伤血管壁。
- 操作过程中应注意遵守无菌操作规范，减少感染的风险。
- 手术结束后，应对患者进行适当的观察和护理。
结论NSE棘突球囊是一种用于冠脉介入治疗的重要医疗器械，具有优越的扩张力和导丝通过性。
在使用时，医务人员应严格遵循操作规范，以确保手术安全和治疗效果。
同时，对球囊进行适当的检查和维护，能够延长其使用寿命，提高治疗效果。
冠脉病变与NSE棘突球囊
冠脉病变与NSE棘突球囊
简介
冠脉病变是指冠状动脉发生狭窄或阻塞的情况，可能导致心肌缺血和心脏病发作。
NSE棘突球囊是一种用于治疗冠脉病变的介入治疗工具。
NSE棘突球囊的作用
NSE棘突球囊是一种特殊的球囊导管，通过血管介入手术将其导入冠状动脉。
一旦球囊导管到达病变部位，医生会充气球囊，将狭窄的血管撑开，恢复血流通畅。
NSE棘突球囊的优势
- NSE棘突球囊具有较小的体积，可以更容易进入狭窄的冠状动脉。
- 使用NSE棘突球囊进行介入治疗时，不需要开胸手术，减少了手术创伤和恢复时间。
- 与传统的血管搭桥手术相比，NSE棘突球囊治疗具有更低的风险和并发症发生率。
NSE棘突球囊治疗注意事项
- NSE棘突球囊治疗适用于冠脉病变引起的心绞痛、心肌梗死
等症状。
- 球囊导管导入冠状动脉时需要准确定位，医生需要进行血管
造影等检查来确定病变的位置和程度。
- 在进行NSE棘突球囊治疗之前，医生需要评估患者的心脏和
血管状况，确保治疗的安全性和有效性。
结论
NSE棘突球囊是一种用于治疗冠脉病变的有效工具，具有较小
的体积和较低的风险。
然而，在使用之前，医生需要进行准确的病
变定位和患者评估。
这种介入治疗方法可以帮助患者恢复血流通畅，减轻心绞痛和心肌缺血的症状，提高生活质量。
震波球囊在冠脉介入中的应用
震波球囊在冠脉介入中的应用
震波球囊在冠脉介入中的应用主要包括以下几个方面：
1.钙化病变的处理：震波球囊技术可以通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”、“震碎”，在避免对血管损伤的同时，针对性地破坏血管内膜上和血管壁的深层钙化病变，从而明显改善血管的顺应性。
2.扩张血管：震波球囊技术通过球囊内高电压脉冲瞬间液体气化，产生剧烈声爆，可形成约80个大气压冲击力，对钙化病变产生剪切应力，使血管壁内膜和中膜下的钙化病变碎裂松软，从而达到钙化斑块修饰，扩大管腔面积效果。
3.为后续治疗提供条件：由于振波能量仅对坚硬的钙化病灶有作用，而对柔软的血管壁没有损伤，可达到“劲遇刚、柔遇柔，刚柔并济”的效果，真正做到血管扩张软组织良好状态。
和目前的冠脉钙化术技术相比更为安全，有效和简便，在挑战性钙化病变案例不断增多，包括急性冠脉综合征，无保护左主千，慢性完全闭塞病变和支架膨胀不全等不仅对冠脉血管浅表钙化有作用，也是目前唯一对于深层钙化有治疗作用的技术。
总之，震波球囊技术在冠脉介入中具有广泛的应用前景，可以为医生提供更有效的治疗手段。
冠脉学习：NSE棘突球囊介绍
冠脉学习：NSE棘突球囊介绍1. 简介NSE棘突球囊（NSE Spike Balloon）是一种新型冠脉介入治疗器械，主要用于治疗冠状动脉狭窄病变。
本文将详细介绍NSE棘突球囊的结构、工作原理、临床应用及优势。
2. 结构与组成NSE棘突球囊由以下几部分组成：1. 球囊：球囊是NSE棘突球囊的核心部分，用于扩张冠脉血管，改善血流动力学。
2. 棘突：棘突是NSE棘突球囊的特点之一，其可以增加球囊与血管壁的接触面积，提高扩张效果。
3. 导管：导管用于引导NSE棘突球囊到达冠脉病变部位。
4. 输送系统：包括导丝、导管等，用于将NSE棘突球囊送入血管内。
