急性脑梗死溶栓的护理(合格)

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急性脑梗死患者溶栓治疗的临床护理

２４０例。现报道如下。１．一般资料与方法１＋１一般资料选取２０１１年ｌ０月至２０１４年ｌ２月期间来我院就诊的老年慢性阻塞性肺气肿并发
【文章编号】１００４ — ４９４９（２０１５）０２— ０４８３一Ｏ１对患者采取氧疗护理措施，对提高氧分压和血氧饱和度具有重要作用，能够有效增强患者机体内组织的供氧能力，对于继发性气胸呼吸困难患者，主要采取暂时性高流量吸氧的措施。一般情况下．氧疗护理持续一个月左右，患者出院后，根据患者家庭实际情况可以对患者进行间歇氧疗。１．２，５健康教育患者出院后，要进一步采取可行的体育锻炼，以此提高自身机体免疫力。在患者气腩痊愈后的四个星期内，要避免剧烈运动并进行简单地缩唇腹式练习，改善肺功能。２．结果经过仔细认真的护理，１７０例（７０．８％）患者生活习惯以及膳食结构得到了改善，１４４恸（６ｏ．０％）患者对疾病的认知情况也大大提高，１５６例（６５．０％）患者自我控制疾病的毹力也有所加强，并建立了良好的遵医行为。３．讨论据临床资料显示【，慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者死亡率极高，为减少死亡率，提高患者生活质量，需要对患者采取有效护理。本文选取来我院就诊的慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者２４０例，对其进行系列的护理。包括：基础护理、心理护理、饮食护理、氧疗护理以及健康教育等。经过ｆｊ细认真的护理，１７０例（７Ｏ．８％）患者生活习惯以及膳食结构得到了改善，１４４例（６ｏ．０・６）患者对疾病的认知情况也大大提高，１５６例（６５．Ｏ％）患者自我控制疾病的能力也所加强，并建立了良好的遵医行为。通过我院护理人员与患者的沟通，我院护理水平以及护理质量得到显著提高，最大限度的减少其他并发症的发生，大大提高患者的生活质量，在今的工作中，要加大对患者的护理力度，最大限度的减少患者致残率以及死亡率。

急性脑梗塞静脉溶栓治疗护理

01
凝血功能检查：了解凝血因子、纤维蛋白原等指标
02
生化指标检查：了解血糖、血脂、肝肾功能等指标
03
心电图检查：了解心律失常、心肌缺血等指标
04
影像学检查：了解脑部血管、脑组织等指标
05
神经功能评估
A
评估内容：意识、语言、运动、感觉、认知功能等
B
评估方法：格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）等
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
学会自我监测，如出现头晕、头痛、肢体麻木等症状时及时就医
3
2
1
4
5
THANK YOU
3
溶栓注意事项：密切观察患者病情，防止出血并发症
4
护理措施
病情观察
01
生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等
02
意识状态观察：观察患者意识是否清醒，有无昏迷、嗜睡等
03
肢体活动观察：观察患者肢体活动是否正常，有无偏瘫、肢体无力等
04
语言功能观察：观察患者语言表达是否清晰，有无失语、言语含糊等
C
评估目的：了解患者神经功能受损程度，指导治疗方案
D
评估频率：入院时、溶栓治疗前后、出院前等
相关治疗
溶栓药物选择
溶栓药物：阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等
药物剂量：根据患者体重、病情等因素确定
药物使用方式：静脉注射或静脉滴注
药物副作用：出血、过敏反应等
药物注意事项：用药前需进行相关检查，用药过程中密切观察患者病情变化
5
生活护理
01
饮食护理：保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物
03
心理护理：保持良好心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪

