5结膜病精品PPT课件
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《结膜病》ppt课件
•
10%SC，0.1%利福平
•
革兰氏阴性菌： 氨基糖
•
甙类或喹诺酮类药物
• 3.眼膏 • 4.切忌包眼
• [预防]
第三节 衣原体性结膜炎(沙眼) trachoma
• [定义]
• [病因]
•
沙眼衣原体
• [临床表现]
• 1.潜伏期：5~14天，平均7天
• 2.急性期： • 症状：眼红、眼痛、流泪、异物感
• 2.体征：
• 球结膜或角膜缘实性结节样小泡， 顶端易溃疡，周围充血；反复发作— —束状角膜炎。
疱疹性结膜炎
束状角膜炎
[治疗]
• 类固醇眼药水点眼，增强体质。
immunologic conjunctivitis
• 一、春季角结膜炎 • Vernal keratoconjunctivitis • [病因] • IgE、IgG及淋巴细胞介导 • [临床表现] • 1.特点：春夏发作，儿童及青少年男
性多见。
• 2.症状：奇痒
• 3.体征：
• 睑结膜型：粗大乳头，呈铺路石样排列。
上皮层内，分泌黏液。
• (2)副泪腺：位于穹隆结膜下，分泌 浆液。
• 3.结膜的血供 • (1)睑动脉弓：分布于睑结膜、穹隆
结膜、距角膜缘4mm以外的球结膜---结膜充血。
• (2)睫状前动脉：组成角膜缘血管网， 并分布于球结膜----睫状充血。
结膜充血睫状充血示意图
结膜混合充血
睫状充血
•
结膜充血和睫状充血鉴别
• 一.淋菌性结膜炎 • gonococcal conjunctivitis
• [病因] 淋球菌 传播途径：生殖器-眼 母体产道
[临床表现]
【眼科学】结膜病PPT课件
临床表现 ① 潜伏期1-3天，两眼同时或先后发病，发病3-4天达高峰，以后逐渐减轻 ② 刺痒及异物感，眼睑肿胀难于睁开，因分泌物过多感到视力模糊 ③ 结膜充血水肿，粘液脓性分泌物，粘着睑缘及睫毛，晨起封闭睑裂 ④ 重者分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
预防： ① 个人卫生：勤洗手，勤剪指甲，不用手揉眼，不用别人毛巾 ② 集体卫生：提倡流水洗脸，当发现“红眼”患者时，应进行隔离，对患
者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒，加强理发店、游泳池的卫生 管理，如有“红眼”暴发性流行，游泳池应暂停开放。 ③ 环境卫生：消灭苍蝇，改进防尘设备。 ④ 加强卫生宣传：利用电视、广播，进行卫生宣传，教育群众自觉讲卫生
一. 结膜炎总论
5.结膜炎的诊断 临床上可根据结膜炎的症状和体征如结膜充血、分泌物增多等诊断。 确诊是何病因所致的结膜炎，需依靠实验室检查，其中包括细胞学，病
原体的培养和鉴定，以及免疫学和血清学的检查。 诊断时，除了询问病史，仔细观察结膜病变还要了解流行病学。
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
二. 细菌性结膜炎 Bacterial Conjunctivitis
1.超急性细菌性结膜炎 病因 ① 病原菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌 ② 传播途径：生殖器 — 手 — 眼 ③ 成年人主要为淋菌性急性尿道炎的自身感染，单眼多于双眼 ④ 新生儿则由患淋球菌性阴道炎的母体产道感染，常双眼同时发病。
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
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预防： ① 个人卫生：勤洗手，勤剪指甲，不用手揉眼，不用别人毛巾 ② 集体卫生：提倡流水洗脸，当发现“红眼”患者时，应进行隔离，对患
者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒，加强理发店、游泳池的卫生 管理，如有“红眼”暴发性流行，游泳池应暂停开放。 ③ 环境卫生：消灭苍蝇，改进防尘设备。 ④ 加强卫生宣传：利用电视、广播，进行卫生宣传，教育群众自觉讲卫生
一. 结膜炎总论