3. 工作原理NSE棘突球囊在冠脉介入治疗过程中，通过输送系统将球囊送入冠脉血管内，到达病变部位后，棘突与血管壁紧密贴合，球囊充气扩张，从而达到治疗效果。
治疗完成后，撤出器械，血管恢复通畅。
4. 临床应用NSE棘突球囊适用于治疗各种原因导致的冠状动脉狭窄，如动脉粥样硬化、糖尿病性血管病变等。
尤其对于复杂病变、慢性病变和钙化病变，NSE棘突球囊具有显著优势。
5. 优势1. 棘突设计：NSE棘突球囊的棘突结构可以增加与血管壁的接触面积，提高扩张效果，降低再狭窄率。
2. 良好的通过性：NSE棘突球囊具有较好的通过性，适用于各种血管条件。
3. 安全性：NSE棘突球囊的治疗过程中，并发症发生率较低，如血管穿孔、血栓形成等。
4. 适用范围广：NSE棘突球囊适用于各种冠状动脉病变，尤其是复杂病变、慢性病变和钙化病变。
6. 结论NSE棘突球囊作为一种新型冠脉介入治疗器械，具有结构独特、疗效显著、安全性高等特点，为冠状动脉狭窄病变的治疗提供了新的选择。
在临床应用中，医生需根据患者具体情况，选择合适的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
注：本文档仅供参考，具体操作请遵循临床指南和医生建议。
冠脉冲击波球囊技术
冠脉冲击波球囊技术1. 简介冠脉冲击波球囊技术（Coronary Shockwave Balloon Catheter）是一种用于治疗冠状动脉疾病的介入手术技术。
该技术通过在冠脉内使用冲击波球囊来清除血管内的斑块，恢复冠状动脉的通畅，从而改善心脏供血。
2. 技术原理冠脉冲击波球囊技术是基于冲击波理论和球囊扩张技术的结合。
其原理如下：•冲击波：冲击波是一种高能量的声波，通过产生瞬时的压力波作用于斑块，使其破裂和碎化。
冲击波可以有效地清除血管内的斑块，恢复血管的通畅。
•球囊扩张：球囊是一种具有可扩张性的导管，通过充气使其膨胀，从而扩张血管。
球囊扩张可以使血管壁重新塑形，增加管腔直径，改善血液流动。
冠脉冲击波球囊技术将冲击波和球囊扩张结合起来，通过在冠脉内同时应用冲击波和球囊，可以更加彻底地清除斑块，并恢复血管的正常形态和功能。
3. 操作步骤冠脉冲击波球囊技术的操作步骤如下：1.麻醉：患者在手术前接受局部麻醉或全身麻醉，确保手术过程的舒适和安全。
2.血管穿刺：医生通过在患者的腿部或手臂上进行血管穿刺，插入导管，将导管引入冠状动脉。
3.导管引导：医生使用透视仪或血管造影仪引导导管到达冠状动脉的病变部位。
4.冲击波应用：医生将冲击波球囊导管引入病变部位，通过充气使球囊膨胀，同时释放冲击波能量。
冲击波作用于斑块，使其破裂和碎化。
5.球囊扩张：医生在冲击波作用后，继续充气球囊，使其进一步扩张，恢复血管的正常形态。
6.冲洗和观察：医生使用生理盐水冲洗血管，观察血管是否恢复通畅，并评估治疗效果。
7.导管拔除：手术结束后，医生将导管从患者体内拔除，并进行止血处理。
4. 适应症和禁忌症冠脉冲击波球囊技术适用于以下情况：•冠状动脉疾病：包括冠心病、心肌梗死等。
•冠脉病变：包括斑块、狭窄等。
冠脉冲击波球囊技术禁忌于以下情况：•严重心脏衰竭：患者心脏功能严重受损，无法承受手术。
•血液凝固功能异常：患者存在凝血功能障碍，手术风险较高。
药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变边支介入治疗中的临床应用
药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变边支介入治疗中的临床应用随着医疗技术的不断进步，冠状动脉疾病的治疗也在不断创新。
冠状动脉分叉病变边支介入治疗一直是心血管内科医生面临的难题之一。