急性脑梗死静脉溶栓的护理完整版

▪ 溶栓后1h ▪ 溶栓后2h ▪ 溶栓后4h ▪ 次日
项目名称
参考值范围
凝血酶原时间（prothrombin time，PT）
11-14秒
国际标准化比值
0.8-1.15
（international normalized ratio，INR）
活化部分凝血活酶时间 (activated partial thromboplatin time,
2、10/7 12时30分予尿激酶150万单位静脉溶栓治疗 3、10/7 5PM收住院：血浆、抗血小板、营养神经、
康复治疗 4、12/7 复查头颅CT：左额叶低密度灶并少许渗血 5、28/7 出院：能简单对答，能断续阅读长句
.
溶栓治疗
▪ 溶栓治疗是脑梗死有效的治疗方法之一
▪ 作用: 恢复梗死区血流灌注减轻神经元损伤挽救缺血半暗带
.
病例1
病史：患者，男性，54岁，2008年7月10日早上8时30分坐着休息时突发不能言语，只能发简单音，无伴头痛、头晕、恶心、呕吐，无饮水呛咳，无偏肢体乏力，无大小便失禁、不省人事，即送我院急诊诊治。
辅助检查：头颅CT：右侧基底节放射冠区腔隙性脑梗死实验室：生化、凝血功能、血常规正常
诊断：急性脑梗死治疗：1、家属签字同意静脉溶栓
常规正常诊断：急性脑梗死住院：1、家属签字同意静脉溶栓
2、25/9 20时05分予爱通力50ml静脉溶栓治疗 3、25/9 21时05分收住院， 22时10分，出现膀胱膨涨，膀胱底平脐，家属同意后行导尿术 4、26/9 体查：病情明显好转，失语改善，能作简单对答、复述，右上肢肌力4级，右下肢肌力3+级，血压180-190/90-110mmHg 5、27/9 体查：对答切题，右侧肢体肌力4级， 6、3/10 出院，右侧肢体肌力4+~5-级

急性脑梗死患者溶栓治疗后的护理

作者单位：２０１９００上海中医药大学附属曙光医院宝山分院
资料与方法１．一般资料。我院２００８年１月至２０１０年１０月收治急性脑
梗死患者８例，男７例，女１例，平均年龄５２岁，发病时间３－６ｈ，其中偏瘫症状均有，左铡偏瘫为６例，右侧偏瘫２例，伴失语症状为５例，肢体癍匿痪肌力在０—３级。
２－方法。８例患者均符合２００５年颁布的《中国脑血管治疗指
２．心理护理。术前一定要加强对患者的健康宣教，向患者及
作者单位：５４５００５柳州，广西医科大学第四附属医院心血管内科
家属充分讲解使其了解经冠状动脉造影的必要性、安全眭、可靠
性及常见的不良反应治疗措施，从而增强患者的认识，消除其恐
惧心理积极配合治疗。同时做好患者的健康教育是造影剂肾病
护理关键环节，护士主动与患者讲解使用造影剂的目的、意义、可能出现的并发症，并发放健康教育宣传册，解答冠状动脉介入术患者的疑问，取得患者及家属的配合，增强患者的依从性，让患者掌握自护方法，如水化治疗的目的、具体实施方法、注意事项及术后饮食等，观察并纠正患者的行为，确保造影剂肾病的护理预防措施的ＪＪ哽利实施。
ｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆａｃｕｔｅｖｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｉｎｄｕｃｅｄｂｙｒａｌｉｏｇｒａｐｈｉｅｃｏｎｔｒａｓｔ．
ＭｅｄｉａＪＰｈａｍａｃｏｌＳｅｉ，２００５，９７：４７３—４８８。
［４］ＭｕｅＢｅｒＣ，ＢｕｅｒｋｌＧ，ＢｕｅｔｔｎｅｒＨＪ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉａ—ａ８一
源兴ｎ。我院２００９年至２０１０年对行心脏介入治疗的患者术前常
规监测中，发现隐性梅毒患者５例，现报道如下。临床资料
２００９年至２０１０年我科对介入治疗术前患者常规做术前免疫４项检查，发现５例快速血浆反应素环状卡片（ＲＰＲ）及核查梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）均阳性的患者。患者否认有梅毒感

脑梗死溶栓病人护理

脑梗死溶栓病人护理
脑梗死溶栓病人的护理主要包括以下几个方面：
1. 卧床休息：病人应尽量保持平卧位，减少颈动脉剧烈的
活动，避免导致血管痉挛或再次栓塞。

2. 监测生命体征：密切观察病人的血压、心率、呼吸情况
等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的措施。