5.结膜炎的诊断 临床上可根据结膜炎的症状和体征如结膜充血、分泌物增多等诊断。 确诊是何病因所致的结膜炎，需依靠实验室检查，其中包括细胞学，病
原体的培养和鉴定，以及免疫学和血清学的检查。 诊断时，除了询问病史，仔细观察结膜病变还要了解流行病学。
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二. 细菌性结膜炎 Bacterial Conjunctivitis
1.超急性细菌性结膜炎 病因 ① 病原菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌 ② 传播途径：生殖器 — 手 — 眼 ③ 成年人主要为淋菌性急性尿道炎的自身感染，单眼多于双眼 ④ 新生儿则由患淋球菌性阴道炎的母体产道感染，常双眼同时发病。
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结膜病诊断与治疗PPT
PART FIVE
保持眼部卫生，避免用手揉眼 避免长时间使用电子产品，适当休息 保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
保持眼部清洁：避免用手揉眼，使用干净的毛巾或纸巾擦拭眼睛 避免刺激性物质：避免接触刺激性物质，如烟雾、灰尘、化学物质等 保持眼部湿润：使用人工泪液或眼药水保持眼部湿润 定期检查：定期进行眼部检查，及时发现并治疗结膜病
抗过敏药物：用 于治疗过敏性结 膜炎
抗炎药物：用于治 疗非感染性结膜炎， 如干眼症等
手术目的：去除病变组织，恢复结膜功能 手术方法：包括结膜切除术、结膜移植术等 手术适应症：适用于严重结膜病，药物治疗无效者 手术风险：可能引起感染、出血、视力下降等并发症
药物治疗：使用抗生素、抗炎药、抗过敏药等药物进行治疗 手术治疗：对于严重的结膜病，可能需要进行手术治疗 物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等物理方法进行治疗 饮食调理：注意饮食均衡，避免辛辣、油腻等刺激性食物
过敏反应：如花粉、尘螨等过敏原引起 的过敏反应
化学刺激：如化妆品、清洁剂等化学物 质刺激
物理损伤：如外伤、异物等物理损伤
系统性疾病：如糖尿病、风湿病等系统 性疾病引起的结膜病变
PART THREE
实验室检查：进行细菌培养、 病毒检测等
影像学检查：进行CT、MRI 等检查，了解眼部结构变化
眼部检查：观察结膜的颜色、 形状、分泌物等
保持眼部清洁，避免用手揉眼 避免长时间使用电子产品，适当休息 保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和合理的饮食 定期进行眼部检查，及时发现并治疗结膜病
汇报人：
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
结膜病是指发生在 结膜上的疾病，包 括炎症、感染、过 敏等
最新精品 结膜疾病ppt眼科学
勤洗手
球结膜下出血
[病因]外伤、手术、高血压、血管硬化、咳嗽、 呕吐、便秘、妇女经期等因素导致结膜血管破裂， 血液直接溢出血管外.多见于中老年人、或天气骤 然变化时 [临床表现]结膜下一片弥漫性鲜红色出血灶，无 自觉症状，多由他人发现。3天内有发展趋势。 1～2周自行吸收
[治疗] 1. 无须治疗 2. 或服活血祛瘀药 3. 局部先冷敷，后热敷
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月15日 星期六 2021/5/152021/5/152021/5/15
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
胬肉攀睛(翼状胬肉)
角巩缘
头部
体部
角巩缘
颈部 体部
左眼翼状胬肉 [胬肉攀睛]
左眼睑裂斑 [黄油障]
鉴别诊断
手术治疗 （1）单纯胬肉切除术 （2）胬肉转移术 （3）胬肉切除联合巩膜
暴露术 （4）胬肉切除联合结膜
瓣转移术
胬肉切除术
下穹隆部
胬肉切除联合胬肉移位术
3
上穹隆部结膜
1 上眼睑 2 下眼睑 3 泪腺
颜色鲜红
2 有出血点或出
血斑 3 睑结膜血管模糊
睑结膜充血
4 常有滤泡
角 膜：透 明
球结膜充血
[治疗]