传统的球囊扩张和支架植入治疗方式在冠状动脉分叉病变边支介入治疗中存在一定的局限性，而药物涂层球囊的出现，为冠状动脉分叉病变边支介入治疗带来了新的变革。
本文将针对药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变边支介入治疗中的临床应用进行详细介绍。
冠状动脉分叉病变是冠心病常见的病变类型之一，其治疗一直备受关注。
由于冠状动脉分叉病变的特殊解剖结构和复杂病理生理特点，使得治疗非常具有挑战性。
传统的治疗方式主要包括球囊扩张和支架植入，然而这些方法在处理冠状动脉分叉病变边支时存在着一系列的问题，如支架错位、交叉支遮挡、支架内衬等。
而且支架植入会导致边支管腔狭窄，增加了再狭窄和血栓形成的风险。
急需一种新的治疗方式来解决这些问题。
药物涂层球囊（DCB）作为介入治疗的一种新型工具，其特殊的药物释放特性和较低的血管内剩余架构使得其在冠状动脉分叉病变边支介入治疗中具有独特的优势。
药物涂层球囊外层覆盖有载药聚合物，并在球囊扩张时释放药物，通过局部广谱抑制细胞增殖和纤维化反应，达到抑制再狭窄的目的。
药物涂层球囊采用不同于支架的治疗方式，避免了支架植入所带来的副作用，降低了治疗的复杂性。
临床研究表明，药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变边支介入治疗中的应用具有较好的疗效和安全性。
一项关于药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变治疗中的多中心研究显示，使用药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变可显著降低术后血管内再狭窄和血栓形成的风险，同时减少术后患者的不良事件发生率。
药物涂层球囊还能够减少血管内剩余架构，降低术后术区病变复发的风险，从而改善患者的长期预后。
药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变边支介入治疗中的临床应用还具有显著的经济效益。
传统的治疗方式需要使用支架等器材，耗材成本较高，而且需要长期抗血小板治疗以预防血栓形成。
【热点文章】田野谈：切割球囊在冠脉介入中的应用
【热点文章】田野谈：切割球囊在冠脉介入中的应用切割球囊是一种特殊球囊，它将微切割手术与球囊扩张机制完美地结合在了一起。
相对于普通球囊，切割球囊（cutting balloon）能够利用集中的、较低的扩张压力，对血管壁进行安全、有效的切割，增加最小管腔直径、降低残余狭窄，减少并发症，在复杂冠脉病变处理中发挥重要作用。
1 组成切割球囊是由3～4片尖锐金属刀片（0.25mm高）纵向安装在非顺应性球囊表面上的装置。
3.5mm、4.0mm直径的切割球囊有4个微型刀片，其他尺寸球囊仅有3个微型刀片。
在球囊未到达病变之前，刀片被紧密包绕在经过特殊折叠的球囊材料之内，不会损伤路径的正常血管。
到达病变后，在扩张充盈球囊时刀片伸出球囊外面，造成血管中膜的纵形切口。
切割球囊近段导管杆是一种海波管轴，提高了推送力，远端杆由一种易变形的热弹力塑料物质制成，覆盖一层亲水的膜，导丝外口距离导管尖端24cm。
2 扩张机制切割球囊开始扩张时，球囊未完全打开，这时刀片逐渐露出于球囊表面，切割球囊上的刀片预先沿血管纵轴方向辐射状切开纤维帽、弹力纤维和平滑肌，形成一个扩开的几何模型，当球囊成型完全扩张时，球囊扩张充盈压力降低，降低血管弹性回缩程度，减少严重撕裂的发生，从而减少单纯球囊PTCA时所致的血管损伤，这种先切后扩的方法，不仅即时效果良好，而且远期腔径丢失减少，从而有效达到降低再狭窄的目的。
Hara等通过血管内超声证实，切割球囊的主要机制是随着球囊加压，附着在球囊的刀片或导丝切开病变部位的内、中膜，随着球囊的逐渐加压，均衡扩张。