3. 保持呼吸道通畅：脑梗死溶栓病人常伴有吞咽困难、呛
咳等情况，护理人员要确保病人的呼吸道通畅，及时清除
口腔分泌物，适时翻身。

4. 控制血压：高血压是脑梗死的一个危险因素，需要监测
和控制病人的血压，根据医生的指导进行相应的药物治疗。

5. 检查神经功能：定期检查病人的意识状态、瞳孔对光反应、肢体活动度等神经功能，及时发现和处理可能的并发症。

6. 密切观察病情变化：脑梗死溶栓后的病人容易出现并发症，如脑出血、脑水肿等，护理人员需密切观察病情变化，随时向医生报告。

7. 给予抗血小板药物：根据医生的嘱托，给予病人适当的
抗血小板药物，如阿司匹林，以预防再次血栓形成。

8. 饮食和康复护理：合理安排病人的饮食，控制血脂和血
糖水平，同时进行康复训练，帮助病人恢复功能。

以上仅为常见的护理措施，具体的护理要根据病人的具体
情况和医嘱来进行。

护理人员应密切配合医生的治疗，提
供安全、舒适的护理环境，同时给予病人合理的心理支持和关怀。

2024急性脑梗死患者静脉溶栓的护理

2024急性脑梗死患者静脉溶栓的护理脑梗死属于缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

-•溶栓治疗静脉溶栓治疗是指在急性脑梗死的超早期即使用溶栓药物，使闭塞的血管血流再通或部分再通而达到缓解症状的疗效，是目前最有效的治疗方法。

发病后4.5小时内是急性脑梗死溶栓的黄金时间窗，最长不超过6小时。

因此，时间就是大脑。

对于大血管闭塞的中、重度患者，可能还要采取动脉溶栓或机械取栓的治疗手段。

二.溶栓患者的适应症1.有急性脑梗死导致的神经功能缺损临床表现2.症状出现时间＜6小时（最好4.5小时之内）3.年龄≥18岁4.患者或家属签署知情同意书三.溶栓患者的护理溶栓前护理目标时间及准备工作1.护理工作人员需知晓急性缺血性脑卒中患者从入院到给药溶栓时间在1小时之内。

2.做好急性脑卒中患者应急预案。

预案开始启动后，可以在界面弹窗提醒或是在移动设备提醒，做到所有团队成员知晓，并且可以及时查看救治相关信息，根据救治进程提前做好准备。

3.在患者送院途中将溶栓设备、药品、监护仪等处于即刻启用状态。

4.接诊护士如提前接到患者相关信息,可将患者引导至影响检查室。

评估及快速检查1.患者到院后，应先急救原则，优先评估患者呼吸、气道循环功能。

2.接诊护士可以配合主治医师采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行机能评定，评估患者病情程度。

3.由接诊护士或者专人配合，在25分钟以内对患者快速完成CT检查，且至少1名人员具备当场阅片能力，快速确定诊断方案。

4.与此同时，指导患者家属做好CT检查的准备工作。

5.护士遵医嘱，留取患者相关数据（血小板计数、血糖以及心肌缺血标志物等），并督促相关部门同事优先送检。

6.溶栓前根据患者实际情况，如情况紧急,不必等待血液报告，但必须快速得到患者血糖指数，根据患者体重计算用药量。

家属知情同意1.设标准化手册,以备及时准确解答患者家属的疑虑,尽快得到家属同意。

急性脑梗死动脉溶栓治疗的护理

急性脑梗死动脉溶栓治疗的护理脑血管病具有发病率高,致残率高,死亡率高等特点,是严重威胁人类健康的疾病之一,其中缺血性脑血管病占80%左右,现在由于神经影像的发展,新一代溶栓药物的研制,通过脑血管的介入性再通技术极大地缩短了脑缺血的时间,最大限度的保护并恢复脑组织的正常功能。

现将我科50例急性脑梗死介入溶栓治疗与护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:我科2014年3月~2015年3月收治的静脉选择性溶栓治疗急性脑梗死患者,共50例,平均年龄62岁,其中男34例,女16例。