风热初起，病情尚浅时， 多有肺经郁热，疏风清热应以清肺热为主：
辛凉解表，清热解毒 桑菊饮、银翘散之类
二 外治
1. 冲洗结膜囊 （1-2次/日） 0.9%氯化钠液 2% 黄连液 2% 鱼腥草液等
球结膜下出血
[病因]外伤、手术、高血压、血管硬化、咳嗽、 呕吐、便秘、妇女经期等因素导致结膜血管破裂， 血液直接溢出血管外.多见于中老年人、或天气骤 然变化时 [临床表现]结膜下一片弥漫性鲜红色出血灶，无 自觉症状，多由他人发现。3天内有发展趋势。 1～2周自行吸收
[治疗] 1. 无须治疗 2. 或服活血祛瘀药 3. 局部先冷敷，后热敷
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月15日 星期六 2021/5/152021/5/152021/5/15
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
胬肉攀睛(翼状胬肉)
角巩缘
头部
体部
角巩缘
颈部 体部
左眼翼状胬肉 [胬肉攀睛]
左眼睑裂斑 [黄油障]
鉴别诊断
手术治疗 （1）单纯胬肉切除术 （2）胬肉转移术 （3）胬肉切除联合巩膜
暴露术 （4）胬肉切除联合结膜
瓣转移术
胬肉切除术
下穹隆部
胬肉切除联合胬肉移位术
3
上穹隆部结膜
1 上眼睑 2 下眼睑 3 泪腺
颜色鲜红
2 有出血点或出
血斑 3 睑结膜血管模糊
睑结膜充血
4 常有滤泡
角 膜：透 明
球结膜充血
[治疗]
风热初起，病情尚浅时， 多有肺经郁热，疏风清热应以清肺热为主：
辛凉解表，清热解毒 桑菊饮、银翘散之类
二 外治
1. 冲洗结膜囊 （1-2次/日） 0.9%氯化钠液 2% 黄连液 2% 鱼腥草液等
眼科学结膜病PPT精品课件
— 红眼病,传染性极强，可散发感染，也可流行于集 体场所
Chronic catarrhal conjunctivits
— 感染性和非感染性
Hyperacute bacterial conjunctivitis
— 淋球菌性结膜炎
急，重，脓，预后差
衣原体性结膜炎 trachoma
病因—沙眼衣原体A、B、C、Ba型引起 临床表现：非特异性
结膜炎的处理原则
去除病因 局部用药：针对病因 冲洗结膜囊：去除分泌物 全身治疗：淋病性结膜炎—青霉素 隔离
预防措施☆☆
急性期隔离消毒 医护人员自我防护，防止交叉感染 积极防治淋病性阴道炎 新生儿出生点抗生素眼水 公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强
管理
细菌性结膜炎
Acute catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现
婴儿泪溢与新生儿泪囊炎 成人泪溢：
功能性泪溢：眼轮匝肌松弛 器质性泪溢：
检查方法
染料试验 泪道冲洗 泪道探通术 碘油造影
泪道阻塞或狭窄
泪道冲洗：
治疗： 规律压迫泪囊区
硫酸锌眼液 泪点扩张或泪道探通 YAG激光及泪道插管等
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
概念 病因 临床表现
第一项+其它任何一项
活动性沙眼, 滤泡
沙眼并发症,眼睑内翻 entropion
沙眼并发症——角膜血管翳
沙眼并发症: 睑球粘连, 角膜溃疡
沙眼的治疗
局部用药：
利福平、氯霉素等眼药水、金霉素、四环素等眼膏
全身用药：
重症急性期可口服螺旋霉素、磺胺类药
手术治疗：
针对并发症
预防：
预防措施和重复治疗应结合治疗，养成好的卫生习惯、避 开传染源，加强公众场合的卫生管理
Chronic catarrhal conjunctivits
— 感染性和非感染性
Hyperacute bacterial conjunctivitis
— 淋球菌性结膜炎
急，重，脓，预后差
衣原体性结膜炎 trachoma
病因—沙眼衣原体A、B、C、Ba型引起 临床表现：非特异性
结膜炎的处理原则
去除病因 局部用药：针对病因 冲洗结膜囊：去除分泌物 全身治疗：淋病性结膜炎—青霉素 隔离
预防措施☆☆
急性期隔离消毒 医护人员自我防护，防止交叉感染 积极防治淋病性阴道炎 新生儿出生点抗生素眼水 公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强