而普通球囊的扩张机制则是由于球囊的扩张导致斑块的压缩、破裂及血管弹性扩张。
与普通球囊的钝性、无序扩张相比，切割球囊能以较低的压力获得充分扩张，对血管内膜不规则撕裂小，因而对血管损伤小，有望减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄率。
3 使用方法切割球囊适用于2～4mm直径的血管，切割球囊的长度为6mm、10mm和15mm。
冠脉学习：NSE棘突球囊介绍
冠脉学习：NSE棘突球囊介绍---简介NSE棘突球囊是一种常用于冠脉介入治疗的医疗器械。
它是一种球状的气囊，用于扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，以恢复血流通畅。
该球囊由特殊的材料制成，具有良好的柔韧性和耐压性能，能够在血管内准确地进行操作。
使用方法1. 准备工作：在进行冠脉介入手术之前，医生需要对患者进行全面的评估，并确定是否适合使用NSE棘突球囊。
2. 穿刺：通过在患者的腹股沟或手臂等部位进行穿刺，将导管插入到冠状动脉内。
3. 引导导管：通过 X 光或其他成像技术，医生将导管引导至冠状动脉狭窄或阻塞的部位。
4. 放置球囊：将NSE棘突球囊通过导管送达到狭窄或阻塞的位置。
球囊应该准确地放置在需要扩张的血管部位。
5. 充气扩张：一旦球囊放置到位，医生会注入液体或气体来充气球囊，使其扩张。
球囊的扩张将会压迫狭窄的血管壁，恢复血流通畅。
6. 收缩球囊：球囊扩张一段时间后，医生会逐渐将气体或液体排出球囊，使其收缩。
7. 移除导管：当球囊收缩后，医生会将导管从患者体内小心地取出。
注意事项- 使用NSE棘突球囊需要经验丰富的医生进行操作，以确保安全和有效性。
- 在使用球囊之前，医生应该对患者的冠状动脉进行充分的评估，确定球囊的使用是否适合。
- 使用球囊时应遵循严格的操作规程和消毒措施，以减少感染的风险。
- 在球囊充气扩张时，医生应密切观察患者的病情和血流动力学变化，以防止并发症的发生。
- 如果患者出现过敏反应、出血或其他不适症状，应立即停止使用球囊，并采取相应的紧急措施。
以上是关于NSE棘突球囊的简要介绍和使用方法，请在使用该医疗器械时务必遵循医生的指导和建议，以确保治疗的安全和有效性。
---。
冠脉学习：NSE棘突球囊介绍
冠脉学习：NSE棘突球囊介绍
简介
本文档旨在介绍NSE棘突球囊的基本知识和应用。
NSE棘突球囊是一种用于冠脉介入治疗的医疗器械，具有一系列独特的特点和优势。
NSE棘突球囊的特点
- 高强度：NSE棘突球囊采用先进的材料和制造工艺，具有高强度和耐用性，能够承受高压力的冲击。
- 柔软性：球囊具有较好的柔软性和可操控性，能够适应不同血管形态和病变情况。
- 精确性：球囊的设计和制造精度高，能够精确扩张和定位，提供准确的治疗效果。
- 安全性：球囊的材料无毒、无刺激性，具有较低的血栓形成和血管损伤风险。
NSE棘突球囊的应用
NSE棘突球囊主要用于冠脉介入治疗，包括以下几个方面：
1. 血栓清除：球囊可以通过扩张和压迫的作用清除冠脉中的血栓，恢复血流通畅。
2. 血管扩张：球囊可以通过扩张冠脉狭窄段，恢复血管的正常
通径，改善血流供应。
3. 球囊支架置入前的预处理：球囊可以在放置支架之前对狭窄
血管进行预处理，为支架的放置提供更好的条件。
4. 支架扩张：球囊可以帮助扩张支架，使其更好地与血管壁贴合，提高支架的固定性和治疗效果。
注意事项
在使用NSE棘突球囊时，需要注意以下几点：
- 严格按照产品说明书和医生的指导进行操作。
- 注意球囊的扩张压力和时间，避免过度扩张或过长时间扩张
导致损伤。