颈内动脉(ICA)闭塞15例,大脑中动脉(MCA)闭塞20例,椎基底动脉(VA-BA)系统闭塞5例,造影阳性(N)10例。

溶栓药物系用尿激酶25万单位/支。

50例患者均在发病6小时内急诊行介入动脉溶栓治疗。

1.2 治疗方法:术前行NZHSS神经功能评分、血常规、凝机能、血糖、心电图及头颅CT检查与确诊。

首先,经A插管完成脑血管造影(CDSA),及结合临床表现行血管定位。

根据阻塞血管程度来应用尿激酶剂量。

所有患者术后立即检测血小板及凝血功能,术后24小时长队复查头颅CT。

术后给予扩容、抗凝、改善微循环治疗。

2 护理2.1 术前护理:快速评估中枢神经系统功能,监测生命体征。

迅速完成各项检查及术前准备。

在做术前准备同时给予患者相应心理支持,消除患者恐惧心理,使其积极配合治疗。

2.2 术中配合:协助病人摆平卧位,双下肢略外展、外旋,暴露穿刺部位并注意保暖;建立静脉通道,给予心电、血压、指脉氧监测、低流量吸氧。

严密观察病情变化。

备齐术中物品及药品。

配合医生手术术毕,送病人回病房,与病房护士交接。

2.3 术后护理:严密观察病人的意识、瞳孔、生命体征、语言、四肢肌力及感觉等变化。

注意观察有无脑水肿,颅内出血等并发症发生。

给予脱水降颅压药物,指导病人保持情绪稳定,勿激动、保持大便通畅等使颅内压增高的因素。

本例无严重脑水肿、脑出血等并发症发生。

急性脑梗死溶栓的护理(合格)

急性脑梗死溶栓护理的实践中的问题和挑战
危险因素管理
护士需要积极处理溶栓治疗中的危险因素，如高血压或糖尿病。
有效沟通
护士需要与医生和患者有效沟通，确保溶栓治疗的顺利进行。
患者教育
护士应向患者和家属提供相关教育，增加他们对溶栓治疗的理解和合作。
急性脑梗死溶栓的护理 (合格)
本演示将介绍急性脑梗死溶栓的护理，包括定义和背景、治疗原理和方法、护理步骤和注意事项、并发症预防和处理、以及护理和康复的过程。让我们共同探索这一重要领域。
急性脑梗死溶栓的定义和背景
急性脑梗死溶栓是用药物溶解血栓以恢复脑血流的治疗方法。它在脑梗死患者中有着重要的作用，可以减少神经功能缺失的风险，并提高生存率和生活质量。
急性脑梗死溶栓治疗的原理和方法
1
溶栓原理
药物通过溶解血栓，恢复脑部血流，
治疗方法
2
从而减少脑损伤。
静脉溶栓和动脉溶栓是两种常用的
治疗方法。
3
评估溶栓适应症
临床医生需要根据患者的病情和时间窗口评估是否适合进行溶栓治疗。
急性脑梗死溶栓护理的重要性
快速行动
及早实施溶栓护理可以最大限度地减少脑损伤和患者死亡率。
急性脑梗死溶栓护理的并发症预防和处理
1 ，采取相应的预防措施。
2 抗凝治疗
根据医嘱和临床指南使用抗凝药物，防止血栓形成。
3 密切监测
持续监测患者的生命体征和神经状态，及时发现并处理可能的并发症。
急性脑梗死溶栓后的护理和康复
治疗后，护士应密切监测患者的神经功能恢复情况，并提供康复支持和建议，帮助患者尽快恢复到正常生活。
提供支持
护士在溶栓过程中为患者提供情绪支持和安全监测。

急性脑梗死溶栓治疗护理常规

急性脑梗死溶栓治疗护理常规
急性脑梗死溶栓治疗是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。

【护理常规】
1.溶栓前护理
（1）心理护理：向患者及其家属告知溶栓的目的、方法、并发症和注意事项，消除紧张、恐惧心理，取得配合。

（2）迅速建立静脉通路，保持静脉通畅。

（3）密切观察病情配合医生检查血常规、血凝常规、出凝血时间，给予测血压，准确配置并输注溶栓药。

2.溶栓中护理由于使用尿激酶的剂量大、滴速快，静脉滴注过程中密切观察有无战栗、发热、皮疹等变态反应，是否发生皮肤、黏膜、内脏出血等不良反应，若发生小量出血，应采取相应措施可以缓解，若发生大量出血应立即停止用药、紧急处理，严密观察血压波动情况。