管理
细菌性结膜炎
Acute catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现
婴儿泪溢与新生儿泪囊炎 成人泪溢：
功能性泪溢：眼轮匝肌松弛 器质性泪溢：
检查方法
染料试验 泪道冲洗 泪道探通术 碘油造影
泪道阻塞或狭窄
泪道冲洗：
治疗： 规律压迫泪囊区
硫酸锌眼液 泪点扩张或泪道探通 YAG激光及泪道插管等
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
概念 病因 临床表现
第一项+其它任何一项
活动性沙眼, 滤泡
沙眼并发症,眼睑内翻 entropion
沙眼并发症——角膜血管翳
沙眼并发症: 睑球粘连, 角膜溃疡
沙眼的治疗
局部用药：
利福平、氯霉素等眼药水、金霉素、四环素等眼膏
全身用药：
重症急性期可口服螺旋霉素、磺胺类药
手术治疗：
针对并发症
预防：
预防措施和重复治疗应结合治疗，养成好的卫生习惯、避 开传染源，加强公众场合的卫生管理
最新5.第4章 结 膜 病幻灯片课件
二、临床表现
1.流行性出血性结膜炎 为微小RNA 病毒感染，特点是传染性极强，发病极快， 潜伏期8～48小时，故常引起暴发流行。症 状有异物感、刺痛、畏光、流泪。检查见 眼睑水肿，结膜显著充血，分泌物呈水样， 多有球结膜下出血，角膜染色可见点状上 皮剥脱，耳前淋巴结肿大。
2.流行性角结膜炎 由腺病毒感染， 潜伏期约一周。除有上述表现外，常有角 膜点状白色混浊。
（二）胃肠道疾病
1、短肠综合征 ： 2、胃肠道瘘： 3、炎性肠道疾病 ４、胰脏疾病
（三）其它情况
1. 术前或术后营养补充: 2. 心血管疾病 3. 肝功能与肾功能衰竭 4. 先天性氨基酸代谢缺陷病
二、肠内营养的禁忌证
.年龄小于3个月的婴儿 .小肠广泛切除后 .胃部分切除后
三、治疗
1.冲洗结膜囊 用1000U~5000U/ml的青 霉素溶液冲洗患眼。
2.局部用药 用5000U~10000U/ml的青 霉素，每4~6小时一次，并口服磺胺药。
4.侵犯角膜者治疗同角膜炎。
第4节 病毒性结膜炎
一、病因
由病毒感染引起。常见病毒为微 小核糖核酸病毒、腺病毒８型。
（二）感染 （三）与代谢有关的并发症
1、与输入高渗葡萄糖有关的合并症； 2、与输氨基酸有关的并发症 （1）高氯性代谢性酸中毒和高血氨症 （2）肝脏毒性反应 （3）谷氨酰胺缺乏
肠外营养支持方式及操作技术
一、肠外营养支持方式
两种类型 “氨基酸-高浓度葡萄糖”系统 “氨基酸中低浓度葡萄糖-脂肪”系统
（二）基质的需要量
1、复合氨基酸注射液，含有8种必需氨基酸 及6~12种非必需氨基酸。
2、能量的需要 : 一般20~30kcal/kg。
能量的来源包括碳水化合物和脂肪 脂肪乳剂功能和必需脂肪酸
最新结膜病教学课件教学讲义ppt课件
洗眼：用生理盐水或硼酸液冲洗结膜囊
勤滴抗生素眼药水： 两种以上交替使用 眼药水要专用
禁止热敷和包眼
第二节
细菌性结膜炎
❖ 俗称“红眼睛” 多见于春秋季节 ❖ 发病急 潜伏期1-3天 3-4天病情达到
高潮 ❖ 主要致病菌: 肺炎双球菌 K-W杆菌
葡萄球菌 ❖ 主要表现：结膜充血、粘脓性分泌物
细菌性结膜炎
细菌性结膜炎
治疗： ❖ 具有自律性 ❖ 如选择有效抗生素3天左右可恢复正常 ❖ 因一时无法知道细菌的性质 可选择两种以上抗生素交替滴眼
淋菌性结膜炎
临床表现：
❖ 新生儿出生后2-3天发病 ❖ 成人潜伏期为10h-3天
❖ 症状和体征明显 病情进展非常快 ❖ 分泌物由浆液性→黄脓性涌出 “脓漏眼” ❖ 严重者合并角膜炎→角膜穿孔→眼内炎
行环境为Flash Player5到8（ Flash 5和Flash MX） 2、ActionScript 2.0 遵循ECMA-262第4版规范，运
行环境为Flash Player7到8 （Flash MX 2004和Flash 8） 3、ActionScript 3.0 遵循ECMA-262第3版规范，运
行环境为Flex Builder 2 （编译AS3 需要先安装 Flex Builder 2 ）（ Flash 9） 。
第5章 ActionScript 语言概述
5.1.1 ActionScript语言的基本概念