- 检查球囊的完整性和无损伤情况，避免使用破损的球囊。
- 注意球囊的存储和清洁，确保球囊在使用前符合卫生要求。
以上是关于NSE棘突球囊的简要介绍，希望能对您有所帮助。
如需了解更多详细信息，请参考相关资料或咨询专业医生。
(医学课件)球囊在冠脉介入治疗中的作用PPT幻灯片
多中心 Voyager 使用经验++
迂曲血管
16
多中心 Voyager 使用经验
CTO
17
多中心 Voyager 使用经验
对吻球囊术 (6F 指引导管)
18
介入治疗中球囊的作用
经典介入程序： 预扩张 支架释放 后扩张（必要时） 后扩张标准
QCA显示支架内有>30% 的残余狭窄时;
Advanced Endovascular therapy June 19-21, 2003
21
后扩张球囊的选择
良好的高压后扩张能力（高压球囊）;非顺 应性球囊
治疗精确性高; 尺寸与支架尺寸相匹配;
波士顿
Quantum Maverick
雅培公司
Quantum Maverick---后扩
钙 化 病 变 (中 /重 度 ) 分叉病变对吻球囊术
多 个 /支 病 变 支 架 内 再 狭 窄 (ISR)
9% 7%
14%
26% 25% 21%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
14
多中心 Voyager 评估
总结
评估球囊总数：107个；参与医生人数：18人
病变通过率：100% 总体评价：
中段病变
远端病变
13
多中心 Voyager 评估
结果 2 — 病变类型
高度狭窄病变占25%， 其中50% 为CTO 中度/重度钙化病变占21% 使用对吻球囊术的分叉病变占14%， 87%使用6F 指引导管 同一球囊过多个病变的占9%， 最多被用于3个不同的病变
迂 曲 血 管 (中 /重 度 ) 高 度 狭 窄 (>95%)
冠状动脉解析：NSE棘突球囊
冠状动脉解析：NSE棘突球囊
简介
本文档旨在对冠状动脉解析中使用的NSE棘突球囊进行介绍和分析。
NSE棘突球囊的作用
NSE棘突球囊是一种用于冠状动脉介入治疗的器械。
它通过充气和收缩的方式，在冠状动脉病变部位提供支撑和扩张，以恢复血流通畅。
NSE棘突球囊的特点
- 高强度材料制成，具有良好的抗压性能。
- 球囊的尺寸可根据病变部位的需要进行选择和调整。
- 球囊的充气和收缩操作简单，便于医生操作。
- 通过球囊的扩张，可以有效恢复冠状动脉的血流。
NSE棘突球囊的使用步骤
1. 确定病变部位和需要进行介入治疗的冠状动脉。
2. 根据病变部位的情况选择合适尺寸的NSE棘突球囊。
3. 使用导丝将球囊送入冠状动脉病变部位。
4. 充气球囊，使其扩张并提供支撑。
5. 观察血流恢复情况，根据需要调整球囊的充气程度。
6. 完成治疗后，逐渐减压并撤出球囊。
NSE棘突球囊的注意事项
- 在使用球囊之前，医生应仔细阅读产品说明书，并确保熟悉
操作步骤。
- 球囊的选择和使用应根据患者的具体情况和需要进行决定。
- 在操作过程中应注意避免球囊的破裂或损坏，以免对患者造
成伤害。
- 术后应密切观察患者的病情变化，及时处理并记录相关信息。
结论
NSE棘突球囊是一种有效的冠状动脉介入治疗器械，具有简单
操作、良好的抗压性能和可调节的尺寸等特点。
在使用时，医生应
严格按照操作步骤进行，并注意患者的病情变化，以达到最佳的治
疗效果。
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• 能通过复杂病变 (预扩张)
• 减小外径/增加柔软性及推 送力，以提高通过/再通过 能力
• 不同顺应性材料以优化支 架扩张效果 (后扩张)
• 满足新的临床技术，e.g.