严格控制溶栓药物的剂量和滴速及穿刺部位的情况。

3.溶栓后护理
（1）卧床休息，保持安静和情绪稳定。

（2）密切观察意识、瞳孔、语言、面瘫、舌瘫、肢体情况并及时记录。

（3）并发症观察：①出血是溶栓后最常见，如颅内、皮肤黏膜、
泌尿道、消化道、生殖道等有无出血倾向;②致命性再灌注损伤和脑水肿;③溶栓后再闭塞。

急性脑梗塞溶栓的护理科普

急性脑梗塞溶栓的护理科普急性脑梗死的致死率和复发率居神经病学最主要指标，视神经系统疾病中罕见的疾病，但也有许多人患病的原因未能准确把握。

近年来脑梗塞在中国人群中的患病率、死亡率均逐年递增，发病年龄有年轻化的趋势。

在急性脑梗死治疗中，溶栓是关键，只有把血栓溶解开，通畅堵塞的血管，使供血恢复，才有可能救活缺血的脑组织，避免脑组织坏死，实现治疗脑梗死的目的。

对溶栓的治疗，护理配合是十分重要的，认真进行护理观察，可有效地促进溶栓治疗的进展。

早期的溶栓能有效地降低脑水肿，减少脑梗塞区血液循环，减轻神经元损害和神经功能衰竭，可改善缺血性半暗带血流。

做好手术前及术后充足的准备和充分的观察，及时地处理，对保证手术效果、减轻术后并发症和提高病患生命质量具有重要意义。

现将急性脑梗塞溶栓护理进行如下介绍：1溶栓手术前观察与护理①前期护理：患者病情急，全部由急诊室转入，需要主动做好术前筹备，以防延误最佳的治疗时机。

②心理辅导：神志清楚者，向其解释溶栓治疗目的，术中配合情况和可能出现的并发症，减轻其心理焦虑；神志不清者，向其家属解释，得到家属配合。

③观察：观察患者病情，以确保患者病情的稳定，观察病人的生理脉络、意识状况、四肢肌肉力量、说话是否清晰，视物是否清晰；记录护理资料，以方便术后做好对比，并进行记录。

④术前检查及准备：血常规、纤维蛋白原、凝血时间的检查，外阴及腹股沟区进行备皮。

观察下肢背部血管脉搏、皮肤温和表皮颜色，术前导尿，以方便医生操作；固定活动义齿，以防止其脱落而造成窒息，医生引导至导管房。

2溶栓手术中观察与护理①协助患者侧卧位，充分暴露治疗部位，了解双脚背部血管搏动情况，双膝关节的皮温及颜色，以便和术后进行比较。

②一定要注意保暖，避免着凉。

③要将四肢固定在弹力绷带上，以免造成手术损伤及事故，并密切观察病人的意识、肌力及语言变化，及时记录病情变化。

④保持呼吸通畅，及时将患者头偏向一侧，彻底清理呼吸道分泌物，防止造成窒息，同时给予低流量吸氧，改善脑缺血状态。

急性脑梗死患者静脉溶栓的护理PPT课件

根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划，包括肢体功能训练、言语训练、认知训练等，促进患者功能恢复。
心理支持
关注患者的心理变化，给予心理安慰和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病和治疗。
3
家属指导
对患者家属进行康复知识指导，使其了解患者的康复过程和注意事项，协助患者进行康复锻炼。
07
总结与展望
智能化护理系统的应用
借助人工智能、大数据等技术，未来可以建立智能化护理系统。该系统能够实时监测患者的病情变化，自动调整护理方案，提高护理效率和质量。
多学科协作模式的推广
急性脑梗死患者的治疗需要多学科协作，包括神经科、心血管科、影像科等。未来，多学科协作模式将得到进一步推广和完善，为患者提供更加全面、专业的治疗服务。
制定康复训练计划
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的溶栓治疗护理计划，包括溶栓药物的使用、观察指标、并发症的预防和处理等。
针对患者的神经功能缺损情况，制定个性化的康复训练计划，包括语言训练、运动训练、认知训练等。
制定心理支持计划
制定营养支持计划
根据患者的心理状态和需求，制定个性化的心理支持计划，包括心理疏导、认知行为疗法等。
根据患者的营养状况和需求，制定个性化的营养支持计划，包括饮食调整、肠内或肠外营养支持等。
05
静脉溶栓过程中的护理措施
静脉通道建立与维护
01
02
03
选择合适静脉通道
建立静脉通道时应选择较粗、较直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣，确保输液通畅。
妥善固定
静脉通道建立后应妥善固定，避免患者活动时针头移位或脱出。
药物选择
目前常用的静脉溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。rt-PA是首选药物，具有更高的血管再通率和更低的出血风险；尿激酶则作为备选药物，在无法使用rt-PA时考虑使用。