1、动作：执行操作的语句，如stop(),gotoAndPlay等。 2、参数：传递值给函数的占位符。 3、数据类型：描述变量或动作脚本中可以包含的信息的 种类（字符串、数字、布尔值、对象、影片剪辑、函数、 空值和未定义）。 4、标识符：用于表示变量、属性、对象、函数或方法的 名称。它的第一个字符必须是字母、下划线或美元符号， 其后可跟字母、数字、下划线或美元符号。 5、实例名称：脚本中用来表示影片剪辑实例和按钮实例 的名称。 6、关键字：脚本中有特殊意义的保留字，用户不能使用 关键字作为变量或函数的名字。
勤滴抗生素眼药水： 两种以上交替使用 眼药水要专用
禁止热敷和包眼
第二节
细菌性结膜炎
❖ 俗称“红眼睛” 多见于春秋季节 ❖ 发病急 潜伏期1-3天 3-4天病情达到
高潮 ❖ 主要致病菌: 肺炎双球菌 K-W杆菌
葡萄球菌 ❖ 主要表现：结膜充血、粘脓性分泌物
细菌性结膜炎
细菌性结膜炎
治疗： ❖ 具有自律性 ❖ 如选择有效抗生素3天左右可恢复正常 ❖ 因一时无法知道细菌的性质 可选择两种以上抗生素交替滴眼
淋菌性结膜炎
临床表现：
❖ 新生儿出生后2-3天发病 ❖ 成人潜伏期为10h-3天
❖ 症状和体征明显 病情进展非常快 ❖ 分泌物由浆液性→黄脓性涌出 “脓漏眼” ❖ 严重者合并角膜炎→角膜穿孔→眼内炎
行环境为Flash Player5到8（ Flash 5和Flash MX） 2、ActionScript 2.0 遵循ECMA-262第4版规范，运
行环境为Flash Player7到8 （Flash MX 2004和Flash 8） 3、ActionScript 3.0 遵循ECMA-262第3版规范，运
行环境为Flex Builder 2 （编译AS3 需要先安装 Flex Builder 2 ）（ Flash 9） 。
第5章 ActionScript 语言概述
5.1.1 ActionScript语言的基本概念
1、动作：执行操作的语句，如stop(),gotoAndPlay等。 2、参数：传递值给函数的占位符。 3、数据类型：描述变量或动作脚本中可以包含的信息的 种类（字符串、数字、布尔值、对象、影片剪辑、函数、 空值和未定义）。 4、标识符：用于表示变量、属性、对象、函数或方法的 名称。它的第一个字符必须是字母、下划线或美元符号， 其后可跟字母、数字、下划线或美元符号。 5、实例名称：脚本中用来表示影片剪辑实例和按钮实例 的名称。 6、关键字：脚本中有特殊意义的保留字，用户不能使用 关键字作为变量或函数的名字。
结膜病 清晰完整ppt课件
分泌泪液
精选ppt课件
3
结膜炎总论 (Conjunctivitis)
精选ppt课件
4
结膜炎病因 (Etiology)
细菌 1. 微生物感染 病毒
衣原体 其它：真菌、寄生虫 2. 理化损伤：风沙、烟尘、酸碱及毒气等 3. 免疫性病变 4 .邻近组织炎症蔓延
精选ppt课件
5
结膜炎分类 (Classification)
精选ppt课件
42
沙眼
Trachoma
沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。 主要的致盲性眼病。
精选ppt课件
43
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
介于立克次体与病毒之间的微生物 1955年由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚卵黄囊 接种法在世界上首次分离出来。
寄生于细胞内 形成包涵体
细胞和副泪腺破坏 5.慢性泪囊炎：破坏泪道粘膜，鼻泪管阻塞 6.角膜混浊：角膜血管翳、角膜上皮炎
精选ppt课件
52
精选ppt课件
53
诊断与分期（ 1979年中华医学会制定）
诊断标准 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、
乳头和/或滤泡 2.裂隙灯显微镜检查见角膜血管翳 3.上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片有沙眼衣原体 具备第一项+其他三项之一
结膜病
精选ppt课件
1
结膜
穹隆部 (fornix)
球结膜 (bulbar conjunctiva)
睑结膜 (palpebral conjunctiva)