GC内径减小，对吻球囊术等
药物支架时代
(二十一世纪)
2.74 mm Lesion site
PowerSail® 3.0 x 18 mm @ 18 atm
2.67 mm Lesion site Competitor 3.0 x 18 mm @ 18 atm
PowerSail — 短坡度设计，减少支架两端损伤
PowerSail — 针对支架尺寸设计，多种选择
Voyager, 最新的一线球囊
满足临床技术要求
6F导引导管对吻球囊术
满足分叉病变治疗技术要求
多中心 Voyager 评估
结果 1 — 病变位置
中段及远端病变占52%； 开口病变占18%
40% 30%
26%
33%
20%
18%
19%
10%
5%
0%
左主干病变 开口病变
近端病变
中段病变
远端病变
•单纯球囊扩张 •球囊+支架植入 •直接支架术
•角色：
• 还需要预扩张吗？ • 后扩张更重要了？
•如何进一步提高球 囊的通过性能？
•球囊对支架边缘再 狭窄的影响？如何 预防？
•
介入治疗中球囊的作用
经典介入程序： 预扩张 支架释放 后扩张（必要时）
预扩张的重要性
在复杂病变中，球囊预扩张+支架植入效果优 于直接支架术
PowerSail 后扩张经验
钙化病变，支架未完全释放而后扩张
PowerSail 后扩张经验
DES 贴壁不良而后扩张
总结
作为第一个被用于介入治疗的器械, 球囊不断 改进以适应当代治疗需要, 并仍将起重要作用.
多中心 Voyager 评估
结果 2 — 病变类型
高度狭窄病变占25%， 其中50% 为CTO 中度/重度钙化病变占21% 使用对吻球囊术的分叉病变占14%， 87%使用6F 指引导管 同一球囊过多个病变的占9%， 最多被用于3个不同的病变
迂 曲 血 管 (中 /重 度 ) 高 度 狭 窄 (>95%)
总体评价：
出色的病变通过力，病变通过率 — 100%
本评估中挑战性病变比例：中/重度迂曲血管 — 26%；高度狭 窄病变 — 25% （CTO 50%）；中/重度钙化病变 — 21% 可用于6F 指引导管中对吻球囊术 本评估对吻球囊术中，87% 应用6F 指引导管 病变再通过能力强
本评估中同一球囊最多通过3个不同病变
后扩张球囊的选择
良好的高压后扩张能力（高压球囊）;非顺 应性球囊
治疗精确性高; 尺寸与支架尺寸相匹配;
波士顿
Quantum Maverick
雅培公司
Quantum Maverick---后扩
PowerSห้องสมุดไป่ตู้il—后扩
PowerSail — 高效的高压球囊
在相同的模拟病变中, 以同样的压力 (RBP 18atm) 扩张, PowerSail 对病变有更大的扩张力
预扩张的重要性
保证药物支架疗效
保护药物支架的药物涂层
修正斑块, 使药物均匀分布于血管壁
在复杂病变中,
如迂曲血管、 钙化病变等, 药
物涂层在支架
被送入及扩张 时, 可能受到破 坏, 影响药物的 释放
Imagery presented by Professor Colombo
预扩张的重要性
不是所有支架平台都适合直接支架术
支架外径较大，不易通过病变； 支架平台柔软性欠佳，不易输送
预扩张的重要性
球囊的测量作用有助于支架尺寸的精确选 择, 尤其在弥漫性、高度狭窄等病变中
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
预扩张球囊的选择
出色的病变通过能力;半顺应性球囊 良好的推送力; 治疗精确性高; 满足临床技术要求;
保证药物支架疗效 不是所有支架平台都适合直接支架术 球囊的测量作用有助于支架尺寸的精确选择
预扩张的重要性
试验证实, 在复杂病变中球囊预扩张+支架 植入效果优于直接支架术1-2
小血管 钙化病变 长病变 弥漫性病变