急性脑梗死患者静脉溶栓的护理

急性脑梗死患者静脉溶栓的护理摘要：急性脑梗死是由于脑血管病变导致大脑局部缺血、缺氧而引起的一种严重的神经系统疾病。

静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死的重要手段之一，它通过溶解血栓快速恢复脑血流，有助于降低患者的病死率和残疾率。

本文旨在介绍急性脑梗死患者静脉溶栓的护理措施，包括适应证的判断、治疗前的准备、溶栓药物的选择与使用、溶栓过程中的监护与处理等方面，以期为临床提供科学、规范的护理指导。

关键词：急性脑梗死；静脉溶栓；护理；血栓溶解；缺血性卒中一、引言急性脑梗死是一种常见且危险的疾病，其主要病因是脑动脉血栓形成或栓塞，导致脑组织的严重缺血缺氧。

临床表现多样，可能表现为突发性神经功能缺损，如偏瘫、失语、意识障碍等，严重时甚至危及生命。

目前，急性脑梗死的治疗方法较多，静脉溶栓疗法因其安全、有效成为重要的治疗手段之一。

二、静脉溶栓的适应证静脉溶栓是一种在临床上广泛应用于急性脑梗死患者的治疗方法。

但是，并非所有患者都适合接受静脉溶栓治疗，因为该治疗方法具有一定的风险和限制条件。

护士在协助医生进行治疗决策时，需要认真了解患者的病情和相关因素，确保选取合适的患者进行静脉溶栓治疗。

静脉溶栓的适应证主要包括以下几个方面：（1）患者需要出现脑梗死的临床症状，如突发性的神经功能缺失，表现为偏瘫、失语、意识障碍等。

这些症状往往与局部脑组织缺血有关，是进行静脉溶栓治疗的基本条件。

（2）静脉溶栓治疗的时间窗是关键，一般来说，治疗应在脑梗死发病后的3小时内进行，即"黄金3小时"内。

这是因为在这个时间范围内，脑梗死导致的缺血损伤还没有达到不可逆转的程度，溶栓治疗可以更好地恢复梗死脑区的血流。

（3）在进行静脉溶栓治疗前，需要进行头颅CT或MRI检查，以明确患者的病因。

由于静脉溶栓治疗在出血性卒中患者中可能会加重出血，因此必须确保患者的脑血管事件是由血栓导致的脑梗死。

（4）一般来说，静脉溶栓治疗不适用于18岁以下的未成年患者。

脑梗死患者溶栓的护理

脑梗死患者溶栓的护理脑梗死是由多种原因造成的脑部血液供应不足现象，致使脑部缺血或缺氧性坏死，造成相应的脑神经功能损坏“。

目前，对于脑梗死患者的治疗效果最有效的是静脉溶栓。

但是，静脉溶栓也有一定的负面作用，会导致脑部损伤或者是出血的现象。

针对溶栓中的护理问题，现将护理总结整理如下。

溶栓药用药前的护理急性脑梗塞溶栓治疗是目前临床上最具治疗效果的手段，其治疗成功的关键是限制梗死范围的进一步扩大、挽救和保护缺血性半暗带。

6h内为静脉溶栓的最佳时机，溶栓前要仔细询问患者有无禁忌，测量生命体征，准备输液泵，吸痰等抢救仪器。

根据肌力分级表评估患者肌力情况，给予患者心电监护，便于观察，建立静脉通路，尽量选择健侧肢体和不影响治疗的部位。

溶栓药用药中的护理根据医生医嘱正确应用溶栓药，溶栓药使用过程中严密观察患者有无胃肠道反应，寒战，高热，皮疹等过敏现象，密切观察心率血压心功能变化，观察患者有无出血反应，重点观察患者皮肤粘膜，牙龈，口腔等。