解剖与生理
薄而透明的粘膜 睑结膜：睑板内面，紧密粘连。睑板沟易存留异
物 球结膜：覆盖前部巩膜，止于角巩膜缘，疏松易
推动 穹窿结膜：疏松，多皱褶，便于眼球活动 结膜分泌腺：①杯状细胞：分泌粘液 ②副泪腺：
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细菌 1. 微生物感染 病毒
衣原体 其它：真菌、寄生虫 2. 理化损伤：风沙、烟尘、酸碱及毒气等 3. 免疫性病变 4 .邻近组织炎症蔓延
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沙眼
Trachoma
沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。 主要的致盲性眼病。
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沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
介于立克次体与病毒之间的微生物 1955年由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚卵黄囊 接种法在世界上首次分离出来。
寄生于细胞内 形成包涵体
细胞和副泪腺破坏 5.慢性泪囊炎：破坏泪道粘膜，鼻泪管阻塞 6.角膜混浊：角膜血管翳、角膜上皮炎
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诊断与分期（ 1979年中华医学会制定）
诊断标准 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、
乳头和/或滤泡 2.裂隙灯显微镜检查见角膜血管翳 3.上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片有沙眼衣原体 具备第一项+其他三项之一
结膜病
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1
结膜
穹隆部 (fornix)
球结膜 (bulbar conjunctiva)
睑结膜 (palpebral conjunctiva)
解剖与生理
薄而透明的粘膜 睑结膜：睑板内面，紧密粘连。睑板沟易存留异
物 球结膜：覆盖前部巩膜，止于角巩膜缘，疏松易
推动 穹窿结膜：疏松，多皱褶，便于眼球活动 结膜分泌腺：①杯状细胞：分泌粘液 ②副泪腺：
结膜疾病PPT课件
分类
根据病变的性质和部位，结膜疾 病可分为结膜炎、结膜干燥症、 结膜变性等。
发病原因及危险因素
发病原因
结膜疾病的发病原因多种多样，包括 感染（如细菌、病毒、真菌等）、过 敏、物理和化学刺激、全身性疾病等 。
危险因素
长期佩戴隐形眼镜、眼部卫生不良、 过度用眼、环境因素（如紫外线、化 学物质）等均可增加患结膜疾病的风 险。
治疗原则及措施
REPORTING
WENKU DESIGN
药物治疗
抗生素眼药水
适用于细菌感染引起的结膜炎， 如红霉素眼膏、氯霉素眼药水等。
抗病毒眼药水
适用于病毒感染引起的结膜炎，如 阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼药水 等。
抗过敏眼药水
适用于过敏引起的结膜炎，如色甘 酸钠眼药水、地塞米松眼药水等。
局部治疗
症状
一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面，只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此 情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出，如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病，应 该在挑拨之后，治疗原发病。
结膜下出血
定义
结膜下出血系小血管破裂所致，常见于外伤、手术或某些结膜炎症。自发性出血多见于老年人、高血 压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加 趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹。