1. Caputo et al. Safety and Effectiveness of Stent Implantation Without Predilation for Small Coronary Arteries. Cathet Cardiovasc Intervent 2003;59:455-458 2. Boulmier et al. Direct Coronary Stenting Without Balloon Predilation of Lesions Requiring Long Stents: Immediate and 6-Month results of a Multicenter Prospective Registry. Cathet Cardiovasc Intervent 2003;59:51-58
钙 化 病 变 (中 /重 度 ) 分叉病变对吻球囊术
多 个 /支 病 变 支 架 内 再 狭 窄 (ISR)
0%
26% 25% 21%
9% 7%
14%
5% 10% 15% 20% 25% 30%
多中心 Voyager 评估
总结
评估球囊总数：107个；参与医生人数：18人
病变通过率：100%
小外径推送杆结合 Guidant 支撑轴设计，提高 推送力传递
Support Mandrel
Guide Wire Notch
Nylon Sleeve
Voyager, 最新的一线球囊
治疗精确性高
短坡度
精确治疗，减少两端 血管损伤
56个规格供选择
保证临床精确治疗需 求
Voyager™ RX Competitor 1 Competitor 2 Competitor 3
介入治疗中球囊的作用
球囊在介入治疗中的角色转变
球囊 角色
临床 对球 囊的 要求
单纯球囊时代
(70年代末- 80年代中)
• 单纯球囊扩张
• 主角：治疗功能， 为非外科手术治疗 冠状动脉疾病提供 可能
• 能通过并扩张简单 病变
• 能满足简单介入操 作技术
裸支架时代
(80年代末- 90年代)
•单纯球囊扩张 •球囊+支架植入 • 直接支架术兴起
后扩张在药物支架时代尤为重要
DES的支架壁与血管壁贴合不良, 将导致：
急性血栓形成，可 能造成危及生命的 不良事件
药物释放不到血管 壁引起再狭窄，未 达到DES应有效果
Imagery take from “Lessons and pearls from the real world DES experience” presented by Professor Colombo at TCT 2004
多中心 Voyager 使用经验++
迂曲血管
多中心 Voyager 使用经验
CTO
多中心 Voyager 使用经验
对吻球囊术 (6F 指引导管)
介入治疗中球囊的作用
经典介入程序： 预扩张 支架释放 后扩张（必要时）
后扩张标准
QCA显示支架内有>30% 的残余狭窄时;
IVUS显示MSD<90%参考 血管直径时
雅培公司
Maverick2
波士顿公司
Sprinter
美敦力公司
Voyager（雅培）, 最新的一线球囊
出色的病变通过能力
头端设计针对通过最 具挑战性病变
头端外径- 0.017” 全新材料及设计，防止“鱼
嘴”效应
专利钨标记: 提高挑战 性病变通过能力
Voyager, 最新的一线球囊
良好的推送力
药物支架后扩张的临床应用
使用药物支架时下列情 况必须做后扩张:
支架内残余狭窄 支架未充分扩张, 小于参
考血管直径1 支架壁与血管壁贴合不良
(造影示支架边缘与血管边 缘吻合不佳) 钙化病变
选择短于支架的高压球囊在支架内扩张!
1. Martin B. Leon et al. The “optimal” technique for drug-eluting coronary stents: tips and tricks learned form the first year of clinical experience, Advanced Endovascular therapy June 19-21, 2003