及时按时询问患者的主诉，注意病情变化，根据溶栓肌力表，及时查看病人的肌力情况。

溶栓药用药后的护理一、严密监护患者发病一周内，应绝对卧床休息，一切日常活动均由护理人员照料，避免不必要的翻动，防止情绪激动。

监护人员必须认真负责，既要密切关注病情变化，同时又要保证安静和患者休息。

二、体位放置，偏瘫患者抗痉挛体位摆放(1)仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。

患侧馥下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。

膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。

(2)健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。

患侧上肢肩关节前屈不超过90。

，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。

患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针头边缘，防止足内翻下垂。

(3)患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。

急性脑梗死静脉溶栓的护理

急性脑梗死静脉溶栓的护理一、护理评估1、评估患者意识状态，肌力情况及发病的时间。

2、评估实验室检查。

二、护理措施（一）溶栓前准备1、向患者及家属介绍溶栓的注意事项，以解除思想顾虑和情绪紧张。

2、配合完善各项辅助检查，如出凝血时间、凝血酶原时间、心电图、头颅CT。

3、观察患者的意识、语言、肢体活动及血压变化，将血压控制在适宜范围。

4、建立两条静脉通路。

5、给予氧气吸入、心电监护。

（二）溶栓的护理1、根据医嘱及时准确的使用溶栓剂，保证药物在 30 分钟内输完。

2、对于合并心脏病的患者，输液总时间不超过 2 小时。

3、观察血压变化，测血压 Q15 分钟×2 小时，Q30 分钟×6 小时，Q60 分钟×16 小时，测生命体征 Q1 小时×12 小时，Q2 小时×12 小时，发现异常及时报告医生。

4、严密观察患者的意识状态，精神状态以及生命体征的变化，发现异常，及时通知医生配合处理。

5、在护理记录单上详细记录给药时间及剂量，生命体征监测情况。

（三）并发症的观察1、出血：是最常见最危险的并发症，护士应密切观察患者的皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道有无出血倾向，尤其注意意识、瞳孔以及肢体活动的变化情况，如出现“颅内压增高三主征”即头痛、呕吐、视神经乳头水肿，“二慢一高”即脉搏慢洪大、呼吸慢而深、血压升高，言语不清等，提示并发脑出血可能，应立即报告医生处理。

2、并发再灌注损伤：密切观察血压、呼吸、意识状况等，若发现患者意识状态变化，再次出现偏瘫，或者原有症状加重，应立即报告医生及时脱水降低顾内压。

三、健康指导要点1、向患者介绍溶栓后的注意事项。

2、为患者讲解病情稳定后早期康复的重要性，积极配合早期康复训练，戒烟限酒。

3、合理饮食，进低盐低脂饮食，防止误吸。

四、注意事项溶栓 2 小时内绝对卧床休息，在医护人员指导下以床上活动为主，不宜过早离床。

如出现腹痛、四肢局部疼痛、肿胀，及时告知医护人员。

急性脑梗死溶栓的护理

及时处理可能出现的并发症，如出血、过敏反应等，确保患者安全。
常见并发症的防治
1 出血
密切观察患者病情，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意早期出血迹象，必要时及时采取止血措施。
2 过敏反应
在溶栓治疗前进行过敏测试，避免对药物过敏的患者发生过敏反应。
3 血压升高
密切监测患者血压变化，必要时进行药物调整，防止高血压对脑血管带来的损伤。
3
护理队伍组织
协调好医生、护士、放射科技术人员等工作人员的配合，确保治疗的流程顺利。
溶栓治疗的护理过程
药物准备
根据医嘱准备溶栓药物，确保剂量准确，避免交叉感染。
药物观察
监测患者对溶栓药物的反应，包括出血情况、神经功能改善等。
导管插入
插入静脉导管，建立畅通的输液通道，以便后续溶栓药物的输注。
并发症处理
护理结束后的注意事项
溶栓治疗结束后，护士应密切观察患者恢复情况，做好康复护理工作。并提醒患者注意用药、饮食和体育锻炼等方面。
急性脑梗死溶栓的护理
脑梗死是一种常见的神经系统疾病，溶栓治疗是一种重要的护理手段，本文将介绍溶栓治疗的整个护理过程，并阐述常见并发症的防治措施。
什么是急性脑梗死？
急性脑梗死是脑部血液循环突然中断导致脑组织损害的情况。常见症状包括突发的头痛、肢体无力和语言障碍等。早期识别和抢救对于患者的康复非常重要。
溶栓治疗的原理
溶栓治疗是通过注射溶栓药物，促使血栓溶解，恢复脑血流的治疗方法。溶栓药物通过静脉输注，可以直接作用于脑血管，快速解除梗死。
护理前的准备工作
1
病史了解
详细了解患者的病史和过敏史，确保溶栓治疗的安全性。
2
监测设备调试
确保监测设备正常工作，包括心电图监测仪、血压计和脑血流动态监测仪等。