症状
本病轻者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者 ，主要针对病因治疗。
其他结膜疾病
翼状胬肉
一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。 其存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，如果胬肉遮盖视轴区， 会严重影响患者的视力。
根据病变的性质和部位，结膜疾 病可分为结膜炎、结膜干燥症、 结膜变性等。
发病原因及危险因素
发病原因
结膜疾病的发病原因多种多样，包括 感染（如细菌、病毒、真菌等）、过 敏、物理和化学刺激、全身性疾病等 。
危险因素
长期佩戴隐形眼镜、眼部卫生不良、 过度用眼、环境因素（如紫外线、化 学物质）等均可增加患结膜疾病的风 险。
治疗原则及措施
REPORTING
WENKU DESIGN
药物治疗
抗生素眼药水
适用于细菌感染引起的结膜炎， 如红霉素眼膏、氯霉素眼药水等。
抗病毒眼药水
适用于病毒感染引起的结膜炎，如 阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼药水 等。
抗过敏眼药水
适用于过敏引起的结膜炎，如色甘 酸钠眼药水、地塞米松眼药水等。
局部治疗
症状
一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面，只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此 情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出，如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病，应 该在挑拨之后，治疗原发病。
结膜下出血
定义
结膜下出血系小血管破裂所致，常见于外伤、手术或某些结膜炎症。自发性出血多见于老年人、高血 压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加 趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹。
症状
本病轻者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者 ，主要针对病因治疗。
其他结膜疾病
翼状胬肉
一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。 其存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，如果胬肉遮盖视轴区， 会严重影响患者的视力。
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伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
眼病的其它症状
2. 眼分泌物性状
❖ 细菌性：呈粘脓性 ❖ 病毒性：呈水样 ❖ 过敏性：呈丝状
细菌性结膜炎
3.结膜下出血
4. 乳头增生及滤泡形成
❖乳头：中心部可见扩张的毛细血管，并轮幅 样散开
❖滤泡：血管从其周围绕行为特点
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
结膜水肿
分泌物由浆液性→大量黄脓性涌出 “脓漏眼” 严重者合并角膜炎→角膜穿孔→眼内炎
结 膜 炎--- 预防
传染途径: 接触传染
患眼分泌物 → 水、物、手 → 健眼传染 淋菌性：生殖器→手→眼传染
婴儿经产道传染
防止接触传染：
不用手揉眼 勤洗手 分盆分毛巾 患者不到公共场所
病毒性结膜炎
是一种传染性极强的接触性传染病。
鉴别诊断
春季结膜炎
慢性滤泡性结膜炎
染 ❖ 氧氟沙星滴眼液
连续用2-3个月
❖ 也可用海螵蛸刮沙眼或沙眼滤泡挤压术
春季结膜炎
是一种季节性、过敏性结 膜炎，每逢春夏季病势加剧， 秋冬时缓解，反复发作，以
眼内奇痒为特点。
双眼。多见于青少年男性， 随年龄增长有自愈倾向。
病因
角膜血管翳： 位于角膜上1/3部 呈垂帘状，影
响视力
沙眼并发症期
睑内翻及倒睫 睑球粘连 结膜干燥症 角膜混浊 上睑下垂 慢性泪囊炎
眼干燥症引起 角膜混浊
沙眼分期
我国分期法： Ⅰ 进行期：活动性病变，上睑结膜滤泡，乳头
并存 Ⅱ 退性期：上睑结膜大部分瘢痕＋活动性病变 Ⅲ 完全瘢痕期：仅瘢痕，无传染性
主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并 有角膜病变，起病重，症状重，双眼发 病。
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37 ，70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
水样分泌物
② 眼睑水肿，结膜充血、水肿，48小时内
出现滤泡和结膜下出血。角膜可出现斑 点状上皮损害。
❖ 现因营养及卫生条件的改善在大城市 发病率较低
沙眼
急性期：（可治愈）
① 1）眼痛、异物感、畏光、流泪、 ② 结膜充血、粘脓分泌物
③
④ 2）上睑结膜乳头增生、穹窿部布满滤泡 ⑤ 角膜上皮有灰白色点状浸润
⑥
⑦ 3）1～2个月后进入慢性期
沙眼
慢性期： 充血减轻 睑结膜肥厚 上睑结膜及上 穹窿部乳头增生、滤泡形成 → 滤泡坏 死 → 瘢痕形成
③ 结膜炎症最长可持续3～4周。
治疗(有自限性)
局部冷敷和使用血管收缩剂 急性期可使用抗病毒药物，以抑制病毒
复制（疱疹净、利巴韦林等） 必要时使用糖皮质激素滴眼 做好消毒隔离，以免交叉感染
第三节 沙 眼
❖ 为沙眼衣原体感染接触传染可致盲
❖ 睑结膜面上见粗糙不平形似沙粒样的 乳头滤泡故名沙眼
血杆菌、金黄色葡萄球菌等
临床表现
症状：1.发病急,潜伏1～3天 2.异物感、烧灼感，流泪，畏光 视力正常 3.早上睁眼困难
体征： 1.眼睑水肿、结膜充血 2.脓性分泌物
治疗
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
临床表现
眼睑高度红肿，疼痛； 睑结膜高度充血，伴小出血点及假膜形成；球
时严格消毒。 医护人员在接触患者之后必须洗手消
毒，以防交叉感染。
第二节 细菌性结膜炎
❖急性细菌性结膜炎 ❖慢性细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎
❖由细菌引起，以结 膜充血和大量脓性 或粘液性分泌物为 特征的急性传染性 眼病。
❖俗称“红眼病”。
急性细菌性结膜炎
❖ 病因： 肺炎双球菌、科-韦氏杆菌、流感嗜
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
体征：结膜充血、 分泌物增多
眼睑肿胀、乳头增生 滤泡形成、 耳前淋巴结肿大
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
睫状充血
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
病因不明 是一种过敏性反应，通常认为与花粉 过敏有关
临床表现
症状:奇痒难忍，畏光流泪，异物感 体征
1. 睑结膜型：局限于上睑结膜；排列整 齐的巨大乳头（铺路石样改变）；分泌物 呈粘丝状
2. 角膜缘型：病变位于睑裂部的角膜缘 及球结膜；病变部呈灰黄色或污红色的胶 样增生结节；点状角膜上皮病变
3. 混合型
结膜炎
学习要点
❖ 结膜炎的临床表现及治疗原则 ❖ 沙眼的临床分期、鉴别诊断与治疗
第一节 结膜炎总论
病 因：
❖ 微生物感染：细菌、病毒、衣原体等 ❖ 物理化学因素：烟尘、紫外线、药品、
有毒及刺激性气体
❖ 免疫性病变：花粉、细菌毒素等
结膜炎
临床表现： 症状：异物感 灼热感 痒 畏光
流泪,但视力正常
铺路石样改变
翼状胬肉
睑裂区球结膜及结膜下组织增生 肥厚，由球结膜向角膜表面 侵袭， 形成一片三角形带有血管组织的胬肉， 形似昆虫的翅膀而命名
翼状胬肉
治疗措施：
避免刺激 抗生素眼水滴眼 接近瞳孔区可手术 但易复发
翼状胬肉手术摘除术
Thank you 谢谢大家！
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More